2024年卫生资格(中初级)-风湿与临床免疫学主治医师笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年卫生资格(中初级)-风湿与临床免疫学主治医师笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.脂肪肝（）A、肝轻度肿大B、肝明显肿大，肝颈回流征阳性C、早期肝大，晚期缩小D、肝肿大质软，表面光滑E、肝浊音界上移2.女性，30岁。体检时测量血压为150／100mmHg，为确诊是否有高血压，进一步应做的检查是（）A、同一日上下午测定血压，每次测定2个测量值B、同一日上下午测定血压，每次测定3个测量值C、非同日测定血压2次D、非同日测定血压1次E、非同日测定血压5次3.疟疾预防措施除外（）A、根治确诊的疟疾患者B、根治带疟原虫的病人C、易感人群预防性服药D、消灭蚊虫E、疫苗注射4.一年轻男子，饱餐后突发中上腹部刀割样剧痛，板状腹，最可能的诊断是（）A、胃溃疡B、急性胃炎C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、以上都不是5.Rotor综合征指（）A、肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多B、肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多C、胆红素生成过多D、肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足E、肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶致游离胆红素不能形成结合胆红素6.乳糜性腹腔积液的特点不包括（）A、外观呈乳状浑浊B、pH值为碱性C、苏丹Ⅲ染成红色D、乙醚提取后，腹腔积液变清E、显微镜下多见胆固醇结晶7.男性，45岁，间断性乏力、食欲不振、两肋部胀痛3年，既往有慢性乙型肝炎病史。查体：一般情况可，心肺无异常。腹软，无压痛，肝肋下3cm，质地中等，轻压痛，表面光滑，脾肋下2cm。实验室检查：丙氨酸转氨酶（ALT）50U／L，白蛋白37g／L。上消化道造影无异常，诊断考虑（）A、原发性肝癌B、心源性肝硬化C、原发性胆汁性肝硬化D、肝炎后肝硬化（代偿期）E、肝炎后肝硬化（失代偿期）8.肾分泌的激素是（）A、促甲状腺素释放激素B、促红细胞生成素C、盐皮质激素D、糖皮质激素E、醛固酮9.男性，45岁，反复发热、乏力、全身不适、喷嚏、气喘半年，近2月来发现皮肤紫癜、瘀斑、麻木。查体：鼻腔黏膜肥厚、双肺可闻哮鸣音，血细胞分析：WBC://9．2乘以十的九次方/L、N：60％、N：5％、E://15％，胸片示：双肺结节性浸润，Cr：91μmol／L、BUN：5．5mmol／L本病病变组织活检的表现是（）A、神经变性B、肉芽肿组织C、血管炎及坏死性微小肉芽肿伴有嗜酸性粒细胞浸润D、肾小球肾炎E、皮肌炎10.系统性硬化病患者的常见自身抗体为（）A、c-ANCAB、p-ANCAC、抗Scl-70抗体D、抗Jo-1抗体E、抗SSB抗体11.细菌性痢疾（）A、鲜血便B、黑便C、粘液脓血便D、洗肉水样便E、暗红色果酱样脓血便12.最易并发肺脓肿的肺炎是（）A、流感嗜血杆菌肺炎B、支原体肺炎C、铜绿假单胞菌肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、病毒性肺炎13.男性，30岁。因腹痛、腹泻、便秘交替2个月就诊。门诊行胃肠钡剂检查，见回盲部激惹，有钡影跳跃征象，最可能的诊断是（）A、肠易激综合征B、克罗恩病C、肠结核D、霍乱E、回盲部肿瘤14.卡那霉素（）A、结核菌抑菌剂B、结核菌全杀菌剂C、结核菌半杀菌剂D、对结核菌无影响E、对末梢神经有损害15.患者，女性，54岁，近1年来体重明显增加，伴疲劳，厌食，便秘；血清TSH80mU/L（正常0.6～4mU/L），双手非凹陷性水肿。甲状腺Ⅱ度肿大，表面不平，呈橡皮样韧硬。根据患者临床表现，最先考虑的诊断是（）A、甲状腺功能减退症B、急进性肾炎C、肥胖症D、右心衰竭E、更年期综合征16.门脉高压症形成后，在扩张的交通支中最有临床意义的是（）A、直肠下端交通支B、腹壁后交通C、前腹壁交通支D、胃底食管下段交通支E、肛管交通支17.先昏迷后发热常见于下列疾病中的（）A、脑出血B、败血症C、流行性出血热D、流行性乙型脑炎E、流行性脑脊髓膜炎18.血管内容量减少造成的肾前性氮质血症不包括（）A、频繁呕吐B、使用血管紧张素转化酶抑制药C、烧伤D、过度利尿E、腹泻19.迷路炎（）A、药物副作用B、反射性呕吐C、神经官能症D、中枢性呕吐E、前庭障碍性呕吐20.强直性脊柱炎（）A、HLA-B27阳性B、抗SSA、SSB抗阳性C、血清抗主动脉抗体阳性D、针刺实验E、ANCA21.下列情况可听到重叠奔马律的是（）A、完全性房室传导阻滞B、心肌病心功能、心率正常时C、风湿热伴有P-R间期缩短D、心动过缓E、左心衰伴心动过速22.自发性气胸（）A、呼吸音消失B、局部固定性湿啰音C、呼气性干鸣音D、吸气性干鸣音E、肺底大量湿性啰音23.某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmol／L，现体重67kg该男子失水的性质是（）A、等渗性失水B、高渗性失水C、低渗性失水D、以上都是E、以上都不是24.正常人胸部触诊检查语音震颤，下列部位最弱的是（）A、左胸上部B、右胸上部C、乳房下部D、肩胛间区E、肺底25.青年患者，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功能正常。HBsAg（-），术中输血800ml，40天后肝功能ALT300U/L，AST180U/L，TBIL18μmol/L，ALT及AST增高的原因可能为（）A、肝衰竭B、急性乙型病毒性肝炎C、急性丙型病毒性肝炎D、手术损伤E、急性戊型病毒性肝炎26.下列咳嗽不伴杵状指的是（）A、肺炎B、肺癌C、脓胸D、肺脓肿E、支气管扩张27.以上反复发作眩晕、黑矇，心动过缓的是（）A、心房扑动B、房颤C、阵发性室上性心动过速D、阵发性室性心动过速E、窦性心动过缓28.关于结核病变的转归，不正确的是（）。A、吸收B、纤维化C、癌变D、钙化和骨化E、液化29.1791年，英国医生帕茨瓦尔为曼彻斯特医院起草了《医院及医务人员行动守则》，1803年他又出版了《医学伦理学》一书。这标志着作为学科形态的医学伦理学的诞生。这一情况说明了（）A、伦理道德源自于创造者的灵感B、伦理道德源自于人们的客观实践C、伦理道德源自于神对创造者的启示D、伦理道德源自于创造者的感觉欲望E、伦理道德源自于动物本能的直接延续30.属于《卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见》提出的八项行业纪律之一的是（）。A、医疗机构和科室不准实行药品等加价销售办法B、医疗机构不准使用无生产批准文号的自制药品与制剂C、医务人员不准在医疗服务活动之外接受患者及其亲友的宴请D、医务人员不准介绍病人到其他单位检查或治疗E、医疗机构的内部科室可根据承包运转情况设立小金库31.局限性淋巴结肿大见于（）A、传染性单核细胞增多症B、Virchow淋巴结C、急性白血病D、淋巴瘤E、慢性淋巴结炎32.二尖瓣狭窄患者听诊不可能出现的是（）A、S2强弱不等B、大炮音C、S2增强D、S2逆分裂E、S2通常分裂33.可出现鼻咽部溃疡、鼻咽骨和软骨破坏引起鼻中隔穿孔的血管炎病（）A、变应性肉芽肿血管炎B、Wegener肉芽肿C、显微镜下多血管炎D、巨细胞动脉炎E、大动脉炎34.男性，28岁。反复口腔溃疡发作1年余，常发生在舌、颊黏膜和硬腭等处，疼痛影响进食但可自愈。曾在口腔科诊治，诊断为"复发性口疮"，近半年感到视力下降，伴膝、踝关节疼痛，近1月出现阴囊、阴茎处溃疡就诊。体检：眼底检查视网膜有出血及渗出性白斑，心肺（-），肝脾未及，在臀部肌内注射处可见小脓疱疹。（）A、贝赫切特综合征B、Reiter综合征C、干燥综合征D、Felty综合征E、重叠综合征35.男性，23岁，低热、咳嗽、咳痰2个月。X线胸片示右肺上叶后段有约2cm×2cm大小圆形阴影，边缘有毛刺，密度不均，周围有多个卫星灶，最可能的诊断是（）A、肺结核球B、阿米巴肺脓肿C、肺癌D、细菌性肺脓肿E、支气管扩张并肺部感染36.急性左心室衰竭首选（）A、硝普钠B、硝酸甘油C、地尔硫卓D、阿替洛尔E、贝那普利37.有关糖尿病的概念不正确的是（）A、是一组临床综合征B、高血糖是重要标志C、可引起水、电解质代谢紊乱D、胰岛素绝对缺乏是最主要的改变E、晚期引起多脏器功能衰竭38.正常脊柱的描述正确的是（）A、颈椎后凸B、胸椎前凸C、腰椎后凸D、骶椎前凸E、腰椎受力最大39.（）与新生儿心脏传导阻滞有关的自身抗体是A、抗血小板抗体B、抗SSA抗体C、抗RNP抗体D、抗Sm抗体E、抗dsDNA抗体40.下面对人体试验的理解，错误的是（）A、人体试验是医学的起点和发展手段B、人体试验是医学基础理论研究和动物实验之后，常规临床应用之前不可缺少的中间环节C、人体试验必须在动物实验之后D、为了获得医学科研成果，应该尽量多地开展人体试验，如果缺少受试者，可以通过多给报酬的办法增加志愿者41.具有对自己行为应该负道德责任的自觉认识和自我评价能力的是（）。A、护理伦理情感B、护理伦理良心C、护理伦理义务D、护理伦理责任E、护理伦理荣誉42.女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到"心脏杂音"该患者最可能的诊断是（）A、肺心病B、支气管扩张C、冠心病D、风心病E、支气管哮喘43.肺炎支原体（）A、万古霉素B、红霉素C、氟康唑D、两性霉素B脂质复合体E、依米配能+亚胺培南44.10～14天（）A、第2次放射性131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进应在第一次治疗后B、放射性131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进，症状明显缓解或治愈在治疗的C、妊娠甲状腺功能亢进手术的适宜时间D、抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进最易发生粒细胞减少的时间是初始治疗E、甲状腺功能亢进术前加服复方碘溶液在术前45.患者女。高血压，近一周出现气短，2小时前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括（）A、迷走神经兴奋性增高B、小支气管收缩C、冠状动脉舒张D、呼吸中枢敏感性降低E、静脉回心血量增加46.皮肤针刺试验阳性最常出现于下列哪种疾病（）A、结节性多动脉炎B、Wegener肉芽肿C、白塞病D、大动脉炎E、过敏性紫癜47.女性，61岁，反复咳嗽、咳痰3年，伴间断低热，体重下降5千克。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片提示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移。为明确诊断，首选检查为（）A、痰培养+结核菌素试验B、胸部CTC、结核菌素试验+血沉+结核抗体D、胸部MRIE、痰找抗酸杆菌48.对风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是（）A、二尖瓣开放拍击音B、二尖瓣面容C、心尖区收缩期吹风样杂音D、心尖区第一心音增强，拍击性E、肺动脉瓣区第二心音增强，分裂49.男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次／分，血压100/70mmHg，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者的出血量可能为（）A、>5mlB、50～70mlC、250～300mlD、500～1000mlE、>1500ml50.提高医疗质量的精神力量是（）。A、治疗技术B、医疗设备C、规章制度D、医德医风E、经济效益51.对于头痛的临床表现，说法正确的是（）A、脑肿瘤引起的头痛最为剧烈B、头痛的程度与病情的轻重无平行关系C、颅内深部病变的头痛部位一定与病变部位相一致D、头痛伴剧烈呕吐多提示椎基底动脉供血不足E、丛集性头痛在卧位时可缓解52.患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。对该患者预防恶性心律失常发作有益的药物是（）A、硝酸甘油B、美托洛尔C、阿托伐他汀D、普罗帕酮E、卡托普利53.出现跨瓣压差时主动脉瓣狭窄面积在（）A、1.5～2.0cm4B、≤2.0cm2C、≤1.5cm2D、≤1.0cm2E、2.0～2.5cm254.关于肝脏触诊哪项是错误的（）A、触诊须严密配合呼吸动作B、触诊较多应用单手触诊法C、肝脏位置较深时应用冲击触诊法D、正常肝脏大小多在肋下1cm以内E、正常肝脏多在剑下3～5cm以内55.Graves病不正确的是（）A、多发结节B、复视C、流泪D、浸润型突眼E、局限性粘液水肿56.男性，72岁。慢性支气管炎和阻塞性肺气肿10年余，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前，活动后气急明显，不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO250mmHg（6.7kPa）。在医生指导下接受呼吸康复治疗。训练和改变呼吸方式，应选择（）A、腹式呼吸B、深而慢呼吸C、缩唇呼气D、不用胸部辅助呼吸肌参与呼吸E、以上4点综合运用57.吸入性肺脓肿好发于（）A、左舌叶B、右肺上叶C、右下叶前基底段D、左前叶基底段E、右上肺后段58.8岁男孩，因呕吐伴手足搐搦2日住院。患者曾发生呕吐三次。住院时疲乏无力，尿少，口渴。测：血浆钠130mmol／L若患者有脱水其程度应为（）A、轻度B、中度C、重度D、极重度E、不存在脱水59.青光眼（）A、月经期发作频繁B、头痛伴剧烈呕吐C、头痛伴视力障碍D、头痛伴癫痫发作E、头痛伴神经功能紊乱者60.布氏杆菌病的典型热型为（）A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、波状热E、不规则热61.女性，36岁。近1年反复低热，周身多关节疼痛，双手晨僵，近1周四肢散在红色皮疹，不痒。下列检查对诊断最有意义的是（）A、血尿常规B、类风湿因子C、抗核抗体测定D、过敏原检测E、肝肾功能检测62.患者，女，20岁，发作性左半侧头痛2年，每次劳累后易发作头痛，并可伴有呕吐，休息后2～3小时缓解，每年发作3、4次，无头痛发作时一切正常，查体无异常。其母亲也有头痛病史，诊断考虑（）A、偏头痛B、脑肿瘤C、脑血管畸形D、高血压头痛E、功能性头痛63.直肠癌（）A、洗肉水样大便B、稀烂便伴下腹痛C、血便伴里急后重D、稀水便伴脐周痛E、腹泻与便秘交替64.最能反映小细胞肺癌肿瘤标志物是（）A、NSEB、CA50C、CYFRA21-1D、CEAE、CA12565.4个月的脑积水婴儿，查体可见落日现象。该患者的头颅为（）A、尖颅B、方颅C、长颅D、巨颅E、变形颅66.患者，女，58岁，近20天出现经常饥饿、多食，口渴、多尿、夜尿增多，体重下降。查体无特殊阳性发现。化验：空腹血糖8mmol／L，餐后2小时血糖12mmol／L，尿糖（+）。诊断考虑（）A、糖尿病B、营养不良C、正常人D、葡萄糖耐量异常E、以上都不是67.克雷伯杆菌感染（）A、粉红色泡沫样痰B、脓血痰C、砖红色胶冻样痰D、铁锈色痰E、脓臭痰68.抗SSB抗体的阳性率是（）A、70％B、60％C、80％D、50％E、以上都不是69.胰性霍乱综合征（）A、高渗性腹泻B、吸收障碍性腹泻C、分泌性腹泻D、运动性腹泻E、药源性腹泻70.直肠息肉（）A、呕血伴规律性腹痛B、强烈呕吐后继而呕血C、呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热D、呕血伴全身皮肤出血E、鲜血样大便71.二尖瓣狭窄晚期最常见的并发症是（）A、充血性右心衰竭B、急性心律失常C、亚急性感染性心内膜炎D、脑血管意外E、急性肺水肿72.男性，55岁。近2天出现上腹部不适，呕吐，呕吐物为酸臭的宿食，吐后症状可缓解。查体见胃型及蠕动波。该患者的诊断是（）A、肠梗阻B、胃溃疡C、肝炎D、胆囊炎E、幽门梗阻73.病毒性心肌炎最常见的致病微生物是（）A、金黄色葡萄球菌B、草绿色链球菌C、柯萨奇病毒D、副流感病毒E、表皮葡萄球菌74.患者女性，18岁。因腹痛、腹泻和体重下降1年余就诊。行胃肠钡剂造影，见小肠节段性狭窄，手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状，其病理组织学改变除外（）A、小肠隐窝脓肿B、早期黏膜溃疡呈鹅口疮样C、病变累及肠壁全层D、非干酪样肉芽肿E、裂隙溃疡75.45岁，女性，外阴口腔反复溃疡3年，结膜充血1个月来诊。查体：舌面上多个溃疡，黄色，较深，左眼充血，右侧4字征阳性。合并眼疾应加用哪种药（）A、激素眼药水B、激素加量C、沙利度胺D、硫唑嘌呤E、甲氨蝶呤F、抗生素G、止血药H、非甾体抗炎药第2卷一.参考题库(共75题)1.某女，50岁，进食大量变质蔬菜后引起发绀，经氧疗不能改善，其静脉血呈深棕色。发绀原因最可能是（）A、还原血红蛋白增加B、血流障碍C、硫化血红蛋白血症D、高铁血红蛋白血症E、通气与换气功能障碍2.关于临终关怀正确的是（）A、治疗和护理并重B、重治疗，轻护理C、重护理，轻治疗D、重病人，轻家属E、促使病人早日结束生命3.男性，68岁。双下肢发绀，皮温低，给予按摩使皮肤转暖，发绀消退。该患者的发绀可能由于（）A、气胸B、肺炎C、胸腔积液D、Fallot四联症E、右心衰竭4.COPD稳定期FEV1>50%时需规律使用的药物是（）A、沙丁胺醇吸入剂B、异丙托溴铵吸入剂C、布地奈德吸入剂D、氨茶碱E、扎鲁司特片5.胺碘酮的主要作用机制是（）A、抑制钠内流B、抑制钙内流C、抑制钾内流D、阻断β受体E、延长动作电位时间6.下列疾病的临床表现描述，不正确的是（）A、膀胱炎可出现尿频、尿急、尿痛B、糖尿病出现尿频但无尿急、尿痛C、膀胱结核仅有尿频，无尿急、尿痛和血尿D、膀胱癌有尿频、尿急、血尿，但多无尿痛E、尿频、尿急、尿痛伴会阴、腹股沟胀痛见于急性前列腺炎7.抗SSA抗体（）A、45.7％的患者可出现B、阳性率为70％的抗体C、阻性率为40％的抗体D、20％的患者可出现E、10％的患者可出现8.在临床医学研究前，对无行为能力的病人要获得他家属的同意，这属于（）A、代理同意B、知情同意C、不同意D、诱导同意E、有效同意9.女性，77岁。陈旧心肌梗死病史10年，平素偶有心前区疼痛发作。查体：血压115/75mmHg，心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级，不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起（）A、功能性杂音B、器质性二尖瓣关闭不全C、相对性二尖瓣关闭不全D、相对性二尖瓣狭窄E、器质性二尖瓣狭窄10.结核性脑膜炎前驱期的主要临床特点是（）。A、头痛B、惊厥C、纳差、呕吐D、性情改变E、嗜睡、双眼凝视11.男，16岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。该患者治疗首选（）A、房间隔缺损修补B、结扎动脉导管C、洋地黄强心治疗D、室间隔缺损修补E、利尿剂12.HBV复制的指标是（）A、抗-HBeB、抗-HBsC、HBeAgD、HBsAgE、抗-HBc13.甲亢引起的腹泻（）A、渗透性腹泻B、分泌性腹泻C、渗出性腹泻D、功能性腹泻E、吸收不良引起的腹泻14.男性，48岁，间断性水样泻8个月。每天腹泻6～9次，量大，无脓血。查体：颜面潮红，腹部无异常。实验室检查：血钾2．7mmol／L，血钙2．0mmol／L，血气分析示：代谢性酸中毒。胃镜示：萎缩性胃炎。应进一步行哪项检查（）A、血清促胃液素B、血浆血管活性肠肽C、血清胰岛素D、胃液分析E、血白细胞计数15.出自明代陈实功《外科正宗》的内容是（）。A、"启我爱医术，复爱世间人，愿绝名利心，尽力为病人。"B、"医本活人，学之不精，反为夭折。"C、"先知儒理，然后方知医理……。"D、"我愿尽余之能力及判断力所及，遵守为病家谋利益之信条。"E、"留神医药，精通方术……以善其生。"16.下列选项中有关酸中毒对机体影响的描述正确的是（）A、心肌收缩力增强B、引起低钙血症C、减少组织的氧利用D、氧解离曲线右移E、收缩小动脉17.能直接作用于体温调节中枢的物质是（）A、病毒B、细菌毒素C、坏死物质D、肿瘤坏死因子E、抗原抗体复合物18.属于中枢性眩晕的疾病有（）A、迷路炎B、前庭神经元炎C、听神经纤维瘤D、内耳药物中毒E、位置性眩晕19.心悸伴昏厥或抽搐可见于（）A、心肌炎B、病态窦房结综合征C、风湿热D、甲状腺功能亢进E、心包炎20.女性，63岁。间断双膝关节疼痛5年，伴活动时弹响，初始时上下楼明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛，间断发作。查体，双手远端指间关节骨性肥大，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性，右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。为明确诊断，首选的检查是（）A、血常规B、膝关节B超C、CRPD、RFE、双手、双膝X线F、抗核抗体G、膝关节穿刺抽液21.患者，女，32岁，间断四肢关节疼痛5年，近来感乏力、食欲不振、心悸、气短，肝肋下一指，轻触痛。查血红蛋白96g／L，尿蛋白（+），双下肢轻度水肿，其原因可能为（）A、慢性肾炎B、肝硬化C、二尖瓣狭窄致右心衰D、黏液性水肿E、营养不良22.医学伦理学作为一门独立的学科首先产生于（）。A、英国B、法国C、意大利D、美国E、中国23.患者，男性，既往有高血压病史，突然出现偏瘫，急查CT如图，该患者可能出现（） A、左侧肢体无力B、右侧肢体无力C、左侧肢体感觉减退D、胸4以下感觉减退E、双侧下肢振动觉消失24.道德主要通过（）。A、都是调节人们行为的规范B、两者的社会基础不同C、行为者道德良心引导人们自觉遵守社会的道德规范和准则D、国家机器的强制性力量来制约人们的社会行为E、产生和发展的趋势相同25.下列疾病可出现中心性发绀的是（）A、渗出性心包炎心脏压塞B、肺栓塞C、雷诺病D、严重休克E、上腔静脉阻塞综合征26.原发性痛风的防治目的不包括（）A、增加体重B、防止尿酸盐沉积C、迅速终止急性关节炎的发作D、防止尿酸结石形成E、防止肾功能损害27.遗传性Ⅺ因子缺乏症为（）A、常染色体隐性遗传B、多基因遗传病C、X连锁隐性遗传D、X连锁显性遗传E、染色体畸变遗传病28.突发的剧烈胸痛，伴有呼吸困难和发绀的是（）A、肺梗死B、心绞痛C、胸膜炎D、肋间神经炎E、胸壁炎症29.男性，52岁。鼻梁塌陷5个月、左耳红肿疼痛3个月、右耳红肿疼痛20天入院。患者5个月前无明显原因出现鼻痛、红，20天后鼻梁前部塌陷，无头痛及脓涕。3个月前左耳红肿伴触痛，耳廓增厚，外耳道狭窄。当地医院以"外耳炎"治疗，症状无改善，近20天出现右耳红肿疼痛。查体：双耳廓红肿、增厚、皮温增高，有触痛及牵拉痛，双侧外耳道口稍窄；双耳鼓膜完整，右耳鼓膜稍浊、内陷，未见穿孔，鞍鼻。实验室检查：ESR45mm/h，CRP1.3mg/dl，IgG、IgA、IgM和补体C3、C4正常，抗核抗体谱、ANCA均阴性，血常规、尿常规、肝肾功能正常。最可能的诊断是（）A、结节性多动脉炎B、复发性多软骨炎C、变应性肉芽肿性血管炎D、系统性红斑狼疮E、韦各纳肉芽肿F、类风湿关节炎30.pss发生成人腮腺炎除外哪一项（）A、可伴有发热B、10天左右可自行消退C、具有传染性D、间歇性肿痛E、累及单侧或双侧31.治疗大动脉炎不正确的是（）A、介入治疗B、血管搭桥术C、控制感染D、应用周围血管扩张药，改善微循环药物E、免疫抑制剂环磷酰胺为首选药物32.急性肠炎（）A、稀水便伴脐周痛B、稀烂便伴下腹痛C、血便伴里急后重D、洗肉水样大便E、腹泻与便秘交替33.患者，女，32岁。下腹部有包块2年多，伴月经量增多，前来某医院就诊。门诊接诊医师检查，初诊为"子宫肌瘤"。入院后，进修医师按"子宫肌瘤"书写了病历。经治医师在没有做宫腔长度及B超等检查的情况下，完全相信了门诊的诊断，自行决定做子宫切除术。术前，未执行上级医师"再详细探宫腔"的指示；术中，发现子宫体较软时，助手提示"需排除妊娠可能"，术者仍未听取，在未行子宫穿刺的情况下，错误地将子宫及双侧卵巢全切。切开子宫，见一胎儿。该患者已生有一男一女，系绝育对象。术后，医务人员对是否向患者家属讲明实情，持赞成和反对两种意见。若将事故实情告知患者家属，针对手术者应负的道德责任，最正确的说法是（）A、违背"审慎"的医德要求，未作必要的认真的检查，造成医疗事故。B、经验不足，对技术常规不熟悉，系医疗事故C、虽错误切除子宫，但同时为患者做了需做的人流和绝育手术，功过参半D、手术未造成其他伤害，患者应予谅解E、门诊接诊医师、手术助手、上级医师均应负道德责任34.开瓣音（）A、扩张型心肌病B、二尖瓣狭窄C、缩窄性心包炎D、轻中度肺动脉瓣狭窄E、二尖瓣脱垂35.出自汉代张仲景《伤寒杂病论》的内容是（）。A、"启我爱医术，复爱世间人，愿绝名利心，尽力为病人。"B、"医本活人，学之不精，反为夭折。"C、"先知儒理，然后方知医理……。"D、"我愿尽余之能力及判断力所及，遵守为病家谋利益之信条。"E、"留神医药，精通方术……以善其生。"36.肌注青霉素后（）A、感染性休克B、损伤性休克C、心源性休克D、失血性休克E、过敏性休克37.我国肥胖标准错误的是（）A、身高（厘米数）-105为标准体重（公斤数）B、儿童大于标准体重20％为肥胖C、10％～20％为超重D、大于标准体重30％为肥胖E、BMI值>28为肥胖38.左心衰竭常表现为（）A、侧卧时呼吸困难减轻B、喜欢平卧C、肺底有干啰音D、常伴瘀血性肝肿大E、常采取端坐呼吸体位39.男性，31岁，阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐，12小时来未排便或排气，3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术，术后一年出现多次腹痛发作，情况与本次相似，查体：腹胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活既，可闻及气过水声。最应做的检查是（）A、血沉B、腹部超声C、腹部X线平片D、消化道造影检查E、结肠镜检查40.男性，32岁。主动脉瓣狭窄病史20年。该患者的临床表现不包括（）A、S2固定分裂B、心绞痛C、晕厥D、呼吸困难E、心尖搏动增强41.男性，43岁。乏力、消瘦皮肤网状青斑1年，伴有手足麻木，小腿肌肉痛，并发现血压升高，体重减轻7kg。既往乙肝病史5年。查体：BP130/100mmHg，双下肢可见网状青斑，四肢肌肉无明显握痛，四肢肌力5级。实验室检查：血、尿常规正常，抗"O"（-）、C反应蛋白正常，血沉76mm/h，HBsAg（+）。肌电图示多发单神经炎。该患者最可能的诊断是（）A、显微镜下多血管炎B、系统性红斑狼疮C、结节性多动脉炎D、血栓闭塞性脉管炎E、大动脉炎F、继发性高血压42.判断营养状态的方法错误的是（）A、皮肤B、皮下脂肪C、毛发D、体重指数E、消耗增加43.某建筑工地工人在进餐10～40分钟后，数名工人出现头晕、乏力、呕吐，口唇、指甲皮肤发绀、昏迷等症状，送医院救治。可初步诊断为（）A、毒蕈中毒B、亚硝酸盐食物中毒C、河豚鱼中毒D、含氰甙植物中毒E、砷中毒44.男性，23岁。发热，恶心呕吐，查体：巩膜黄染，肝大肋下4cm，质地稍韧，轻度压痛。该患者最可能的诊断是（）A、肝炎B、胰腺炎C、脂肪肝D、多囊肝E、肝脓肿45.男性48岁，发热3月伴鼻塞、鼻咽部溃疡、咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难，实验室检查：C-ANCA（+）、血常规：WBC://12乘以十的九次方／L、Hb：100g／L、pLT：113乘以十的九次方／L，尿常规见红细胞20个／Hp，Cr：386μmol／L，BUN：164μmol／L，胸X线片示：中下肺野结节浸润治疗首选的免疫抑制剂是（）A、环磷酰胺B、甲氨蝶呤C、硫唑嘌呤D、环孢素E、糖皮质激素46.下列药物属于襻利尿药的是（）A、氢氯噻嗪B、氯噻酮C、甘露醇D、呋塞米E、螺内酯47.急性溶血反应（）A、血管内溶血B、输血反应C、非溶血性发热反应D、荨麻疹E、艾滋病（AIDS）48.医学伦理学作为学科出现的标志是（）A、《黄帝内经》B、宋国宾《医业伦理学》C、孙思邈《备急千金要方》D、希波克拉底《希波克拉底誓言》E、帕茨瓦尔《医学伦理学》49.男性和绝经后女性患高尿酸血症时，尿酸浓度应大于（）A、5mg／dlB、7mg／dlC、4mg／dlD、5.8mg／dlE、9.0mg／dl50.Wegener肉芽肿患者的常见抗体为（）A、C-ANCAB、p-ANCAC、抗核抗体D、抗SS-A抗体E、结核抗体51.活动后出现尿蛋白（+），平卧后仍持续存在（）A、溢出性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、急性肾小球肾炎D、直立性蛋白尿E、隐匿性肾炎52.男性，43岁。反复心悸病史2年，1周来多次出现昏厥或抽搐，每次持续2分钟左右。该患者的诊断最可能是（）A、病态窦房结综合征B、感染性心内膜炎C、风湿热D、心包炎E、心肌炎53.对于肥厚梗阻型心肌病患者，下列措施会使心脏杂音减弱的是（）A、深吸气B、下蹲后站立C、运动D、Valsalva动作E、含服硝酸甘油54.患者，男性，79岁，发热、腹泻、意识障碍（）A、葡萄球菌肺炎B、厌氧菌肺炎C、支原体肺炎D、肺炎链球菌肺炎E、军团菌肺炎55.成年人最少见的继发性肾病综合征的病因是（）A、过敏性紫癜肾炎B、遗传性肾病C、系统性红斑狼疮肾炎D、淀粉样变肾病E、骨髓瘤性肾病56.大量咯血指的是（）A、每日咯血量100mlB、每日咯血量200mlC、每日咯血量300mlD、每日咯血量在500ml以上E、一次咯血量80ml57.痢疾杆菌引起细菌性痢疾取决于（）A、痢疾杆菌属的种群B、痢疾杆菌外毒素C、痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力D、痢疾杆菌内毒素E、痢疾杆菌肠毒素58.肺结核大咯血，血容量不足时，以上哪种药物慎用（）A、迅止B、垂体后叶素C、血凝酶D、奥曲肽E、酚妥拉明59.肠梗阻根据病因分为以下几种，除了（）A、机械性肠梗阻B、麻痹性肠梗阻C、慢性肠梗阻D、痉挛性肠梗阻E、血管性肠梗阻60.老年人初发单关节炎，尤其膝受累时，关节液检查可见有焦磷酸盐结晶，X线检查有软骨钙化。诊断为（）A、骨关节炎B、感染C、痛风D、假性痛风E、类风湿关节炎61.阵发性剑突下钻顶样疼痛，是下列哪种疾病的典型表现（）A、胃溃疡B、急性胆囊炎C、十二指肠球部溃疡D、急性胰腺炎E、胆道蛔虫症62.肺动脉栓塞的典型心电图改变不包括（）A、SIQⅢTⅢ征B、肺型P波C、极度顺时针转位D、右束支传导阻滞E、V4～V6出现病理性Q波63.肥厚梗阻型心肌病患者查体可有的体征是（）A、主动脉瓣区舒张期叹气样杂音B、胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音C、胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音D、心尖区收缩期吹风样杂音E、肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音64.出自《迈蒙尼提斯祷文》的内容是（）。A、"启我爱医术，复爱世间人，愿绝名利心，尽力为病人。"B、"医本活人，学之不精，反为夭折。"C、"先知儒理，然后方知医理……。"D、"我愿尽余之能力及判断力所及，遵守为病家谋利益之信条。"E、"留神医药，精通方术……以善其生。"65.某中学生，15岁。经骨髓穿刺检查诊断为"急性淋巴细胞白血病"，给以常规治疗，症状无缓解。医生告诉家长，此病目前尚无理想的治疗方法，医院正在尝试使用一种疗效不肯定、有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种试验性治疗。但没有履行书面承诺手续。治疗二天后，病人病重，抢救无效，死亡。此后，家属否认曾同意这种治疗方案，称是"拿病人做试验"，要追究医生责任，于是造成医疗纠纷。就本案分析，医生做出选择的伦理依据是（）A、研究目的是正确的B、符合知情同意的原则C、符合受试者利益的原则D、治疗期间，医生是积极负责的E、以上各点都符合临床医学研究原则，没有错误66.男性，20岁，受凉后高热5天，咳嗽，咳铁锈色痰。检查：血白细胞数增高，胸片呈右上叶片状阴影，首选抗生素为（）A、青霉素B、红霉素C、庆大霉素D、头孢唑啉钠E、丁胺卡那霉素67.疟疾的典型热型为（）A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、波状热E、不规则热68.有关大动脉炎，下列哪一项描述错误（）A、中年男性多见，与吸烟密切相关B、多动脉炎也称无脉症或闭塞性血栓性主动脉病，是一种病因不明的血管炎，主要累及主动脉及其主要分支C、本病可累及心脏D、传统造影检查对早期病变敏感性较低E、很少引起肾小球病变69.食管癌（）A、胸痛伴咳嗽或咯血B、胸痛，含硝酸甘油可缓解C、胸痛伴吞咽困难D、胸痛伴呼吸困难E、胸壁刺痛伴皮疹70.变异型心绞痛（）A、冠状动脉痉挛B、冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C、冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%D、冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成E、冠状动脉粥样硬化狭窄71.第三心音特点（）A、音调低，强度弱，性质低钝，持续时间短，通常只在儿童和青、少年可听到B、音调较低，强度较响，性质较钝，历时较长，与心尖搏动同时出现，心尖部听诊最清晰C、音调较高，强度较第一心音低，性质较第一心音清脆，在心尖搏动之后出现，心底部听诊最清楚D、低调、沉浊、很弱，心尖部及其内侧较明显E、音调高、历