2024年甘肃住院医师-甘肃住院医师神经内科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年甘肃住院医师-甘肃住院医师神经内科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.下列不是周围神经病的病理改变的是（）A、华勒变性B、轴索变性C、神经元变性D、节段性脱髓鞘E、炎性脱髓鞘2.心房颤动时，心电图鉴别室性早搏与心室内差异传导，下列哪项最有帮助（）A、异常QRS波群前长间隙B、以上都不是C、起始向量D、异常QRS波群呈右束支阻滞图形E、室性融合波3.心肺复苏、胸部按压时，按压与放松比应为（）A、2：1B、1：2C、1：1D、无特殊要求4.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）5.52岁男性患者突发脑出血，头痛、呕吐、昏迷，血压200/120mmHg，应迅速采取的治疗是（）A、止血B、降血压C、降颅压D、维持生命体征6.脊髓空洞的好发部位（）A、腰骶段脊髓B、胸段脊髓C、颈段脊髓D、下颈段及上胸段脊髓E、以上均不正确7.周期性瘫痪临床上不应有的表现为（）A、骨骼肌弛缓性瘫痪B、大小便失禁C、脑脊液正常D、血清钾降低E、腱反射减弱8.简述脑电图在癫痫诊疗以及预后判断中的意义。9.Fromnsyndrome10.急性上呼吸道感染如合并细菌感染，以下哪种不常见（）A、铜绿假单胞菌B、溶血性链球菌C、流感嗜血杆菌D、肺炎链球菌E、葡萄球菌11.下列哪一项因素与癫痫发作关系不大（）A、遗传B、内分泌因素C、性别D、脑炎E、脑部受伤12.右侧上下肢瘫痪，伴同侧面神经周围性麻痹时，病变部位在（）A、右侧内囊B、右中脑C、右桥脑D、右延髓E、左侧内囊13.男性，36岁，突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦躁不安，意识障碍。查：T37．6℃，P100次／分，BP10／8kPa，心肺未见异常，皮肤可见瘀点和瘀斑，需要首先处置是（）A、抗生素B、补充血容量及纠正酸中毒C、肾上腺皮质激素D、升压药E、脱水治疗14.女，70岁，风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP150/70mmHg，心率119次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。宜首选的抗凝治疗是（）A、华法林B、阿司匹林C、肝素D、尿激酶E、复方丹参片15.Bell麻痹急性期，下列哪一种药较为重要（）A、地巴唑B、加兰他敏C、青霉素D、维生素BE、泼尼松16.二十岁女性，双下肢无力，排尿障碍5天入院。既往于1年前有双眼失明，曾诊断为"双侧视神经炎"，经激素、维生素B1，维生素B12等治疗后痊愈。查体神清语利，眼底视乳头苍白，双上肢肌力5级，肌张力正常，双下肢肌力2级，肌张力低，双下肢Babinski征阳性。脐水平以下痛觉减退。提问：此患者脊髓损害定位在（）A、高颈段B、颈膨大C、第2胸髓D、第4胸髓E、第8胸髓F、第10胸髓G、腰膨大H、圆锥I、马尾17.脑梗死的病因中，最重要的是（）A、动脉硬化B、高血压C、动脉壁炎症D、真性红细胞增多症E、血高凝状态18.蛛网膜下腔出血首选的检查方法（）A、腰椎穿刺B、脑电图C、DSAD、头颅MRIE、头颅CT19.膝腱反射的中枢位于（）A、腰髓1～2节B、腰髓2～4节C、腰髓3～5节D、骶髓1～2节E、骶髓2～4节20.男性，26岁，因蛛网膜下腔出血经检查发现颅内动脉瘤。为了预防再出血，最根本措施是（）A、应用脱水剂B、及时进行动脉瘤手术C、应用止血剂D、避免情绪激动及突然用力E、控制血压在正常水平21.用于Ⅲ度房室传导阻滞的是（）A、胺碘酮B、异丙肾上腺素C、钾盐D、西地兰E、苯妥英钠22.新生儿水平侧卧位腰穿测压，其正常值范围为（）A、40～100mmH2OB、70～180mmH2OC、10～14mmH2OD、100～200mmH2OE、70～120mmH2O23.男，15岁，发热1周天，体温38℃～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散布干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。首选的药物治疗为（）A、阿奇霉素B、头孢菌素C、链霉素D、青霉素E、无环鸟苷24.多发性神经病的诊断依据是（）A、腱反射亢进B、下运动神经元性瘫C、末梢型感觉障碍D、CT检查E、自主神经障碍25.坐骨神经痛的临床表现有（）A、放射性疼痛B、肌肉萎缩C、常见于青壮年D、水肿E、呈持续钝痛或烧灼样痛26.嘱患者仰卧，双下肢自然伸直，然后被动向前屈颈。若膝关节与髋关节存在反射性屈曲者为阳性，该征为（）A、克尼格征阳性B、宾斯基征阳性C、霍夫曼征阳性D、布鲁辛斯基征阳性E、戈尔登征阳性27.AAⅠ方式的心脏起搏器特点（）A、能保持房室顺序收缩B、适用于房室传导功能正常的病窦C、简单经济方便D、是双腔起搏器E、具有频率调整功能28.患者，女，26岁，间歇性双太阳穴搏动性疼痛5年。每次头痛持续数小时至1天，伴恶心、呕吐。月经前后易发作，发作前无眼部症状。无家族史j神经系统检查无定位体征，最可能的诊断是（）A、群集性头痛B、普通型偏头痛C、典型偏头痛D、紧张性头痛E、丛集性头痛29.洋地黄中毒引起的非阵发性房室交界区性心动过速治疗有（）A、应用胺碘酮B、洋地黄用量减少C、补充钾盐D、实行电复律E、立即停止用洋地黄30.脑垂体腺瘤病理分类如何？31.面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除"触发点"外无阳性体征，常见于（）A、特发性面神经麻痹B、三叉神经痛C、症状性癫痫D、面肌抽搐E、典型偏头痛32.脑脊液糖降低明显的脑膜炎是（）A、结核性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、病毒性脑膜炎D、真菌性脑膜炎E、囊虫性脑膜炎33.重症肌无力的临床特征为（）A、波动性肌无力B、多伴肌萎缩C、晨轻暮重D、活动后加重，休息后减轻E、骨骼肌易疲劳34.正常成人侧卧时腰穿压力为（）A、0～13.3kPaB、9.33～24kPaC、7.33～8.0kPaD、26.7～40kPaE、11.0～12.0kPa35.男性，62岁。突发右侧肢体活动不灵半天来院急诊。体检：神清，右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体上运动神经元性瘫痪。最有助诊断的辅助检查为（）A、头颅平片B、经颅多普勒超声C、头颅CTD、颈椎片E、测血压36.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最危险的症状是（）A、四肢弛缓性瘫痪B、呼吸肌及吞咽肌麻痹C、肢体感觉异常D、自主神经功能紊乱E、脑神经麻痹37.动脉自旋标记法首先在成像层面供血动脉流入侧施加（），使血中的质子磁化矢量发生（），经过一定时间（反转时间，TD的延迟，当标记的血液流入成像层面时成像，从而获得标记的图像。在其他参数相同的情况下不施加反转脉冲获得同一层面未标记的图像。用标记的图像（）未标记的图像即得到灌注图像。38.引起继发性甲状腺功能减低症最常见的病因是（）A、希恩综合征B、缺碘性地方性甲状腺肿C、慢性淋巴性甲状腺炎D、先天性甲状腺发育不良E、甲状腺大部切除术后39.Ⅲ°房室传导阻滞宜用（）A、利多卡因B、西地兰C、异搏定D、苯妥英钠E、临时心脏起搏器40.去皮质状态患者的临床特征是（）A、似觉醒状态，但缄默不语，肢体不能活动，检查见肌肉松弛，无锥体束征B、保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内在的思想活动C、能无意识的睁闭眼、眼球活动，浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高D、意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉E、持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后义进入睡眠状态41.54岁女患者，劳动中突感头晕，随即左半身无力，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10分钟后昏迷、高热、双侧瞳孔小、四肢软瘫，应考虑的诊断是（）A、小脑出血B、脑桥出血C、基底节区出血D、中脑出血E、脑叶出血42.滑车神经受损时：（）A、眼球向外上方运动障碍B、眼球向外下方运动障碍C、眼球向内上方运动障碍D、眼球向内下方运动障碍E、以上均不是43.肌萎缩侧索硬化病因与发病机制包括（）A、铜／锌超氧化物歧化酶基因突变B、脑和脊髓碳酰蛋白和8-羟-2-脱氢鸟嘌呤水平升高C、谷氨酸过度刺激NMDA和非NMDA受体，引起细胞膜除极，细胞内钙超载，诱导细胞凋亡D、神经营养因子缺乏、重金属中毒、免疫异常、亲人T淋巴细胞病毒感染和乙型肝炎病毒感染44.正常房室结（）A、只具传导性B、既有传导性又有自律性C、位于房间隔的右后下部，三尖瓣附着部的上方D、血供通常来自右冠状动脉E、血供通常来自左冠状动脉45.帕金森病常见下列哪种步态（）A、剪刀样步态B、慌张步态C、醉酒步态D、跨阈步态E、摇摆步态46.感觉神经损害包括（）A、感觉异常B、肌萎缩C、感觉缺失D、疼痛E、肌痉挛47.以下哪一项不是帕金森病的发病原因（）A、年龄老化B、环境因素C、遗传因素D、感染48.完全性束支传导阻滞49.脊髓亚急性联合变性病因是：（）A、维生素B1缺乏B、维生素B6缺乏C、维生素B12缺乏D、慢病毒感染E、遗传性疾病50.脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了（）A、优势半球额中回后部B、优势半球角回C、优势半球额下回后部D、颞上回后部E、优势半球中央前回下部51.低血钾型周期性瘫痪的临床表现，正确的是（）A、多见于中老年患者B、颅神经受损C、对称性弛缓性瘫痪D、腱反射亢进E、病理反射阳性52.腰椎穿刺和CSF检查，呈均匀一致血性脑脊液，压力明显增多，提示（）A、脑栓塞B、脑梗塞C、脑实质出血D、SAHE、脑炎53.联合性眼球运动障碍，无复视是什么性质的眼肌麻痹（）A、核间性眼肌麻痹B、核性眼肌麻痹C、核下性眼肌麻痹D、外周性眼肌麻痹E、核上性眼肌麻痹54.周围神经受累感觉障碍呈（）A、节段性感觉障碍B、节段分离性感觉障碍C、偏身感觉障碍D、末梢性感觉障碍E、运动功能障碍55.非同步直流电复律用于（）A、溶栓后出现室早二联律B、室颤C、室性心动过速D、Ⅲ°房室传导阻滞E、Ⅰ°房室传导阻滞56.下列排钾利尿剂有（）A、氨苯蝶啶B、阿米洛利C、螺内酯D、氢氯噻嗪E、呋噻米57.男性患者，查体发现尿糖5g／L测定胰岛β细胞功能的主要目的是（）A、诊断糖尿病B、1、2型糖尿病分型C、除外继发性糖尿病D、指导治疗E、诊断营养不良相关性糖尿病58.脑膜瘤的发生可能与一定的内环境改变和基因变异有关，并非单一因素造成的，可能与（）、（）、（）以及（）等因素有关。59.关于心绞痛，要注意胸痛的____、____、____、____、____和____等症状特点。60.男，65岁。1个月前轻微头部外伤，渐进性头痛及左侧肢体无力2周。CT示右侧额颞顶新月形低密度影，脑室受压，中线向左移位。最可能的诊断是（）A、急性硬膜下血肿B、亚急性硬膜下血肿C、慢性硬膜下血肿D、急性硬膜外血肿E、亚急性硬膜外血肿61.重搏脉见于（）A、左心功能不全B、大量心包积液C、房颤D、肥厚型梗阻性心肌病E、主动脉瓣关闭不全62.简述AIDS并发脑梗死的可能机制。63.根据NYHA分级，心功能Ⅰ级为体力活动不受限，Ⅱ级体力活动轻度受限，Ⅲ级则____，Ⅳ级时____。64.属于心律失常中冲动传导异常的是（）A、窦性心动过速B、期前收缩C、逸搏心律D、房室传导阻滞E、心房颤动65.化脓性脑膜炎，脑脊液的显著特点是（）A、外观混浊B、细胞计数以淋巴为主C、葡萄糖含量减少D、蛋白质明显减少E、可找到抗酸杆菌66.男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T37．6℃，P100次／分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤（+）。ESR78mm／h甲状腺功能测定与摄I率的结果最可能是（）A、一致性增高并伴高峰前移B、T3、T4降低与131I率增高相分离C、T3、T4增高与131I率降低相分离D、一致性增高不伴吸碘高峰前移E、一致性降低67.室上速伴心功能不全患者首选（）A、普罗帕酮B、洋地黄C、腺苷D、维拉帕米E、艾司洛尔68.重症肌无力患者出现胆碱能性危象时表现为（）A、瞳孔缩小，分泌物增多B、腹痛、腹泻汗多C、肌束颤动D、高热，血压降低69.有关体位的描述错误的是（）A、破伤风可出现角弓反张B、肾结石可出现辗转体位C、急性左心衰出现强迫仰卧位D、先天性紫绀性心脏病可出现强迫蹲位E、严重哮喘可出现强迫坐位70.患者，男，55岁，右睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天。四肢无力具有晨轻暮重的特点。无复视，无吞咽困难及构音障碍。3天前因上呼吸道感染出现呼吸费力。既往有高血压病史5年，糖尿病史2年。查体：呼吸频率35次／分，呼吸表浅，口唇略发绀，右侧睑裂小，四肢肌力四级，疲劳试验阳性，余神经系统查体未见明显异常。胸部CT显示胸腺增生。肌电图提示右腋神经低频重复电刺激波幅递减。血气分析显示，pH7.30，Osat85%，PCO268mmHg，PO255mmHg。该患者的免疫治疗方案是（）A、激素冲击并免疫抑制剂治疗B、免疫抑制剂治疗C、大剂量免疫球蛋白或血浆交换并免疫抑制剂治疗D、胸腺摘除E、激素冲击治疗71.舒张性心力衰竭左心室射血分数（LVEF）一般是（）A、≥60％B、≥50％C、≥40％D、≥30％E、≥70％72.肺炎常与下列哪些疾病相鉴别（）A、肺结核B、肺癌C、急性肺脓肿D、非感染性肺部疾病E、肺血栓栓塞症73.患者男性，40岁，风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史10年，发热1个月，夜间阵发呼吸困难2周，超声心动图示二尖瓣赘生物伴瓣腱索断裂，应采取的治疗措施是（）A、电复律B、静注毛花苷CC、手术换瓣D、硝酸酯类制剂E、静注呋塞米74.心脏病患者心功能Ⅳ级指（）A、休息时可无症状B、体力活动轻度受限C、不能从事任何体力活动D、体力活动明显受限E、休息状态下也出现心衰症状75.一病人，急性起病，头痛、恶心、呕吐。查体：眼底水肿，右耳流脓，右乳突压痛（+）。腰穿检查：压力>300mmH2O，白细胞及蛋白增高，诊断应考虑（）A、上矢状窦血栓形成B、海绵窦血栓形成C、乙状窦血栓形成D、直窦血栓形成E、大脑深静脉血栓形成第2卷一.参考题库(共75题)1.左侧直接及间接角膜反射均消失提示损伤部位在（）A、左动眼神经B、左三叉神经C、右面神经D、右三叉神经E、左面神经2.关于肝脏触诊错误的是（）A、触诊须严密配合呼吸动作B、触诊较多应用单手触诊法C、肝脏位置较深时应用浮沉触诊法（冲击触诊法）D、正常肝脏大小多在肋下1cm以内E、正常肝脏大小多在剑下3～5cm以内3.中枢性眩晕与周围性眩晕最重要的鉴别点是（）A、视物旋转B、剧烈呕吐C、眼球震颤D、多无耳鸣、耳聋E、Romberg征（+）4.男性，30岁。持续性头痛半年伴右侧肢体阵发性抽搐就诊。眼底检查发现其双侧视乳头水肿，左侧为甚。以下处理哪项不合适（）A、给予卡马西平0.1g，每日3次B、头颅CT检查C、脑电图检查D、收住入院进一步检查E、腰椎穿刺查脑脊液5.男性患者，45岁，反复发生左上肢抽动半年，每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是（）A、强直性发作B、Jackson癫痫C、精神运动性发作D、单纯运动性发作E、失神发作6.女性，30岁，咳嗽，咳黄脓痰3天。查体：双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理粗乱，诊断急性气管-支气管炎已行痰培养+药敏检查，在结果报告之前，不常选用的抗生素是（）A、红霉素B、青霉素C、妥布霉素D、头孢克洛E、左氧氟沙星7.男性，64岁。3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏，伴记忆力减退，视力下降。近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体：P60次/分，R18次/分，BP180/98mmHg。神志清，嗜睡，双瞳孔等大，语言吐词不清。双眼底视神经乳头边界模糊，A：V为1：3，右侧下肢锥体束征阳性。最可能的诊断为（）A、出血性或缺血性脑血管病B、亚急性硬膜下血肿C、颅内肿瘤D、迟发性脑内血肿E、慢性硬脑膜下血肿8.MRSA感染可选用（）A、青霉素B、去甲万古霉素C、氧氟沙星D、万古霉素E、替考拉宁9.男性，60岁，突发头痛、呕吐3日。体检：左侧动眼神经瘫痪、颈强直、克布氏征阳性。腰穿为均匀一致血性脑脊液，脑血管造影示颈内动脉瘤破裂。本病何时复发率最高（）A、2周以内B、2～3周C、4～5周D、5～6周E、6～7周10.简述椎管内肿瘤的临床表现。11.呼吸深快见于（）A、呼吸肌麻痹B、过度紧张C、严重鼓肠D、大量腹水E、肥胖12.甲亢性心脏病的老年患者，首选下列哪种治疗方法（）A、复方碘溶液B、大剂量心得安C、抗甲状腺药物D、核素I治疗E、立即行甲状腺手术13.患者64岁，男，突然心悸发作伴呼吸困难、烦躁，查体：心率120次／分，律不齐，心音强弱不等，双肺底闻及细小湿啰音．心电图P波消失，QRS波节律不规则，但未见明显“f”波。经抢救处理后病情缓解，心电图示窦性心律，70次／分，追问患者1年来多次类似发作，后续治疗最好是（）A、发作时用药控制B、短期口服药预防发作C、长期口服药预防发作D、射频消融去除病灶通路E、手术切除病灶通路14.癫痫诊断的有效检查项目是：（）A、头部CTB、腰穿C、头部MRID、脑电图E、脑血管造影15.帕金森病初发最常见的症状是（）A、静止性震颤B、步态障碍C、肌强直D、运动迟缓E、认知障碍16.引起颈静脉怒张的常见原因不包括（）A、肺水肿B、右心衰竭C、缩窄性心包炎D、心包积液E、上腔静脉阻塞综合征17.洋地黄中毒的室上性心动过速宜用（）A、利多卡因B、西地兰C、异搏定D、苯妥英钠E、临时心脏起搏器18.下列哪种药物在重症肌无力病人应禁用（）A、螺内酯B、氨基苷类抗生素（卡那霉素、链霉素、庆大霉紊）C、环磷酰胺D、肾上腺皮质激素E、麻黄碱19.怀疑椎动脉开口部狭窄患者，行椎动脉造影时，导管头端应放置在（）A、椎动脉开口部B、主动脉弓C、锁骨下动脉椎动脉开口部近端D、锁骨下动脉椎动脉开口部远端20.下列关于AD流行病学特征，错误的是（）A、AD发病率随年龄增长而逐步上升B、65岁以上老人AD患病率为5%～8%，85岁以上老人患病率高达47%～50%C、目前我国约有500万痴呆患者，主要是VD患者D、AD已成为仅次于心血管病、肿瘤和卒中而位居第4位的死亡原因21.甲状腺Ⅲ度肿大，表现为（）A、可看到，不能触及B、可触及，不能看到C、肿大超过胸锁乳突肌外缘D、肿大达到胸锁乳突肌内缘E、肿大不超过胸锁乳突肌外缘22.男性，42岁，咳嗽、咳痰2天，开始以少量白色黏痰为主，1天来转为黏液脓性痰，咳嗽剧烈时，伴胸骨后发紧感。体检：双肺散布干啰音，胸片示肺纹理增粗、紊乱，最可能的诊断是（）A、流行性感冒B、普通感冒C、咽结膜炎D、急性咽喉炎E、急性支气管炎23.右眼闭合不全，右侧鼻唇沟浅是哪个部位损害（）A、三叉神经B、动眼神经C、面神经周围支D、面神经核上性损伤E、外展神经24.慢性左心衰竭导致（）A、肺气肿B、肺不张C、肺水肿D、肺脓肿E、肺褐色硬化25.MS累及的CNS部位包括（）、（）、（）、（）、（）。26.一侧额纹和鼻唇沟变浅提示（）A、三叉神经受损B、面神经病变C、外展神经受损D、舌咽神经受损E、副神经病变27.急性脊髓炎具有以下哪些特点（）A、为急性非特异性炎症B、多数为横贯性损伤C、病损水平以下感觉缺损D、常伴有大小便功能障碍E、病变部位以颈段多见28.下列房颤转复效益比最好的是（）A、洋地黄B、胺碘酮C、普罗帕酮D、索他洛尔E、奎尼丁29.男，15岁，发热1周天，体温38℃～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散布干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。为确诊，首选的检查是（）A、血培养B、结核菌素试验C、冷凝集试验D、血肥达氏反应E、痰液病毒分离30.下列哪项不符合．TIA的临床表现（）A、低分子肝素治疗有效B、常遗留明显后遗症C、发作突然D、常反复发作E、阿司匹林治疗有效31.符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是（）A、血钾不变B、二氧化碳结合力下降C、血钠升高D、血白细胞下降E、血乳酸下降32.细胞分子生物学已研究证实脑膜瘤的染色体是异常的，是在（）染色体上缺乏一个基因片段。33.颈部血管超声可探测下列哪些血管（）A、颈内动脉B、颈外动脉C、锁骨下动脉D、椎动脉E、颈总动脉34.外伤性脑内血肿与头部着力的关系中，不正确的是（）A、额部着力减速伤极少发生枕叶血肿B、额颞部着力加速伤常发生着力点脑内血肿C、枕部着力减速伤常发生额极和颞极血肿D、颞部着力减速伤可发生对侧颞叶血肿E、枕部着力加速伤常发生同侧额颞叶血肿35.1型糖尿病患者，用中效胰岛素加二甲双胍治疗后血糖、尿糖均能满意控制，1周来体温持续39℃、咳嗽，左下肺可闻及湿啰音，白细胞15．3×109／L。治疗除抗感染外宜（）A、原治疗方案不变B、加大中效胰岛素剂量C、改用长效胰岛素D、加大二甲双胍剂量E、改用短效胰岛素36.可为重症肌无力的诱因是（）A、过度寒冷B、过度炎热C、过度饥饱D、过度疲劳E、过度兴奋37.列举AIDS导致的常见中枢神经系统机会性感染。38.多发生心肌损害而伴发低血压见于（）A、窦性心动过速B、室上性阵发性心动过速C、持续性室性心动过速D、房颤E、房扑39.简述脊肌萎缩症的临床分型及特点。40.不是结核性脑膜炎的早期临床表现的是（）A、性情改变B、低热、食欲减退、盗汗、消瘦C、头痛、呕吐D、面神经瘫痪E、蹙眉皱额、凝视或嗜睡41.Graves病最主要的发病机制是（）A、长期碘摄入不足B、长期碘摄入过多C、各种因素致下丘脑分泌TRH过多D、各种原因致垂体分泌TSH过多E、遗传易感性和自身免疫功能异常42.单纯疱疹病毒性脑炎的确诊检查方法有哪些？43.脑脊液蛋白一细胞分离出现在（）A、脊髓炎B、周期性麻痹C、吉兰-巴雷综合征D、蛛网膜下腔出血E、脑外伤44.典型偏头痛的特点是（）A、搏动性头痛.伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重B、搏动性头痛，不伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重C、紧缩性头痛，伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重D、胀痛，伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重E、胀痛，不伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重45.缩窄性心包炎表现为（）A、咳喘，呼吸困难伴发热B、颈静脉怒张，肝肿大，下肢水肿C、突然剧烈胸痛，呼吸频促伴呼吸困难，紫绀，心电图P波高尖D、胸痛，大汗伴呼吸困难，心电图ST段抬高E、颈静脉怒张，肝肿大，奇脉，活动时气短46.关于洋地黄类药物说法不正确的是（）A、可降低远期死亡率B、增加心排血量C、减少住院率D、提高运动耐量E、可明显改善症状47.一侧面部与对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在：（）A、中脑背盖部B、桥脑背盖部C、桥脑基底部D、延髓背外侧部E、延髓基底部48.重症肌无力患者出现眼睑下垂，还可能有的症状是：（）A、瞳孔散大，光反射消失B、调节反射消失C、眼球向内、上、下运动受限和出现复视D、眼球震颤E、角膜反射消失49.下列关于房性期前收缩正确的是（）A、主要见于有器质性心脏病患者B、通常无需治疗C、烟酒、咖啡等可诱发D、当因其触发室上性心动过速时应予治疗E、患者多无明显症状50.支气管舒张试验阳性51.阻塞性肺气肿时肺功能：残气／肺总量比值大于____。52.神经传导功能检查可用来（）A、确定是否存在周围神经病B、确定是轴索变性还是节段性脱髓鞘C、对病变进行定位D、可发现亚临床型病变E、可用于鉴别肌源性和神经源性病变53.患者，40岁，女性，右侧头痛7天伴右侧眼睑下垂、视物重影3天。头痛为右侧眼球后剧烈胀痛。查体发现右侧动眼神经损伤表现。头颅MRI和全脑血管造影术未见异常。可能的诊断是（）A、典型偏头痛B、痛性眼肌麻痹C、低颅压性头痛D、紧张性头痛E、丛集性头痛54.影响高血压病预后的危险因素有____、____、____、____、____、等。55.Bell征提示患者（）A、重症肌动B、三叉神经痛C、特发性面神经麻痹D、偏侧面肌麻痹E、周期性麻痹56.MEG磁场主要来源于（）。57.关于蜘蛛痣正确的说法是（）A、是一种似蜘蛛状的红痣B、与体内性激素的多少有关C、大多出现于上腔静脉回流区D、妇女在妊娠期间皆可出现，但分娩后即消失E、有蜘蛛痣，即可诊断为肝硬化58.脑出血多为脑动脉深穿支破裂所致，其中（）动脉最常见，其次为（）动脉、（）动脉等。59.脑栓塞最常见的病因是：（）A、慢性心房纤颤B、心房粘液瘤C、脂肪栓塞D、癌栓E、来源不明60.男性，27岁。急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性痛觉减退2周。下列各项检查有助于诊断及鉴别诊断，除外（）A、血清钾检查B、腰穿查脑脊液蛋白、细胞C、肌电图检查D、血清肌酶检查E、血清皮质醇及尿17-羟检查61.引起肺性脑病的主要诱因是____和____。62.男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40/20mmHg，双肺呼吸音清。心率32次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。该患者意识丧失的最可能原因是（）A、心肌病B、主动脉夹层C、急性肺栓塞D、主动脉瓣狭窄E、急性心肌梗死63.女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）此时应选择下列哪种方案控制糖尿病最为恰当（）A、立即开始胰岛素治疗B、口服磺脲类降糖药C、单纯控制甲状腺功能亢进即可D、双胍类治疗E、必须首先单独控制饮食4周64.简述ASL成像的优缺点。65.女，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤1个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率100次／分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是（）A、脑栓塞B、运动神经元病C、重症肌无力D、呼吸性碱中毒E、血钾异常66.急性左心衰竭时咳出（）A、腥臭痰B、白色黏痰C、粉红色泡沫痰D、脓痰E、铁锈色痰67.垂体腺瘤按常规组织染色分为（）、（）、（）和（）。68.颈部血管超声常用探头为（）A、线阵式探头B、凸阵式探头C、脉冲探头D、1MHz探头E、笔式探头69.患者右利手，意识清楚，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意思，病变部位在（）A、左侧颧上回后部B、左侧额中回后部C、左侧额下回后部D、左侧角回E、左顶上小叶70.脑脊液细菌涂片描述正确的是（）A、细菌革兰染色B、结核菌抗酸染色C、隐球菌墨汁染色D、细菌抗酸染色E、结核菌革兰染色71.不属于特殊感觉的是（）A、视觉B、听觉C、味觉D、复合感觉E、嗅觉72.检查角膜反射时，如直接反射消失，间接反射存在，是因为（）A、同侧三叉神经病变B、对侧三叉神经病变C、同侧面神经病变D、对侧面神经病变E、同侧动眼神经病变73.颅内静脉系统血栓形成（CVT）74.大多数脑膜瘤起源于（）A、脉络丛上皮细胞B、室管膜上皮细胞C、蛛网膜颗粒细胞D、血管内皮细胞E、脑膜成纤维细胞75.关于非阵发性房室交界区性心动过速错误的是（）A、最常见的原因是洋地黄中毒B、发作时突发突止C、发生与房室交界区组织的自律性增高或触发活动有关D、心律通常规则，Q阳波群正常E、通常能自行消失第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：E2.参考答案：E3.参考答案：C4.参考答案：是作为诊断糖尿病的试验，因大约30%新诊断的糖尿病患者空腹血浆血糖正常。OGTT是唯一用于确认IGT个体的试验方法，并且常常需要用OGTT试验以排除症状不典型的糖耐量异常个体。OGTT试验适用于空腹血浆血糖波动于6.1～6.9mmol/L的个体，以弄清其糖耐量状态。5.参考答案：D6.参考答案：D7.参考答案：B8.参考答案：脑电图是癫痫诊断中必不可少的方法。癫痫病人脑部的异常放电可通过脑电图描记到。脑电图在癫痫诊断治疗以及预后判断中的意义如下：①帮助鉴别痫性与非痫发作性障碍，如心因性发作、晕厥、睡眠障碍等疾病。②癫痫发作类型的诊断，特别是对行为表现类同的发作类型，如失神发作与复杂部分性发作，典型与非典型性发作，脑电图可提供确切的诊断依据。③难治性癫痫手术前的定位。脑电图与其他影像技术联合应用，确定癫痫源病灶，为手术提供依据。④判断抗癫痫药物治疗的疗效。⑤作为停服抗癫痫药物的参考指标。9.参考答案：即弗洛因综合征，因CSF蛋白质过多（超过10g/L），呈黄色，离体后不久自动凝固如胶样，常见于椎管梗阻。10.参考答案：A11.参考答案：C12.参考答案：C13.参考答案：B14.参考答案：A15.参考答案：E16.参考答案：F17.参考答案：A18.参考答案：E19.参考答案：B20.参考答案：B21.参考答案：B22.参考答案：C23.参考答案：A24.参考答案：B,C,E25.参考答案：A,C,E26.参考答案：D27.参考答案：A,B,C28.参考答案：B29.参考答案：A,C,E30.参考答案：脑垂体腺瘤病理分类：（1）内分泌功能性腺瘤：PRL腺瘤；GH腺瘤；ACTH腺瘤；FEH腺瘤和LH腺瘤；TSH腺瘤。（2）内分泌无功能性腺瘤。31.参考答案：B32.参考答案：D33.参考答案：A,C,D,E34.参考答案：B35.参考答案：C36.参考答案：B37.参考答案：反转脉冲；反转；减去38.参考答案：A39.参考答案：E40.参考答案：C41.参考答案：B42.参考答案：B43.参考答案：A,B,C,D44.参考答案：A,C,D45.参考答案：B46.参考答案：A,C,D47.参考答案：D48.参考答案：完全性束支传导阻滞是指QRS波时限≥0.12秒的束支传导阻滞。49.参考答案：C50.参考答案：C51.参考答案：C52.参考答案：D53.参考答案：E54.参考答案：D55.参考答案：B56.参考答案：D,E57.参考答案：D58.参考答案：颅脑外伤；放射性照射；病毒感染；合并双侧；听神经瘤59.参考答案：部位；性质；程度；持续时间；放射；用药效果60.参考答案：C61.参考答案：D62.参考答案：AIDS并发脑梗死的可能机制：（1）HIV感染直接引起血管内膜炎，导致脑血管闭塞。（2）HIV感染或AIDS患者抗磷脂抗体（包括抗心磷脂抗体）检测多为阳性，促进AIDS卒中发生。（3）静脉注射毒品成瘾是卒中的危险因素。青年人吸毒与脑梗死有相关性，其可能原因是细菌性心内膜炎、血管炎、血管痉挛和外源性栓子。（4）由非细菌性血栓性心内膜炎或CNS机会性感染侵袭血管造成血管炎所致。（5）HIV感染者普遍存在游离蛋白S缺乏，也易导致血栓形成。63.参考答案：轻度活动即有心衰症状；休息时亦有心衰症状64.参考答案：D65.参考答案：C66.参考答案：C67.参考答案：B68.参考答案：A,B,C69.参考答案：C70.参考答案：C71.参考答案：C72.参考答案：A,B,C,D,E73.参考答案：C74.参考答案：C,E75.参考答案：C第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案：E2.参考答案：C3.参考答案：D4.参考答案：E5.参考答案：D6.参考答案：C7.参考答案：E8.参考答案：B,D,E9.参考答案：A10.参考答案：椎管内肿瘤的临床表现为：（1）刺激期（神经根痛期）：在疾病早期可出现神经根性刺激症状，性质多为电灼、针刺、刀割或牵拉感，咳嗽、喷嚏和用力大便均可使椎管内压力增加而诱发疼痛或使其加剧，夜