2024年吉林住院医师-吉林住院医师肿瘤科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年吉林住院医师-吉林住院医师肿瘤科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.下列哪项影像学检查是早期确诊小听神经瘤敏感且可靠的方法（）。A、X线平片B、薄层CT扫描C、磁共振扫描D、强化CT扫描E、以上均不对2.男性，20岁，发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×109/L，血小板25×109/L。此患者在治疗3周后，出现高热，头痛、呕吐、Kernig征（+），应采取治疗方案（）。A、应用广谱抗生素B、链霉素、雷米封、利福平联合治疗C、化疗+鞘内注射MTXD、肾上腺糖皮质激素+先锋霉素E、输血小板3.患者男，16岁，因“左膝疼痛2个月来诊”。X线片：左股骨下段溶骨性破坏，边界不清，有骨膜反应和软组织包块。为控制骨折应首选（）。（提示化学治疗有效，但复查X线片，左股骨病变处未完全修复，仍有骨折风险。）A、长期石膏制动B、手术C、等骨折后再手术D、放射治疗E、继续化学治疗F、放射治疗+化学治疗4.男性，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近三个月咽下食物梗噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。治疗下列哪项不宜（）。A、抗癌药物治疗B、抗癌药物治疗结合其他方法C、中医中药治疗D、手术治疗E、单纯放射治疗5.肾癌淋巴结转移最先到何处（）。A、主动脉旁淋巴结B、腔静脉旁淋巴结C、肾蒂淋巴结D、腰淋巴结E、髂淋巴结6.恶性胸膜间皮瘤目前疗效最好的化疗方案是（）。A、雷替曲塞+顺铂B、雷替曲塞+奥沙利铂C、培美曲塞+顺铂D、培美曲塞+奥沙利铂E、吉西他滨+顺铂7.以下哪种疾病与雌激素依赖型子宫内膜癌无关（）。A、无排卵性功血B、多囊卵巢综合征C、颗粒细胞瘤D、子宫肌瘤E、卵泡膜细胞瘤8.关于脑转移瘤，叙述正确的有（）。A、手术取得病理诊断后都可以确定原发灶B、恶性肿瘤可以沿淋巴系统发生脑转移C、头痛的症状清晨严重，下午减轻D、盆腔肿瘤容易发生小脑幕下转移E、脑转移瘤好发于小脑9.患者男，56岁，因“头痛1年，右手指及右下肢活动不便2个月，喷射性呕吐、意识模糊1d”来诊。无发热。查体：双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；右侧肌力Ⅳ级，针刺觉减退，病理反射阳性。可能的诊断有（）。（提示颅脑MRI：T1像病灶呈等高信号，边缘有不均一强化，中央见液化囊性变；T2像病灶呈等低、高信号。）A、脑转移瘤B、脑膜瘤C、脑胶质瘤D、脑淋巴瘤E、脑生殖细胞瘤F、垂体瘤G、颅咽管瘤H、脊索瘤10.男性，15岁、右膝上持续肿痛1个月，夜间疼痛明显，无明显令身发热、既往无肺结核病史、查体：右膝上局部皮肤温度增高、静脉怒张、无明显触痛、摄片见股骨下端有边界不清的骨质破坏、骨膜增生及放射状阴影、两端可见Codman三角。活检证实为骨肉瘤，进一步增强CT检查提示股动脉受压移位，软组织包块边界清晰.目前最恰当的治疗方案是（）。A、股骨中上段截肢+术后化疗B、局部切除.术前后化疗C、髋关节离断D、髋关节离断+术后化疗E、股骨中上段截肢11.何谓外阴上皮内瘤变，包括哪些内容？12.男，51岁，有结核病接触史，吸烟30余年，无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影，边缘较模糊，痰液检查未发现癌细胞，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到抗酸杆菌，支纤镜检阴性。为明确诊断，最好作下列何种检查（）。A、支纤镜下刷检和灌洗B、经胸壁穿刺活检C、重复痰液细胞学检查D、胸部CTE、MRI13.常见的喉纤维瘤发生部位是（）。A、杓会厌皱襞B、声带前中部C、室带D、会厌表面E、会厌喉面14.下列哪些不是输卵管癌的典型临床表现（）。A、患侧腹痛B、阴道排液C、阴道大量出血以致贫血D、扪及下腹包块E、血性腹水15.患者杜某，女，33岁，1年前开始感觉双侧下肢发麻，酥酥地如同过电，仍能照常劳动。3月前开始在双下肢发麻的基础上出现四肢一阵阵剧烈疼痛，如电击样，每天发作多次，因而不敢活动，卧床不起。1个月前开始感觉双下肢无力，排尿困难，但不需导尿。查体：脑神经无异常，眼底正常，四肢力弱，感觉正常，双侧Babinski征（+）。门诊拟诊脊髓肿瘤收入院。进一步确诊可行（）。A、脑电图B、CSF查肿瘤细胞C、脑和脊髓MRID、脊髓动脉造影E、经颅多普勒16.肿瘤性包块在检查时，对其性状的描述，下列较全面、正确的是（）。A、肿瘤大小、形状、质地、光滑否、边界、活动度、有无触痛B、肿瘤部位、外形、质地、光滑否、边界、活动度、有无触痛C、肿瘤大小、部位、质地、光滑否、温度、活动度、有无触痛D、肿瘤部位、大小、质地、红肿否、边界、温度、有无触痛E、肿瘤大小、外形、质地、光滑否、温度、活动度、有无触痛17.椎管内肿瘤产生疼痛症状的原因是（）。A、脊神经后根或后角细胞受刺激B、脊髓感觉传导束受刺激C、硬脊膜受压D、体位改变而牵拉脊髓E、以上都是18.女，42岁，阴道不规则流血2月余，阴道分泌物脓血性、有臭味。阴道内触及鸡卵大实质性肿物，其周围均有宫颈包绕，子宫正常大。本例的诊断应是（）。A、宫颈巨大息肉B、宫颈腺囊肿C、宫颈癌D、子宫内膜癌E、子宫黏膜下肌瘤19.关于子宫内膜癌，下列说法不正确的是（）。A、确诊依据分段诊刮B、少数表现为阴道排液C、晚期可考虑手术为主D、多见于围绝经期和绝经后E、主要表现为不规则阴道流血20.将细胞因子基因导入体内，使之发挥免疫调节作用。通过直接抑制肿瘤细胞生长或间接激活抗肿瘤免疫功能等机制达到治疗肿瘤目的的方法是（）。A、基因治疗B、过继免疫治疗C、主动特异性免疫治疗D、免疫导向治疗E、以上都不是21.患者，男，56岁。2d前因胃癌行胃癌根治术，今日早晨突然出现喷射性呕吐，头痛，神志欠清，舌淡，苔白，脉细数。应首先考虑的病因是（）。A、吻合口水肿B、颅压增高C、膈下脓肿D、腹膜炎E、休克22.以下哪项不属于卵巢生殖细胞肿瘤（）。A、卵泡膜细胞瘤B、胚胎癌C、畸胎瘤D、内胚窦瘤E、无性细胞瘤23.患者女，40岁，因“颈前生长性肿物5年，声嘶6个月”来诊。查体：左侧颈前区触及3cm×2cm结节，质硬，随吞咽稍动；左颈中段可触及直径2cm淋巴结，质硬、活动。为明确诊断应检查（）。A、颈部X线片B、颈部MRIC、颈淋巴结活检D、下咽食管造影E、颈部彩色超声24.简述消化道肿瘤的概述。25.患者女，26岁。2年前因左乳外上象限肿物，行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理为浸润性小叶癌，2.0cm×1.5cm×1.5cm，伴脉管瘤栓，ER（－），PR（－），HER-2（+），腋淋巴结转移19/21。术后行紫杉醇（泰素）化学治疗6个周期，未行其他治疗。一直定期随访，未见肿瘤复发或转移。现随访，查体：左侧锁骨上区多发结节，最大者1cm×2cm，质硬，活动，无触痛。B型超声和CT：左侧锁骨上区多发肿大淋巴结，肿瘤转移可能性大。全面检查未见其他部位肿瘤转移。左侧锁骨上区肿大淋巴结细针穿刺活检：发现癌细胞。下一步治疗应首选（）。A、化学治疗B、放射治疗C、内分泌治疗D、靶向治疗E、手术26.外阴癌的治疗主要依靠（）。A、手术治疗B、激光治疗C、放疗治疗D、化疗治疗E、药物治疗27.我国目前居恶性肿瘤死亡前四位的恶性肿瘤是（）。A、肺癌、肝癌、胃癌、食管癌B、胃癌、肺癌、乳腺癌、结直肠癌C、肝癌、肺癌、胃癌、乳腺癌D、肺癌、肝癌、鼻咽癌、乳腺癌E、胃癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌28.16岁少女，B型超声发现右下腹部有一肿物。肛查盆腔肿物直径约8cm，实质性。腹部无移动性浊音。本例最可能的诊断是（）。A、卵巢内胚窦瘤B、卵巢浆液性囊腺瘤C、卵巢未成熟畸胎瘤D、卵巢浆液性囊腺癌E、卵巢黏液性囊腺瘤29.已确诊为宫颈癌Ⅱa期，其治疗原则应为（）。A、子宫全切术B、子宫全切及双侧附件切除术C、次广泛全子宫切除术D、广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术E、放射治疗30.子宫颈癌的形成过程，下述哪项是错误的（）。A、宫颈上皮内瘤样病变是指宫颈原位癌和不典型增生B、宫颈上皮内瘤样病变在致癌高危因素存在下，可发展为浸润癌C、宫颈上皮内瘤样病变不是浸润癌的癌前病变，而是严重感染D、宫颈上皮内瘤样病变分级愈高，发生浸润癌的机会愈多E、宫颈上皮化生活跃+致癌高危因素继续存在一上皮不典型增生一浸润癌31.男性，1岁。面部直径1cm的褐色肿物，并有数根毛发生长。最有可能的是（）。A、交界痣B、皮内痣C、混合痣D、皮脂腺痣E、鲜红斑痣32.牙龈瘤通常根据病理结构不同而分为以下几种类型（）。A、毛细管型，海绵型，肉芽肿型B、血管型，纤维型，肉芽肿型C、海绵型，纤维型，肉芽肿型D、毛细管型，纤维型，肉芽肿型E、以上都不对33.患者，女，26岁，转身时突感右下腹疼痛不能直立。妇检：子宫正常大小，于右侧扪及拳头大小包块，形状规则，触痛明显，以子宫右角部为甚。诊断可能是（）。A、卵巢肿瘤恶变B、卵巢肿瘤蒂扭转C、卵巢肿瘤感染D、卵巢肿瘤破裂E、异位妊娠34.下述肿瘤的主要特点中，错误的是（）。A、破坏原来器官功能B、丧失正常细胞功能C、不按正常规律生长D、最终将发生转移E、细胞过度增殖35.患者女，36岁，因“左侧耳鸣6个月，双侧颈部上段肿物2个月”来诊。查体：鼻咽左侧壁肿物，左颈Ⅱ区触及1枚淋巴结，3.5cm×3.5cm，右颈Ⅱ区触及1枚淋巴结，2cm×3cm，质中，活动，无压痛；脑神经无麻痹。影像学检查：鼻咽部肿物侵犯顶后壁、左侧头长肌、左侧咽旁间隙、左侧翼内肌及翼外肌，颅底骨质无破坏，双颈Ⅱ区淋巴结肿大，最大3cm×3cm；未发现远处转移。鼻咽肿物活检：未分化型非角化性癌。如果患者需要同步放射化学治疗，NCCN指南（2010年）推荐方案是（）。A、顺铂100mg/m2，每3周1次B、顺铂20mg/m2，每周1次C、卡铂（AUC＝6），每3周1次D、DDP20mg/m2，D1~4；5-FU1000mg/m2，D1~4；放射治疗，第1、4周E、Taxol40mg/m2，每周1次36.下列哪种特征有助于甲状腺相关眼病与炎性假瘤鉴别（）。A、眼睑肿胀B、CT或MRI检查发现眼外肌肥大C、CT或MRI检查发现泪腺肿大D、眼睑退缩E、眼球突出37.有关皮肤鳞状细胞癌，叙述正确的是（）。A、早期不易出现溃疡B、治疗以放疗和化疗为主，结合手术治疗C、常继发于皮肤角化症、黏膜白斑、慢性溃疡和慢性窦道开口D、不常伴有感染E、不会浸润到骨髓38.肺癌放射治疗最多见且危害较大的并发症是（）。A、食管炎B、放射性骨髓损伤C、放射性心包炎D、急性放射性肺病E、放射性心肌炎39.治疗Wegener肉芽肿型恶性肉芽肿宜采用（）。A、以糖皮质激素为主，配合免疫抑制剂治疗B、放射治疗C、手术治疗为主，辅以放射治疗D、放射治疗为主，辅以化学治疗E、化学治疗为主40.CIN各级病理分型的依据是什么？41.简述胰腺癌诊断要点。42.常见的原发性输卵管恶性肿瘤是（）。A、鳞癌B、腺癌C、腺鳞癌D、子宫内膜样癌E、恶性畸胎瘤43.适用于各期子宫颈癌而疗效较好的是（）。A、放射治疗B、手术治疗C、手术后化疗D、放疗后手术E、化疗44.关于脂肪瘤的描述哪项错误（）。A、来自脂肪组织B、生长迅速C、质地柔软D、呈圆形分叶状E、肿瘤较大需手术切除45.简述胰腺癌的病理。46.关于肿瘤的发生原因，以下说法错误的是（）。A、一种致癌因素可诱发多种肿瘤B、一种肿瘤可能有多种病因C、大多数肿瘤病因尚不完全清楚D、一种肿瘤对应一种致癌因素E、绝大多数肿瘤是环境因素与细胞的遗传物质相互作用引起的47.女，14岁，渐进性鼻塞2年余，右眼肿痛数月，CT如图所示，应诊断为（）。 A、筛骨骨肉瘤B、筛骨骨纤维瘤C、筛骨软骨瘤D、筛骨结核E、筛骨骨化性纤维瘤48.简述卵巢肿瘤的概述。49.简述子宫肌瘤的鉴别诊断。50.下列哪项不属于结肠癌的组织学分型（）。A、管状腺癌B、印戒细胞癌C、鳞状细胞癌D、髓样癌E、乳头状腺癌51.根据美国联合癌症分类委员会和国际抗癌联盟制订的TNM分期N表示（）。A、原位癌B、血行转移C、远处转移D、区域淋巴结E、原发肿瘤52.T1-2N0期舌癌应以外照射为主。（）53.关于先天性脑瘤，叙述正确的是（）。A、全部来源于胚胎发育时期的外胚层B、婴幼儿发生的胚胎性肿瘤属于先天性脑瘤C、小儿颅内淋巴瘤属于先天性脑瘤D、来自残留脊索组织的脊索瘤属于先天性脑瘤E、GH腺瘤属于先天性脑瘤54.口腔黏膜癌的临床可表现为（）。A、外突型B、溃疡型C、浸润型D、疣状型E、结节型55.患者女，45岁，因“发现右乳无痛性肿物5d”来诊。查体：肿物位于右乳外上象限，活动，表面不光滑。为查明肿物性质，首选的检查是（）。A、超声B、乳腺钼靶X线片C、细针穿刺活检D、核芯针穿刺活检E、肿物切取活检56.泌尿系男生殖系肿瘤中哪个器官最常见（）。A、肾脏B、膀胱C、输尿管D、睾丸E、前列腺57.切除鼻前庭囊肿的手术进路多采用（）。A、唇龈沟横切口进路B、鼻前庭横切口进路C、鼻侧切口进路D、鼻前庭纵切口进路E、鼻前庭横切口进路58.58岁，绝经8年，不规则阴道流血2周，5年前普查发现子宫肌瘤，高血压10余年治疗中，查体肥胖。妇检：子宫如妊娠8周，稍软，轻压痛。宫颈轻度糜烂，B型超声显示子宫内膜厚而不规则。经病理确诊后首选的治疗方法是（）。A、手术治疗B、化学治疗C、放射治疗D、抗炎治疗E、中医药治疗59.卵巢肿瘤的首选治疗方案（）。A、手术治疗B、药物治疗C、化疗D、放疗E、观察60.男性，50岁，间歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激症状，不发热，起病以来体重减轻约5Kg。CT检查发现膀胱左侧壁有一直径4cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管上段扩张，提示为膀胱癌。术前必须做的检查是（）。A、尿培养B、IVUC、肾图D、B超E、尿细胞学检查61.16岁少女，B型超声发现右下腹部有一肿物。肛查盆腔肿物直径约8cm，实质性。腹部无移动性浊音。本病的5年生存率约为（）。A、90%B、80%C、70%D、60%E、62.男，41岁，右侧咽部不适两年余，有异物感，声音嘶哑，CT如图所示，最可能诊断为（）。 A、颈动脉体瘤B、咽旁转移癌C、咽旁淋巴瘤D、小唾液腺瘤E、咽旁神经鞘膜瘤63.卵巢癌Ⅱ期的病变范围为（）。A、病变累及一侧或双侧卵巢，包膜破裂B、病变累及一侧或双侧卵巢，伴盆腔转移C、病变累及一侧或双侧卵巢，伴腹水有癌细胞D、病变累及一侧或双侧卵巢，包膜完整，腹膜面有镜下种植E、病变累及一侧或双侧卵巢，伴肝浅表转移64.肿瘤外科手术后远处转移的主要原因为（）。A、手术未能将肿瘤切除干净B、手术后应用抗癌药C、术前已存在亚临床型转移D、病人的免疫功能降低E、术前未进行原发灶放疗65.患者女，42岁，因“发现左乳内上象限肿物1周”来诊。查体：左乳内上象限1.5cm×1.5cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳内上象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿刺活检：癌。胸部X线片和腹部B型超声未见转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳浸润性导管癌Ⅱ级，1.5cm×1.5cm×1.0cm，切缘阴性；ER（++），PR（+++），HER-2（－）；腋淋巴结转移0/16。关于该患者术后的放射治疗，叙述正确的有（）。A、无须放射治疗B、照射锁骨上腋顶C、照射腋窝D、照射内乳E、照射同侧乳腺胸壁F、需要乳腺原发灶瘤床补量66.患者女，50岁，因“双侧颈部上段肿物伴左侧面部麻木6个月”来诊。查体：PS＝1；鼻咽左顶后壁、侧壁肿物，双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区淋巴结肿大，最大者5cm×5cm，质硬，固定；左侧三叉神经上颌支麻痹。MRI：鼻咽肿物侵犯左侧咽旁间隙，颅底骨质破坏，双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区多个淋巴结肿大，最大者4cm×4cm。PET-CT：右肺多发转移灶。鼻咽肿物活检：未分化型非角化性癌。下一步的治疗方案有（）。（提示经6个疗程DDP+5-FU+西妥昔单抗化学治疗后，肺部PET-CT：病灶临床完全缓解。）A、鼻咽和颈部根治性放射治疗B、同步放射化学治疗C、观察，无须处理D、口服FT-207E、西妥昔单抗维持治疗F、加用1~2个疗程巩固疗效67.化疗的主要指征（）。A、晚期或复发转移的患者B、ⅠA期C、ⅡB早期患者D、鳞癌E、腺癌68.65岁，绝经后阴道不规则出血半年，检查：宫颈呈菜花样，病变累及阴道，但未达下1/3，宫旁（-），患者肥胖。为确定诊断，应做（）。A、阴道脱落细胞检查B、宫颈碘试验C、阴道镜检查+活检D、宫颈活检E、宫腔镜检查69.卵巢肿瘤的并发症不包括（）。A、蒂扭转B、破裂C、感染D、恶变E、转移70.患者男性，47岁，因"发现颈部包块伴乏力、消瘦3月余"入院。患者于3月前无意中发现右颈包块，约2cm×2cm大小，伴四肢无力，身体消瘦，3个月来上述症状逐渐加重，体重下降8kg，为求进一步诊治转入院。查体：T37.6℃，一般情况差，ECOG2级，形体消瘦，体重50kg，双颈可及多个肿大淋巴结，最大者约3cm×3cm，表面红肿，压之部分有疼痛，心肺未见异常，肝脾不大，双上肢手指肿胀，双下肢无浮肿。试验室资料：血常规、肝肾功能正常，LDH明显升高，达1202mmol/L，胸片、肝脾B超检查未见异常；骨髓涂片示三系增生且未见异常细胞。右颈淋巴结活检病理：外周T细胞性淋巴瘤（非特异型）。为明确诊断分期，还需完善哪些检查（）A、胸部CTB、头部MRIC、脑脊液检查D、腹部CTE、盆腔CTF、骨扫描71.女性生殖道恶性肿瘤死亡率最高的是（）。A、子宫内膜癌B、宫颈癌C、卵巢癌D、外阴癌E、绒癌72.X（r）线全身照射，治疗平面实测剂量率一般是用小于（）较为安全。A、73.肿瘤的生物治疗适用于（）。A、胃癌B、黑色素瘤C、骨肉瘤D、脑瘤E、食管平滑肌肉瘤74.单核苷酸多态在人群中的频率（）。A、＞1%B、＞5%C、＜5%D、＜1%E、＞2%75.鳞状细胞癌的细胞超微结构特征之一是（）。A、膜下溶胶层增厚B、桥粒发育差C、细胞质内可见各种类型的黏液性分泌颗粒D、腔面或囊面有微绒毛E、核质比降低第2卷一.参考题库(共75题)1.50岁经产妇，已绝经。性交后阴道血性白带3个月。查宫颈肥大，假性糜烂，宫颈刮片细胞学检查见可疑癌细胞，宫颈活检为原位癌。排除浸润癌后，正确治疗措施应是（）。A、冷冻治疗B、激光治疗C、电熨治疗D、全子宫切除术E、放射治疗2.对于卵巢癌主要的辅助治疗是（）。A、心理治疗B、放射治疗C、化学药物治疗D、生物免疫治疗E、中医药治疗3.关于颈淋巴结分区，叙述正确的有（）。A、Ⅰ区包括颏下区及颌下区淋巴结B、Ⅱ区、Ⅲ区、Ⅳ区分别包括颈内静脉淋巴结上组、中组、下组C、Ⅴ区包括枕后三角区淋巴结或称副神经淋巴链D、Ⅵ区包括内脏周围或前区淋巴结E、Ⅶ区包括颈后淋巴结4.简述子宫肌瘤易犯的错误。5.腹膜假性黏液瘤最常来源于（）。A、子宫B、卵巢C、结肠D、胰腺E、胃6.金某，40岁，女性、颈部包块3个月，无其他不适、下颌角后方触及质硬、固定包块，无触痛，应首先检查为（）。A、甲状腺B、扁桃体C、鼻咽部D、喉咽部E、耳部7.患者男性，49岁，进行性吞咽困难3月余，体重近来明显减轻，伴呛咳，声嘶，查体：浅表淋巴结未及明显肿大。该患者同时出现远处转移，则化疗可选择的方案有（）。A、DDP+5-FUB、希罗达C、ADM+IFOD、PTX+DDPE、GEM+5-FUF、CPT-11+DDP8.早期子宫颈癌根治性手术淋巴结阴性的患者，术后辅助盆腔放射治疗可降低复发风险，肿瘤进展或死亡的风险亦可降低。这些患者须具备（）。A、年龄＞70岁B、腺癌C、局部肿瘤直径＞4cmD、宫颈肌层外1/3受侵E、淋巴血管间隙浸润9.患者，女，37岁。腹中有癥瘕，时有不规则阴道出血，经色黯红，五心烦热，口干咽燥，大便干结，舌红，苔薄，脉细数。治疗应首选的方剂是（）。A、理冲丸B、血府逐瘀汤C、清宫消瘤汤D、清海丸E、龙胆泻肝丸10.上颌窦癌有眶底骨壁或后壁破坏术前放疗剂量（）。A、3000cGyB、4000cGyC、6000cGyD、8000cGyE、9000cGy11.卵巢癌一线化疗方案为（）。A、CTX+DDPB、MMC+CTXC、5-Fu+DDPD、Taxol+CBPE、5-Fu+CTX12.肢体软组织肉瘤放疗描述不正确的是（）。A、尽量避免跨关节照射B、包括整个受侵肌肉起始点C、保留一侧正常皮肤、皮下组织D、包括整个长骨E、注意保护重要的器官功能13.如单侧扁桃体短期内进行性增大，首先应考虑（）。A、急性扁桃体炎B、扁桃体周脓肿C、扁桃体异物D、扁桃体肿瘤E、以上均不是14.黑色素瘤为（）。A、良性肿瘤，不需要手术处理B、低度恶性肿瘤，可做手术刮除C、高度恶性肿瘤，局部扩大切除D、中度恶性肿瘤，局部切除即可E、高度恶性肿瘤，以放疗和化疗为主15.患者男，70岁，因“间歇性、无痛性肉眼血尿1周”来诊。可能的诊断有（）。A、肾及输尿管结石B、肾肿瘤C、膀胱、肾盂肿瘤D、输尿管肿瘤E、前列腺增生症F、前列腺癌16.预后最差的胃肠间质瘤原发部位是（）。A、食管B、胃C、小肠D、直肠E、腹膜17.男性患者，69岁。右颊黏膜溃疡6个月，溃疡大小3.0cm×4．0cm，活检为鳞癌Ⅱ级。右侧下颌下可触及3个肿大淋巴结，粘连。该患者的颈部淋巴结处理应是（）。A、双侧功能性颈清扫术B、右侧肩胛舌骨上颈清扫术C、右侧根治性颈清扫术D、双侧根治性颈清扫术E、右侧根治性颈清扫术+左侧功能性颈清扫术18.下列属于恶性肿瘤的是（）。A、皮肤乳头状瘤B、神经纤维瘤C、蔓状血管瘤D、精原细胞瘤E、腮腺混合瘤19.肺癌引起的上腔静脉综合征正确的是（）。A、可以只照射受压的上腔静脉区域B、通常采用常规分割照射法C、放射治疗剂量50Gy／5周D、必须应用三维适形放射治疗E、照射原发病灶和所有转移淋巴结20.下列关于喉的解剖错误的是（）。A、舌骨上会厌及舌骨下会厌均属声门上区B、声门区包括声带、前联合和后联合之间的区域C、声门下区是指声门区以下至环状软骨下缘水平，长约2cmD、会厌前间隙形如倒置的椎体，上宽下窄，位于会厌之前E、声门旁间隙位于甲状软骨板内膜和甲杓肌之间21.55岁妇女，绝经4年，近两个月出现少量阴道流血。查子宫稍大稍软。最有诊断价值的辅助检查方法应是（）。A、B型超声检查B、胸部X线摄片C、分段刮宫活组织检查D、刮取子宫内膜病理检查E、腹腔镜检查22.患者女，35岁，16个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，腋淋巴结转移6/21。免疫组织化学：ER（+），PR（－），HER-2（+++）。术后行AC→TH辅助治疗，曲妥珠单抗（赫赛汀）辅助治疗52周，末次使用曲妥珠单抗时间为7个月前。近日复查：多发脑转移，伴多发肝转移；无颅内高压症状及脑膜刺激征；肝功能无明显异常；ECOG＝1。目前首选的局部治疗为（）。A、肝射频消融术B、肝介入栓塞术C、全脑放射治疗D、脑转移灶γ刀治疗E、脑转移灶及肝转移灶的手术治疗23.女，33岁。G2Pl，白带增多伴有血丝4个月。宫颈活检病理学诊断为CINⅢ。下一步处理应采取（）。A、宫颈激光治疗B、宫颈锥形切除术C、子宫切除术D、根治性子宫切除术E、根治性宫颈切除术24.女性，45岁。间歇性无痛性肉眼血尿2个月，伴蚯蚓状血块。膀胱镜检查：膀胱内未见肿瘤。左输尿管口喷血。为尽快明确诊断，最有价值的检查是（）。A、CTB、B超C、MRID、左肾穿刺顺行造影E、左肾盂输尿管逆行造影25.女性，60岁，直肠癌手术后病理报告：中分化腺癌，5.5cm×3cm大小，侵及阴道后壁，肠系膜淋巴结3／7，查见转移癌，该病人Dukes分期应为（）。A、B1期B、B2期C、C1期D、C2期E、D期26.有关对恶性肿瘤治疗的叙述，下列正确的是（）。A、各种抗癌药物对肿瘤细胞均具有绝对选择特异性B、手术切除是唯一有效的治疗手段C、软组织肉瘤很少经淋巴转移，一般不做附近淋巴结清扫术D、恶性肿瘤一经出现转移，不宜再行根治手术治疗E、消化道恶性肿瘤均对放射治疗敏感27.结肠癌手术病人，限期手术术前胃肠道准备，不正确的是（）。A、手术前3天开始口服肠道制菌药物B、手术前1-2日开始进流质饮食C、手术前12小时禁食，术前4小时禁止饮水D、手术前肥皂水洗肠一次，洗胃一次E、术前常规胃肠减压28.脑干最常见的肿瘤是（）。A、神经鞘瘤B、脑膜瘤C、颅咽管瘤D、髓母细胞瘤E、胶质瘤29.非小细胞肺癌对应肿瘤标记物为（）。A、CA199B、CA135C、PSAD、CA125E、LTA30.膀胱癌最常见的病理类型（）。A、鳞癌B、腺癌C、移行细胞癌D、小细胞癌E、肉瘤31.食管癌患者出现持续性胸背痛常表明（）。A、肿瘤部位有炎症B、肿瘤已侵犯食管外组织C、有远处血行转移D、有食管气管瘘E、肿瘤较大32.出现下列哪种情况时应最先考虑泌尿系肿瘤（）。A、膀胱刺激症状B、无痛性肉眼血尿C、排尿困难D、尿失禁E、尿潴留33.脑膜瘤中，下列哪项是错误的（）。A、原发于硬脑膜B、大多数脑膜瘤生长缓慢C、肿瘤有包膜与脑组织境界分明D、外科手术易彻底切除E、对术后残留的恶生脑膜瘤可行术后补充放疗34.M是指（）。A、远处转移B、病灶数量C、原发肿瘤D、病变部位E、区域淋巴结35.肿瘤目前成为多发病、常见病的主要原因不包括（）。A、世界经济一体化B、环境致癌物愈来愈多C、人类平均寿命延长D、肿瘤诊断率提高E、以往严重威胁人类健康的感染性疾病得到了控制36.早期子宫内膜癌首选的治疗方法（）。A、手术治疗B、放射治疗C、抗雌激素制剂治疗D、孕激素治疗E、化疗37.患者女，57岁，因“左上臂外侧肿物20d”来诊。患者20d前无意间发现左上臂外侧原烧伤瘢痕上有一硬币大小肿物，色灰暗，表面粗糙，质地较软，伴有瘙痒，近1周增长迅速、触之出血。为明确诊断，首选的检查是（）。A、临床视诊B、超声C、CTD、穿刺活检E、刮取活检38.36岁，已分娩育有一正常女孩，月经周期正常，经量明显增多1年。妇科检查及超声检查提示单发子宫肌瘤（直径10cm）。血常规提示：Hb70g／L，MCV65fl，MCHC28％。如选择手术治疗，术前应（）。A、诊断性刮宫B、雄激素治疗C、诱导绝经D、双侧子宫动脉栓塞E、改善贫血39.泌尿及男性生殖系统肿瘤中，最常见的是（）。A、肾肿瘤B、膀胱肿瘤C、输尿管肿瘤D、尿道肿瘤E、阴茎肿瘤40.男性患者，65岁。左腮腺后下极腺淋巴瘤3.0cm×4.0cm大小，行区域切除术，术中发现腮腺下极有数个淋巴结，对这些淋巴结的处理应是（）。A、术中冰冻切片决定是否切除B、保留，但术后需放疗C、保留与瘤体粘连的淋巴结D、与肿瘤发生有关，应摘除E、无需特殊处理41.关于宫颈上皮内瘤变，下述何项是正确的（）。A、上皮内瘤变即宫颈原位癌B、上皮内瘤变包括不典型增生及原位癌C、原位癌侵犯宫颈腺体时就称浸润癌D、CIN分2级E、CIN确诊靠宫颈刮片细胞学检查42.女，46岁。左眼视力减退半年。CT及MRI检查，考虑为颅咽管瘤，直径约4cm。手术切除患者术后清醒，但12小时后再度出现意识障碍，此时应立即（）。A、入ICU监护B、加大脱水药的剂量C、查血液生化D、立即开颅探查E、头颅CT检查除外术后血肿43.颅内最常见的脑肿瘤类型是（）。A、胶质瘤B、转移瘤C、垂体瘤D、听神经瘤E、胚胎残余性肿瘤44.黑色素瘤的T分期指原发灶的（）。A、位置B、厚度C、长径D、短径E、体积45.切除听神经瘤的主要术式是（）。A、颅中窝进路B、经迷路进路C、迷路后进路D、乙状窦后进路E、迷路枕下联合进路46.患者女性，57岁，因"咳嗽、胸闷半月余，加重2天"入院。胸部CT示：右上肺叶外周带占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，右侧中等量胸腔积液。胸水细胞学可见腺癌细胞。头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。若患者PS评分为3，那么首选的治疗方式应当为（）。A、手术B、化疗C、放疗D、分子靶向治疗E、最佳支持治疗47.简述宫颈癌的临床表现。48.宫颈癌Ⅰa期合并妊娠的处理原则有哪些？49.下颌骨造釉细胞瘤的X线片特点包括（）。A、边界清楚的单囊或多囊分隔B、虫蚀样骨质破坏C、牙或牙根呈截根状吸收D、病理性骨折E、钙化50.蝶窦囊肿的眶周出现皮肤感觉障碍，眼睑下垂，眼球固定，失明时应考虑是（）。A、球后视神经炎B、眶尖综合征C、眶内蜂窝织炎D、海绵窦血栓性静脉炎E、面神经损坏51.患者男，48岁，因“右下肢肌束震颤伴肌力减退3个月，迅速加重10d”来诊。既往体健。查体：一般情况好；右侧肢体肌力Ⅲ级，无病理征。颅脑CT：左侧顶叶可见1个混杂密度影，最大径面靠近大脑镰，边缘整齐。颅脑MRI：肿瘤实性部分呈等T1、等T2信号，T2像中心部分信号略高，增强后强化明显。最可能的诊断是（）。A、脑转移瘤B、血管外皮细胞瘤C、脑膜瘤D、胶质瘤E、垂体瘤52.关于骨肉瘤的预后，叙述错误的是（）。A、出现肺转移或骨转移者，预后较差B、出现病理性骨折时，可产生良好的预后C、化学治疗与手术相结合的治疗优于单一手段治疗D、肢体近端病变的预后优于肢体远端E、骨骺未闭的儿童患者，手术效果好53.全身器官的肿瘤组织病理类型最多的是（）。A、肺脏B、肾脏C、胃肠D、卵巢E、子宫54.髓母细胞瘤低风险组5年生存率为（）。A、60%B、80%左右C、100%D、50%E、30%55.下列哪种外阴疾病容易发生恶变（）。A、纤维瘤B、汗腺瘤C、黑痣D、脂肪瘤E、平滑肌瘤56.患者男性，40岁，鼻塞及回吸性血涕3个月余，发现左颈肿块2周余，体检：左侧上颈部-3cm×4cm大小肿块，质硬，边界清楚，活动度差。为了明确诊断，该患者首先需要进行的检查是（）。A、CTB、电子鼻咽镜及活检C、MRID、B超E、EB病毒抗体检测57.患者男性，59岁，声嘶伴咽部不适半年，痰中带血1月。查体：甲状软骨膨大，右上颈部门Ⅱ区）可及大小的2cm×2.5cm质韧固定包块，无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区，并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨，左侧声带固定，口咽及咽部无侵犯，上颈可见多个肿大淋巴站，直接喉镜病检提示门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。若行常规术前放疗，则下面说法不正确的是（）。A、照射靶区应包括原发肿瘤区+区域淋巴结引流区B、常规双侧水平野的上界平第一颈椎水平，下界为环状软骨下缘，前界为颈前缘，后界应为棘突后缘C、必须行上、中颈淋巴结引流区阳射.而下颈、锁骨上区不做预防照射D、DT40-50Gy时复查，如肿瘤消退满意可改行根治性放疗E、照射剂量接近36～40Gy时应避开颈段脊髓。颈后区辅以电子线照射补量58.关于鼻及鼻窦骨瘤的叙述，正确的是（）。A、多发生于额窦，其次为筛窦B、多发生于上颌窦，其次为额窦C、多发生于筛窦，其次为额窦D、多发生于蝶窦，其次为筛窦E、多发生于上颌窦，其次为筛窦59.下列哪项不是卵巢恶性肿瘤的特点（）。A、肿物实性或囊实性，表面不平、固定B、单侧多见C、肿物生长迅速，病程短D、常伴有血性腹水E、B超见肿物边界不清，内回声杂乱60.56岁，男性患者，自述间歇、无痛性肉眼血尿5个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。该病例临床诊断首先考虑（）。A、尿路感染B、前列腺增生症C、泌尿系结核D、膀胱结石E、泌尿系肿瘤，以膀胱肿瘤可能性大61.结肠癌的最早临床表现为（）。A、持续性腹胀，腹痛B、贫血、体重减轻C、粪便带粘液脓血D、腹部扪及包块E、以上都不是62.下列情况，不适于行腹腔镜检查或治疗的是（）。A、双侧卵巢肿大B、青春期前卵巢肿大C、绝经后卵巢体积增大D、一侧卵巢巨大囊性肿瘤E、生育期口服避孕药期间卵巢肿大63.放疗技术中，斗篷野加锄形野照射是（）。A、全淋巴结照射B、次全淋巴结照射C、受累野照射D、扩大野照射E、区域野照射64.男，60岁，因下腹部隐痛1月余就诊，低热，纳差，腹泻，有过结核病史。体查：贫血貌，右下腹可触及包块，压痛明显。实验室检查：WBC10×109/L，N0.75，ESR25mm/h。腹部B超示右下腹肿块并显示出液性平段，钡灌肠示盲肠充盈缺损，黏膜破坏，阑尾未充填。应诊断为（）。A、阑尾周围脓肿B、回盲部结核C、回盲部肿瘤D、盲肠憩室炎E、克隆病65.卵巢肿瘤标志物包括癌抗原125（CA125）、甲胎蛋白（AFP）。（）66.患者男，22岁，因“右侧股部远端疼痛并发现肿物5个月”来诊。查体：右侧股部远端肿胀，皮肤不发红，无浅表静脉曲张，皮肤温度较左侧高；膝上内侧可触及肿物，质硬，固定，有压痛。X线片：股骨远侧干骺端溶骨改变，骨质破坏，无膨胀，有Codman三角，股骨下端内侧可见软组织肿物影。除X线片外，其他常规检查有（）。A、实验室检查（AKP，LDH）B、股部CT（加强）C、股部MRID、肺CTE、ECTF、PET-CT67.最常见的髓内肿瘤类型是（）。A、神经鞘瘤B、胶质瘤C、转移瘤D、海绵状血管瘤E、血管母细胞瘤68.患者女，35岁，因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体：左乳内上象限距乳头4cm处触及2cm×2cm肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常；双腋窝和双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳内上象限肿物，恶性倾向。左侧乳腺肿物细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。诊断：左侧乳腺癌。关于患者的手术治疗，叙述正确的有（）。A、可予保乳手术治疗B、处理腋窝时，可以做前哨淋巴结活检，如阴性，不必行腋淋巴结清扫术C、处理腋窝时，可以做前哨淋巴结活检，如阳性，须行腋淋巴结清扫术D、腋淋巴结清扫时，予Ⅰ水平清扫即可E、腋淋巴结清扫时，必须行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ水平清扫F、原发肿瘤很小，可以不必取切缘送病理检测69.第一次加温后形成热耐受，多少小时以后热耐受基本消失（）。A、12小时B、24小时C、36小时D、48小时E、72小时70.临床上最常见的胃癌为（）。A、鳞癌B、腺癌C、硬癌D、未分化癌E、黏液癌71.全肾照射TD5／5（）。A、1000cGyB、2000cGyC、3000cGyD、4000cGyE、5000cGy72.胃壁结构中含有丰富的血管和淋巴管的是（）。A、黏膜层B、黏膜下层C、肌层D、浆膜层E、以上都不是73.在对直肠癌进行诊断的过程中，通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜（）。A、越深越好B、在溃疡的边缘C、在肿瘤的中心D、取1～2块组织E、以上都对74.颅咽管瘤对放射治疗（）。A、很敏感B、无效C、有一定疗效D、只用于实性肿瘤E、不可用于囊性肿瘤75.类癌的临床特点应除外（）。A、仅发生于胃肠道和呼吸道B、可伴或不伴发类癌综合征C、直径第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：C2.参考答案：C3.参考答案：B4.参考答案：B5.参考答案：C6.参考答案：C7.参考答案：D8.参考答案：B,C,D9.参考答案：A,C,D10.参考答案：B11.参考答案：外阴上皮内瘤变是一组外阴病变的病理学诊断名称，包括外阴鳞状细胞上皮内瘤变和外阴非鳞状细胞上皮内瘤变（Paget’s病和非浸润黑色素瘤）。12.参考答案：B13.参考答案：B14.参考答案：C15.参考答案：C16.参考答案：A17.参考答案：E18.参考答案：E19.参考答案：C20.参考答案：A21.参考答案：B22.参考答案：A23.参考答案：C24.参考答案：主要包括食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌等。25.参考答案：A26.参考答案：A27.参考答案：A28.参考答案：A29.参考答案：D30.参考答案：C31.参考答案：B32.参考答案：B33.参考答案：B34.参考答案：D35.参考答案：A36.参考答案：D37.参考答案：C38.参考答案：D39.参考答案：A40.参考答案：CIN各级病理分型的依据： ①CINⅠ级：异型细胞局