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文档简介

围手术期意外低体温及解决方案

贵州省人民医院手术室陈捷

手术患者术前、术中

术后的护理及宣教

前言手术是外科治疗的主要手段之一。手术治疗尽管作用很大，但手术的本身仍是一种对身体的创伤和组织的破坏，会产生疼痛、不适、出血等。无论手术的大小，人们普遍对手术的反应是紧张、疑虑、恐惧，患者对手术的认识和心理变化各有不同，帮助患者正确认识手术和稳定情绪，是护士首要的工作。

围手术期的概念

围手术期是围绕手术的一个全过程，从病人决定技术手术治疗开始，到手术治疗直至基本康复，包含手术前、手术中及手术后的一段时间，具体是指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止，时间约在术前5~7天至术后7~12天。

围手术期病人围手术期包括三个阶段，即手术前、手术中、手术后，每一个阶段都有各自不同的护理内容。手术前期从病人决定接受手术到将病人送至手术台。手术期从病人被送上手术台到病人手术后被送入恢复室或外科病房。手术后期从病人被送到恢复室或外科病房至病人出院或继续追踪护理评估1、健康史和相关因素

现病史手术史用药史（抗凝血药、降压药、利尿药、皮质激素、降血糖药）药物过敏史：青霉素、普鲁卡因个人史2、身体状况

通过仔细询问病人主诉和全面体格检查，评估生命体征和主要体征；了解各主要内脏器官功能情况，有无心、肺、肝及肾等器官功能不全，有无营养不良、肥胖，有无水、电解质失衡等高危因素，评估手术的安全性。3、心理和社会支持状况

心理状态改变的具体表现：失眠、沉默寡言、易激动、无耐心、尿频、食欲下降、疲劳、呼吸脉搏加快、血压升高等。常见的护理诊断1、焦虑和恐惧;2、知识的缺乏;3、营养失调;4、体液不足;5、睡眠形态紊乱;6、有感染的危险。护理措施1、有效缓解焦虑 针对产生焦虑、恐惧及情绪不 稳等心理反应的原因，予以正确引导及时纠正异常的心理变化。入院宣教 病房环境，多与病人沟通 术前宣教 介绍手术室环境，有关麻醉的知识， 术前的准备，手术的大概过程，术后可能留置的各类引流管及其目的和意义，术前及术后的护理常规。

术前患者宣教手术医生一般会在手术前一天，在患者身上用记号笔画上手术标记，便于进入手术间后，手术室护士、麻醉医生、手术医生多次进行身份和手术部位核查，提高手术安全性，这种中性记号笔是专用手术记号笔，一般是洗不掉的，如果不小心洗掉了，应及时通知医生重新标记。

术中学习见闻

及专科特色4学习见闻及专科特色邹卫龙主任开腹行肝部分切除术左锁骨骨折内固定术-------沙滩椅位腹腔镜胃癌根治术-------人字位术中特殊体位的摆放特殊体位的摆放三叉神经微血管减压术-------侧俯卧位患者皮肤保护、预防压力性损伤以及对患者的约束患者皮肤保护、预防压力性损伤以及对患者的约束特殊体位的摆放注意覆盖保暖，减少皮肤暴露

预防低体温

的护理措施4预防措施

1.做好术前健康教育，安抚不良情绪2.设置适宜的环境温度

患者入手术间前，应将室温调至适宜温度(22—25℃)，湿度50％～60％，让患者感觉温

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