2024年四川住院医师-四川住院医师神经内科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年四川住院医师-四川住院医师神经内科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.PR间期固定，但部分P波后无QRS波群（）A、第一度房室传导阻滞B、第二度Ⅰ型房室传导阻滞C、第二度Ⅱ型房室传导阻滞D、第三度房室传导阻滞E、高度房室传导阻滞2.心功能按NYHA分级，心功能在Ⅰ、Ⅱ级时其治疗措施是（）A、应用洋地黄制剂加强心肌收缩力B、应用利尿剂减轻心脏前负荷C、应用血管扩张剂减轻心脏后负荷D、适当休息，避免体力劳动，防治原发病与心力衰竭诱发因素E、应用非洋地黄类的正性肌力药物（如多巴胺）3.关节结核的影像学不常见的表现是（）。A、关节面的骨性破坏及关节间隙不对称狭窄B、骨型关节结核以髋、肘关节多见C、滑膜型关节结核以膝、踝关节多见D、骨质破坏与骨质增生并存伴软组织肿胀E、关节积液，关节囊肿胀，冷脓肿形成4.男性，45岁，办公室工作，体检发现空腹血糖6.2mmol／L，无多饮、多尿、多食，身高168cm，体重77kg该患者的血糖控制的理想目标是（）A、空腹血糖4.0～5.5mmol／L，非空腹血糖8.0～10.0mmol／L，糖化血红蛋白6.5%～7.5%B、空腹血糖4.4～6.1mmol／L，非空腹血糖4.4～8.0mmol／L，糖化血红蛋白5.男，40岁。左颞部棒击伤5小时。伤后有短暂昏迷，1小时前再昏迷，左瞳孔散大，右侧偏瘫，病理征阳性，最可能的诊断是（）A、急性硬膜下血肿伴脑疝B、急性硬膜外血肿伴脑疝C、脑挫裂伤伴脑疝D、原发脑干损伤E、脑损伤伴脑疝6.患者女性，46岁。突感心悸，伴头晕，血压80／60mmHg，立即做心电图，QRS波群时限小于O.12s，频率166次／分，每个QRS波群后可见逆行P波，R-P间期O.14s，P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，Ⅰ、AVL导联直立，最可能的诊断是（）A、窦性心动过速B、房性阵发性心动过速C、交界区阵发性心动过速D、房室旁道参与的顺向性房室折返性心动过速E、阵发性室性心动过速7.下列不是急性气管-支气管炎的常见致病原的是（）A、腺病毒B、肺炎球菌C、支原体D、MRSAE、流感嗜血杆菌8.测定左室射血分数最准确的方法是（）A、超声心动图B、心脏核素检查C、左室造影D、右心导管检查E、无创心功能仪9.以下哪项符合目前冠心病的分型（）A、青少年型、中年型、老年型、更年期型B、隐匿型、一过性缺血发作、心肌梗死、高血压型、心力衰竭型C、心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭、心肌病型D、无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、心律失常和心力衰竭型、猝死型E、隐匿型、心绞痛、心肌梗死、心肌肥厚型、心脏扩大型10.Tourette氏综合征的病程（）A、小于3个月B、小于6个月C、小于12个月D、大于12个月E、大于24个月11.男，60岁，有慢性支气管炎病史，患肺心病10年，发现高血压5年。突然出现气急、大汗5小时。体检：BP180／105mmHg，发绀，双肺闻及哮鸣音及湿啰音。最可能的诊断是（）A、慢性喘息型支气管炎急性发作B、右心衰竭C、肺部感染D、左心衰竭E、呼吸衰竭12.心力衰竭病人应当如何控制活动量（）A、避免一切体力活动B、逐步增加运动量C、活动不受任何限制D、鼓励无氧运动E、完全卧床休息13.标准12导联心电图肢体导联的颜色标志通常是（）A、红色接右手，黄色接左手，绿色左下肢，黑色右下肢B、黄色接右手，红色接左手，绿色左下肢，黑色右下肢C、绿色接右手，黄色接左手，红色左下肢，黑色右下肢D、黄色接右手，绿色接左手，黑色左下肢，红色右下肢E、红色接右手，绿色接左手，黑色左下肢，黄色右下肢14.下列有关心理发育障碍的说法正确的是（）A、一般起病于学龄期B、多呈发作性病程C、与中枢神经系统的生理成熟过程密切相关D、早期药物治疗疗效显著E、预后一般较好15.妄想多持久，有时持续终生；很少出现幻觉，也不出现精神分裂的典型症状以上特征是哪种精神障碍的特征（）A、精神分裂症B、心因性精神障碍C、偏执性精神障碍D、器质性精神障碍E、旅途精神病16.心房颤动时，心电图鉴别室性早搏与心室内差异传导，下列哪项最有帮助（）A、异常QRS波群前长间隙B、以上都不是C、起始向量D、异常QRS波群呈右束支阻滞图形E、室性融合波17.不符合脑膜炎双球菌的是（）A、奈瑟菌属B、仅存在于人体的细菌C、严格的需氧菌D、革兰阳性菌E、在普通培养基上不能生长18.下列关于AD流行病学特征，错误的是（）A、AD发病率随年龄增长而逐步上升B、65岁以上老人AD患病率为5%～8%，85岁以上老人患病率高达47%～50%C、目前我国约有500万痴呆患者，主要是VD患者D、AD已成为仅次于心血管病、肿瘤和卒中而位居第4位的死亡原因19.Beck的认知治疗首先是对哪种病人进行研究的（）A、人格障碍B、躁狂症C、抑郁症D、强迫症E、精神分裂症20.风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄出现急性肺水肿是由于（）A、肺静脉和肺毛细血管压升高B、肺小动脉痉挛造成肺动脉高压C、左心室排血量减低D、左心室充盈压升高E、体循环淤血，静脉压升高21.根据自杀发生的情况一般将自杀分为几种形式（）A、一种B、三种C、五种D、七种E、九种22.女性，40岁，逐渐出现肩胛带、骨盆带及四肢近端无力2周，伴肌肉疼痛，双侧颊部和鼻梁的紫色斑疹。病前1周低热史。下列哪些检查结果可能出现（）A、基因检测CTG三核苷酸序列异常重复扩增B、肌肉病理出现束周肌纤维萎缩C、肌酶CK、LDH活性明显增高D、肌电图肌源性损害E、电镜下Z盘呈水纹状改变，线粒体异常、自噬空泡、溶酶体及脂滴增加23.有关环性心境障碍的描述，下列哪项是错误的（）A、情感高涨与低落均应符合躁狂或抑郁发作时的诊断标准B、间隙期情绪正常或相对正常，间隙期可以长达数月C、环性心境障碍是指情感高涨或低落反复交替出现的一种情况D、情感高涨与低落均不符合躁狂或抑郁发作时的诊断标准E、躁狂发作时表现愉悦、活跃和积极；转变为抑郁后，不再乐观自信，而成为痛苦的失败者24.慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括（）A、第三心音奔马律B、疲倦、乏力C、夜间阵发性呼吸困难D、咳粉红色泡沫痰E、第一心音增强25.不稳定型心绞痛的发作原因多数是（）A、冠脉内固定狭窄，心肌耗氧量增加，血流相对不足B、冠脉内血流阻断导致少量心肌坏死C、冠脉内固定狭窄继发心肌变性D、冠脉血管畸形血流不足E、冠脉内粥样斑块不稳定性的变化引起血栓或血管痉挛26.患者，男性，33岁，结核后支气管扩张症伴咯血，使用垂体后叶素是利用的机制是（）A、凝血B、明显减少肺血管收缩C、肺小动脉收缩，减少肺血流量D、对血小板的影响E、对患者有镇静作用27.精神发育迟滞患者中可能伴有癫痫发作的占（）A、10%～20%B、21%～40%C、80～90%D、61%～70%E、71%～79%28.女性，40岁，午后低热1个月，咳嗽，咳少量白痰，痰找结核菌阳性，X线胸片示右上肺结核，用链霉素+乙胺丁醇+对氨基水杨酸治疗1个月后症状明显改善，但出现耳鸣、听力下降，血沉45mm/h，肝功能正常，胸片示右上肺结核空洞形成。拟改选的最佳治疗方案为（）A、异烟肼+链霉素+乙胺丁醇B、异烟肼+链霉素+利福平C、异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺D、利福平+异烟肼+卡那霉素E、利福平+乙胺丁醇+异烟肼29.甲状腺术后出现手足抽搐是由于损伤了（）A、甲状旁腺B、交感神经C、喉上神经D、喉返神经E、副神经30.患者女性，45岁，家庭主妇。因发作性话多，兴奋，疑人害，凭空闻声23年就诊。此患者曾多次在当地医院住院给予抗精神病药物治疗，但每次住院经治疗后，被害妄想和幻听较快消失，仍留有话多，脾气大。出院后没有坚持服药，社会功能保持尚可。此次有幻听，疑人害，话多，在病房表现为喜欢帮助别人，把年龄小的病友像对待自己的女儿一样照顾。病史中曾有两次出现过不愿说话，不愿活动，饮食减少等，每次持续1月余。此患者最可能的诊断是（）A、精神分裂症B、双相情感障碍C、复发性躁狂症D、抑郁症E、分裂情感性精神病31.男性，80岁，患2型糖尿病合并肺心病，长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今，2天前因慢性支气管炎急性感染，出现明显发绀，甚至昏迷。首先应考虑（）A、酮症酸中毒B、高渗性非酮症糖尿病昏迷C、乳酸性酸中毒D、水中毒E、低血糖32.1981年国际抗癫痫联盟癫痫发作分类（）、（）、不能分类的发作。33.尿路平片不能显示（）。A、尿路结石B、腰大肌轮廓C、肾功能D、肾轮廓E、腹腔、盆腔异常钙化34.肾性脑病的临床表现中，哪种状态最不常见（）A、神经衰弱综合征B、抑郁状态C、意识障碍D、痴呆状态E、躁狂状态35.下列哪项不是磁疗的作用（）A、提高痛阈，镇痛作用B、改善血液循环，促进渗出液吸收，消肿作用C、使血管通透性增高，促进炎症产物排泄，有消炎作用D、磁化水有排石作用E、磁屏障作用36.抑郁症的主要症状不包括（）A、"三无"症状B、"三自"症状C、自杀D、情绪低落昼重夜轻E、情绪低落昼轻夜重37.下列何为思维形式障碍（）A、思维散漫B、赘述症C、持续言语D、思维中断E、以上都对38.心理发展阶段滞留此期的人倾向于吝啬、极度节省、讲求秩序、洁癖和强迫等（）A、口唇期B、肛门期C、生殖器期D、潜伏期E、生殖期39.关于肺癌治疗方法，正确的是（）A、腺癌首选放疗B、鳞癌首选放疗C、小细胞肺癌首选手术D、鳞癌首选化疗E、小细胞未分化癌首选化疗和放疗40.下列X线征象中，提示为恶性的是（）。A、放射状黏膜纠集B、腔外龛影C、环堤D、项圈征E、狭颈征41.中度精神发育迟滞的智商为（）A、40～55B、35～49C、30～5OD、20～40E、24～3942.全面性发作中，以下哪种发作类型可以不伴有意识障碍（）A、失神发作B、肌阵挛发作C、强直-阵挛发作D、失张力发作43.α－葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应是（）A、低血糖症B、腹胀和腹泻C、下肢浮肿D、乳酸性酸中毒E、充血性心力衰竭44.下列给出的血气分析中哪一项是Ⅰ型呼吸衰竭（）A、PaO260mmHg，PaCO258mmHgB、PaO240mmHg，PaCO247mmHgC、PaO255mmHg，PaCO266mmHgD、PaO240mmHg，PaCO280mmHgE、PaCO250mmHg，PaCO260mmHg45.主动脉瓣关闭不全表现为（）A、心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音B、股动脉枪击音C、胸骨左缘第二肋间连续性杂音D、突然出现的胸骨左缘第四肋间舒张期杂音E、柔和的心尖收缩期吹风样杂音46.洋地黄中毒的室上性心动过速宜用（）A、利多卡因B、西地兰C、异搏定D、苯妥英钠E、临时心脏起搏器47.非阵发性房室交界区性心动过速最常见的病因是（）A、心肌炎B、急性风湿热C、心肌梗死D、心瓣膜术后E、洋地黄中毒48.甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为（）A、喉上神经内侧支损伤B、喉返神经单侧损伤C、呼吸困难和窒息D、甲状腺危象E、手足抽搐49.男，16岁。颈部肿大1年，无怕热、多食、易激动。查体：脉率、血压正常，甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，未触及结节，表面光滑。采用的最佳治疗措施是（）A、多吃含碘丰富的食物B、小剂量甲状腺素治疗C、口服甲硫氧嘧啶治疗D、注射131I治疗E、甲状腺大部切除术50.关于心理发育障碍的特点，以下哪一项是正确的（）A、大多起病于学龄期前B、具有缓解和复发的特点C、具有功能发育的损害，而与中枢神经系统的生理成熟过程无关D、损害随年龄增长逐渐加重E、大多先有正常发育期，然后才发育受阻51.1999年WHO公布了关于糖尿病诊断和分型标准，关于其要点以下错误的是（）A、取消胰岛素依赖型糖尿病（IDDM）和非胰岛素依赖型糖尿病的医学术语B、保留1型和2型糖尿病的名称，用阿拉伯数字，不用罗马字C、保留妊娠期糖尿病D、糖耐量减低作为一个亚型，不作为糖尿病发展过程中的一个阶段E、取消营养不良相关糖尿病52.随境转移主要见于（）A、精神分裂症B、癔症C、疑病症D、躁狂症E、精神发育不全53.下列关于胰岛素的叙述，错误的是（）A、NPH或长效胰岛素也可以用于静脉滴注B、目前可以使用的胰岛素制品需要冷藏C、NPH的作用时间16～24小时D、皮下注射的常规胰岛素其作用高峰在注射后2～3小时E、胰岛素的血浆半衰期是7～10分钟54.多发性硬化是一种（）A、螺旋体感染病B、脱髓鞘疾病C、维生素B缺乏病D、脂类代谢病E、神经变性病55.一病人夜间突然出现紧张、恐惧、兴奋不安，看到地上有许多老鼠，听到窗外有许多人说“打死他、打死他”。经用药后入眠，第二天醒后对夜间发生的事仅零星记得一部分，这种情况属于（）A、协调性精神运动性兴奋B、不协调性精神运动性兴奋C、朦胧状态D、谵妄状态E、精神自动综合征56.男，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压25.3/13.3kPa（190/100mmHg）。该患者的最佳治疗药物是（）A、西地兰B、氨茶碱C、硝普钠D、多巴酚丁胺E、硝酸甘油57.弗洛伊德认为潜意识可以通过（）得到满足A、提醒B、意识C、梦D、性力E、本我58.运动神经元病是一组病因未明的选择性侵犯（）、（）、（）、（）的慢性进行性变性疾病。临床上以（）引起的瘫痪为特征，主要表现为（）、（）、（）、的不同组合，（）一般不受影响。59.女性，50岁，午后发热伴咳嗽痰中带血1周，体检：左肩胛间区有湿性啰音，血沉50mm／h，血白细胞10．0×109／L，N：0．78，胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×1cm透光区。最可能的诊断是（）A、支原体肺炎B、肺炎球菌肺炎C、浸润性肺结核D、肺真菌病E、支气管肺癌60.A.脑脊液中细胞数常达数千×106／L，以中性粒细胞为主B.细胞数化脓性脑膜炎61.Turette综合征的主要特征是（）A、显著的秽语症和猥亵行为B、病程短暂的运动或发声抽动C、进行性发展的多部位运动抽动和发声抽动D、一般不会同时存在运动抽动和发声抽动E、睡眠时症状减轻或消失62.男性，70岁。高血压病史10年。生气后突然心悸、气短、咳粉红色泡沫样痰。查体：血压210／120mmHs，心率120次／分。长时间应用硝普钠的主要不良反应是（）A、血压下降B、左室充盈压下降C、硫氰酸中毒D、狼疮综合征E、心动过速63.确诊心脏骤停后应立即（）A、开放静脉B、静脉注射利多卡因C、鼻导管给氧D、作心前区捶击E、安装人工起搏器64.精神障碍所致全球疾病负担中排首位的是（）A、酒精依赖B、双相情感障碍C、药物依赖D、精神分裂症及相关障碍E、单相抑郁65.女性，48岁，原有风湿性心脏病联合瓣膜病变，10天来因发热、咳嗽、咯血住院，作哪项检查对诊断最有帮助（）A、血培养B、心脏超声C、胸部X线D、血常规E、心电图66.肺结核咯血输血的原则是（）A、肺结核咯血不能输血B、少咯少输血，大咯大输血C、咯血超过300ml就需输血D、咯血量过多时需要输血E、年轻人咯血不必输血67.关于人格障碍的治疗，以下说法正确的是（）A、抗精神药物有可能改变人格结构，从而治疗人格障碍B、具有攻击行为的人格障碍者，可以给予少量心境稳定剂C、总体而言，人格障碍的治疗效果较好D、人格障碍治疗的目的之一就是直接改变患者的不良行为模式E、对于人格障碍的患者，药物治疗非常重要68.操作性条件反射的发现者是（）A、巴甫洛夫B、森田正马C、弗洛伊德D、华生E、斯金纳69.蛛网膜下腔出血（subarachnoidhemorrhage，SAH）70.嗜铬细胞瘤最常见的发生部位是（）A、肾脏B、肾上腺C、腹部D、胸内E、颈部71.糖尿病酮症酸中毒的电解质改变是（）A、体内常无缺钾B、血钠正常或升高C、血乳酸下降D、胰岛素治疗后血钾下降E、以上都不是72.有利于防治脑外伤后综合征的措施中，不合理的是（）A、患者留在医院的时间不宜过长，在可能的情况下尽早返回工作岗位B、可通过预防性心理治疗防止脑外伤后综合征的发生C、精神症状严重时可大剂量抗精神病药与抗焦虑药联合治疗D、可给予小剂量的抗焦虑剂E、可应用改善脑代谢的药物减轻症状73.原发性高血压急症患者，首选的降压药是：（）A、硝酸甘油B、氢氯噻嗪C、硝普钠D、阿替洛尔E、利舍平74.男性，30岁。车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：神志清楚，神经系统无阳性体征。伤后5小时出现渐进性意识障碍，应首选的检查是（）A、脑血管造影B、腰穿C、头颅X线摄片D、头颅CTE、放射性核素扫描75.女性，21岁，发作时先感觉胃部一股气上升，继之愣神、出现咀嚼和吞咽动作，呼之不应，持续约3分钟，其发作类型为（）A、强直-阵挛发作B、失神发作C、复杂部分性发作D、假性发作第2卷一.参考题库(共75题)1.“沉稳好静、行动稳重”是指人的（）特性的表现A、能力B、气质C、性格D、兴趣E、意志2.氯丙嗪临床不用于（）A、甲状腺危象的辅助治疗B、精神分裂症或躁狂症C、晕动病引起呕吐D、加强镇痛药的作用E、人工冬眠疗法3.治疗单纯部分发作首选的药物是（）A、丙戊酸钠B、苯巴比妥C、卡马西平D、苯妥英钠4.颈内动脉虹吸段一般分为（）。A、2段B、3段C、4段D、5段E、6段5.下述不是急性化脓性骨髓炎的影像学表现的一项是（）。A、软组织肿胀B、骨质破坏与骨质疏松并存C、片状或条状死骨D、层状及花边状骨膜反应E、骨包壳形成，骨干不规则增粗6.减速伤常导致（）A、脑干损伤B、弥漫性轴索损伤C、冲击点伤D、对冲伤E、冲击点伤和对冲伤同时出现7.当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，为缓解症状可使用的药物为（）A、毛花苷丙B、肾上腺素C、氨茶碱D、吗啡E、呋塞米8.男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40/20mmHg，双肺呼吸音清。心率32次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。最可能的心律失常是（）A、心房颤动B、心室颤动C、室性心动过速D、二度房室传导阻滞E、三度房室传导阻滞9.焦虑症的核心症状是（）A、注意力集中困难B、精神焦虑C、躯体焦虑D、记忆力减退10.中央型肺癌胸部X线的直接征象有（）A、肺不张B、肺门类圆形阴影C、局限性肺气肿D、阻塞性肺炎E、胸腔积液11.超声提示肾实质小占位，进一步检查应首选（）。A、IVPB、CTC、KUBD、同位素扫描E、血管造影12.下列有关窦房结的描述，不正确的是（）A、是心脏正常窦性心律的起搏点B、位于上腔静脉人口与右心房后壁的交界处C、长10～20mm，宽2～3mmD、冲动在P细胞形成后，通过T细胞传导至窦房结以外的心房组织E、窦房结动脉起源于右冠状动脉者占40%，起源于左冠状动脉回旋支者占60%13.男性，57岁，发现高血压5年，近1月出现喘憋、夜间憋醒、下肢水肿，满肺可闻湿啰音。心电图提示陈旧前壁心肌梗死，胸片心影增大。最迫切的化验是（）A、血常规B、肾功能C、肝功能D、脑钠肽E、血电解质14.女，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。该病例表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是（）A、一秒钟用力呼气容积（FEVl）>60%预计值B、最大呼气流量（PEF.>60%预计值C、吸入沙丁胺醇后FEV增加率>15%D、吸入倍氯米松后FEV增加率>15%E、支气管激发试验阳性15.心理学是研究以下哪项产生、发展和变化规律的科学（）A、思维和情绪B、心理现象C、人格心理特征D、认知过程和情绪过程E、意志过程16.以下何种情况的房性心动过速需紧急处理（）A、合并房室传导阻滞时B、有休克征象C、有充血性心力衰竭征象D、由洋地黄中毒引起E、心室率达140次／分以上17.结核病最重要的传染源是（）A、原发性肺结核患者B、血行播散型肺结核患者C、干酪性肺结核患者D、慢性纤维空洞性肺结核患者E、浸润性肺结核患者18.按压颈动脉窦心率较前突然减半，停止按压后有突然复原见于（）A、窦性心动过速B、室上性阵发性心动过速C、持续性室性心动过速D、房颤E、房扑19.夜间咳嗽明显的疾病是（）A、慢性支气管炎B、支气管扩张C、肺癌D、肺脓肿E、二尖瓣狭窄20.影响急性心肌梗死患者发生心力衰竭的直接决定因素为（）A、心肌梗死的部位B、心肌梗死面积的大小C、原有的心功能状态D、患者年龄E、伴发的心律失常21.注意缺陷多动障碍的临床表现不包括（）A、注意力不集中B、恐惧C、学习成绩差D、活动过度E、攻击行为22.男性Cushing综合征患者性欲减退、阴茎缩小和睾丸变软的原因主要是（）A、肾上腺雌激素产生过多B、肾上腺雌激素产生减少C、垂体原发病变，造成促性腺激素释放减少D、皮质醇抑制垂体促性腺激素E、皮质醇直接作用于性器官23.女，18岁。因颈部肿物2年就诊，无任何自觉症状。查体：脉搏88次／分，甲状腺双侧对称性肿大，质软，随吞咽活动。根据以上临床特点，可能性最大的诊断是（）A、甲亢B、慢性淋巴细胞性甲状腺炎C、甲状舌管囊肿D、单纯性甲状腺肿E、甲状腺癌24.关于森田疗法主要原理的叙述，正确的是（）A、通过药物治疗B、用“顺应自然，为所当为”的方法，来致力于改变病人的疑病基调，打破精神交互作用，发挥人生的欲望来战胜疾病C、放松自己，抑制欲念D、通过自我暗示，如“我的病会好的”，来增强信心E、通过改变生活习惯和行为方式，从而改变不良的精神状态25.脊髓外肿瘤压迫脊髓后出现的症状，下列描述中哪项是不正确的？（）A、根性疼痛明显B、病程缓慢进展C、脑脊液蛋白增高，细胞数目正常D、晚期出现括约肌功能障碍E、痛温觉和运动障碍由上向下发展26.以下除了哪一项外，均提示有肺结核病情活动（）A、痰涂片找到抗酸杆菌B、X线胸片病灶扩大C、病灶边缘模糊D、空洞形成E、病灶密度高，边界清楚27.下列哪项不是风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣关闭不全的表现（）A、由于冠状动脉灌注不足出现心绞痛B、超声心动图示左室肥大C、超声心动图示二尖瓣前叶有舒张期扑动D、左室后负荷增加E、心尖部舒张期杂音28.心室扩大早期，泵血功能减退时，宜选用的评定指标是（）A、每搏输出量B、每分输出量C、射血分数D、心指数E、心脏作功量29.男性，20岁，患过敏性哮喘急性发作前来就诊。体检见患者严重呼吸困难伴轻度发绀，两肺满布哮鸣音，心率110次／分，下列治疗不作为首选的是（）A、脱（减）敏治疗B、应用激素C、应用β受体激动剂D、补液E、吸氧30.女性，40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后两小时13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI21.3kg/m，ICA阴性，GAD抗体阳性下列检查有助于进一步明确诊断的是（）A、果糖胺测定B、评估胰岛β细胞功能C、评估胰岛素敏感性D、基因诊断E、查胰岛素抗体31.下列哪些是二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全的表现（）A、是风湿性心脏病的常见组合形式B、由于二尖瓣狭窄致心排血量减少，使左心室扩大延缓C、约1／3患严重二尖瓣狭窄病人可伴有不同程度的主动脉瓣关闭不全D、心排血量增加可使外周血管征缺如E、心尖部第一心音可不亢进32.以下哪种药物没有明显抗焦虑作用（）A、地西泮B、普萘洛尔C、卡马西平D、坦度螺酮E、氯硝西泮33.重度主动脉瓣狭窄的主要症状包括（）A、心绞痛B、头晕C、咯血D、晕厥E、下肢水肿34.主要用于预防Ⅰ型变态反应所致哮喘的药物是（）A、氨茶碱B、肾上腺素C、特布他林D、色甘酸钠E、异丙肾上腺素35.多动症的心理治疗方式主要是（）A、支持性心理治疗B、精神分析C、行为治疗和认知行为治疗D、集体心理治疗E、催眠治疗36.关于偏执型精神障碍，下列哪项不对（）A、以系统的妄想为主要临床相B、病前大多具有特殊的个性缺陷C、大多在一定的精神因素作用下经历一定阶段而逐渐发展起来D、病情迁延不愈，易于导致人格的衰退E、妄想的内容常具有现实性37.扩张型心肌病的非药物治疗措施包括（）A、左心机械辅助泵B、植入双腔或三腔起搏器C、左室成形术D、心脏移植E、导管射频消融38.高血压脑出血最常见的部位是（）A、丘脑B、壳核C、脑干D、小脑39.对心律失常患者进行病史采集时，下列哪项不能提供对诊断有用的线索（）A、心律失常的存在及其类型B、心律失常的诱发因素，如烟、酒、咖啡、运动及精神刺激等C、心律失常发作的频繁程度、起止方式D、心律失常是触发机制还是自律性增高E、心律失常对药物和非药物方法（如体位、呼吸、活动等）的反应40.下述甲状腺疾病哪一种不容易恶变（）A、青春期甲状腺肿B、甲状腺功能亢进症C、桥本病D、结节性甲状腺肿E、甲状腺腺瘤41.男性，54岁，急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。检查：心率110次／分，血压90／70mmHg，尿比重1．024，中心静脉压30mmH2O。首要治疗是（）A、呋塞米B、西地兰C、硝普钠D、补充血容量E、地塞米松42.关于心境稳定剂丙戊酸盐的临床应用，不正确的是（）A、对躁狂症的疗效与锂盐相当B、对混合型躁狂和快速循环型情感障碍有效，对锂盐无效者可能有效C、常见不良反应为胃肠刺激症状及镇静、共济失调及震颤等，孕妇慎用D、剂量范围800～1800mg／dE、常用的有丙戊酸钠和丙戊酸镁43.甲状腺功能亢进（）A、躯体症状包括白内障、手足搐搦、麻木、手足和口唇部位麻刺感、肌肉痉挛、喉痉挛、喘鸣和癫痫发作。精神症状常见，可表现为注意难以集中、智能损害和“假性神经症”B、易疲劳、肌肉痉挛、乏力、体重减轻、食欲下降、情感淡漠、易激惹和情绪低落，注意和记忆也可受影响，幻觉、妄想少见C、精神症状以抑郁、乏力或缺乏主动性和易激惹常见，严重者可反复出现抽搐、昏睡和昏迷D、满月脸、水牛背、面部红润、腹部紫纹、向心性肥胖、多毛、高血压和女性闭经等E、精神障碍多表现兴奋性增高、失眠、话多、易激惹、抑郁、烦躁，严重者可有幻视、幻听和被害妄想44.男性，28岁。低热、盗汗2个月伴乏力、消瘦。2小时前剧咳后咯鲜血约500ml，伴气短来诊。查体：口唇发绀，呼吸困难，大汗。首选的紧急处理措施为（）A、让患者取侧卧位B、立即使用呼吸中枢兴奋剂C、立即上呼吸机D、立即输血补液E、立即采取解除呼吸道梗阻的措施45.女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭导致急性左心衰竭的原因为（）A、血压骤升B、电解质紊乱C、情绪激动D、感染E、心律失常46.延长动作电位时间为主的药物是（）A、利多卡因B、心痛定C、胺碘酮D、心得安E、异丙肾上腺素47.男，30岁，间断咳嗽、咳痰28年，多于冬春季发作，痰量较多。近2年来逐渐出现劳力性呼吸困难。2天前受凉后再次出现咳嗽，咳黄痰，呼吸困难加重，夜间难以平卧。最有可能的诊断为（）A、支气管扩张B、慢性支气管炎C、肺气肿D、哮喘E、左心衰竭48.谵妄状态最常见的症状是（）A、情感喜悦，动作多B、意识清晰C、恐怖性错觉、幻觉D、坚定不移的妄想E、思维中断49.女性，35岁。因系统性红斑狼疮于3个月前行甲泼尼龙冲击治疗。其后一直每天口服泼尼松30mg，病情稳定。2周前出现发热，体温38.5～39℃，伴干咳、气短。拍胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布较均匀，其中部分融合。该患者最可能发生以下哪种情况（）A、并发真菌感染B、发生狼疮肺炎C、并发继发性肺间质纤维化D、并发血行播散型肺结核E、发生转移癌50.属于β-受体阻滞剂的是（）A、利多卡因B、心痛定C、胺碘酮D、心得安E、异丙肾上腺素51.有关心房颤动的治疗原则，下列不正确的是（）A、治疗原发的心血管病B、48小时内新发生者，应尽快复律，无需抗凝C、经转复及维持治疗均无效，房颤持续时间一年以上者，治疗目的为控制心室率，预防心力衰竭D、对房颤持续时间超过48小时者应在有效抗凝治疗后再复律E、对合并心功能不全的心房颤动患者，应首选普罗帕酮控制心室率，防止心功能进一步恶化52.单胺能神经递质包括（）A、5-HTB、NEC、DAD、以上均是E、以上均不是53.关于文拉法辛的作用机制错误的是（）A、小剂量时同抑制5-HT的再撷取发挥作用B、高剂量时双重抑制NE及5-HT的再撷取C、对DA的再撷取抑制作用较小D、对H1受体作用较少或无E、对乙酰胆碱M受体及α受体亲和作用强54.有关颅内压增高平片表现的描述，错误是（）。A、颅缝增宽B、脑沟增宽C、蝶鞍增大D、脑回压迹增多E、颅壁变薄55.男性，45岁，办公室工作，体检发现空腹血糖6.2mmol／L，无多饮、多尿、多食，身高168cm，体重77kg经检查后该患者诊断为2型糖尿病，饮食控制的原则是（）A、总热量按20kcal/标准公斤体重计算，碳水化合物占40%，蛋白质按1.5g/标准公斤体重计算，脂肪占20%～40%B、总热量按20kcal/实际公斤体重计算，碳水化合物占55%，蛋白质按1g/实际公斤体重计算，脂肪占20%～30%C、总热量按25kcal/实际公斤体重计算，碳水化合物占50%，蛋白质按0.6g/实际公斤体重计算，脂肪占30%～40%D、总热量按20kcal/标准公斤体重计算，碳水化合物占50%，蛋白质按0.6g/标准公斤体重计算，脂肪占30%～40%E、总热量按20kcal/标准公斤体重计算，碳水化合物占55%，蛋白质按1g／标准公斤体重计算，脂肪占25%～30%56.男性，36岁，突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦躁不安，意识障碍。查：T37．6℃，P100次／分，BP10／8kPa，心肺未见异常，皮肤可见瘀点和瘀斑，需要首先处置是（）A、抗生素B、补充血容量及纠正酸中毒C、肾上腺皮质激素D、升压药E、脱水治疗57.咯血时应用垂体后叶素的止血机制是（）A、凝血B、明显减少肺血管收缩C、使肺小动脉收缩，减少肺血流量D、对血小板的影响E、对病人有镇静作用58.患者男性，52岁，发现血压升高6年，服用依那普利治疗。有高血压家族史，其哥哥47岁时因急性心肌梗死死亡。入院体检：血压160/96mmHg，空腹血糖8．0mmol／L，餐后2小时血糖11.2mmol／L。根据1999年WHO高血压指南，你认为该高血压患者的危险性分层是（）A、低危B、中危C、高危D、极高危E、无法判断59.糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是（）A、注射处红肿疼痛B、注射处脂肪萎缩C、发生低血糖D、荨麻疹样皮疹E、过敏性休克60.酸碱平衡中反映通气性因素的指标是（）A、PaCO2B、PaO2C、AGD、SBE、BE61.9岁男孩，午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3周／秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是（）A、复杂部分发作B、部分性发作C、杰克逊（Jackson）癫痫D、失神发作E、不能分类的癫痫发作62.栓子进入脑动脉后，向远端移行至比栓子直径小的动脉时，就发生血管阻塞，可产生以下三种变化：（）、（）及（）。63.某男性患者，34岁，诊断为浸润型肺结核，如不进行治疗，最可能演变的情况是（）A、钙化B、急性血行播散C、干酪性坏死D、空洞形成E、引起慢性纤维空洞型肺结核64.痰涂片阳性要求痰液中细菌的数量是多少（）A、每毫升痰液中至少含有100000条细菌B、每毫升痰液中至少含有5000～10000条细菌C、每毫升痰液中至少含有500～1000条细菌D、每毫升痰液中至少含有50～100条细菌E、每毫升痰液中至少含有2000条细菌65.关于腔隙性脑梗死发生部位，下列哪项最罕见（）A、基底节区B、丘脑C、脑皮质D、脑桥66.高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重（）A、室性期前收缩、二联律B、心室率快的心房颤动C、非阵发性交界性心动过速D、完全性心脏传导阻滞E、室性心动过速67.按高血钾、低血钾、高血钙的顺序，其可能引起的心电图改变是（）A、T波高尖、T波低平、QT间期缩短B、T波高尖、T波低平、QT间期延长C、T波低平、T波高尖、QT间期缩短D、T波低平、T波高尖、QT间期延长E、T波高尖、ST段压低、QT间期延长68.女性，65岁，间断咳喘20多年，1月来加重伴水肿。查体：端坐位，发绀，两肺可闻干湿性啰音，双下肢水肿。经抗感染、利尿等治疗后病情好转。但2天后神志不清，手足搐搦。血气分析pH7.50，PaO270mmHg，PaCO260mmHg，HC0343mmol／LoK+3.0mmol／L，Na+132mmol／L，Cl-70mmol／L。该患者的酸碱失衡类型为（）A、代谢性碱中毒，失代偿B、呼吸性碱中毒，失代偿C、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒D、代谢性碱中毒，代偿E、呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒69.女性，60岁，有糖尿病病史半年，口服降糖药治疗，血糖控制欠佳1个月，改用胰岛素治疗1天，血糖可控制，出现视力模糊。考虑及处理（）A、糖尿病视网膜病变，加用改善微血管病变的治疗B、糖尿病视网膜病变，强化胰岛素治疗使血糖达标C、胰岛素的副作用，继续原治疗方案可自然恢复D、胰岛素过敏，立即停用胰岛素E、胰岛素过量，出现低血糖反应，胰岛素减量70.下列选项不是介入治疗前术前的常规准备项目的是（）。A、术前禁食4hB、血常规和凝血功能检查C、肝功能、生化、电解质检查