版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
阻塞性肺气肿西医内科教研室一、概述肺气肿,是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气腔弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大,同时伴有气道周围肺泡壁的破坏。二、病因和发病机制(一)病因吸烟、大气污染、职业性粉尘、感染、过敏等均可引起阻塞性肺气肿。(二)发病机制蛋白酶与蛋白酶抑制因子失衡学说。慢性支气管炎:1、支气管慢性炎症2、肺泡壁毛细血管受压3、慢性炎症破坏小支气管软骨4、支气管慢性炎症使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加三、病理肺体积逐渐膨大。镜下可见肺泡扩张。肺毛细血管明显减少。四、病理生理早期主要表现为第一秒用力呼气量(FEV1)、肺活量(VC)降低而残气量(RV)升高,随着病情的进展,可出现气道阻力增加、气流受限形成COPD。通气和换气功能障碍可引起缺氧和二氧化碳潴留,发生不同程度的低氧血症和高碳酸血症。五、临床表现症状
慢性支气管炎并发肺气肿时,在原有咳嗽、咳痰症状基础上,出现逐渐加重的呼吸困难。体征
胸部过度膨隆,呈桶状胸,叩诊呈过清音,心浊音界缩小或不易叩出;听诊心音遥远,呼吸音减弱,呼气延长。并发肺部感染时,两肺干、湿啰音明显。六、实验室及其他检查1、X线检查肋间隙增宽,肺野透亮度增加。六、实验室及其他检查2、CT检查可了解肺大疱的大小和数量。3、肺功能检查RV增加,RV/TLC(肺总量)常>40%。4、动脉血气分析七、治疗1、抗生素使用合适的抗菌药物2、支气管扩张剂支气管扩张剂能松弛支气管平滑肌。主要包括β受体激动剂、抗胆碱能药物以及茶碱类药物等。3、祛痰剂4、氧疗纠正缺氧可以改善肺气肿合并慢性呼吸衰竭患者的生存率
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2023年10月自考00185商品流通概论试题
- 四川省成都市简阳市2024年中考语文模拟预测题含解析
- 上海市静安区风华中学2024年高一物理第二学期期末教学质量检测模拟试题含解析
- 单抗导向药物相关项目投资计划书范本
- 海洋环保仪器及采样设备相关行业投资规划报告范本
- DB15-T 3375-2024 油莎豆去皮技术规程
- 智能用电系统产品相关项目投资计划书范本
- 恒温试验设备相关行业投资规划报告范本
- DB15-T 3381-2024 马铃薯土壤连作障碍阻控技术规程
- 名称变更模版:快速指南
- 在职(同等学力)考研西医综合内科学历年真题试卷汇编7题后含答
- 2019年ISO45001-2018职业健康安全管理体系相关方需求和期望分析表及内外部环境识别控制表
- 专项公益基金设立协议书
- 2023年海南省大学生志愿服务中西部计划招募166人笔试备考试题及答案解析
- 闪闪的红星读书笔记
- 中央音乐学院全面公开招聘(北京)模拟预测(共500题)笔试参考题库+答案详解
- 课程设计-频率测量仪设计
- 湖南2023年三支一扶考试真题
- 铁路基础知识考试题库500题(单选、多选、判断)
- 小学一二数学认识钱币高清人民币教具可双面打印
- 浙江大学物理化学实验思考题答案
评论
0/150
提交评论