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文档简介
临床医学检验技术-7
(总分:100.00,做题时间:90分钟)
一、A1型题(总题数:29,分数:58.00)
1.冷藏保存尿液的时间不应超过
(分数:2.00)
A.24小时
B.12小时
C.6小时J
D.3小时
E.1小时
解析:[解析]冷藏保存尿液的时间不应超过6小时。
2.尿液标本从留取到检查的时间最多不能超过
(分数:2.00)
A.0.5小时
B.1.5小时
C.2.0小时V
D.2.5小时
E.3小时
解析:[解析]尿标本采集后,一般应在2小时内及时送检,最好在30分钟内完成检验。
3.尿蛋白定量检查应采用
(分数:2.00)
A.1小时尿
B.晨尿
C.随机尿
D.12小时尿
E.24小时尿J
解析:[解析]晨尿有利于尿液形态学和化学成分分析,可用于肾脏浓缩能力评价;随机尿适合门诊、急
诊患者;3小时尿适于尿液有形成分排泄率检查;餐后尿有利于病理性糖尿、蛋白尿、尿胆原的检出,有
助于肝胆疾病、肾脏疾病、糖尿病、溶血性疾病等的临床诊断;24小时尿有利于24小时不同时间内,尿
排泄不同的物质如肌醉、蛋白、儿茶酚胺等的分析;无菌尿用于肾脏或尿路感染者微生物学培养、鉴定及
药敏试验。
4.正常情况下,原尿与血浆含量不同的成分是
(分数:2.00)
A.钠的含量
B.蛋白质的含量4
C.葡萄糖的含量
D.尿素的含量
E.钾的含量
解析:[解析]原尿除了无血细胞及含极少蛋白质外,其他物质如葡萄糖、氯化物、无机磷酸盐、尿素、
肌酎和尿酸等的浓度,以及渗透压及酸碱度几乎与血浆相同。
5.尿液常规检验每次留取标木的量应不少于
(分数:2.00)
A.5ml
B.8ml
C.15ml
D.20ml
E.50mlV
解析:[解析]尿液常规检验每次留取标本的量应不少于50ml。
6.尿培养标本应该采集
(分数:2.00)
A.晨尿
B.随机尿
C.餐后尿
D.清洁中段尿,
E.24小时尿
解析:[解析]尿培养的标本留尿前应先清洗外阴,在不间断排尿过程中弃去前、后时段的尿,以无菌容
器只接留中间时段的尿。
7.关于尿标本的采集,错误的是
(分数:2.00)
A.为正确收集标本,应口头或书面形式指导患者正确收集尿标本
B.容器应该清洁、干燥、无污染物、无渗漏、无化学物质
C.用消毒剂消毒V
D.留取的标本应该在2小时内送检
E.如不能及时送检,可4匕冷藏保存,但不能超过6小时
解析:[解析]尿标本采集前,为了正确采集标本,应口头或书面形式指导患者正确收集尿标本;标本容
器材料不与尿液发生反应,容量50ml以上,清洁、干燥、无污染物、无渗漏、无化学物质;尿标本采集
后应该在2小时内送检,最好在30分钟内完成检测;可保存在2〜8℃冰箱或冰浴中,但不能超过6小
时。
8.1小时细胞排泄率试验,留取标本时间为
(分数:2.00)
A.半小时
B.1小时
C.2小时
D.3小时J
E.4小时
解析:[解析]1小时细胞排泄率试验要收集3小时的尿标本,一般是收集上午6〜9时时段的尿。
9.镜下血尿是指尿经离心沉淀后红细胞数
(分数:2.00)
A.>1/HP
B.>2/HP
C.>3/HPJ
D.>5/HP
E.>10/HP
解析:[解析]镜下血尿是指尿经离心沉淀后红细胞数>3/HP。
10.肉眼血尿是指每升尿中含血量超过
(分数:2.00)
A.1ml-J
B.2ml
C.3ml
D.5m1
E.10ml
解析:[解析]尿液内含有一定量的红细胞称为血尿。当每升尿液内的血量超过1ml即可出现淡红色,称
为肉眼血尿。
11.少尿是指每小时尿量持续少于
(分数:2.00)
A.5ml
B.12ml
C.17mlJ
D.19ml
E.20ml
解析:[解析]少尿是指24小时尿量少于400ml,或每小时尿量持续小于17ml,见于肾前性少尿、肾后性
少尿、肾性少尿。
12.成人多尿是指24小时尿量大于
(分数:2.00)
A.400ml
B.800ml
C.1000ml
D.1500ml
E.2500mlJ
解析:[解析]多尿是指24小时尿总量超过2500ml者,见于生理性多尿及由内分泌、代谢性、肾脏性疾
病引起的病理性多尿。
13.低比重尿或低张尿是指尿液比重常低于
(分数:2.00)
A.1.010
B.1.015J
C.1.020
D.1.025
E.1.030
解析:[解析]低比重尿或低张尿是指尿液比重常低于1.015。
14.导致乳糜尿浑浊的主要原因是
(分数:2.00)
A.白细胞
B.细菌
C.核蛋白
D.淋巴液J
E.黏蛋白
解析:[解析]乳糜液或淋巴液进入尿中,尿呈乳白色浑浊称为乳糜尿。
15.正常成人24小时尿量为
(分数:2.00)
A.400-1500ml
B.1000—2000mlJ
C.1500〜2500ml
D.2500〜3500ml
E.1500—3000ml
解析:[解析]成年人24小时尿量1000〜20130ml,儿童按每千克体重计排尿量,为成年人的3〜4倍。
16.尿量测量必须精确至
(分数:2.00)
A.0.1ml
B.1mlV
C.2m1
D.5ml
E.10ml
解析:[解析]尿量的采集必须完全而准确,使用标准量筒测定,精确至毫升。
17.尿比密的参考方法是
(分数:2.00)
A.化学试带法
B.尿比密计法
C.折射计法V
D.超声波法
E.称量法
解析:[解析]折射计法具有易于标准化、标本用量少(1滴)等优点,被美国临床检验标准委员会(NCCLS)
和中国临床检验标准委员会(CCCLS)建议为参考方法。
18.尿色主要取决于
(分数:2.00)
A.口卜咻
B.胆红素
C.尿色素、尿胆素、尿胆原4
D.运动
E.渗透量
解析:[解析]生理性影响尿颜色主要是尿色素、尿胆素、尿胆原等。
19.尿沉渣显微镜检查时,检查细胞通常应观察的高倍视野数为
(分数:2.00)
A.1个
B.3个
C.5个
D.10个-J
E.20个
解析:[解析]尿液沉渣镜检时,应先在低倍镜下观察分布情况,再转到高倍视野观察细胞,通常应观察
10个高倍视野。
20.尿沉渣显微镜检查时,检杳管型应观察的低倍视野数为
(分数:2.00)
A.1个
B.3个
C.5个
D.10个
E.20个V
解析:[解析]检查管型应观察20个低倍视野,分别记录每个视野的细胞或管型数,平均报告.
21.镜下脓尿是指尿中自细胞数为
(分数:2.00)
A.>1/HPF
B.>2/HPF
C.>3/HPF
D.>5/HPF-J
E.>10/HPF
解析:[解析]尿中自细胞数>5/HPF为镜下脓尿。
22.正常情况下可观察到的管型有
(分数:2.00)
A.颗粒管型
B.透明管型V
C.细胞管型
D.蜡样管型
E.白细胞管型
解析:[解析]透明管型参考值为0〜1/LPF,偶尔见于成人浓缩尿和激烈运动后的尿液标本中。
23.下列哪种上皮细胞多来自于肾盂
(分数:2.00)
A.大圆上皮细胞
B.小圆上皮细胞
C.尾形上皮细胞J
D.鳞状上皮细胞
E.肾小管上皮细胞
解析:[解析]尾形上皮细胞多来自于肾盂,为中层移行上皮细胞,体积大小不一。
24.尿液中的吞噬细胞主要是
(分数:2.00)
A.红细胞
B.单核细胞
C.中性粒细胞V
D.淋巴细胞
E.肾小管上皮细胞
解析:[解析]吞噬细胞有2种,小吞噬细胞来自中性粒细胞;大吞噬细胞体积为白细胞的2〜3倍,来自
组织细胞。
25.提示慢性肾炎晚期尿毒症预后不良的管型是
(分数:2.00)
A.透明管型
B.细胞管型
C.脂肪管型
D.蜡样管型
E.宽大管型V
解析:[解析]正常尿无宽大管型。出现宽大管型见于重症肾病、急性肾衰竭患者多尿早期、慢性肾炎晚
期尿毒症。
26.低渗条件下尿液中的白细胞又称为
(分数:2.00)
A.闪光细胞J
B.皱缩白细胞
C.小白细胞
D.影细胞
E.新月细胞
解析:[解析]新鲜尿中完整白细胞呈圆形,直径10〜14um,不染色时核较模糊,浆内颗粒清晰可见,
加入陶乙酸处理后,可清晰地看到细胞核。在低渗尿及碱性尿中,胞体常胀大,直径可达18um,约半数
可在2小时内溶解.,称为闪光细胞。
27.新鲜尿液中,白细胞主要为
(分数:2.00)
A.单核细胞
B.淋巴细胞
C.中性粒细胞J
D.嗜酸性粒细胞
E.嗜碱性粒细胞
解析:[解析]新鲜尿液中,白细胞主要为中性粒细胞。
28.肾小管病变时,易出现
(分数:2.00)
A.红细胞管型
B.颗粒管型
C.上皮细胞管型J
D.蜡样管型
E.白细胞管型
解析:[解析]正常人尿中无肾上皮细胞管型。在肾小管病变时易出现上皮细胞管型。肾移植患者尿中出
现肾上皮细胞管型为排异反应指标之一。
29.尿沉渣检查标准化要求相对离心力为
(分数:2.00)
A.200g
B.300g
C.400gV
D.500g
E.600g
解析:[解析]尿沉渣检查标准化要求:取尿10ml,采用水平式离心机,相对离心力400g,离心5分钟。
弃除上层尿,保留0.2ml尿沉渣,轻轻混匀后,取1滴(约50U1)置载玻片上,用18mmX18mm或者
22mmX22mm的盖玻片覆盖后镜检。
二、A2型题(总题数:6,分数:12.00)
30.某患者,女,45岁,因胸闷、乏力就诊。实验室全血细胞检查结果:红细胞3.15X10"/L,血红蛋
白86g/L,白细胞6.8X109/L,血小板121X108/L,RDW22.5%,MCV77fl,MCH26.5pg,MC1IC
309g/L;红细胞直方图显示:红细胞峰左移,基底增宽;血涂片红细胞体积小,大小不均。初诊贫血,则
最有可能是
(分数:2.00)
A.巨幼细胞性贫血
B.慢性感染
C.缺铁性贫血4
D.急性溶血性贫血
E.再生障碍性贫血
解析:[解析]该患者红细胞平均值、红细胞直方图和血涂片提示为小细胞不均一性贫血。按贫血的红细
胞形态学分类和MCV/RDW分类,该患者红细胞参数均支持缺铁性贫血。
31.人类白细胞抗原(HLA)在临床上一般不用于
(分数:2.00)
A.器官移植
B.交叉配血J
C.输血
D.诊断强直性脊柱炎
E.亲子鉴定
解析:[解析]临床上交叉配血不包括HLA配型。
32.流式细胞尿沉渣分析仪定量参数不包括
(分数:2.00)
A.精子J
B.红细胞
C.白细胞
D.上皮细胞
E.细菌
解析:[解析]流式细胞尿沉渣分析仪定量参数主要包括红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、细菌。标记
参数主要包括病理管型、小圆上皮细胞、类酵母细胞、结晶和精子。
33.某患者,女,59岁,因多饮、多尿、体重减轻就诊。实验室检查结果:尿糖(+++),尿蛋白质(-)、尿
酮体(-)、血糖9.8mmol/L,初步诊断为糖尿病。为了解病情变化及调整用药剂量,检查尿糖的最佳标本
是
(分数:2.00)
A.晨尿J
B.随机尿
C.3小时尿
D.24小时尿
E.导尿标本
解析:[解析]晨尿是空腹尿,其化学成分浓度高,适合于检查尿糖。
34.某患者,女,29岁。停经40天就诊,考虑为妊娠,HCG检查的最佳标本是
(分数:2.00)
A.12小时尿
B.3小时尿
C.晨尿J
D.中段尿
E.餐后尿
解析:[解析]首次晨尿偏酸性,其中红细胞、上皮细胞、病理细胞、管型等有形成分,以及HCG等浓度
较高,因此HCG检查的最佳标本是晨尿。
35.某患者,女,29岁,突然发热,一天后出现肉眼血尿,无尿频、尿痛。实验室检查结果:尿常规蛋白
++,红细胞30〜40个/HP,白细胞10〜20个/HP,应考虑做何种检查
(分数:2.00)
A.尿蛋白定性
B.血常规检查
C.尿细菌培养J
D.膀胱镜
E.肾盂造影
解析:[解析]该患者症状及实验室检查结果显示可能为细菌感染,所以应进一步做细菌培养。
三、B型题(总题数:3,分数:30.00)
•A.甲醛
•B.甲苯
・C.麝香草酚
•D.浓盐酸
•E.冰乙酸
(分数:15.00)
(1).对尿细胞、管型有较好固定作用的是(分数:3.00)
A.J
B.
C.
D.
E.
解析:
(2).用于检测醛固酮的防腐剂是(分数:3.00)
A.
B.
C.
D.
E.V
解析:
(3).用于尿糖、尿蛋白定量检查的防腐剂是(分数:3.00)
A.
B.J
c.
D.
E.
解析:
(4).可用于尿浓缩结核杆菌检查的防腐剂是(分数:3.00)
A.
B.
C.V
D.
E.
解析:
(5).用于尿儿茶酚胺检查的防腐剂是(分数:3.00)
A.
B.
C.
D.V
E.
解析:[解析]甲醛能固定细胞和管型等成分,常用于有形成分的检验;甲苯能阻止标本与空气接触,保
护化学成分,常用作尿糖、尿蛋白检查的防腐剂;麝香草酚抑制细菌的生长、保护有形成分,常用于结核
杆菌的检验;浓盐酸保护激素等成分,可用于17-0NCS、17-KS的检验;冰乙酸能保护5-HT、VMA。
•A.近曲小管
•B.远曲小管
•C.肾小管
•D.集合管
•E.肾小球
(分数:9.00)
(1).肾脏重吸收物质的最主要场所是(分数:3.00)
A.J
B.
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