2024年山东住院医师-山东住院医师临床肿瘤科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年山东住院医师-山东住院医师临床肿瘤科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.男性，64岁，吸烟史40年，近半年来咳嗽，痰中带血丝，近三个月出现声音嘶哑，查体：右锁骨上窝触及一约2cm×2cm之肿大淋巴结，质硬，无压痛则可能为（）。A、喉返神经损伤B、咽喉炎C、小叶性肺炎D、肺癌E、肺结核2.关于子宫肌瘤错误的是（）。A、多见于中年妇女B、浆膜下肌瘤常无经量增多症状C、肌壁间肌瘤占60％～70％D、玻璃样变为癌前病变E、红色样变多发生在产褥期3.外阴癌的临床表现除了下列哪项（）。A、外阴充血B、外阴肿块C、外阴溃疡D、外阴出血E、外阴瘙痒4.儿童最常见的鞍区肿瘤是（）。A、垂体瘤B、颅咽管瘤C、生殖细胞瘤D、胶质瘤E、脑膜瘤5.在临床上肺癌患者，一般就诊时，已经发生胸内及远处转移的组织类型是（）。A、小细胞癌B、类癌C、鳞癌D、腺癌E、大细胞癌6.男性，23岁。发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周住院。2年前无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，约持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次，症状同前。曾服药治疗（具体不详），疗效欠佳。2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2～3天即发作一次，每次发作约持续数分钟，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。查体：意识清楚，双侧视乳头轻度水肿，神经系统检查无明显异常。提示：MRI检查：左额叶脑内囊实性占位病变，增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。初步诊断考虑为（）。A、脑脓肿B、脑膜瘤C、炎性肉芽肿D、脑胶质瘤E、神经鞘膜瘤F、血管网织细胞瘤7.甲氨蝶呤属于哪一类抗肿瘤药物（）。A、抗肿瘤抗生素B、抗肿瘤生物碱C、抗代谢抗肿瘤药D、烷化剂E、抗肿瘤金属配合物8.随着肿瘤体积的增大，细胞对放疗的敏感性都有明显的下降，是因为（）。A、肿瘤越大，倍增时间越短B、肿瘤越大，生长比例越大C、肿瘤越大，乏氧细胞比例越大D、肿瘤越大，加速再增殖越明显E、以上均对9.细胞增殖周期的G2期是指（）。A、脱氧核糖核酸的合成前期B、脱氧核糖核酸的合成期C、脱氧核糖核酸的合成后期D、非增殖细胞E、有丝分裂期10.患者男，7岁，间断右髋部疼痛3个月，伴发热。X线片、CT提示右髂骨溶骨性虫蚀样破坏，形成软组织包块。实验室检查白细胞升高。初步诊断尤文肉瘤。为进行分期，除肺部CT外必须进行的检查是（）。A、MRIB、骨扫描C、基因检查D、血管造影E、生化检查11.女，70岁，发现外阴部肿物2个月，肿物生长快，伴有少量出血。查体阴蒂肿大，直径3cm，质硬，右腹股沟触及3个黄豆大小淋巴结，不活动。活检报告为鳞癌。患者患有扩张型心肌病4年，平时服用地高辛治疗，心功能Ⅲ级。采用哪种治疗方法最合适（）。A、较广泛切除外阴病灶及双侧腹股沟淋巴结清扫B、单纯外阴切除及双侧腹股沟淋巴结切除C、单纯外阴切除及右侧腹股沟淋巴结切除D、外阴及腹股沟区放射治疗E、经动脉插管化疗12.简述结肠癌治疗原则。13.鼻-鼻旁窦恶性肿瘤为T2N1M0，按肿瘤分期是（）。A、0期B、1期C、2期D、3期E、4期14.15岁少女，排便后突发右下腹剧痛，伴恶心、呕吐，体温37．5℃，检查左下腹部触及压痛明显肿块。以下极压痛最甚该病人最可能的诊断是（）。A、子宫浆膜下肌瘤扭转B、卵巢肿瘤蒂扭转C、卵巢肿瘤合并感染D、输卵管脓肿E、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂15.常合并子宫内膜过长甚至子宫内膜癌的卵巢肿瘤是（）。A、绒毛膜癌B、未成熟畸胎瘤C、浆液性囊腺瘤D、内胚窦瘤E、卵泡膜细胞瘤或颗粒细胞瘤16.有关海绵状血管瘤临床特征的描述，以下不正确的是（）。A、一般由小静脉和脂肪组织构成，质地柔软而有弹性，有压缩性，体位试验阳性B、四肢、躯干及面颈部均可发生，范围广泛的常可累及骨骼及肌肉，甚至关节腔C、手术前可通过血管造影确定手术范围D、可通过局部注射硬化剂来治疗E、随年龄增长，可逐步缩小，甚至消退17.女，40岁，经量增多3年。妇科检查子宫增大如孕2个月，彩超提示子宫肌瘤子宫肌瘤患者经量增多与下列哪项有关（）。A、肌瘤部位B、肌瘤大小C、肌瘤数目D、肌瘤变性E、肌瘤伴感染18.构成侧颅底的小区有（）。A、7个B、6个C、5个D、4个E、3个19.周围型肺癌常见的组织分型为（）。A、类癌B、腺癌C、鳞癌D、未分化癌E、大细胞癌20.最早期的声门癌的症状是（）。A、呼吸困难B、吞咽困难C、声音嘶哑D、咽喉疼痛E、颈淋巴结转移21.对于外阴癌，不恰当的是（）。A、外阴鳞状细胞癌最常见的部位为大阴唇B、外阴癌分为原发性和继发性两类，以继发性为主C、外阴鳞状细胞癌最常见D、外阴疣状鳞状细胞癌是一种特殊的低度恶性鳞状细胞癌E、外阴恶性黑色素瘤多数由色素痣恶变所致，恶性程度高，预后差22.患者男性，60岁，无痛性全程肉眼血尿，伴腰痛，消瘦，体重下降；查体：腹软，未扪及明显包块，肾区叩痛（-）。全血细胞计数：白细胞13×109/L，中性粒细胞85%，肾功能肌酐60μmol/L，尿素氮6.1mg/L，血沉20mm／h，尿常规：红细胞（++），尿细胞学（-）。若该患者准备行手术治疗，根治性手术应包括的范围除外（）。A、肾周筋膜B、肾周脂肪C、肾上腺D、肾蒂淋巴结E、输尿管F、膀胱23.女，48岁，外阴奇痒近5年。患病早期，外阴皮肤暗红，角化过度呈白色，以后逐渐增厚，皮肤纹理突出该病可能为（）。A、外阴鳞状上皮细胞增生B、外阴硬化性苔癣C、外阴白癜风D、外阴白化病E、念珠菌阴道炎24.巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别最有诊断价值的是（）。A、腹部触诊B、腹部叩诊C、腹部X线片D、腹部胃肠钡餐透视E、盆腹腔B型超声检查25.下列各项均属癌前病变或疾病，应除外（）。A、黏膜白斑B、慢性溃疡性结肠炎C、结肠多发息肉状腺瘤D、纤维囊性乳腺病E、十二指肠溃疡病26.患者女性，55岁，气急、干咳2周，有高血压病史5年，有长期吸烟史。体检：气管居中，心律齐，120次／分，A2>P2，右胸叩呈浊音，呼吸音消失，肝肋下3cm，X线胸片示右侧大量胸腔积液，心电图是电轴左偏，左室高电压。如果患者家属积极要求手术治疗，医生的意见应该是（）。A、同意手术切除原发灶B、先治疗胸腔积液，待胸腔积液消后再争取手术C、先用生物学治疗D、先全身化疗再手术治疗E、全身治疗F、姑息性放疗27.简述消化道肿瘤的概述。28.下列恶性肿瘤治疗中，哪项是正确的（）。A、恶性肿瘤一经出现转移，就不宜行根治手术治疗B、手术切除是惟一的治疗手段C、软组织肉瘤很少经淋巴转移，一般不做附近淋巴结清扫术D、各种抗癌药物对肿瘤细胞均具有绝对选择特异性E、消化道恶性肿瘤均对放射治疗敏感29.30岁产褥妇，现产后5日，急性腹痛伴发热1日，腹部包块增大达脐部，曾因不孕行妇科检查，诊断为子宫肌瘤。最合适的诊断是（）。A、产褥感染B、卵巢肿瘤蒂扭转C、子宫肌瘤红色变D、子宫肌瘤囊性变E、子宫肌瘤玻璃样变30.简述结肠癌诊断要点。31.男性40岁，进行性黄疸加深二周，伴有上腹闷胀感，有皮肤瘙痒，无畏寒发热，素来健康，过去无类似发作病史，体检：巩膜，皮肤黄染，肝肋下2指，可扪及肿大胆囊，化验总胆红质9mg%，直接胆红质5mg，SGPT120，AKP35，粪便隐血阳性，最可能的诊断是（）。A、胆总管结石B、传染性肝炎C、急性胆囊炎，胆结石D、壶腹部肿瘤E、溶血性黄疸32.女，26岁，G0P0，B超检查发现子宫后壁峡部一约7cm大小的肌核突起，无任何不适，下列哪项处理最为恰当（）。A、药物治疗B、全子宫切除术C、肌瘤切除术D、暂观察，待生育后再手术E、子宫次全切除术33.患儿，4岁，发现左上腹包块如拳头大小，质硬，可活动，无压痛，排尿正常。应首先考虑（）。A、左肾积水B、左肾母细胞瘤C、脾肿大D、胰腺囊肿E、左肾结核34.患者男性，43岁，体检发现AFP>500μg/L，肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。经过检查发现肿块位于左肝前叶，大小约3cm，肝内没有发现转移灶，首选治疗方法是（）。A、以手术为主的综合治疗B、肝动脉栓塞介入治疗（TACE.C、化疗D、生物和免疫治疗E、原位肝脏移植F、放射治疗35.外阴癌最主要的扩散途径是（）。A、蔓延扩散B、淋巴转移C、血行转移D、淋巴转移及血行转移E、局部蔓延及血行转移36.以下属抗代谢类抗肿瘤药物的是（）。A、洛莫司汀B、氟尿嘧啶C、丝裂霉素D、长春碱E、顺铂37.1997年UICC最新定义，R0表示根治性手术，即病理检查未发现切端有肿瘤残余。（）38.子宫肌瘤的红色变性最常见于妊娠期或（）。A、黄体期B、产褥期C、月经期D、卵泡期E、治疗期39.患者男性，76岁，反复无痛性肉眼血尿3个月，MR图像如下，最有可能的诊断是（）。 A、前列腺癌B、膀胱炎C、膀胱息肉D、膀胱癌E、精囊腺癌40.子宫肌瘤临床分类是（）。A、按子宫肌瘤与子宫肌层的关系分类B、按子宫肌瘤与子宫内膜的关系分类C、按临床症状严重程度分类D、按妇检子宫肌瘤大小分类E、按子宫的大小分类41.男，35岁。右手中指近节指骨肿胀，疼痛。查体：右手中指近节指骨膨隆，皮肤颜色正常，轻微压痛，关节运动不受限。可能性最大的诊断是（）。A、骨囊肿B、内生软骨瘤C、骨巨细胞瘤D、骨软骨瘤E、骨结核42.患者女性，63岁，右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近2个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及-6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。关于结肠癌，下列错误的是（）。A、结肠癌可伴有贫血和发热B、根据肿瘤形态，可分为肿块型，浸润型，溃疡型C、左半结肠癌以全身中毒症状为主D、结肠癌的血行转移，多转移至肝E、结肠癌淋巴转移首先转移到结肠旁淋巴结F、结肠癌出现肝转移后五年生存率非常低，没有手术必要43.下列有关肺癌的描述中，哪项是正确的（）。A、肺癌患者有同侧和隆突下淋巴结转移约占75％B、胸腔积液一般为淡黄色C、鳞癌一般位于肺门周围，对射线不敏感D、腺癌恶性程度高，对射线敏感E、肺癌女性多见44.女，42岁，无痛性肉眼血尿伴血块2年，尿中找到癌细胞。最有价值的检查是（）。A、腹部平片B、肾动脉造影C、排泄性尿路造影D、放射性核素肾扫描E、膀胱镜检+活检45.关于卵巢肿瘤标志物的描述，下列哪项是错误的（）。A、80%卵巢上皮性癌患者CA125水平高于正常值B、AFP对卵巢内胚窦瘤有特异性价值C、HCG对原发性卵巢绒癌有特异性D、90%以上患者CA125水平的消长与病情变化相一致，尤其对粘液性腺癌更具特异性E、颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤产生较高水平雌激素46.基底细胞癌切除的范围一般应在病变外（）。A、1mmB、3mmC、5mmD、3cmE、5cm47.引起Honer’s综合征的肺癌是（）。A、细支气管肺泡癌B、中心型肺癌C、肺上沟癌D、周围型肺癌E、未分化癌48.患者，男，56岁。2d前因胃癌行胃癌根治术，今日早晨突然出现喷射性呕吐，头痛，神志欠清，舌淡，苔白，脉细数。应首先考虑的病因是（）。A、吻合口水肿B、颅压增高C、膈下脓肿D、腹膜炎E、休克49.女，55岁，绝经2年，阴道分泌物增多伴腰痛2个月，偶有少量阴道出血。妇科检查：宫颈结节状增大，直径5cm，质硬，触血（+），左侧主韧带条索状增粗＞1／2，右侧主骶韧带内1／2增粗，均弹性下降确诊的方法首选（）。A、B超检查B、盆腔CT检查C、宫颈刮片细胞学检查D、阴道镜下碘试验E、宫颈活组织检查50.患者男性，47岁，因"发现颈部包块伴乏力、消瘦3个月余"入院。患者于3个月前无意中发现右颈包块，约2cm×2cm大小，伴四肢无力，身体消瘦，3个月来上述症状逐渐加重，体重下降8kg，为求进一步诊治转入院。查体：T37.6℃，一般情况差，ECOG2级，形体消瘦，体重50kg，双颈可及多个肿大淋巴结，最大者约3cmX3cm，表面红肿，压之部分有疼痛，心肺未见异常，肝脾不大，双上肢手指肿胀，双下肢无水肿。实验室资料：血常规、肝肾功能正常，LDH明显升高，达1202mmol／L，胸片、肝脾B超检查未见异常；骨髓涂片示三系增生且未见异常细胞。右颈淋巴结活检病理：外周T细胞性淋巴瘤（非特异型）。为明确诊断分期，还需完善的检查是（）。A、胸部CTB、头部MRIC、脑脊液检查D、腹部CTE、盆腔CTF、骨扫描51.恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是（）。A、病程短、发展快B、肿块质硬、固定C、血清酶学及免疫学检查D、X线、放射线核素或超声波检查E、病理学检查52.关于卵巢肿瘤下面描述不正确的是（）。A、是女性生殖器常见肿瘤之一B、肿瘤类型不多C、是女性生殖器三大恶性肿瘤之一D、是全身各脏器肿瘤类型最多的部位E、缺乏有效的早期诊断方法53.男性，60岁。咳嗽3个月伴痰血，近1月来进行性气急来院就诊。仰卧位时气急加重。体检：吸气性呼吸困难，见三凹征，两肺闻及喘鸣音。常规X线胸片未见明显异常。其诊断首先应考虑（）。A、喉结核B、急性喉炎C、支气管哮喘D、气管肿瘤E、气管异物54.鼻-鼻旁窦恶性肿瘤为T2N0M0，按肿瘤分期是（）。A、0期B、1期C、2期D、3期E、4期55.患者男性，63岁。因"胸背部疼痛3月余，加重1天"入院。胸部CT示：右上肺占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，T9、T10椎体骨质破坏。纤维支气管镜于右上肺叶支气管处见新生物，活检示：低分化腺癌。骨ECT示：T9、T10、L1、右侧第5肋骨转移性病变。头颅MRI、腹部B超均未发现异常。若患者目前身体活动正常，那么应当接受的治疗不包括（）。A、镇痛治疗B、手术C、化疗D、T9、T10椎体放疗E、双膦酸盐治疗56.患者，男，5岁，右臂沿神经干走向出现多个肿块，质软，同时皮肤出现大小不等的咖啡色斑块。应首先考虑的是（）。A、皮脂腺囊肿B、神经纤维瘤病C、皮样囊肿D、脂肪瘤E、淋巴管瘤57.男，65岁，左眼球突出近一年，鼻涕带血，面颊部隆起，同时面颊部有麻木感，CT检查如图，最可能诊断为（）。 A、上颌窦息肉B、上颌窦血管瘤C、上颌窦囊肿D、上颌窦癌E、骨肉瘤58.简述恶性黑素瘤的临床类型及其特点。59.氧合状况与放射敏感性的关系（）。A、氧合好的肿瘤细胞放射敏感性低B、乏氧的肿瘤细胞放射敏感性高C、乏氧的肿瘤细胞放射敏感性低D、氧合状况与放射敏感性没有关系E、以上说法都不对60.骨巨细胞瘤的好发年龄是（）。A、1～5岁B、6～10岁C、11～15岁D、16～20岁E、21～30岁61.肾癌血尿特点是（）。A、镜下血尿B、肉眼血尿C、持续性全程血尿D、腰痛伴血尿E、无痛性间歇性肉眼血尿62.鉴别巨大卵巢囊肿与大量腹水，错误的是（）。A、详细询问病史B、B型超声检查C、经腹穿刺抽出液检查D、检查腹部移动性浊音E、患者平卧时观察腹部形态63.女性，14岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周。疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38℃。查体：右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。对诊断、鉴别诊断最有价值的辅助检查是（）。A、X线平片B、放射性核素骨扫描C、CTD、血白细胞计数及分类E、组织活检，病理检查64.患者男，15岁，左膝肿胀2个月，夜间重。查体：左膝内上肿胀，静脉怒张，重物硬而固定，压痛（+），X线片见局部溶骨破坏，针状骨膜反应。可能的诊断是（）。A、骨结核B、骨肉瘤C、骨巨细胞瘤D、Ewing肉瘤E、软骨肉瘤65.听神经瘤患者，其患侧面神经多位于肿瘤的（）。A、上方B、腹侧C、背侧D、下方E、位于肿瘤中66.20岁，晨练后突感右下腹部持续性疼痛6h，伴恶心、呕吐。月经3～5／29，月经周期第15天。查体：痛苦面容，强迫屈曲位，腹肌紧张，压痛，无反跳痛，右下腹压痛明显。肛诊检查：子宫前位正常大；子宫右后，直肠右前方。可触及8cm×7cm×6cm张力较大的囊实性肿块，触痛明显，不活动。血常规提示白细胞升高。如选择手术，手术方式及原则是（）。A、切除阑尾B、吸净囊肿内容物C、切除患侧附件D、切除囊实肿块E、根据附件血供情况及肿瘤性质确定67.眶神经纤维瘤是先天性畸形瘤。（）68.女，15岁，腹部叩诊移动性浊音（+），肛诊：左附件区触及新生儿头大实性肿瘤，血清甲胎蛋白值＞400ug／L。本例卵巢肿瘤最可能的诊断为（）。A、黏液性囊腺瘤B、内胚窦瘤C、浆液性囊腺瘤D、颗粒细胞瘤E、纤维瘤伴腹水69.男，66岁，体检时B超发现右肾下极有一直径约为4cm大小低回声肿物。CT值平扫为33.5Hu，增强后扫描CT值为78.6Hu。患者身体状况良好。应选择哪种手术方法进行治疗（）。A、肾肿瘤剜除术B、肾切除术C、根治性肾切除术D、保留肾组织的肿瘤切除术E、肾、输尿管全长及部分膀胱切除术70.原发性输卵管癌起源于（）。A、子宫内膜B、输卵管黏膜C、输卵管浆膜D、输卵管肌层E、卵巢生发上皮71.子宫肌瘤若出现临床症状，主要与以下选项最相关的是（）。A、肌瘤的位置B、肌瘤的大小C、肌瘤的数目D、肌瘤的质地E、肌瘤的形状72.甲氨蝶呤不具有以下哪种性质（）。A、对二氢叶酸还原酶有很强的抑制作用B、结构中含有两个羧基C、大剂量引起中毒时，可用亚叶酸钙解救D、为嘌呤类抗代谢物E、在强酸中不稳定，可发生水解而失去活性73.原发性卵巢绒癌的特异性肿瘤标记物是（）。A、CA125B、HCGC、AFPD、CEAE、PSA74.早期放射反应的发生时间取决于（）。A、干细胞的放射敏感性B、干细胞的数目C、功能细胞的数目D、功能细胞的寿命E、以上都不对75.男，25岁右膝肿痛渐进行性加重半年，关节功能稍受限，局部触痛，皮温增高。血清碱性磷酸酶正常，X线片示右胫骨上端5cm×7cm偏旁膨胀骨性破坏，似皂泡状，皮质薄，部分破坏，局部软组织肿胀影，无骨膜反应。最可能诊断是（）。A、良性骨肿瘤B、原发性恶性骨肿瘤C、潜在恶性骨肿瘤D、骨的瘤样病损E、转移性骨肿瘤第2卷一.参考题库(共75题)1.与声门旁型癌不相符的是（）。A、癌肿原发于喉室B、癌肿跨越声门上区和声门区C、早期可出现声音嘶哑D、喉镜检查不易发现肿瘤E、癌肿广泛浸润声门旁间隙，可侵及甲状软骨2.55岁妇女，绝经4年，近2个月再现少量阴道流血。查：子宫稍大、稍软本例最恰当的处理方案应是（）。A、大剂量孕激素治疗B、他莫昔芬治疗C、氟尿嘧啶、环磷酰胺治疗D、放射治疗E、行全子宫及双附件切除术3.Ⅱ期子宫内膜癌选择的手术方式是（）。A、筋膜外子宫切除保留双附件B、次广泛子宫切除+双附件切除C、广泛子宫切除+双附件切除D、广泛子宫切除+双侧盆腔淋巴结清扫E、广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结活检或清扫4.男性，48岁。B超查体时发现左侧肾下极有一4．5cm×3．2cm实性占位，肾门处有一直径1．5cm肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。如果诊断为肾癌，其组织学来源是（）。A、肾盂肾盏移行上皮B、胚胎性肾组织C、肾血管组织D、肾内平滑肌组织E、肾小管上皮细胞5.下列何项是宫颈癌的早期临床特点（）。A、绝经后阴道大量出血B、接触性出血C、大量血性白带伴腥臭D、尿频、尿急、肛门坠胀E、下肢肿胀6.女性，50岁。不规则阴道出血伴下腹胀痛及脓性白带1个月余。妇科检查：阴道内无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常。若此患者确定诊断后行开腹术，术中取腹水找到癌细胞，其处理正确的是（）。A、全子宫加双侧附件切除术B、广泛全子宫切除及双侧盆腔淋巴结清除术C、子宫全切及双侧附件切除后，腹腔灌注化疗D、子宫全切及双附件切除术后加放疗E、子宫全切及双附件切除术后加高效孕激素7.患者，女，65岁，左颈部淋巴结肿大3个月，蚕豆大，其可能性最小的是（）。A、转移癌B、淋巴结反应性增生C、淋巴瘤D、淋巴结结核E、转移性肉瘤8.简述甲状腺肿瘤治疗原则。9.患者男，11岁，术前诊断股骨远端的ⅡB期骨肉瘤。手术时于反应区外下正常组织内行肿瘤节段截除，人工关节置换术，其手术边界属于（）。A、囊内手术B、边缘手术C、广泛手术D、根治手术E、污染的根治性手术10.线性能量传递（LET）与氧增强比（OER）的关系，正确的是（）。A、随着LET增高，OER下降B、随着LET增高，OER增高C、LET与OER无关D、IET与OER有关，对OER影响不大E、以上说法均不对11.不属于牙源性颌骨囊肿的为（）。A、角化囊肿B、根尖囊肿C、始基囊肿D、甲状舌管囊肿E、含牙囊肿12.肢端肥大症与下面哪种激素水平过高有关（）。A、泌乳素B、血管升压素C、促肾上腺皮质激素D、生长激素E、促性腺激素13.子宫肌瘤的类型正确的是（）。A、多发性肌瘤多见B、发生在宫颈部位少见C、肉瘤样变不少见D、绝经后肌瘤继续长大不少见E、浆膜下肌瘤经量多不少见14.恶性肿瘤化疗并发症，不常见的是（）。A、全身免疫功能抑制B、骨髓造血功能抑制C、消化道功能混乱，出现恶心、呕吐等D、毛发易于脱落E、肿瘤溶解综合征15.患者男性，60岁，无痛性全程肉眼血尿，伴腰痛，消瘦，体重下降；查体：腹软，未扪及明显包块，肾区叩痛（-）。全血细胞计数：白细胞13×109/L，中性粒细胞85%，肾功能肌酐60μmol/L，尿素氮6.1mg/L，血沉20mm／h，尿常规：红细胞（++），尿细胞学（-）。下列不是肾癌的预后相关因素的是（）。A、肿瘤分期B、病理类型C、手术方式D、侵及邻近器官E、淋巴结转移F、病程长短16.患者男性，48岁。上腹饱胀不适、纳差乏力1月余，体重明显减轻，近1周来牙龈时有出血。2年前发现乙肝大三阳，肝功能异常，白球比（A/G）下降。体检：腹水征阳性，肝肋下7cm，质硬，表面结节状，边缘不规则，脾肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血常规：WBC12.8×109/L，RBC3.08×1012/L，PLT35×109/L。肝肾功能：TP56.9g/L，ALB24.0g/L，球蛋白32.9g/L，A/G0．7，TBil93.9μmol／L，DBil46.7μmol/L.AFP>100Oμg/L。腹水细胞学：未找到癌细胞。B超：肝右叶内见10cm×12cm强回声光团。治疗过程中因高热、感染、呕血、黑便、少尿、昏迷而死亡。对于该患者的诊断应包括（）。A、转移性肝癌B、原发性肝癌C、乙型肝炎D、肝硬化E、肝脓肿F、肝结核17.子宫肉瘤Ⅰ期首选的治疗措施（）。A、扩大子宫全切术加双附件切除术B、全子宫切除术C、广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术D、全子宫切除及双附件切除术E、广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术加腹主动脉旁淋巴结活检术18.脑膜瘤多发于（）。A、男性B、儿童C、男性稍多于女性D、女性稍多于男性E、男女相等19.男性，38岁。左侧腰胀痛2年。当地医院检查发现为左侧肾占位性病变，发病以来无血尿及膀胱刺激症状。其预后评估为（）。A、未手术者3年生存率20.患者，男，60岁，无痛性便血1周，大便为果酱样。最常见的原因为（）。A、结肠肿瘤B、肠套叠C、克罗恩病D、梅克尔憩室E、溃疡病21.女，28岁，发现左卵巢肿瘤伴甲亢8月，如怀疑甲亢由卵巢肿瘤引起，则该卵瘤肿瘤应为（）。A、畸胎瘤B、无性细胞瘤C、卵泡膜细胞瘤D、颗粒细胞瘤E、内胚窦瘤22.男性，22岁。发现左侧阴囊肿块就诊。医生在检诊过程中，错误的做法是（）。A、先检查右阴囊，再检查左阴囊B、检查肿块大小、质地、有无压痛C、确定肿块是来自睾丸，还是附睾或精索等D、行透光试验E、若怀疑为睾丸肿瘤，应行穿刺活检23.关于鼻腔内翻性乳头状瘤，以下哪项不正确？（）A、切除后易复发B、5%～15%恶变可能C、色红或灰红，外观如乳头，颗粒或桑葚样D、质地较息肉硬E、质地较息肉软24.下列哪项不属于生殖细胞肿瘤（）。A、内胚窦瘤B、睾丸母细胞瘤C、畸胎瘤D、无性细胞瘤E、皮样囊肿25.输卵管良性肿瘤比较常见。（）26.有关直肠癌的扩散与转移，下列不正确的是（）。A、直肠癌很少直接种植在腹膜上B、血行转移的概率与癌肿的恶性程度有关C、直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移D、癌肿绕肠管1周约需6个月E、直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移27.患者男性，58岁，头痛，呕吐2个月余。行颅脑MRI示：右额叶占位。后行开颅探查+肿瘤切除术，病检示"胶质母细胞瘤"。该患者诊断为胶质母细胞瘤，推荐的术后辅助治疗方案为（）。A、放疗B、化疗C、鞘注化疗D、同步放化疗E、分子靶向药物治疗F、再次扩大切除术28.以下哪种肌瘤易出现继发性贫血（）。A、宫颈肌瘤B、浆膜下肌瘤C、肌壁间肌瘤D、阔韧带肌瘤E、黏膜下肌瘤29.36岁妇女，月经周期规律，近2个月有接触性出血。妇科检查：宫颈重度糜烂，阴道脱落细胞涂片发现核大深染，核形不规则或双核若确诊为宫颈癌，妇科检查发现：宫颈、阴道后穹隆为癌组织浸润，宫旁无浸润。其临床分期为（）。A、Ⅰb期B、Ⅱa期C、Ⅱb期D、Ⅲa期E、Ⅲb期30.下列哪些不是癌前病变（）。A、上皮不典型增生B、黏膜白斑C、交界痣D、炎性息肉E、萎缩性胃炎31.关于腹主动脉瘤，下列哪种说法是正确的（）。A、小的瘤体一般不会破裂B、最严重的后果是血栓脱落C、小的腹主动脉瘤可以自愈D、不能耐受手术者可以不手术E、目前最常用的方法是动脉瘤切开人工血管植入术32.浆膜下肌瘤最常见的症状是（）。A、痛经B、月经量过多C、白带增多D、继发性贫血E、下腹部包块33.下列对放射线治疗高度敏感的肿瘤是（）。A、基底细胞癌B、胃肠道腺癌C、宫颈鳞癌D、乳腺癌E、恶性淋巴瘤34.卵巢囊肿发生蒂扭转，其蒂的组成是（）。A、骨盆漏斗韧带、输卵管、卵巢固有韧带、圆韧带B、骨盆漏斗韧带、输卵管、卵巢固有韧带C、骨盆漏斗韧带、输卵管、圆韧带D、骨盆漏斗韧带、卵巢韧带、圆韧带E、输卵管、卵巢韧带35.25岁，闭经56天，尿hCG阳性，B超为宫内孕，但发现右侧卵巢囊性肿物直径5cm，内见密集光点。妇科检查肿物活动、囊性感，血肿瘤标记物未见异常。下一步处理哪项最合适（）。A、等待至孕中期后引产B、等待至妊娠3个月后进行手术C、立即手术D、等待至足月，剖宫产同时切除肿瘤E、密切观察随访36.患者男性，25岁，1个月前出现左睾丸疼痛，并可触及左侧睾丸肿块约2cm×1cm×2cm大小，浅表淋巴结未触及肿大，行睾丸切除术病检为精原细胞瘤。术后合适的辅助治疗是（）。A、化疗B、放疗C、内分泌治疗D、观察E、免疫治疗37.男性，45岁，上腹胀，隐痛，乏力，消瘦，食欲下降4个月。查体：腹肌稍紧张，腹部有移动性浊音，贫血。直肠指诊膀胱直肠窝扪及结节状硬块，无压痛，不活动。应考虑（）。A、直肠息肉B、前列腺癌C、盆腔脓肿D、胃癌盆腔种植性转移E、直肠癌38.肾上腺皮质增生结节的特点应除外（）。A、无包膜，不压迫周围组织B、细胞有异型性C、双侧多发D、结节直径多39.晚期骨肉瘤患者（）。A、血浆球蛋白增高，尿内出现凝固蛋白B、尿中黑色素实验阳性C、血清碱性磷酸酶可能升高D、血沉加快E、粘蛋白增高40.浆膜下子宫肌瘤的临床表现是（）。A、白带增多B、下腹部包块C、下腹坠痛D、阴道不规则流血E、贫血41.女，29岁，左肩背部肿物20余年，随年龄增长缓慢增大，无疼痛等特殊不适感觉。查体：左肩背皮下肿物约10cm×8cm，明显高出皮肤，边界较清楚，表面温度增高，有搏动感，触及一定张力和弹性。如影像学检查显示为单支畸形血管供血，最为安全有效、彻底的治疗手段是（）。A、手术切除B、肿物内注射鱼肝油酸钠C、肿物内注射糖皮质激素D、用导管介入方法堵塞病变的供血血管E、用导管介入方法于血管腔内注入无水乙醇42.男，23岁。主诉发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。患者于入院前2年无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，约持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次，症状同前。曾服药治疗（具体不详），无明显效果。2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2～3天即发作一次，每次发作约持续数分钟，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。入院查体：意识清楚，双侧视乳头轻度水肿，余神经系统检查无明显异常。手术后应采取的治疗是（）。A、单纯化疗B、动脉化疗+放疗C、静脉化疗+放射治疗D、抗癫治疗E、单纯放疗F、化疗+伽马刀治疗+普通放射治疗43.环磷酰胺对何种肿瘤疗效最显著（）。A、卵巢癌B、急性淋巴细胞性白血病C、肺癌D、多发性骨髓瘤E、恶性淋巴瘤44.喉癌最常见的病理类型是（）。A、鳞状细胞癌B、腺癌C、未分化癌D、基底细胞癌E、淋巴上皮癌45.患者男性，63岁。因"胸背部疼痛3月余，加重1天"入院。胸部CT示：右上肺占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，T9、T10椎体骨质破坏。纤维支气管镜于右上肺叶支气管处见新生物，活检示：低分化腺癌。骨ECT示：T9、T10、L1、右侧第5肋骨转移性病变。头颅MRI、腹部B超均未发现异常。应该马上进行的后续治疗措施为（）。A、分子靶向治疗B、全身化疗C、姑息性放疗辅助脱水治疗D、口服替莫唑胺化疗E、最佳支持对症治疗46.鼻-鼻旁窦恶性肿瘤侵犯翼腭窝或颞窝，肿瘤的T分级是（）。A、TisB、T1C、T2D、T3E、T447.腺垂体发生肿瘤中，最常见的是（）。A、嫌色性腺瘤B、嗜酸性腺瘤C、嗜碱性腺瘤D、混合性腺瘤E、垂体腺癌48.Ollier病属于（）。A、骨组织肿瘤B、软骨组织肿瘤C、纤维组织肿瘤D、骨髓组织肿瘤E、滑膜组织肿瘤49.有关交界性或临界性肿瘤的病理特征，正确的是（）。A、多起源于两种组织的混合肿瘤B、多生长在两个脏器之间C、包膜完整，但分化不良D、肿瘤形态属良性，常呈浸润性生长，切除后易复发E、有时可发生远处转移50.宫颈癌的组织发生，下列何项是错误的（）。A、宫颈上皮内瘤变是指宫颈原位癌和不典型增生B、多数宫颈癌起源于宫颈移行带C、宫颈上皮内瘤样病变不是浸润癌的癌前病变，而是严重感染D、宫颈上皮内瘤样病变分级趆高，发生浸润癌的机会越多E、宫颈上皮化生过度活跃，伴致癌物质刺激，可形成宫颈浸润癌51.男，58岁。上腹餐后轻度疼痛半年。X线钡餐检查发现胃窦部有一直径为1．5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1．5cm。化验检查血红蛋白9g／dl，白细胞5×109／L，A／G为3。需要首先进行的检查是（）。A、电子计算机X线断层扫描B、选择性血管造影C、纤维胃镜D、超声引导下穿刺E、放射性核素肝扫描52.45岁男性，间歇性肉眼血尿3个月余．IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，应首先考虑（）。A、肾盂癌B、X线不显影肾结石C、肾炎D、肾结核E、肾癌53.女，52岁，绝经2年，间歇性阴道排血水，盆腔有直径约10cm肿块。不能排除输卵管癌时应做的处理为（）。A、及早剖腹探查B、宫腔镜检查C、子宫输卵管造影D、B型超声引导下穿刺活检E、腹腔镜检查54.下面哪项和输卵管闭锁关系最小（）。A、子宫内膜炎B、输卵管炎C、输卵管积水D、生殖器结核E、卵巢囊肿55.只有实质细胞而没有间质的恶性肿瘤是（）。A、乳腺髓样癌B、印戒细胞癌C、恶性黑色素瘤D、横纹肌肉瘤E、绒毛膜癌56.女，25岁。发现后背部肿物2年，肿物明显增大，伴疼痛1周。查体：背部右侧可见一直径3cm大小肿物，与表皮有粘连，表面红肿，皮温增高，压痛明显，有波动感。下一步处理为（）。A、扩大切除肿物B、口服消炎药物C、切开引流D、放射治疗E、先抗感染，消炎后手术切除57.关于外阴原位癌，应采用下列哪种治疗方法（）。A、切除范围应在病灶外1～2cm，深部应达正常组织B、单纯病灶切除C、单侧外阴切除D、广泛外阴切除E、单侧外阴切除加同侧腹股沟淋巴结清扫58.患者男性，15岁，左大腿疼痛半月，X线提示左股骨中段溶骨性破坏，周围软组织肿胀。活检示尤文肉瘤。如病变局限，首选的治疗方式是（）。A、广泛性或根治性手术B、手术+术后化疗C、手术+术后放疗D、新辅助化疗+广泛性或根治性手术+辅助化疗E、化疗+放疗59.听神经瘤的病理特征包括（）。A、最常见的原发部位是内听道段前庭神经的神经膜细胞（Schwann细胞）B、约2／3来自前庭上神经C、1／3来自前庭下神经D、起源于耳蜗神经和面神经者罕见E、以上均正确60.癌症是多基因、多步骤发展的疾病，但不包括（）。A、癌基因的激活、过度表达B、抑癌基因的突变、丢失C、微卫星不稳定，出现核苷酸异常的串连重复D、错配修复基因，导致细胞遗传不稳定或致肿瘤易感性E、遗传因素在癌症的发生中起着决定性作用61.男性，38岁。右耳听力下降1年。CT示右侧小脑脑桥角区类圆形占位病变，增强扫描病灶呈均一强化，右侧内听道扩大。诊断考虑为（）。A、听神经鞘瘤B、三叉神经鞘瘤C、脑膜瘤D、胶质瘤E、表皮样囊肿62.浆膜下子宫肌瘤的主要临床表现是（）。A、阴道不规则出血B、白带增多C、下腹坠痛D、下腹部包块E、贫血63.第二鳃裂囊肿多位于（）。A、下颌角以上及腮腺区B、颈根部C、颈前正中D、舌骨水平，胸锁乳突肌上1/3前缘附近E、以上都不对64.在临床放射治疗计划中关于等效生物剂量的考虑，下面说法错误的是（）。A、改变常规治疗计划时应该保持相等生物效应所需的总剂量B、当放疗不良反应导致治疗中断时间较长，仍可按照原计划进行C、当放疗不良反应导致治疗中断时间较长，要根据肿瘤生物学规律重新评价生物效应剂量D、在进行等效生物剂量换算时，要根据肿瘤本身的生物学规律选择合适的数学模型E、不同阶段放射治疗等效生物剂量可以直接相加65.患者女性，63岁，右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近2个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及-6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。下列药物一般不用于该结肠癌患者的术后辅助化疗的是（）。A、L-OHPB、5-fuC、XelodaD、优福定E、CPT-11F、吉西他滨66.女性，21岁。左膝内侧肿物3年，无明显疼痛及压痛。X线摄片示：左胫骨上端内侧骨性突起，基底较宽，背离关节生长。可能的诊断是（）。A、骨瘤B、骨样骨瘤C、骨软骨瘤D、骨肉瘤E、软骨肉瘤67.宫颈癌最常见的病理类型是腺癌。（）68.有关黏膜下肌瘤说法错误的是（）。A、常表现为月经量过多B、肌瘤多为单个，仅为黏膜层覆盖C、常发生蒂扭转引起急性腹痛D、悬吊于阴道内的肌瘤感染坏死可引起阴道排液E、子宫多为均匀增大，外形无明显改变69.关于碘试验哪个不正确（）。A、鳞状上皮含糖原丰富B、若不染色为阳性C、本试验对癌有特异性D、主要识别宫颈病变危险区E、提高诊断率70.下列关于肿瘤细胞在组织化学方面变化的说法，正确的是（）。A、脱氧核糖核酸（DNA.含量减少B、B.核糖核酸（RN含量增多C、骨肉瘤的细胞的碱性磷酸酶活性减弱D、肝癌细胞的脱氢酶活性减弱E、肺鳞状细胞癌细胞的脂酶活性随分化程度降低而增强71.65岁，绝经12年，出现间断性阴道少量流血20天，伴双乳胀痛。妇科检查：阴道分泌物较多，皱襞弹性良好；宫颈光滑，外口可见透明分泌物栓；子宫正常略大，活动良好；左附件区可触及扁椭圆实性肿块（8cm×6cm×4cm），活动度较大。分段诊刮病理提示：子宫内膜复杂增生过长。手术方式原则上选择（）。A、左附件切除术B、双侧附件切除术C、双侧附件+子宫切除术D、左附件+子宫切除术E、双侧附件+子宫+大网膜切除术72.肛管及肛门周围恶性肿瘤中，最常见的是（）。A、鳞癌B、基底细胞癌C、恶性黑色素瘤D、一穴肛原癌E、肛周Paget病73.子宫内膜癌病理哪一类型易浸润肌层（）。A、息肉型B、颈管型C、弥漫型D、局限型E、宫体型74.在各种直肠癌手术中，术后控制排便功能最为满意的是（）。A、Hartmann手术B、拉下式直肠癌切除术C、乙状结肠造口术D、Mi1es手术E、Dixon手术75.患者女性，63岁，右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近2个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及-6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。根据术后的病理报告，提示该患者为DukesCl期，则该肿瘤（）。A、穿透黏膜肌层达黏膜下层B、累及肠壁肌层但未穿透浆膜C、穿透肠壁，但无淋巴结转移D、穿透肠壁，淋巴结转移仅限于癌肿的附近E、穿透肠壁，淋巴结转移至系膜和系膜根部淋巴结F、以上都不对第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：D2.参考答案：D3.参考答案：A4.参考答案：B5.参考答案：A6.参考答案：D7.参考答案：C8.参考答案：C9.参考答案：C10.参考答案：D11.参考答案：D12.参考答案： 以手术切除为主的综合治疗。各肠段癌的手术有各自切除范围与方法。 1.手术治疗 （1）根治性手术 ①右半结肠切除术，适用于盲肠、升结肠、结肠肝曲的癌； ②横结肠切除术，适用于横结肠癌； ③左半结肠切除术，适用于结肠脾曲、降结肠癌； ④乙状结肠切除术，适用于乙状结肠癌； ⑤切除范围除癌肿所在肠袢外，还应包括其肠系膜和区域淋巴结。 （2）姑息性手术主要是癌灶以上结肠造口术。适用于伴有完全性肠梗阻、患者情况差不允许作根治性切除术。有的是暂时性的，待病情好转可再作根治性手术；也有的是永久性的，是一种姑息治疗。 2.化疗常用氟尿嘧啶、丝裂霉素等联合化疗。单独应用或术后辅助治疗。13.参考答案：D14.参考答案：B15.参考答案：E16.参考答案：E17.参考答案：A18.参考答案：B19.参考答案：B20.参考答案：C21.参考答案：B22.参考答案：E,F23.参考答案：A24.参考答案：E2