2024年安徽住院医师-安徽住院医师精神科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年安徽住院医师-安徽住院医师精神科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.男性，30岁。肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白，肢体湿冷，脉搏122次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，血pH值为7.29。下列治疗措施中哪一项是错误是（）。A、输液补充血容量B、联合应用抗菌药物C、纠正酸中毒D、手术引流感染灶E、大量多次应用氢化可的松2.女性，23岁，农民工，从事釉料调制工2个月，腹部阵发性绞痛半个月余，头痛、头晕、乏力，食欲下降伴贫血，无腰痛、血尿，无黄疸。工作前体健，家族中无类似疾患。该患者的治疗措施，下列哪项治疗是不恰当（）A、二巯基丙磺酸钠B、依地酸二钠钙C、青霉胺D、葡萄糖酸钙E、补充硫酸亚铁3.消化性溃疡的手术适应证是（）A、上消化道出血，内科治疗无效B、反复发作的十二指肠球部溃疡，多次根除Hp未成功C、胃溃疡疑癌变D、合并痉挛性幽门梗阻E、复合性巨大溃疡4.休克并发急性肾衰竭的主要表现有（）。A、高钾血症B、氮质血症C、代谢性酸中毒D、肾性骨营养不良E、少尿或无尿5.肠易激综合征最主要的症状是（）A、腹泻B、腹痛C、排便不净感D、便秘与腹泻交替出现E、大便多呈稀糊状6.听幻觉最具有诊断价值的精神疾病是（）A、慢性酒精中毒所致精神障碍B、病毒性脑炎所致精神障碍C、双相障碍D、精神分裂症E、分离转换性障碍7.急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性期前搏动，用利多卡因无效，应首选下列哪种药物治疗（）。A、普鲁卡因酰胺B、普罗帕酮C、胺碘酮D、氨酰心胺E、维拉帕米8.周围性面神经麻痹的临床表现（）.A、患侧鼻唇沟变浅B、患侧额纹变浅或消失C、患侧眼睑闭合不全或露白D、口角偏向健侧E、以上全部正确9.男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7.25，PaCO29.3kPa（70mmHg），HC0-330mmol/L；对其酸碱失衡的治疗措施应为（）A、静脉滴注5%碳酸氢钠B、静脉滴注盐酸精氨酸C、给予利尿剂D、补充氯化钾E、改善通气功能10.男性，50岁。患高血压20余年，活动中突然出现右侧肢体瘫痪，2h后昏迷，急诊查血压220／120mmHg。诊断为高血压病合并脑出血。此时可降压但不低于（）A、150／100mmHgB、180／105mmHgC、130／90mmHgD、120／85mmHgE、160／100mmHg11.女性，59岁。因发作性面部剧烈疼痛而来门诊求治。疼痛从右侧口角开始，扩散至右面颊部，呈刀割样或撕裂样，爆发性发作，每次发作数秒钟，并常为说话、刷牙或咀嚼所触发疼痛部位的神经支配区是（）.A、三叉神经眼支B、三叉神经上颌支C、三叉神经下颌支D、舌咽神经E、以上均不是12.患者女，22岁。患者近半年来自感痛苦，不愿与人接触，也不愿去上班。认为"马路上人的一举一动都针对我，有的人看到我就咳嗽，甚至吐痰，就是看不起我，故意贬低我。有的人看到我冷笑，认为我这人没有修养，素质差……。"此症状最可能是（）A、夸大妄想B、物理影响妄想C、虚无妄想D、关系妄想E、嫉妒妄想13.与普萘洛尔相对，选择性β受体拮抗剂具有以下优点（）A、不引起支气管收缩B、不引起血管收缩C、对血糖影响小D、对血脂影响小E、以上均有14.以下关于消化性溃疡的描述，不正确的是（）A、临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见B、全世界均多见C、消化性溃疡发病可无任何症状D、十二指肠溃疡发病年龄较胃溃疡平均晚10年E、秋冬和冬春之交多见15.Jaspers认为自我意识的特征不包括（）A、存在意识B、能动性意识C、统一性意识D、同一性意识E、交接性意识16.三叉神经痛的治疗包括（）.A、药物治疗B、封闭治疗C、经皮半月神经节射频电凝疗法D、手术治疗E、以上均是17.男性，55岁。酒后12h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1．5cm，血压正常。为了明确诊断，宜先作哪项检查（）A、BSPB、上消化道钡餐检查C、钡剂灌肠D、选择性腹腔动脉造影E、内镜检查18.下列哪些疾病属胃癌的癌前病变（）A、胃溃疡B、巨大肥厚性胃炎C、胃息肉D、慢性萎缩性胃炎E、慢性胃炎19.对肠易激综合征"腹痛"的描述的是（）A、一般都有程度不同的腹痛B、以下腹和左下腹多见C、疼痛多于排便或排气后缓解D、部位多不固定E、经常出现睡眠中痛醒20.人格障碍与神经症的鉴别要点（）A、前者是由早年即开始的持续一生的，社会适应能力不良。后者社会适应能力良好B、前者从小就爱惹是生非，易激惹，有攻击或侵犯行为。后者有较明确的起病时间，疗效较好C、前者少有精神病性症状。后者多有幻觉妄想D、两者均属重性精神病E、两者均与遗传无关21.人的微循环约占总循环量的（）。A、5%B、10%C、15%D、20%E、25%22.下列哪种情况下不宜行支气管动脉栓塞术（）A、肺功能不全患者B、晚期肺癌侵入纵隔和大血管者C、双侧广泛肺病变而咯血来源不明确者D、支气管动脉造影脊髓前动脉显影者E、晚期肺癌不允许手术者23.患儿，男性，10岁，因"抽搐、智能下降8年"入院，患者的姐姐也有抽搐病史，学习成绩差。神经系统检查：神志清醒，语言缓慢，记忆力、计算力、理解判断力均下降，容易激动，颊部及鼻部可见淡棕色表面光滑的蜡样丘疹，余神经系统查体未见明显异常。对于本例患者，下列哪项诊断方法不恰当（）.A、临床资料收集B、系谱分析C、常规辅助检查D、遗传物质和基因产物检测E、脑活检24.患者女，65岁。腹胀痛，腹泻、便秘交替1个月余，伴里急后重感，无鲜血便。查体：腹平软，未及包块，左锁骨上及腹股沟淋巴结未触及肿大。该患者可能的诊断是（）A、直肠癌B、乙状结肠癌C、降结肠癌D、升结肠癌E、盲肠癌25.男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征（+）为明确诊断，该患者最有价值的辅助检查为（）。A、DSAB、腰穿检查C、头颅CTD、头颅MRIE、SPECT26.患者男，32岁。因生意失利后急性起病，彻夜不眠，反复计算造成的损失，情绪激动，烦躁不安，做事没有头绪，睡眠与饮食均明显减少。几天后更为兴奋躁动，话多，话题多变，内容零乱而不易理解，行为怪异。入院时体温39℃，脉搏128次/分，呼吸26次/分，血压110/86mmHg。消瘦，皮肤潮湿。甲状腺两侧对称性轻微肿大，质软，无结节，在甲状腺上缘可闻血管杂音，触之有轻微震颤感。 为明确诊断最有价值的检查项目是（）A、FT3、FT4、TSHB、心电图C、脑电图D、血糖E、脑脊液常规27.引起空腹和夜间胃酸分泌增高的是（）A、胃癌B、促胃液素瘤C、胃溃疡D、十二指肠溃疡E、慢性浅表性胃炎28.关于食道下段括约肌（LES）的结构与功能，下面哪些说法是不正确的（）A、正常人EES长约3～4cmB、LES的作用是防止胃内容物反流入食管C、一过性LES松弛不发生于正常人D、腹内压升高、胃内压升高可导致LES压力降低E、正常人休息时LES压为10～30mmHg29.患者感到大脑内和体内常常发出声音，常嘱患者做这事或那事，使其十分恼火而又不得不执行。此症状属于（）A、假性幻听B、思维鸣响C、功能性幻听D、反射性幻听E、运动性幻听30.皮质性痴呆不包括（）A、阿尔茨海默病B、克-雅病C、匹克病D、路易体痴呆E、帕金森痴呆31.男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个／HP，白细胞10个／HP，脓液（++）。该患者如确诊，还需做何种检查（）A、便细菌培养B、血常规C、尿常规D、腹部平片E、血细菌培养32.下列患者可诊断为左室流出道梗阻的肥厚型心肌病的是（）。A、患者血压明显升高，查体：BP200／130mmHg，眼底出血渗出，视乳头水肿，实验室报告：肾功能不全B、患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐C、患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，查体：胸骨左第3～4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强D、患者1周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷，查体：心率120次／分，偶闻及室性早搏，实验室报告：CPK、GOT（AST）、LDH增高E、患者气急，端坐呼吸，查体：心脏增大，听诊可闻及第4心音奔马律，双下水肿，超声心动图报告左心室腔明显扩大33.抢救治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒者，哪项不正确（）A、使用胆碱酯酶复活剂B、立即脱离接触毒物现场C、应用阿托品D、用肥皂水清洗皮肤E、用2%碳酸氢钠溶液洗胃34.血清壁细胞抗体阳性多见于（）A、慢性萎缩性胃体胃炎B、慢性萎缩性胃窦胃炎C、胃溃疡D、胃癌E、急性糜烂性胃炎35.休克的根本问题是（）。A、细胞代谢紊乱和功能受损B、心功能不全C、酸中毒D、低血压E、尿少36.关于二尖瓣关闭不全杂音的特征，错误的是（）。A、心尖部B、收缩期C、舒张期D、吹风样E、可向左腋下传导37.男性患者，20岁，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射消失，无病理反射，腰穿正常这种疾病在起病前常有（）.A、药物中毒史B、劳累和饮酒史C、腹泻或上呼吸道感染史D、外伤史E、过敏史38.主要侵犯回盲部的疾病有（）A、阿米巴肠病B、细菌性痢疾C、克罗恩病D、溃疡性结肠炎E、肠结核39.上段食管癌主要适用于哪种治疗方法（）A、化疗B、内镜介入治疗C、手术治疗D、放射治疗E、放疗加化疗40.关于Gardner综合征，正确的是（）A、错构瘤性息肉并有恶变可能B、有下颌骨、颅骨骨瘤和牙齿畸形C、有先天性视网膜色素上皮增生，并导致视觉显著改变D、可能发生硬纤维瘤，但多数为良性E、遗传方式是常染色体隐性遗传41.感染性休克应用皮质激素的作用是（）。A、阻断受体兴奋作用B、增强心肌收缩力C、促进糖异生D、以上都是E、以上都不是42.关于CVD病因表述不正确的是（）。A、脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化B、脑栓塞最常见的病因是风湿性心脏病合并房颤的心源性栓子脱落C、脑血栓形成最常见病因是动脉炎D、蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤E、短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化43.女性，52岁。患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144次/分，血压11/9.33kPa（86/70mmHg），经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa（21cmH2O）。血pH7.30。应采取的有效措施是（）。A、继续快速补液B、用血管收缩剂C、给强心药D、纠正酸中毒E、加大抗生素用量44.关于慢性胃炎的临床表现错误的是（）A、可伴有贫血B、可有上消化道出血C、可有反酸、嗳气D、有规律性上腹隐痛E、可有食欲减退45.休克病人经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，5～10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml，如血压升高而中心静脉压不变，提示（）。A、血容量不足B、血容量过多C、血管张力过高D、心功能不全E、以上都不是46.高血压伴肾功能不全、高血钾时，选用哪类药物应慎重（）A、利尿剂B、ACEIC、β受体阻滞剂D、α受体阻滞剂E、钙拮抗剂47.休克指数（脉搏／收缩压）有助于判断休克的严重程度，正确的表达是（）。A、正常时为0.1，0.2～0.4以上时为休克，1.2以上为重度休克B、正常时为0.2，0.4～0.6以上时为休克，1.4以上为重度休克C、正常时为0.3，0.6～0.8以上时为休克，1.6以上为重度休克D、正常时为0.4，0.8～1.0以上时为休克，1.8以上为重度休克E、正常时为0.5，1.0～1.5以上时为休克，2.0以上为重度休克48.男，32岁，高血压3年，既往无心脏和肺部疾病和糖尿病史，查体：BP150/90mmHg，P98次／分，该患者最适宜的治疗药物为（）A、利尿剂B、β受体阻滞剂C、二氢吡啶类钙通道阻滞剂D、中枢交感神经抑制剂E、周围交感神经抑制剂49.关于钩虫病，下列描述正确的是（）A、大多数慢性感染是无症状的B、可出现失血性贫血和低蛋白血症C、合并瘙痒性红斑D、容易造成消化道出血E、免疫功能低下者易患50.溃疡型肠结核多见的临床表现是（）A、黏液脓血便B、鲜血便C、里急后重D、糊样便E、便秘51.男性，35岁，农民工，食用市售熟肉后1小时感恶心、呕吐、腹痛，伴呼吸困难。查体：意识模糊，双侧瞳孔直径3mm，口唇、面部及四肢末端明显发绀，BP120/76mmHg，HR110次／分，心肺听诊（-）。最可能的是（）A、有机磷中毒B、毒鼠强中毒C、杀虫脒中毒D、拟除虫菊酯类农药中毒E、亚硝酸盐中毒52.胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗（）A、促胃肠动力药物B、抑制胃酸药物C、抗反流手术D、睡前抬高床头10～20cmE、钙离子通道阻断剂53.电抽搐治疗的最佳适应证不包括（）A、严重抑郁，有强烈自伤、自杀行为或明显自责自罪者B、极度兴奋躁动，冲动伤人者C、拒食，违拗或紧张木僵者D、精神药物治疗效果不好者E、长期慢性的幻觉、妄想患者54.患者女，42岁，左侧面颊发作性电击样疼痛2年，每次约10～20秒，打呵欠时可以诱发，查体无阳性体征。首选哪种药物治疗（）.A、丙戊酸钠B、卡马西平C、免疫球蛋白D、神经阻滞或切断E、激素冲击疗法55.主动脉瓣关闭不全的临床表现（）。A、心悸常是最早的表现B、心绞痛常见，硝酸酯类治疗效果好C、早期出现心力衰竭D、晕厥较主动脉瓣狭窄常见E、呼吸困难少见56.纠正休克时治疗酸中毒的关键措施是（）。A、过度通气B、提高血压C、及时应用大量碱性药物D、利尿排酸E、改善组织灌注57.休克的临床表现下列哪项不正确（）。A、心率加快B、脉压加大C、血压下降D、尿量减少E、表浅静脉塌陷58.胃溃疡并发大出血时，可采用下列哪种措施（）A、阿托品注射B、三腔管二囊压迫止血C、去甲肾上腺素稀释口服D、质子泵抑制剂静脉注射E、垂体后叶素注射59.中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是（）.A、有无肢体瘫痪B、有无伸舌偏斜C、有无病理反射D、有无皱额、闭眼障碍E、有无鼓腮、吹气障碍60.上腹部被汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次／分，血压60／40mmHg，肌紧张及反跳痛，首先应考虑为（）A、胃破裂B、十二指肠破裂C、肝脾破裂D、严重的腹壁软组织损伤E、腹膜后血肿61.休克代偿期，大量儿茶酚胺释放，但血液供应不减少的脏器是（）A、肺B、心C、肾D、肝E、胃62.患者男，32岁。10个月前因车祸致头部外伤后渐表现记忆力下降，注意力不集中，与之谈话经常走神。行为幼稚，与邻居小孩争东西吃，与以前判若两人。对周围事物漠不关心，对工作和家人不负责任。焦虑急躁，性情变得粗暴，稍不顺心即拳打脚踢，其妻子常被打得遍体鳞伤，朋友相劝却举刀追杀。此次因打伤行人而被强制入院。该患者出现的精神障碍不包括（）A、人格改变B、注意障碍C、情感障碍D、幻觉妄想E、行为异常63.血管紧张转换酶抑制剂的不良反应不包括（）A、低血钾B、血管神经性水肿C、对肾血管狭窄者，易致肾功能损害D、咳嗽E、高血钾64.女性，24岁，血压220／120mmHg，无高血压家族史，体检时在右上腹可闻及血管杂音，其高血压最可能的病因是（）A、高血压病B、嗜铬细胞瘤C、急进性高血压D、肾动脉狭窄E、原发性醛固酮增多症65.壳核出血主要是由于哪一支动脉破裂引起（）。A、丘脑膝状动脉B、丘脑穿通动脉C、豆纹动脉D、后交通动脉E、基底动脉66.女性，22岁，腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na+133mmol/L，血K+3mmol/L，HCO3-18mmol/L，BP80/60mmHg，治疗应首先采取（）。A、纠正酸中毒B、纠正低血钾C、纠正低血钠D、急诊手术，解除肠梗阻E、纠正低血容量67.男性患者，68岁，以"头痛、呕吐、左侧肢体无力6小时，昏迷5小时"为主诉入院。查体：血压180/120mmHg，浅昏迷，左鼻唇沟浅。左侧上、下肢不能活动，左侧Babinski征阳性。辅助检查：头颅CT示右基底核区有一类圆形高密度影。除了以下哪项各项护理都必须做到（）。A、绝对卧床，不能翻身B、绝对卧床，定时翻身C、留置导尿D、肢体应注意保持于功能位置E、拍背68.以下不是意志通常特征的是（）A、指向性B、目的性C、坚强性D、自觉性E、多变性69.急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞时，最好采用（）。A、异丙肾上腺素B、肾上腺素C、阿托品D、临时心脏起搏器E、地高辛70.出现呕血时，胃内滞留血量大于（）A、100mlB、500mlC、150mlD、350mlE、250ml71.肺毛细血管楔压的正常值是（）。A、6～15mmHgB、5～10mmHgC、5～15mmHgD、10～15mmHgE、6～10mmHg72.HP检测的方法有哪几种（）A、活检标本快速尿素酶试验B、血清Hp抗体测定C、活检标本涂化D、活检标本病理切片中寻找E、粪便做微氧环境下培养73.休克的特殊监测，下列哪一项不正确（）。A、CVP的正常值为5～10cmH2OB、PCWP的正常值为6～15cmH2OC、CO的正常值为4～6L/minD、动脉血乳酸盐正常值为1～1.5mmol/l。E、血pH的正常范围为7.35-7.4574.感染性休克在积极复苏的同时应（）。A、控制感染B、纠正碱中毒C、应用α受体阻滞剂D、利尿，保护肾功能E、呼吸机辅助通气75.女性，52岁。2年前因高热7～8天曾在某院静脉滴注液体后，出现右上、下肢疼痛及轻微震颤，静止时明显。近3个月左肢体亦出现震颤，情绪紧张加剧，入睡后消失，同时感四肢僵硬，步距小。体检：表情呆板，口角流涎，全身震颤，肌张力呈铅管样强直，头前倾，动作迟缓。颅脑MRI未见异常。在应用药物治疗时，下列哪种药不宜使用（）。A、多巴胺B、L-多巴C、美多巴D、金刚烷胺E、溴隐亭第2卷一.参考题库(共75题)1.高血压合并下列哪种疾病时，最适合用β受体阻滞剂治疗（）A、心动过缓B、支气管哮喘C、急性左心衰竭D、二度房室传导阻滞E、肥厚型梗阻性心肌病2.女性，23岁，因路人发现晕倒在地而送来急诊，体检：神志恍惚，瞳孔缩小，呼吸缓慢8次／分，呼出气无特殊气味，心率120次／分，律齐，BP90/60mmHg，上臂可见多处注射针眼。该患者最可能的是（）A、鸦片类麻醉药中毒B、有机磷中毒C、酒精中毒D、口服地西泮片中毒E、抗抑郁药中毒3.下列癌前综合征，与胃癌不相关的是（）A、AcanthosisnigricansB、DisseminatedintravascularcoagulationC、ThrombophlebitisD、PyodermagangrenosumE、Nephroticsyndrome4.男，83岁，平日血压．160～170／100～109mmHg患心肌梗死，诊断为（）A、高血压病1级，极高危B、高血压病1级，高危C、高血压病3级，极高危D、高血压病2级，高危E、高血压病2级，极高危5.临床上最常见的功能性胃肠病是（）A、癔球症B、神经性呕吐C、功能性消化不良D、肠易激综合征E、神经性嗳气6.男性，25岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次/分，血压12/9.33kPa（90/70mmHg），中心静脉压0.39kPa（4cmH2O），毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。该患者的情况是（）。A、未发生休克B、休克代偿期C、中度休克D、重度休克E、虚脱7.大面积烧伤病人抗休克治疗常用液体（）。A、平衡盐溶液B、碳酸氢钠等渗盐水C、中分子右旋糖酐D、低分子右旋糖酐E、血浆8.可引起食管下括约肌（LES）压降低的因素除外（）A、负重劳动B、饥饿时C、胃排空延迟D、呕吐E、高脂肪饮食9.关于腐蚀性胃炎的治疗错误的是（）A、立即洗胃及内镜检查B、镇痛C、补液D、口服牛乳E、应用抗生素10.不符合小脑后下动脉闭塞的临床表现为（）。A、突发眩晕B、眼球震颤C、双下肢瘫痪D、小脑性共济失调E、同侧面部及对侧半身痛温觉减退11.抗休克时，临床选择应用血管活性药物的主要根据是（）。A、血压情况B、心率情况C、尿量情况D、神志情况E、休克的类型和阶段12.广泛提倡的结肠癌筛查方法不包括（）A、早期粪隐血试验B、每5年行1次纤维乙状结肠镜检查C、每10年行1次光学结肠镜检查D、每5～10年行1次双重对比钡灌肠E、每5～10年行1次仿真结肠镜检查13.男性患者，68岁，以"眩晕，呕吐，喝水呛咳，步态不稳2天"为主诉来诊。既往有糖尿病病史。查体：神清，构音障碍，右侧睑裂小、瞳孔小、光反射存在，右侧软腭运动障碍、咽反射消失，右侧轮替运动笨拙、指鼻不准，右侧面部及左侧半身痛觉消失，肢体无瘫痪，双侧Babinski征阴性。该患临床现象称为（）。A、Weber综合征B、Wallenberg综合征C、Millard-Gubler综合征D、Foville综合征E、Parinaud综合征14.心肺复苏电除颤剂量为（）A、首次与重复应用剂量均为1（瓦特·秒）／千克B、首次2（瓦特·秒）／千克，重复应用剂量1（瓦特·秒）／千克C、首次与重复应用剂量均为2（瓦特·秒）／千克D、首次1（瓦特·秒）／千克，重复应用剂量2（瓦特·秒）／千克E、首次与重复应用剂量均为3（瓦特·秒）／千克15.导致肠易激综合征（IBS）的原因须除外（）A、胃肠动力学异常B、内脏感知异常C、肠道器质性病变D、精神因素E、对某些食物不耐受16.下列疾病中，不伴有高血压的疾病是（）。A、急性肾炎B、急性肾盂肾炎C、主动脉狭窄D、嗜铬细胞瘤E、肾动脉狭窄17.女性，48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体：体温39.8℃，呼吸24次／分，脉搏108次／分，78/60mmHg。神志淡漠，烦躁不安，全身皮肤、巩膜黄染，皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛，腹肌紧张不明显。尿量A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、消化性溃疡穿孔D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、右下肺炎18.脑出血首选的治疗原则（）。A、预防休克B、应用脱水剂C、控制血肿感染D、立即输血E、给予苏醒剂19.诊断食管癌首选方法是（）A、食管X线检查B、超声内镜C、食管CT扫描检查D、内镜检查与活组织检查E、食管黏膜脱落细胞检查20.下列药物，对高肾素型高血压有特效的是（）A、尼群地平B、卡托普利C、氢氯噻嗪D、肼屈嗪E、二氮嗪21.ACEI宜用于（）A、高血压合并高钾血症B、高血压并发感染性休克C、高血压合并糖尿病肾病D、高血压合并妊娠E、高血压合并双侧肾动脉狭窄22.下列不属于休克特殊监测指标的是（）。A、中心静脉压（CVP）和肺动脉楔压（PAWP）B、心排血量（CO）和心脏指数（CI）C、动脉血气分析和动脉血乳酸盐测定D、肺功能、肾功能和血生化E、胃肠黏膜内pH和出凝血时间23.男性，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压40/0mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。根据患者目前情况，首先要考虑的是（提示：术后第2天下午，发现患者四肢皮肤出现多处片状瘀斑，伤口渗血。脉搏100次/分，血压下降至90/60mmHg，尿量减少。实验室检查：血小板A、输血传染肝炎B、血小板减少性紫癜C、原发性纤维蛋白溶解症D、弥散性血管内凝血（DIC）E、自身红细胞致敏性紫癜（Garder-Diamond综合征）F、过敏性紫癜24.慢性肾衰竭氮质血症期患者的GFR（）A、减少至正常的80％～90％B、减少至正常的50％～80％C、减少至正常的25％～50％D、减少至正常的10％～25％E、减少至正常的10％以下25.原发性三叉神经痛最常累及的分支是（）.A、单侧三叉神经第2、3支B、双侧三叉神经第2、3支C、单侧三叉神经第1支D、单侧三叉神经第3支E、双侧三叉神经第1支26.儿科急诊时首选应用的抗惊厥药物为（）A、水合氯醛B、苯巴比妥C、冬眠灵D、安乃近E、硫喷妥钠27.患者男，32岁。自小固执、学习不好就找老师的原因，不爱和别人交往，总爱猜疑别人，认为自己是最好的，对侮辱和伤害总耿耿于怀。最可能的诊断是（）A、偏执型人格障碍B、边缘型人格障碍C、强迫型人格障碍D、分裂样人格障碍E、回避型人格障碍28.下列休克指数多大时提示严重休克（）。A、0.5B、0.5～1.0C、1.0～1.5D、1.5～2.0E、>2.029.下列属于注意程度方面的障碍的是（）A、注意增强B、随境转移C、注意固定D、注意缓慢E、注意狭窄30.男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。为进一步明确诊断，下列哪项检查为首选（）A、胃镜检查B、粪隐血试验C、胃液分析D、X线钡餐检查E、血清胃泌素测定31.男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征（+）该患者入院后确诊为急性脑出血，查血压230／120mmHg，其主要的病因及处理措施最应首先考虑的是（）。A、原有高血压升高，立即给予降压药降压B、脑出血急性期脑水肿，颅内压升高，给予脱水降颅压治疗后，再观察C、脑血管痉挛，立即给予解痉药物D、原因不明，继续观察E、复查头颅CT观察32.关于吉兰-巴雷综合征的诊断要点中不正确的是（）.A、病前1~4周常有感染史B、迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪C、出现神经症状时常伴发热D、常伴脑神经损害E、常可见脑脊液蛋白-细胞分离33.以下哪项不是阿托品化的临床指征（）A、口干B、心率加快C、瞳孔较前缩小D、肺部湿啰音消失E、皮肤干燥34.患隐性糖尿病的高血压患者，不宜选用（）A、利血平B、氢氯噻嗪C、硝普钠D、卡托普利E、硝苯地平35.男性，44岁，上腹部饱胀，隐痛不适，嗳气，恶心，查体：上腹部有轻度压痛，肝脾未触及。若胃镜检查及活检为慢性浅表性胃炎伴肠腺化生和重度不典型增生患者担心癌变，以下措施宜选用（）A、质子泵抑制剂治疗B、做解释工作，定期复查C、多进食酸性食物D、胃镜高频电灼除病灶E、预防性胃部分切除36.休克治疗的主要目的是（）。A、升高血压B、恢复血容量C、纠正酸中毒D、恢复心排出量E、恢复组织的血流灌注37.女性，28岁，因癫痫病长期服中药偏方1个月余，近天出现脐周腹痛，呈阵发性绞痛，按压可缓解。体检：腹部无压痛，血白细胞数正常，嗜碱性点彩红细胞增多，B超腹部未见异常。对于确诊，最有价值的是（）A、尿铅浓度B、尿中粪卟啉C、胆囊B超D、血胆碱酯酶E、腹部平片38.下列哪项不是肾上腺素的作用（）A、使心肌收缩力增强B、使心率加快C、使肾脏和皮肤血管收缩D、使骨骼肌血管舒张E、使组织液生成减少39.男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤应继续进行的处理措施是（）A、以头部为重点的低温疗法B、高压氧治疗C、持续滴注呼吸兴奋药D、静脉注射催醒药物E、控制性降压40.中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法（）A、硫酸镁导泻B、甘露醇导泻C、吸氧D、输液E、洗胃41.急救人员5分钟到现场抢救心脏骤停患者，CPR与AED联合的最佳方式为（）A、除颤→CPR→检查心律B、除颤→检查心律→CPRC、CPR→除颤→检查心律D、CPR→除颤→CPRE、CPR→连续3次除颤→CPR42.女性，X岁，右上腹痛，伴腹泻，大便呈糊状，无黏液脓血2周，近半月发热盗汗，结肠镜检查示肠回盲部黏膜溃疡形成，活检找到干酪样坏死性肉芽肿，以下哪种疾病最可能（）A、肠结核B、右侧结肠癌C、克罗恩病D、血吸虫病性肉芽肿E、阿米巴病43.下列哪种疾病在家族内发生频率较高（）。A、心肌炎B、扩张型心肌病C、肥厚型梗阻性心肌病D、Q-T间期延长综合征E、WPW综合征44.男性患者，76岁，以"头痛、呕吐、意识不清1小时"为主诉入院。查体：血压210/120mmHg，浅昏迷，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时最主要的治疗为（）。A、外科手术B、降压治疗C、应用皮质类固醇D、应用甘露醇E、应用止血剂45.对自我和周围现实之间的界限性意识障碍、不真实感多见于（）A、分离性障碍B、慢性酒精中毒所致精神障碍C、人格解体神经症D、癫痫所致精神障碍E、神经衰弱46.下列哪一项是慢性胃炎的临床表现（）A、可有反酸嗳气B、可有食欲减退C、有规律性上腹隐痛D、可有上消化道出血E、可伴有贫血47.病灶侧单眼一过性黑矇、失明见于（）。A、椎-基底动脉系统TIAB、颈内动脉系统TIAC、大脑中动脉血栓形成D、大脑前动脉血栓形成E、大脑后动脉血栓形成48.以下哪项不是高血压患者心血管危险分层的内容（）A、高危B、极低危C、中危D、低危E、极高危49.患者女，40岁，多次检查诊断为“缺铁性贫血”，血红蛋白最低达60g/L，间断服用铁剂、叶酸等药物，血常规不能完全恢复正常，近半年来出现下腹隐痛，黏液便，粪便带血，在当地医院诊断为“痔”。2周前因贫血症状加重，就诊于血液科，血常规检查显示：WBC3.1×109/L，Hb67g/L，Plt0.78×1012/L；粪常规：WBC2～5个/HP，RBC6～8/HP，粪隐血试验（+）；乙状结肠镜检查：直肠及乙状结肠黏膜呈颗粒状，脆性增加易出血，弥漫性点状溃疡伴黄白色炎性黏液渗出物。根据上述病史及辅助检查结果，最可能的诊断是（）A、UC+MDSB、UC+缺铁性贫血C、UC+巨幼细胞性贫血D、阿米巴肠炎+缺铁性贫血E、阿米巴肠炎+MDS50.下列关于小舞蹈病辅助检查结果哪一项是不正确的（）。A、血沉加快B、抗链球菌溶血素"O"滴度增加C、血清可检出神经元抗体D、脑电图改变无特异性E、头部MRI检查无异常51.女性，69岁。有高血压史10余年，平时坚持服用抗高血压药物。入院前6小时在看电视时突然感右上下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、头痛，呕吐1次后呈嗜睡状态，送入急诊。入院时BP26/14kPa（195/105mmHg）。3个月后，病情稳定，右侧偏瘫基本恢复，生活自理，血压仍偏高。此时最佳处理方法是（）。A、可中断抗高血压药B、继续服用抗高血压药C、继续服用止血药物D、常用抗生素E、常用降颅压药物52.患者女，25岁，自诉因外痔脱出引起直肠出血。结肠镜检证实直肠远端1.5cm的单发幼年性息肉。以下选项不正确的是（）A、通常不是单发的B、为炎症性息肉C、不需要切除D、低至中度恶性E、发展为大肠癌的可能性增加53.男性，69岁，患帕金森病，并患前列腺增生，下列药物中哪一种不宜应用（）。A、苯海索B、多巴丝肼C、苯海拉明D、金刚烷胺E、溴隐亭54.男性患者，68岁，以"头痛、呕吐、左侧肢体无力6小时，昏迷5小时"为主诉入院。查体：血压180/120mmHg，浅昏迷，左鼻唇沟浅。左侧上、下肢不能活动，左侧Babinski征阳性。辅助检查：头颅CT示右基底核区有一类圆形高密度影。此时最重要的治疗是（）。A、止血药B、脱水剂C、血管扩张药D、抗生素E、降血压药55.胃溃疡和胃癌的好发部位为（）A、贲门B、胃底C、胃体D、胃小弯E、胃窦近幽门处56.一失血性休克病人血压80/50mmHg、中心静脉压7cmH2O，在8分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后，血压不变，中心静脉压升高为12cmH2O。下列哪项正确（）。A、提示血容量不足B、提示心功能不全C、提示血管过度收缩D、提示血容量相对过多E、提示血容量相对不足57.女性，20岁，晚餐后，在用煤气取暖器的浴室内洗澡1小时，出现头晕、呕吐、胸闷不适，最可能的诊断是（）A、急性胃肠炎B、一氧化碳中毒C、心绞痛D、低血糖反应E、高血压脑病58.休克的典型表现包括（）。A、神志清楚B、面色苍白C、皮肤温暖D、脉搏细速E、酸中毒59.男性，70岁。高血压病已20余年，未用药，血压一直持续在190／110mmHg，，在当地医院服用降压药物，2d后血压降至100／60mmHg。病人出现头晕，头晕原因可能是（）A、症状未改善B、出现脑供血不足C、诱发肾功能不全D、诱发脑溢血E、诱发冠状动脉痉挛60.慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用（）A、抑酸剂B、抗菌药C、抗幽门螺杆菌治疗D、促胃肠动力剂E、胃黏膜保护剂61.李某，男性，42岁，因"发作性四肢抽搐4年，智能下降，行为异常2年"入院，患者两个舅舅均在年轻时发现精神异常，诊为"精神病"，均于40岁左右去世，死因不详。神经系统检查：神志清醒，语言刻板、重复，记忆力、定向力、计算力、理解判断力均下降。MMSE://4分。ADL：58分。表情淡漠、呆板。行为异常，余神经系统查体未见明显异常。若头MRI显示双侧额颞叶萎缩，脑活检病理可见泛素染色阳性神经元，则诊断为（）。A、Alzheimer病B、Pick病C、额颞叶痴呆D、Lewy体痴呆E、进行性核上性麻痹62.患者，男性，42岁，1周前无明显诱因出现腹泻、腹痛，近两天来患者感行走无力，双脚刺痛感等不适，逐渐出现双手麻木感，阵发性加剧。无头昏、头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍等。查体：神清，语言略有含混，智能检查正常，脑神经检查无异常。双下肢肌张力减低，肌力4级，腱反射减弱，病理反射未引出根据病史及查体情况，初步诊断考虑为（）.A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B、重症肌无力C、周期性瘫痪D、运动神经元病E、进行性肌营养不良症63.患者女性，38岁，诊断为嗜铬细胞瘤所致继发性高血压，拟手术治疗，术前降压首选（）A、α受体阻滞剂B、卡托普利C、钙拮抗剂D、β受体阻滞剂E、硝普钠64.功能性消化不良与消化性溃疡的鉴别主要依据是（）A、上腹痛有无规律性B、内镜检查有无病灶C、上腹有无压痛D、情绪波动是否加重症状E、胃液分析65.最常引起多发性周围神经病变的是（）.A、巴比妥类药物B、吩噻嗪类药物C、抗胆碱类药物D、抗生素E、异烟肼66.在上消化道大出血补充血容量时，哪种液体24小时内不宜超过1000ml（）A、右旋糖酐B、生理盐水C、全血D、林格液E、706代血浆67.男性，65岁，患胃溃疡多年，近月来上腹痛发作频繁，无规律性，体重减轻，营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影，该患者下一步首要的检查为（）A、粪便隐血试验B、胃酸测定C、腹部B超检查D、胃镜和细胞学检查E、ERCP68.判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在（）。A、25ml以上B、30ml以上C、40ml以上D、50ml以上E、60ml以上69.内脏性幻觉与内感性不适最主要区别是（）A、躯体内部产生异样感觉B、定位是否准确C、两者临床诊断意义较大D、多见于精神分裂症E、多见于躯体形式障碍70.在联合降压治疗方案中，三种不同降压机