2024年辽宁住院医师-辽宁住院医师全科医学笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年辽宁住院医师-辽宁住院医师全科医学笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.由微生物引起的湿疹不包括（）。A、真菌B、病毒C、细菌D、支原体、衣原体E、毛囊蠕形螨2.β受体激动剂平喘的原理是（）、（）、（）。包括SABA和LABA，其代表药物分别为（）和（）。主要不良反应有（）、（）。3.女性，47岁，放置宫内节育器8年，因不规则阴道出血半年就诊。查宫颈光滑，宫颈防癌涂片检查无异常。首选的治疗为（）。A、人工周期治疗B、取出宫内节育器C、一般止血药治疗D、取出宫内节育器+诊刮E、抗生素治疗4.外阴阴道假丝酵母菌病多见于孕妇、糖尿病患者、大量应用免疫抑制剂、长期应用抗生素患者。5.男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢水肿半年，近一周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2月前相比无变化，该患者的心功能分级为（）。A、NYHA分级Ⅱ级B、NYHA分级Ⅲ级C、Killip分级Ⅱ级D、Killip分级Ⅲ级E、Killip分级Ⅳ级6.体温调节中枢功能失常包括：①（）；②（）；③（）。7.男，36岁。间断性上腹部疼痛6个月，伴头晕、乏力、面色苍白1个月。化验血常规：红细胞3.2×1012/L，血红蛋白70g/L，白细胞5.4×109/L，血小板335×109/L；粪便隐血（+）。胃镜检查为溃疡病。下列检查对贫血类型诊断最有意义的是（）。A、血清铁B、血清铁蛋白C、血清总铁结合力D、MCV、MCHE、网织红细胞8.风湿热可以有（）。A、血清COT增高B、脾肿大C、颜面蝶形红斑D、病理性Q波E、抗“O”升高9.慢性粒细胞白血病（）。A、NAP强阳性B、t（9：22）（q34：qll）C、PAS阳性D、过氧化物酶阳性E、非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制10.简述糖尿病酮症酸中毒的液体疗法。11.从火炉上拿起锅时肱二头肌的收缩属于（）。A、离心性收缩B、向心性收缩C、等长收缩D、等张收缩E、静止性收缩12.下列内科疾病较易并发非特异性外阴炎的是（）。A、心脏病B、糖尿病C、支气管炎D、肺炎E、高血压13.社区动员的根本目的描述最恰当的是（）。A、提高健康水平B、提高知晓率C、提高群众参与性D、找出社区主要卫生问题E、确定社区卫生资源14.镉在体内主要的蓄积部位是（）。A、骨髓、肾脏B、神经组织和消化道C、肺部和肝脏D、肝脏和肾脏E、脑和肾脏15.患者，男，40岁，广东省广州市郊区农民。近2周参加防洪工程劳动，8天前突然出现高热、头痛，四肢肌肉疼痛。曾服感冒药，疗效不明显。2天前发热消退，头痛加重，恶心，呕吐胃内容物，每天2～3次。并且出现尿少、尿黄如浓茶样。体格检查：神志模糊，全身皮肤和巩膜中度黄染，结膜充血，肝于肋下1cm、脾于侧位肋下触及。挤压腓肠肌病人表情痛苦，颈硬2指，克氏征（+）。周围血液白细胞数为12.1x109／L，红细胞为4.6×1012／L．血小板为191.1×109／L，血清胆红素308μmol／L．血沉30mm／h，BUN15mmoVL，Cr268μmoVL。如果病人出现血压升高，脉搏减缓，瞳孔不等大时，不适合的治疗措施是（）。A、静滴20％白蛋白B、静滴20％甘露醇C、静注呋塞米D、静滴50％葡萄糖E、静滴5％葡萄糖生理盐水16.我国主要流行的血吸虫病为（）。A、埃及血吸虫病B、曼氏血吸虫病C、日本血吸虫病D、湄公血吸虫病E、间插血吸虫病17.女，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤1个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率100次／分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是（）。A、脑栓塞B、运动神经元病C、重症肌无力D、呼吸性碱中毒E、血钾异常18.男性，12岁，右阴囊肿大3年，晨起变小，活动后增大。查：右阴囊肿大，可触及囊性感挤压时缩小，缩小时可触到睾丸，应诊断为（）。A、右睾丸鞘膜积液B、右斜疝C、右精索鞘膜积液D、右睾丸交通性鞘膜积液E、右精索静脉曲张19.强直一阵挛发作之癫痫在发作时瞳孔（），角膜反射（）。20.疟疾典型表现呈周期性出现，间日疟、三日疟、恶性疟的间歇期分别是（）、（）、（）。21.若收缩压≥180mmHg，舒张压在90～3mmHg间波动，其高血压类别是（）。A、临界高血压B、轻度高血压C、中度高血压D、重度高血压E、单纯收缩期高血压22.女性25岁。风湿性心脏病主动脉瓣狭窄，近3周来乏力不适就诊。查体：皮肤有少量瘀点，主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音，脾可触及。血红蛋白80g/L。本例诊断最可能是（）。A、贫血性心脏病B、风湿性心脏病心衰C、风湿性心肌炎D、风湿性心脏病合并风湿活动E、风湿性心脏病合并感染性心内膜炎23.左心和右心衰竭发生呼吸困难的主要原因有何区别？24.目前急性白血病按（）、（）、（）、（）分型。25.病人就诊时出现昏迷、针尖样瞳孔，可见于（）。A、CO中毒B、有机磷农药中毒C、吸毒D、脑干出血E、安定中毒26.男性，56岁，患高血压性心脏病6年，近一年来，每天从事原有日常活动时出现心悸、气短，休息后好转，判定为（）。A、心功能Ⅲ级B、心功能Ⅱ级C、心功能Ⅰ级D、心功能Ⅳ级E、以上都不是27.男，26岁，上肢血压180～200/100～110mmHg，下肢血压140/80mmHg，体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17-酮，17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于（）。A、皮质醇增多症B、主动脉缩窄C、嗜铬细胞瘤D、原发性醛固酮增多症E、单侧肾动脉狭窄28.有关扁平苔藓，正确的是（）。A、具体病因尚不清楚B、好发于四肢，可累及粘膜C、不会累及指（趾）甲D、无特征性的病理改变E、Wickham纹29.急性喉炎多由哪些病毒引起（）。A、流感病毒B、呼吸道合胞病毒C、腺病毒D、副流感病毒E、冠状病毒30.心肌梗死瘢痕形成需要的时间为（）。A、3周B、5周C、6周左右D、2个月E、20d31.对输液的要求是（）。A、入量>出量（>500ml）B、入量>出量（>600～1000ml）C、入量=出量D、入量32.试述变态反应性接触性皮炎的发病机制。33.对因血管内容量减少造成的早期肾前性氮质血症患者，首选的处理措施是（）。A、积极利尿B、充分扩容C、预防性血液透析D、预防性腹膜透析E、使用缩血管药物34.病理上脾外伤分为（）、（）、（）。35.引起错觉的常见因素为（）。A、感觉条件差B、焦虑、紧张等情绪因素C、疲劳D、谵妄状态E、以上都对36.肾炎综合征临床特点为（）、（）、（）。37.睁眼困难（）。A、动眼神经损害B、外展神经损害C、三叉神经损害D、面神经损害E、舌下神经损害38.高钾血症时应禁用（）、（）、（）。39.社区卫生服务以（）中心、（）为单位、（）为范围、（）为导向的基本医疗卫生服务。40.异常的精神活动也同样是一个很复杂的过程，而且个体（）很大。精神症状的表现受到（）影响：①（），如性别、年龄、躯体状况以及人格特点均可使某一症状呈现独特之处。②（），如个人的生活经历、目前的社会地位、周围文化背景等都可能影响患者的症状表现。因此，在检查、发现和分析症状时必须考虑上述因素的影响，做到具体情况具体分析。41.空腔器官损伤伴休克时，治疗一般应（）。42.上腹部被汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次／分，血压60／40mmHg，肌紧张及反跳痛，首先应考虑为（）。A、胃破裂B、十二指肠破裂C、肝脾破裂D、严重的腹壁软组织损伤E、腹膜后血肿43.原发性肝癌最主要的转移部位是（）。A、肺B、肝内播散C、骨D、左锁骨上淋巴结E、脑44.引起疟疾远期复发的是（）。A、速发型子孢子B、迟发型子孢子C、裂殖体D、配子体E、囊合子45.患儿，男，2岁，河南人。10天前随父母到广州，4天前开始出现发热、咳嗽，体温约39℃，2天前体温曾降至正常，昨晚再次发热，不喜抱，卫生所急诊肌注退热针左侧下肢不能站立，针刺有反应，膝反射减弱。周围血液白细胞数为5.8x109／L，分类计数N58％．红细胞为5.2×1012／L，血小板为183×109／L。为及早诊断，最应行下列何种检查（）。A、血常规B、头颅CTC、用ELISA法检测血或CSF中特异性IgM抗体D、脊柱正侧位X线片E、肌电图46.构成咽峡的结构有（）。A、悬雍垂B、软腭游离缘C、腭舌弓D、腭咽弓E、舌背47.属于女性型骨盆特点的是（）。A、骶岬向前突出B、骶坐骨切迹呈圆形C、坐骨棘突出D、骶骨较直E、耻骨弓角度约为80°48.血液白细胞数正常、变形杆菌O×k凝集试验阳性多见于（）。A、伤寒B、恙虫病C、败m症D、斑疹伤寒E、流行性出血热49.患者60岁，男性，脑卒中后右侧肢体偏瘫，目前能侧捏及松开拇指，手指能半随意地、小范围地伸展，以Brunnstrom分级处于（）。A、1期B、2期C、3期D、4期E、5期50.急性脊髓炎患者7天后，双下肢完全瘫痪伴大小便失禁，骶部皮肤小片无痛性红肿区，无溃破，无发热。最适宜的骶部皮肤治疗为（）。A、全身应用抗生素B、加大地塞米松量C、留置导尿管D、局部麻醉后清创E、温水轻揉，涂以3.5%安息香酊51.试述急性（横贯性）脊髓炎的临床表现。52.患儿，1岁。腹泻3天，蛋花汤样大便，尿量少，口唇干燥，皮肤弹性差。第一天静脉补液总量范围是（）。A、270～450mlB、450～630mlC、630～810mlD、810～1080mlE、1080～1350ml53.铅管样肌张力增高为（）病变的表现特点。54.康复医学的服务对象为各种长期功能障碍的患者，包括（）、（）、（）、（）的患者。55.成人泌尿系梗阻常见原因是（）。A、结石、损伤、肿瘤或结核B、盆腔内疾病C、先天性畸形D、前列腺增生症E、包皮过长56.男性，16岁，近半个月全身水肿，检查尿蛋白（+++），透明管型2~3/HP，血红蛋白12g/L，血压正常，24小时尿蛋白>3/5g，最可能的诊断是（）。A、急进性肾炎B、急性肾炎C、慢性肾炎D、肾病综合征E、肾盂肾炎57.焦虑症治疗时最常用的药物是（）。A、地西泮B、奋乃静C、多塞平D、阿米替林58.上消化道出血是指（）以上的消化道出血。59.发现早期直肠癌最有效的方法是（）。A、直肠指诊B、大便隐血C、直肠镜D、CEAE、钡灌肠60.对能量的需要，小儿所特有的所需是（）。A、基础代谢B、活动C、食物的特殊动力作用D、排泄损失能量E、生长发育61.简述TIA的治疗原则。62.大疱性表皮松解型药疹的临床特点包括（）。A、松弛性水疱或大疱B、尼氏征阳性C、大量脱屑D、表皮坏死松解E、系统损害63.下列哪个症状不是海洛因依赖急性戒断期的表现（）。A、哈欠流泪B、关节疼痛C、腹痛腹泻D、震颤谵妄64.女孩10个月，面色苍白，食欲差。Hb68g/L，RBC2.8×1012/L，网织红细胞1%，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm。为确诊应首选的检查是（）。A、骨髓检查B、红细胞脆性试验C、测血清铁和总铁结合力D、测维生素B12和叶酸浓度E、血红蛋白电泳和HbF检查65.G1p0，孕38周胎骥早破行催产素静脉滴注引产，胎心140次／分，宫缩40～50秒／2～3分。此时OCT试验出现变异减速（）。A、胎头受压B、脐带受压C、胎儿躯于局部受压D、胎动活跃E、胎盘功能低下66.患儿，女，6个月。腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许黏液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差。前囟、眼窝明显凹陷，肢冷。脉弱，心率160次／分，心音低钝。根据其脱水程度，其失水量约为体重的（）。A、1%～5%B、6%～9%C、10%～15%D、16%～20%E、>20%67.强调外在的因素在决定人的适应中的重要，作用的残疾适应模式为（）。A、残疾适应模式B、行为模式C、整体模式D、认知模式E、心理应付技术模式68.下列哪些症状是精神分裂症的特征性症状（）。A、思维插入B、思维被抽取C、思维被广播D、被控制感E、夸大妄想69.下列对胸痛的描述中，正确的是（）。A、心绞痛呈压榨样痛B、自发性气胸疼痛剧烈C、带状疱疹呈刀割样痛或灼痛D、心肌梗死时胸痛可服硝酸甘油片而缓解E、胸膜炎时胸痛可随咳嗽而加剧70.有关寻常型银屑病的病理改变，不正确的是（）。A、角化不全B、角化过度C、角化不良D、Munro微脓肿E、颗粒层减少或消失71.酒精依赖的临床表现是什么？72.下列哪种疾病是咯血最常见的病因（）。A、支气管扩张B、支气管结核C、流行性出血热D、支气管子宫内膜异位E、肺出血型钩端螺旋体病73.多克隆免疫球蛋白增高的常见原因不包括（）。A、肉芽肿病B、慢性感染C、多发性骨髓瘤D、自身免疫性疾病E、淋巴组织增殖性疾病74.患者，女，17岁，发热5天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为85%。经处理3天后病人体温升高，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有（）。A、丹毒B、DICC、感染性休克D、多器官衰竭E、菌血症75.男性，30岁，水肿、尿少、呕吐2个月，血压180/120mmHg，尿蛋白（+++），红细胞5~8个／HP，白细胞8~10个/HP，颗粒管型5~10个/HP，BUN29mmol/L，Cr860μmol/L，血红细胞12.8×1012/L。该患者诊断慢性肾炎、尿毒症合并泌尿系感染，诊断泌尿系感染的主要依据是（）。A、腹痛B、发热C、尿频、尿急、尿痛D、血肌酐升高E、尿中WBC8～10个/HP，RBC5～8个/HP第2卷一.参考题库(共75题)1.男孩，2岁。1岁时患麻疹后食欲差。常有腹泻，身高83cm，体重7600g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低钝，脉搏缓慢。本病的病原为（）。A、麻疹病毒B、腺病毒C、人类疱疹病毒6型D、柯萨奇病毒E、水痘病毒2.防止职业病发生的根本措施是（）。A、加强健康教育B、做好卫生保健工作C、加强毒物的安全保护工作D、合理使用个体防护用品E、将生产环境有害因素浓度或强度控制在职业接触限值以下3.根据小儿动脉收缩压的推算公式，3岁小儿的收缩（）。A、56mmHgB、66mmHgC、76mmHgD、86mmHgE、96mmHg4.AD患者海马和新皮层（）显著减少，被认为是记忆障碍和其他认知功能障碍的原因之一。5.10个月男婴，9kg。发热呕吐腹泻2天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol/L。第一天补液种类应选择（）。A、2：1液B、2：3：1液C、维持液D、1.4%碳酸氢钠E、10%葡萄糖液6.对妊娠菌痢患者，宜选用的抗菌药物是（）。A、氯霉素B、四环素C、头孢曲松D、环丙沙星E、SMZ-TMP7.光化学烟雾属于（）。A、急性中毒B、慢性中毒C、致癌作用D、致畸作用E、致突变作用8.基础代谢率常用的计算公式是（）。9.三叉神经痛患者口角、鼻翼、颊部和舌部为敏感区，轻触即可诱发，称为“（）”。10.6个月，男婴，人工喂养。平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。可能的诊断是（）。A、热性惊厥B、低血糖症C、颅内感染D、低钠血症E、维生素D缺乏性手足搐搦症11.下列各项，不属艾滋病典型表现的是（）。A、口咽念珠菌感染B、长期发热C、头痛，进行性痴呆D、皮肤黏膜出血E、慢性腹泻12.治疗缺铁性贫血的主要目的是（）。A、血清铁水平恢复正常B、血红蛋白恢复正常C、补足储存铁D、红细胞水平恢复正常E、血清铁和总铁结合力均恢复正常13.关于意识蒙胧状态的说法，哪项不正确（）。A、意识范围狭窄B、意识清晰度的下降C、可有欣快、焦虑等情绪症状D、可有片断幻觉、妄想及冲动行为E、注意力一般不受影响14.小舞蹈病又称风湿性舞蹈病，是（）在神经系统的常见表现。本病多见于儿童和青少年。15.男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热。查体：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V外各导联ST段抬高。病情变化应考虑为（）。A、心肌梗死扩大范围B、再次肺栓塞C、心脏压塞D、败血症E、心脏腱索断裂16.传播途径是指（）。A、传染病在群体或个体间的传播B、病原体更换宿主在外界环境下所经历的过程C、病原体侵入机体，与机体相互作用相互斗争的过程D、传染病在人群中发生的过程E、病原体由母亲到后代间的传播17.男性，52岁，间断无痛全程肉眼血尿3个月，肾区无叩痛，尿检示红细胞充满/HP，膀胱镜未见异常，静脉尿路造影示右肾盂有充盈缺损，首先应考虑诊断为（）。A、肾结核B、肾盂肾炎C、肾结石D、肾囊肿E、肾盂癌18.Alzheimer病病人（）叶萎缩，其病理特征包括（）、（）、（）。19.男性，45岁，查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。患者最可能的诊断是（）。A、尿毒症B、脑血管意外C、乙型脑炎D、糖尿病酮症酸中毒E、肝性脑病20.肺梗死引起的胸痛，最常见于哪个部位（）。A、患侧的前胸部B、胸骨后或剑突下C、患侧的腋前线及腋中线附近D、向左肩和左臂内侧放射E、患侧的上腹部21.下列有关血管紧张素Ⅱ抑制剂的叙述错误的是（）。A、慢性肾衰竭患者无肾性高血压时无需使用血管紧张素Ⅱ抑制剂B、血管紧张素Ⅱ抑制剂扩张出球小动脉的作用强于扩张人球小动脉的作用C、血管紧张素Ⅱ抑制剂可以减少患者蛋白尿D、血管紧张素Ⅱ抑制剂可抑制肾小球的硬化E、血管紧张素Ⅱ抑制剂可抑制肾组织细胞炎症反应22.男性，58岁，尿频、排尿困难3年，尿流中断半年，下腹X线平片及B超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。采用哪种方法最佳（）。A、先留置尿管，抗炎后再膀胱切开取石B、先留置尿管抗炎后，再碎石C、膀胱镜碎石D、立即膀胱切开取石E、消炎等非手术治疗23.Charcot三联征是指黄疸、右上腹痛、肝肿大。（）24.早产儿使用铁剂预防贫血起始的月龄是（）。A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、5个月25.男性，34岁。气短少尿1周。查体：半坐位，全心扩大，心率134次／分，Af，心音低钝，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音，两肺湿啰音，肝大，腹水征（+）。UCG://全心扩大，室壁运动明显减弱。为明确诊断应做以下哪项检查（）。A、心脏CTB、心脏核素扫描C、普萘洛尔试验D、糖耐量试验E、心肌活检26.下列哪些思维障碍对诊断精神分裂症有特征性（）。A、思维迟缓B、思维奔逸C、妄想D、思维散漫E、强迫观念27.女性，26岁，发冷、发热，轻度黄疸，脾肋下2cm，血红蛋白76g/L，白细胞12×109／L，血小板150×109/L，Coombs试验直接阳性，Ham试验阴性，诊断为（）。A、阵发性寒冷性血红蛋白尿B、阵发性睡眠性血红蛋白尿C、自身免疫性溶血性贫血D、肝炎后合并继发性贫血E、Evans综合征28.女性，35岁，黄疸、贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g/L，白细胞5×109/L，血小板110×109/L，网织红细胞计数0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。除以上治疗外还可进行的治疗为（）。A、同种异基因骨髓移植或干细胞移植B、放疗+化疗C、放疗D、化疗E、放血疗法29.女性，20岁，头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1周，Hb82g/L，WBC45×10/L，血小板25×10/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0.5，早幼粒细胞0.21，POX强度阳性，NAP阴性，非特异性酯酶部分呈阳性反应，不被NaF抑制，确诊急性非淋巴细胞白血病，其FAB分型是（）。A、M2B、M3C、M4D、MlE、M530.可引起开放性鼻音的疾病是（）。A、腭裂B、软腭瘫痪C、慢性肥厚性鼻炎D、鼻咽部病变E、急性鼻炎31.回归热型可见于（）、（）、（）等。32.男性，58岁，反复咳嗽、咳痰15年3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为（）A、慢性支气管炎（慢支）B、慢支+肺气肿C、慢支+肺气肿+肺心病D、慢支+风湿性心瓣膜病E、慢支+冠心病33.男性，12岁。阵发性剑突下钻顶样疼痛，辗转不安，缓解时无不适，查体：腹软，无压痛及反跳痛，Murphy征（-），肝区叩击痛（-），可能诊断为（）。A、急性胰腺炎B、消化性溃疡穿孔C、急性肠梗阻D、胆道蛔虫症E、结核性腹膜炎34.肾综合征出血热没有特异性治疗方法。治疗原则为"三早一少"，即早诊断、早休息、早治疗和少搬动患者，把好休克、出血、（）和（）四关。35.关于专题小组访谈，描述正确的是（）。A、是一种定量研究的方法B、需要的时间长、费用高C、用于快速需求评估D、适合讨论非常敏感的主题E、不需要主持人36.与乙肝疫苗成分一致的是（）。A、HBsAgB、HBeAgC、抗-HBsD、抗-HBeE、抗-HBc37.甲状腺癌可能已侵及气管的临床表现有（）。A、痰中带血B、咳嗽C、呼吸困难D、颈前巨大软组织肿块E、吞咽困难38.女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾未触及，血红蛋白58g/L，白细胞8×109/L，血小板185×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.00577。对上述治疗效果反应最早的指标是（）。A、血红蛋白含量B、白细胞数量C、网织红细胞计数D、叶酸、维生素B12含量E、铁蛋白浓度39.引起便血的常见病为（）。A、Crohn病B、痔C、急性细菌性痢疾D、肠结核E、肠伤寒40.女性，32岁，足月妊娠剖宫产术后半年，不哺乳，月经已复潮，但周期不规则，平常经量多，有贫血史。首选的避孕方法为（）。A、安全套B、口服短效避孕药C、输卵管绝育术D、宫内节育器E、安全期避孕41.60岁，绝经5年，阴道排液7天，黄色伴有血迹，伴轻度下腹隐痛。妇科检查：宫颈光滑，左附件区有条状占位，大小不清。此患者可能的诊断是（）。A、卵巢囊肿B、子宫内膜癌C、输卵管癌D、宫颈癌E、老年性阴道炎42.心绞痛及心肌梗死引起的胸痛为（）。A、患侧胸痛剧烈B、胸痛为刺痛或钝痛C、胸痛为胸骨后闷痛或钻痛D、胸痛呈压榨样痛，伴有窒息感E、胸痛呈阵发性灼痛或刺痛43.下列哪项是急性白血病诊断的主要依据是（）。A、发热、贫血、出血B、白细胞计数>50x109/LC、骨髓增生极度活跃D、胸骨压痛（+）E、骨髓中原始细胞明显增高44.下述现象中最可能是妄想的是（）。A、在公共汽车上感到许多人在看自己的新发型B、接受注射后出现腿疼，坚持认为损伤了神经，坚决诉讼法律C、认为许多人骂他是“饭桶”，因为排队买饭的人在敲饭盒D、声称自己是某著名作家的侄女45.女性，18岁，水肿、少尿20天，近2天出现发热，体温达38℃，BP120/80mmHg，Hb110g/L，尿常规白细胞10~15个/HP，最可能的诊断为（）。A、感染所致尿改变B、肾病综合征合并泌尿系统感染C、肾病综合征合并上呼吸道感染D、急性肾盂肾炎E、急性肾炎合并泌尿系统感染46.直肠指诊时肛门部剧烈疼痛者为（）。A、内痔B、外痔C、肛裂D、直肠息肉E、直肠癌47.女性，14岁。感冒后出现心慌气急，拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒中和抗体。下列哪项结果无助于该诊断（）。A、首次血清效价1：240B、第二次血清效价比第一次高4倍C、首次血清效价1：640D、首次血清效价1：320E、第二次血清效价比第一次高6倍48.消化性溃疡的并发症有（）、（）、（）、（）。49.白喉杆菌侵袭力（），但能产生强烈外毒素，是（）。50.男性，48岁，间歇性无痛性肉眼血尿3个月，膀胱镜检见膀胱内右输尿管口外方有一直径1.0cm肿瘤，乳头状，有蒂约0.2cm，静脉肾盂造影示双肾及输尿管正常，该患者应采取的最佳治疗方法是（）。A、膀胱切开肿瘤单纯切除B、膀胱部分切除C、经尿道膀胱肿瘤电切术D、膀胱部分切除+膀胱输尿管再植术E、膀胱内灌注抗肿瘤治疗51.烧伤后败血症（）。A、常由耐药的金葡菌和铜绿假单胞菌引起B、肺部感染后发生败血症的机会较多C、仅半数发热，常表现为精神萎靡，烦躁不安D、体液鲎溶解物试验阳性E、常有黄疸及较显著的贫血52.关于神经症下列哪项正确（）。A、神经症就是神经衰弱B、神经症就是人格障碍C、神经症是一组精神障碍性疾病D、神经症是一组精神病53.试述短暂性脑缺血发作的临床特征和意义。54.艾滋病的易感人群包括（）。A、男性同性恋者B、异性间滥交者C、静脉药瘾者D、经常输血或使用血制品者55.下列有关心悸的叙述正确的是（）。A、提示患有器质性心脏病B、仅发生在心率增快时C、仅发生在心率减弱时D、有很重要的临床意义E、一种自觉心脏跳动的不适感56.男性，26岁，中专文化，某工厂技术员。主诉：精神失常两年，疑心被害，被控制，近半年加重。现病史：患者平时工作踏实、认真。两年前同事及家人发现其性格变得更加孤僻，对人冷淡，夜间失眠。有时对家人说单位领导有意整自己，用一种他不知道的方法控制他。近半年来上班经常迟到、早退，有时则无故不上班。患者经常寝食不安，认为单位有人在他饭里放了毒药，睡觉时有人用电流刺激他。认为自己的行动全部受到某种仪器的控制，为此经常把控告信到处邮寄。近两个月不再上班，偶尔出门则认为街上的人在监视他、议论他，而与对方发生争执。在外无法护理而入院。病前性格：比较孤僻，不善交际，知心朋友不多。既往史、个人史、家族史无特殊。入院体格检查、常规实验室及辅助检查未见异常。精神检查：患者意识清楚，定向力完整，接触被动，对周围怀有戒心，交谈中患者称有时会听到有人说自己的坏话，但见不到说话的人。认为有人在他的饭里放了毒药，味道不对，才拒绝进食。称有人用电流击他，使他身上火灼样疼痛。患者说：因为怕触电，夜间常在房间溜达．不敢上床睡觉。患者称他的行为经常受到一种仪器的控制。经常有一些怪动作，令人难以理解，患者说这是不由自主，并不受自己控制。记忆力、智能均正常。否认有精神病，认为他住院是家里人和厂里人勾结在一起整自己。当患者说到有关自己的被害内容时表情平淡，有时还微笑着叙述自己被害的内容。入院后患者安于现状，无任何主动要求提出。请指出本例患者有哪些精神症状？57.女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散布出血点与瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5．0×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。首选药物是（）。A、云南白药B、甲氰咪胍C、大剂量丙种球蛋白D、皮质激素E、长春新碱58.咯血应与（）部位出血或（）引起的呕血相鉴别。59.患者男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次／分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克。腹股沟深环的体表投影位于（）。A、腹股沟中点上方1cmB、腹股沟中点上方2cmC、腹股沟中点D、腹股沟中点下方1cmE、腹股沟中点下方2cm60.挛缩是指（）。A、关节本身、肌肉和软组织病变引起关节的被动活动范围受限B、关节本身、肌肉和软组织病变引起关节的主动活动范围受限C、软骨、肌腱及韧带病变引起关节的主动活动范围受限D、软骨、肌腱及韧带病变引起关节的被动活动范围受限E、肌肉、肌腱及关节病变引起关节的主动活动范围受限61.最常见的上消化道出血原因是（）。A、胆道出血B、胃癌出血C、急性胃黏膜病变出血D、肝硬化食管静脉曲张破裂出血E、消化性溃疡出血62.β2受体激动剂平喘的原理是（）。包括SABA和LABA，其代表药物分别为（）、（）。主要不良反应有（）。63.男性，46岁，左腰部撞伤后，即刻面色苍白，脉搏细弱，BP70/50mmHg，左腰膨隆，腹平软无压痛，导出150ml淡黄色透明尿液，快速输血800ml无好转，诊断为哪种损伤较确切（）。A、肠破裂B、脾破裂C、肾重度损伤D、肾中度损伤E、肾蒂损伤64.急性黄疸型肝炎分为（）、（）、（）三期。65.艾滋病属于哪种病原体感染（）。A、革兰阴性菌B、革兰阳性菌C、真菌D、DNA病毒E、RNA病毒66.尖锐湿疣男性好发部位有（）、（）、（）、（）等等部位。而女性则多见于（）、（）、（）、（）、（）等部位。67.女性，25岁，原有风湿性心瓣膜病，主动脉瓣狭窄，近2周乏力不适，不发热。查体：皮肤有少数瘀点，主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音，脾可触及肿大。血红蛋白80g/L，最符合下列哪项疾病（）。A、贫血性心脏病B、风湿性心脏病心力衰竭C、风湿性心肌炎D、先天性心脏病主动脉瓣病变E、风湿性心脏病并发感染性心内膜炎68.一患者，每天体温最高波动在39．6～40．1℃，最低体温在37．6℃左右，持续10天，其热型属于哪一种（）。A、波状热B、稽留热C、弛张热D、间歇热E、回归热69.不属于蛋白质-热能营养不良常见并发症的是（）。A、维生素A缺乏症B、呼吸道感染C、腹泻病D、佝偻病E、缺铁性贫血70.男，30岁。2年来反复尿频，尿急，尿痛，自服抗生素治疗后症状无明显改善，近1个月来，症状加重，尿频次数明显增加，约30次／日，伴有终末肉眼血尿，自服药物治疗无效。门诊首先应考虑诊断（）。A、慢性膀胱尿道炎B、慢性肾盂肾炎C、慢性前列腺炎D、膀胱结石E、肾结核71.男性，33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：T37．3℃，P100次/分，R16次/分，BPl20/80mmHg。腹平，腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。对诊断最有价值的首选检查是（）。A、腹部B超B、上消化道造影C、肛门指诊D、腹部X线平片E、胃镜检查F、腹部CT72.女性，32岁，急性心肌炎后1个月，本人及家属询问该病的预后，正确的是（）。A、大多数需心脏移植B、大多数预后不良C、少部分预后良好D、大部分预后良好E、需紧急安置起搏器73.某冶炼厂定期安排接铅工人到职业病院进行驱铅治疗和疗养，该工作应属于（）。A、一级预防B、二级预防C、三级预防D、对症治疗E、支持疗法74.生后1个月～3个月添加的辅食是（）。A、肉末、豆腐、芋头B、果泥、菜泥、米糊C、果汁、菜汁、鱼肝油D、果汁、蛋黄、豆制品E、碎肉、碎菜、米汤75.创伤性窒息的发生是由于（）。A、胸腔内压骤然升高B、强大冲击波的超压和动压C、空间缺氧D、胸部受到撞伤E、多发性肋骨骨折第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：D2.参考答案：选择性激动呼吸道内β受体，增加细胞内cAMP水平；稳定肥大细胞膜，减少颗粒释放；激动副交感神经β受体；沙丁胺醇；福莫特罗；心悸、手抖、失眠、头痛；低血钾3.参考答案：D4.参考答案：正确5.参考答案：B6.参考答案：物理性；化学性；机械性7.参考答案：B8.参考答案：E9.参考答案：B10.参考答案：糖尿病酮症酸中毒的液体疗法： ①输液开始的第1小时，按20mg／kg静脉快速输入0.9％氯化钠溶液。第2～3小时，换用0.45％氯化钠溶液，按10ml／kg液量静滴。当血糖＜17mmol／L（300mg／dl）后。可改用含有0.2％氯化钠的5％葡萄糖液静滴。要求在开始12小时至少补足累积损失量的一半，在此后的2小时内，视情况按60～80ml／kg静脉输入同样溶液； ②见尿补钾，输入浓度不得超过40mmol／L（300mg／dl）。 ③不宜常规使用碳酸氢钠溶液，仅在pH＜7.1，HCO-3＜12mmol／L时，按2mmol／kg给予1.4％碳酸氢钠溶液静滴，先用半量，当血pH≥7.2时即停。11.参考答案：B12.参考答案：B13.参考答案：C14.参考答案：D15.参考答案：E16.参考答案：C17.参考答案：E18.参考答案：D19.参考答案：扩大；消失20.参考答案：48h；72h；无规律21.参考答案：D22.参考答案：E23.参考答案：左心衰竭引起的呼吸困难的主要原因是肺瘀血和肺泡弹性降低。右心衰竭引起的呼吸困难的主要原因是体循环瘀血所致。24.参考答案：形态学；免疫学；细胞遗传学；分子生物学25.参考答案：B,C,D,E26.参考答案：B27.参考答案：B28.参考答案：A,B,E29.参考答案：A,C,D30.参考答案：C31.参考答案：D32.参考答案：致敏原（大多为半抗原）与皮肤表皮细胞膜载体蛋白以及表皮内抗原提呈细胞（为朗格汉斯细胞）表面的免疫反应HLA-DR抗原结合后，即形成完全抗原复合物，朗格汉斯细胞将此抗原信息递呈给T细胞，后者增殖分化为记忆细胞和效应T细胞。当再次接触相同抗原，可与已致敏的T细胞作用，在24-48小时内产生明显的炎症反应。33.参考答案：B34.参考答案：中央型破裂；被膜下破裂；真性破裂35.参考答案：E36.参考答案：蛋白尿；血尿；高血压37.参考答案：A38.参考答案：含钾的药物；限制食用含钾丰富的食物；避免输库存血39.参考答案：人的健康；家庭；社区；需求40.参考答案：差异；一些因素；个体因素；环境因素41.参考答案：先抗休克，待休克好转后施行手术治疗42.参考答案：C43.参考答案：B44.参考答案：B45.参考答案：C46.参考答案：A,B,C,D,E47.参考答案：B48.参考答案：B49.参考答案：D50.参考答案：E51.参考答案：（1）病前常有上呼吸道感染症状，或有疫苗接种史。 （2）急性起病，常在数小时至2～3天发展至完全性截瘫，病变水平以下运动、感觉和自主神经功能障碍： ①运动障碍：早期常见脊髓休克，即损害平面以下肢体瘫痪，肌张力降低，腱反射消失，无病理征。恢复期肌