2024年甘肃住院医师-甘肃住院医师精神科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年甘肃住院医师-甘肃住院医师精神科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.针对癫痫单纯及复杂部分性发作、部分性发作继发大发作，一线AEDs是（）A、丙戊酸钠B、氯硝西泮C、卡马西平D、苯妥英纳E、苯巴比妥2.行为治疗的基本特征包括（）A、行为疗法是建立在科学方法的原则和程序基础之上的B、治疗者和来访者的关系是合作性的C、关注问题行为的潜在动机D、着重分析历史性事件对现在行为的影响E、家庭作业是必不可少的3.促使抑郁复发的因素有哪些？（）A、缺乏社会及家庭的支持以及患有慢性躯体性疾病B、社会适应不良C、生活事件和应激，特别是人际关系的紧张和丧失D、抗抑郁药维持治疗的剂量不够或时间不足E、以上都是4.下列不是周围神经的是（）A、视神经B、面神经C、三叉神经D、桡神经E、股神经5.三环类抗抑郁药的常见不良反应是（）A、抗胆碱能及心血管反应B、性功能障碍C、体重增加D、镇静E、口干6.妄想（）A、联想过程缺乏一定方向，概念间缺乏内在联系B、大脑中反复出现的观念，明知不必要，却摆脱不了，感到非常痛苦C、以往经验在记忆中大量脱失D、持续地重复某一单调的语句E、缺乏事实依据，患者却坚信不移的病理信念7.女，50岁。双手指尖麻木、刺痛逐渐加重2年，多在劳累时加重，有时夜间"麻醒"，甩手或局部搓揉能减轻。绝经1年。体检：血压140/90mmHg，可引出Tinel征和Phalen征，右手桡侧3个半指针刺痛觉略迟钝，未见明显肌萎缩。电生理检查：右正中神经远端感觉潜伏期延长。诊断最可能是（）A、颈椎间盘突出症B、腕管综合征C、末梢神经炎D、肘管综合征E、腔隙性脑梗死8.男性，45岁，发作性心动过速，心电图示室上性心动过速，心率200次／分，血压80/50mmHg，平日未用药物治疗，此时最佳治疗方案是（）A、电复律B、静注维拉帕米（异搏定）C、静注β受体阻滞剂D、用间羟胺升压E、按摩颈动脉窦9.不同类型的癫痫，预后差异很大，可见下面哪些情况（）A、治疗后痊愈者B、需长期服药控制者C、发展为难治者D、非典型失神发作在各型癫痫中预后最好E、可自发缓解者10.Ⅱ型精神分裂症的特点都有哪些？（）A、可有脑萎缩或者脑结构功能的异常B、可有异常的不自主运动存在C、可有认知方面的损害D、对抗精神病药物的反应较差E、以幻觉、妄想等表现为主11.用于评定不同群体的心理卫生水平（）A、SCL-90B、MMPIC、HammiltonRatingScaleforDepressionD、PANSSE、SAS12.精神分析理论认为神经症最基本的核心症状是：（）A、焦虑B、强迫C、恐惧D、抑郁E、精神衰弱13.肥厚型心肌病的超声所见常有（）A、左心室顺应性降低和舒张功能障碍B、二尖瓣前叶在收缩期前移C、舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1.3D、室间隔的对称性肥厚E、有梗阻的患者可见室间隔流出道向左心室突出14.患儿，男性，4岁。3个月前无明显诱因出现眨眼、耸肩，多在情绪紧张的时候加重，入睡后消失，平均一天出现十余次，对生活没有太大影响，EEG正常。下列哪项是适合此患儿的治疗方法（）A、约束患儿行为B、加强教育C、抗癫痫药物治疗D、中枢兴奋剂E、尽量给患儿宽松的环境，不过分关注也不批评，暂不用药15.洋地黄类药物最适用的情况是（）A、扩张型心肌病发生快速室率心房颤动伴肺淤血B、肥厚梗阻型心肌病C、二尖瓣狭窄伴肺淤血D、心包积液伴呼吸困难E、主动脉瓣狭窄伴肺淤血16.目前研究发现与PTSD发生有关的神经生化物质有（）A、5-羟色胺B、糖皮质激素C、去甲肾上腺素D、乙酰胆碱E、组胺17.难治性癫痫持续状态的治疗首选（）A、利多卡因B、氯氨酮C、丙泊酚D、硫喷妥钠E、异戊巴比妥或咪达唑仑18.女性患者，38岁，既往无精神病史。一周前在棉花田里喷洒农药回家后头痛、头晕，无力，3天来精神失常，失眠，阵阵说神道鬼；哭笑无常，有时说自己是天上的仙女，有时又说自己是死去的婆婆等，每天发作1～3次。为明确诊断，进行下列哪项意义最大（）A、血常规B、肝功能C、T3、T4D、血胆碱酯酶活力测定E、心电图19.关于反社会性人格障碍，以下哪些是对的（）A、行为不符合社会规范，甚至违法乱纪B、对家庭亲属缺乏爱和责任心，待人冷酷无情C、30岁以后常有所缓解，但难以建立持久、和谐、尽责的家庭关系D、极端自私与自我中心，以恶作剧为乐E、罪行严重、手段残酷、犯罪情节恶劣的犯人有相当比例属于反社会型人格障碍20.以下哪一项不是延迟性心因性反应的特征？（）A、应激原往往具有异常惊恐或灾难性质B、反复重现创伤体验C、症状常有晨重夜轻的节律变化D、持续性警觉性增高E、发病常在遭受创伤后数日至半年内出现21.精神分裂症预后良好的因素包括（）A、急性起病，病情发作与心因关系不密切B、病前存在人格障碍，病前社交与适应能力差C、起病年龄较早，慢性起病，没有良好的社会家庭支持系统D、起病年龄较晚，急性起病，病前人格正常，社交与适应能力良好，有明显的诱因E、以上都不是22.急性一氧化碳中毒损害最严重的组织是（）A、心肌B、肝C、肺D、肾E、脑23.患者，男性，50岁，因头晕二年就诊，门诊查心率70次／分，血压165／85mmHg，余未发现异常，以高血压收住院，问题该患者诊断为高血压，按高血压分级，应为（）A、高血压1级B、高血压2级C、高血压3级D、高血压2级，高危E、以上都不对24.以下哪些心理治疗方法可试用于癔症患者（）A、暗示治疗B、催眠治疗C、行为疗法D、解释性心理治疗E、物理治疗25.改良电痉挛治疗通常用的麻醉药物是（）A、乙醚B、硫苯妥钠C、氯胺酮D、利多卡因E、丙泊酚26.坐骨神经痛下列哪项表述可能是不正确的：（）A、坐骨神经由L4-S3神经根组成B、根性者主要由于椎管内和脊椎病变C、干性者主要是椎管外病变D、双侧膝反射、踝反射对称E、直腿抬高试验（+）27.女患，23岁，因"发热20天，头痛1周"入院。病程中患者感乏力、食欲缺乏、汗多。查体：体温38℃，嗜睡，脑膜刺激征（-）。腰穿：脑脊液压力250mmH2O，脑脊液无色透明，糖0.94mmol／L、氯化物116mmol／L，蛋白1.2g／L，白细胞240×106／1淋巴细胞55%，单核细胞10%，中性粒细胞35%。需进一步行下列哪一项检查有助确诊（）A、脑脊液抗酸涂片B、脑脊液墨汁染色C、脑脊液病毒全套D、胸片E、血培养28.转换与分离障碍中，对简单的问题给予近似的回答，称为（）A、Ganser综合征B、童样痴呆C、诈病D、病理性说谎E、Cotard综合征29.CJD主要累及部位是（）A、广泛大脑皮质B、颞叶、额叶、边缘系统C、基底节区D、皮质、基底节和脊髓E、小脑、脑干30.癫痫全面性强直-阵挛发作其一线AEDs（）A、卡马西平B、酰唑胺C、苯巴比妥D、丙戊酸钠E、扑痫酮31.下列哪项符合心房颤动的临床表现（）A、心率快，规整B、心率慢，不规整C、心率快，节律完全不整D、心率慢，规整E、心率慢，节律完全不整32.老年性痴呆与抑郁性假性痴呆的鉴别要点是（）A、起病有无界限B、病前智能和人格C、有无抑郁情绪D、抗抑郁药的疗效E、病前有无诱因33.品行障碍的症状不包括（）A、攻击行为B、破坏行为C、偷窃D、说谎E、秽语34.关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病正确的是：（）A、瘫痪从下肢开始，但不累及躯干肌B、发病同时出现脑脊液蛋白-细胞分离现象C、不累及动眼神经D、可出现腓肠肌握痛E、常有括约肌功能障碍35.美国DSM-Ⅳ五轴诊断中，轴Ⅲ为：（）A、临床综合征求B、社会功能情况C、人格障碍D、躯体疾病E、心理社会因素36.女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭禁用的药物是（）A、利尿剂B、吗啡C、β受体阻滞剂D、血管紧张素转换酶抑制剂E、洋地黄37.关于思维奔逸，下列哪种说法正确（）A、是精神分裂症的常见症状B、是躁狂症的常见症状C、是反应性精神病的典型症状D、是神经衰弱的常见症状E、是器质性精神障碍的常见症状38.以下对失眠症患者选择药物的原则不正确的是（）A、对伴有明显焦虑、抑郁者可使用抗焦虑或抗抑郁的药物B、入睡困难者服用见效快、作用时间短的短效药物C、睡眠不深又早醒者可服用起效缓慢、作用时间持久的长效药物D、入睡困难、睡眠不深和早醒兼而有之者可使用中效药物E、应长期维持治疗39.住院患者中心肌病占心血管病的（）A、0.5％～1%B、10％左右C、1％～10％D、0.6％～4.3％E、2％～5％40.病理性注意增强常见于（）A、青春型精神分裂症B、偏执型精神分裂症C、单纯型精神分裂症D、紧张型精神分裂症E、慢性精神分裂症41.下列关于嗜睡症的描述不正确的是（）A、临床表现白天睡眠过多。特别在安静或单调环境下，经常困乏思睡，并可不分场合甚至在需要十分清醒的情况下，也出现不同程度、不可抗拒的入睡B、过多的睡眠不是由于睡眠不足、药物、乙醇、躯体疾病所致，也不是某种精神障碍（如神经衰弱、抑郁症）症状的一部分C、过多的睡眠引起显著的痛苦或社交、职业或其他重要功能的受损D、常见的损害是认知和记忆功能障碍E、存在从唤醒到完全清醒的时间延长或睡眠中呼吸暂停；有时有发作性睡病的附加症状42.以下对脑血栓形成的描述不正确的是（）A、活动中发病较多B、发病年龄多在60岁以上C、脑脊液无色透明D、颅内压增高明显E、因其起病速度较快，故多数病人意识障碍较重43.急性苯丙胺类药物中毒患者的处理原则包括（）A、足量补液B、维持水、电解质平衡C、利尿、促进排泄D、特效拮抗剂的使用E、导泻44.DSM-Ⅳ的多轴诊断系统包括（）A、轴Ⅰ：临床症状群、全面或特殊发育障碍B、轴Ⅱ：个性障碍及精神发育迟滞C、轴Ⅲ：躯体疾病或状况D、轴Ⅳ：社会心理刺激E、轴Ⅴ：一年前最高适应功能水平45.关于躁狂症的治疗，下述哪项不对（）A、碳酸锂的治疗与中毒剂量比较接近B、对急性兴奋躁动的躁狂病人可用氟哌啶醇或氯丙嗪短期肌肉注射C、碳酸锂对预防躁狂或抑郁症复发有效D、躁狂症属于心境障碍，所以心理治疗是最重要治疗方法E、对急性兴奋躁动的躁狂病人可用电抽搐治疗46.痴呆综合征又称（）A、急性脑病综合征B、慢性脑病综合征C、血管性痴呆D、老年抑郁症E、老年性痴呆47.男，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。治疗应首先选用（）A、碳酸锂B、三环类抗抑郁药C、电休克D、苯二氮桌类E、利培酮48.男，65岁，发生过3次脑卒中，出现假性球麻痹，最不可能出现的症状及体征是（）A、发音嘶哑B、吞咽困难C、强哭强笑D、咽反射消失E、下颌反射亢进49.偏执型精神分裂症的表现特征有（）A、起病急B、情感喜怒无常C、妄想的范围逐渐扩大，有泛化趋势D、妄想片段零乱E、幻觉生动50.目前认为扩张型心肌病最主要的病因是（）A、单基因显性遗传B、持续病毒感染C、冠状动脉病变D、药物因素E、心肌能量代谢障碍51.患者男，32岁，无业。患者从10多岁起就感觉人多时紧张，手心常出汗，不知怎样与别人自然交流，人多的场合感到尴尬，后来尽量避免社交场所，喜欢独处，但觉得自己这样不好，希望改变。心理治疗首选（）A、行为治疗B、家庭治疗C、催眠治疗D、人际关系治疗E、精神分析治疗52.幻觉的定义是（）A、对客观事物的错误感受B、对客观事物的歪曲C、缺乏相应的客观刺激时的感知体验D、客观刺激作用于感觉器官的感知体验E、缺乏客观刺激时的思维过程53.男，72岁，高干。因突发言语不清、右侧肢体活动受限1d急诊入院。若明确为脑血栓形成，下列治疗正确的是（）A、及时溶栓治疗B、早期大量应用脱水剂C、增进缺血区的血液和氧气供应，降低脑代谢D、绝对卧床休息1周E、以上都正确54.治疗重症肌无力的药物为（）A、免疫抑制剂B、抗胆碱酯酶药C、皮质类固醇D、免疫球蛋白E、神经保护剂55.女性患者，38岁，既往无精神病史。一周前在棉花田里喷洒农药回家后头痛、头晕，无力，3天来精神失常，失眠，阵阵说神道鬼；哭笑无常，有时说自己是天上的仙女，有时又说自己是死去的婆婆等，每天发作1～3次。下列哪项不支持该患者诊断为有机磷中毒所致的精神障碍（）A、有机磷农药中毒接触史B、瞳孔缩小C、腹痛、腹泻D、癫痫样发作E、柯萨可夫综合征56.下面哪些是治疗失眠的非药物疗法（）A、行为治疗B、睡眠教育C、时相治疗D、认知治疗E、光照治疗57.病毒性心肌炎发病机制，下列说法错误的是：（）A、病毒直接侵犯心肌B、毒素损害心肌C、对心肌内小血管的损害D、免疫机制产生心肌损害E、免疫机制对心肌小血管的损害58.与精神分裂症预后相关的因素有（）A、早期发现B、早期治疗C、维持治疗D、家庭、社会支持系统E、每次住院的时间59.男患，62岁，以"劳动中突然出现头晕，随后出现右半身活动不灵，左眼闭合不全，10余分钟后昏迷"为主要表现入院。查体：高热，深昏迷，双眼向右侧凝视，双侧瞳孔等大正圆、直径约为1．0mm，四肢肌力0级，肌张力减低，腱反射（-）。首先考虑的诊断为（）A、小脑出血B、脑桥出血C、基底节脑出血D、中脑出血E、脑叶出血60.若患者同时符合多动症和品行障碍的临床表现，应诊断为（）A、优先诊断多动症B、优先诊断品行障碍C、应同时做出两种诊断D、哪种症状突出就诊断哪种疾病E、则诊断多动症合并品行障碍61.Turette综合征的主要特征是（）A、显著的秽语症和猥亵行为B、病程短暂的运动或发声抽动C、进行性发展的多部位运动抽动和发声抽动D、一般不会同时存在运动抽动和发声抽动E、睡眠时症状减轻或消失62.非惊厥持续状态是（）A、持续的精神和行为异常伴有相应脑电图异常超过30分钟B、持续的意识和行为异常伴有相应脑电图异常超过30分钟C、反复的行为异常，间歇期意识和脑电图异常超过30分钟D、反复的行为异常，间歇期精神和脑电图异常超过30分钟E、反复的心理异常，间歇期意识和脑电图异常超过30分钟63.小王是一名医生，他想顺利完成日常活动必须具备（）A、语言能力B、想象能力C、特殊能力D、交际能力E、一般能力64.当前对孤独症最有效、最主要的治疗方法是（）A、药物治疗B、行为治疗C、教育和训练D、认知心理治疗E、心理治疗加药物治疗65.不属于椎-基底动脉系统TIA的临床表现有（）A、短暂性全面性遗忘症B、闪光暗点C、交叉性瘫痪D、复视E、共济失调66.患者主诉1年来常常感到莫名紧张，坐立不安，总预感不好的事情发生，常伴汗出、心慌、手脚震颤。则该患者可能患有（）A、恐惧性神经症B、焦虑性神经症C、强迫性神经症D、神经衰弱E、癔症67.在对神经性厌食的患者进行辅助性检查时，可以发现的常见异常是（）A、地塞米松抑制试验阴性B、生长激素水平降低C、脑影像检查显示不同程度脑萎缩D、性激素水平升高E、甲状腺功能亢进68.脑出血首选的治疗原则（）A、预防休克B、应用脱水剂C、控制血肿感染D、立即输血E、给予苏醒剂69.左心功能不全由代偿转变为失代偿的表现是（）A、双肺出现湿啰音B、第三心音奔马律C、出现心房颤动D、劳力性呼吸困难E、夜间阵发性呼吸困难70.对孤独症儿童有效的干预方法有（）A、教育和训练B、听觉统合训练C、图片交换沟通系统D、药物治疗E、心理治疗71.引起错觉的常见因素为（）A、感觉条件差B、焦虑、紧张等情绪因素C、疲劳D、谵妄状态E、以上都对72.男患，41岁，以"突然剧烈头痛、呕吐2小时"为主诉来诊。查体：体温正常，神清语利，四肢肌力5级，双Kernig征（+）。诊断考虑为（）A、脑血栓形成B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、脑膜炎73.关于精神障碍的一级预防，下列说法正确的是（）A、对首次接受治疗的精神病患者应力争达到完全缓解B、是预防精神障碍最主动、最积极的措施C、主要针对病因已经明确的精神疾病D、传染性疾病、寄生虫病和营养不良等所致的精神障碍在我国已基本得到控制E、开展精神病流行病学调查和基础理论研究是一级预防的主要内容之一74.感染性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是：（）A、脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B、中度贫血有杆状指C、高热持续不退，白细胞持续升高D、皮下出血点增多E、瓣膜穿孔75.抑郁症的发病机制包括（）A、神经发生的减少，可能存在脑神经细胞增殖的不足，海马体积的缩小B、神经细胞代偿性增加C、神经细胞凋亡增加D、神经细胞的萎缩E、目前尚未发现有神经可塑性异常的证据第2卷一.参考题库(共75题)1.器质性精神障碍病人的情绪特征（）A、情感抑郁，思维迟缓，动作行为减少，自我评价低，自责自罪等B、情感淡漠、情感倒错，毫无原由，毫无意义的独自发笑C、情感欣快、不稳、幼稚及病理性激情与强制性哭笑等D、抑郁症状常有波动，带有焦虑的成份，且可找到心理、生理学上的解释E、不明原因的担心、紧张、害怕，坐立不安等2.以下不属于CMT临床表现的是（）A、儿童及青春期起病，缓慢进展B、"鹤"腿C、弓形足D、脊柱侧弯E、多无感觉障碍3.帕金森病的三个主要临床特征是（）A、面具脸、静止性震颤、运动减少B、静止性震颤、运动减少、病理反射C、静止性震颤、慌张步态、肌张力增高D、静止性震颇、运动减少、肌张力增高E、慌张步态、肌张力增高、写字过小症4.深反射包括（）A、角膜反射B、桡骨骨膜反射C、提睾反射D、跟腱反射E、跖反射5.女，56岁，有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6h来院。体检：神志清，右侧瞳孔0.2mm，左侧瞳孔0.3mm，右侧面瘫，颈软，左侧半身痛温觉减退，血压110/70mmHg。该征是由于下列哪支血管发生阻塞引起的（）A、大脑中动脉B、大脑前动脉C、小脑下后动脉D、大脑后动脉E、椎-基底动脉6.以下有关乙醇戒断综合征的说法错误的是（）A、通常停饮4～8h后可出现焦虑、易激惹及情绪低落等症状B、急性戒断期常伴有恶心、呕吐等自主神经功能紊乱症状C、震颤往往出现在戒断24h之后D、震颤谵妄，通常发生于停饮72～96h后，可有严重的幻觉E、常伴有脱水和电解质紊乱7.我国采用国际统一标准，高血压的诊断标准为（）A、收缩压>130mmH和舒张压>85mmHgB、收缩压≥140mrC、收缩压>140mmHg和（或）舒张压>90mmHgD、收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHgE、收缩压≥130mmHg和舒张压≥85mmHg8.女性，35岁，2年前有反复发热史，左上肢血压110／70mmHg，右上肢血压170／110mmH，肾区可闻及血管杂音该患者应选择的治疗方式是（）A、钙拮抗剂B、ACEIC、血管成形术D、β受体阻断剂E、脱水降压9.患者，男性，40岁，右下肢进行性乏力伴复视1年余。眼科检查未见明显异常；腰穿CSF提示细胞数轻度增高，外观正常，压力不高。为明确诊断最有价值的检查是（）A、头颅CTB、头颅及颈椎MRIC、头颅MRID、视觉诱发电位E、体感诱发电位10.关于精神疾病患者给家庭带来的负担，下列哪项是错误的：（）A、精神病患者为家庭带来经济负担，对家庭成员的生活产生影响B、精神病患者可对家庭成员造成人身伤害C、家庭成员主观负担是指承受负担时的心理感受D、精神病患者的所有家庭成员都承受同样的负担E、不良社会功能也是构成家庭成员负担的原因之一11.精神分裂症的临床表现复杂多样，大致可以归为以下几组症状群（）A、阳性症状B、阴性症状C、攻击和敌意症状D、认知症状E、焦虑抑郁症状12.窗前落下一片纸屑，病人突然意识到有人在散发传单陷害自己，这病人可能的症状为（）A、反射性幻觉B、机能性幻觉C、心因性幻觉D、原发性妄想E、继发性妄想13.β受体阻滞剂作为降压药的禁忌症有（）A、心动过缓B、心动过快C、病态窦房结综合征D、外周血管病E、房室传导阻滞14.对脊柱肿瘤描述不正确的是（）A、脊柱原发性肿瘤多于转移瘤B、常见的脊柱原发性肿瘤是肉瘤、血管瘤C、转移瘤多来自肺、乳腺、甲状腺、前列腺等的恶性肿瘤D、转移瘤症状的出现可先于原发病灶E、脊柱转移瘤侵犯骨及椎管外软组织，早期表现为局部疼痛15.下列关于改良电痉挛治疗的说法错误的是（）A、拒食、违拗是改良电痉挛治疗的适应证B、电痉挛治疗同时不能合并药物治疗C、改良电痉挛治疗前6h禁食D、癫痫是改良电痉挛治疗的禁忌证E、较传统电痉挛，改良治疗中通电时间可以较长，达5～8s16.精神分裂症病人的结局大致有以下哪几种形式（）A、完全持久的恢复正常B、病情多次复发，间歇期正常或基本正常C、社会性缓解伴人格缺损，可自我照顾或需督促D、维持在慢性状态E、衰退至终末期17.坐骨神经痛客观体征最重要的是（）A、霍夫曼（Hoffmann）征B、拉赛格（LaseguE.征C、布鲁金斯基（Brudzinski）征D、巴宾斯基（Babinski）征E、Romberg征18.某男，34岁。因天气寒冷室内生炭火，次日起床后感头晕，突然晕倒在地，呼之不应、全身瘫软、出汗、昏迷。和其一同生活的妻子也有头晕、无力、出汗的表现。急送当地医院就诊。既往身体健康，无脑外伤及抽搐病史，无高血压史，无烟酒嗜好，无精神失常史等。体检：T36．5℃，P116次／分，R21次／分，IBP90／60mmHg，口唇及面颊部呈樱桃红色，双瞳孔等大，直径4．50ram，对光反射迟钝，无自主运动，意识丧失，呼之不应，呈浅昏迷状态，对外界刺激无反应。为明确诊断及预后，进行哪项检查最有帮助（）A、血酒精浓度B、血红蛋白C、一氧化碳定性+碳氧血红蛋白D、安眠药物定性分析E、胆碱酯酶活性19.焦虑（）A、与紧张和害怕有关B、可以在没有生理变化的情况下发生C、是对外界已知事物的反应D、增强注意力E、提高回忆能力20.下面有关偏执性精神障碍的描述中，哪些是正确的？（）A、该疾病病程多迁延不愈，易于导致人格上的衰退B、该疾病以系统的妄想为主要临床相C、病前多有特殊的个性上的缺陷D、多在一定的精神因素作用下逐渐起病E、妄想内容常具有一定的现实性21.厌恶疗法常用于一些心理障碍，但不包括（）A、酒精中毒B、性心理障碍C、药物依赖D、自杀行为E、攻击行为22.关于精神发育迟滞的病因错误的是（）A、遗传因素B、母孕期及围产期有害因素C、18岁后脑外伤D、先天性大脑畸形E、大脑发育成熟前各种影响大脑发育的基本能够23.神经性疼痛，以什么部位最为常见？（）A、头颈部B、腰背部C、胸部D、四肢E、上腹部24.下列哪项不是急性心因性反应的临床特点：（）A、不同程度的意识障碍B、强烈的情感体验C、妄想少见D、暗示性强E、植物神经功能紊乱25.对于自知力的完整理解包括（）A、自知力完整是精神病病情痊愈的指标之一B、自知力缺乏时重性精神病常有的表现C、精神病都没有自知力D、是指患者对于自己精神疾病的认识和判断能力E、神经症患者自知力都完整26.持续性躯体形式疼痛障碍的常见疼痛综合征有（）A、四肢关节疼痛B、非典型面部疼痛C、慢性盆腔疼痛D、慢性腰部疼痛E、慢性背部疼痛27.某一高血压伴充血性心力衰竭患者，同时患有肾上腺嗜铬细胞瘤和外周血管痉挛性疾病，应选用治疗的药物是（）A、强心苷B、糖皮质激素C、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）D、酚妥拉明E、哌唑嗪28.患者男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗，面色苍白，视力模糊，血压230／130mmHg以上临床表现产生的主要原因是（）A、脑血管自身调节障碍B、交感神经兴奋及儿茶酚胺类物质分泌增多C、血循环中醛固醇增多D、血循环中皮质醇增高E、心房利钠因子减少29.颈内动脉系统和椎-基底动脉系统脑梗死不可能都出现的症状是（）A、交叉瘫B、脑神经瘫痪C、瞳孔改变D、意识障碍E、病理反射30.患者，男性，50岁。突发胸痛2h急诊。初步诊断为主动脉夹层。平时血压正常，而此时血压高达29．3／14．7kPa（220／110mmHg），降压药物的治疗效果不佳，其原因可能为：（）A、疼痛引起的应激B、主动脉夹层本身引起C、急性肾梗D、动脉外膜破裂E、休克31.关于精神发育迟滞，下列描述不正确的是（）A、智力发育低下B、社会适应困难C、属于广泛性发育障碍D、起病于大脑发育成熟以后E、起病与生物、心理及社会因素有关32.扩张型心肌病可能的主要病因是（）A、遗传因素B、持续病毒感染C、反复细菌感染D、中毒E、代谢异常33.脊髓半切损害综合征最常见于（）A、脊柱结核B、髓外硬脊膜内肿瘤C、硬脊膜外肿瘤D、髓内肿瘤E、脊髓粘连性蛛网膜炎34.男童，8岁。从小就比同龄很多小孩迟钝些，学东西慢；但活动量大，从小走路时喜欢跑着走，到哪里都是手脚动个不停；翻箱倒柜爬窗户；脾气大，有任何要求家人都要答应，否则便哭闹不止。上小学后学习总跟不上，成绩在班里排倒数几名，老师觉得他智商有问题。进一步向老师和患者父母了解情况，得知患儿做作业常拖拉，在课堂上小动作多，找人小声讲话，东张西望，有时下地跑，常打人和损坏公物，患儿父母为此常要疲于跟其他小孩的父母及学校道歉，其他小朋友也不愿和他玩。此患儿目前最应该得到的治疗是（）A、特殊教育训练B、行为矫正治疗C、家庭治疗D、药物治疗E、听觉统合训练35.男患，38岁，以"四肢无力伴双上肢疼痛3天"就诊。查体：双上肢肌力4级，双下肢2级，肌张力降低，各腱反射消失，双侧Babinski征（-），尿潴留。病变位于（）A、脊髓圆锥B、颈膨大C、胸髓段D、腰膨大E、周围神经36.精神疾病的康复和社区服务的宗旨是（）A、功能训练B、全面康复C、重返社会D、提高生活质量E、完全治愈，不再复发37.下列关于精神活性物质出现冲动暴力行为的说法错误的是（）A、精神活性物质中毒以及戒断时都可出现暴力攻击行为B、苯环利定可导致定向障碍、激越和谵妄构成的急性综合征，出现冲动暴力行为C、物质依赖患者的冲动和暴力行为常常发生在渴求得到药物或毒品遭到拒绝时D、乙醇依赖患者突然戒酒后，由于易激惹或谵妄而易发生冲动和暴力行为E、安非他明可以引起被害妄想或伴易激惹的欣快感而出现激越行为，但无明显交感神经兴奋症状38.精神分析把无法被个体感知的心理活动称为（）A、催眠B、前意识C、潜意识D、消失的意识E、本能39.常用于治疗谵妄的兴奋状态的是（）A、氯氮平B、氯丙嗪C、氟哌啶醇D、苯巴比妥E、地西泮40.男患，56岁，以"讲课时突然出现头痛、呕吐、右侧肢体活动不便2小时"为主诉来急诊。既往高血压病史12年。查体：中度昏迷，左侧瞳孔大，光反射（-），右侧肢体无自主活动，右侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）A、脑出血，左侧小脑幕切迹疝B、脑出血，右侧小脑幕切迹疝C、脑出血，小脑扁桃体疝D、蛛网膜下腔出血E、颈内动脉血栓形成41.紊乱性房性心动过速心电图表现除了（）A、P波全部能下传心室B、P波形态各异C、心房率多在100～130次／分D、心室率规则E、PR间期各不相同42.左旋多巴制剂长期治疗可以导致（）A、运动障碍B、剂末现象C、开关现象D、"冻僵足"状态E、直立性低血压43.鉴定机构接到鉴定委托后，作出是否受理决定的时间是（）A、3个工作日B、5个工作日C、7个工作日D、14个工作日E、30个工作日44.关于家庭成员情绪表达（EE）与精神疾病复发的关系，下列哪项说法是错误的？（）A、大多数的研究表明，高情绪表达与精神分裂症的复发有关B、EE调查的对象多为父母或配偶，少数为兄弟姐妹C、抗精神病药物的正规维持使用是降低高EE家庭精神疾病复发率的重要保护因素D、高EE家庭成员与患者在一起进行面对面接触的时间越长，越有利于精神病人的康复E、神经症、癔症、双相障碍等的复发也与高EE有关45.男性，65岁，高血压病史10年，有家族史，多次测血压190～200／110mmHg，肌酐5mg／dl。首选的用药是（）A、β受体阻滞剂B、ACE抑制剂C、α+β受体阻滞剂D、利尿剂E、α受体阻滞剂46.关于SAH描述正确的是（）A、脑膜刺激征阴性B、脑脊液呈均匀一致血性C、病因多为脑底动脉瘤破裂D、常伴肢体瘫痪E、突发剧烈头痛伴呕吐47.传统抗精神病药物中，低效价药物的特点为：（）A、镇静作用强B、抗胆碱能作用明显C、对心血管和肝脏毒性较大D、锥体外系副作用较小E、治疗剂量较大48.对诊断精神分裂症有特征性意义的妄想是（）A、自罪妄想B、夸大妄想C、疑病妄想D、影响妄想E、原发性妄想49.男，25岁，突然出现短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛、呕吐。体检：GCS5分，神志模糊，瞳孔右侧8mm。左侧3mm，颈有抵抗，右侧眼底玻璃体下有片状出血。体温37℃，血压135/70mmHg。下列治疗哪项不正确（）A、大量止血药B、休息4周C、溶栓治疗D、尼莫地平（尼莫通）E、保持大便通畅50.患者男性，23岁。因情绪低落，凭空闻声，想自杀2周入院。2周前工作调动不满意，渐出现心情不好，情绪低落，有时凭空听到有人讲自己工作能力不行，没本事，感觉单位同事看自己的眼神中都流露出蔑视，患者为此想自杀。此患者最可能的诊断是（）A、分裂样精神病B、心因性反应C、分裂情感性精神病D、精神分裂症E、抑郁发作51.流行性乙型脑炎病变最轻的部位是（）A、脊髓B、延髓C、小脑D、基底核E、大脑皮质52.男，65岁，近2年来右上肢抖动，动作迟缓面容呆板，行走起步困难，体检右上下肢肌张力齿轮样增高。最不应给的药物是（）A、苯海拉明B、阿普唑仑C、安坦D、氯丙嗪E、尼莫地平53.下列有关自杀评估的说法错误的是（）A、自杀危险的评估不应只做一次B、自杀计划的评估包括评估自杀的即时性和致死性，包括时间、方法及方法的可获得性C、自杀危险的2个高峰期是住院后刚接受治疗早期及出院后的1周或3个月D、除了一般性高危因素的评估外，对患者是否存在自杀行为线索进行评估E、自杀念头是自杀风险的有效预测因素54.导致精神发育迟滞的出生后因素不包括（）A、颅脑外伤B、中枢神经系统感染C、重度营养不良D、缺乏接受教育的机会E、新生儿内科疾病55.病人呆坐于一旁，对医生的任何提问均不作回答，医生让其开口喝水时，患者却双唇紧闭，扭头逃避面前的杯子，该患者的症状可能是（）A、缄默症B、主动违拗C、被动违拗D、木僵E、作态56.某患者，男，17岁。从高一起不敢与人对视，感到心跳加快，脸红，说不出话来，遇见异性加重。后为避免尴尬，发展为不能出门，现休学一年余。精神检查，神清，与医生接触不自然，思维逻辑较好。主动就医。为了配合诊断，可选择哪种量表进行筛查佐证（）A、SDSB、SASC、SCL-90D、TATE、16PF57.下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据（）A、P与QRS波无关B、PR间期相等C、RR间期相等D、可见心室夺获与室性融合波E、心室率在100～250次／分58.关于儿童分离性焦虑的情绪反应哪一条是错的（）A、烦躁不安B、痛苦C、社会性退缩D、情绪淡漠E、恐惧59.蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）A、高血压B、血液病C、脑动脉粥样硬化D、颅内动脉瘤E、脑血管畸形60.心理治疗的主要适应症是（）A、精神分裂症B、抑郁症C、躁狂症D、神经症E、精神发育迟滞61.肥厚型心肌病人心电图出现病理性Q波是由于（）A、心肌间质水肿B、心肌缺血、坏死C、左室肥厚、劳损D、肥厚的室间隔除极向量增大E、心肌过度肥厚引起心肌缺血62.关于长期高血压的病理改变的叙述中，不正确的是（）A、视网膜小动脉受高血压的影响，早期发生痉挛，进而出现硬化改变，血压骤升可致渗出和出血B、长期高血压引起的动脉粥样硬化病变主要累及小动脉C、长期高血压常合并冠状动脉和脑动脉粥样硬化D、长期高血压可引起全身小动脉病变，导致心脑肾等器官缺血E、长期高血压的心脏改变主要是右心室肥大63.下面与三叉神经痛有关的是（）A、扳机点B、痛性抽搐C、闭眼时露出白色巩膜D、视物成双E、周期性发作64.以下关于CMT病理描述错误的是（）A、感觉及运动纤维数目减少B、Ⅰ型为轴索变性C、腓肠神经活检见洋葱头样结构D、肌肉损害表现为失神经支配E、自主神经相对保持完整65.抑郁障碍的治疗目标包括（）A、提高抑郁障碍的临床治愈率B、最大限度减少病残率及自杀率C、提高生存质量D、恢复社会功能E、预防复发66.下列可以治疗注意缺陷与多动障碍的药物是（）A、苯异妥因B、哌醋甲酯C、氟哌啶醇D、可乐定E、丙米嗪67.非典型抗精神病药物阿立哌唑的主要作用机制包括（）A、对5－HT2A受体具有拮抗作用B、对D2受体具有拮抗作用C、对5－HT1A受体的部分激动作用D、对D2受体的部分激动作用E、对5－HT1A受体的拮抗作用68.脊髓亚急性联合变性的病因（）A、叶酸缺乏B、恶性贫血C、维生素B12缺乏D、胃肠道疾病E、髓鞘形成障碍69.面关于精神分裂症概念演变哪项是正确的（）A、法国Morel（1857）建议将无外界原因而在青年发生的精神衰退的病例称之为"青春痴呆"B、德国Kahlbaum（1874）将一种具有特殊精神障碍并伴有全身肌肉紧张的精神障碍称之为"紧张症"C、Hecker（1871）将发生于青春期而具有荒谬、愚蠢行为的病例称之为"早发性痴呆"D、德国克雷丕林认为这一疾病多发生在青年，结局并非皆以衰退而告终，命名为"精神分裂"E、布鲁勒提出疾病多发生在青年，最后发展成衰退，建议命名为"早发性痴呆"70.与抗惊厥药物丙戊酸钠的抗躁狂和抗抑郁作用有关的神经递质是（）A、DAB、NEC、5-HTD、AchE、GABA71.心内电生理检查电极导管常规放置部位不包括（）A、右心房