妇产科护理学习题

PAGE第二章女性生殖系统解剖与生理一、选择题A1型题1.受雌激素影响而发生周期性脱落的子宫组织结构是（E）A．黏膜层B．肌层C．浆膜层D．基底层E．功能层2.子宫峡部的下端是（D）A．解剖学外口B．解剖学内口C．组织学外口D．组织学内口E．子宫颈外口3.正常骨盆的形态是（D）A．骨盆的三个假想平面均呈纵椭圆形B．骨盆的三个假想平面均呈横椭圆形C．骨盆的入口和中骨盆平面为纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形D．骨盆入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形E．骨盆入口及出口平面呈横椭圆形，中骨盆呈纵椭圆形4.保持正常子宫前倾位置的主要韧带是（B）A．阔韧带B．圆韧带C．主韧带D．宫骶韧带E．骶结节韧带5.成年妇女宫体与宫颈的比例为（D）A．1∶1B．1∶2C．1∶3D．2∶1E．3∶16.女性内生殖器的邻近器官的描述错误的是（C）A．尿道长4~5cm，接近阴道，易发生泌尿系统感染B．膀胱位于子宫前方，妇科检查及术前须排空膀胱C．输尿管于子宫颈外侧2cm处，从子宫动脉上方穿过，向前向下而入膀胱底D．直肠前为子宫及阴道，后为骶骨E．阑尾位于右髂窝内，炎症可累及生殖器官7．符合雌激素生理作用的是（B）A降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性B使子宫内膜增生C使宫颈黏液减少变稠，拉丝度减少D使阴道上皮脱落加快E通过中枢神经系统有升温作用A2型题1.患者女性，月经规则，月经史：135/26，排卵时间一般在月经周期的（B）A．第5天B．第12天C．第14天D．第16天E．第19天2．患者女性，初潮13岁，周期24~28天，经期4~5天，应简写为（）AA.13（4~5）/（24~28）天B.13（24~28）/（4~5）天C.13（4~5）/（24~28）天D.13/（24~28）（4~5）天E.（24~28）/（4~5）13天B型题（20～23共用备选答案）A．主韧带B．阔韧带C．圆韧带D．宫骶韧带E．骶结节韧带20.起自子宫角前面，终止于大阴唇前段的韧带是（C）21.起自子宫侧缘，终止于骨盆壁的韧带是（B）22.横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间的韧带是（A）23.起自宫颈侧后方，终止于第2、3骶椎前的韧带是（D）第三章妊娠期妇女的护理一、选择题1.下列不属于胎儿的附属物是（C）A．胎盘B．脐带C．蛻膜D．羊水E．胎膜2.妊娠期孕妇的循环及血液系统变化，下列描述正确的是（A）A．出现生理性贫血B．血浆减少C．红细胞减少D．心排出量减少E．心率减慢3.关于蜕膜的概念，下列哪项是正确的（A）A．孕卵着床后，子宫内膜发生蜕膜变化B．覆盖在囊胚上面的蜕膜称为真蜕膜C．与极滋养层接触的蜕膜称为包蜕膜7.骨盆的出口横径的是指（C）A髂棘间径B髂嵴间径C坐骨结节间径D坐骨棘间径E骶耻外径8.潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张（C）A1cmB2cmC3cmD4cmE5cm9.产妇送入产房准备接生的指征正确的是（E）A初产妇、经产妇有规律收缩时B初产妇宫口开至3～4cm，经产妇宫口开大10cm且宫缩好C初产妇宫口开至3～4cm，经产妇宫口开大3～4cm且宫缩好D初产妇宫口开至10cm，经产妇宫口开大10cm且宫缩好E初产妇宫口开至10cm，经产妇宫口开大3～4cm且宫缩好A2型题1．一产妇，G1P1，孕40周，因羊水Ⅲ度粪染产钳分娩，新生儿出生1分钟时心率90次／分，呼吸20次／分，不规则，四肢屈肌张力略小，吸痰有喉反射，肤色青紫，正确的APgAｒ评分应是（C）A．4分B．5分C．6分D．7分E．8分2．产妇29岁，孕39周，头位，胎膜未破，宫口开全，S+2，胎心120次/分，宫缩4~5分钟一次，持续30秒，强度稍差，骨盆正常，胎儿估计3200g，下列哪项处理不恰当.（D）A.静脉点滴缩宫素B.吸氧C.人工破膜D.肌肉注射派替啶E.胎心监护B型题（1～3共用备选答案）A．双顶径B．枕额径C．枕下前囟径D．枕颏径E．枕上前囟径1.胎头俯屈后通过产道的径线是（C）2.胎头最大的横径是（A）3.衔接时胎头的径线是（B）二、名词解释1．胎头拨露2．胎头着冠三、简答题1．列出分娩机制中发生的动作名称2．简述正常胎盘剥离的表现3．简述新生儿Apgar评分法的意义及内容4.临产的诊断是什么？5．产程的分期及其正常值？四、病例分析题1.XXX，G1P0，孕39+2周，因宫缩痛和见红，由丈夫陪伴来产科就诊。一般体格检查无特殊，产科检查结果：待产妇此时有规则宫缩，宫颈管消失，宫颈口扩张2cm，胎先露头，位置：-1，胎心142次/分。⑴判断是否临产？如临产，为第几产程？⑵列举2个主要的护理诊断⑶针对所列护理诊断提出护理措施及依据第五章产褥期管理一、选择题1.产后腹部检查时，如果扪不到子宫底部，此产妇大约在产后的（E）A．第1天B．第3天C．第5天D．第7天E．第10天2.产后1～3天，产妇体内的激素水平呈（A）A．低雌激素、高泌乳激素B．高雌激素、高孕激素C．低雌激素、高孕激素D．高雌激素、低泌乳激素E．高孕激素、低泌乳激素3.产后如恶露呈持续性深红色恶露，应怀疑（D）A．宫腔感染B．胎盘残留C．会阴软组织裂伤D．宫缩乏力E．凝血功能障碍4.会阴伤口部位有硬结发生时用（E）A．1：2000新洁尔灭溶液擦洗B．95％酒精或50％硫酸镁湿热敷C．远红外灯照射D．切开E．大黄、芒硝外敷5.关于新生儿特殊生理现象的描述，下列错误的是（C）A．出生后2～3天可出现生理性黄疸，4～10天消退B．出生后4～5天体重不回升应引起注意，查明原因C．夏天体温突然上升达39℃～40℃，感染可能性极大D．乳房肿块为母体雌激素影响 E．出生后数日出现阴道少量流血，1～2天内自然消失6.下列措施中有促进乳汁分泌作用的是（A）A．吸吮刺激B．孕激素刺激C．大量雌激素D．前列腺素E．甾体激素7.预防产后乳房胀痛，不正确的措施是（C）A．分娩后马上吸吮B．确保正确的含接姿势C．坚持按时喂哺D．做到充分有效的吸吮E．按需哺乳8.产后除胎盘附着面以外，子宫内膜基本完成修复的时间是产后（D）A．6周B．5周C．4周D．3周E．2周9.纯母乳喂养是指（E）A．婴儿从出生至产后10个月，除母乳外不给婴儿其他食品及饮料，但可以喂水B．婴儿从出生至断乳，除母乳外不给婴儿其他食品及饮料，但可以喂水C．婴儿从出生至产后4~6个月，除母乳外不给婴儿其他食品及饮料，但可以喂水D．婴儿从出生至断乳，除母乳外不给婴儿其他食品及饮料，包括水E．婴儿从出生至产后4~6个月，除母乳外不给婴儿其他食品及饮料，包括水10.母婴同室是指产后母婴24小时在一起，由于治疗等需要，母婴分离不超过（A）A．1小时B．2小时C．3小时D．4小时E．5小时11.产妇产后4～6小时应排尿的原因是（D）A利于伤口恢复B利于产妇舒适C利于产妇活动D利于子宫收缩E利于乳汁分泌A2型题1．某产妇，产后第8天，乳汁分泌良好，并母乳喂养，请问此时间新生儿吃到的是（）CA.初乳B.成熟乳C.过渡乳D.前奶E.后奶二、名词解释1.产褥期2．恶露3．子宫复旧三、简答题1．简述3种恶露的特点2.产后乳房的护理措施？3.子宫复旧的护理措施？4.会阴护理的护理措施？5.母乳喂养的护理措施？四、病例分析1．一产妇，G1P1，3天前自然阴道分娩。经护理评估得到：体温38.2℃，脉搏70次/分，血压100/60mmHg。恶露为浆液性，量中→少，宫底居中、脐下3指、硬。会阴切口：缝线3针，无红肿，轻微疼痛不适，乳房胀痛，有硬块，乳头红肿并有裂口。产妇不愿哺乳，要求退奶，新生儿哭闹不休。根据病例，列举两个主要的护理诊断，并提供有效的护理措施第六章高危妊娠管理一、选择题1.下列因素中哪一个不属于高危儿的高危因素（B）A．孕龄＜37周或≥42周B．出生体重2500gC．产时有感染D.手术产儿E.大于孕龄儿2.了解胎儿宫内发育情况的人工监护方法为（C）A．B超B．胎心电子监护C．测量子宫底高度D．测量血压E．测量孕妇的骨盆各径线3.妊娠图中最主要的曲线为（E）A．体重B．血压C．腹围D．双顶径值E．宫底高度4.胎心听诊不能监测到的指标是（A）A．胎儿的胎心率的变异B．胎儿是否存活C．胎儿是否宫内缺氧D．胎心的强弱E．胎心的节律5.宫缩压力试验的目的（D）A．观察胎心基线的变异B．观察胎动后胎心增速的情况C．观察子宫对催产素的敏感性D．观察宫缩对胎心率的影响E．观察子宫对胎动的反应6.雌三醇测定的目的是了解（A）A．胎儿胎盘功能B．胎儿宫内发育情况C．胎儿肝脏成熟情况D．胎儿皮肤成熟情况E．胎儿肾脏成熟情况7.为促进胎儿肺成熟，可在终止妊娠前用（E）A．吸氧B．左侧卧位C．10％葡萄糖500mL加维生素C2g静脉滴注D．1：2000催产素静脉滴注E．肾上腺皮质激素8.测孕妇血压时，下列哪个数值提示异常（B）A．较基础血压高25／15mmHgB．较基础血压高30／15mmHgC．与基础血压一样D．130／90mmHgE．90／60mmHg9.如用电子胎心监护仪测胎心率，下列哪项指标提示胎儿缺氧（E）A．胎心率的波动范围在10～25次／分B．变异的频率≥6次／分C．早期减速D．变异减速E．晚期减速10.正常胎心率为（C）A．少于100次／分B．少于120次／分C．120～160次／分D．＞160次／分E．＞180次／分11.胎儿窘迫时，胎儿头皮血血气分析pH值（C）A．＜5.2B．＜6.2C．＜7.2D．＜8.2E．＜9.2B型题（1～3共用备选答案）A．药物治疗B．清理呼吸道C．评价D．维持正常循环E．建立呼吸1.新生儿窒息ABCDE复苏程序中，“B”是指（E）2.新生儿窒息ABCDE复苏程序中，“C”是指（D）3.新生儿窒息ABCDE复苏程序中，“D”是指（A）二、名词解释1．新生儿窒息2．胎儿窘迫三、简答题1.简述羊水胎粪污染的分度第七章妊娠期并发症妇女的护理一、选择题1.下列可以导致胎盘早剥的情况是（D）A．缩宫素引产B．孕妇左侧卧位C．孕妇行走时间过长D．脐带过短E．妊娠水肿2.引起输卵管妊娠的常见原因是（C）A．输卵管发育不良B．内分泌失调C．输卵管炎D．输卵管功能异常E．神经精神功能紊乱3.输卵管妊娠最常见的部位是（B）A．输卵管间质部B．输卵管壶腹部C．输卵管伞端D．输卵管峡部E．输卵管壶腹部与峡部之间4.护士在对输卵管妊娠患者进行护理评估时，下列叙述正确的是（E）A．患者月经过期，说明患者有停经史B．阴道后穹穿刺阴性说明不存在输卵管妊娠C．阴道流血量不多，说明腹腔内出血量也不多D．腹腔内大量出血的患者需行腹腔镜进一步检查E．出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是患者病情发展的指征5.关于胎盘早剥，下列叙述正确的是（D）A．阴道流血量与病情严重程度呈正比B．以无诱因、无痛性反复阴道流血为特点C．是妊娠早期的一种严重并发症，起病急，进展快D．重型胎盘早剥孕妇的子宫硬如板状，有压痛E．确诊后可选择期待疗法或终止妊娠6.妊娠期高血压综合征的治疗原则是（E）A．降压、解痉、镇静、合理扩容及利尿，适时终止妊娠B．镇静、解痉、降压、合理扩容及利尿，适时终止妊娠C．合理扩容及利尿、解痉、降压、镇静，适时终止妊娠D．适时终止妊娠，解痉、降压、镇静、合理扩容及利尿E．解痉、降压、镇静、合理扩容及利尿，适时终止妊娠7.前置胎盘孕妇，产科检查的结果是（A）A．子宫大小与停经月份一致，胎方位清楚，先露高浮B．子宫大于停经月份，胎方位清楚，先露高浮C．子宫大于停经月份，胎方位清楚，先露已入盆D．子宫小于停经月份，胎方位清楚，先露高浮E．子宫小于停经月份，胎方位清楚，先露已入盆8.针对异位妊娠接受非手术治疗患者护理要点欠妥的是（E）A．指导卧床休息，避免腹部压力增大B．禁止性生活C．摄入清淡易消化饮食D．严密监测生命体征E．阴道出血量多提示腹腔内出血量也多，需要立即手术9.从病因学分析，不属于妊娠期高血压疾病的好发因素是（D）A．慢性高血压B．糖尿病C．慢性肾炎D．上呼吸道感染E．贫血10.胎盘早剥的主要病理变化是（B）A．全身小动脉痉挛B．底蜕膜出血C．子宫异常收缩D．胎膜早破E．羊水过多11.妊娠期高血压疾病孕妇，使用利尿药的指征是（E）A．血压升高达到160/110mmHgB．水肿（+）C．水肿（++）D．水肿（+++）E．全身水肿12.羊水过多但仍为正常胎儿者，正确的处理方法是（D）A．缩宫素引产B．立即剖宫产C．胎吸引产D．应根据羊水过多的程度与胎龄决定处理方法E．顺其自然，无需处理13.硫酸镁的中毒现象首先表现为（A）A膝反射减弱或消失B呼吸减慢C心率减慢D尿量减少E血压下降14.前置胎盘的主要临床症状是（B）A妊娠期腹痛、阴道流血B妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血C妊娠期无诱因、无痛性反复阴道流血D妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血、伴腹痛E妊娠晚期或临产时阴道流血A2型题1．某产妇，停经50天出现阴道少量流血，伴轻微下腹痛。妇科检查发现该产妇宫颈口关闭，子宫增大，约孕50天大小，妊娠试验阳性。该孕妇最可能的诊断是（D）A．难免流产B．不全流产C．习惯性流产D．先兆流产E．完全流产2.孕妇，妊娠36周，主诉头晕、头痛、视物模糊、恶心。查血压160/110mmHg，尿蛋白6g/24h，诊断可能性最大为（D）A．轻度妊高征B．中度妊高征C．妊娠水肿D．先兆子痫E．子痫3.孕妇，妊娠37周，无诱因性阴道出血约200ml,腹部检查：腹软无压痛，胎位清楚，胎心158次/分，阴道可见少量活动性出血，最可能的诊断是（C）A．胎盘早剥B．早产C．前置胎盘D．妊娠期高血压疾病E．凝血功能障碍4.孕妇，妊娠38周，突然感到剧烈腹痛，并伴少量阴道流血。检查：血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如板，有压痛，胎位不清，最可能的诊断是（E）A．见红B．临产C．前置胎盘D．早产E．胎盘早剥5.孕妇，妊娠35周，宫缩规律，间隔5~6分钟，持续约40秒，查宫颈管消退80%，宫口扩张3cm,诊断为（B）A．先兆临产B．早产临产C．假临产D．足月临产E．生理性宫缩6．某孕妇，妊娠31周，无痛性阴道流血4次，检查发现，胎心在正常范围，子宫无压痛，阴道流血量少于月经量，正确的护理措施是（）AA.卧床休息，左侧卧位B.肛查，了解宫口有无开大C.阴道检查D.缩宫素引产E.立即剖宫产A3型题（1～2题共用题干）患者女性，30岁。停经50天，阴道少量流血1天。晨5时突发下腹剧痛，伴恶心、呕吐及一过性晕厥。面色苍白，血压70/40mmHg，脉搏120次/分，妇科检查：阴道畅，有少量血液，宫颈举痛明显，后穹隆触痛（+），盆腔触诊不满意，尿妊娠试验弱阳性。1.该患者可能的医疗诊断是（E）A子宫肌瘤B宫颈糜烂C子宫内膜增生D先兆流产E异位妊娠2.此时最有价值的辅助检查是（C）A血HCGB腹部X线摄片C行阴道后穹隆穿刺D行诊断性刮宫E行腹腔镜检查（3～5题共用题干）患者女性，28岁。妊娠32周，自觉头痛、眼花3天，检查发现：血压160/110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白>0.5g/24h。此患者的诊断是先兆子痫。3.患者出现以上症状的原因是（C）A水钠潴留B静脉淤血C全身小动脉痉挛D动脉硬化E心功能失代偿4.首选的治疗药物是（E）A卡托普利B安定C止痛片D呋塞米E硫酸镁5.针对该患者所采取的护理措施不正确的是（B）A注意硫酸镁的毒性反应B给患者听音乐放松C监测血压变化D适当限制食盐入量E注意胎心变化B型题（1～3共用备选答案）A．硫酸镁B．缩宫素C．麦角新碱D．哌替啶E．呋塞米1.24小时尿量小于500ml者不用（A）2.心脏病孕妇产后出血时禁用（C）3.子痫前期出现剧烈头痛时应首选（A）（4～6共用备选答案）A．剖宫产术B．阴道试产C．期待疗法D．毁胎术E．产钳术4.边缘性前置胎盘临产,头先露,流血不多,应选择的护理措施是（B）5.胎盘早剥,宫口未开,处于休克状态,但胎儿已死亡,应选择的处理措施是（A）6.孕35周,前置胎盘,阴道流血较多、胎心110次/分，应选择的处理措施是（C）（7～8共用备选答案）A．先兆流产B．难免流产C．不全流产D．稽留流产E．习惯性流产7.宫内妊娠12周，少量阴道流血，轻微下腹痛。妇科检查：宫口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。原因消除妊娠仍能继续者为（A）8.宫内妊娠12周，阴道流血较多，阵发性下腹痛加重。妇科检查：宫口已开并见胎囊堵塞于宫颈口者为（B）二、名词解释1．流产2．异位妊娠3．前置胎盘4．胎盘早期剥离三、简答题1．简述流产的分类2．妊娠期高血压疾病的分类及临床表现3．简述硫酸镁使用的注意事项4.子痫患者的护理措施5.妊娠期高血压疾病孕妇的产时及产后护理措施6.前置胎盘的护理措施7.胎盘早剥的护理措施四、病例分析题1．某初产妇，27岁，停经28周，因阴道流血1天收入院。患者于1日前无明显诱因出现阴道出血，量较多，无腹痛。入院检查：血压120/75mmHg，尿蛋白（-），下肢水肿（-），血色素82g/L。B超提示胎盘位于子宫右后壁延至前壁覆盖宫颈内口，为前置胎盘。该孕妇现接受期待疗法治疗。请综合以上资料，为该孕妇确定2个主要的护理诊断或合作性问题，并制定相应的护理措施第八章妊娠期合并症妇女的护理一、选择题1.妊娠合并心脏病的孕妇，在妊娠期易诱发心衰的时间是（C）A．28~30周B．30~32周C．32~34周D．34~36周E．36~38周2.孕妇血容量达高峰值是在（D）A．孕6～8周B．孕12～16周C．孕20～24周D．孕32～34周E．孕34～36周3.妊娠合并病毒性肝炎，临近产前有出血倾向可用（B）A．催产素B．维生素KC．维生素CD．安络血E．维生素D4.下列哪项与妊娠合并糖尿病无关（D）A．羊水过多B．巨大胎儿C．新生儿低血糖D．妊娠呕吐E．霉菌性阴道炎5.风湿性心脏病孕妇发生左心衰竭的可靠依据（D）A．踝部有凹陷性水肿B．休息时心率超过100次／分C．夜里睡眠时常感胸闷D．肺底部有持续性湿啰音E．休息时呼吸超过20次／分6.妊娠合并糖尿病需使用药物治疗时应选用（C）A．优降糖B．消渴丸C．胰岛素D．降糖灵E．以上都可以7.妊娠合并重症病毒性肝炎，服用广谱抗生素的目的是（D）A．消除体内感染性病灶B．预防感染C．防止DICD．抑制大肠杆菌、减少氨的生成E．控制肝炎8.孕妇的贫血除了生理性贫血外，多为（A）A．缺铁性贫血B．再生障碍性贫血C．慢性失血性贫血D．营养不良性贫血E．巨幼红细胞性贫血9.妊娠合并心脏病患者，下列不正确的处理是（B）A．不宜妊娠者应在12周前行人工流产B．孕20周后控制食盐C．避免过劳和情绪激动D．心功能Ⅰ~Ⅱ级者，应在妊娠36~38周入院待产E．心功能Ⅲ级或以上者，应立即入院治疗10.确诊妊娠合并糖尿病，空腹血糖应是（A）A．2次或2次以上空腹血糖＞5.8mmol/LB．1次空腹血糖＞5.8mmol/LC．2次或2次以上空腹血糖＜5.8mmol/LD．2次或2次以上空腹血糖＞6.8mmol/LE．2次或2次以上空腹血糖＞7.8mmol/L11.妊娠合并糖尿病产妇的新生儿，娩出30分钟内应（E）A早吸吮B母乳喂养C喂白开水D不需喂哺E滴服25%的葡萄糖液A2型题1.孕妇，妊娠27周，在产前检查中发现其血红蛋白偏低，需要补充铁剂，正确的服药时间是（B）A．餐前半小时B．餐后20分钟C．空腹时D．睡前E．晨起后2．初产妇，妊娠38周，合并心脏病已临产。心率100次/分，心功能Ⅲ级，骨盆测量正常。宫口开大5cm，正枕前位，先露S+1。下列分娩方式哪项最适宜（D）A.严密观察产程，等待自然分娩B.待宫口开全后行阴道助产C.适当加腹压缩短第二产程D.应行剖宫产结束分娩E.静脉滴注缩宫素加速产程B型题（1～3共用备选答案）A．妊娠合并肾炎B．妊娠期高血压疾病C．妊娠合并心脏病D．妊娠期糖尿病E．妊娠合并甲状腺功能亢进1.巨大儿的发生密切相关的疾病是（D ）2.胎盘早剥的发生密切相关的疾病是（B）3.泌尿系统感染的发生密切相关的疾病是（D）二、简答题1．妊娠合并心脏病孕妇发生急性心力衰竭时的紧急处理有哪些2.妊娠合并心脏病产妇分娩期的护理措施3.妊娠合并心脏病产妇产褥期的护理措施4.妊娠合并糖尿病孕妇的护理措施第九章异常分娩妇女的护理一、选择题1.过期妊娠可见于（C）A．胎膜早破B．前置胎盘C．头盆不称D．胎盘早剥E．妊娠期高血压疾病2.容易导致胎膜早破的异常骨盆是（A）A．骨盆入口平面狭窄B．中骨盆狭窄C．骨盆出口平面狭窄D．均小骨盆E．女型骨盆3.下列可以导致子宫收缩乏力的是（C）A．羊水过少B．胎膜早破C．巨大儿D．产前静滴缩宫素E．胎儿娩出过快4.产道异常不导致胎儿发生（E）A．胎膜早破B．颅内出血C．胎儿窘迫D．新生儿窒息E．早产5.下列哪些不是诊断漏斗骨盆的标志（E）A．坐骨棘间径小于10CmB．坐骨结节间径小于8CmC．耻骨弓角度小于90度D．坐骨结节间径与后矢状径之和小于15CmE．坐骨棘间径大于10cm6.子宫发生病理性缩复环的原因是（C）A．胎儿畸形B．子宫收缩乏力C．头盆不称D．臀位E．软产道异常7.处理不协调性宫缩乏力，错误的方法是（D）A．调整宫缩B．恢复子宫收缩的协调性C．可肌注哌替啶50~100mgD．静滴缩宫素E．有胎儿窘迫，应行剖宫产8.协调性子宫收缩过强，不正确的处理方法是（B）A．有急产史的孕妇，提前入院待产B．临产后灌肠C．提前做好接生准备D．提前做好新生儿窒息抢救准备E．已发生产程进展过快的产妇，指导产妇不要向下屏气A2型题1.患者女性，30岁。宫内妊娠39周，临产10小时，骨盆正常，胎心148次/分，LOP，宫缩20秒/（7~8）分钟，宫口开3cm,S-1，羊水清，目前处理正确的是（C）A.肌注盐酸哌替啶B.抬高双脚防脐带脱垂C.静滴缩宫素D.待宫口开全阴道待产E.剖宫产2．初产妇孕40周，阵发性腹痛10小时，胎头已入盆，胎心170次/分，子宫处于持续紧张状态，间歇期亦不能放松，孕妇呼痛不已，肛诊：宫口开大1cm，先露S=0，观察2小时，产程无进展，诊断为（）EA.潜伏期延长B.活跃期停滞C.先兆子宫破裂D.高张性宫缩乏力E.子宫强直性收缩B型题（1～2共用备选答案）A．正常宫缩B．协调性宫缩乏力C．不协调性宫缩乏力D．协调性宫缩过强E．不协调性宫缩过强1.出现痉挛性狭窄环（E）2.出现病理缩复环为（E）二、名词解释1．滞产2．急产三、简答题1．简述导致子宫收缩乏力的原因第十章分娩期并发症妇女的护理一、选择题1.产后出血最主要的原因是（E）A．软产道裂伤B．胎盘因素C．凝血功能障碍D．胎盘早剥E．子宫收缩乏力2.胎膜早破是指（A）A．胎膜在临产前破裂B．胎膜在潜伏期破裂C．胎膜破裂发生在活跃期D．胎膜破裂发生在第一产程末E．胎膜破裂发生在第二产程末3.分娩期产妇一旦发生子宫先兆破裂，首选的措施是（B）A．抗休克，静脉输液、输血B．停止一切操作，抑制宫缩C．行阴道助产，尽快结束分娩D．大量抗生素预防感染E．以上全正确4.产后出血是指（B）A．胎盘娩出后24小时内出血量达400mlB．胎儿娩出后24小时内出血量达500mlC．产后10天内出血达500mlD．产后2周内阴道出血达500mlE．产褥期出血500ml5.产后出血最常见的原因是（C）A．软产道损伤B．胎盘残留C．宫缩乏力D．弥漫性血管内凝血E．胎盘嵌顿6.采取下列哪项措施，可以预防产后出血（B）A．胎儿娩出前肌肉注射催产素B．有宫缩乏力者，胎肩娩出后，立即肌肉注射催产素C．胎儿娩出后，迅速徒手取出胎盘D．双胎妊娠者，于第一胎娩出后，立即静脉滴注催产素E．胎头娩出后，即可给予催产素，加强宫缩7.产妇于胎盘娩出后，持续阴道出血，检查发现胎盘不完整，首选措施为（D）A．按摩子宫B．按摩子宫，同时肌肉注射宫缩剂C．监测生命体征，注意观察尿量D．宫腔探查E．阴道内填塞纱布止血8.胎膜早破孕妇正确的卧位是（C）A．仰卧位B．右侧卧位C．左侧卧位，抬高臀部D．头高足低位E．半坐卧位9.处理产后出血，使用宫腔填塞纱布条的情形是（D）A．软产道裂伤B．胎盘因素导致的产后出血C．凝血功能障碍D．子宫全部松弛无力，缺乏输血条件，病情危急时E．按摩子宫无效时10.胎膜早破预防性使用抗生素的指征是（E）A．破膜2小时以上B．破膜4小时以上C．破膜8小时以上D．破膜10小时以上E．破膜12小时以上A2型题1.产妇，29岁。产后10天，血性恶露持续1周后，反复阴道流血，导致该患者晚期产后出血最可能的原因是（E）A．子宫复旧不全B．子宫胎盘附着面感染C．蜕膜残留D．剖宫产术后子宫伤口裂开E．胎盘、胎膜残留2．产妇，28岁，自然分娩一女婴，产后3小时出血约800ml。为处理产后出血，使用宫腔填塞纱布条的情形是（）DA.软产道裂伤B.胎盘因素导致的产后出血C.凝血功能障碍D.子宫全部松弛无力，缺乏输血条件，病情危重时E.按摩子宫无效时A3型题(1～3题共用题干）某产妇双胎妊娠，产前合并有轻度妊娠期高血压疾病，产后阴道持续出血，胎儿娩出后24小时出血量达600ml，检查子宫软，按摩后子宫变硬，阴道流血减少，该产妇诊断为产后出血。1.造成该产妇产后出血的最可能原因是（A）A子宫收缩乏力B胎盘残留C软产道裂伤D凝血功能障碍E胎膜残留2.该产妇给药首选（E）A麦角新碱B硫酸镁C酚磺乙胺D维生素KE缩宫素3.该产妇最不可能出现的护理问题是（D）A有组织灌注量改变的危险B有感染的危险C疲乏D有受伤的危险E焦虑B型题（1～3共用备选答案）A．用刮匙取出残留组织B．应用宫缩剂止血C．结扎盆腔血管止血D．缝合止血E．切除子宫止血1.胎盘植入造成的产后出血应采取的止血措施是（E）2.软产道裂伤造成的出血应采取的止血措施是（D）3.胎盘部分残留造成的出血应采取的止血措施是（A）二、名词解释1．产后出血2.胎膜早破三、简答题1．胎膜早破的护理措施？2．产后出血的病因？3．产后出血的处理原则和护理措施第十一章产后并发症妇女的护理一、选择题1.产褥感染最常见的是（A）A．急性子宫内膜炎B．急性盆腔结缔组织炎C．急性输卵管炎D．腹膜炎E．栓塞性静脉炎2.关于产褥感染，下列正确的说法是（E）A．是指分娩时或分娩后由生殖道感染所引起的B．多为单种细菌感染C．感染来源多为产妇妇自体感染D．是指产后24小时到至4～5天内两次体温达到或超过38℃E．是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身变化A2型题1.产妇，31岁。产后2周，下肢肿胀，疼痛，皮肤紧张、发白，该产妇可能发生的产后并发症是（B）A．产后贫血B．产后下肢血栓性静脉炎C．产后高血压D．产后心脏病E．产后糖尿病2．某产妇，足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫体软，该产妇可能的诊断是（A）A．子宫内膜炎B．子宫肌炎C．盆腔结缔组织炎D．急性输卵管炎E．腹膜炎3．一孕妇25岁，G1P0，足月妊娠，胎膜早破，自然分娩后第3天，体温38.8℃，下腹痛，恶露血性、浑浊、有臭味，宫底平脐，宫旁压痛，白细胞15．8×109／L，中性粒细胞80％，最可能的诊断是（B）A．急性宫颈炎B．急性子宫内膜炎及子宫肌炎C．急性输卵管炎D．急性盆腔腹膜炎E．败血症A3型题（1～3题共用题干）产妇，女，28岁，产钳助产，产后4天，自诉发热，下腹微痛，子宫脐下2指，轻压痛，恶露多而混浊，有臭味。1.对于该产妇正确的诊断是（D）A．乳腺炎B．慢性盆腔炎C．急性胃肠炎D．急性子宫内膜炎E．肾盂肾炎2.在护理过程中可以让该产妇保持的体位是（B）A．仰卧位B．半卧位C．俯卧位D．头低足高位E．侧卧位3.该产妇最不可能存在的护理问题是（A）A．营养失调B．体温升高C．焦虑D．疼痛E．知识缺乏二、名词解释1．产褥感染第十二章妇科护理病历一、选择题1.下列不符合盆腔检查基本要求的是（D）A．检查前取得患者的知情同意B．嘱咐患者排空膀胱C．患者均取膀胱截石位D．所有患者均需采取双合诊E．月经期应避免检查2.拟作宫颈刮片或阴道分泌物涂片细胞学检查时，可用什么做润滑剂（C）A．石蜡油B．酒精C．生理盐水D．新洁尔灭溶液E．肥皂水3.关于双合诊检查，下述哪项是错误的（D）A．双合诊是盆腔检查最常用的方法B．方法是一手入阴道，另一手按下腹部，双手配合进行C．检查前须排空膀胱D．正常情况下均可摸到卵巢E．正常输卵管不能扪到4.阴道及宫颈细胞学检查的禁忌证是（E）A．异常闭经B．宫颈炎症C．宫颈癌筛选D．宫腔占位病变E．月经期5.患者女性，45岁。足月产2次，流产2次，无早产，现有子女1人。其生育史描述为（A）A．2-0-2-1B．2-2-0-1C．2-1-0-2D．0-2-1-2E．1-2-0-16.妇科检查时患者应取的体位是（D）A平卧位B半卧位C端坐位D膀胱截石位E膝胸卧位第十三章女性生殖系统炎症病人的护理一、选择题1.获得性免疫缺陷综合征的传播途径不包括（E）A．性接触B．输血C．妊娠D．分娩E．握手2.一外阴阴道假丝酵母菌病患者咨询内裤处理方法，下列合适的是（C）A．食醋浸洗B．日光曝晒C．煮沸D．紫外线消毒E．保持干燥3.尖锐湿疣的病原体是（B）A．单纯疱疹病毒B．人乳头瘤病毒C．乙型溶血性链球菌D．革兰阴性淋病耐瑟菌E．苍白密螺旋体4.下列炎症中都有外阴瘙痒症状，（B）应除外A．外阴炎B．前庭大腺炎C．滴虫阴道炎D．念珠菌阴道炎E．老年性阴道炎5.阴道稀薄的泡沫状分泌物见于（C）A．老年性阴道炎B．念珠菌阴道炎C．滴虫阴道炎D．慢性宫颈炎E．外阴炎6.阴道稠厚豆渣样分泌物见于（B）A．老年性阴道炎B．念珠菌阴道炎C．滴虫阴道炎D．慢性宫颈炎E．外阴炎7.下列针对滴虫阴道炎患者指导措施正确的是（D）A．性生活后行阴道分泌物检查效果更好B．哺乳期妇女口服甲硝唑不影响哺乳C．2%碳酸氢钠坐浴后阴道用药效果更好D．治疗期间静止进入公共游泳池E．性生活不受影响8.老年性阴道炎的治疗措施不妥的是（E）A．用0.5%醋酸阴道灌洗B．灌洗后局部用抗生素C．口服尼尔雌醇D．阴道涂抹雌激素软膏E．乳腺癌患者增加雌激素用量以改善症状9.梅毒患者不合适的处理原则是（B）A．首先青霉素，用药足量，疗程规则B．治疗期间性生活无禁忌C．产妇禁忌哺乳D．临床治疗为各种损害消退，症状消失E．血清学治愈为梅毒血清血试验阴性，脑脊液检查阴性10.下列关于前庭大腺脓肿的认识错误的是（B）A育龄期妇女多见，幼女及绝经后妇女少见B急性期，大阴唇上1/3处疼痛、肿胀C脓肿形成时触之有波动感，直径可达3～6cmD患者需卧床休息E切开引流术后需保持外阴清洁A2型题1．患者女性，32岁。尚未生育，体检时发现宫颈中度糜烂，针对该患者，最合适的处理是（D）A．门诊随访观察B．局部药物治疗C．口服抗生素D．排除早期宫颈癌后进行物理治疗E．宫颈椎切术2．患者女性，60岁，患老年性阴道炎，该患者询问护士发病原因，护士告知直接影响阴道自净作用的激素下降，这个激素是（B）A.孕激素B.雌激素C.促性腺素D.促卵泡素E.促腺激素释放激素B型题（1～2共用备选答案）A．宫颈糜烂B．宫颈肥大C．宫颈息肉D．宫颈腺囊肿E．黄素囊肿1.宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈颗粒状的红色区为（A）2.炎症长期刺激使宫颈局部黏膜增生形成（C）（3～4共用备选答案）A前庭大腺炎B滴虫阴道炎C外阴阴道假丝酵母菌病D慢性盆腔炎E慢性宫颈炎1.用酸性溶液冲洗阴道可提高疗效的为（B）2.用碱性溶液冲洗阴道可提高疗效的为（C）第十四章月经失调病人的护理一、选择题1.女性围绝经期出现一系列性激素减少所致症状的原因是（C）A．下丘脑功能衰退B．垂体功能衰退C.卵巢功能衰退D．子宫功能衰退E．肾上腺功能衰退2.导致功能失调性子宫出血的病因不包括（C）A．精神紧张B．营养不良C．子宫肌瘤D．过度疲劳E．气候骤变3.席汉综合征引起的闭经可称为（B）A．下丘脑性闭经B．垂体性闭经C．卵巢性闭经D．子宫性闭经E．原发性闭经4.引起功血的原因是（E）A．精神紧张、恐惧B．环境、气候骤变C．过度劳累D．严重贫血、营养不良E．以上都对5.青春期无排卵性功能失调性子宫出血的治疗原则是（D）A．止血、减少月经量B．减少月经量、调整周期C．调整垂体和性腺功能D．止血、调整周期、促排卵E．止血、防止子宫内膜病变6.下来不属于原发性闭经的是（A）A．年龄超过10岁，第二性征尚未发育且无月经来潮者B．年龄超过14岁，第二性征尚未发育且无月经来潮者C．年龄超过16岁，第二性征尚未发育且无月经来潮者D．年龄超过16岁，第二性征已发育而无月经来潮者E．年龄超过18岁，第二性征已发育而无月经来潮者7.绝经是指月经完全停止超过（D）A．3个月B．6个月C．9个月D．1年E．2年8.关于无排卵性功能失调性子宫出血的描述，不正确的是（C）A．多见于青春期和绝经过渡期B．基础体温呈单相型C．月经周期短、规律，经量多少不定D．月经前诊刮，内膜显示处于增生期E．青春期功能失调性子宫出血患者治疗原则为止血、调整周期和促排卵9.绝经过渡期功能失调性子宫出血妇女大量阴道出血时，适宜的处理是（B）A．直接应用激素治疗B．行刮宫术以排除子宫器质性病变C．应用促排卵药物D．直接行子宫切除术E．监测血常规10.原发性痛经的临床特点不包括（E）A以下腹疼痛多见B见于青少年女性C呈阵发性痉挛性疼痛D腹部热敷可以缓解疼痛E经前结束前疼痛最剧烈二、名词解释1.功能失调性子宫出血2．原发性闭经三、简答题1.简述功血的分类及相应的临床表现2.功血的护理措施？3.痛经的护理措施第十五章妊娠滋养细胞疾病病人的护理一、选择题1.绒癌最常见的转移部位是（B）A．肝B．肺C．阴道D．脑E．胃肠道2.在下列症状和体征中，属于葡萄胎的临床表现（D）应除外A．蛋白尿B．子宫比这正常妊娠月份大C．停经后阴道流血D．白带增多E．卵巢黄素囊肿3.侵蚀性葡萄胎的处理原则，首选（B）A．切除子宫B．化疗C．放疗D．同位素治疗E．切除病灶4.葡萄胎患者接受刮宫前，应准备好静脉通路并配血，这是因为（C）A．葡萄胎刮宫中要静脉及药B．葡萄胎刮宫前需要输液或输血C．防止刮宫时大出血造成休克D．病人要求E．医师建议5.绒毛膜癌的治疗原则是（B）A．手术为主，化疗为辅B．化疗为主，手术为辅C．手术为主，放疗为辅D．放疗为主，手术为辅E．放疗为主，化疗为辅6.下列实验室检查中与葡萄胎随访有关的是（C）A．T3B．AFPC．HCGD．CA125E．HBsAg7.一侵蚀性葡萄胎患者出院后指导其避孕的最佳方法是（D）A．宫内节育器B．口服避孕药C．针剂避孕药D．工具避孕如避孕套E．安全期避孕8.化疗中用药量计算主要依据是（E）A．肝功能B．血压C．血象D．体温E．体重9.葡萄胎患者清宫术后健康教育的内容不正确的是（D）A定期监测血HCGBX线胸片C盆腔检查D采用药物避孕E有不规则阴道出血或咯血等及时就诊A2型题1.在手术切除标本的病理检查中发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞并显著增生呈团块状；细胞大小、形状均不一致；有出血及坏死；但绒毛结构完整。最可能的诊断为（B）A．葡萄胎B．侵蚀性葡萄胎C．绒毛膜癌D．子宫体癌E．卵巢肿瘤A3型题（1～2题共用题干）患者女性，确诊为“绒毛膜癌”，行放线菌素D联合甲氨喋呤化疗。1.该患者化疗过程中最常见和最严重的副反应是（A）A．造血功能障碍B．消化道反应C．脱发D．出血性膀胱炎E．黄疸2.为防止该患者肾功能损害，宜选用的解救药是（B）A．乳酸B．碳酸氢钠C．硫代硫酸钠D．硼酸E．普鲁卡因二、名词解释1.滋养细胞疾病2．侵蚀性葡萄胎三、简答题1.良性滋养细胞疾病的临床表现有哪些第十六章腹部手术病人的护理一、选择题1.妇科恶性肿瘤死亡率居首位的是（D）A．子宫肿瘤B．宫颈癌C．子宫内膜癌D．卵巢癌E．绒毛膜癌2.化疗期间，病人的白细胞计数低于以下哪一项值时，应该考虑到停药（C）A．1.0×109／LB．2.0×109／LC．3.0×109／LD．4.0×109／LE．5.0×109／L3.你认为普查子宫颈癌最好的普查方案是（D）A．碘试验阴性区—子宫颈活体组织检查B．子宫颈刮片细胞学检查－子宫颈活体组织检查C．阴道镜检查－子宫颈活体组织检查D．子宫颈刮片细胞学检查－阴道镜检查－子宫颈活体组织检查E．子宫颈刮片细胞学检查－阴道镜检查－子宫颈锥形切除术4.卵巢肿瘤最常见的并发是（D）A．肿瘤恶性变B．肿瘤破裂C．感染D．蒂扭转E．与周围组织粘连5.宫颈癌的好发部位在（E）A．子宫峡部组织学内口B．子宫峡部解剖学内口C．宫颈管内D．宫颈阴道部E．宫颈外口移行带区6.最常见的卵巢良性肿瘤是（C）A．浆液性囊腺瘤B．黏液性囊腺瘤C．成熟畸胎瘤D．颗粒细胞瘤E．卵泡膜细胞瘤7.可作为诊断和监护卵巢内胚窦瘤消长的重要指标是（E）A．雌激素B．孕激素C．人绒毛膜促性腺激素D．前列腺素E．甲胎蛋白8.不属于卵巢恶性肿瘤特点的是（A）A发展缓慢B早期常无症状，一旦出现腹胀疾病可能已至晚期C死亡率居妇科恶性肿瘤之首D肿块表面高低不平，与周围组织粘连E晚期出现消瘦、贫血等恶病质表现9.子宫内膜癌患者行全子宫及双侧附件切除术后，护理措施不妥的是（C）A术后24小时可取半卧位B留置导尿管期间每日会阴护理并更换尿袋C腹腔引流管24小时引流液小于100ml时，可考虑拔除引流管D未排气前忌食牛奶和甜食E严密观察生命体征10.剖宫产的适应证不包括（E）A骨盆狭窄B巨大胎儿C前置胎盘D妊娠合并心脏病E妊娠合并糖尿病A2型题1．李女士，28岁，孕2产1，近1周来阴道分泌物增多，黄色无臭味。妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体正常大小，两侧附件阴性。阴道分泌物找滴虫及霉菌均为阴性。宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅱ级。提示为（B）A．正常B．炎症C．可疑癌症D．高度可疑癌症E．癌症三、简答题1．简述子宫肌瘤患者的临床表现2．简述宫颈癌病人的临床表现和护理措施3.子宫内膜癌病人的临床表现和护理措施四、病例分析题1．患者，女，43岁，因经量增多，经期延长2年，症状加重6个月入院求治。2年前开始出现月经量增多，近6个月经期延长、周期缩短为6~7/16~7天，量多伴血块，常感头晕、乏力、心悸。月经史145~6/25~26，量中，经期无不适。LMP:1999年3月25日。生育史：2-0-1-2；末次人工流产于1986年，采用避孕套避孕。体检：贫血貌。子宫前位，约妊3+个月大小，宫体表面呈结节感、质硬、宫体活动度好，无明显压痛。实验室检查：血红蛋白：82g/L。病人入院后睡眠差，经常询问“能否吃止血药治疗，我怕手术会疼痛，还可能影响今后正常生活”……⑴列出两个可能的医疗诊断⑵列出两个可能的护理诊断⑶针对上述护理诊断制定护理措施第十七章外阴、阴道手术病人的护理一、选择题1.子宫脱垂Ⅲ度是指（E）A．宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘B．宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈C．宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内D．部分宫体脱出阴道口E．宫颈及宫体全部脱出阴道口外2.阴道手术后的护理要点不包括（D）A．外阴擦洗每天两次B．保持尿管通畅C．术后3天流质饮食D．早期下床活动E．术后3～5天口服石蜡油软化大便4.先天性无阴道患者术后选择的饮食类型是（C）A．普食B．流食C．无渣半流食D．半流食E．软质饮食5.外阴癌患者最常见的症状是（B）A．尿频B．瘙痒C．分泌物多D．异味E．尿痛6.下列发生外阴血肿的原因中应除外（D）A．外伤B．性交C．分娩D．外阴炎E．骑跨伤7．针对一外阴创伤4小时的急诊患者，不合适的处理是（C）A．出血量大时配血，开通静脉，防治休克B．疼痛剧烈者，遵医嘱给予镇静止痛药C．外阴小学肿者，给予热敷D．创面较大者给予清创，并抗感染治疗E．提供心理支持8.子宫脱垂者使用子宫托时，指导内容不正确的是（E）A经常保持外阴部清洁、干燥B选择合适的子宫托型号C子宫托于早晨放入阴道，睡前取出D上托后应定期到医院检查E子宫托可留置阴道1周，取出后应消毒备用B型题（1～2共用备选答案）A．平卧位B．半卧位C．端坐位D．俯卧位E．膀胱截石位1.子宫脱垂术后患者宜采取（A）2.急性盆腔炎患者宜采取（B）（48～49共用备选答案）A．平卧位B．半卧位C．端坐位D．俯卧位E．膝胸卧位1.瘘口在膀胱底部的膀胱阴道瘘修补术后第1日，患者宜采取的卧位是（D）2.输卵管妊娠破裂行一侧附件切除术后第1日，患者宜采取的卧位是（B）二、名词解释1.子宫脱垂三、简答题1．外阴癌的临床表现2.简述子宫脱垂病人的病因及临床分度第十八章不孕症妇女的护理一、选择题1.试管婴儿是指（B）A．经人工授精后出生的婴儿B．经体外受精与胚胎移植（IVF-ET）出生的孩子C．在试管内生长婴儿D．经促排卵治疗后怀孕生育的婴儿E．所有由辅助生殖技术而获得的婴儿2.下列哪项不是造成不孕的原因（E）A．子宫发育不良B．子宫肌瘤C．子宫内膜异位症D．子宫内膜结核E．子宫颈内口松弛3.下列哪项不是测定卵巢功能的手段（E）A．基础体温测定B．宫颈粘液涂片检查C．阴道细胞学检查D．子宫内膜活检E．宫颈粘膜液精液结合试验4.不适合选择体外受精与胚胎移植的情况是（C）A．女性双侧输卵管切除B．女性双侧输卵管阻塞C．子宫内膜结核D．男性弱精症E．免疫性不孕5.关于卵巢过度刺激综合征（OHSS），说法不正确的是（E）AOHSS是辅助生殖技术的医源性并发症BOHSS是由于诱发促排卵引起C重度患者有大量腹水D患者血液可呈浓缩状态E妊娠可缓解病情A3题型（1～3题共用题干）患者女性，30岁。结婚5年，婚后第一年因工作繁忙于妊娠40天行药物流产。近2年多来未避孕，欲生育，但一直未孕。月经5～6天/28～30天，妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫中位，大小正常，左侧附件增厚，右侧（－）。1.该患者的最主要的诊断是（B）A原发性不孕症B继发性不孕症C宫颈糜烂D陈旧性宫外孕E宫外孕2.已知该患者基础体温呈双相型，下一步处理宜首