2024年江苏住院医师-江苏住院医师中医内科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年江苏住院医师-江苏住院医师中医内科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.男患，80岁，以"头痛、呕吐、意识不清1小时"为主诉入院。查体：血压210／120mmHg，浅昏迷，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时最主要的治疗为（）A、外科手术B、降压治疗C、应用激素D、应用脱水剂E、应用止血剂2.男，42岁。脑外伤开颅术后1周，呕吐咖啡样物1天，约700ml，解柏油样便约600g，无明显腹痛。查体：心率120次／分，血压80／60mmHg。腹平软，无压痛。血红蛋白9．0g／dl，血细胞比容35%，白细胞1．1×109／L。下列选项中处理不恰当的是（）A、禁食，补液B、迅速冰盐水洗胃C、给予质子泵抑制剂抑制胃酸分泌D、静脉点滴垂体后叶素止血E、给予胃复安止吐，对症处理3.男性，50岁，吞咽困难3个月，现尚能进半流质食物。查体：锁骨上未触及肿大淋巴结。最先考虑的诊断是（）A、食管平滑肌瘤B、食管癌C、食管炎D、食管静脉曲张E、贲门失弛缓症4.男，35岁。入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示心率96次／分，心房颤动。血清钾6.5mmol/L，血清钠130mmol/L。该患者不宜应用（）A、硝普钠B、呋塞米（速尿）C、螺内酯（安体舒通）D、地高辛E、阿司匹林5.肺痨的特点是（）A、急性B、迁延性C、慢性D、传染性E、消耗性6.哮证发作时以邪实为主，在辨证当分清（）A、气血B、虚实C、阴阳D、表里E、寒热7.主动脉瓣狭窄的临床三联征为（）A、呼吸急促、锁骨窝塌陷、休克B、呼吸困难、休克、咯血C、呼吸困难、心绞痛、晕厥D、咯血、胸痛、休克E、咳嗽、晕厥、气短8.女性，54岁。两年来间断浮肿，加重4周，两天来气短、咯血。体格检查：血压130/86mmHg，腹水征（+）。尿蛋白（++++）（7.5g/d），沉渣RBC3～6个／HP。血清总蛋白49g/L，球蛋白30g/L，甘油三酯2.0mmol／L，抗GBM抗体阴性。双肾大，双肾静脉主干有血栓，胸片肺正常。临床诊断是（）A、慢性肾炎B、心功能不全C、肾病综合征D、肺栓塞E、肺肾综合征9.男性，47岁，慢性上腹痛伴腹泻，经系统抗溃疡治疗效果不佳，胃液分析BAO为20mmol/L，MAO为66mmol/L，对该患者的诊断为（）A、十二指肠球溃疡B、胃溃疡C、十二指肠球后溃疡D、Zollinger-Ellison综合征E、胃癌10.以下何项不属痴呆的表现（）A、呆傻愚笨B、静而多喜C、智能低下D、动而多怒E、善忘、反应迟钝11.男性，59岁，不规则反复上腹痛3年，纳差。突然呕血3次，每次约300ml，积极治疗24小时不能止血。血压12.3/6.8kPa（92/52mmHg），脉搏120次／分，进一步治疗宜用哪种措施（）A、雷尼替丁静脉滴注B、注射立止血C、服用去甲肾上腺素D、尽快手术E、输血输液12.胃大部切除术治疗消化性溃疡的理论基础不包括（）A、切除了胃窦减少了胃泌素的分泌B、切除了大部分胃体，分泌胃酸的壁细胞大幅减少C、切除了溃疡好发部位D、切除了溃疡本身E、切除了胃窦减少了组胺的分泌13.治疗风热郁闭，咽喉肿痛，大便秘结者，应首选（）A、薄荷B、蝉蜕C、菊花D、蔓荆子E、牛蒡子14.患者大便不干硬，虽有便意，临厕努挣无力，挣则汗出短气，便后疲乏，面色白，舌淡嫩苔薄，脉虚。其治法是（）A、补脾和胃B、温阳通便C、益气补肺D、温中健脾E、益气润肠15.患者，男性，50岁。胁痛如刺，痛处不移，入夜尤甚，舌质紫暗，脉沉弦。其治疗宜用（）A、膈下逐瘀汤B、少腹逐瘀汤C、血府逐瘀汤D、鳖甲煎丸E、旋复花汤16.急性左心衰病因除了（）A、输液过多过快B、大块肺梗死C、急性瓣膜穿孔D、室间隔破裂穿孔E、广泛前壁心肌梗死17.黄××，女，28岁，昨起小便频急，涩痛而赤，腰酸，少腹胀痛，心烦，少寐，舌质红，苔黄，脉滑数。该病治当以何方（）A、八正散B、石苇散C、沉香散D、小蓟饮子合导赤散E、无比山药丸18.男性，18岁，半个月来全身浮肿，乏力。尿蛋白（++++），定量4．Og/24h，沉渣镜检偶见红细胞和透明管型。血压120/80mmHg，血浆白蛋白2.9g/L，胆固醇及甘油三酯正常。下列诊断最可能的是（）A、隐匿性肾炎B、急性肾炎C、肾病综合征D、慢性肾炎E、急进性肾炎19.患者车撞伤4小时，右上腹痛，血压80/60mmHg，脉搏120次／分，右肋见皮擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。此病应首先进行下列哪项检查（）A、腹部B超B、腹部CTC、腹部X线D、尿常规E、腹腔穿刺20.下列哪一项不属于红核丘脑综合征（）A、对侧感觉障碍B、病侧小脑性共济失调C、舞蹈样不自主运动D、意向性震颤E、静止性震颤21.36岁，男性，畏寒、发热3天，觉肛管内胀痛，排尿困难，继之肛周发红，出现压痛区，切开后排出脓汁60ml，应诊为哪种脓肿（）A、骨盆直肠间隙脓肿B、坐骨肛管间隙脓肿C、肛门旁皮下脓肿D、直肠后间隙脓肿E、以上都不是22.以下疾病的胸片显示肺血减少的是（）A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、肺动脉瓣狭窄E、主动脉瓣狭窄23.男，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4～5次／天，便质不成形，无脓血、黏液，服用小檗碱、诺氟沙星等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便7~8次／天，大便常规正常。下列治疗方法中正确的是（）A、禁食、静脉输液B、对症止泻C、服用糖皮质激素D、长期口服抗生素维持治疗E、手术探查24.一女性32岁，1个月前感冒后发咳嗽，服药无明显好转，现干咳，咽燥，咯血，潮热，盗汗，面色潮湿红，舌红少津，脉细数。选择用何方为妥：（）A、龙胆泻肝汤B、丹栀逍遥散C、滋水清肝饮D、百合固金汤E、杞菊地黄丸25.患者罗某，女，34岁。性格内向。症见颜面潮红，眩晕耳鸣，头胀痛，恼怒时加重，失眠多梦，舌红苔黄，脉弦细数。本病应辨证为（）A、肝火上炎B、肝肾阴虚C、风阳上扰D、痰浊上蒙E、瘀血阻窍26.肺痨病久，呈现消瘦，面色萎黄，腹泻纳减。治疗宜用（）A、培土生金法B、养阴益脾法C、补肾养阴法D、养阴润肺法E、滋阴降火法27.男患，75岁，高血压病史15年，5天前出现视物不清。查体：左侧同向偏盲，两侧额纹对称，眼睑闭合有力，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏无肌萎缩，左上、下肢中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍。病变部位是（）A、右枕叶皮质B、左侧内囊C、右侧内囊D、左侧脑桥E、右侧脑桥28.消渴的病理有标本之分，具体是指（）A、阴虚为本，燥热为标B、燥热为本，阴虚为标C、津伤为本，湿热为标D、津伤为本，痰饮为标E、脾虚为本，胃火为标29.哪一本书提出"诸病黄家，但利其小便"的治则（）A、《金匮要略》B、《圣济总录》C、《卫生宝鉴》D、《景岳全书》E、以上都不是30.中风病后遗症期为（）A、发病半年以上者B、发病1年以上者C、发病2个月以上者D、发病3个月以上者E、发病1个月至半年以内者31.男性，37岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作7年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。为确诊应选择的检查手段是（）A、血清淀粉酶测定B、癌胚抗原测定C、胃镜检查D、腹部X线平片E、中腹部B超32.诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是（）A、B超B、放射性核素扫描C、CTD、131I摄取率E、MRI33.胃痛临证时，常需鉴别的病证是（）A、胁痛B、腹痛C、心痛D、痞满E、胆胀34.在我国中老年中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是（）A、微小病变病B、系膜增生性肾炎C、系膜毛细血管性肾炎D、膜性肾病E、局灶性节段性肾小球硬化35.最能体现肝的生理特点的是（）A、肝喜条达B、肝恶抑郁C、肝体阴而用阳D、肝为刚脏，主动，主升E、肝赖血液以濡之，赖肾水以滋之36.贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括（）A、胃冠状静脉B、胃短静脉C、胃网膜右静脉D、胃后静脉E、左膈下静脉37.某女，50岁，腹痛月余，症见：脐周绵绵作痛，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，神疲乏力，饮食减少，面色不华，大便溏薄，舌淡、苔薄白，脉沉无力。若病人腹冷痛甚、呕吐肢冷，应（）A、改用附子理中汤B、改用大建中汤C、加良附丸D、加干姜、肉桂E、加木香、陈皮38.无症状性心肌缺血的防治中不包括（）A、预防感染治疗B、β受体阻滞剂治疗C、硝酸酯类药治疗D、适当减轻工作E、钙通道阻滞剂治疗39.[复合型非选择题]女患，47岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛，每次持续10～20秒钟，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。如果经查体发现患者左侧痛、温觉减退，深感觉及精细感觉存在。首选的检查（）A、头颅CTB、头部MRIC、经颅多普勒超声D、脑电图E、腰椎穿刺40.在“阴中之阴中者，一生九死；阳中之阳中者，九生一死”中，其中“一”与“九”是表（）A、虚数B、分数C、比较数D、实数41.急性左心衰竭主要表现为（）A、发作性喘息B、夜间阵发性呼吸困难C、突发严重呼吸困难D、进行性加重的呼吸困难E、劳力性呼吸困难42.下列哪项不是乙型肝炎后肝硬化的主要合并症（）A、肝癌B、门静脉高压症C、急性肠系膜上静脉血栓形成D、肝功能衰竭E、急性肝静脉血栓形成43.急性肾炎首先选用的治疗措施是（）A、对症治疗B、细胞毒药物治疗C、应用止血药物治疗D、泼尼松治疗E、中药治疗44.感冒风寒束表证的代表方是（）A、荆防达表汤B、葱豉桔梗汤C、新加香薷饮D、参苏饮E、加减葳蕤汤45.“对症医治，则综理清而攻守当矣，［夫何变症之有］？”（《审视瑶函》）句中中括号部分的语序是（）A、主语－谓语B、谓语－主语C、定语－中心词D、谓语－宾语E、宾语－谓语46.患者发病迅速，黄疸急速加深，身目呈深黄色，高热口渴，小便深黄，脘腹满胀，疼痛拒按，烦躁不安，衄血便血，身发斑疹，舌质红绛，苔黄褐而干燥，脉弦数。治疗首选（）A、茵陈蒿汤B、甘露消毒丹C、茵陈五苓散D、大柴胡汤E、犀黄散47.患者自觉腹腔痞塞不通，胀满难受而无块状物可及，应为（）A、食积B、痞块C、痞满D、积聚E、鼓胀48.下列句子句读正确的是（）A、右五味。咀三味。以水七升。微火煮取三升。去滓。适寒。温服一升。B、饵黄精，能老不饥。其法：可取瓮子去底，釜上安置令得，所盛黄精令满。密盖，蒸之。C、人生一小天地。病之轻者，如日月之食，不转瞬自必回和。断不可轻易服药，恐益于此则损于彼也。D、然气无形可求，无象可见，况无声复无臭，何能得睹得闻？人恶得而知是气也。其来无时，其着无方，众人有触之者，各随其气而为诸病焉。E、阴虚不能胜阳，而火上壅，则烦气上越。则呕烦而乱，则烦之甚也。呕而逆，则呕之甚也。49.癫狂的诊断依据不包括（）A、多有家族史B、可有脑外伤史C、多发于青壮年男性D、排除药物、中毒、热病原因所致E、头颅CT、MRI及其它辅助检查列阳性发现50.癃闭的病因有（）A、外邪侵袭B、饮食不节C、情志内伤D、瘀血内停E、体虚久病51.天下共有之书可不作也天下绝无之书不作可乎世间无益之书可弗传也世间有益之书弗传可乎自轩岐问答一堂洞见症结长桑以降著述日繁青囊肘后诸方虽素不知医者皆可按图而索惟跌打损伤一门书缺有间岂前贤未之及与抑视为奇货可居而去其籍与尝有覆车堕马惨被天刑断肘绝胫横罹人祸一时呼号望救专门名家之流应手取效然但求善贾莫畀良方其或技术不精徒知射利一为所误终身废疾是可伤已癸巳夏余馆汜水之东乡乘劣蹇折其左肱医者失治百日后甫离床第秋九月勉至高邮宿晓云山房晤江右黄君木贾也侨寓于邑之南二十五里神庙少遇异人授秘书一卷疗折伤甚验惜余延久许以半瘳疏方制药不受谢余乞其书阅之同一鼻也梁与尖异均是手也左与右殊两眉尖也穴分上下一腰眼也治别棍拳胁损矣新旧须知目伤矣阴阳必辨腿断与膝眼膝盖之外最重吊筋头破与出浆出汗之余转宜红水为气囊为血囊归于少腹为脚跟为脚背系在涌泉舌根照以灯火耳背忌食鸡鱼肩膀立凤膊之名调敷甚妙咽喉锡将台之号末药通灵其时则初起远年宜识也其处则全身半部当审也其岁则四十以上四十以下必问也缕析条分得未曾有而且性皆平和无迅厉之品法多加减寓活泼之机洵济世之金丹渡人之宝筏也余录稿归依方调治寝以奏功甲午冬赴江阴乙未入秋闱邗沟道上于役不休风烛残年黄君之赐抑是书之力也书昉于明嘉靖二年署名异远真人亡所考礼云知而不传是不仁也余僭为厘订付梓以广其传而工费无出于是乞诸同人量力资助积少成多与其急而求之委命庸医何如镂板流行于人共济无量功德莫此为甚岂泛泛灾梨祸枣可同日语哉至移掇之法若辈擅长兹编不具载云道光丙立秋日高邮孙应科谨启（孙应科《募刻跌损妙方启》）本文作者的邻居跌断左臂。52.天下共有之书可不作也天下绝无之书不作可乎世间无益之书可弗传也世间有益之书弗传可乎自轩岐问答一堂洞见症结长桑以降著述日繁青囊肘后诸方虽素不知医者皆可按图而索惟跌打损伤一门书缺有间岂前贤未之及与抑视为奇货可居而去其籍与尝有覆车堕马惨被天刑断肘绝胫横罹人祸一时呼号望救专门名家之流应手取效然但求善贾莫畀良方其或技术不精徒知射利一为所误终身废疾是可伤已癸巳夏余馆汜水之东乡乘劣蹇折其左肱医者失治百日后甫离床第秋九月勉至高邮宿晓云山房晤江右黄君木贾也侨寓于邑之南二十五里神庙少遇异人授秘书一卷疗折伤甚验惜余延久许以半瘳疏方制药不受谢余乞其书阅之同一鼻也梁与尖异均是手也左与右殊两眉尖也穴分上下一腰眼也治别棍拳胁损矣新旧须知目伤矣阴阳必辨腿断与膝眼膝盖之外最重吊筋头破与出浆出汗之余转宜红水为气囊为血囊归于少腹为脚跟为脚背系在涌泉舌根照以灯火耳背忌食鸡鱼肩膀立凤膊之名调敷甚妙咽喉锡将台之号末药通灵其时则初起远年宜识也其处则全身半部当审也其岁则四十以上四十以下必问也缕析条分得未曾有而且性皆平和无迅厉之品法多加减寓活泼之机洵济世之金丹渡人之宝筏也余录稿归依方调治寝以奏功甲午冬赴江阴乙未入秋闱邗沟道上于役不休风烛残年黄君之赐抑是书之力也书昉于明嘉靖二年署名异远真人亡所考礼云知而不传是不仁也余僭为厘订付梓以广其传而工费无出于是乞诸同人量力资助积少成多与其急而求之委命庸医何如镂板流行于人共济无量功德莫此为甚岂泛泛灾梨祸枣可同日语哉至移掇之法若辈擅长兹编不具载云道光丙立秋日高邮孙应科谨启（孙应科《募刻跌损妙方启》）所谓“秘书”指何书，该书有什么特点，作者对它评价如何？53.“身非木石，其能久乎？”的“能”义为（）A、能够B、能耐C、能力D、能量E、忍受54.患者男，56岁，腹部阵痛，腹有肿块，大便变形，便中带血，间有黏液脓血便，里急后重，肛门灼热，恶心、胸闷、口干、小便黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。诊为（）A、胃癌B、腹泻C、大肠癌D、腹痛E、呕吐55.“唯陛下留神垂恕”中的“唯”意思是（）A、只有B、唯一C、希望D、无意义E、同"惟"56.刘××，男，36岁。平素性格内向，近日情志不遂，精神抑郁，情绪不宁，善太息，胸胁胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，腹胀纳呆，大便时软时干，苔薄腻，脉弦。若见胸胁胀痛不移，脉弦涩者，除下列哪味药外均可加用（）A、当归B、丹参C、血余炭D、桃仁E、红花57.患者，男，48岁，患慢性肝炎两月余。现症：身目俱黄，头重身困，食欲减退，脘腹痞胀，大便不实，恶心，舌苔厚腻微黄，脉濡缓。其病治法是（）A、健脾养血，利湿退黄B、利湿化浊运脾，兼以清热C、疏肝利胆，利湿退黄D、清热通腑，利湿退黄E、温中化湿，健脾和胃58.胁肋隐痛，遇劳即发，伴口干咽燥，心中烦热，头晕目眩等症，其治疗最佳选方（）A、麦门冬汤B、一贯煎C、沙参麦冬汤D、化肝煎E、旋复花汤59.下列哪项不是合胆气虚所致不寐的症候（）A、多梦易惊B、心悸胆怯C、气短倦怠D、苔腻而黄E、小便清长60.关于房室交界区性逸搏错误的是（）A、与房室交界区自律性增高有关B、是一种生理保护机制C、房室传导阻滞时可出现D、与迷走神经张力增高有关E、显著窦性心动过缓时可出现61.慢性肾小球肾炎与急性肾炎的鉴别，不支持前者的是（）A、感染后数天至一周内发病B、多有贫血C、低蛋白血症D、一过性肾功能不全E、治疗后病情减轻62.在“驰骋常人之域，故有一切之寿”中，“一切”的意义是（）A、所有B、全部C、普通D、寻常E、正常63.关于短暂性脑缺血发作的表述不正确的是（）A、发作突然B、持续时间通常在几分钟至1小时C、常反复发作D、每次发作常涉及相同的某一动脉供血的脑功能区E、症状、体征持续超过24小时，但在2～3周内完全恢复，不留后遗症64.在下列各词的演变中，属于词义转移的一组是（）A、牙、菜B、脚、走C、删、瓦D、金、祥65.臌胀的病因是（）A、酒食所伤B、情志郁结C、黄疸、积聚日久D、感染血吸虫E、脾虚食积66.男性，47岁，查体发现肝硬化5年。1天前进硬食物时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转，但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg／dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.1mmol/L。治疗方案首先考虑的是（）A、抗生素治疗B、应用降氨药物C、胰岛素治疗D、血液透析治疗E、应用镇静药物67.机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期（）A、有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气B、有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化C、呕吐是否剧烈且频繁D、有无休克E、有无酸碱失衡、电解质紊乱68.原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是（）A、主动脉旁淋巴结B、锁骨上淋巴结C、胰腺旁淋巴结D、肝门淋巴结E、脾门淋巴结69.胃、十二指肠溃疡出血的主要症状、体征是（）A、上腹部疼痛加剧B、上腹部可有明显压痛C、移动性浊音阳性D、肠鸣音减少或消失E、以上都不是70.女性，51岁，乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ml。查体未发现全身皮肤、黏膜黄染和腹水，如果该病人需要接受急诊手术，最佳手术方式是（）A、经颈静脉肝内门体分流术B、非选择性门体分流术C、选择性门体分流术D、贲门周围血管离断术E、脾切除术71.下述哪项不符合由胃泌素瘤引起的消化性溃疡（）A、多发生在球后十二指肠降段和横段，或空肠近端B、常规胃手术后不易复发C、易并发出血、穿孔和梗阻D、基础胃酸分泌过度E、常伴腹泻72.男，26岁，上肢血压180～200/100～110mmHg，下肢血压140/80mmHg，体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17-酮，17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于（）A、皮质醇增多症B、主动脉缩窄C、嗜铬细胞瘤D、原发性醛固酮增多症E、单侧肾动脉狭窄73.男性，56岁。低热，右侧腹部隐痛不适半年，查体：贫血貌，右侧中腹部可扪及5cm×3cm质硬肿块，可推动，压痛不明显。首选的检查方法是（）A、胃镜B、全消化道钡餐造影C、结肠镜D、静脉肾盂造影E、腹部CT74.男性，37岁，因反复上腹疼痛，做胃镜检查诊断为十二指肠球溃疡，Hp（+）。应选择下列哪组药物治疗最合适（）A、奥美拉唑+CBS+抗生素B、前列腺素+硫糖铝C、硫糖铝+阿托品+抗生素D、奥美拉唑+阿托品E、法莫替丁+抗生素75.今人所说胸痛，实际包括古代医籍所说的下列哪些病证（）A、胸痹B、胃痛C、真心痛D、心痛E、以上都不是第2卷一.参考题库(共75题)1.张某感冒4日，症见发热，微恶风，头胀痛，干咳痰少，口、咽、唇、鼻干燥，苔薄，舌红少津，脉略数。本病例所用方药为（）A、银翘散加沙参、天花粉、梨皮B、银翘散加香薷、厚朴、杏仁C、桑菊饮合小柴胡汤D、大青龙汤合麻杏甘石汤E、新加香薷饮加银花2.关于食管癌的组织学分类，绝大多数属于（）A、未分化癌B、腺癌C、腺鳞癌D、鳞状细胞癌E、肉瘤3.男，28岁，因十二指肠球部溃疡近半年来非正规间断服用雷尼替丁和德诺治疗，症状明显好转。2个月前胃肠造影提示十二指肠溃疡，血清Hp抗体阳性。近来又感上腹痛、反酸、烧心。如果Hp阴性，下列方案中最合适的是（）A、奥美拉唑B、奥美拉唑+硫糖铝C、西咪替丁D、奥美拉唑+阿莫西林E、阿莫西林4.下列措施中有利于提高治疗失眠效果的选项是（）A、适当参加体力活动B、睡前饮用浓茶C、保持精神舒畅D、作息有序E、避免过度兴奋刺激5.胸痹的病位在（）A、肾B、肝C、脾D、心E、肺6.羌活胜湿汤的药物组成有（）A、羌活、独活B、黄芩、栀子C、川芎、蔓荆子D、细辛、白芷E、防风、藁本、炙甘草7.坐骨神经痛的临床表现有（）A、放射性疼痛B、肌肉萎缩C、常见于青壮年D、水肿E、呈持续钝痛或烧灼样痛8.女患，29岁，以"突然抽搐、昏迷2小时"来就急诊。查体：浅昏迷，心率105次／分，律不齐，心尖Ⅲ级收缩期杂音和舒张中晚期杂音。瞳孔左>右，右侧上肢对疼痛刺激无反应，左侧肢体有躲避动作。应立即给予最适宜的药物是（）A、毛花苷丙B、甘露醇C、奥扎格雷D、苯巴比妥E、丁咯地尔9.脑血栓形成不应出现的临床表现是（）A、意识不清B、肢体瘫痪C、头痛D、癫痫发作E、脑膜刺激征10.患狂病日久，心中烦躁，多言善惊，失眠多梦，形体瘦削，面色潮红，舌暗红，脉细而数该病例中医方剂宜选用（）A、生铁落饮B、牛黄清心丸C、温胆汤D、二阴煎E、黄连阿胶汤11.下列哪些治法符合"治痿独取阳明"的原则（）A、补脾胃B、养肺阴C、清胃火D、祛湿热E、化食滞12.患者徐某，男性，31岁，因感受寒邪而出现恶寒发热，咳嗽痰少，色白而黏，胸痛，咳则痛甚，自行按"感冒"治疗，口服"感冒冲剂"，第6天时突然见高热振寒，咳喘，气急痰黄浊厚，口中有腥味，胸痛加重，烦渴引饮，小便短赤，大便干结，舌红苔黄腻，脉滑数该例辨证为（）A、肺痈（初期）B、肺痈（成痈期）C、肺痈（溃脓期）D、喘证（痰热壅肺）E、咳嗽（痰热郁肺）13.溃疡性结肠炎病情复发的先兆为（）A、血沉加速B、血白细胞计数增高C、血清α2球蛋白增加D、凝血酶原时间延长E、凝血因子Ⅷ活性增加14.患者女，29岁。家人诉有狂病史1年余。本次发病狂躁不安，胡言乱语，弃衣爬杆，在楼顶放声高歌，舌紫暗，有瘀斑，少苔，脉弦细涩本患者调护的关键是（）A、合理饮食B、镇静催眠C、避免精神刺激D、适当锻炼E、加用针灸疗法15.以下用于长Q-T间期综合征的药物是（）A、利多卡因B、莫雷西嗪C、胺碘酮D、美西律E、奎尼丁16.下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫（）A、小脑下后动脉B、大脑中动脉C、脊髓前动脉D、小脑下前动脉E、大脑前动脉17.男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并解黑便二次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm．质硬，脾肋下3．Ocm．少量腹腔积液。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血。最有效治疗方法（）A、静脉注射维生素KB、输新鲜血浆C、静脉注射奥美拉唑（洛赛克）D、服用凝血酶E、静脉点滴生长抑素18.男患，58岁，高血压病史10年，左偏身痛觉减退1周来诊，头颅CT示右基底节区小低密度灶（0.5cm）。诊断考虑为（）A、腔隙性脑梗死B、短暂性脑缺血发作C、高血压脑病D、壳核出血E、脑栓塞19.女性，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查示胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的（）A、与自身免疫反应有关B、胃黏膜炎症由浅变深C、胃酸正常或轻度障碍D、发生胃癌者较胃体胃炎多见E、HP附于胃窦黏膜上皮细胞上20.不是影响急性肾盂肾炎尿培养结果准确性的因素的是（）A、晨尿B、大量饮水C、已应用抗菌药物D、标本污染E、以上均不是21.患者，女，40岁。月经规律，平时带下量多、色黄白、有臭气，纳呆，大便粘腻不爽，舌苔黄腻，脉濡数。其证候是（）A、脾虚B、肾阳虚C、肾阴虚D、湿热E、热毒22.某男，45岁。排尿后突然昏倒，不省人事，面色苍白全身汗出，四肢发凉，二十余分钟后苏醒，自觉全身乏力。诊见苔薄白、脉细沉。现病人已苏醒，宜用何方调理（）A、四味回阳饮加减B、参汤加减C、香砂六君子汤加减D、羚羊钩藤汤加减E、以上皆非23.男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊。查体：痛苦貌，血压12/8kPa，脉搏120次／分，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，以上腹和右上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在。白细胞16×109／L，中性粒细胞0.9。此病诊断结果可能性最大的是（）A、急性胆囊炎伴穿孔B、十二指肠溃疡急性穿孔C、肠扭转D、急性胰腺炎E、阑尾炎穿孔致腹膜炎24.男性，23岁，因骑跨伤4小时，排尿通畅但尿道痛。查体：会阴部有青紫瘀斑，无血肿，尿道口有血迹。该患者最好选择（）A、尿道探查B、抗炎对症治疗C、留置导尿2周D、留置导尿1周E、耻骨上膀胱造瘘25.虚火喉痹的临床特点有（）A、多见于青中年男性B、有长期吸烟饮酒史C、过劳或感受外邪易加剧D、嗜食辛辣食物E、咽部症状与情绪无关26.哮病的发生为痰伏于肺，其诱因是下列哪项因素（）A、外邪侵袭B、脏腑功能失调C、饮食不当D、情志刺激E、体虚劳倦27.哪种肝硬化引起肝性脑病最多见（）A、酒精性肝硬化B、原发性胆汁性肝硬化C、淤血性肝硬化D、肝炎后肝硬化E、血吸虫病性肝硬化28.将痉证概括为虚实寒热四大纲领的是哪位医家（）A、吴鞠通B、华岫云C、王清任D、张景岳E、朱丹溪29.男性，61岁。上腹隐痛，乏力伴食欲减退，间断解黑便半年余，体重下降约11kg。今日突然呕吐暗红色血液，量约200ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。（）是最有可能的诊断A、食管静脉曲张破裂出血B、慢性萎缩性胃炎出血C、胃癌出血D、应激性溃疡出血E、消化性溃疡出血30.痹病气血亏虚证的常见症状是（）A、关节酸沉B、绵绵而痛C、麻木尤甚D、痛处掀红灼热E、四肢乏力31.癫病的临床共有特征为（）A、精神失常B、精神抑郁C、独语D、记忆力差E、易怒32.朱某，男，近几年来善饥能吃，1年前发现糖尿病。1年来体重下降，疲乏无力，口渴思饮，1天约喝10磅水，多尿，控制饮食在每日8两左右，时感饥饿，大便干燥，苔黄燥，脉洪大。根据患者上述临床特点，此病人所患为消渴病，那么中医辨证的证型为（）A、气阴两伤，肺胃炽热B、气阴两伤，肺热炽盛C、气阴两伤，胃热炽盛D、气阴两伤，肾阴亏虚E、气阴两伤，肾阴阳两亏33.大柴胡汤是黄疸哪一证型的代表方剂（）A、脾虚湿滞证B、寒湿阻遏证C、胆腑郁热证D、热重于湿证E、湿重于热证34.以下不属于旁人之情的是（）A、同我者是之，异己者非之B、执肤浅之见，头痛者救头，脚痛者救脚C、有意气之私厚而荐者D、熏莸不辨，妄肆品评E、最畏出奇，惟求稳当35.男患，62岁，以"劳动中突然出现头晕，随后出现右半身活动不灵，左眼闭合不全，10余分钟后昏迷"为主要表现入院。查体：高热，深昏迷，双眼向右侧凝视，双侧瞳孔等大正圆、直径约为1．0mm，四肢肌力0级，肌张力减低，腱反射（-）。首先考虑的诊断为（）A、小脑出血B、脑桥出血C、基底节脑出血D、中脑出血E、脑叶出血36.男性，42岁，右腰痛5年，查B超示右肾中度积水；腹部平片可见右中段输尿管有一直径1.2cm结石，肾盂静脉造影，左肾显示正常，右肾盏显示扩张，肾盂未显示，行右肾穿刺造影右肾中度积水，输尿管上段扩张2cm，结石下输尿管有狭窄。该患者最好的治疗方法是（）A、经输尿管镜取石B、右肾盂造瘘C、右输尿管切开取石，输尿管成形D、右肾切除术E、继续中西药排石37.华盖散的组成（）A、麻黄、桑白皮B、桂枝、细辛C、紫苏子、杏仁D、赤茯苓、陈皮E、芍药、甘草38.消化性溃疡主要发生在于（）A、食管下段B、胃-空肠吻合口附近C、空肠D、回盲部E、胃和十二指肠39.1999年WHO／ISH高血压诊断标准是（）mmHgA、收缩压>130和（或）舒张压>85B、收缩压>140和（或）舒张压>90C、收缩压≥140和（或）舒张压>190D、收缩压>160和（或）舒张压>100E、收缩压≥160和（或）舒张压≥10040.女性，25岁，低热，便秘腹泻交替3年。查体：右下腹5cmx5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。（）是可能的诊断A、结肠癌B、肠结核C、克罗恩病D、溃疡性结肠炎E、肠血吸虫病41.关于心痛的概念下列哪几项是正确的（）A、正气亏虚B、痰浊、瘀血、气滞、寒凝犯于心脉C、心脉痹阻不畅D、左胸部发作性憋闷、痛疼E、心悸不安42.男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽、气短、不能平卧1天，起病前2周曾有喉痛3天，BP170/110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1.022，尿蛋白（+++），红细胞30~90个/HP，血补体C3降低，诊断为（）A、急性肾炎并左心功能不全B、急进性肾炎并左心功能不全C、高血压病并左心功能不全D、慢性肾炎急性发作E、肾病综合征并左心功能不全43.以下不属于异体字的是（）A、"寒风摧条而宵骇，欬唾凝泺于唇吻"的"泺"B、"龙梳坠地，而脆者独破"的"杭"C、"或朝为效而夕欲其成，或坐修而立望其效"的"效"D、"洪涛凌崖，而拆隙首颓"的"拆"E、"不得其术者，古人方之于冰盃之盛汤"的"盃"44.周围性面瘫与中枢性面瘫的区别在于（）A、能否鼓腮B、是否能吹口哨C、额纹是否消失D、鼻唇沟变浅E、角是否歪斜45.上消化道大出血是指数小时出血量达到（）A、大于500mlB、大于1000mlC、大于1250mlD、大于1500mlE、大于2000ml46.距肛门5cm的直肠癌，最适宜的手术方式是（）A、保留肛门直肠癌切除术B、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭术C、腹会阴联合直肠癌根治术D、拉下式直肠癌切除术E、直肠镜肿瘤切除术47.以下各句中不是判断句的是（）A、且贫者，士之常B、庸夫锦衣，不称其服也C、人之所美者，及时也D、天，阳也E、夫行，本也48.男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T37．6℃，P100次／分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤（+）。ESR78mm／h如上述检查仍不能肯定诊断，进一步确诊的方法应选择（）A、T3抑制试验B、甲状腺穿刺C、TSH兴奋试验D、TRAbE、TGAb、TPOAb49.脑出血最常见的动脉是（）A、小脑齿状核动脉B、基底动脉旁正中动脉C、大脑中动脉豆纹动脉D、脉络膜前动脉E、前交通动脉50.现代药理研究表明哪几种药物具有肾毒性（）A、马兜铃B、茯苓C、益母草D、关木通E、木防己51.治疗颤震的中成药有（）A、心脾双补丸B、益脑强神丸C、化痰透脑丸D、滋荣养液膏E、天王补心丹52.某男，43岁，有失眠病史2年。不寐多梦，有时彻夜不眠，伴急躁易怒，头晕脑胀，口苦，大便偏干，尿黄赤，诊见舌红，苔黄，脉弦数。本证最宜用何药安神（）A、酸枣仁、柏子仁等B、酸枣仁、朱砂、合欢花C、远志、酸枣仁、琥珀D、生龙骨、生牡蛎、磁石E、以上皆非53.患者头痛而晕，心悸不宁，神疲乏力，面色无华，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗应选（）A、半夏白术天麻汤B、加味四物汤C、大定风珠D、大补元煎E、六君子汤54.血臌的特征有（）A、面颈部赤丝血缕B、脘腹坚满C、青筋显露D、按之则舒E、腹内积块，痛如针刺55.“渐固膏肓，期于夭折”的“期”的意思是（）A、必定B、期望C、时期D、一年E、预期56.颤证的基本病机是（），筋脉失养。A、热极生风B、肝风内动C、虚风内动D、髓海不足E、阳气虚衰57.眩晕的病因与下列哪些因素有关（）A、肝阳上亢B、气血亏虚C、肾精不足D、痰湿中阻E、肝气郁结58.对诊断溃疡穿孔最有价值的是（）A、有溃疡病史B、突发腹痛C、右上腹痛D、肝浊音界消失E、腹式呼吸消失59.“拯黎元于仁寿，济赢劣以获安者”中“赢劣”的意思是（）A、衣食粗劣之人B、品质恶劣之人C、体弱多病之人D、处境险恶之人E、疏于养生之人60.气郁发热的主要症候是（）A、热势常随情绪波动而起伏B、精神抑郁C、口苦口干D、脉弦数E、女性病人常有经前乳房胀痛61.心肌梗死的鉴别诊断不包括（）A、急性肺动脉栓塞B、主动脉夹层C、急性心包炎D、心律失常E、急性胰腺炎62.室性阵发性心动过速最常见的病因是（）A、心力衰竭B、先心病C、冠心病D、心肌病E、洋地黄中毒63.患者年60岁，男性，突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，双手握固，二便不通，面赤身热，喉中痰鸣，苔黄腻，脉弦滑而数。用下方法疗（）A、清金化痰丸B、安宫牛黄丸C、苏合香丸D、安神定志丸E、四逆散64.左颧面部疔疮，根深坚硬，形如钉丁状，红肿灼痛，伴发热，恶寒，呕恶，口渴，头痛，便秘，溲赤等全身症状，舌红苔腻，脉滑数。其治法是（）A、清热凉血B、和营消肿C、清热解毒D、清热消肿E、和营托毒65.硝普钠是（）A、收缩外周血管B、动、静脉血管均扩张C、只扩张冠脉D、扩张小静脉E、扩张小动脉66.女性，53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml，伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg，心率120次／分。巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。下列处理正确的是（）A、应用三腔二囊管压迫止血B、以冰盐水和去甲肾上腺素洗胃，同时可给予血管升压素或生长抑素静点C、给予止血药物D、给予抗酸药物E、以上均正确67.患者，女性，20岁。心慌、多汗，胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音患者被诊断为"Graves病"，下列哪项是最不可能出现的（）A、TSH↓B、TSH↑C、TRAb阳性D、TGAb、TPOAb↑E、吸碘率正常68.确定消化性溃疡出血不合适的方法是（）A、查血常规B、钡餐透视C、便隐血试验D、急诊胃镜检查E、询问病史69.患者牛某，女，42岁，财务人员。汗出恶风，周身酸楚，时寒时热，心胸不适，舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，脉弦涩。治疗最宜选用（）A、桃核承气汤B、活血通络汤C、通幽汤D、附子理中汤E、血府逐瘀汤70.司命之难也在识证识证之难也在辨证识其为阴为阳为虚为实为六淫为七情而不同揣合也辨其在经在络在腑在脏在营卫在筋骨而非关臆度也顾脉理易淆洞垣谁属赖古作家别类分门条列治要且于一症错综疑似缕析丝分参合脉象详哉言之仰见心裁独出矣然不先窥内经奥旨则皆无本之学也邃古圣人尽己性尽人性参赞元化仁寿斯民其心法备载灵素各八十一篇自越人祖述心法垂为难经嗣后长沙论伤寒分究六经河间治温热专主三焦东垣倡益气补中丹溪创滋阴降火济偏补缺要皆上阐经训下启法门卓然自成大家由有明迄今诸名家亦无不根柢圣经发挥心得以著于篇学者研经旁及诸家泛览沉酣深造自得久之源流条贯自然胸有主裁第学不博无以通其变思不精无以烛其微惟博也故腕妙于应而生面别开惟精也故悟彻于元而重关直辟平时灼有定见临证不设成心诊毕矣审用何法法合矣选用何方权衡乎禀之厚薄病之浅深治之标本药之浮沉及一切正治从治上取下取或上病取下下病取上或从阴引阳从阳引阴必先岁气无伐天和乃知执一者拘多歧者泛师心者愎随俗者庸至于体贴病情曲折都尽刀圭所授立起沉疴善矣若犹未也一法未合虽古法宜裁一方未纯虽古方宜裁必吻合而后已此其难殆又在识证辨证后乎乃观近日悬壶家大率学殖荒芜心思肤浅甚则治温疫以伤寒法治血枯以通瘀法与夫喜行温补不顾留邪动辄攻消不知扶正轻者重重者死矣予思矫而正之己巳计偕后归而就馆笔墨少闲爰始搜辑丙戌后又苦南北奔驰今老矣分编讨究惧有遗珠除伤寒全帙无容赘衍外余多宗经立论酌古用方更欲略辑疡科兼及幼科而老病浸寻来日苦短缺略之憾统俟续成且生平本不业医间有治案附于症后非云程式也聊存梗概以寓别裁之微意云尔编名治裁愿与有志医学者共裁之道光十九年岁次己亥端午日丹阳林珮琴自题（林珮琴《类证治裁·自序》）作者治病注重什么，治学主张什么？