2024年广西住院医师-广西住院医师精神科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年广西住院医师-广西住院医师精神科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.女性，35岁，诉2个月来发热、乏力伴消瘦。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×1012／L，HGB120g／L，WBC5．6×109／L，PLT150×109／L，ESR80mm／h如需明确诊断，首先应作的检查是（）A、肝功能B、骨髓检查C、磁共振D、病理检查E、B超2.男性，26岁，3日来出现两侧下肢为主的紫癜，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节及腹痛，诊断过敏性紫癜。该患者的实验室检查结果应是（）A、血小板减少、APTT延长、BT延长B、血小板减少、APTT延长、BT正常C、血小板正常、APTT延长、BT延长D、血小板正常、APTT正常、BT延长E、血小板增多、APTT延长、BT正常3.快速循环性心境障碍的治疗首选的心境稳定剂为（）A、碳酸锂B、卡马西平C、拉莫三嗪D、托吡脂E、丙戊酸盐4.慢性支气管炎患者的自主神经功能失调表现为（）A、α受体功能亢进B、交感神经功能低下C、副交感神经功能亢进D、β受体功能亢进E、副交感神经功能低下5.周期性瘫痪发作期常见的临床表现是（）A、肢体对称性弛缓性瘫痪B、病肌饱满坚实C、腱反射降低或消失D、手套袜套样感觉障碍E、尿便功能障碍6.脊髓节段的下列哪项表述是错误的？（）A、脊髓可分成30个节段B、C5-T2节段组成颈膨大部C、L1-S2节段构成腰膨大部D、脊髓圆锥部由S5-尾节组成E、高颈髓部包括C1-4节段7.失眠症的常见原因不包括（）A、急性应激，如一过性的过度兴奋、焦虑、精神紧张、近期居丧、躯体不适，以及睡眠环境的改变、跨越时区的时差反应等B、药物，如咖啡因、茶碱等；某些药物的副作用；撤药反应引起的反跳性失眠等C、由过度的睡眠防御性思维造成的D、精神疾病，如躁狂症、抑郁症等E、中枢神经系统疾病8.男性，55岁，反复头晕、黑矇5年，查体：血压130/86mmHg，心率45/min，律不齐。动态心电图：窦性心动过缓（38～60/min），窦性停搏，频发房早，阵发房颤，最适宜的治疗措施为（）A、静滴阿托品B、静注毛花苷CC、安置永久心脏起搏器D、静滴异丙肾上腺素E、口服普罗帕酮9.某男，21岁。因为出汗，腹痛，焦虑不安，打哈欠，流涕2小时入院。体查发现双上肢有很多针孔瘢痕，患者承认有吸毒史。患者目前的情况最可能是（）A、急性中毒B、戒断状态C、慢性中毒D、药物所致快感E、精神依赖10.各导联P波消失，心室率176次／min，QRS波群呈右束支传导阻滞型，R-R绝对不规则。心电图诊断为（）A、室性心动过速B、快速性心房颤动合并右束支传导阻滞C、心房颤动合并预激D、阵发性室上性心动过速并右束支传导阻滞E、以上都不是11.可引起红细胞渗透脆性增高的溶血性贫血是（）A、α海洋性贫血B、β海洋性贫血C、镰型细胞贫血D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、遗传性球形细胞增多症12.男性，56岁，冠心病，近2周心悸，心电图提示：窦性心律，75/min，频发房性期前收缩，短阵房速，以下用药哪项不对（）A、胺碘酮B、美托洛尔C、普罗帕酮D、维拉帕米E、利多卡因13.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现中最不易出现的体征是（）A、双侧面神经瘫B、心动过速C、大小便暂时性潴留D、共济失调E、腱反射亢进14.关于妄想的含义，以下说法正确的是（）A、是一种病理性信念B、妄想就是幻想C、妄想具有群体特性D、妄想均以患者为中心，妄想内容涉及患者本人E、妄想带有时代色彩，因文化背景和个人经历有所不同15.低颅压性头痛的对症治疗包括（）A、穿紧身裤和束腹带B、补液C、卧床休息D、心理疗法E、给予适量镇痛剂16.脑动脉瘤的体积是决定SAH是否出血的危险因素，出血机会较少的是瘤体直径小于：（）A、1mmB、2mmC、3mmD、4mm17.男，22岁，高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压12／8kPa。WBC3．2×109／L，HCB50g／L，PLT4×109／L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85％本例的诊断是（）A、急性粒细胞白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病E、急性红白血病18.关于自身免疫性溶血性贫血的治疗不正确的是（）A、治疗原发病最为重要B、糖皮质激素治疗需维持终身C、糖皮质激素治疗3周无效时改换其他方法D、间接抗人球蛋白试验阴性者切脾治疗疗效好E、可用免疫抑制剂治疗19.男性，20岁，反复气喘、咳嗽、咳少量白色黏痰15年，近2天气喘加剧，张口呼吸，大汗淋漓。查体：BP90/60mmHg，口唇发绀，双肺叩诊呈过清音，听诊双肺可闻呼气相满布哮鸣音，心率120次／分。须立即采用的是哪一项措施（）A、吸入色甘酸二钠B、注射抗生素C、给氧并解除支气管痉挛D、补液并纠正酸中毒E、立即给予祛痰剂20.男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。该患者最必要的检查是（）A、腹水常规+细菌培养B、尿常规及尿钠检测C、腹部B超检查D、腹部CT检查E、胃镜检查21.男性，20岁，发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×109/L，血小板25×109/L。此患者在治疗3周后，出现高热、头痛、呕吐、Kernig征（+），应采取的治疗方案（）A、应用广谱抗生素B、链霉素、异烟肼、利福平联合治疗C、化疗十鞘内注射MTXD、肾上腺糖皮质激素十先锋霉素E、输血小板22.可以鉴别再生障碍性贫血和急性粒细胞白血病的是（）A、周围血中白细胞减少B、周围血中粒细胞减少C、周围血中红细胞减少D、周围血中血小板减少E、周围血中有原始细胞23.关于碳酸锂中毒的说法正确的是（）A、肾脏疾病的影响B、钠撷入不足C、中度不会引起昏迷或死亡D、患者自服过量E、年老体差以及血锂浓度控制不当24.女性，7岁。活动后气促2年。查体：无发绀，胸骨左缘3～4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音，可触及收缩期震颤，肺动脉第二音亢进。最有可能的诊断是（）A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症25.诊断反流性食管炎最准确的方法是（）A、消化道钡剂检查B、食管测压C、内镜检查D、24h食管pH监测E、食管滴酸试验26.影响抑郁复发的因素有哪些（）A、抗抑郁药维持治疗的剂量不够和/或时间不足B、生活事件和应激，特别是人际关系的紧张和丧失C、社会适应不良D、同时患有慢性躯体疾病E、缺乏社会和家庭的支持27.关于躁狂发作的临床特征以下哪项不对（）A、思维被洞悉感B、思维奔逸，音联意联C、心境高涨，自我感觉好D、爱管闲事、挥霍E、妄想28.关于抗精神病药物所致的急性肌张力障碍的描述，哪项不对（）A、应立即停止抗精神病药物治疗B、大多发生于使用传统（经典）药物治疗的患者C、表现为眼上翻、斜颈、面部怪相和扭曲、吐舌、角弓反张和脊柱侧弯等D、易被误诊为破伤风、癫痫、癔病等E、肌注东莨菪碱0.3mg或异丙嗪25～50mg，可即时缓解29.病人突然表现为哭笑不止、撞头、咬衣服、捶胸顿足，抓自己的头发。该症状为：（）A、情感暴发B、病理性激情C、易激惹D、病理心境恶劣E、情感脆弱30.急性应激障碍（）A、应激源往往是异乎寻常的威胁性、灾难性事件，常引起个体极度恐惧、害怕、无助之感。多数在遭受创伤后数日至半年内发病，一般在１年内恢复正常。B、在急剧、严重的精神刺激之后数分钟至数小时起病，大多历时短暂，可在数小时至１周内恢复，预后良好。C、常在心因下诱发，临床症状多样化，有夸张做作和表演性，暗示性强。D、在明显的日常生活中的应激性事件的影响下，由于易感个性，适应能力不良，个体对该应激源出现超出常态的反应性情绪障碍或适应不良行为，导致正常工作和人际交往受损。E、反映个人生活风格和人际关系的行为模式明显偏离正常且根深蒂固，具有适应不良的性质。31.女，18岁，1个月来右口角流涎、右眼闭不拢伴有复视，近半个月左侧上下肢无力。体检：向右侧注视右眼外展受限，右额纹及鼻唇沟浅，右眼闭合不全，左侧上下肢肌力3级，左侧腱反射亢进，左巴宾斯基征（+）。符合（）A、斯特奇-韦伯（Sturge-Weber）综合征B、脑桥腹外（Millard-Gubler）综合征C、脑桥旁正中（FovillE.综合征D、闭锁综合征E、一个半综合征32.女性，8岁，因贫血、脾大入院。检验：HGB90g／L，WBC8．8×109／L，PLT130×109／L，HGBA2>5．0％，Coombs试验阴性，血片可见少量靶形细胞，红细胞呈小细胞低色素最可能的诊断是（）A、遗传性球形红细胞增多症B、遗传性椭圆形红细胞增多症C、丙酮酸激酶缺乏症D、海洋性贫血E、自身免疫性溶血性贫血33.癫痫强直发作一线AEDs（）A、卡马西平B、苯妥英纳C、氯硝西泮D、丙戊酸钠E、苯巴比妥34.男，30岁，头昏，乏力2年，血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白（++），颗粒管型0～2/HP，BUN16.4mmol/L（46mg/dl），血肌酐309.4μmol/L（3.5mg/dl），眼底视网膜动脉细窄迂曲。可能性最大的诊断是（）A、高血压病Ⅲ期B、肾性高血压C、慢性肾小球肾炎尿毒症晚期D、慢性肾小球肾炎氮质血症期E、慢性肾盂肾炎35.以下均是阻塞性肺气肿的诊断依据除了（）A、两肺叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出B、在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难C、有阻塞性通气功能障碍D、口唇发绀E、X线胸片示两肺透亮度增加，横膈低平36.男，48岁，急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg，治疗其心功能不全应首选（）A、β受体阻滞剂B、地高辛C、硝普钠D、α受体阻滞剂E、卡托普利37.关于文拉法辛的作用机制错误的是（）A、小剂量时同抑制5-HT的再撷取发挥作用B、高剂量时双重抑制NE及5-HT的再撷取C、对DA的再撷取抑制作用较小D、对H1受体作用较少或无E、对乙酰胆碱M受体及α受体亲和作用强38.急性应激障碍通常在多长时间内缓解（）A、1周B、半个月C、1个月D、半年E、1年39.某青年医生检查时强调了心脏有轻微杂音而感到可能有心脏病，以致常有胸闷、心悸等不适，多次到医院要求检查治疗。此现象说明（）A、焦虑症B、躯体化C、病人疑病症D、医生所致的疾患行为E、继发性获益40.关于多发性骨髓瘤叙述正确的是（）A、T淋巴细胞过度增生的疾病B、IL-6是发病的关键因子C、以贫血为首发症状D、髓外浸润多见于肝E、IgE型最易发展成为浆细胞白血病41.反酸、烧心患者胃镜检查正常应再做（）A、消化道钡剂检查B、24h食管pH监测C、食管滴酸试验D、食管测压E、PPI试验性治疗42.恐惧与焦虑的区别（）A、有无惊恐发作B、有无焦虑情绪C、有无强迫焦虑D、有无具体的环境或情境E、有无躯体焦虑43.女性，15岁，近2周偶然发现心律不齐，心电图检查为窦性节律，最大的PP间期与最小的PP间期相差>0.12秒，最可能的诊断是（）A、窦性心律不齐B、房性期前收缩C、窦性静止D、第二度房室传导阻滞E、窦房阻滞44.女性，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死最可能的心电图表现为（）A、Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高B、V1～V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高C、V1～V4出现冠状T波D、频发室性早搏E、Ⅲ度房室传导阻滞45.诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是（）A、超声波检查B、腹腔穿刺腹腔灌洗术C、腹部压痛D、X线检查E、同位素检查46.下列关于儿童社交恐惧症的临床表现正确的是（）A、害怕到人多的地方B、害怕上台发言或表演C、与任何人交往时害羞D、在新环境中对自己的行为过分关注E、进入新环境时感到痛苦和身体不适47.抑郁症患者在抑郁妄想综合征状态下的扩大自杀行为应评定为（）A、完全责任能力B、有部分责任能力C、无责任能力D、无行为能力E、部分行为能力48.男性，58岁，吸烟史30年，咳嗽、咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进最可能的诊断是（）A、慢性支气管炎合并肺气肿B、慢性支气管炎C、慢性支气管炎合并支气管扩张D、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病代偿期E、慢性心功能不全49.男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜．伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜该患者的实验室检查应是（）A、血小板减少、APTT延长、BT延长B、血小板减少、APTT延长、BT正常C、血小板正常、APTT延长、BT延长D、血小板正常、APTT正常、BT延长E、血小板增多、APTT延长、BT正常50.男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者目前最可能的诊断是（）A、气道梗阻B、肺动脉栓塞C、支气管哮喘D、急性心肌梗死E、急性左心衰竭51.患者感到他的思维或行为被某种神秘的力量或仪器所控制是（）A、被害妄想B、疑病妄想C、夸大妄想D、钟情妄想E、物理影响妄想52.男，26岁。饮2瓶冰镇啤酒后突然出现呕血、腹痛，该患者最可能的诊断是（）A、胃黏膜脱垂B、胃溃疡C、十二指肠溃疡D、急性糜烂出血性胃炎E、贲门撕裂综合征53.稳定型心绞痛发作时体征可见（）A、第三心音奔马律B、心率增快C、皮肤冷汗D、表情焦虑E、血压升高54.做头颅CT检查诊断脑梗死阳性率较高的时间是（）A、发病6小时以后B、发病12小时以后C、发病48小时以后D、发病18小时以后E、发病1周以后55.关于支气管扩张主要累及的部位以下哪种描述是正确的（）A、直径>2mm中等大小的近端支气管B、直径5mm中等大小的近端支气管D、直径10mm中等大小的近端支气管56.神经衰弱最主要的症状是（）A、腹痛B、情绪易烦恼C、易疲劳D、头痛头晕E、肌肉酸痛57.一位正在接受糖皮质激素治疗的特发性血小板减少性紫癜患者，血小板15×109／L，近期将实施胆囊切除术，下列治疗中不适当的是（）A、血小板输注B、静注丙种球蛋白C、血浆置换D、大剂量甲泼尼龙静注E、静脉注射环磷酰胺58.男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。住院期间测餐后血糖三次，餐后2h血糖为14.0～16.0mmol/L，其降压药物宜首选（）A、血管紧张素转换酶抑制剂B、利尿剂C、α受体阻滞剂D、钙通道阻滞剂E、硝酸酯类药物59.癫痫诊断的有效检查项目是：（）A、头部CTB、腰穿C、头部MRID、脑电图E、脑血管造影60.小脑后下动脉闭塞的临床症状是（）A、眩晕，眼球震颤B、构音障碍，吞咽困难C、病变侧小脑共济失调D、病变同侧面及对侧半身痛温觉障碍"E、病变侧Horner氏综合征61.支气管扩张症最常见的病因是（）A、支气管内结石B、肺结核C、肿瘤压迫D、肺囊性纤维化E、严重的支气管肺部感染和支气管阻塞62.引起急性前间壁心肌梗死的冠状动脉分支是（）A、右冠状动脉锐缘支B、左冠状动脉回旋支C、左冠状动脉主干D、右冠状动脉后降支E、左冠状动脉前降支63.女性，45岁，腹痛伴持续发热半年，B超提示腹腔肿块伴腹膜多处淋巴结肿大。血常规：HGB100g／L，WBC10×109／L，N66％，L24％。骨髓为增生骨髓象。患者下一步检查应为（）A、腹部CTB、脾血管造影C、核素骨扫描D、剖腹探查及活检E、骨髓活检64.急性脊髓炎的损害部位是：（）A、前索B、侧索C、后索D、脊髓灰质E、以上全部65.以下哪项不是急性一氧化碳中毒的临床表现（）A、昏迷B、口唇黏膜呈樱桃红色C、抽搐D、呼吸困难E、贫血66.临床上使用时间最久的非典型抗精神病药物是：（）A、氯氮平B、利培酮C、奥氮平D、奎的平E、氟哌啶醇67.关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病正确的是：（）A、瘫痪从下肢开始，但不累及躯干肌B、发病同时出现脑脊液蛋白-细胞分离现象C、不累及动眼神经D、可出现腓肠肌握痛E、常有括约肌功能障碍68.Guillain-Barre综合征起病一周内最常见的症状、体征是：（）A、四肢弛缓性瘫B、肌萎缩C、尿潴留D、四肢手套袜套型感觉减退E、脑脊液蛋白-细胞分离69.脑卒中的危险因素包括（）A、心脏病B、高血压C、糖尿病D、TIA和脑卒中史E、高脂血症70.女，29岁，1周来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞12×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占85%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性本患者临床容易出现（）A、巨脾B、DICC、严重感染D、中枢神经系统受侵犯E、齿龈肿胀71.女患，62岁，以"左侧肢体活动不便2天"为主诉来诊。查体：神清语利，双眼左侧同向偏盲，左侧面、舌中枢性瘫，左侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍。最有可能受累的血管是（）A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、小脑后下动脉D、大脑后动脉E、椎-基底动脉72.医生问病人为什么住院了，病人答到：“我有一个孩子，红桃代表我的心，是计算机感染了病毒，伤害自己……”，这属于什么症状（）A、思维化声B、病理性赘述C、刻板言语D、持续言语E、思维破裂73.病人经常感到皮肤痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科反复检查却未发现任何异常，对于医生的解释患者拒绝接受。这种症状最可能是（）A、妄想B、内感性不适C、幻触D、错觉E、躯体化症状74.女性，34岁，妊娠6个月，既往月经量过多。实验室检查：HGB75g／L，RBC3．3×1012／L，网织红细胞2％，血清铁6．32μmol／L，总铁结合力85．34μmol／L，血清总胆红素10．0μmol／L，最可能的诊断是（）A、失血性贫血B、巨幼细胞贫血C、缺铁性贫血D、溶血性贫血E、铁粒幼细胞性贫血75.以下哪些常用于来改变个体的行为技巧和人际交往模式（）A、解决问题（problem-solving）技能训练B、悖论干预（paradoxicalintervention）与症状处方（symptom-prescription）C、记秘密红帐（keepingmerit-accounts）D、角色互换（role-exchanging）练习E、引导（leadingskills）训练第2卷一.参考题库(共75题)1.心肺复苏用药首选（）A、阿托品B、肾上腺素C、胺碘酮D、去甲肾上腺素E、异丙肾上腺素2.儿童孤独症患儿在几岁时如仍然缺乏有意义的语言，预示预后极差（）A、3岁B、4岁C、5岁D、6岁E、7岁3.精神活性物质又称为成瘾物质，对人类的影响不包括：（）A、情绪B、思维C、行为D、意识状态E、提高智力4.朱某，女，19岁，告诉医生“整个世界已经停滞不前，岁月不再流逝，时间过得很慢很慢，真正体会到度日如年的感觉”。此症状是（）A、心因性幻觉B、假性幻觉C、空间知觉障碍D、时间知觉障碍E、感觉障碍5.男，30岁，右下肢无力、左下半身麻木2个月。体检：左乳头平面以下痛、温觉减退，肌力正常。右下肢音叉振动觉、关节位置觉减退，肌力4级，腱反射亢进，引出Babinski征。行腰椎穿刺术后，患者神经体征明显加重。支持诊断为（）A、急性脊髓炎B、脊髓空洞症C、脊髓亚急性联合变性D、脊髓髓外硬膜内肿瘤E、脊髓血管畸形6.男性，45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查体：呼吸短促，两肺广泛细湿啰音，心浊音界扩大，心率100次/分，呈舒张期奔马律，偶发前期收缩。X线胸片示心胸比率0．65，两肺水肿。心电图示完全f生左束支传导阻滞，偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大，舒张末期内径70mm，左室整体运动减弱，射血分数（EF）为24％，缩短分数（FS）为12％。下列检查中，对决定患者是否能手术起关键作用的是（）A、胸部X线片B、心导管检查C、心肌酶谱D、腹部B超E、以上都不是7.原发性肝癌最常见的特殊体征是：（）A、腹部、脐周压痛B、恶病质C、腹水D、肝脏进行性肿大E、肝区摩擦音8.儿童失神性癫痫的临床表现（）A、EEG示双侧同步对称的3Hz棘-慢波B、对乙琥胺，丙戊酸反应良好C、频繁失神发作伴肌阵挛D、发病高峰期6～7岁，女孩多见E、明显的遗传倾向9.下面描述不正确的是（）A、瞳孔散大--动眼神经麻痹B、Bell现象--面神经炎C、触发点--三叉神经痛D、面部痛觉减退--面神经炎E、眼闭合不全--面神经炎10.转换与分离障碍治疗最有效的方法是（）A、行为治疗B、镇静药物C、抗精神病药物D、暗示治疗E、抗抑郁药物治疗11.偏头痛急性发作单用止痛剂如对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等无效时，通常用哪些药有效（）A、二氢麦角胺B、脑活素C、硝苯地平D、心得安E、5-HT激动剂舒马普坦12.治疗结核性腹膜炎最重要的方法是：（）A、大量抽腹水B、手术清除病灶C、卧床休息，加强营养D、正规的全身抗痨加局部抗痨E、腹腔内注入糖皮质激素13.患者男性，67岁，因先兆晕厥行颈动脉窦按摩检查。颈动脉窦按摩的原理是（）A、提高迷走神经张力，减慢窦房冲动发放频率B、提高迷走神经张力，缩短房室结传导时间C、提高迷走神经张力，缩短房室结不应期D、提高交感神经张力，缩短房室结传导时间E、提高交感神经张力，减慢窦房冲动发放频率14.DSM系统弃用“器质性精神障碍”术语，是从哪一版本开始的（）A、DSM-ⅠB、DSM-ⅡC、DSM-ⅢD、DSM-ⅣE、DSM-Ⅲ－R15.男，48岁。呕血5小时入院。查体：P120次／分，BP80/55mmHg。神志不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。此时不宜采取的处理措施是（）A、快速输血、输液B、急症手术C、静脉注射垂体后叶素D、内镜下止血治疗E、试用三腔管压迫止血16.以“刻板固执、墨守成规、缺乏灵活性”为特点的人格障碍是（）A、偏执型人格障碍B、强迫型人格障碍C、分裂型人格障碍D、焦虑型人格障碍E、癔症型人格障碍17.精神发育迟滞患者智力检测结果ＩＱ一般为（）A、小于２０B、小于３５C、小于５０D、小于７０E、小于８０18.女，60岁，高血压病史10年，今晨出现左侧肢体无力，口角向右侧歪斜，伸舌左偏，病变定位在（）A、左侧内囊B、右侧内囊C、左侧面神经D、右侧面神经E、右侧三叉神经19.心绞痛发作时最有效、作用最快、使用最简便的药物是（）A、阿司匹林B、阿替洛尔C、硝苯地平D、硝酸甘油舌下含化E、速效救心丸20.有关多轴诊断，正确的是（）A、将器质性精神疾病与功能性疾病分开诊断B、将精神分裂症与神经症分开诊断C、多轴诊断就是等级诊断D、自DSM-Ⅲ后，美国的DSM系统一直是5轴诊断系统E、CCMD-2-R也是五轴诊断系统21.伴有眼外肌麻痹的颅底综合征是（）A、颈静脉孔（Vernet）综合征B、后破裂髁（Collet-SicarD.综合征C、腮腺后间隙（Villaret）综合征D、眶尖综合征E、额叶基底部（Foster-Kennedy）综合征22.焦虑症治疗时最常用的药物是：（）A、安定类B、氯丙嗪C、多虑平D、阿米替林E、奋乃静23.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，应采用下列哪种药物治疗（）A、异丙基肾上腺素B、吗啡或哌替啶C、氨茶碱D、毛花苷C（西地兰）E、肾上腺素24.心理咨询工作者应具备的条件不包括（）A、良好的道德品质B、丰富的专业知识C、基本的医学知识D、广博的社会知识E、健壮的身体素质25.在终止饮酒2天后，患者出现激越症状，凭空听到其他病人称他是同性恋，而意识清晰，定向力完整。患者出现的症状为：（）A、精神分裂症B、震颤谵妄C、酒精性幻觉症D、药物中毒E、焦虑障碍26.可进行骨髓移植治疗的贫血是（）A、再生障碍性贫血B、巨幼细胞贫血C、自身免疫性溶血性贫血D、慢性病性贫血E、缺铁性贫血27.癫痫特殊感觉发作可表现（）A、视觉性发作B、嗅觉性发作C、眩晕性发作D、听觉性发作E、味觉性发作28.神经衰弱主要病程特点为：（）A、逐渐性加重B、逐渐减轻C、波动性D、始终维持原样E、发作进行性加重29.男性，25岁，2天前不明原因出现干咳、胸闷，继之明显喘憋。给予静滴青霉素治疗无效。近3年来，患者常于秋季出现发作性咳嗽、气短。查体：端坐呼吸，呼吸急促，皮肤黏膜轻度发绀，双肺呼吸音减低，散在哮鸣音，心界不大，脉搏120次／分，无杂音，有奇脉。诊断应首先考虑为（）A、慢性支气管炎B、支气管哮喘C、肺源性心脏病D、心源性哮喘E、急性心包炎30.根据热的基本移动形式，以下哪种说法是正确的（）A、湿温布、热敷袋、石蜡、热气、蒸气属传导方式的热B、高频电流属于辐射方式的热C、红外线、电光浴属于"内源热"D、超声波属于转换成高频振动热E、温水的喷淋及冲洗属转换成机械振动热31.短暂性抽动障碍一般选用哪种治疗（）A、氟哌啶醇B、泰必利C、心理治疗D、利醅酮E、外科治疗32.下消化道出血的治疗下列哪些是正确的（）A、奥美拉唑静脉滴注B、生长抑素静脉滴注C、凝血酶灌肠D、动脉栓塞E、三腔二囊管压迫33.休克代偿期，大量儿茶酚胺释放，但血液供应不减少的脏器是（）A、肺B、心C、肾D、肝E、胃34.应激相关障碍的分类，下面正确的项目有哪些？（）A、急性应激障碍B、急性应激性精神病C、创伤后应激障碍D、适应障碍E、品行障碍35.急性胰腺炎的主要诊断依据是：（）A、暴饮暴食，过多饮酒B、进食过多脂肪食物后C、突然发作的上腹部疼痛D、血尿淀粉酶升高E、以上均是36.下面哪项内容不是对行为治疗的描述（）A、基于实验心理学的成果B、帮助病人消除不良行为C、关注病人对事物的理解D、促进良好行为的产生E、可操作性相对较强37.男，40岁，睑、颊部水肿、脱屑，四肢无力进行性加重伴肌痛3个月。1年前因结肠肿瘤手术，病理切片高度怀疑为肉瘤。体检：双颊和鼻梁部呈蝶形分布的紫色斑疹伴有脱屑和色素沉着，双手指间关节伸侧亦见脱屑和色素沉着，四肢均匀性肌萎缩，下肢明显。肌肉压痛，肌力2～3级，轻度足下垂，腱反射略减退，病理反射未引出。初步诊断（）A、舍格伦综合征B、红斑狼疮C、多发性肌炎D、硬皮病E、皮肌炎38.原发性肝癌在我国消化系统肿瘤中居：（）A、第一位B、第二位C、第三位D、第四位E、第五位39.下列治疗组合正确的是（）A、急性再障一雄激素B、MDS-手术治疗C、缺铁性贫血一输血D、遗传性球形细胞增多症一脾切除E、白血病一放疗40.弗洛伊德的精神分析理论中有关焦虑的说法不正确的是（）A、神经性焦虑是本我和自我间的冲突引起的B、广泛性焦虑是弗洛伊德的焦虑分型中的一种类型C、道德焦虑表现为羞耻感和罪恶感D、现实焦虑有助于自我保护E、焦虑被认为是自我遭遇危险的信号，是自我一种功能41.男性，66岁。1周来短暂意识障碍发作3次来诊，拟诊为阿-斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征（）A、心房纤颤B、Ⅲ度房室传导阻滞C、左前分支阻滞合并右柬支阻滞D、阵发性室上性心动过速E、二度Ⅰ型房室传导阻滞42.对癫痫患者应用常规脑电图检出痫性放电的阳性率约为（）A、20%B、30%C、40%D、50%E、60%43.某男性患者，13岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／L，网织红细胞0．15，尿胆原阳性，胆红素阴性。对明确诊断最重要的检查是（）A、血总胆红素测定B、酸化血清溶血试验C、抗人球蛋白试验D、骨髓检查E、高铁血红蛋白还原试验44.哪项不是上肢运动功能检查项目（）A、拇、示、中指抓握、侧捏B、拇指与其他各指的对捏C、前臂的旋前旋后功能D、运用上肢放置物体E、两点分辨位置45.以下疾病与治疗的组合，正确的是（）A、淋巴瘤-长春新碱B、再生障碍性贫血-雄激素C、特发性血小板减少性紫癜-肾上腺皮质激素D、遗传性球形红细胞增多症-脾切除E、以上都是46.男，45岁，肝炎病史20余年，近2月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则；AFP>1000μg/L。有确定诊断意义的检查是（）A、肝功能检查B、CTC、MRID、肝穿刺针吸细胞学检查E、选择性肝动脉造影47.男，37岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10～12岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分。最可能的诊断是（）A、支气管哮喘急性发作期B、支气管哮喘非急性发作期C、先天性心脏病急性左心衰竭D、肺源性心脏病心功能不全E、喘息型慢性支气管炎急性发作48.关于异常血红蛋白病描述不正确的是（）A、镰状细胞贫血是血红蛋白S异常B、患者可出现黄疸、贫血、肝脾大C、患者氧离曲线左移D、不稳定血红蛋白病可查见海因小体E、患者一旦确诊需要切脾治疗49.男性，65岁。吸烟史20余年，每日10～20支，右胸隐痛伴刺激性咳嗽，痰中带血丝1个月，呼吸困难3天来诊。查体：消瘦，呼吸26次／分，右锁骨上淋巴结肿大。右胸第7肋以下叩浊，呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是（）A、结核性胸膜炎B、癌性胸腔积液C、脓胸D、肺炎致反应性胸腔积液E、肺栓塞伴发胸腔积液50.男，65岁，突然出现剧烈头痛伴呕吐6h，无发热，否认高血压病史。体检神志清，体温36.9℃，血压125/75mmHg，右侧瞳孔直径3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球上下及内侧运动不能，颈项强直，Kernig征阳性，CT提示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池高密度影，该患者受累的脑神经是（）A、右侧滑车神经B、右侧三叉神经C、右侧动眼神经D、右侧展神经E、右侧面神经51.肝硬化特征性病理表现是（）A、肝细胞坏死B、炎细胞浸润C、肝细胞再生D、肝细胞变性E、假小叶形成52.女性，32岁，低热，发作性酱油色尿3个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，RBC2．5×1012／L，HGB50g／L，PLT100×109／L，WBC4．5×109／L，网织红细胞计数0．15，尿隐血试验阳性本例如需明确诊断应做下列的检查是（）A、血红蛋白电泳B、外周血涂片观察红细胞形态C、Ham试验D、Coombs试验E、网织红细胞绝对值53.阿尔茨海默病（AD）的首发症状常为：（）A、思维迟缓B、人格改变C、计算能力下降D、情绪障碍E、近记忆障碍54.女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50g／L．WBC1．2×109／L，PLT20×109／L，网织红细胞0．3％，初次髂骨穿刺骨髓检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1从发病机制考虑该病的贫血性质是（）A、骨髓造血功能急性停滞性B、先天性红细胞生成异常性C、骨髓增生不良性D、红细胞破坏过多性E、红细胞合成障碍性55.下面有关偏执性精神障碍的描述中，哪些是正确的？（）A、该疾病病程多迁延不愈，易于导致人格上的衰退B、该疾病以系统的妄想为主要临床相C、病前多有特殊的个性上的缺陷D、多在一定的精神因素作用下逐渐起病E、妄想内容常具有一定的现实性56.下列哪些情况提示为重症急性胰腺炎（）A、血淀粉酶超过500U/LB、有休克症状C、有腹肌紧张和腹膜刺激征D、血钙低于2.0mmol/LE、血糖大于11.2mmol/L（无糖尿病史）57.关于心境稳定剂丙戊酸钠的临床应用，正确的是（）A、对躁狂的疗效与锂盐相当B、对混合型及快速循环性心境障碍有效C、对锂盐治疗无效者可能疗效更好D、可用于孕妇E、常见不良反应有脱发58.关于急性ITP，下列正确的是（）A、多见于成人B、多见于女性C、骨髓幼稚巨核细胞增加D、大多数患者可迁延不愈转为慢性型E、血小板寿命正常59.女，39岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安半天急诊入院。查体：BP120/80mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点，Hb90g/L，WBC2.22×10/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。对确诊最有价值的辅助检查是（）A、血气分析B、腹部CTC、肾功能D、肝功能E、血氨60.P波消失，V1可见大小、形态间距不等的f波，QRS形态正常，R-R规则，其频率为50次／min。心电图诊断为（）A、心房颤动B、心房扑动，6：1房室传导阻滞C、心房颤动，三度房室传导阻滞，交接区逸搏心律D、交接区逸搏心律E、交流电干扰，窦性心动过缓61.下列哪一种属于阿片类药物：（）A、度冷丁B、安定C、甲基苯丙胺D、麦角酸二乙酰胺E、尼古丁62.三环类抗抑郁药对大多数病人的起效时间一般为（）A、１～３天B、４～７天C、８～１０天D、１１～１３天E、１４～２８天63.急性心源性肺水肿与ARDS具有鉴别意义的是前者具有（）A、端坐体位B、发绀明显C、X线胸片呈毛玻璃样改变D、PAWP显著增高E、利尿药使用效果较好64.男，54岁，1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次，近2月发作次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作的心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为（）A、稳定性心绞痛B、不稳定性心绞痛C、心内膜下心肌梗死D、中间综合征E、变异型心绞痛65.脊髓硬膜外压迫性病变的特点是（）A、以神经鞘瘤多见，表现为根痛一脊髓半横断一脊髓全横断损伤过程B、以血管畸形多见，表现为脊髓蛛网膜下隙出血C、以室管膜瘤多见，表现为分离性感觉障碍D、以转移瘤多见，早期局部疼痛显著，脊髓受压症状出现相对较晚E、以炎症多见，急性期表现为脊髓休克66.关于海绵窦血栓形成临床表现正确的是（）A、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经受累B、耳后乳突红肿热痛、发热、寒战及外周血白细胞增高C、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ脑神经受累D、头皮及乳突周围静脉怒张E、腰穿时压颈试验患侧压力不升，健侧压力迅速升高67.关于精神分裂症紧张型，下列何种说法不正确（）A、预后很差B、可表现精神运动型兴奋C、可出现木僵D、对电抽搐治疗反应较好E、可出现自动性顺从与违拗68.注意缺陷多动障碍的临床表现不包括（）A、注意力不集中B、恐惧C、学习成绩差D、活动过度E、攻击行为69.红细胞分化、成熟障碍所造成的贫血不包括（）A、地中海贫血B、遗传性球形细胞增多症C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞性贫血E、缺铁性贫血70.贫血患者食欲下降，进食较差，HGB7