临床执业医师模拟251

［模拟］临床执业医师模拟251

A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从

中选择一个最佳答案。

第1题：

在我国，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是

A.风湿性心脏病

B.结缔组织病

C.二尖瓣黏液样变性

D.感染性心内膜炎

E.二尖瓣先天异常

参考答案：C

答案解析：

第2题：

缺铁性贫血最常见的病因是

A.慢性胃炎

B.慢性肝炎

C.慢性溶血

D.慢性感染

E.慢性失血

参考答案：E

答案解析：

第3题：

我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是

A.慢性肾盂肾炎

B.肾结核

C.肾结石

D.肾小动脉硬化

E.慢性肾小球肾炎

参考答案：E

答案解析：

第4题：

糖尿病患者最基础的治疗措施是

1

A.饮食治疗

B.适当体育锻炼

C.双胭类降血糖药

D.磺腺类降血糖药

E.胰岛素

参考答案：A

答案解析：

第5题：

中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于

A.慢性粒细胞白血病

B.类白血病反应

C.急性粒细胞白血病

D.急性淋巴细胞白血病

E.淋巴瘤

参考答案：D

答案解析：

第6题：

不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是

A.感染性心内膜炎

B.风湿性心脏病

C.先天性二叶主动脉瓣

D.梅毒性主动脉炎

E.主动脉瓣黏液样变性

参考答案：D

答案解析：

第7题：

老年男性进行性排尿困难为

A.肾结核的主要临床表现

B.肾结石的主要临床表现

C.膀胱癌的主要临床表现

D.Willms瘤的主要临床表现

E.前列腺增生症的主要临床表现

参考答案：E

答案解析：

2

第8题：

小儿腹部巨大肿块为

A.肾结核的主要临床表现

B.肾结石的主要临床表现

C.膀胱癌的主要临床表现

D.Willms瘤的主要临床表现

E.前列腺增生症的主要临床表现

参考答案：D

答案解析：

第9题：

中枢性尿崩症减少尿量的首选治疗是

A.血管升压素水剂长期替代

B.每天肌内注射油剂鞅酸血管升压素

C.口服去氨血管升压素替代

D.血管升压素水剂与氢氯暖嗪合用

E.非激素类抗利尿药物

参考答案：C

答案解析：

第10题：

I期梅毒的临床表现错误的是

A.不洁性交

B.硬下疳

C.梅毒血清学阴性

D.心血管梅毒

E.外阴表面溃疡，有浆液性渗出

参考答案：D

答案解析：

第11题：

急性淋病的治疗，首选药物是

A.青霉素

B.链霉素

C.红霉素

D.庆大霉素

3

E.壮观霉素

参考答案：A

答案解析：

第12题:

一侧无功能结核肾脏，对侧轻度肾积水，膀胱容量正常，处理方法是

A.积水侧肾造瘦

B.暂保守治疗

C.切除结核无功能肾，观察积水肾进展情况，再决定是否行输尿管膀胱再植

D.切除仍保留无功能肾3〜6个月后行积水侧肾造瘦

E.切除无功能肾3~6个月行积水侧输尿管膀胱再植术

参考答案：C

答案解析：

第13题:

肾结核的血尿表现为

A.全血尿

B.间歇性无痛血尿

C.起始血尿

D.终末血尿

E.镜下血尿

参考答案：D

答案解析：

第14题：

脑血栓形成急性期有效治疗方法是

A.3小时内用rt-PA

B.12小时内用rt-PA

C.罂粟碱

D.尼莫地平

E.低分子量肝素

参考答案：A

答案解析：

第15题:

应用脑室持续引流方法不正确的是

4

A.用于脑室系统内脑脊液循环通路梗阻者

B.用于脑室内出血或脑出血破入脑室不易开颅手术者

C.防止脑室引流管应严格无菌操作，位置准确、深度适中、固定良好，保持

通畅

D.脑室内引流管一般高于脑室平面20〜25cm,引流时间不少于15天

E.预防感染，每天更换引流瓶（袋）

参考答案：D

答案解析：

第16题：

属于骨折治疗原则的是

A.抢救原则

B.创口清理

C.创口包扎

D.功能锻炼

E.药物治疗

参考答案：D

答案解析：

第17题：

拇指不能外展和对掌，手掌槎侧三个半指感觉障碍，可能损伤的神经是

A.正中神经

B.尺神经

C.槎神经

D.肌皮神经

E.臂丛神经

参考答案：A

答案解析：

第18题：

横骨头半脱位正确的治疗方法是

A.复位时需将腕、肘均伸直

B.复位时需将肘屈曲旋转前臂

C.局麻下进行手法复位

D.全麻下进行手术治疗

E.复位后屈肘手法复位

参考答案：B

5

答案解析:

第19题：

对于股骨头骨软骨病病理变化叙述正确的是

A.缺血期临床症状明显

B.血供重建期仅可持续1〜4个月

C.愈合过程中畸形不会加重

D.血供重建期新生血管从周围组织长入坏死骨髓

E.畸形残存期病变仍活动，畸形不固定

参考答案：D

答案解析：

第20题:

诱发破伤风全身肌肉痉挛不常见的因素是

A.光线

B.温度

C.声音

D.震动

E.碰触

参考答案：B

答案解析：

第21题:

脑复苏的治疗要点是

A.降低大脑氧耗量

B.防治脑水肿

C.促进脑细胞功能恢复

D.降低脑细胞能量消耗

E.维持血压，保证脑部血液供应

参考答案：B

答案解析：

第22题:

乳腺癌术后必须辅以放疗、化疗的术式是

A.乳腺癌根治术

B.乳腺癌扩大根治术

C.乳腺癌改良根治术

6

D.保留乳房的乳腺癌切除术

E.全乳房切除术

参考答案：D

答案解析：

第23题：

营养性缺铁性贫血的血象特点是

A.RBC减少比Hb减少明显

B.粒细胞分叶多

C.MCH=32pg

D.红细胞中央淡染区大

E.粒细胞左移

参考答案：D

答案解析：

第24题：

诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是

A.尿常规检查

B.尿微量白蛋白测定

C.尿渗透压测定

D.双肾B超

E.肌酎清除率

参考答案：B

答案解析：

第25题:

下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是

A.西咪替丁

B.阿托品

C.硫糖铝

D.奥美拉嗖

E.胶体次枸椽酸钿

参考答案：D

答案解析：

第26题:

7

诊断甲亢（Graves病）最有价值的体征是

A.皮肤湿润多汗、手颤

B.阵发性心房纤颤

C.甲状腺肿大伴震颤和血管杂音

D.收缩压升高，舒张压降低，脉压增大

E.窦性心动过速

参考答案：C

答案解析：

第27题：

诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于

A.140g/L

B.130g/L

C.120g/L

D.HOg/L

E.lOOg/L

参考答案：D

答案解析：

第28题:

对肠结核最有诊断价值的检查是

A.X线领餐检查发现肠腔狭窄

B.结肠镜检查示回盲部炎症

C.结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿

D.结核菌素试验强阳性

E.大便中查到结核杆菌

参考答案：C

答案解析：

第29题:

上行性感染的肾盂肾炎病变最轻的部位是

A.肾小管

B.肾间质

C.肾盂黏膜

D.肾乳头

E.肾小球

参考答案：E

8

答案解析:

第30题：

风心病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上

述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示

A.二尖瓣狭窄程度减轻

B.发生二尖瓣关闭不全

C.合并主动脉瓣狭窄

D.合并主动脉瓣关闭不全

E.进入右心功能不全期

参考答案：E

答案解析：

第31题：

诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查是

A.Ham试验

B.Coombs试验

C.红细胞渗透性脆性试验

D.免疫球蛋白测定

E.血红蛋白电泳

参考答案：B

答案解析：

第32题：

下列不符合急性再生障碍性贫血诊断标准的是

A.贫血进行性加重

B.脾大

C.网织红细胞绝对值<15X10<sup>9〈/sup>/L

D.中性粒细胞VO.5X10⁹/L

E.血小板<20X10〈sup>9〈/sup>/L

参考答案：B

答案解析：

第33题:

急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩，优先使用的抗心律失常药物是

A.美西律（慢心律）

B.普罗帕酮（心律平）

9

C.普蔡洛尔（心得安）

D.奎尼丁

E.维拉帕米

参考答案：A

答案解析：

第34题：

可进行骨髓移植治疗的贫血是

A.巨幼细胞性贫血

B.再生障碍性贫血

C.自身免疫性溶血性贫血

D.慢性病贫血

E.缺铁性贫血

参考答案：B

答案解析：

第35题：

肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是

A.腹腔积液

B.脾肿大，脾功能亢进

C.腹壁静脉曲张

D.食管下段、胃底静脉曲张

E.黄疸

参考答案：D

答案解析：

第36题：

对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是

A.限制蛋白质的摄入

B.减少蛋白尿

C.控制血压

D.消除水肿

E.纠正血脂异常

参考答案：B

答案解析：

10

第37题：

门静脉高压食管曲张静脉破裂出血最有效的止血方法是

A.血管升压素静脉滴注

B.立即输新鲜全血

C.应用各种止血药物

D.三腔管气囊压迫

E.去甲肾上腺素加入冷盐水口服

参考答案：D

答案解析：

第38题：

绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行

A.Ferguson疝修补术

B.Bassini疝修丰补术

C.McVay疝修丰补术

D.疝囊高位结扎

E.Shouldice修补术

参考答案：D

答案解析：

第39题:

消化性溃疡并发急性肠穿孔时，不可能出现

A.板状腹

B.全腹压痛，反跳痛

C.肝浊音界扩大

D.肠鸣音减弱或消失

E.膈下游离气体

参考答案：C

答案解析：

第40题：

胃食管反流病治疗措施不包括

A.应用促胃肠动力药

B.抗酸治疗

C.高脂肪饮食

D.减肥

E.避免饮用咖啡和浓茶

11

参考答案：C

答案解析：

第41题：

运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声，然后倒地，查体左膝不能主动伸，X

线片显示骸骨中段折断，考虑造成骨折的原因是

A.直接暴力

B.间接暴力

C.病理性骨折

D.肌肉拉力

E.积累性劳损

参考答案：D

答案解析：

第42题：

双下肢对称性紫瘢伴尊麻疹者常见于

A.过敏性紫瘢

B.再生障碍性贫血

C.激素性紫瘢

D.血小板减少

E.特发性血小板增多症

参考答案：A

答案解析：

第43题:

初期复苏时心脏按压的错误做法是

A.胸外心脏按压应按压胸骨下半部

B.可使肋骨骨折，以保按压效果

C.无效时可做开胸心脏按压

D.成人每分钟按压80次

E.小儿每分钟按压100次

参考答案：B

答案解析：

第44题：

关于管型的叙述，正确的是

A.红细胞管型，常见于肾盂肾炎

12

B.白细胞管型，常见于急性肾炎

C.脂肪管型，常见于急性肾衰竭

D.蜡样管型，常见于慢性肾炎晚期

E.粗大上皮细胞管型，常见于肾病综合征

参考答案：E

答案解析：

第45题:

下列疾病中引起血清总胆固醇降低的是

A.脂肪肝

B.肝炎后肝硬化

C.胆汁性肝硬化

D.肾病综合征

E.甲状腺功能减退症

参考答案：B

答案解析：

第46题:

慢性肾盂肾炎的易感因素有

A.胸膜炎

B.胃炎

C.甲状腺功能亢进

D.糖尿病

E.药物性皮炎

参考答案：D

答案解析：

第47题：

仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时，可导致

A.图钠血症

B.局氯血症

C.水过多

D.代谢性碱中毒

E.低钙

参考答案：B

答案解析：

13

第48题:

低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量

A.正常

B.略高

C.时高时低

D.逐渐升高

E.减少

参考答案：E

答案解析：

第49题：

骑跨式外伤最易损伤尿道是

A.阴茎部

B.球部

C.膜部

D.前列腺部

E.膜上部

参考答案：B

答案解析：

第50题:

病理改变主要在肾脏，但临床表现主要在膀胱的疾病是

A.肾结石

B.肾结核

C.肾肿瘤

D.肾积水

E.多囊肾

参考答案：B

答案解析：

第51题:

全麻术后处置措施中，错误的是

A.仰卧头低位

B.吸氧

C.监测心电

D.观察切口

E.观察引流管

14

参考答案：A

答案解析：

第52题:

去除血液中白细胞可有效预防的输血不良反应是

A.非溶血性发热性输血反应

B.过敏反应

C.细菌污染反应

D.急性（即发性）溶血性输血反应

E.迟发性溶血性输血反应

参考答案：A

答案解析：

第53题:

急性肾衰竭电解质和酸碱平衡失调的防治，最主要是针对

A.代谢性酸中毒

B.氮质血症

C.高血磷

D.低血钙

E.高血钾

参考答案：E

答案解析：

第54题：

代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是

A.使用碳酸氢钠

B.使用乳酸钠

C.使用枸椽酸钾

D.使用三羟氨基甲基甲烷

E.实施病因治疗

参考答案：E

答案解析：

第55题:

急性颅内压增高时患者早期生命体征改变为

A.血压升高，脉搏变缓，脉压变小

15

B.血压升高,脉搏增快，脉压增大

C.血压降低,脉搏变缓，脉压变小

D.血压降低,脉搏增快，脉压变小

E.血压升高,脉搏变缓，脉压增大

参考答案：E

答案解析：

第56题:

关于感染性休克患者应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是

A.糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏

B.大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用

C.适当应用糖皮质激素可以减少合并症

D.糖皮质激素应从大剂量开始

E.要取得疗效至少要使用5天

参考答案：E

答案解析：

第57题：

关于系统性红斑狼疮的叙述，不正确的是

A.青年女性多见

B.属于自身免疫性疾病

C.抗Sm抗体是其标记性抗体

D.所有患者抗核抗体均为阳性

E.主要的治疗手段是糖皮质激素

参考答案：D

答案解析：

第58题：

A.0.2mmol

B.0.6mmnol

C.1.Ommol

D.1.5mmol

E.2.Ommol

参考答案：C

答案解析：

16

第59题:

急性尿潴留时最常用的处理方法是

A.利尿

B.针灸

C.膀胱穿刺抽尿

D.膀胱造瘦

E.导尿

参考答案：E

答案解析：

第60题:

腹部闭合性损伤患者，最有价值的症状体征是

A.腹部压痛

B.腹膜刺激征

C.肠鸣音亢进

D.肠鸣音减弱

E.恶心，呕吐

参考答案：B

答案解析：

第61题:

初期复苏的任务和步骤可归纳为ABC,其含义是

A.触大动脉确诊一进行人工呼吸一建立人工循环

B.保持呼吸道通畅一进行人工呼吸一建立人工循环

C.保持呼吸道通畅一建立人工循环一进行人工呼吸

D.心肺复苏一药物治疗一脑复苏

E.低温一脱水一皮质激素治疗

参考答案：A

答案解析：

第62题:

全胃肠外营养的指征不包括

A.短肠综合征

B.大面积烧伤

C.急性坏死性胰腺炎

D.溃疡性结肠炎急性期

E.肢体外伤性失血

17

参考答案：E

答案解析：

第63题：

下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是

A.动脉血和尿的pH值

B.动脉血pH值和HC0₃-

C.动脉血和静脉血pH值

D.动脉血和静脉血PaC0₂

E.静脉血和尿的pH值

参考答案:

答案解析:

第64题：

难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的鉴别方法是

A.排泄性尿路造影

B.逆行肾盂造影

C.B超

D.肾动脉造影

E.CT

参考答案：D

答案解析：

第65题:

类风湿关节炎的特点是

A.多见于青年男性

B.基本病理改变是滑膜炎

C.多累及远端指间关节

D.合并贫血罕见

E.血清类风湿因子一定阳性

参考答案：B

答案解析：

第66题:

心源性休克患者心率慢宜选用哪种药物治疗

A.低分子右旋糖酎

B.酚妥拉明

18

C.多巴酚丁胺

D.毛花昔丙（西地兰）

E.糖皮质激素

参考答案：C

答案解析：

第67题:

重度贫血的血红蛋白浓度是

A.<30g/L

B.30~59g/L

C.60-89g/L

D.90~100g/L

E.>100g/L

参考答案：B

答案解析：

第68题:

低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏

A.镁

B.磷

C.钠

D.氯

E.钙

参考答案：A

答案解析：

第69题:

治疗感染性休克时，纠正血容量不足的最适宜输液方案是

A.以平衡盐溶液为主，配合适量血浆或全血

B.以胶体溶液（如代血浆）为主

C.以等渗生理盐水和代血浆为主

D.以等渗葡萄糖溶液和代血浆为主

E.以全血配合等渗葡萄糖溶液

参考答案：A

答案解析：

19

第70题：

对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭

A.心电图

B.胸部X线检查

C.冠状动脉造影

D.血浆利钠肽水平

E.血浆肌钙蛋白水平

参考答案：B

答案解析：

第71题：

膀胱癌最常见的组织类型是

A.非上皮性肿瘤

B.鳞状细胞癌

C.腺癌

D.绒毛膜上皮癌

E.移行细胞癌

参考答案：E

答案解析：

第72撅・

属于稳定性骨折的是

A.斜行骨折

B.螺旋形骨折

C.多段骨折

D.横行骨折

E.粉碎骨折

参考答案：D

答案解析：

第73题:

膀胱肿瘤口期表明肿瘤侵及

A.黏膜表面

B.黏膜固有层

C.浅肌层

D.深肌层

E.外膜层

20

参考答案：B

答案解析：

第74题：

决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依靠

A.膀胱刺激症状的程度

B.血尿程度

C.尿中是否找到结核杆菌

D.膀胱镜检查所见

E.静脉尿路造影或逆行肾盂造影所见

参考答案：E

答案解析：

第75题:

精索静脉曲张，左侧多于右侧的主要原因不是

A.左侧呈直角注入左肾静脉

B.乙状结肠压迫

C.人肾静脉处瓣膜发育不全

D.静脉壁的平滑肌薄弱

E.左肾下垂

参考答案：E

答案解析：

第76题:

应用全胃肠外营养时，氮和热量之比应为

A.l:50~80kcal

B.l:100-120kcal

C.l:150-200kcal

D.l:210—240kcal

E.l:250kcal以上

参考答案：C

答案解析：

第77题：

肱骨中段骨折，最容易损伤的神经是

A.尺神经

B.税神经

21

C.正中神经

D.肌皮神经

E.腋神经

参考答案：B

答案解析：

第78题:

肩关节脱位特有的临床表现是

A.功能障碍

B.肿胀压痛

C.肩部淤斑

D.反常活动

E.搭肩试验(Dugas)阳性

参考答案：E

答案解析：

第79题:

择期胃手术一周后腹胀，肠鸣音减弱或无，反复呕吐，首先应采取

A.作胃镜检查，查明原因

B.胃肠减压、支持治疗

C.剖腹检查，解除梗阻

D.输液,补钾

E.肌注阿托品

参考答案：B

答案解析：

第80题：

肾母细胞瘤临床表现的特点是

A.血尿

B.腹痛

C.腹部包块

D.发热

E.贫血

参考答案：C

答案解析：

22

第81题:

关于应激性溃疡不正确的是

A.多发生于胃，也可累及食管

B.不会穿透胃壁全层

C.最明显的症状是呕血、柏油样便

D.可发生大出血

E.可发生于十二指肠

参考答案：B

答案解析：

第82题:

选择性蛋白尿的特点是以

A.溶菌酶为主

B.白蛋白为主

C.本一周蛋白为主

D.IgA为主

E.B2-微球蛋白为主

参考答案：B

答案解析：

第83题:

对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是

A.醛固酮I

B.血糖I

C.血钠I

D.皮质醇I

E.ACTHI

参考答案：E

答案解析：

A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、

D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

第84题:

男，70岁。70%烧伤第2日，收缩压：80mmHg,呼吸率34次/分，每小时平均尿

量18ml,有黑色大便，血胆红素36umol/L,血小板40X109/L,Glasgow计分：

5分，目前最恰当的诊断是

A.ARDS

23

B.ARF

C.DIC

D.ATN

E.MSOF

参考答案：E

答案解析：

第85题:

A.纠正酸中毒

B.纠正低血钾

C.纠正低血钠

D.急诊手术，解除肠梗阻

E.纠正低血容量

参考答案：E

答案解析：

第86题:

女性，45岁。幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml,5%

葡萄糖盐水1000ml,10%氯化钾30ml„2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳

痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是

A.低钾血症

B.低钠血症

C.高钾血症

D.高钠血症

E.低钙血症

参考答案：A

答案解析：

第87题：

男，32岁。因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200毫升时，

突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压10.0/6.0kPa(75/45mmHg)。该

患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)

A.非溶血性发热性输血反应

B.溶血性输血反应

C.过敏反应

D.细菌污染反应

E.循环超负荷

24

参考答案：B

答案解析：

第88题:

A.原发性肝癌

B.脾栓塞

C.自发性腹膜炎

D.门静脉血栓形成

E.结核性腹膜炎

参考答案：C

答案解析：

第89题:

患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查:

神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断

是

A.垂体腺瘤

B.急性脑水肿

C.急性脑膜炎

D.枕骨大孔疝

E.小脑幕切迹疝

参考答案：D

答案解析：

第90题:

A.结核性腹膜炎

B.原发性腹膜炎

C.癌性腹膜炎

D.巨大卵巢囊肿

E.肝静脉阻塞综合征

参考答案：A

答案解析：

第91题:

男，20岁。烧伤lOmin来院，神志清楚，面色苍白，右大腿外侧可见3cm长创

口。无出血，肢体无反常活动，BP90/60mmHg,P122/min,R28/min。病人自

觉腹胀，排气1次。不恰当的急诊处置是

25

A.生命体征监护

B.右大腿X光摄片检查

C.腹部超声检查

D.建立静脉输液通道

E.立位胸腹部透视检查

参考答案：B

答案解析：

第92题：

男，40岁。体重80kg,躯干背侧全部烧伤，2/3浅II度，1/3为深H度，入院后

最初8小时的补液量是

A.1560ml

B.1780ml

C.1872ml

D.1936ml

E.3560ml

参考答案：B

答案解析：

第93题:

男，30岁。肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查

体:肝肋下2cm,质硬。HBsAg(+),ALT60U/L,A/G3.1/3.0,AFP先后检测二

次，结果分别为200ng/ml和400ng/mL诊断首先应考虑

A.慢性活动性肝炎

B.肝炎肝硬化

C.血吸虫病性肝纤维化

D.酒精性肝硬化

E.肝炎阡硬化合并原发性肝癌

参考答案：C

答案解析：

第94题:

男，31岁。不规则发热，咳嗽半年，间断腹泻，大便无脓血，病后体重由71kg

降到70kg,3年前曾到非洲工作，一年前回国，诊断该病的实验检查是

A.检测抗HIV

B.大便培养

C.胸部X线片

D.取血分离HIV

26

E.查血疟原虫

参考答案：A

答案解析：

第95题:

女，32岁。阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸,

为进一步确诊，首选的检查方法是

A.X线钢餐检查

B.CT检查

C.胃液细胞学检查

D.胃液分析

E.B超

参考答案：A

答案解析：

第96题：

女，18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。体查：腹壁揉面感，腹部移动性

浊音阳性。腹腔积液为渗出液。为明确诊断，下列检查最有价值的是

A.血培养

B.结核菌素试验

C.腹膜活检

D.腹腔积液细菌培养

E.血沉

参考答案：C

答案解析：

第97题：

男，60岁。心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作15

分钟，发作时心电图H、III、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是

A.硝酸酯类

B.B受体阻断剂

C.钙离子通道阻滞剂

D.洋地黄类

E.乙胺碘吠酮

参考答案：C

答案解析：

27

第98题:

女，55岁，体重76kg,身高160cm,因多饮、多尿确诊为2型糖尿病，经饮食

治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmoL/L,餐后2小时血糖13.OmmoL/L。

进一步治疗应选择

A.加磺胭类降血糖药物

B.加双胭类降血糖药物

C.加胰岛素治疗

D.加口服降血糖药和胰岛素

E.维持原饮食治疗和运动

参考答案：B

答案解析：

第99题:

A.肌注维生素B12

B.口服铁剂

C.输血

D.脾切除

E.口服叶酸

参考答案：B

答案解析：

第100题:

A.HA

B.DA

C.VP

D.CHOP

E.MOPP

参考答案：C

答案解析：

第101题：

男，40岁。腹痛、发热48h。查体：BP80/60mmHg,神志清楚，面色苍白，四肢

湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失。诊断为

A.低血容量性休克

B.感染性休克

C.神经源性休克

D.心源性休克

28

E.过敏性休克

参考答案：B

答案解析：

第102题:

男，28岁。阴囊破溃流脓1个月，无疼痛，抗炎治疗未愈，发病以来无发热,

可能诊断是

A.急性附睾炎

B.急性睾丸炎

C.附睾结核

D.阴囊丝虫病

E.睾丸肿瘤感染

参考答案：C

答案解析：

第103题:

有一名患者，已发生小脑幕切迹疝，颅压急剧增高，病情急转直下，其主要原因

是

A.中脑受压，脑脊液循环受阻

B.严重脑缺氧

C.严重脑水肿

D.呼吸循环紊乱

E.延髓受压

参考答案：A

答案解析：

第104题：

有一耳源性脑脓肿患者，CT证实为右颗脓肿，脓肿腔直径5.5cm,出现昏迷，右

瞳散大，采取最佳措施是

A.快速静点甘露醇

B.快速静点甘露醇，并行右颍肌下减压术

C.快速静点甘露醇，并行右颍脓肿穿刺抽脓

D.快速静点甘露醇，并行双侧颍肌下减压术

E.立即行脓肿切除术

参考答案：C

答案解析：

29

第105题：

男，46岁。右颈部无痛性淋巴结肿大4个月，伴上腹疼痛，食欲不佳，发热、

盗汗、体重减轻。行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有黏连，周围有多个肿大的淋巴

结，病理检查为非霍奇金淋巴瘤，T细胞来源。临床分期属

A.IIB

B.IIIA

C.IIIB

D.IVA

E.IVB

参考答案：E

答案解析：

第106题:

男，40岁。患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴

尿失禁。B超显示“膀胱扩大，尿潴留”，其原因应考虑

A.糖尿病自主神经病变

B.糖尿病合并泌尿系感染

C.糖尿病合并慢性前列腺炎

D.糖尿病肾病

E.糖尿病合并泌尿系结石

参考答案：A

答案解析：

第107题：

男，40岁。晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、

腹胀。现已37个小时。曾有胆结石史。体检：R24次/分，T38.9℃,BP90/75mmHgo

巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性,

血白细胞16X109/L,中性粒细胞89吼为确定诊断，最有价值的检查是

A.测定血淀粉酶

B.测定尿淀粉酶

C.腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶

D.腹部超声检查

E.腹部X线检查

参考答案：C

答案解析：

第108题:

30

女，30岁。发热伴牙龈出血三周。查体：贫血貌，脾肋下3cm,胸骨压痛(+),

血红蛋白70g/L,白细胞14.0X109/L,血小板35X109/L,骨髓增生明显活跃,

原始细胞占0.62,为进一步诊断，应首选的检查是

A.染色体核型分析

B.细胞化学染色

C.血清铁测定

D.血细菌培养

E.抗血小板抗体检测

参考答案：B

答案解析：

B1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、

C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。

某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

[A].异常活动

[B].功能障碍

[CL呼吸困难

[D],持续高热

[E].血压降低

第109题:

骨折特有体征

参考答案:

详细解答：

第110题：

开放骨折感染

参考答案：

D

详细解答：

[A].庆大霉素

[B].青霉素

[C].红霉素

[D].氧氟沙星

31

[E].甲硝理

第111题：

克雷白杆菌肺炎首选

参考答案：

A

详细解答：

第112题:

军团菌肺炎首选

参考答案：

C

详细解答：

第113题：

肺炎球菌肺炎首选

参考答案:

详细解答：

[A].阵发性绞痛

[B].持续性疼痛

[C].持续性疼痛阵发性加剧

[D].持续闷胀痛

[E].“钻顶样”绞痛

第114题：

肝内胆管结石的疼痛是

参考答案:

详细解答：

第115题:

急性胆囊炎疼痛是

32

参考答案:

C

详细解答：

第116题:

胆道蛔虫病的疼痛是

参考答案：

E

详细解答：

[A].腹股沟斜疝

[B].腹股沟直疝

[C].股疝

[D].脐疝

[E].切口疝

第117题：

多见于老年人的是

参考答案：

B

详细解答：

第118题：

多见于中年女性的是

参考答案：

C

详细解答：

第119题：

多见于儿童及青壮年的是—

参考答案:

33

A

详细解答：

[A].补体结合试验阳性

[B].甲胎蛋白阳性

[C].右上腹绞痛及黄疸

[D].穿刺抽出棕褐色脓液

[E].突发寒战高热，肝区疼痛，肝肿大

第120题:

细菌性肝脓肿的特点是

参考答案：

E

详细解答：

第⑵题：

阿米巴肝脓肿的特点是

参考答案：

D

详细解答：

[A].B受体阻断剂

[BL利尿剂

[C].ACEI

[D].钙离子通道阻滞剂

[ELa-受体阻断剂

第122题：

高血压病合并糖尿病者首选

参考答案:

详细解答：

第123题：

高血压病合并痛风者不宜选用

34

参考答案:

B

详细解答：

[A].促进胃排空，增强胃窦和十二指肠运动

[B].减少胃酸和胃蛋白酶分泌

[C].促进胃黏膜血流，刺激胃黏液分泌

[D].防止氢离子反渗，促进胃黏液分泌

[E].减少胃酸分泌，延缓胃排空

第124题：

吗丁咻__________

参考答案:

详细解答：

第125题:

生胃酮__________

参考答案:

详细解答：

LA].经口

[B].经淋巴管道

[C].腹腔病变直接蔓延

[D].经血液循环

[E].腰椎病变直接蔓延

第126题：

结核性腹膜炎的主要感染途径是

参考答案:

C

详细解答:

第127题:

35

肠结核的主要感染途径是一

参考答案：

A

详细解答：

A3/A4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根

据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选

答案中选择一个最佳答案。

男，18岁。右膝上肿痛两个月，持续性逐渐加剧，夜间尤重。检查见患者消

瘦，右膝肿胀，皮温稍热，静脉怒张，关节活动受限。

第128题:

其诊断首先应考虑

A.骨髓炎

B.骨结核

C.风湿性关节炎

D.骨性关节炎

E.骨肉瘤

参考答案：E

答案解析：

第129题:

如果拍X线片应表现为

A.磨砂玻璃样改变

B.葱皮样改变

C.肥皂泡样改变

D.Codman三角或日光放射样改变

E.骨性突起呈蒂状改变

参考答案：D

答案解析：

第130题：

为取得最可靠的诊断应做

A.血常规检查

B.血沉检查

C.血碱性磷酸酶检查

D.血尿酸检查

36

E.病理组织学检查

参考答案：E

答案解析：

第131题：

确定诊断后，应采取的治疗方法是

A.手术引流

B.病灶清除术

C.抗风湿药物治疗

D.关节融合术

E.截肢术

参考答案：E

答案解析：

男，62岁。自5米高坠落半小时，自述口渴。查体：P98次/分，R35次/

分，BP128/95mmHgo表皮多处擦伤，腹部略隆起。腹部B型超声提示肝、脾被

膜不连续，腹腔内有游离积液。

第132题:

此时估计患者总出血量(ml)为

A.<180

B.200-800

C.900-1200

D.1300~1500

E.>1600

参考答案：B

答案解析：

第133题：

该患者诊断为腹外伤，肝脾破裂。行脾切除、肝破裂修补术，并给予中心静脉插

管补液。术后7天突然寒战，体温39.5C,无尿频、尿痛，无腹痛、腹泻。查

体：腹部听诊未见异常，腹部切口愈合良好，无压痛。该患者发热最可能原因是

A.脾脏感染

B.腹腔脓肿

C.肝脓肿

D.导管相关性感染

E.坠积性肺炎

参考答案：D

37

答案解析:

第134题：

对本次发热应首先采取的措施是

A.应用抗生素

B.拔除中心静脉导管

C.脓肿穿刺引流

D.对症退热治疗

E.应用糖皮质激素治疗

参考答案：B

答案解析：

男，25岁。主因右膝关节肿痛2周就诊，腰痛病史3年。查体：右膝关节肿

胀，有压痛，浮能征阳性，左侧“4”字征阳性，左侧舐骼关节压痛阳性

第135题:

为明确诊断，具有意义的检查是

A.双舐能关节X线片

B.血沉

C.类风湿因子

D.抗链“0”

E.HLA-B27

参考答案：A

答案解析：

第136题：

检查：类风湿因子，抗链“0”均为阴性，血沉28mm/h,HLA-B27阳性，双舐骼

关节X线示：左侧间隙狭窄，边缘模糊，可见骨破坏，最可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.风湿性多肌痛

D.化脓性关节炎

E.强直性脊柱炎

参考答案：E

答案解析：

男，35岁。重体力劳动工人。腰腿痛，向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重1

月。查体：腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、

38

盗汗、消瘦症状。

第137题：

首先考虑的诊断是

A.腰肌劳损

B.腰椎管狭窄症

C.腰椎间盘突出症

D.强直性脊柱炎

E.腰椎结核

参考答案：C

答案解析：

第138题:

如有小腿外侧及足背皮肤麻木，趾背伸无力，腱反射无改变，病变的节段应考虑

是

A.L<sub>K/sub>~L₂

B.L<s