2024年新疆住院医师-新疆住院医师泌尿外科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年新疆住院医师-新疆住院医师泌尿外科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.男性，48岁。B超查体时发现左侧肾下极有一4．5cm×3．2cm实性占位，肾门处有一直径1．5cm肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。如果诊断为肾癌，其组织学来源是（）A、肾盂肾盏移行上皮B、胚胎性肾组织C、肾血管组织D、肾内平滑肌组织E、肾小管上皮细胞2.目前认为能预防的肿瘤是（）A、肾癌B、膀胱癌C、尿道癌D、前列腺癌E、阴茎癌3.关于肾移植的适应证正确的是（）A、肾小球肾炎B、慢性肾盂肾炎C、尿路梗阻性疾病D、遗传性肾病如多囊肾等E、代谢性疾病如糖尿病肾病等4.男，25岁，尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊，分泌物涂片检查发现白细胞内大量革兰阴性双球菌，患者应该诊断为（）A、尿路感染B、急性前列腺炎C、淋菌性尿道炎D、非淋菌性尿道炎E、精囊炎5.患者男性，67岁，排尿不畅1年，夜尿3次，伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检：体温36.6℃，脉搏88次／分，呼吸20次／分，血压130/80mmHg。 更换α1受体阻滞剂后排尿不畅症状明显改善，但是尿频和夜尿增多症状无明显改善，应如何调整治疗方案（）A、加用托特罗定B、加用普鲁苯辛C、加用心痛定D、加大α1受体阻滞剂剂量E、加用速尿6.男性，35岁，车祸后半小时来院，生命体征尚平稳，留置尿管尿液为红色，无血凝块，超声提示左肾被膜下血肿CT提示左肾包膜下积血，范围约2cm×2cm，左肾实质连续性不完整，可见一长约1cm的裂口，该患者的诊断是（）A、肾挫伤B、肾全层裂伤C、肾蒂断裂D、肾皮质裂伤E、肾部分损伤7.一侧肾自截常见的病因是（）A、结石B、结核C、肿瘤D、狭窄E、先天性后尿道瓣膜8.男性，35岁。因右腰部撞击伤后伴剧烈疼痛、全程血尿2小时入院。体检：T38℃，P110次/分，R28次/分，：BP100/60mmHg，，面色苍白，痛苦表情，神志清楚，查体合作，颈无抵抗。双肺呼吸音清晰。心界不大，律齐，未闻及血管杂音。右上腹压痛及叩击痛明显。右下腹诊断性穿刺为阴性。根据患者病史及病情特点，首先应考虑的损伤器官是（）A、肝脏B、脾脏C、肾脏D、十二指肠E、输尿管F、胰腺9.男性，46岁。右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月。尿检：红细胞10～15个/HP，B超检查：左肾积水轻一中度，IVU检查：左输尿管上段有一1．0cm的结石，结石以上输尿管扩张1．2cm，双侧肾盂肾盏显影好。最佳的治疗方案是（）A、输尿管切开取石B、输尿管套石术C、左肾造瘘术D、体外冲击波碎石E、中西药物排石10.下列哪种瘤不属于睾丸非生殖性细胞瘤（）A、纤维瘤B、平滑肌瘤C、畸胎瘤D、横纹肌瘤E、血管瘤11.女，36岁，反复右腰痛伴镜下血尿2年。KUB示右肾下极多发结石，右输尿管下段结石，直径2cm。首先考虑做哪种手术（）A、右肾切除术B、右肾盂切开取石术C、右肾实质切开取石术D、右肾造瘘术E、右输尿管切开取石术12.女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，血尿颜色为鲜红色，伴片状小血凝块。可帮助判断膀胱癌恶性程度的方法中，不包括（）A、病程B、Cleason分级C、尿脱落细胞检查D、流式细胞计E、MRI13.闭合性肾损伤不应作下列哪些检查（）A、静脉肾盂造影B、动脉造影C、CTD、逆行肾盂造影E、超声检查14.男性，46岁。反复无痛性全程肉眼血尿6个月。血尿未经治疗，自行消失。血尿时偶有片状血凝块，无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。查体：无阳性发现。B超检查：双肾及输尿管无异常，膀胱内发现实质占位，大小2．5cm×2．5cm。考虑膀胱肿瘤。该病例确诊还需要作何种检查（）A、静脉肾盂造影B、盆腔CTC、MRID、膀胱镜检+活检术E、全身骨扫描F、PET（正电子发射断层扫描）15.男，31岁，发现左侧阴囊内软性肿块2年，不痛，平卧不消失。透光试验（-），结婚4年，未育，检查精液常规提示弱精症。如果选择手术治疗，术后最常见的并发症为（）A、阴囊皮肤坏死B、术中未行睾丸固定而发生睾丸扭转C、睾丸癌变D、睾丸血肿E、手术不彻底而复发16.会阴部不慎骑跨在钢管上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。对该患者的初步诊断（）A、后尿道损伤B、膜部尿道损伤C、球部尿道损伤D、悬垂部尿道损伤E、前列腺部尿道损伤17.骨盆骨折多引起（）A、膜部尿道损伤B、球部尿道损伤C、膀胱损伤D、输尿管损伤E、肾损伤18.男，69岁，排尿困难2年，饮酒后不能排尿6小时，下腹憋涨难忍，检查：耻骨上膨隆，叩诊呈实音。该患者应首先行（）A、输液抗感染B、导尿C、膀胱区热敷D、静滴利尿剂E、理疗19.尿道下裂的分型中，尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处时属于（）A、阴茎头型B、阴茎型C、阴茎阴囊型D、阴囊型E、会阴型20.肾损伤施行手术时，以下哪一种说法是错误的（）A、一般经腰切口进入后腹膜间隙，便于发现肾脏的破口B、一般经腹切口先进入腹腔，便于探查腹腔其他器官C、先阻断肾蒂便于检查肾脏的损伤情况D、术前应了解对侧肾功能E、合并肝、脾损伤一般应先处理妥善后，再处理肾损伤21.病人长时间表现膀胱刺激症状和脓尿，应首先考虑为（）A、急性肾小球肾炎B、肾结石C、输尿管结石D、泌尿系结核E、急性膀胱炎22.在下列病例中，预后相对较好的肾癌是（）A、肾癌侵犯结肠B、肾癌伴有肾静脉癌栓C、肾癌伴有髂骨转移D、肾癌伴肺转移23.临床最常见的睾丸肿瘤是（）A、精原细胞瘤B、非精原细胞瘤C、睾丸转移性肿瘤D、睾丸炎E、睾丸鞘膜积液24.诊断急性淋菌性尿道炎，最常用而且快捷、有效的实验室检查方法是（）A、血常规检查发现白细胞升高B、尿常规检查发现白细胞增多C、尿道分泌物涂片检查可见白细胞内革兰阴性双球菌D、中段尿培养出淋球菌E、尿道分泌物培养出淋球菌25.男，42岁。被车撞伤致粉碎性骨盆骨折，不能排尿1天。查：抬入病室，BP70／50mmHg，P120次／分，该患者入院后紧急治疗最好的方法是（）A、尿道会师术B、膀胱造瘘术C、抗休克治疗后行膀胱造瘘术D、止痛、止血、镇静、消炎E、尿道缝合术26.女性，40岁。近日出现尿频、尿急伴腰痛。曾服去痛片2片。BP150/90mmHg，双肾区无叩击痛，无水肿。下列检查应首选（）A、腹部平片B、泌尿系B超C、中段尿培养D、尿常规及尿沉渣镜检E、CT27.诊断前列腺增生症时应主要与下列哪些疾病相鉴别（）A、膀胱颈部挛缩B、膀胱结石C、膀胱憩室D、输尿管结石E、肾囊肿28.骨盆骨折最常见的泌尿系并发症为（）A、尿道外口狭窄B、尿道膜部损伤C、尿道假道形成D、尿道内口狭窄E、尿道球部损伤29.男，41岁，诊断为肾癌，下述症状中，哪一项不是肾癌的肾外表现（）A、低热B、血沉快、高血压C、红细胞增多症、高血钙D、精索静脉曲张E、头痛30.尸肾移植，供受体间HLA配型要求至少几个点相配（）A、一个B、二个C、三个D、四个E、五个31.男性，65岁，排尿困难2年，尿线细，射程短，排尿时间延长，1天前因感冒后突然不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行（）A、输液抗感染B、导尿C、前列腺切除术D、针刺E、理疗32.男性，57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体：一般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。直肠指检：前列腺增大，光滑，无结节。B超检查：双肾未见异常，膀胱内有一2cm×2．5cm实质占位。检查发现膀胱占位位于左输尿管口外侧2．5cm，大小与B超检查相近，乳头状，蒂长0．5cm。病理检查为移行上皮细胞癌。治疗可选择（）A、全膀胱切除，回肠膀胱术B、膀胱部分切除术C、经尿道膀胱肿瘤切除或膀胱切开肿瘤切除D、膀胱灌注抗癌药和BCGE、先行放射治疗，后再行膀胱部分切除33.男性，25岁。下船时会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留。体检发现会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。如该患者未出现尿外渗，应采取（）A、耻骨上膀胱造瘘B、耻骨上膀胱穿刺造瘘C、留置导尿D、会阴血肿清除+尿道断端吻合E、尿道会师34.终末血尿伴尿频、尿急、尿痛为（）A、肾结核的血尿特点B、肾肿瘤的血尿特点C、肾结石的血尿特点D、肾盂肾炎的血尿特点E、膀胱炎的血尿特点35.男，69岁，进行性排尿困难2年就诊，直肠指诊发现前列腺左侧有一1．5cm×2cm的硬结，3周后行PSA检查为120ng／ml，放射性核素全身骨扫描示骨盆及腰椎多处放射性浓聚区，诊断为前列腺癌骨转移，此患者最适宜的治疗是（）A、前列腺切除+放射治疗B、根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫C、根治性前列腺切除+化学治疗D、根治性前列腺切除+放射治疗E、双侧睾丸切除+抗雄性激素药物+放射治疗36.关于输尿管损伤，下列不正确的是（）A、输尿管损伤多为医源性损伤B、交通事故导致输尿管损伤常伴有其他脏器的损伤C、逆行肾盂造影可用于输尿管损伤的检查D、术中发现输尿管损伤，可视情况立即进行修复E、输尿管损伤后血尿轻重与损伤程度一致37.男性，38岁。左侧腰胀痛2年。当地医院检查发现为左侧肾占位性病变，发病以来无血尿及膀胱刺激症状。查体：血压120/75mmHg，，左肾下极可触及，左肾区叩击痛。尿常规正常，静脉肾盂造影正常。CT检查显示左侧肾下极占位性病变，4cm×3cm大小，CT值为负值。诊断应是（）A、肾癌B、肾囊癌C、肾盂癌D、肾母细胞瘤E、肾错构瘤38.隐睾对人体的危害不包括（）A、发生肿瘤机会大B、影响睾丸发育C、影响阴茎的发育D、双侧者影响生育能力E、影响患儿的生长发育39.压力性尿失禁不宜采取的治疗方法是（）A、尿道中段无张力悬吊术B、口服抗胆碱能制剂和α受体阻断剂C、盆底肌锻炼D、局部使用雌激素E、调整液体摄入量及排尿间隔时间40.女性，27岁。诊断为右肾下垂，静脉肾盂造影提示：右肾重度积水，分泌功能减退。正确的治疗方案是（）A、药物治疗B、切除右肾C、手术治疗纠正右肾下垂D、右侧输尿管内留置支架E、以上都不是41.下列关于肾上腺嗜铬细胞瘤的说法哪项是错误的（）A、10%嗜铬细胞瘤是恶性的B、10%嗜铬细胞瘤是双侧的C、10%嗜铬细胞瘤是异位的D、10%嗜铬细胞瘤发生于成人E、10%是嗜铬细胞瘤是隐匿的42.男性，20岁，高空作业时不慎坠下，半空中左腰部受钢管阻拦后身体落地，查神清，面色苍白，四肢厥冷，心率130次／分，血压70/50mmHg，左腰部局部隆起，皮下见大片淤斑，插入尿管，尿色清，超声提示左肾周围大量血凝块，诊断考虑（）A、肾挫伤B、肾部分裂伤C、肾全层裂伤D、肾蒂损伤E、皮下组织大面积损伤43.患儿，6个月。右睾丸未下降至阴囊内，查右阴囊空虚未触及睾丸，左侧发育正常。该患儿应采取何种治疗（）A、睾酮治疗B、现用绒毛膜促性腺激素治疗C、右睾丸切除D、右睾丸牵引固定E、等到1岁仍不下降用绒毛膜促性腺激素治疗44.女性，47岁。分娩3次，曾因尿失禁行尿道悬吊手术，术后出现明显尿急，尿失禁症状未解除，患者由此精神极度紧张。尿常规检查未见明显异常。目前考虑为哪种类型尿失禁（）A、混合性尿失禁B、压力性尿失禁C、急迫性尿失禁D、充盈性尿失禁E、真性尿失禁45.孕妇患急性肾盂肾炎最适合的抗感染药物是（）A、头孢类B、氨基糖苷类C、喹诺酮类D、半合成青霉素类E、磺胺类46.男性，42岁，活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：红细胞15～20个／高倍视野，白细胞3～5个／高倍视野。B超：肾盂内可见3cm×2cm不规则形弱强回声，其后不伴声影。患者可能的诊断是（）A、右肾盂癌B、右肾癌C、右肾盂炎D、右肾盂结石E、运动后血尿47.男性，67岁。体检时发现前列腺有一个大小为1cm的硬结，两次直肠内触摸下穿刺活检报告都是前列腺增生。下一步应做的正确检查是（）A、前列腺B超B、重复直肠内触摸下前列腺穿刺活检C、经尿道切除镜做活检D、经直肠B超引导穿刺活检E、以上都不是48.男性，35岁。骨盆被重物挤压2小时入院。查体：P120次/分，BP90/50mmHg。面色苍白。全腹压痛，以下腹部压痛、反跳痛、肌紧张明显，移动性浊音（+）。Hb110g/L。骨盆X线平片示髂骨线性骨折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。治疗宜采取（）A、继续临床观察B、抗休克同时行剖腹探查行膀胱修补术C、抗休克同时行耻骨上膀胱造瘘术D、抗休克同时行尿道修补术E、胃肠减压，腹穿抽吸积液49.女，43岁。无症状，常规体检。查体：右侧下腹扪及包块，无压痛。辅助检查：泌尿系统B超提示双肾大小、形态正常；肾脏B超立位比卧位下降4cm。较恰当的治疗为（）A、门诊随访B、手术治疗C、口服药物治疗D、物理治疗E、静脉抗感染治疗50.神经性膀胱功能障碍表现为（）A、肛门括约肌松弛B、排尿困难，尿潴留C、两者都有D、两者都无51.前尿道损伤时常出现（）A、全程肉眼血尿B、终末血尿C、尿道口滴血D、盆腔腹膜外血肿E、无血尿52.诊断尿结石的最主要方法是（）A、超声波检查B、放射线核素肾图检查C、放射线核素肾扫描D、排泄性尿路造影E、会阴部下坠感53.男，32岁，反复左侧腰腹绞痛3天，伴恶心、呕吐。疼痛向下腹和左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄，患者痛苦面容，查体：左侧肾区明显叩压痛；血常规正常，尿常规检查：红细胞+++／HP，WBC2～3／HP；B超示左肾集合系统分离1．5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有花生仁样大小结石。患者入院后，首先要做的检查是（）A、MRIB、CTC、KUB+IVUD、同位素肾图E、左侧顺行性尿路造影F、左侧上尿路逆行造影54.BPH行TURP造成严重尿道括约肌损伤（）A、真性尿失禁B、压力性尿失禁C、急迫性尿失禁D、充盈性尿失禁E、容量性尿失禁55.前列腺增生的病理特征是（）A、腺上皮细胞增生B、基质增生C、血管增生D、上皮细胞增生E、腺上皮化生56.儿童肾肿瘤主要是（）A、肾细胞癌B、肾胚胎瘤C、肾盂癌D、成人肾脏多形性腺癌E、前列腺癌57.以下各项检查对确定膀胱肿瘤最可靠（）A、CTB、B型超声C、膀胱镜检查+活检D、膀胱双合诊E、尿细胞学检查58.男性，77岁。因尿频，活动时不自主流尿及夜间遗尿半年住院。追问病史5年前即有尿线变细、排尿等待等症状，且逐渐加重。查体：一般情况良好。叩诊膀胱底部位于耻骨上8cm。指肛检查：前列腺Ⅲ度增生，尿常规：WB（+++，RBC+。血肌酐155μmol/L。此类尿失禁的特点是（）A、多有膀胱感觉功能减退B、多有大容量膀胱C、多为高顺应性膀胱D、多为低顺应性膀胱E、平均尿流率及最大尿流率均明显下降F、平均尿流率及最大尿流率均明显升高59.骨盆骨折最易损伤的尿道部位是（）A、阴茎悬垂部B、球部尿道C、膜部尿道D、前列腺部尿道E、膀胱颈部60.男性，42岁。B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶有腰部酸胀不适感。既往体健，无排石史。上尿路结石最常见的症状是（）A、血尿+尿痛B、腰痛+血尿C、腰痛+脓尿D、尿频+血尿E、腰痛+尿痛61.肾结核早期唯一重要的阳性发现为（）A、大量血尿和脓尿B、尿常规检查中有较多的红细胞、白细胞C、全身慢性消耗症状D、肾区疼痛E、发热62.肾结核临床表现最常见的是（）A、肾区包块B、血尿、脓尿C、肾区疼痛D、尿频、尿急、尿痛E、全身结核中毒症状63.下列哪种检查，不适合于泌尿系统新鲜损伤（）A、大剂量静脉肾盂造影B、逆行肾盂造影C、B超检查D、CT检查E、肾动脉造影64.在各类先天性上尿路异常中下列哪一种最常见（）A、异位肾B、重复肾C、马蹄肾D、肾旋转不良E、输尿管异常65.女性，48岁。间歇无痛血尿4个月。经检查诊断为右侧肾癌。该患者出现血尿已表明是（）A、早期肾癌B、晚期肾癌C、肿瘤内有出血D、肾癌已侵入肾盏、肾盂黏膜E、肾癌已侵入肾门66.左侧继发性精索静脉曲张，应首先考虑的疾病是（）A、胰腺囊肿B、左肾肿瘤C、右肾囊肿D、肾上腺肿瘤E、睾丸肿瘤67.患者，男性，65岁，进行性排尿不畅3年，PSA提示tPSA102ng/ml，fPSA/tPSA为17%，肛门指诊发现前列腺Ⅱ度大，左侧叶可触及一花生米大小的硬结，无触痛该患者诊断首先考虑（）A、前列腺增生B、前列腺癌C、前列腺炎D、膀胱癌E、前列腺肉瘤68.女性患者，32岁，反复尿频、尿急及尿痛4年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾下盏有破坏灶，形成空腔。可能的诊断为（）A、肾积水B、肾癌C、肾母细胞瘤D、肾结核E、肾盂肾炎69.下列属于前列腺神经内分泌肿瘤的是（）A、前列腺肉瘤B、前列腺腺癌C、前列腺移行细胞癌D、前列腺类癌E、前列腺增生70.闭合性肾损伤最常见的治疗方法是（）A、肾切除B、引流C、手术D、肾修补术E、暂保守，密切观察71.男性，25岁。左阴囊内肿物渐大2个月。查体：左侧睾丸肿大质硬，有沉重感，透光试验阴性。假如患者肺部有多处转移灶，则最可能的诊断是（）A、睾丸胚胎癌B、睾丸精原细胞瘤C、睾丸绒毛膜上皮癌D、睾丸畸胎瘤E、卵黄囊肿瘤72.女性，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热1天入院。无呕吐、腰痛。尿常规：蛋白+，白细胞满视野，红细胞30～40/HP。最可能的诊断是（）A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、急性肾小球肾炎D、肾结核E、慢性肾小球肾炎73.无痛性肉眼全程血尿最常见的原因是（）A、泌尿系感染B、泌尿系结核C、泌尿系肿瘤D、泌尿系结石E、前列腺肥大74.女，43岁，间歇全程肉眼血尿2年多。血尿伴不规则小血块及轻度膀胱刺激征，不发热，体重下降4～6kg。B超提示膀胱右侧壁上有一4cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，右输尿管下段扩张。入院检查：体温正常，脉搏68次／分，血压180／90mmHg。最有助于膀胱癌确诊的检查项目是（）A、尿细胞学检查B、膀胱镜检+活检C、静脉尿路造影D、尿培养E、放射性核素肾图检查75.肾癌临床主要的症状是（）A、血尿、疼痛和发热B、血尿、肿块和疼痛C、血尿、肿块和发热D、高血压、疼痛及发热E、发热、疼痛和肿块第2卷一.参考题库(共75题)1.男，62岁。因排尿困难6年，不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ度大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA2．2ng／ml，Cr267μmol／L。可能的诊断是（）A、前列腺癌B、前列腺增生C、前列腺肉瘤D、前列腺炎E、以上都不是2.骨盆骨折引起后尿道损伤，同时合并休克，处理不合适的是（）A、输液、输血B、严密观察生命体征C、纠正酸碱平衡紊乱D、立即行尿道会师术E、耻骨上膀胱穿刺或膀胱造瘘3.女，31岁。"间断肉眼血尿1年"就诊，查体：右侧下腹扪及包块，无压痛。辅助检查：泌尿系统B超提示双肾大小、形态正常，膀胱未见异常；CT检查提示双侧肾脏未见肿块；静脉肾盂造影以及肾脏平片显示右肾立位比卧位下降一个椎体。该患者诊断为（）A、右肾肿瘤B、膀胱癌C、膀胱炎D、右肾下垂E、子宫内膜异位症4.女性，31岁。尿频，尿急，尿痛约2年。尿常规检查：脓细胞（+++），红细胞（++）。IV[J检查：双肾均有破坏样改变，左肾为重，各盏虫蚀样改变。血肌酐104μmol/L。其最佳治疗方案为（）A、左肾切除术B、左肾部分切除术C、抗结核治疗D、抗结核治疗6～9个月行左肾切除术E、抗结核治疗6～9个月行左肾部分切除术5.男性，36岁，不能自行排尿3小时，3小时前髂部被汽车撞伤，查体：血压120/70mmHg，体温37.8℃，会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱，骨盆X线片示有耻骨骨折。最有可能诊断为（）A、膀胱损伤B、阴茎部尿道损伤C、前列腺部尿道损伤D、球部尿道损伤E、膜部尿道损伤6.老年男性泌尿系统梗阻最常见的原因是（）A、膀胱结石B、尿道狭窄C、膀胱颈硬化D、前列腺增生E、神经性膀胱尿道功能障碍7.下述哪种膀胱肿瘤情况可采用经尿道电切或电灼（）A、肿瘤小于2cm，有蒂，单发或为数不多B、肿瘤侵犯膀胱肌层C、多发且基底较宽D、复发且恶性程度增加E、肿瘤边缘距输尿管口不足2cm8.男性，65岁。血尿1周入院。B超发现右肾有3cm×4cm×4cm实质包块。为进一步明确诊断，下列检查不予考虑的是（）A、CTB、IVUC、红细胞像差显微镜检查D、肾动脉造影E、腹平片9.男性，31岁。发现左侧阴囊内软性肿块2年，不痛，平卧不消失。结婚4年，未育，检查精液常规提示弱精症。查体：左侧阴囊明显松弛下垂，呈蚯蚓状团块状物清晰可见，触之柔软，透光试验（-）。最可能的诊断是（）A、睾丸鞘膜积液B、睾丸肿瘤C、腹股沟斜疝D、精索鞘膜积液E、左侧精索静脉曲张10.前列腺增生的易发部位（）A、中央区B、外周区C、移行区D、整个腺体E、以上都不是11.男，76岁。尿频、尿不尽感近1年，近2个月来进行性排尿困难，门诊查血清前列腺特异性抗原（PSA）50ng／ml，直肠指检前列腺质地较硬，表面凹凸不平感，该患者诊断首先应考虑（）A、细菌性前列腺炎B、前列腺癌C、前列腺增生D、前列腺结核E、非细菌性前列腺炎12.男，57岁，半年前出现全程无痛性肉眼血尿3次，未经诊治而自行消失，1周来肉眼血尿重新出现，并有小血块。为明确诊断，下列哪项检查适宜作为初步筛选检查（）A、尿常规检查B、B超检查C、尿红细胞位相检查D、尿脱落细胞检查E、尿找结核菌13.以上哪项常发生在左侧（）A、精索静脉曲张B、鞘膜积液C、鞘膜积血D、睾丸肿瘤E、附睾炎14.关于闭合性肾损伤，下列应考虑手术治疗的是（）A、肾实质裂伤B、保守治疗观察过程中出现血尿C、血尿加重伴血压下降D、血尿仍存在，但血压在上升E、伤后出现腰部或腹部包块15.女，25岁。尿频，尿急，尿痛5个月，常规抗生素抗感染治疗效果较差，目前每次尿量少。考虑诊断最大可能性是（）A、慢性膀胱尿道炎B、慢性肾盂肾炎C、肾结核D、膀胱结石E、膀胱肿瘤16.腰部撞击伤多引起（）A、膜部尿道损伤B、球部尿道损伤C、膀胱损伤D、输尿管损伤E、肾损伤17.有关泌尿系结核下列说法不正确的是（）A、肾结核行肾切除前应用药物治疗2~3周B、肾结核行肾脏切除后一般不放引流管C、双侧肾结核，一侧轻时，切除重病侧肾D、肾结核诊断的同时必须检查是否并发生殖系结核E、肾结核切除术后，不需抗结核药物治疗18.男性，75岁。排尿困难5年，腰背痛2个月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节，PSA>100ng/ml。MRI检查发现第2、3、4腰椎有成骨性病灶，该患者的治疗宜采取（）A、理疗B、牵引C、TLJRPD、前列腺癌根治术E、去势治疗19.泌尿系统梗阻引起的基本病理改变是（）A、梗阻以上的尿路扩张B、容易诱发感染C、可以促使结石形成D、肾积水E、肾功能受损20.最常见X线不显影的结石为（）A、碳酸钙结石B、尿酸结石C、黄嘌呤结石D、磷酸盐结石E、胱氨酸结石21.关于输尿管损伤，下列正确的是（）A、开放性输尿管损伤多见于锐器穿刺伤B、术中发现输尿管被结扎，立即松解结扎线即可C、进行逆行肾盂造影插管时发生输尿管穿孔，应立即进行修补D、盆腔手术前可预先进行输尿管插管，以利术中辨认，预防损伤E、输尿管损伤合并腹腔其他脏器损伤，因有尿外渗，多不易被掩盖22.男性，40岁。因左肾结石入院。行左肾盂切开取石术，术中顺利取出结石。术后1周，患者出现高热，体温39．6℃，伴腰痛加剧、肌紧张。血常规WBC18×10/L，N90％，尿常规WBC++/HP。下列可能性最大的是（）A、继发急性肾盂肾炎B、切口感染C、急性膀胱炎D、继发肾周感染E、急性肾小球肾炎23.3岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，应考虑哪种疾病（）A、右侧睾丸鞘膜积液B、右侧交通性鞘膜积液C、右侧斜疝D、右侧睾丸肿瘤E、右侧精索鞘膜积液24.男，42岁。右腰痛5年，查B超：右肾中度积水，腹部平片可见右侧输尿管中段结石1．2cm，静脉肾盂造影：左肾显示正常，右肾盏显示扩张，肾盂未显示，行右肾穿刺造影：右肾中度积水，输尿管上段扩张2cm，结石下输尿管有狭窄，对该患者最好的治疗方法是（）A、右肾盂造瘘B、经输尿管镜取石C、右输尿管切开取石，输尿管成形D、右肾切除术E、继续中西药排石25.双侧睾丸切除术用于治疗（）A、肾癌B、肾盂癌C、睾丸肿瘤D、膀胱肿瘤E、晚期前列腺癌26.男性，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿3次，1年前测残余尿量为100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下2指，右侧腹股沟区有一包块，肿块突入阴囊，可以还纳。目前，首选的治疗措施是（）A、膀胱穿刺造瘘B、5旷还原酶抑制剂C、留置导尿管D、将腹股沟包块还纳E、给予利尿剂27.单侧肾下盏结核，对侧肾功能良好，充分抗结核治疗后最好的治疗方法是（）A、继续抗结核治疗，随访观察病灶发展情况B、病灶清除及引流术C、肾部分切除术D、肾切除术E、根治性肾切除术28.在尿沉淀中找到移行上皮癌细胞，那么可不考虑下列哪种情况（）A、肾盂癌B、输尿管癌C、膀胱癌D、尿道癌E、前列腺癌29.男，65岁，间歇性无痛性血尿1年，B超：双肾未见异常，膀胱右侧壁有一3cm×4cm占位，在进一步询问病史和体格检查中，下列哪项最重要（）A、有无吸烟史B、有无长期接触致癌物史C、血尿是否伴血块D、有无尿路刺激症状E、膀胱双合诊30.肾损伤部分切除术的指征是（）A、肾下极碎裂伤修补困难B、持续的危及生命的出血C、肾蒂血管切割伤D、肾被膜裂伤E、肾实质深度裂伤，破人肾盏肾盂31.男性，58岁。尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿流中断半年。下腹X线平片及B超检查：可见膀胱区2枚大小分别为3．5cm×2．5cm×2．5cm和2．5cm×2．0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。查尿常规白细胞满视野，应采取（）A、先留置导尿管，控制感染后再膀胱切开取石+前列腺摘除B、立即膀胱切开取石C、膀胱镜碎石D、先留置导尿管抗感染后，再碎石E、非手术治疗32.男性，75岁。排尿困难5年，腰背痛2个月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节，PSA>100ng/ml。为明确诊断，最好进行（）A、B超B、放射性核素全身骨扫描C、直肠指诊D、经直肠前列腺穿刺活检E、MRI33.女性，48岁，尿频、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天，查尿常规见许多红、白细胞/HP，下列哪项检查是不正确的（）A、尿细胞学检查B、尿培养和药物敏测C、泌尿系B超检查D、膀胱镜检查E、IVP34.男．21岁，发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年，不痛，平卧不消失。精索无明显异常，肿块扪之囊性感，透光试验（+）。如果该患者年龄为8个月，其首选的治疗应为（）A、热敷B、穿弹力内裤C、穿刺抽吸治疗D、等待观察E、阴囊托起35.亲属肾移植，供受体间HLA配型要求至少几个点相配（）A、一个B、二个C、三个D、四个E、五个36.切除睾丸可使多数患者症状缓解的是（）A、肾癌B、肺癌C、淋巴肉瘤D、乳腺癌E、前列腺癌37.交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别是（）A、交通性鞘膜积液透光试验阳性B、腹股沟斜疝卧位或立位均可触及睾丸C、交通性鞘膜积液立位时不易触及睾丸D、腹股沟斜疝压迫内环时内容物不再复出E、交通性鞘膜积液挤压时不似斜疝骤然回复38.有关阴茎癌的转移途径，下列哪项不常见（）A、常浸润尿道海绵体，影响排尿B、经血行扩散，转移到肺C、经血行扩散，转移到肝D、经血行扩散，转移到骨E、常经淋巴转移到腹股沟、髂淋巴结39.男性，25岁。突然出现尿频、尿急、尿痛，伴有发热、全身乏力、厌食等症状3天就诊。直肠指检发现前列腺增大，压痛明显。血常规检查白细胞明显增高。下列治疗方法中，错误的是（）A、多饮水，保持大便通畅B、形成前列腺脓肿后，应切开引流C、前列腺按摩，引流前列腺液D、出现排尿困难，可行导尿或耻骨上膀胱穿刺造口术E、热水坐浴40.肾损伤手术切除的指征是（）A、肾下极碎裂伤修补困难B、持续的危及生命的出血C、肾蒂血管切割伤D、肾被膜裂伤E、肾实质深度裂伤，破人肾盏肾盂41.男性，30岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊，查体：会阴部肿胀。上述病例最先采取的措施是（）A、膀胱造瘘B、镇痛C、会阴部切开引流D、尿道造影E、试插导尿管42.男性，67岁。反复夜间尿频半年余，排尿困难2个月。B超检查：双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺4．5cm×4cm×3cm大小，残余尿量120ml。下一步最应做的检查是（）A、CTB、MRIC、经直肠B超D、尿流动力学E、腹平片43.男，77岁，有10年排尿不畅病史，近期排尿明显费力，伴尿液不断从尿道口滴出，最大的可能是（）A、遗尿B、真性尿失禁C、压力性尿失禁D、急迫性尿失禁E、充溢性尿失禁44.男，40岁，腰部撞击伤，腰腹痛，血尿入院。诊断左肾裂伤。经抗休克抗感染治疗，病情稳定。两周后，患者出现高热39.6℃，伴腹痛加剧，BP：90/50mmHg，P：120次／分，面色苍白，左上腹包块突然增大伴肌紧张。下列哪种可能性大（）A、感染所致的迟发性脾破裂大出血B、肾周感染继发肾破裂大出血C、肾外伤后肾积水感染D、肾周感染伴麻痹性肠梗阻E、肾周感染所致的感染中毒性休克45.肉眼血尿伴肾绞痛常见于（）A、肾结核B、肾肿瘤C、肾结石D、肾盂肾炎E、慢性肾炎46.上尿路结石的血尿特点是（）A、无痛性血尿B、活动后血尿C、终末血尿D、初期血尿E、血尿伴血块47.左侧精索静脉回流到（）A、左肾静脉B、腹腔静脉C、左髂外静脉D、左腹壁浅静脉E、左髂内静脉48.患者男性，40岁，发现左侧阴囊肿大1年，查体：阴囊大小5cm×6cm，无压痛，透光试验（+）。最可能诊断为（）A、精索鞘膜积液B、睾丸肿瘤C、睾丸鞘膜积液D、腹股沟斜疝E、交通性鞘膜积液49.男，30岁，2天前突然出现尿频、尿急、尿痛，伴有发热、全身乏力、厌食等症状。直肠指检发现前列腺增大，压痛明显，有明显波动感，血常规检查白细胞明显增高。该患者应该诊断为（）A、前列腺癌B、急性膀胱炎C、急性前列腺炎伴脓肿形成D、慢性前列腺炎E、急性精囊炎50.男，39岁，醉酒后于楼梯处摔伤1小时，腹痛、肉眼血尿入院。查体：BP：100/60mmHg，P：100次／分，面色苍白，下腹部广泛压痛，并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出，色较淡。Hb：120g/L。对于该患者下列哪项检查对诊断下尿路损伤为首选（）A、CTB、B超C、膀胱造影D、尿道造影E、膀胱镜检查51.肾损伤明显血尿时见于（）A、肾下极碎裂伤修补困难B、既往输尿管损伤，伤侧。肾积水，大剂量静脉肾盂造影不显影，肾图显示无功能C、肾蒂血管切割伤D、肾被膜裂伤E、肾实质深度裂伤，破入肾盏肾盂52.下列关于膀胱损伤的说法，正确的是（）A、通过导尿管注入生理盐水，如抽出液体量与注入的不相同即可排除膀胱损伤B、膀胱破裂时，应尽快进行手术修补C、通过导尿管注入生理盐水，如抽出液体量与注入的差异很大，则提示有膀胱破裂D、腹膜外膀胱破裂因无尿液漏入腹腔，一般不会引起腹痛E、膀胱破裂合并出血，不应早期进行手术，以免发生大出血并招致感染53.诊断膀胱破裂最简单的方法是（）A、膀胱造影B、静脉肾盂造影C、膀胱测压D、膀胱穿刺E、注水试验54.导致输尿管梗阻最常见的病因为（）A、炎症B、肿瘤C、结核D、结石E、先天性肾盂输尿管连接部狭窄55.BPH行TURP下列哪项不是手术后的并发症（）A、膀胱颈瘢痕挛缩B、尿道括约肌损伤C、短暂的尿失禁现象D、尿路感染E、术后高钠血症56.男，45岁。右腰钝痛3年，未经诊治，2周前B超可见右肾区有鹿角结石，面积在400mm2，有轻度积水，肾图，右肾轻度受损，IVU左肾正常，双输尿管正常，应最好采取治疗方法（）.A、经皮肾镜碎石B、体外震波碎石C、肾切除术D、肾盂切开取石E、肾实质切开取石57.诊断急性膀胱炎应该行（）A、膀胱镜检查B、细菌学培养加药敏测定C、尿道分泌物涂片检查D、前列腺液常规检查E、前列腺穿刺检查58.前列腺两侧叶增生主要发生在（）A、中央区B、外周区C、移行区D、整个腺体E、以上都不是59.交通性睾丸鞘膜积液哪项是正确的（）A、平卧后鞘膜积液会逐渐缩小B、透光试验阴性C、单纯抽液治疗可获得良好疗效D、精索鞘膜积液同时伴有睾丸鞘膜积液称之为交通性鞘膜积液E、单纯性鞘膜翻转术是治疗的主要方法60.确认前列腺癌最可靠的方法是（）A、直肠指诊B、经直肠超声C、血PSA测定D、针吸细胞学检查或活检E、CT和MRI61.男性，48岁。B超查体时发现左侧肾下极有一4．5cm×3．2cm实性占位，肾门处有一直径1．5cm肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。对该患者应采取的手术方法是（）A、肿瘤剜除术B、肾部分切除术C、单纯肾切除术D、肾肿瘤活检术E、根治性肾切除术62.急性膀胱炎的临床表现是（）A、尿频、尿急、尿痛B、高热C、两者都有D、两者都无E、可有任意一种63.女性，35岁，尿频、尿急、疼痛1年，抗感染治疗不见好转，IVU示肾不显影。尿常规：红细胞10~20个／HP，白细胞满视野／HP；右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核，应选用哪种治疗最好（）A、右肾切除术B、继续抗结核治疗C、全身支持疗法+抗结核治疗D、术前抗结核治疗+右肾切除术E、术前抗结核治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗64.急性前列腺炎的治疗措施，错误的是（）A、热水坐浴B、形成前列腺脓肿后，应切开引流C、前列腺按摩，引流前列腺液D、出现排尿困难，可行导尿或耻骨上膀胱穿刺造口术E、多饮水，保持大便通畅65.睾丸肿瘤可出现（）A、瘘道形成B、透光试验（+）C、局部红、肿、热、痛D、菜花样新生物，坏死、恶臭E、保持原形，光滑，质硬而沉重66.男性，21岁。骑自行车摔伤右腰部，伤后腰部疼痛，无肉眼血尿。查体：血压、脉搏正常，右腰部无包块，但叩击痛。尿常规：红细胞充满/HP。正确的诊断应是（）A、轻度肾损伤B、肾挫伤C、中度肾损伤D、肾血管损伤E、输尿管损伤67.尿脱落细胞检查阳性是（）A、肾癌B、膀胱癌C、前列腺癌D、睾丸肿瘤E、前列腺增生68.男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。当你收治一位排尿困难伴夜尿次数增多的患者，首先考虑重点检查泌尿生殖系统的哪个部位（）A、肾B、输尿管C、膀胱D、前列腺E、尿道F、睾丸69.终末肉眼血尿，其病灶的位置最有可能位于（）A、肾脏B、输尿管