2024年吉林住院医师-吉林住院医师放射肿瘤科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年吉林住院医师-吉林住院医师放射肿瘤科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.患者女性，63岁，出现阴道不规则出血7个月，伴白带增多和腰痛，妇检发现宫颈可见菜花状新生物，直径约4cm，阴道前穹隆亦受累但未达阴道下1/3，左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁，宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。该患者的临床分期为（）。A、ⅡAB、ⅡBC、ⅢAD、ⅢBE、ⅣA2.女，52岁，绝经2年，间歇性阴道排血水，盆腔有直径约10cm肿块。与子宫内膜癌鉴别应选择的检查为（）。A、阴道镜检查B、分段诊刮C、阴道细胞学检查D、B型超声检查E、子宫输卵管造影3.胃癌患者术中放射治疗的适应证中错误的是（）。A、原发灶已切除B、无腹膜及肝转移C、淋巴结转移在三组以上D、原发灶累及浆膜面或累及胰腺者E、对残留以及未能切除的病灶给予治疗性照射4.TUNEL检测主要用来检测（）。A、细胞凋亡B、细胞黏附能力C、细胞周期分布D、细胞迁移能力E、细胞增殖速率5.即刻乳房重建较延迟乳房重建的优点有（）。A、减少了二次手术B、手术后患者没有乳房缺失感C、重建乳房形态更接近生理D、提高患者生存率E、手术费用低6.患者女，45岁，因“发现左乳肿物6个月”来诊。查体：左乳外上象限可触及肿物，约5cm×4cm，质硬，边界不清，活动差；腋窝可触及肿大淋巴结，融合固定，双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。其临床分期为（）。（提示左乳肿物及腋淋巴结穿刺活检：左乳浸润性癌，左腋淋巴结可见转移癌。）A、T2N1M0B、T2N2M0C、T3N1M0D、T3N2M0E、T4N1M0F、T4N2M07.乳腺癌改良根治术后，最常见的局部区域复发部位是（）。A、同侧胸壁和腋窝B、同侧胸壁和内乳C、同侧胸壁和锁骨上区D、同侧腋窝和内乳E、同侧锁骨上区和腋窝8.患者男，65岁，因“颈部肿物3个月”来诊。无其他不适。查体：右上颈触及2cm×2cm淋巴结1枚，左上颈触及3cm×2cm淋巴结1枚，质硬，活动差。首先进行的处理有（）。A、头颈部详细体格检查B、上呼吸道、上消化道详细检查C、淋巴结切取活检D、淋巴结切除活检E、诊断性放射治疗F、密切随访观察9.头颈部恶性肿瘤中，男性最常见的是（）。A、喉癌B、鼻咽癌C、甲状腺癌D、口腔癌E、鼻窦癌10.患者男性，62岁。因为"体检发现左肺占位性病变2天"入院。既往有吸烟史35年。入院后行胸部CT示：左上肺叶直径约2cm的占位性病变，纵隔内未见肿大淋巴结。纤维支气管镜可见左上叶支气管新生物，活检示：高分化鳞状细胞癌。患者行头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。若患者经完善相关检查，无手术禁忌症，那么首选的术式是（）。A、肺局部切除术B、肺叶切除术C、全肺切除术D、肺叶切除术+肺门纵隔淋巴结清扫E、扩大性肺切除术+肺门纵隔淋巴结清扫11.患者男，65岁，因“颈部肿物3个月”来诊。无其他不适。查体：右上颈触及2cm×2cm淋巴结1枚，左上颈触及3cm×2cm淋巴结1枚，质硬，活动差。下一步处理为（）。（提示辅助检查未发现原发灶，颈淋巴结为低分化鳞状细胞癌。）A、单纯放射治疗50GyB、单纯放射治疗70GyC、术前放射治疗+手术D、术前化学治疗+颈淋巴结清扫术E、术前化学治疗+放射治疗F、手术+术后放射治疗G、靶向治疗+手术H、观察，等待原发灶出现12.下列哪一项不是膀胱癌放射治疗的后期并发症（）。A、血尿B、阴道膀胱瘘C、膀胱炎D、膀胱直肠瘘E、膀胱挛缩13.女性，28岁，3年前双眼视力明显减退，2个月后恢复。2年前右侧上下肢偏瘫，3个月后大致恢复。2个月来四肢动作不灵活，行走不稳。查体：双眼视力0.3，视神经乳头边界清，颜色苍白，四肢肌力5级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性，双侧指鼻试验和跟膝胫试验不准不稳，Romberg征阳性，深浅感觉正常。上述病例按临床病程分类属于（）。A、复发-缓解型B、继发进展型C、原发进展型D、进展复发型E、良性型14.43岁女性，出现阴道不规则出现9个月，伴白带增多和腰痛，妇检发现宫颈可见菜花状新生物，直径约5cm，阴道前穹隆受累达阴道下1/3，左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁，宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。该患者如考虑行放射治疗，常见的近期反应有（）。A、恶心，呕吐，食欲下降B、腹泻，便血，里急后重C、尿频，尿急，尿痛D、股骨颈骨折E、直肠阴道瘘F、膀胱挛缩15.鼻咽癌临床分期是T2～4N+M0，常规放疗第一阶段布野较好的方法是（）。A、耳前野+全颈切线野B、耳前野+面前品字野+全颈切线野C、面颈联合野+双下颈锁骨上切线野D、面前品字野+耳后野+全颈切线野E、面前品字野+耳后野+全颈切线野16.对Ⅱ期子宫内膜癌，正确的手术方式是（）。A、全宫双附件切除B、次广泛子宫双附件切除C、全官双附件切除+盆腔淋巴结取样D、广泛性子宫、双附件切除+盆腔淋巴结切除E、次广泛子宫双附件切除+盆腔淋巴结切除17.关于我国癌症的流行特点，叙述错误的有（）。A、男性发病率和死亡率均高于女性B、癌症死亡率城市明显高于农村C、癌症的年龄标准化死亡率城市高于农村D、城市居民的肺癌、乳腺癌、胰腺癌、结直肠癌等的死亡率低于农村E、城市居民的食管癌、胃癌、肝癌、宫颈癌的死亡率高于农村18.宫颈痛放疗中出现严重的放射性直肠反应，首先应考虑的措施为（）。A、减量放疗B、暂停放疗C、消炎、止泻等对症处理D、注意调节饮食E、密切观察19.患者女，52岁，因“左手背部红色斑疹1年”来诊。活检：鳞状细胞癌。活检标本行免疫组织化学检查，最可能阳性的标志物有（）。A、AE1B、CD3C、CD20D、EMAE、S100F、Vimentin20.哪个不是放射敏感性较差的肿瘤（）。A、纤维肉瘤B、脂肪肉瘤C、尤文肉瘤D、横纹肌肉瘤E、平滑肌肉瘤21.关于肿瘤标志物，叙述正确的有（）。A、是恶性肿瘤细胞产生的抗原或生物活性物质B、只能作为肿瘤治疗的靶点C、只能在肿瘤组织中检测到D、可在肿瘤组织、体液或排泄物中检测到E、正常组织中不存在22.患者男性，71岁，腹部胀痛3天，伴反酸、嗳气、食欲下降，查体：剑突下轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。胃镜检查示胃窦部巨大溃疡。对诊断最有价值的检查是（）A、CTB、手术C、MRID、腹部X片E、胃组织活检23.下列关于恶性黑色素瘤手术治疗原则描述错误的是（）。A、对于厚度小于1mn的病灶，手术切除边缘距病灶或活检瘢痕0.5～1cmB、对于厚度1～2mm的病灶，尽可能争取手术切除边缘距病灶或活检瘢痕2cmC、对于厚度2～4mm的病灶，建议手术切除边缘距病灶或活检瘢痕2～3cmD、对于厚度超过4mm的病灶，建议争取手术切除边缘距病灶或活检瘢痕3cmE、厚度小于1mm的病灶，建议行区域淋巴结清扫24.不属于恶性胸膜间皮瘤手术适应证的是（）。A、病变集中一侧胸腔，无远处转移B、弥漫性恶性胸膜间皮瘤C、患者相对年轻，能承受手术创伤，预期术后能接受辅助治疗和较好的生活质量D、患者伴有难以忍受的胸部疼痛E、反复难以控制的胸腔积液而其他治疗无效25.睾丸肿瘤治疗的第一步是（）。A、病理活检，明确诊断B、放射治疗，然后化学治疗C、化学治疗，然后放射治疗D、高位睾丸摘除术E、化学治疗，然后手术26.WHO癌症控制战略行动计划的指导原则不包括（）。A、以改善民族、社区、家庭和个人的健康为最终目标B、强调卫生公平性C、明确政府在公共卫生工作中应起的主导作用，成立国家癌症研究所D、杜绝私立部门的介入，鼓励公立机构的广泛参与和合作E、结合慢性病预防和控制，有计划地在不同层面开展综合干预措施27.肢体软组织肉瘤放疗描述不正确的是（）。A、尽量避免跨关节照射B、包括整个受侵肌肉起始点C、保留一侧正常皮肤、皮下组织D、包括整个长骨E、注意保护重要的器官功能28.鼻咽癌患者有舌下神经麻痹，表明肿瘤已侵至（）。A、鼻腔B、口咽C、茎突后间隙D、咽后间隙E、前颅凹29.患者女，43岁，1个月前行右侧乳腺癌改良根治术。术后病理：高级别导管原位癌，2.0cm×1.5cm，腋淋巴结转移0/21。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+）。正确的术后治疗是（）。A、放射治疗B、化学治疗C、内分泌治疗D、曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗E、无须辅助治疗30.髓母细胞瘤鞘内给药常用（）。A、顺铂B、表柔比星C、氨甲蝶呤D、长春新碱E、环磷酰胺31.在G1/S转换中起关键作用的分子是（）。A、RbB、p16C、CyclinAD、CDK4E、RAS32.患者男，70岁，因“间歇性、无痛性肉眼血尿1周”来诊。为明确诊断，须检查（）。A、泌尿系统超声B、泌尿系统CTU或MRUC、尿脱落细胞学D、静脉尿路造影E、膀胱镜F、前列腺穿刺活检33.关于腮腺癌，叙述正确的有（）。A、有多种病理类型B、目前的治疗主要为单纯外科手术C、目前的治疗主要为单纯放射治疗D、根据病理类型选用不同的治疗方式E、手术行腮腺全切除34.患者男，36岁，因“左侧足底先天小结节逐渐增大2年，破溃不愈2个月”来诊。有皮肤癌家族史。结节切除活检：黑色素瘤，厚度5mm，有破溃。全面检查未发现转移。下一步的治疗是（）。A、观察B、低剂量干扰素C、高剂量干扰素D、低剂量IL-2E、高剂量IL-235.关于StanfordV方案，叙述错误的是（）。A、是在MOPP/ABVD基础上改良的一个7药联合方案B、与ABVD方案相比，缩短了疗程，提高了剂量强度C、增加了阿霉素及博来霉素的累积剂量D、去掉了甲基苄肼，减轻了烷化剂带来的毒性E、要求对原发肿物部位或存在病变的脾进行放射治疗36.放射治疗对抑制瘢痕增生有效，通常在手术后多长时间开始可获得最佳效果（）。A、36小时之内B、72小时之内C、24小时之内D、48小时之内E、30小时之内37.患者女，45岁，因“发现右乳无痛性肿物5d”来诊。查体：肿物位于右乳外上象限，活动，表面不光滑。为查明肿物性质，首选的检查是（）。A、超声B、乳腺钼靶X线片C、细针穿刺活检D、核芯针穿刺活检E、肿物切取活检38.患者女，49岁，因“绝经后1年阴道不规则出血2个月”来诊。子宫MRI：子宫内膜增厚，肿物充满宫腔；右侧附件区囊实性肿物，4cm×5cm；腹膜后多发淋巴结肿大，大者直径2cm。诊断性刮宫：子宫内膜样腺癌。术后病理：子宫内膜中分化内膜样腺癌，肿瘤侵达浆膜层，未累及宫颈管、宫旁组织及阴道；右侧卵巢子宫内膜样腺癌，考虑为转移；盆腔淋巴结转移5/37，腹主动脉旁淋巴结转移1/8，腹股沟淋巴结转移1/6。其分期（FIGO，2009年）为（）。A、ⅢaB、ⅢbC、ⅢcD、ⅣaE、Ⅳb39.近距离腔内治疗鼻咽癌适应证为（）A、限于鼻咽壁、浅表病灶

B、鼻腔受侵

C、咽旁间隙明显受侵

D、口咽受侵

E、颅底骨破坏

40.患者男，22岁，因“右侧股部远端疼痛并发现肿物5个月”来诊。查体：右侧股部远端肿胀，皮肤不发红，无浅表静脉曲张，皮肤温度较左侧高；膝上内侧可触及肿物，质硬，固定，有压痛。X线片：股骨远侧干骺端溶骨改变，骨质破坏，无膨胀，有Codman三角，股骨下端内侧可见软组织肿物影。其Enneking分期为（）。（提示穿刺活检：骨肉瘤。影像学检查未发现转移。）A、ⅠaB、ⅠbC、ⅡaD、ⅡbE、ⅢaF、Ⅲb41.目前全球最常见的五大癌种包括（）。A、肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和结肠癌B、肺癌、胃癌、肝癌、结肠癌和宫颈癌C、肺癌、胃癌、肝癌、结肠癌和乳腺癌D、肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和乳腺癌E、肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和宫颈癌42.2003年DAHANCA、EORTC、GORTEC、NCIC、RTOG颈淋巴结分区中，关于Ⅱ区，叙述正确的有（）。A、上界为C1横突下缘B、上界为颅底（颈静脉孔）C、下界为舌骨下缘D、前界为颌下腺后缘，后界为斜方肌前缘E、下界为舌骨上缘43.患者男，26岁，因“阴囊坠胀感3d，右侧睾丸肿大1d”来诊。查体：一般情况好；右侧睾丸肿大，表面光滑，质硬；余未发现明显阳性体征。B型超声：睾丸实性占位。初步考虑睾丸恶性肿瘤。其临床分期为（）。（提示血清肿瘤标志物均正常。胸部X线片、腹部和盆腔CT：未见转移征象。）A、ⅠaB、ⅠbC、ⅠsD、ⅡaE、ⅡbF、Ⅱc44.患者女，46岁，因“发现右侧乳房肿物3个月”来诊。查体：肿物距离乳晕区约3cm，直径3cm，质硬，表面不光滑，与皮肤及深部组织无粘连，无触痛；右侧腋窝可触及1枚淋巴结，1.0cm×0.8cm，活动良好。最佳的治疗方案是（）。A、全乳房切除术，术前辅以化学治疗B、全乳房切除术，术后辅以放射治疗C、乳腺癌改良根治术，术前辅以化学治疗D、乳腺癌改良根治术，术后辅以放射治疗或化学治疗E、应用CAF方案术前化学治疗45.腮腺癌术后放射治疗的适应证不包括（）。A、手术切缘阳性B、T1期高分化黏液表皮癌C、肿瘤累及面神经干D、T4期E、颈部多发淋巴结转移46.患者女，45岁，因“发现左乳肿物1个月”来诊。查体：左乳肿物大小为4cm×3cm。B型超声：左乳外上象限低回声占位，左腋淋巴结肿大。左乳肿物穿刺活检：浸润性导管癌。左腋肿大淋巴结穿刺活检：可见转移性腺癌细胞。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+）。6个周期AT新辅助治疗后手术证实左侧乳腺癌及左腋淋巴结转移癌均获得病理学完全缓解。后续的辅助治疗包括（）。A、继续原方案辅助化学治疗B、更改方案继续辅助化学治疗C、放射治疗D、内分泌治疗E、曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗47.患者男性，25岁，一个月前出现左睾丸疼痛，并可触及左侧睾丸肿块约2cm×1cm×2cm大小，浅表淋巴结未触及肿大，行睾丸切除术病检为精原细胞瘤。术后合适的辅助治疗是（）。A、化疗B、放疗C、内分泌治疗D、观察E、免疫治疗48.46岁，女性，白带增多一年，偶而呈粉红色，近三个月有性交出血，月经尚规则，妇科检查见宫颈中度糜烂，子宫正常大小，质软、双侧附件无异常所见。阴道镜下活检有癌细胞已突破基底膜5mm，有淋巴管被侵袭及病状融合现象。宜如何治疗（）。A、宫颈锥切术B、子宫次全切C、放射治疗D、激光治疗E、广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清除术49.患者男性，47岁，因"发现颈部包块伴乏力、消瘦3月余"入院。患者于3月前无意中发现右颈包块，约2cm×2cm大小，伴四肢无力，身体消瘦，3个月来上述症状逐渐加重，体重下降8kg，为求进一步诊治转入院。查体：T37.6℃，一般情况差，ECOG2级，形体消瘦，体重50kg，双颈可及多个肿大淋巴结，最大者约3cm×3cm，表面红肿，压之部分有疼痛，心肺未见异常，肝脾不大，双上肢手指肿胀，双下肢无浮肿。试验室资料：血常规、肝肾功能正常，LDH明显升高，达1202mmol/L，胸片、肝脾B超检查未见异常；骨髓涂片示三系增生且未见异常细胞。右颈淋巴结活检病理：外周T细胞性淋巴瘤（非特异型）。患者的质量方案包括（）。A、化疗B、纵隔颈部放疗C、利妥昔单抗分子靶向治疗D、手术E、支持治疗F、大剂量化疗及干细胞移植治疗50.鼻咽癌的颈部淋巴结转移率约为（）。A、20%～30%B、30%～40%C、40%～50%D、50%～60%E、70%～80%51.患者女，25岁，因“声嘶1个月”来诊。可引起声嘶的头颈部肿瘤有（）。A、下咽癌B、喉癌C、甲状腺癌D、迷走神经鞘瘤E、颈丛神经鞘瘤F、交感神经鞘瘤G、颈部脂肪瘤52.患者男，20岁，福建人，因“头痛7个月，右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体：鼻咽右顶后壁结节样肿物，表面坏死，覆盖分泌物，右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结，2cm×2cm，质中，活动，无压痛；脑神经检查：右侧展神经麻痹。为明确诊断须进行的检查包括（）。A、鼻咽肿物活检B、鼻咽部、颈部MRI（增强）C、骨ECTD、鼻咽肿物及颈淋巴结活检E、胸部X线片F、腹部B型超声53.周围型肺癌诊断中，可非常规进行的检查是（）。A、拍摄胸片B、胸部CT检查C、痰中脱落细胞检查D、纤维支气管镜检查E、经皮或CT导向下针吸活检54.男，51岁，有结核病接触史，吸烟30余年，无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影，边缘较模糊，痰液检查未发现癌细胞，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到抗酸杆菌，支纤镜检阴性。如手术治疗，应选择何种手术方式（）。A、肺楔形切除术B、肺段切除术C、肺叶切除术D、肺叶加肺段切除术E、肺叶切除加淋巴结清扫术55.女，25岁，右小阴唇1cm结节状隆起，有色素沉着，患者自述外阴瘙痒，色素沉着范围较前扩大，发热4日。若患者为59岁，应选择（）。A、单纯病灶切除B、单纯外阴切除术C、根治性外阴切除术D、根治外阴切除术+腹股沟淋巴结切除术E、根治外阴切除术+腹股沟淋巴结切除术+放疗56.患者女，66岁，因“上腹不适2个月”来诊。2个月来体重减轻3kg。实验室检查：CA19-925000kU/L。腹部B型超声和CT：胰头占位，直径约2.5cm，伴肝多发转移瘤。超声内镜：肝门区一3cm×3cm肿物。肝门肿物穿刺病理：转移性腺癌。如果患者接受了化学治疗，以下治疗方案中错误的有（）。A、吉西他滨单药B、吉西他滨+厄洛替尼C、氟尿嘧啶+吉西他滨D、吉西他滨联合放射治疗E、吉西他滨+奥沙利铂F、吉西他滨+西妥昔单抗57.目前骨肉瘤辅助化学治疗的常用方案为（）。A、阿霉素/异环磷酰胺为基础的方案B、吉西他滨C、多西他赛（多西紫杉醇）D、ET2743（trabectedin）E、甲氨蝶呤58.甲状腺癌的骨转移治疗中效果优于外照射，可减少正常组织的放射受量的方法是（）。A、放射性粒子植入B、放射性核素敷贴C、组织间插植D、131I治疗E、153Sm治疗59.睾丸恶性肿瘤最常见的血行转移部位是（）。A、锁骨上淋巴结B、肝C、肺D、骨E、腹腔淋巴结60.患者女，68岁，因“发现外阴肿物4个月”来诊。妇科查体：右侧大阴唇中下1/3处菜花样肿物，约3cm×2cm，活动度好；右侧腹股沟可触及1枚2.0cm×1.5cm淋巴结，未固定。其分期（FIGO，2009年）为（）。（提示术后病理：外阴高分化鳞状细胞癌，侵及真皮下脂肪组织，切缘阴性，左侧腹股沟淋巴结转移0/14，右侧3/15，其中1枚淋巴结可见被膜外受侵。）A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲb期D、Ⅲc期E、Ⅳa期F、不能确定分期61.关于肿瘤细胞的物质代谢，叙述正确的有（）。A、糖代谢的改变主要表现为酵解明显增强B、肿瘤组织中RNA及DNA合成速率皆比正常组织高C、肿瘤组织中RNA及DNA分解速率皆比正常组织高D、肿瘤相关的标志酶或蛋白，如胚胎性蛋白质合成速率增快E、与细胞分化相关的酶或蛋白合成速率增快62.胰腺癌术后放射治疗的照射剂量（）。A、20～36Gy／2～3周B、30～35Gy／3～3.5周C、35～40Gy／3.5～4周D、40～45Gy／4.5～5周E、45～50Gy／5～6周63.某妇，50岁，孕0产0，"月经"不规则伴白带带血3个月，有高血压病史，血压21/13KPa（158/98mmHg），尿蛋白（-），尿糖（+），妇查：外阴.阴道（-），宫颈轻糜，质中，无出血，宫体平位稍大，较软，形态正常.活动，双附件（-）。最佳的治疗是（）。A、子宫全切B、子宫全切+双附件切除C、化疗D、放疗E、广泛子宫全切+盆腔淋巴结清除术64.患者男，45岁，帆船运动员，因“面部白色瘢痕样皮损7个月”来诊。幼年曾患急性甲型病毒性肝炎；吸烟指数30，有长期饮酒史。病理：硬皮病样基底细胞癌。如术中冷冻病理发现一侧切缘仍有癌残留，下一步的处理首选（）。A、再次手术切除B、术后放射治疗C、局部激光消融D、局部药物治疗E、术后化学治疗65.患者女，49岁，因“绝经后1年阴道不规则出血2个月”来诊。子宫MRI：子宫内膜增厚，肿物充满宫腔；右侧附件区囊实性肿物，4cm×5cm；腹膜后多发淋巴结肿大，大者直径2cm。诊断性刮宫：子宫内膜样腺癌。根据NCCN指南，最佳的术后治疗为（）。A、体外放射治疗B、体外放射治疗+腔内放射治疗C、内分泌治疗D、化学治疗±放射治疗E、参加临床试验66.适用于黑色素瘤孤立脑转移的治疗有（）。A、全脑放射治疗B、热疗C、γ刀D、X刀E、手术切除67.患者男，45岁，因“声嘶6个月”来诊。无呼吸困难。查体：喉前庭菜花样肿物，侵及会厌喉面、双侧室带及右侧声带，声门下未受累，右侧声带活动受限；颈淋巴结未触及。肿物活检：鳞状细胞癌。TNM分期应为（）。A、T1N0B、T2N0C、T3N0D、T2N1E、T3N168.患者男性，45岁，吸烟20年，声嘶1个月余，伴喉部异物感，咽部疼痛。体检：PS=1，颈部浅表淋巴结未及肿大，扁桃体不大，咽后壁充血明显。间接喉镜发现右侧声带活动受限，局部似可见新生物。患者因工作原因要求尽量恢复发音，应选择的合理治疗手段是（）。A、手术+术后放射治疗B、单纯化疗C、术前放疗+手术+术后辅助化疗D、垂直半喉切除术E、根治性放疗±同步化疗69.阴茎癌前病变除外（）。A、阴茎皮角B、Paget病C、角化性阴茎头炎D、干燥性阴茎头炎E、黏膜白斑70.关于构成比、比和率，叙述错误的是（）。A、构成比反映的是部分和整体的关系，分子包括在分母内B、构成比的大小不能反映率的大小，不能以构成比代替率C、相对危险度（RR）是一种比值D、率是某一人群中某事件发生的频率E、比是两个数值之比，分子应包括在分母内71.咽后淋巴结转移率高的肿瘤依次为（）。A、鼻咽癌、舌根癌、扁桃体癌B、梨状窝癌、颈段食管癌、舌癌C、腭咽弓癌、软腭癌、舌癌D、鼻咽癌、下咽后壁癌、扁桃体癌E、鼻咽癌、舌根癌、梨状窝癌72.Ⅰ期前体淋巴母细胞淋巴瘤治疗方案首选（）。A、Hyper-CVAD方案化疗B、CHOP方案化疗C、受累野放疗D、手术E、手术+放疗73.患者女，61岁，右乳单纯切除术后病理：导管原位癌（多灶），肿瘤2.8cm×2cm。免疫组织化学：ER（++），PR（++），HER-2（+）。正确的辅助治疗是（）。A、辅助化学治疗B、辅助放射治疗C、辅助内分泌治疗D、曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗E、不考虑辅助治疗74.多发生在上肢和下肢大关节处的软组织肉瘤为（）。A、横纹肌肉瘤B、脂肪肉瘤C、平滑肌肉瘤D、滑膜肉瘤E、纤维肉瘤75.女，60岁，绝经10年，有慢性盆腔炎及不孕病史，阵发性腹痛，伴阴道排血水。本例治疗措施不恰当的是（）。A、手术为主B、术后辅以化疗和（或）放疗C、首次手术应彻底D、首次治疗要有计划性E、药物治疗为主第2卷一.参考题库(共75题)1.下颌骨造釉细胞瘤的X线片特点包括（）。A、边界清楚的单囊或多囊分隔B、虫蚀样骨质破坏C、牙或牙根呈截根状吸收D、病理性骨折E、钙化2.患者女，56岁。因肉眼血尿就诊，行肾脏彩超及CT发现右肾实质性占位，大小约3cm，左肾结石，轻度肾盂积水。该患者适合的手术方式是（）。A、单纯全肾切除术B、保留肾单位手术C、根治性肾切除术D、保留肾单位手术+淋巴结清扫术E、部分肾切除术3.患者男性，60岁，因：进行性排尿困难半年，背痛1月"入院，直肠指诊触及前列腺呈结节状，质硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活检示前列腺癌，盆腔CT示前列腺癌侵犯直肠，盆腔淋巴结肿大，骨ECT示胸椎多个椎体放射性浓聚，余检查未发现异常。为明确背痛原因需要进行的最佳检查是（）。A、胸椎MRIB、胸椎CTC、PET-CTD、肺部CTE、以上均可4.患者男性，49岁，进行性吞咽困难3月余，体重近来明显减轻，伴呛咳，声嘶，查体：浅表淋巴结未及明显肿大。食管镜并活检提示为吻合口处肿瘤复发，无明显远处转移征象，下一步治疗可选择（）。A、行二次肿瘤切除术B、食管扩张术C、食管金属支架置入术D、放疗E、化疗F、同步放化疗5.当前对Ⅱ期非小细胞肺癌（NSCLC）治疗原则是（）。A、手术＋术后化学治疗B、化学治疗＋放射治疗＋化学治疗C、化学治疗D、单纯放射治疗＋脑预防照射E、单纯手术＋脑预防照射6.阴道后壁上1/3透明细胞癌，临床分期为Ⅰ期，恰当的治疗为（）A、根治性手术B、放疗联合化疗C、放射治疗D、术前放疗+根治性手术E、放疗联合热疗7.Ⅲ～Ⅳ期无症状滤泡性淋巴瘤治疗原则（）。A、观察和等待B、CHOP方案化疗C、CVP方案化疗D、氟达拉滨E、氟达拉滨+利妥昔单抗8.骨转移瘤最常见的症状是（）。A、软组织肿块B、功能障碍C、疼痛D、病理性骨折E、畸形9.50岁妇女，接触性出血2个月余，白带有恶臭。妇科检查：宫颈前唇有质脆赘生物，最大径线2cm，触之易出血。子宫正常大，附件未扪及。本例最恰当的治疗方法应是（）。A、宫颈锥切术B、放射治疗C、全子宫切除术D、全子宫切除术加盆腔淋巴结切除术E、根治性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术10.放疗技术中，斗篷野加锄形野照射是（）。A、全淋巴结照射B、次全淋巴结照射C、受累野照射D、扩大野照射E、区域野照射11.男性，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近三个月咽下食物梗噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。该患者初步考虑可能为（）。A、食管癌B、食管静脉曲张C、食管炎D、食管中段牵引型憩宝E、贲门失弛缓症12.口腔癌最常见的病理类型是（）。A、恶性混合瘤B、腺癌C、黏液表皮样癌D、腺样囊性癌E、鳞状细胞癌13.女，60岁，绝经10年，有慢性盆腔炎及不孕病史，阵发性腹痛，伴阴道排血水。可以明确诊断的检查是（）。A、B型超声检查B、宫腔镜检查C、血CA125检查D、腹腔镜检查E、分段刮宫活组织检查14.患者女，50岁，因“双侧颈部上段肿物伴左侧面部麻木6个月”来诊。查体：PS＝1；鼻咽左顶后壁、侧壁肿物，双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区淋巴结肿大，最大者5cm×5cm，质硬，固定；左侧三叉神经上颌支麻痹。MRI：鼻咽肿物侵犯左侧咽旁间隙，颅底骨质破坏，双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区多个淋巴结肿大，最大者4cm×4cm。PET-CT：右肺多发转移灶。鼻咽肿物活检：未分化型非角化性癌。如患者采用化学治疗，可选择的方案有（）。A、DDP+5-FUB、Paclitaxel+DDPC、Gemcitabine+DDPD、Docetaxel+DDPE、DDP+5-FU+西妥昔单抗F、西妥昔单抗15.1994~2000年的93个临床研究荟萃分析结果表明，含顺铂的化学治疗联合放射治疗使头颈部局部晚期鳞状细胞癌的5年生存率提高了（）。A、5.0%B、6.5%C、8.0%D、10.0%E、15.0%16.患者男性，60岁，胃溃疡病史8年，近3个月腹胀、食欲减退、消瘦明显、粪隐血持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛无效。该患者进行术后放疗的推荐剂量是（）。A、45GyB、55GyC、30GyD、60GyE、56Gy17.女，36岁，右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀、压痛，右髋关节活动受限。X线：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。三年前患乳癌，施乳癌根治术，局部无复发。最重要的辅助检查项目是（）。A、胸部X线检查B、局部CT检查C、局部MRI检查D、血生化检查E、腹部B超检查18.患者女，49岁，因“发现左乳外上象限肿物1周”来诊。查体：左乳外上象限4cm×3cm肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常，双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳外上象限肿物，恶性倾向。肿物细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。入院后行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，Ⅱ级，3cm×2cm×2cm；ER（+++），PR（++），HER-2（－），腋淋巴结转移6/22。关于患者锁骨上区放射治疗，叙述正确的有（）。（提示拟行胸壁和锁骨上区放射治疗。）A、单前野向健侧给10°~15°角以避开脊髓、气管和食管B、采用前后对穿野，以使靶区内剂量分布均匀C、选择合适能量的高能X射线或电子线D、计算深度一般为皮下3cmE、常规分割时，总剂量为50GyF、与胸壁电子线野衔接处应有0.5~1.0cm的间隔，以免衔接处剂量过高19.甲状腺乳头状腺癌的术后治疗是（）。A、放射治疗B、化学治疗C、随访观察D、放射性核素治疗E、随诊+甲状腺激素制剂治疗20.鼻咽癌以低分化癌为多，常规分割放射治疗剂量选择为（）A、1.5Gy/次B、1.7Gy/次C、2.0Gy/次D、2.5Gy/次E、3.0Gy/次21.不是胸腺瘤的放射治疗适应证的是（）。A、浸润性胸腺瘤完全切除者B、胸腺瘤未能完全切除者C、仅行切检的晚期患者D、非浸润性胸腺瘤完全切除者E、复发病例22.41岁女性患者，无意间发现左乳外上象限大小为1.0cm×1.5cm质中包块，无疼痛及周围皮温增高现象。患者既往有乳腺增生病史5年。行左乳改良根治术及腋窝淋巴结清扫术，病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌，13枚腋窝淋巴结中4枚阳性，ER++，PR++，Her-2/neu+++。该患者尚未绝经，若曹颙内分泌治疗，应首先采用（）。A、来曲唑B、阿那曲唑C、TAMD、甲地孕酮E、雄激素F、该患者无需内分泌治疗23.47岁，孕4产2，绝经3年，自觉腹胀伴阴道流淡红色液体半月。妇科检查：宫颈光，子宫如孕3月大小，不平，双附件（-），Hb65g/L，既往病（-）。该病例最可能的诊断是（）。A、子宫内膜癌B、子宫颈癌C、子宫肌瘤肉瘤变D、子宫内膜息肉E、功能失调性子宫出血24.患者男，36岁，因“左侧足底先天小结节逐渐增大2年，破溃不愈2个月”来诊。有皮肤癌家族史。下一步扩大切除的范围是（）。（提示结节切除活检：黑色素瘤，厚度4mm，有破溃。）A、1cmB、2cmC、3cmD、4cmE、6cmF、截肢25.在成纤维细胞性/成肌纤维细胞性肿瘤中属于中间型的有（）。A、孤立性纤维性肿瘤B、炎症性成肌纤维细胞性肿瘤C、韧带样型纤维瘤D、低度恶性成肌纤维细胞肿瘤E、黏液炎症性成纤维细胞肿瘤26.患者男，24岁，在大城市里打工3年，工作不对口，任务重收入低，常吃方便面及剩饭剩菜甚至霉变食物，熬夜上网吧，多次恋爱不成功，常常抽烟喝酒解闷。因“胃病”史2年，在下级医院行胃镜检查，病理明确诊断为“慢性萎缩性胃炎，胃癌，Hp（+）”。患者怀疑诊断有误，失声痛哭，晕倒在地。要求到肿瘤医院全部重查一遍，四处打听名医名家；同时认为不治之症，放弃治疗，坚持回老家陪父母。引起该患者患胃癌的可能的社会心理因素不包括（）。A、任务重收入低B、常吃方便面及剩饭剩菜C、吃霉变食物D、熬夜上网吧E、多次恋爱不成功，抽烟喝酒解闷27.急性脑水肿大多发生在照射后（）。A、24小时～7天B、半年C、半个月D、12～24小时E、1个月后28.下列肿瘤不属于恶性的是（）。A、精原细胞瘤B、上皮样肉瘤C、脂肪母细胞瘤D、蕈样霉菌病E、乳腺paget瘤29.甲状腺癌肺转移后，可用放射性核素治疗的病理类型包括（）。A、乳头状腺癌B、滤泡状腺癌C、髓样癌D、未分化癌E、滤泡旁细胞癌30.55岁妇女，绝经5年，近3个月阴道水样白带，近半个月出现阴道间断少量流血。查宫颈光滑，宫体稍大且软，附件未扪及。刮宫时刮出较多量较脆内膜。为确诊应选用的检查为（）。A、阴道后穹隆分泌物涂片查癌细胞B、进行宫腔镜检查C、进行碘试验和阴道镜检查D、进行B型超声检查E、分段刮宫刮出物活组织检查31.男性，45岁，体检发现前上纵隔有4cm×5cm肿块，紧贴胸骨后，密度均匀无钙化，与周围器官由脂肪线分开最可能的诊断为（）。A、甲状腺肿瘤B、胸腺瘤C、畸胎类肿瘤D、淋巴瘤E、心包囊肿32.我国癌症预防与控制所面临的挑战不包括（）。A、发展中国家与发达国家高发癌谱并存B、农村癌症死亡率的上升速度明显高于城市C、癌症防治资源大多用于中晚期癌症患者的治疗D、以传染病控制为主，忽视了肿瘤等慢性病的防控E、缺乏行之有效的早诊早治体系，有组织的防治计划还很难实施33.患者男，62岁，因“左下肢黑痣1年，增大伴瘙痒1个月”来诊。术后病理：黑色素瘤，厚度2mm，腘淋巴结阴性。其病理分期为（）。A、ⅠaB、ⅠbC、ⅡaD、ⅡbE、Ⅲc34.鼻咽癌患者（）A、血酸性磷酸酶升高B、血酸性糖蛋白升高C、血CEA升高D、血AFP升高E、血VCA-IgA抗体升高35.关于颈淋巴结分区，叙述正确的有（）。A、Ⅰ区包括颏下区及颌下区淋巴结B、Ⅱ区、Ⅲ区、Ⅳ区分别包括颈内静脉淋巴结上组、中组、下组C、Ⅴ区包括枕后三角区淋巴结或称副神经淋巴链D、Ⅵ区包括内脏周围或前区淋巴结E、Ⅶ区包括颈后淋巴结36.患者女，49岁，因“发现左乳外上象限肿物1周”来诊。查体：左乳外上象限4cm×3cm肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常，双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳外上象限肿物，恶性倾向。肿物细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。入院后行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，Ⅱ级，3cm×2cm×2cm；ER（+++），PR（++），HER-2（－），腋淋巴结转移6/22。其术后出现同侧腋窝复发的概率约为（）。A、5%B、15%C、25%D、35%E、45%F、55%37.黑色素瘤肝转移的预期生存时间约为（）。A、2个月B、4个月C、8个月D、10个月E、14个月38.颈淋巴结转移性低分化鳞状细胞癌，经原位杂交检测EBV感染阳性，原发肿瘤最有可能是（）。A、食管鳞状细胞癌B、肺鳞状细胞癌C、胸腺鳞状细胞癌D、鼻咽鳞状细胞癌E、舌鳞状细胞癌39.患者男，16岁，因“左膝疼痛2个月来诊”。X线片：左股骨下段溶骨性破坏，边界不清，有骨膜反应和软组织包块。首选的明确诊断的方法是（）。（提示CT等检查提示骨恶性肿瘤；ECT示多发。）A、PET-CTB、针吸活检C、穿刺活检D、切开活检E、切除活检F、直接化学治疗40.眼眶炎性假瘤放射治疗有效率可达（）。A、50%B、30%C、60%D、73%以上E、无效41.前列腺癌肿瘤局限于前列腺内，侵犯范围不超过一个叶的1／2，T分期为（）。A、T2aB、T2bC、T2cD、T3aE、T3b42.患者男，22岁，因“右侧股部远端疼痛并发现肿物5个月”来诊。查体：右侧股部远端肿胀，皮肤不发红，无浅表静脉曲张，皮肤温度较左侧高；膝上内侧可触及肿物，质硬，固定，有压痛。X线片：股骨远侧干骺端溶骨改变，骨质破坏，无膨胀，有Codman三角，股骨下端内侧可见软组织肿物影。以上检查完毕后，下一步进行（）。A、穿刺活检B、肿物切除C、截肢D、化学治疗E、放射治疗F、中药治疗43.下列肿瘤中不属于内分泌系统的是（）。A、甲状腺髓样癌B、副神经节瘤C、胰岛细胞瘤D、垂体瘤E、胰腺癌44.胰腺癌同步放化疗的放疗剂量推荐为DT（）。A、60Gy／30F／6WB、50Gy／25F／5WC、40Gy／20F／4WD、66Gy／33F／7WE、44Gy／22F／5W45.下列情况应行全腮腺切除的是（）。A、分化差的腺癌B、恶性混合瘤C、未分化癌D、鳞癌E、以上均是46.能抑制细胞周期蛋白依赖性激酶的基因是（）。A、PETNB、p21C、RbD、p53E、CDK647.患者男，50岁，因“舌溃疡3个月，疼痛加重伴异物感1周”来诊。3个月前进食时咬伤舌左侧缘，遂形成溃疡，迁延不愈；近1周局部疼痛加重，进食时明显，受伤部位有异物感。查体：一般情况可；左侧颈部Ⅱa区触及1枚直径2cm淋巴结，轻压痛；舌左侧缘中1/3处可见直径2.5cm菜花样肿物，未累及口底、舌根，伸舌居中。影像学检查：未发现远处转移征象。全麻下行舌左侧缘肿物切除+左颈淋巴结改良清扫术。术后病理：舌左侧缘高、中分化鳞状细胞癌，侧切缘净，基底切缘距肿瘤3mm；淋巴结转移4/26，其中Ⅰb区1/5，Ⅱa区2/5（其中1枚包膜外受侵），Ⅱb区1/4，Ⅲ区0/6，Ⅳ区0/6。术后伤口恢复好。该患者术后需要放射治疗的原因包括（）。A、T2N2bM0，Ⅳa期B、T2N2cM0，Ⅳb期C、原发肿瘤基底切缘距肿瘤只有3mm，安全距离不够D、多枚淋巴结转移E、淋巴结有包膜外受侵F、术式为左颈淋巴结改良清扫术48.患者女，45岁，因“发现左乳肿物1个月”来诊。查体：左乳肿物4cm×3cm。B型超声：左乳外上象限低回声占位，伴左侧腋窝及左侧锁骨上淋巴结肿大。左乳肿物穿刺活检：浸润性导管癌。左侧腋窝及左侧锁骨上淋巴结穿刺活检：均见转移性腺癌细胞。免疫组织化学：ER（－），PR（－），HER-2（++）。首选的治疗方式为（）。A、改良根治术B、新辅助化学治疗C、放射治疗D、新辅助内分泌治疗E、靶向治疗49.患者男，65岁，因“肺癌术后1年，化学治疗后6个月余，左侧股部疼痛1周”来诊。股部X线片：股骨近端病理性骨折。首选的明确诊断的方法为（）。A、股部CTB、股部MRIC、ECTD、PET-CTE、穿刺活检F、不活检，直接手术50.宫颈癌术后放射治疗适应证是（）。A、隐匿性宫旁浸润B、腺癌及腺鳞癌C、手术切缘未净D、盆腔淋巴结转移E、以上都不是51.女性，42岁，既往健康，近二个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。术中发现胰头部一轮廓不规则肿物，边界尚清，与周围组织无粘连，门静脉、肠系膜上静脉均完整，无破坏，宜行（）。A、WhiPPle胰头十二脂肠切除术B、扩大切除术C、全胰切除术D、胆囊十二指肠吻合术E、胆总管十二指肠吻合术52.临终关怀对医疗护理的具体要求包括（）。A、镇痛，通常首选吗啡等强阿片类药物，提倡静脉或皮下持续用药B、尽量保持呼吸通畅，可面罩无创给氧，并使用减少呼吸道分泌物的药物C、尽量保障患者的营养，可提供“营养餐”或“治疗餐”D、对有明确感染征象者，应根据药敏试验结果，本着联合、广谱、足量原则选用并及时停用抗生素E、精心处置肠道、尿道的造口、造瘘，维护各种必要的引流、穿刺管道，预防脱落，保持其通畅53.患者男，36岁，因“左侧足底先天小结节逐渐增大2年，破溃不愈2个月”来诊。有皮肤癌家族史。其分期和危险度是（）。（提示扩大切除后行全面检查，未发现转移。）A、Ⅱa期B、Ⅱb期C、Ⅱc期D、高危E、中危F、低危54.经颅底卵圆孔穿过的脑神经是（）。A、三叉神经眼支B、三叉神经下颌支C、三叉神经上颌支D、展神经E、滑车神经55.目前自体造血干细胞移植主要适用于治疗的肿瘤有（）。A、多发性骨髓瘤B、急性淋巴细胞白血病C、敏感复发的非霍奇金淋巴瘤D、敏感复发的霍奇金淋巴瘤E、复发耐药的非霍奇金淋巴瘤56.患者，女性，39岁。因"右侧咽喉部疼痛4月"就诊。查体：右侧扁桃体区可见外生型新生物，有颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包括，无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体确可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝，右上颈可见多个肿大淋巴结，最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。关于该患者的预后，下列说法不正确的是（）。A、由于原发灶大小和侵犯范围是影响预后的重要因素，患者肿瘤局限于扁桃体窝，预后相对较好，但还需结合淋巴结转移情况及有无远处转移来综合判断B、颈淋巴结转移也是影响预后的重要因素，只要淋巴结阳性病变，期放疗局部控制率明显低于阴性病变C、该患者肿瘤属外生型，放疗的局部控制率相对优于溃疡型D、如出现远处转移，约80%发生在质量后2年之内，最常见的转移部位是肺E、肿瘤分化程度也影响预后。该患者肿瘤分化差，对放疗相对敏感F、质量措施选择不合理也会影响患者以后57.cN0头颈部鳞状细胞癌调强放射治疗靶区勾画时，Ⅴ区的下界是（）。A、C4椎体下缘B、C6椎体下缘C、环甲膜水平D、舌骨下缘水平E、颈横血管水平58.患者男，56岁，因“头痛1年，右手指及右下肢活动不便2个月，喷射性呕吐、意识模糊1d”来诊。无发热。查体：双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；右侧肌力Ⅳ级，针刺觉减退，病理反射阳性。可能的诊断有（）。（提示颅脑MRI：T1像病灶呈等高信号，边缘有不均一强化，中央见液化囊性变；T2像病灶呈等低、高信号。）A、脑转移瘤B、脑膜瘤C、脑胶质瘤D、脑淋巴瘤E、脑生殖细胞瘤F、垂体瘤G、颅咽管瘤H、脊索瘤59.男，46岁，右上腹部闷痛、消瘦3个月。既往有慢性乙型肝炎病史。体检：巩膜轻度黄疸，肝脏肋下6cm，质地硬，轻压痛，脾脏肋下2cm，移动性浊音阳性。AFP380ug/L，ALT432u/L，PT23秒（对照为13秒）。哪项治疗措施不合适（）。A、加强保肝治疗和营养支持治疗B、输注白蛋白C、免疫治疗D、手术治疗E、腹腔内注射抗癌药物60.满意的肿瘤细胞减灭术是指手术后残存肿瘤（）。A、小于1cmB、小于1～2cmC、小于2～3cmD、小于3～4cmE、小于5cm61.关于鼻咽癌的流行病学特点，叙述正确的有（）。A、美国阿拉斯加州的爱斯基摩人鼻咽癌发病率高达20/10万B、2004~2005年全国死因调查显示，鼻咽癌不是男性十大恶性肿瘤之一C、鼻咽癌患者中，有鼻咽癌家族史的占35%D、2008年中国新发鼻咽癌病例数约占全球新病例数的40%E、新加坡、中国香港及台湾地区鼻咽癌发病率逐渐下降62.患者女，38岁，因“乳腺钼靶X线片普查发现右乳外上象限微小钙化，倾向恶性2d”来诊。查体：双乳、双侧锁骨上区和腋窝未触及肿物。肿物X线定位细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。遂收入院行左侧乳腺癌区段切除术。术后病理：左乳高级别导管内癌，4.0cm×3.0cm×2.8cm，切缘阴性；ER（－），PR（－），HER-2（++）。该患者的后续标准治疗应包括（）。A、左乳全切术B、左侧腋淋巴结清扫术C、化学治疗D、放射治疗E、内分泌治疗F、曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗63.中、下段食管癌以哪种照射方法为好（）。A、非等中心前后对穿照B、非等中心三野照C、非等中心四野照D、等中心三野照E、两前斜野等中心照64.下面哪个是中心型肺癌最早的症状（）。A、胸痛B、声音嘶哑C、气急D、刺激性干咳E、血痰65.40岁妇女，近2个月性交后白带中带血。确诊本例最佳的辅助检查方法应是（）。A、宫颈刮片细胞学检查B、宫颈碘试验C、宫颈阴道镜检查报告D、宫颈及宫颈管活组织检查E、宫颈锥形切除66.第1个预防癌症的疫苗是（）。A、胃癌疫苗B、子宫颈癌疫苗C、肝癌疫苗D、乳腺癌疫苗E、鼻咽癌疫苗67.观察肺结节与周围肺组织的关系时，最佳影像学检查方法是（）。A、胸部X线片B、胸部CTC、胸部MRID、PETE、胸部B型超声68.癌细胞容易从原发部位脱离而发生侵袭和转移的主要原因是（）。A、癌细胞表面微绒毛减少B、癌细胞膜的通透性增强C、癌细胞表面蛋白酶活性增强D、癌细胞膜表面黏着力显著降低E、癌细胞表面糖蛋白增多69.患者女性，37岁，左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm