临床医学检验技士（初级）基础知识历年真题试卷汇编2

临床医学检验技士（初级）基础知识历年真题试卷汇编2

（总分：200.00,做题时间：90分钟）

一、A1型题（总题数：88,分数：176.00）

1.进行尿液干化学检测时，不受VitC影响的指标是

（分数：2.00）

A.隐血

B.尿糖

C.比密4

D.白细胞

E.亚硝酸盐

解析：解析：尿液干化学分析中维生素C可干扰：①葡萄糖；②隐血试验；③尿白细胞；④尿亚硝酸盐。

2.蛔虫一般寄生在入的.

（分数：2.00）

A.肝脏

B.肾脏

C.胰腺

D.肌肉

E.小肠J

解析：解析：蛔虫是人体内最常见的寄生虫之一。成虫寄生于小肠，以空肠最多，可引起蛔虫病。

3.成人白细胞计数的参考值是

（分数：2.00）

A.（4-10）X109-J

B.（5-12）X109

C.（11~12）X109

D.（12~20）X109

E.（15〜20）X109

解析：解析：白细胞计数正常范围参考值：①成人（4〜10）X10"/L；②新生儿（15〜20）X10"/L；③6

个月〜2岁（11—12）X10°/L；④儿童（5〜12）X10，/L。

4.尿糖试带法试剂中含有

（分数：2.00）

A.葡萄糖氧化酶J

B.碱性磷酸酶

C.酸性磷酸酶

D.氧化钾

E.凝血酶

解析：解析：尿糖试纸检测是根据葡萄糖在葡萄糖氧化酶的催化作用下形成葡葡糖酸和过氧化氢，过氧化

氢在过氧化氢酶的催化作用下形成水和原子氧，以及原子氧可以将某种无色的化合物氧化成有色的化合物

的原理。因此尿糖试带法试剂中含有葡萄糖氧化酶。

5.溶血标本对下列那个离子测定影响最大

（分数：2.00）

A.Ca

B.K,J

C.Na,

D.Cl

E.Mg2,

解析：解析：细胞内液钾离子（K-）浓度远远大于细胞外液，当标本发生溶血时，血浆中钾离子浓度会迅

速增高，因此溶血标本对钾离子测定的影响最大。

6.红细胞是血液中数量最多的有形成分，其平均寿命均为多少

（分数：2.00）

A.10天

B.30天

C.60天

D.120天J

E.180天

解析：解析：红细胞的寿命在三种血细胞（包括白细胞、血小板）中是最长的，平均寿命120天。

7.血清与血浆的主要区别在于血清不含

（分数：2.00）

A.白蛋白

B.球蛋白

C.脂蛋白

D.纤维蛋白原V

E.转铁蛋白受体

解析：解析：血液凝固析出的淡黄色透明液体。如将血液自血管内抽出，放入试管中，不加抗凝剂，则凝

血反应被激活，血液迅速凝固，形成胶冻。凝血块收缩，其周围所析出之淡黄色透明液体即为血消，也可

于凝血后经离心取得。在凝血过程中，纤维蛋白原转变成纤维蛋白块，所以血清中无纤维蛋白原，这一点

是与血浆最大的区别。

8.成人正常情况下唯一产生红细胞，粒细胞和血小板的场所是

（分数：2.00）

A.脾脏

B.肝脏

C.骨髓J

D.淋巴结

E.卵黄囊

解析：解析；正常情况下，骨髓是出生后唯一产生红细胞、粒细胞和血小板的场所。

9.体内尿量多少主要取决于

（分数：2.00）

A.精神因素

B.环境温度

C.药物种类

D.内分泌功能

E.肾浓缩和稀释能力7

解析：解析：尿量主要取决于肾脏生成尿的能力和肾脏的浓缩与稀释功能。

10.正常人血液pH为

（分数：2.00）

A.6.00-6.20

B.6.35〜6.45

C.6.30〜7.00

D.7.35-7.45

E.7.80-8.00

解析：解析：通常情况下，pH是-一个介于0和14之间的数，当pHV7的时候，溶液呈酸性；当pH>7的

时候，溶液呈碱性；当pH=7的时候，溶液为中性。正常人体血液的pH是7.34—7.45。

11.细菌从对某种抗菌药物敏感变成对该药物耐受的变异称为

（分数：2.00）

A.毒力变异

B.菌落变异

C.荚膜变异

D.耐药性变异J

E.抗原性变异

解析：解析：耐药性变异：其产生可通过细菌染色体耐药基因的突变、耐药质粒的转移和转座子的插入，

使细菌产生一些新的酶类或多肽类物质，破坏抗菌药物或阻挡药物向靶细胞穿透，或发生新的代谢途径，

从而产生对抗生素的耐药性，造成临床药物治疗的失败。

12.影响化学试剂变质的外在因素不包括

（分数：2.00）

A.贮存温度

B.光线

C.放置时间

D.环境温度

E.试剂的物理性质V

解析：解析：实验室化学试剂在储存过程当中发生变质的两个主要因素：内因和外因，即化学试剂本身的

结构所决定的物理性质和化学性质；以及在贮存过程中化学试剂周围的环境、温度以及湿度等自然因素对

化学试剂的影响。

13.关于血清酶活性测定的叙述，错误的是

（分数：2.00）

A.需最适pH

B.需最适温度

C.与底物浓度无关J

D.可测定产物生成量

E.可测定底物消耗量

解析：解析：在血清酶活性测定过程中，当底物浓度足够大时，酶促反应速度与酶量成正比，所以C选项

错误。

14.人体内生物转化作用最强的靶器官是

（分数:2.00）

A.心脏

B.脾脏

C.肾脏

D.肝脏V

E.胰腺

解析：解析：肝脏是生物转化作用的主要器官，在肝细胞微粒体、胞液、线粒体等部位均存在有关生物转

化的酶类。其它组织如肾、胃肠道、肺、皮肤及胎盘等也可进行一定的生物转化，但以肝脏最为重要，其

生物转化功能最强。

15.单纯小细胞性贫血，最常见的病因是

（分数：2.00）

A.慢性感染7

B.骨髓造血功能障碍

C.维生素B,2、叶酸缺乏

D.红细胞膜缺陷

E.急性溶血

解析:解析：单纯小细胞性贫血MCVV80fl；MCH<27pg；MCHC介于320〜360g/L,常见于感染、中毒、

尿毒症，最常见病因是慢性感染。

16.从细胞发育成熟规律来看，幼稚巨核

（分数；2.00）

A.核较原始巨核细胞小J

B.胞体较原始巨核细胞小

C.核形较颗粒型巨核细胞规则

D.核染色质较原始巨核细胞细致

E.胞质颗粒较颗粒型巨核细胞多

解析：解析：造血细胞生长发育的过程可分为3个阶段：造血干细胞阶段、造血祖细胞阶段、原始细胞及

幼稚细胞阶段。血细胞发育成熟中的形态演变规律：细胞胞体由大逐渐变小（巨核细胞相反，由小变大），

故幼稚巨核胞体较原始巨核细胞大；核发育过程中由大变小，因此幼稚巨核核较原始巨核细胞小。

17.肝脏的主要功能不包括

（分数：2.00）

A代谢功能

B排泄功能V

C解毒功能

I)凝血因子的生成与清除

E纤溶酶的形成

解析：解析：肝脏的主要功能：①糖代谢：②蛋白质代谢：③脂肪代谢；④维生素代谢；⑤激素代谢；⑥

解毒作用；⑦凝血功能。

18.对嗜血杆菌生物学特性描述正确的是

（分数：2.00）

A.革兰阴性杆菌呈多形性，有鞭毛,无芽泡

B.革兰阳性杆菌呈多形性，无鞭毛,有芽泡

C.革兰阴性杆菌呈多形性，无鞭毛,无芽泡J

D.革兰阳性杆菌呈多形性，无鞭毛,无芽泡

E.革兰阴性球菌有鞭毛和芽抱

解析：解析：嗜血杆菌是流感嗜血杆菌的简称，前称费佛氏杆菌（或译拜菲尔氏菌）或流感杆菌，属孤菌科

嗜血杆菌属。是一种没有运动力、无芽泡的革兰阴性杆菌。

19.下列对沙门菌的叙述，正确的是

（分数:2.00）

A.革兰阴性杆菌,氧化酶（+）,动力（+）

B.革兰阳性杆菌,氧化酶（一），动力（+）

C.革兰阴性杆菌,氧化酶（一），动力（一）

D.革兰阴性杆菌,氧化酶（一），动力（+）J

E.革兰阳性杆菌,氧化酶（+）,动力（一）

解析：解析：沙门菌属的生物学特性：①形态与染色：本属菌为（0.7—1.5）umX（2.0-5.0）um,无

芽电、无荚膜的革兰阴性直杆菌。②生化反应：除亚利桑那菌外均不能发酵乳糖，大多数IMViC试验为一+

-+,KIA：K/A,产气+/—、H2S+/-,MIU：动力+、呵跺一、服酶+,氧化酶阴性。

20.白血病的MICM分型依据不包括

（分数：2.00）

A.形态学

B.免疫学

C.细胞生物学-J

D.细胞遗传学

E.分子生物学

解析：解析：白血病精确的诊断分型是正确选用化疗方案的前提。目前国际上通用的是细胞形态学

（Morphology）,免疫学（Immunology）、细胞遗传学（Cytogenetics）和分子生物学（Moleculalrbiology）分

型，即我们常说的MICM分型。

21.胎儿血红蛋白是指

（分数：2.00）

A.HbA

B.HbFV

C.HbA2

D.Gower1

E.Gower2

解析：解析：胎儿血红蛋是指白HbF,是血红蛋白的一种，在胎儿时期主要以HbF为主，出生后3个月，

使HbA逐步占Hb总量95%以上，而HbF逐步降至1%以下。

22.乳酸脱氢酶是由H、M亚基组成的

（分数：2.00）

A.二聚体

B.三聚体

C.四聚体V

D.五聚体

E.六聚体

解析：解析：乳酸脱氢酶是•种糖酵解酶，由H、M亚基组成的四聚体。乳酸脱氢酶存在于机体所有组织细

胞的胞质内，其中以肾脏含量较高。乳酸脱氢酶是能催化丙酮酸生成乳酸的酶。几乎存在于所有组织中。

同工酶有六种形式，即LDH—1（HA）,LDH—2（H3M）、LDH—3（H2M2）、LDH-4（HM3）、LDH—5（M））

及LDH—6,可用电泳方法将其分离。

23.尿中多黏菌素B测定，主要是为了

（分数：2.00）

A.泌尿系统疾病的诊断

B.泌尿系统疾病的监测

C.用药安全的检测V

D.职业病的辅助诊断

E.健康状况的评估

解析：解析：用药的监护：庆大霉素、卡那霉素、多黏菌素B、磺胺等4项尿液检测。

24.关于正常红细胞形态的描述，不正确的是

（分数：2.00）

A.平均直径7.8umV

B.双凹圆盘状

C.瑞氏染色呈淡粉红色

D.生理性淡染区占中央面积的1/3

E.胞内无异常结构

解析：解析：正常红细胞平均直径7.2um,双凹圆盘状，大小较一致，瑞氏染色呈淡粉红色，生理性淡

染区占中央面积的1/3,胞内无异常结构。

25.肝素的抗凝作用需依赖

（分数：2.00）

A.肝素酶

B.抗凝血酶-J

C.凝血因子X

D.凝血因子V

E.a,抗胰蛋白酶

解析：解析：肝素在体内外均有强大的抗凝作用。可延长凝血时间，其作用机制是加强或激活抗凝血酶川（AT

一山）的作用。灭活凝血因子Ha、IXa、Xa、Xia、XUa而发挥抗凝血作用。

26.父母血型均为AB型，子代不可能有

（分数：2.00）

A.0型V

B.B型

C.AB型

D.A型

E.A型或。型

解析：解析：根据血型遗传规律，子代可能为A、B、AB型。

27.正常人外周血红细胞中，主要的血红蛋白类型是

（分数：2.00）

A.HbA2

B.HbH

C.HbF

D.HbCO

E.HbAV

解析：解析：血红蛋白A（HbA）,a23.,占成人血红蛋白的98%,为最主要的血红蛋白类型。

28.下列细菌属于革兰阴性杆菌的是

（分数：2.00）

A.脑膜炎奈瑟菌

B.结核分枝杆菌

C.铜绿假单胞菌J

D.枯草芽抱杆菌

E.白喉棒状杆菌

解析：解析：铜绿假单胞菌为有鞭毛、无芽他、无荚膜的革兰阴性需氧杆菌，俗称绿脓杆菌。其余选项均

为革兰阳性杆菌。

29.L型细菌缺少的结构是

（分数：2.00）

A.细胞膜

B.细胞壁V

C.细胞质

D.异染颗粒

E.荚膜

解析：解析：细菌细胞壁的肽聚糖结构受到理化或生物因素的直接破坏或合成被抑制，这种细胞壁受损的

细菌一般在普通环境中不能耐受菌体内的高渗透压而胀裂死亡。这种细胞壁受损的细菌能够生长和分裂者

称为细菌细胞壁缺陷型或细菌L型。

30.在碱性条件下，生长良好的细菌是

（分数：2.00）

A.葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.霍乱弧菌J

D.铜绿假单胞菌

E.结核分枝杆菌

解析：解析：营养要求不高，在PH8.8〜9.0的碱性蛋白陈水或平板中生长良好。因其他细菌在这一pH

中不易生长，故碱性蛋白陈水可作为选择性增殖霍乱弧菌的培养基。在碱性平板上菌落直径为2mm,圆形，

光滑，透明。

31.与甲状腺功能亢进无关的表现是

（分数：2.00）

A.肠蠕动减慢J

B.神经兴奋性升高

C.心率加快

D.甲状腺肿大

E.基础代谢率明显升高

解析：解析：甲状腺激素可促进新陈代谢，促进机体氧化还原反应，代谢亢进；胃肠活动增强，出现便次

增多；虽然进食增多，但氧化反应增强，机体能量消耗增多，患者表现为体重减少；产热增多表现为怕热

出汗，个别患者出现低热；甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋，临床表现为心悸、心动过速、失眠、对周

围事物敏感、情绪波动、甚至焦虑。

32.Rh血型抗原性最强的是

（分数:2.00）

A.I）V

B.E

C.C

D.c

E.e

解析：解析：Rh抗原目前已发现40多种，1）、E、C、c、e5种抗原与临床疾病关系最为密切，这5种抗原

中D的抗原性最强，对临床更为重要。

33.正常人粪便可出现较多

（分数：2.00）

A.细菌V

B.红细胞

C.淋巴细胞

D.吞噬细胞

E.上皮细胞

解析：解析：成人粪便中主要的菌群是大肠埃希菌、肠球菌和厌氧菌，约占80%。另外，还有少量的产气

杆菌、变形杆菌、芽抱菌及酵母菌等。健康婴幼儿粪便中主要是双歧杆菌、拟杆菌、肠杆菌、肠球菌、葡

萄球菌等。正常人粪便中无红细胞及吞噬细胞，很难发现上皮细胞。

34.痛风与哪种物质水平升高有关

（分数：2.00）

A.Urea

B.Cr

C.UA-J

D.CK

E.TBA

解析：解析：痛风是由单钠尿酸盐（MSU）沉积所致的晶体相关性关节病，与噪吟代谢紊乱和（或）尿酸排泄减

少所致的高尿酸血症直接相关，因此，痛风会使尿酸（UA）升高。UA主要用作痛风的诊断指标。

35.不会出现在粪便中的寄生虫虫体是

（分数：2.00）

A.钩虫

B.蛔虫

C.绦虫节片

D.蟒虫

E.血吸虫V

解析：解析：血粪便中的寄生虫：肉眼可见较大的虫体，如蛔虫、蟒虫、绦虫节片。过筛冲洗后可见小虫

体，如钩虫、鞭虫。感染血吸虫的人或其它哺乳动物从粪便中排出虫卵，不会在粪便中出现虫体。

36.人体速发型皮肤试验的判定时间为

（分数：2.00）

A.20分钟7

B.2小时

C.24小时

D.48~72小时

E.7天

解析：解析：速发型变态反应皮肤测试是过敏反应中的一种测试，是进行过敏原的筛选方法。速发型变态

反应也称I型反应，是最常见的一种类型。其主要特征是反应发生迅速，临床症状在再次接触致敏物后数

秒钟至数小时即可发生，一般在15-20分钟发生。

37.生物素标记蛋白质时的注意事项中，错误的是

（分数：2.00）

A.应根据抗原或抗体分子结构中所带可标记基因的种类选择相应的活化生物素

B.应根据抗原或抗体分子结构中所带可标记基因的分子理化性质选择相应的活化生物素

C.标记反应时活化生物素要过量V

D.标记反应时活化生物素与待标记物应有适当比例

E.在生物素与被标记物之间加入交联臂结构有助于减少空间位阻

解析：解析：一般每个抗体可以标记3〜5个生物素，标记时，生物素与抗体的比率受抗体浓度影响。对

10mg/ml的抗体溶液来说，生物素应超过蛋白12倍；对于2mg/ml的抗体溶液应超过20倍；生物素也可

以直接以粉末的形式加入蛋白溶液中。

38.最常用于区分原始淋巴细胞和原始粒细胞的细胞化学染色方法是

（分数:2.00）

A.POX染色V

B.PAS染色

C.ALP染色

D.ACP染色

E.AS—D—NAE染色

解析：解析：小型原始粒细胞和原始淋巴细胞不易区别，如果小型原始细胞呈过氧化物能（POX）阳性反应,

可确定为小型原始粒细胞。故过氧化酶染色（POX）可用于鉴别这两种细胞。

39.日本血吸虫的主要寄生部位为

（分数：2.00）

A.食道静脉站

B.膀胱静脉丛

C.胃底静脉丛

D.肠系膜下静脉V

E.痔静脉

解析：解析：日本血吸虫成虫寄生于人体的肠系膜静脉血管中，产的卵可以沉积在肝脏，肠壁血管内和周

围组织中。

40.可作为检测消化道恶性肿瘤的过筛试验是

（分数：2.00）

A.隐血试验V

B.脂肪试验

C.粪胆素试验

D.粪胆原试验

E.粪胆红素试验

解析：解析：隐血试验连续检测可作为消化道恶性肿瘤普查的一个筛选指标，对早期发现结肠癌、胃癌等

恶性肿瘤有重要的价值。

41.正常人尿液中可见的管型是

（分数：2.00）

A.透明管型J

B.结晶管型

C.白细胞管型

D.细颗粒管型

E.红细胞管型

解析：解析：透明管型参考值为0〜1/LPF。透明管型偶尔可见于成人浓缩尿和激烈运动后等。病理情况：

透明管型可见于发热、麻醉、心力衰竭、肾受刺激后；如大量持续出现透明管型，同时可见异常粗大的透

明管型和红细胞，表示肾小管上皮细胞有剥落现象，肾脏病变严重；可见于急、慢性肾小球肾炎、慢性进

行性肾功能衰竭、急性肾盂肾炎、肾淤血、恶性高血压、肾动脉硬化、肾病综合征等。

42.外周血红细胞的异常结构不包括

（分数：2.00）

A.碱性点彩红细胞

B.染色质小体

C.卡波氏环

D.网织红细胞J

E.有核红细胞

解析：解析：异常结构包括：①碱性点彩红细胞；②染色质小体；③卡波环；④有核红细胞。网织红细胞

是正常的过度细胞。

43.血管损伤后，完成血小板黏附功能所需的主要条件是

（分数：2.00）

A.微血管壁结构正常

B.血管内皮下胶原纤维，血小板膜糖蛋白lb、vWF等正常V

C.足够的凝血酶、ADP、胶原等

D.足够的纤维蛋白原、钙离子等

E.与足够的血小板数量

解析：解析：黏附：指血管内皮细胞受损时，血管内皮下胶原暴露，血浆中（vonWi1lebrand）vWF因子首

先与胶原纤维结合，导致vWF因子变构，血小板膜上的GPIb（糖蛋白）与变构的vWF因子结合，从而使血小

板黏附于内皮下组织。

44.血小板聚集试验反映的是

（分数：2.00）

A.血小板数量

B.血小板GPIIb/lHa活性V

C.血小板GPIb-IX复合物的活性

D.血小板的释放功能

E.血小板的黏附功能

解析：解析：血小板聚集试验主要反映血小板的聚集功能。A、I）、E可以排除。血小板聚集机制：在Ca?,离

子存在的条件下，活化的血小板通过GPIIb/111a复合物与纤维蛋白原结合发生聚集。

45.各种载脂蛋白的主要合成部位是

（分数：2.00）

A.肾脏

B.脾

C.肝脏J

D.巨噬细胞

E.脑

解析：解析：血浆脂蛋白中的蛋白质部分称为载脂蛋白，主要分A、B、C、D、E五类，主要在肝（部分在小

肠）合成，是构成血浆脂蛋白的重要组分。

46.巧克力培养基是

（分数：2.00）

A.含有溶解血液的培养基-J

B.含有5%巧克力的培养基

C.一种鉴别培养基

D.一种厌氧培养基

E.一种液体培养基

解析：解析：巧克力平板培养基是一种含有溶解血液的微生物培养基，因而含有V和X因子，适用于接种

疑有嗜血杆菌、奈瑟菌的标本。

47.可使血钙降低的激素是

（分数：2.00）

A.活性维生素D；,

B.降钙素J

C.甲状旁腺激素

D.醛固酮

E.抗利尿激素

解析：解析：降钙素作用的主要靶器官是骨、肾和小肠。降钙素促进骨盐沉淀，降低血钙；抑制肾小管对

磷的重吸收，以增加尿磷，降低血磷。

48.调节血糖最主要的器官是

（分数：2.00）

A.肝脏V

B.肌肉

C.肾脏

D.脑组织

E.心脏

解析：解析：肝具有许多糖代谢的特异酶，许多糖代谢过程如糖原的合成与分解、糖异生作用都是在肝细

胞内完成的。肝功能受损时，可能影响糖代谢而易出现血糖的波动。

49.妊娠16周后羊水主要成分是

（分数：2.00）

A.胎儿尿V

B.有机物

C.无机盐

D.组织液

E.胎儿上皮细胞

解析：解析：妊娠11一14周以后胎儿尿排入羊水，成为羊水的主要来源。

50.属于真核细胞型微生物的是

（分数：2.00）

A.衣原体

B.支原体

C.立克次体

D.真菌J

E.放线菌

解析：解析：细菌、衣原体、立克次体、螺旋体、放线菌、支原体归属于原核生物界；真菌是真核细胞型

微生物，归属真菌界。

51.能通过胎盘屏障传递的抗体类型是

（分数：2.00）

A.IgGV

B.IgA

C.IgM

D.IgE

E.IgD

解析：解析：IgG抗体在免疫应答中起着激活补体、中和多种毒素的作用。IgG抗体持续时间长，是唯一能

在母亲妊娠期穿过胎盘保护胎儿的抗体。

52.反映肾小球滤过功能受损的试验是

（分数：2.00）

A.浓缩稀释试验

B.内生肌酊清除率测定V

C.尿糖测定

D.尿素测定

E.尿酸测定

解析：解析：肾小球肾炎时内生肌酊清除率降低较其他指标如血清尿素氮、肌酎测定为早，是较早反映肾

小球滤过功能的敏感指标。故反映肾小球滤过功能受损的试验是内生肌肝清除率测定。

53.与肿瘤发生有关的内在因素是

（分数：2.00）

A.X线照射

B.病毒感染

C.黄曲霉毒素

D.免疫状态-J

E.化学因素

解析：解析：影响肿瘤发生、发展的内在因素主要包括遗传因素和肿瘤免疫。

54.下列与抗原抗体反应无关的是

（分数：2.00）

A.沉淀反应

B.凝集反应

C.中和反应

D.补体结合反应

E.蛋白质降解，

解析：解析：抗原一抗体反应，是抗原和对应抗体在一定条件下特异结合形成可逆性抗原一抗体复合物的

过程。抗原一抗体反应可分为凝集反应、沉淀反应、中和反应、补体结合反应或嗜细胞反应等，这些反应

已成为疾病诊断、病原微生物鉴定、流行病学调查以及科学研究工作广泛应用的手段。

55.密度坡大的脂蛋白是

（分数：2.00）

A.CM

B.VLDL

C.IDL

D.LDL

E.HDLV

解析：解析：血浆脂蛋白分为高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、极低密度脂蛋白（VLDL）及乳糜微

粒（CM）和中间密度脂蛋白（IDL）。

56.血清中含量最多的补体成分为

（分数：2.00）

A.Clq

B.Clr

C.Cls

D.C2

E.C3V

解析：解析：C3是血清中含量最高的补体成分，分子量为195000,主要由巨噬细胞和肝脏合成，在C3转

化酶的作用下，裂解成C3a和C3b两个片段，在补体经典激活途径和旁路激活途径中均发挥重要作用。

57.人类的中枢免疫器官是

（分数：2.00）

A.胸腺和淋巴结

B.骨髓和黏膜免疫系统

C.淋巴结和脾脏

D.胸腺和骨髓J

E.骨髓和淋巴结

解析：解析：中枢免疫器官又称一级免疫器官，主要包括骨髓和胸腺。是免疫细胞发生、发育、分化与成

熟的场所；同时对外周免疫器官的发育亦起主导作用。

58.补体的灭活是指在56℃加热

（分数：2.00）

A.10分钟

B.20分钟

C.30分钟V

D.40分钟

E.60分钟

解析：解析：补体灭活能够使血液制品，特别是血清中的补体失去活性。不灭活补体的血液制品具有溶血

作用。通过56。，30分钟灭活后，补体失去活性，对细胞就没有破坏作用了。

59.胸腺依赖性淋巴细胞指的是

（分数：2.00）

A.B细胞

B.T细胞J

C.NK细胞

D.原始淋巴细胞

E.浆细胞

解析：解析：胸腺依赖性淋巴细胞简称T细胞，是淋巴细胞中数量最多功能复杂的一类。T细胞体积较小，

胞质很少，一侧胞质内常有数个溶酶体。胞质呈非特异性酯酶染色阳性，细胞表面有特异性抗原受体。血

液中的T细胞占淋巴细胞总数的60%—75%。T细胞•般可分为三个亚群：①辅助性T细胞；②抑制性T

细胞；③细胞毒性T细胞。

60.产生抗体的细胞主要是

（分数：2.00）

A.T细胞

B.成熟淋巴细胞

C.浆细胞V

D.NK细胞

E.巨噬细胞

解析：解析：能产生抗体的只有浆细胞，就算是记忆细胞也要先分化成浆细胞，才能产生抗体。

61.关于脾脏的叙述，错误的是

（分数：2.00）

A.胚胎期重要的造血器官

B.淋巴细胞再循环的最大储库

C.血细胞强有力的过滤器

D.是中枢免疫器官V

E.是外周免疫器官

解析：解析：脾脏是机体最大的外周免疫器官，占全身淋巴组织总量的25%,含有大量的淋巴细胞和巨噬

细胞，是机体细胞免疫和体液免疫的中心。

62.成年女性魏氏法血沉的参考值（mm/h）为

（分数：2.00）

A.0-5

B.0-10

C.0~15

D.0~20V

E.5~15

解析：解析：魏氏法：<50岁，男性。〜女性0〜20mm/h；>50岁，男性0〜20mm/h,女性。〜

30mm/h；>85岁，男性0〜30mm/h。女性0〜42mm/h；儿童，0~10mm/h«

63.感染或疫苗接种后最先出现的抗体

（分数：2.00）

A.IgG

B.IgD

C.IgMV

D.IgA

E.IgE

解析：解析：在感染或免疫疫苗接种后，最先出现的抗体是IgM。IgM作为初次体液免疫应答最早出现的抗

体，是机体抗感染的“先头部队”，用于感染的早期诊断。

64.免疫防御功能低下时易发生

（分数:2.00）

A.病原微生物的感染V

B.超敏反应

C.肿瘤

D.自身免疫病

E.衰老

解析：解析：免疫功能低下的生物易被病毒、致病细菌侵染，比免疫功能正常者更易得病或在相同的环境

中病情更易加重。具体表现如下：①经常感到疲劳；②经常感冒；③伤口容易感染；④肠胃自身保护功能

下降：⑤易受到传染病的袭击。

65.正常粪便显微镜检查不能见到的成分是

（分数:2.00）

A.中性粒细胞

B.巨噬细胞V

C.淀粉颗粒

D.脂肪颗粒

E.植物纤维

解析：解析：正常粪便中无巨噬细胞。在细菌性痢疾时，常可见到较多的巨噬细胞，因此，巨噬细胞可作

为诊断急性细菌性痢疾的依据；吞噬细胞也可见于急性出血性肠炎或偶见于溃疡性结肠炎。

66.关于肾小球通透性的叙述，错误的是

（分数：2.00）

A.对分子的大小有选择性

B.正常情况下血细胞不可自由通过

C.血浆蛋白质可以自由通过V

D.小分子物质，如葡萄糖、水等可自由通过

E.有电荷屏障，正电荷相对多的物质容易通过

解析：解析：肾小球滤过膜对各种物质的通透性，不仅决定于滤过孔径的大小，从而对分子大小具有选择

性，而且还决定于滤过膜对电荷的选择性。随着分子量变大，溶质分子通过孔眼越来越受到妨碍，对血红

蛋白分子（分子量64500）仅3%能滤过，对血浆白蛋白（分子量69000）则远低于1%。故C项错误。

67.人体内贮存铁的蛋白质

（分数：2.00）

A.铁蛋白V

B.转铁蛋白

C.细胞色素类

D.血红蛋白

E.肌红蛋白

解析：解析：人体的铁分为两部分：一部分是功能状态的铁.包括血红蛋白铁、肌红蛋白铁、转铁蛋白铁、

乳铁蛋白铁、酶和辅助因子结合的铁：另一部分是贮存铁，包括铁蛋白和含铁血黄素。

68.自身免疫性疾病的特点不包括

（分数：2.00）

A.以男性居多J

B.多数病因不明

C.疾病的重叠现象

D.有遗传倾向

E.病程一般较长

解析：解析：自身免疫性疾病的基本特征：①多数自身免疫病是自发或特发性的，感染、药物等外因可能

有一定的影响；②患者血清中有高水平的丫一球蛋白；③患者血液中有高效价的自身抗体或出现与自身抗

原反应的致敏淋巴细胞；④病损部位有变性的免疫球蛋白沉积，呈现以大量淋巴细胞和浆细胞浸润为主的

慢性炎症：⑤病程一般较长，发作与缓解交替出现，仅有少数为自限性；⑥女性多于男性，老年多于青少

年；⑦有遗传倾向；⑧应用肾上腺皮质激素等免疫抑制剂有效：⑨常有其它自身免疫病同时存在。

69.临床上最容易导致DIC的白血病是

（分数：2.00）

A.M,

B.M3J

C.M5

D.M7

E.ALL

解析：解析：M3型白血病也叫颗粒增多的急性早幼粒细胞白血病，这些细胞当中含有的嗜天青颗粒，有

类似于肝素的作用，具有抗凝血酶活性，由于放化疗，这些细胞死亡，所以释放大量的类似于肝素的抗凝

血物质，因此可以导致凝血障碍，造成DIC。

70.枸椽酸钠能够螯合血液中的

（分数:2.00）

A.钠离子

B.氧离子

C.镁离子

D.钙离子V

E.锌离子

解析：解析：枸檬酸根离子可与血中的Ca"相结合，形成不易离解的可溶性络合物，使血液中Ca"浓度

降低，而产生抗凝作用。仅作体外抗凝剂，主要用于血液保存，阻止血液凝固。

71.采集第2管脑脊液用于

（分数：2.00）

A.颜色观察

B.蛋白质测定J

C.凝固性观察

D.透明度观察

E.微生物检查

解析：解析：脑脊液检查第一二三管的作用：第一管做细菌学检查，第二管做化学或免疫学检查，第三管

做细胞计数。穿刺操作中穿刺针通过组织时有组织损伤，损伤的组织和组织液污染穿刺针和附近脑脊液，

可能对生化及细胞学检查有影响，而对细菌学检查影响较小，第一管取脑脊液过程中冲刷了穿刺针以减少

对生化及细胞学检查的影响。

72.网织红细胞活体染色的物质为

（分数：2.00）

A.亚甲蓝

B.淡绿

C.新亚甲蓝7

D.俾斯麦棕

E.伊红

解析：解析：网织红细胞是晚幼红细胞脱核后但尚未完全成熟的红细胞，胞质中尚有核糖体、核糖核酸等

嗜碱性物质残存，经煌焦油蓝或新亚甲蓝活体染色后，胞质中可见蓝或蓝绿色枝点状甚至网织状结构。

73.具有2—5个小而清楚核仁的原始细胞是

（分数：2.00）

A.原始粒细胞V

B.原始红细胞

C.原始淋巴细胞

D.原始浆细胞

E.原始单核细胞

解析：解析：原始粒细胞，胞体圆形或类椭圆形，胞核较大，染色质细呈细粒状，核仁2〜5个，胞质量少，

呈透明天蓝色，绕于核周，无颗粒。

74.关于电阻抗法血细胞分析仪原理的叙述，正确的是

（分数:2.00）

A.脉冲数量越多，细胞数量越多V

B.脉冲数量越多，细胞体积越大

C.脉冲振幅越高，细胞数量越多

D.脉冲频率越高，细胞体积越大

E.脉冲频率越高，细胞体积越小

解析：解析：电阻抗法血细胞计数原理：容器感应区内电阻增高，引起瞬间电压变化形成脉冲信号，脉冲

振幅越高，细胞体积越大；脉冲数量越多，细胞数量越多。

75.尿中筛查新生儿代谢性疾病，所涉及的代谢物是

（分数：2.00）

A.果糖

B.乳糖

C.蔗糖

D.半乳糖

E.葡萄糖V

解析：解析：新生儿代谢疾病筛查是指通过血液、尿液检杳对某些危害严重的先天性代谢病及内分泌病进

行群体过筛，使患儿得以早期诊断、早期治疗，避免因脑、肝、肾等损害导致生长、智力发育障碍甚至死

亡。尿中的葡萄糖筛查与先天性苯丙酮尿症的筛查有关。

76.酶促偶联法对血糖测定的准确性高于缩合法的原因是

（分数：2.00）

A.酶促偶联法属于动力学法测定，酶特异性高，不受标本其他成分影响，动力法用仪器检测，所以准确

性高4

B.酶促偶联是酶法测定中的终点法，比传统方法准确性高的原因是使用仪器检测，不是人工判读

C.酶促偶联法是酶法测定中的终点法，准确性高的原因是酶的特异性、灵敏度高、线性测定范围宽

D.酶促偶联法与传统的缩合法比准确性高的主要原因是现在仪器的性能大大提高了，与方法学无关

E.酶促偶联法准确性比缩合法高的原因在于容易做质量控制

解析：解析：酶法是血糖测定最常用、特异性高的方法，葡萄糖氧化酶一过氧化物酶偶联法（GOD-POD法）

是目前应用最广泛的常规方法。缩合法为非特异性的方法，由于非糖还原物质如：谷胱甘肽、VitC,肌酸、

肌酎、尿酸等也都参与反应，可使结果比酶法偏高0.3-0.6mmol/L。

77.患者男，35岁。诊断为溃疡性结肠炎，在进行灌肠时，操作人员不恰当的操作是

（分数：2.00）

A.提前告知准备事项和要求

B.按照操作规程进行操作

C.患者不适时耐心帮助缓解

D.操作中患者有明显异常时立即停止

E.操作前后不与患者做任何交流V

解析：解析：在进行灌肠时，操作人员恰当的操作是：①核对病人，自我介绍，解释操作目的，与病人沟

通时态度和蔼，用语恰当。②检查病人病情、营养情况、心理反应及配合程度；有无灌肠禁忌证，触诊、

叩诊腹部情况，检杳肛周皮肤黏膜。病房环境以及室内温度等。③操作中保持和病人交流，注意观察病人

病情，注意保暖，维护病人隐私。

78.医技科室可以将患者的检查检验结果报告给

（分数：2.00）

A.检查检验的申请者J

B.不负责该患者的临床医生

C.未经患者同意的其他人

I）.依据法律不可知悉的人员

E.认识该患者的其他人员

解析：解析：医技科室可以将患者的检查检验结果报告给临床医生及时得到危急值信息，可获得最佳抢救

机会，迅速给予患者有效的干预或治疗，尽可能挽救患者生命。

79.患者男，18岁。暴饮暴食后腹痛4小时。查体：神清，中上腹压痛明显，Murphy征阴性，无转移性右

下腹疼痛。急诊实验室检查：WBC8.0X109/L,血淀粉酶1000IU,尿淀粉酶1200IU.该患者最可能

的诊断是

（分数：2.00）

A.急性胃肠炎

B.急性阑尾炎

C.急性胰腺炎，

D.急性胆囊炎

E.肠梗阻

解析：解析：该患者血淀粉酶和尿淀粉酶显著增高，血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎。发病后2〜12

小时活性开始升高，12〜24小时达峰值,2〜5天后恢复正常。急性胰腺炎时尿淀粉酶升高可早于血淀粉酶，

而下降晚于血淀粉酶。

80.患者男，因高热、头痛、肌肉痛并伴有流鼻涕、鼻塞症状到发热门诊就诊，留取患者鼻咽拭子经实验室

检测确定为流感病毒感染，下列哪种方式是流感病毒的命名方式

（分数：2.00）

A.H,N,V

B.S,T,

C.M,N,

D.W!M!

E.A>B,

解析：解析：流感病毒根据其表面抗原血凝素（H）和神经氨酸酶（N）抗原性的不同，分为若干亚型。II至少

有15种亚型，N有9种亚型。

81.医技人员发现检验结果达到危急值时，应及时通知

（分数：2.00）

A.院长

B.医务处

C.护士

D.临床医师-J

E.科室主任

解析：解析：医技科室工作人员发现门、急诊患者检查出现“危急值”情况，应及时通知门、急诊医生（患

者的主诊医生），由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊；一时无法通知病人时，应及时向

门诊部、医务科报告，值班期间应向总值班报告。

82.某医技人员在得知一名患者HIV阳性后，告诉了该患者的同学，这种行为侵犯了患者的

（分数：2.00）

A.知情同意权

B.隐私权V

C.选择权

D.就医权

E.人身权

解析：解析：HIV疾病是一个人的隐私，在未经该患者同意的条件下告知其他人，侵犯了该患者的隐私权。

83.某一ALL患者经治疗后症状、体征消失，骨髓象增生活跃，原淋3%,幼淋7%,该患者目前处于

（分数：2.00）

A.完全缓解期

B.部分缓解期4

C.未缓解期

D.复发期

E.临床治愈期

解析：解析：急性白血病疗效标准，缓解标准：①完全缓解（CR）的骨髓象：原粒细胞I型+U型（原单+幼单

或原淋+幼淋）小于或等于5%,红细胞及巨核细胞正常。②部分缓解（PR）的骨髓象：原粒细胞I型+H型（原

单+幼单或原淋+幼淋）大于5%又小于或等于20%。

84.患者女，56岁。全血细胞减少，骨髓增生活跃，原始粒细胞8%,早幼粒细胞10%,环状铁粒幼红细

胞5%,最可能的诊断是

（分数：2.00）

A.骨髓增生异常综合征J

B.急性粒细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病

D.再生障碍性贫血

E.粒细胞缺乏症

解析：解析：骨髓增生异常综合征的骨髓象：①多数病例骨髓增生明显活跃，伴明显病态造血；②骨髓涂

片红细胞系、中性粒细胞系、巨核细胞系中任一系至少达10%；③原始细胞：骨髓涂片中达5〜19%。

85.患者男，72岁。偶然发现左上腹部有包块，质硬，无触痛，不伴其他不适，查体发现脾脏肿大，外周

血Hb103g/L,WBC85X109/L,PLT480X109/L»白细胞分类：中性中幼粒细胞15%,中性晚幼粒

细胞9%,中性杆状核粒细胞8%,中性分叶核粒细胞22%,嗜酸性粒细胞13%,嗜碱性粒细胞11%,淋

巴细胞18%,单核细胞4%,坡可能的临床诊断是

（分数：2.00）

A.急性粒细胞白血病

B.真性红细胞增多症

C.慢性髓细胞白血病7

D.原发性血小板增多症

E.原发性骨髓纤维化

解析：解析：慢性髓细胞白血病的诊断依据：①外周血白细胞持续升高，至少＞10X109/L；血涂片中

出现数量不一的中幼粒细胞、晚幼粒细胞；②骨髓增生极度活跃，以粒细胞为主，其中大部分为中幼粒细

胞及晚幼粒细胞；③骨髓或外周血中有核细胞检出Ph染色体和/或BCR—ABL融合基因及蛋白：④临床体

检常有脾肿大。诊断慢性髓细胞白血病至少应满足上面①、②二项依据，因为部分病例脾脏可不肿大。有

条件的医院应进行第③项检测，Ph染色体、BCR-ABL融合基因/蛋白二者中检测一项也可，因为第③项指

标在治疗后监测是重要的预后指征，持续转阴（即不能检出）者预后良好。

86.患者女，56岁。因腹腔积液住院，B超检查考虑胆管癌。实验室检查：APTT68.7秒（对照30秒），PT30.8

秒（对照13秒），Fg1.2g/L,D一二聚体7.Img/L,血小板54X10'/L该患者凝血功能检查异常是

由于

（分数：2.00）

A.维生素K依赖的凝血因子缺乏

B.血小板减少

C.弥漫性血管内凝血

D.肝脏功能异常J

E.抗凝物质存在

解析：解析：肝在凝血因子的合成及代谢中起重要作用，除组织因子和因子IV（Ca"）外其他凝血因子几乎

均在肝内合成。严重肝病所致的凝血异常时，实验室检查PT、APTT、TT均可延长，可有血小板减少。

87.患者女，40岁。近来出现体重增多及向心性肥胖，四肢肌肉萎缩，腹部有紫斑，多毛。实验室检查：

血糖增多，葡萄糖耐量减少，血红细胞增多，白细胞总数及中性粒增高，血Na'升高，K'、Ca"降低，

临床诊断可考虑

（分数：2.00）

A.嗜倍细胞瘤

B.Addison病

C.肾上腺皮质功能亢进J

D.甲状腺功能亢进

E.泌乳素瘤

解析：解析：肾上腺皮质功能亢进是各种原因引起慢性糖皮质激素分泌异常增多产生的综合征。实验室诊

断是血糖增高，血钠升高，K.、Ca"降低；临床特征表现是多毛。

88.一患者经常胸部胀闷，呼吸困难，伴有呼气延长，有哮鸣音及干咳，发作时间短则数分钟，长则数小时，

嗜酸性粒细胞计数15%,其诱因为花粉，此疾病为

（分数：2.00）

A.I型超敏反应疾病V

B.II型超敏反应疾病

C.III型超敏反应疾病

D.U及HI型超敏反应疾病

E.IV型超敏反应

解析：解析：I型超敏反应是指已致敏的机体再次接触相同抗原后在数分钟内所发生的超敏反应。其主要

特点是：①发生快，消退亦快；②主要由特异性IgE介导；③通常引起机体生理功能紊乱，一般不遗留组

织损伤：④具有明显个体差异和遗传背景。

二、B1型题（总题数：5,分数：24.00）

A.乙型肝炎病毒B.EB病毒C.登革热病毒D.肮粒E.丁型肝炎病毒（分数：6.00）

（1）.在我国属于高发流行病的是（分数：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

（2）.与我国南方地区的鼻咽癌发病有关的是（分数：2.00）

A.

B.V

C.

I）.

E.

解析：

（3）.不含核酸的是（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：解析：①乙型肝炎病毒分子流行病学调查发现乙型肝炎病毒（HBV）感染是全球范围的重大公共卫生问

题。我国是乙型肝炎高发区。②鼻咽癌病人的血清中有对EB病毒各种特异性抗原的抗体反应。③肮是蛋白

质的旧称，肮病毒意思就是蛋白质病毒，肮病毒严格来说不是病毒，是一类不合核酸而仅由蛋白质构成的

可自我复制并具感染性的因子。

A.迟缓期B.对数期C.稳定期D.衰亡期E.静止期（分数：4.00）

（1）.细菌进入新环境后的适应阶段为（分数：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

（2）.活细菌数量增长极快的时期是（分数：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：解析：细菌生长曲线是专指单细胞微生物的。以时间为横坐标，以活菌数的对数为纵坐标，可得出

一条生长曲线，曲线显示了细菌的生长繁殖的4个时期：迟缓期、对数期、稳定期、衰亡期。①迟缓期：

又叫调整期。细菌接种至培养基后，对新环境有•个短暂适应过程（不适应者可因转种而死亡）。②对数期：

又称指数期。此期生长曲线上活菌数直线上升。细菌以稳定的几何级数极快增长，可持续几小时至几天不

等（视培养条件及细菌代时而异）。⑧稳定期：该期的生长菌群总数处于平坦阶段，但细菌群体活力变化较

大。由于培养基中营养物质消耗、毒性产物（有机酸、H,02等）积累pH下降等不利因素的影响，细菌繁

殖速度渐趋下降，相对细菌死亡数开始逐渐增加，此期细菌增殖数与死亡数渐趋平衡。④衰亡期：随着稳

定期发展，细菌繁殖越来越慢，死亡菌数明显增多。活菌数与培养时间呈反比关系，此期细菌变长肿胀或

畸形衰变，甚至菌体自溶，难以辨认其形。

A.AB.BC.0D.抗D抗