2024年卫生资格(中初级)-职业病主治医师笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年卫生资格(中初级)-职业病主治医师笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.某家工厂食堂，工人就餐1小时后，陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状。根据中毒症状，中毒的原因最可能是（）A、钡盐中毒B、有机磷中毒C、一氧化碳中毒D、亚硝酸盐中毒E、病毒感染2.咯血伴皮肤黏膜出血，在下列疾病中不常见的是（）A、肺癌并纵隔淋巴结侵犯B、血液病C、出血型钩体病D、风湿热E、流行性出血热3.剑突下可见心脏搏动A、提示右心室肥大B、提示肺动脉高压C、提示慢性阻塞性肺气肿D、提示左心功能不全E、提示右心功能不全4.呕吐伴眩晕、眼球震颤，应考虑（）。A、急性胃肠炎B、脑炎C、前庭器官疾病D、肾绞痛E、脑出血5.某男患者，65岁。患胃癌四年，晚期，已失去手术治疗价值，生命垂危。家属再三恳求医生，希望能满足病人心理上的渴求，收他入院。医生出于"人道"，将他破格地收入院。究竟该不该收治这个病人。按医院的职能和任务要求，下列哪点是不对的（）A、医院担负治病救人的任务，应该收治这个病人B、医院治病救人对所有病人都应一视同仁C、治愈率、床位周转率是考核医院效益的指标，因而不能收治晚期癌症病人D、病人家属已同意支持医药费，对医院经济管理无影响E、在医院内，病人有安全感，心理状态好6.不符合心脏压塞体征的是（）A、血压下降或休克B、颈静脉怒张C、心音减弱、遥远D、奇脉E、脉压增大7.缺铁性贫血在成年男性中最多见的原因是（）。A、消化道慢性失血B、铁需要量增加C、失血过多D、铁摄入不足E、骨髓造血功能减退8.便血伴腹部肿块的疾病不包括（）A、结肠癌B、肠结核C、细菌性痢疾D、肠套叠E、Crohn病9.过敏性紫癜最常见的类型为（）A、腹型B、关节型C、肾型D、紫癜型E、混合型10.腹泻伴皮疹或皮下出血可见于（）A、急性细菌性痢疾B、伤寒C、霍乱D、溃疡性结肠炎E、Crohn病11.遗传性Ⅺ因子缺乏症为（）A、常染色体隐性遗传B、多基因遗传病C、X连锁隐性遗传D、X连锁显性遗传E、染色体畸变遗传病12.患儿，男性，6岁，摔倒后皮肤伤口渗血不止，左膝关节逐渐肿大，关节腔抽出血性积液，最重要的检查是（）A、血常规B、BTC、骨髓穿刺D、APTTE、凝血因子Ⅸ13.甲亢患者，FT3增高，FT4、TT4正常，应诊断为（）A、T3型甲亢B、T4型甲亢C、亚临床型甲亢D、轻型甲亢E、功能型甲亢14.咯血不见于（）A、支气管内膜结核B、支气管肺癌C、支气管哮喘D、慢性支气管炎E、支气管结石15.对传染病的隔离，在一定程度上使个体活动受到限制，因此，有的患者家属不理解。下面家属提出哪点是有悖于医德要求的（）A、有利于社会公益

B、有利于医院隔离的执行

C、有利于患者的利益

D、有利于传染病管理条例的执行

E、有利于患者的行动自由的权益16.患者，40岁，农民。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，3天后体温未明显下降，左胸痛加重。如患者检查后提示胸腔积液，下面指标与该患者比较符合的是（）A、胸水蛋白25g/LB、胸水LDH156，血液中LDH345C、胸水LDH148，血液中LDH246D、胸水细胞数400×10/LE、胸水ADA4617.男性，79岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体：BP100/60mmHg，呼吸急促，30次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次／分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是（）A、急性广泛前壁心梗合并肺部感染B、急性广泛前壁心梗合并心律失常C、急性广泛前壁心梗合并心力衰竭D、急性广泛前壁心梗合并心源性休克E、急性广泛前壁心梗合并肺栓塞18.为了排除梗阻因素所致的尿路感染，首选下列检查中的（）A、IVPB、泌尿系CTC、泌尿系造影D、泌尿系彩超E、以上都不对19.女性，37岁。近一周来发热，体温37．8℃，伴腰痛，尿频，排尿时下腹部胀痛。尿常规检查发现大量白细胞及白细胞管型，诊断为（）A、尿路感染B、急性膀胱炎C、肾盂肾炎D、肾病综合征E、急性肾小球肾炎20.正常情况下，肾小管将吸收肾小球滤过液总量的多少（）A、10％B、1％C、90％D、99％E、50％21.二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括（）A、高调B、性质粗糙C、吸气时增强D、向左腋下传导E、吹风样22.女性，38岁，皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒4个月，加重20天，大便灰白色。查体：肝肋下4cm，质硬，表面光滑，脾大平脐。实验室检查：血清抗线粒体抗体阳性，ALT40U／L。最可能的诊断是（）A、原发性胆汁性肝硬化B、继发性胆汁性肝硬化C、原发性肝癌D、肝炎后肝硬化E、肝外胆道梗阻性黄疸23.男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185／115mmHg，自行间断服用"罗布麻"片，平时波动在150／100mmHg～170／110mmHg该患者准确的诊断是（）A、高血压1级B、高血压2级，高危C、高血压2级，极高危D、高血压3级，高危E、高血压3级，极高危24.《本草纲目》为后人留下了较完备的医药知识，人们在秉承这些医药知识的同时，其作者在行医时常为病人送药、煎药、喂药的高尚医德更为后人所称道，此人为（）A、孙思邈B、张仲景C、李时珍D、龚延贤E、喻昌25.慢性肾功能不全的贫血，下列治疗方法是最根本、最有效的方法是（）A、补充促红细胞生成素B、输血C、充分透析D、肾移植E、补充造血原料26.慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是（）A、应用敏感抗生素B、应用祛痰、镇咳药物C、应用支气管扩张剂D、雾化吸入稀释痰液E、菌苗注射27.患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次／分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。对该患者预防恶性心律失常发作有益的药物是（）A、硝酸甘油B、美托洛尔C、阿托伐他汀D、普罗帕酮E、卡托普利28.护理人员最基本的道德义务是（）。A、完全按照病人的意愿进行护理B、服从医院领导的命令C、为病人尽职尽责，帮助其恢复健康D、积极配合医生的治疗方案E、不接受病人的礼物29.下列关于医学模式的说法，哪一项是错误的（）A、生物医学模式是建立在近代生物学、化学、物理学和社会实践基础之上的医学模式B、生物医学模式认为任何一种疾病都可在器官、细胞或生物大分子上找到可测量的、形态的或化学的改变C、医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变在本质上反映了医学道德的进步D、生物医学模式对人类健康、疾病的认识是片面的，没有对医学起推动作用E、20世纪下半叶开始，医学模式由生物医学模式逐渐转变为生物-心理-社会医学模式30.肺炎链球菌A、革兰染色阳性菌B、革兰染色阴性的厌氧菌C、抗酸染色阳性的细菌D、革兰染色阴性的需氧菌E、血清学检查对诊断有重要价值的细菌31.女性，60岁。反复咳嗽、咳痰10余年，每年冬季发作3个月以上。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼气音延长。其诊断可能为（）A、肺结核B、肺脓肿C、慢性支气管炎并肺气肿D、支气管哮喘E、支气管肺癌32.直肠息肉（）。A、呕血伴规律性腹痛B、强烈呕吐后继而呕血C、呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热D、呕血伴全身皮肤出血E、鲜血样大便33.乙醇急性中毒大致可分为（）A、兴奋期和昏睡期B、兴奋期和共济失调期C、共济失调期和昏睡期D、兴奋期、共济失调期和昏睡期E、惊厥期和昏睡期34.男性，30岁，因呕血1小时入院，查体：脉搏频数微弱、血压下降、呼吸急促，估计出血量达全身血量的（）A、15％～19％B、10％～14％C、20％～24％D、25％～29％E、大于30％35.诊断活动性肺结核病的金标准是（）A、痰培养为结核分枝杆菌B、血沉增快C、低热、乏力、盗汗D、胸片发现哑铃征E、C反应蛋白阳性36.男，40岁，咳嗽、咳痰5年，冬季为重。2天前咳嗽加重，咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13×107/L，胸部X线未见异常。该患者做胸部X线的目的是（）A、了解病情变化B、确定诊断C、指导治疗及判断疗效D、鉴别诊断及观察有无并发症E、判定预后37.手术治疗中一般病人知情权不包括（）A、有权自主选择B、有同意的合法权利C、有明确决定的理解力D、有家属代为决定的权利E、有做出决定的认知力38.男性，36岁，患十二指肠溃疡6年，突发上腹剧痛3小时，继而全腹痛、大汗、面色苍白，四肢发凉。查体：全腹压痛，反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。最有助于溃疡穿孔诊断的体征是（）A、腹式呼吸消失B、腹肌紧张C、肝浊音界消失D、腹部移动性浊音（-）E、肠鸣音亢进39.痛风患者耳廓上见触痛性黄白色小结，原因为（）A、风湿肉芽肿B、耳廓软骨炎C、胆脂瘤D、皮肤感染E、尿酸盐沉积40.男性，21岁。查体见奇脉，它产生的机制是吸气时（）A、左室搏血量减少B、肺循环血量增加C、左室收缩力增强D、体循环回流增加E、心律不齐41.原发性高血压心脏并发症中首先出现的是（）A、心肌梗死B、心律失常C、心力衰竭D、心肌肥厚E、心腔扩大42.男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性此患者最可能的诊断是（）。A、胰腺癌B、肝硬化C、肝癌D、慢性胰腺炎E、胃癌43.女性，67岁，近1年来感头晕、乏力、记忆力减退、面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后出现嗜睡，体温34℃，血压60/50mmHg，呼吸14次／分，心率50次／分，腱反射减弱。以下对确诊最有价值的辅助检查是（）A、脑脊液检查B、头颅CT检查C、血常规及血气分析D、血清T3、T4、TSH测定E、血细菌培养44.以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速，下列不正确的是（）A、老年人宜用此法B、左、右两侧轮流按压C、取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压D、每次按压时间不超过10～15秒E、听到心律减慢立即停压45.患者，男性，28岁，早餐后排黄色成形软便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗淋漓。既往体健。查体：血压90/80mmHg（12.0/10.6kPa），脉搏118次／分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显活跃。血常规正常。患者最可能的诊断是（）A、上消化道大出血B、中毒性休克C、一过性晕厥D、低血糖反应E、重度感染46.胆石症患者不可能有的症状体征包括（）A、发热B、黄疸C、呕吐D、贫血E、Murphy征47.女性，65岁，上腹部隐痛10余年，乏力、食欲不振、体重减轻，间断黑便半年。查体发现左锁骨上窝2cm×3cm淋巴结2个。上述淋巴结称为Virchow淋巴结，它是（）A、甲状腺癌转移的标志B、鼻咽癌转移的标志C、肺癌转移的标志D、胃癌转移的标志E、纵隔肿瘤转移的标志48.肝呈弥慢性肿大、质软，常见疾病是（）A、肝淤血B、脂肪肝C、肝囊肿D、肝脓肿E、以上均不是49.下列引起发作性咳嗽的是（）A、慢性支气管炎B、变异性哮喘C、肺结核D、肺脓肿E、支气管扩张50.促进振动病发生的重要外界条件是（）A、潮湿B、高温C、寒冷D、热辐射E、以上都不是51.男，16岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。该患者最可能的诊断为（）。A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、主动脉间隔缺损E、主动脉狭窄52.躯干上部、乳腺、胸壁（）A、腋窝组群B、颈深上群淋巴结组C、腹股沟组群D、耳后及乳突区淋巴结组E、左锁骨上群淋巴结53.关于心脏听诊，下列叙述正确的是（）A、心包叩击音出现在收缩期B、奔马律出现在收缩期C、开瓣音出现在收缩期D、第三心音出现在心室快速充盈期末E、主动脉喷射音出现在收缩中晚期54.医疗卫生工作者整体素质的核心内容是（）。A、专业技能素质和人文素质B、医学道德素质和人文素质C、专业技能素质和医学道德素质D、医学理论素质和医学技能素质E、医学道德素质和医学法学素质55.医学伦理的"尊重"原则不包括（）。A、尊重患者及其家属的自主性或决定B、尊重患者的一切主观意愿C、治疗要获得患者的知情同意D、保守患者的秘密E、保守患者的隐私56.什么情况下易导致压力负荷过重引起心力衰竭（）A、高血压B、三尖瓣关闭不全C、室间隔缺损D、动脉导管未闭E、心肌梗死57.双侧瞳孔直接对光反应存在，间接对光反应消失，提示病变部位是（）A、双侧视神经B、同侧动眼神经C、对侧视神经D、双侧动眼神经E、视交叉58.下列可引起全身性水肿的是（）A、血栓性静脉炎B、上腔静脉阻塞综合征C、丝虫病D、局部炎症E、右心衰竭59.女性，56岁。糖尿病病史15年，一天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体（++++）。该患者呼吸困难属于（）A、肺源性B、心源性C、中毒性D、血源性E、神经性60.喉部疾病（）。A、咳嗽伴发热B、咳嗽伴胸痛C、咳嗽伴呼吸困难D、咳嗽伴咯血E、咳嗽伴哮鸣音61.出自杨泉的话是（）。A、"人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此"B、"无恒德者，不可以做医，人命生死之所系"C、"一存仁心，……二通儒道，……三精脉理，……四识病原，……十勿重利。"D、"不为良相，愿为良医"E、"夫医者，非仁爱之士，不可托也；非聪明理达，不可任也；非廉洁淳厚，不可信也。"62."亚硝酸钠-硫代硫酸钠"疗法：立即将亚硝酸异戊酯1～2支包在手帕或纱布内弄碎，给病人吸入15～30秒，每隔3分钟重复1次。接着静脉缓慢注射3％亚硝酸钠10～15ml，随即用同一针头缓慢静脉注射硫代硫酸钠20～50ml硫代硫酸钠能使下列离子转变为无毒的代谢物质（）。A、O2-B、CN-C、Fe2+D、Fe3+E、OH-63.COPD、肺性脑病、昏迷A、持续低流量鼻导管吸氧B、持续高流量面罩吸氧C、无创正压通气D、气管插管、机械通气E、高压氧舱64.伦理学中的义务与政治法律中的义务之不同点是（）。A、个人对他人，对社会应负的道德责任B、以一定程度上牺牲个人利益为前提的C、由人们在社会关系中所处地位决定的D、和一定权利与利益相对应的65.左侧阻塞性肺不张（）A、双侧肺下界下移B、急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音C、左侧叩诊实音伴气管向右侧移位D、左侧叩诊实音伴气管向左侧移位E、左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位66.引起细菌性食物中毒的最常见致病菌是A、沙门菌B、金黄色葡萄球菌C、变形弧菌D、副溶血性弧菌E、致病性大肠埃希菌67.为预防正己烷中毒，正己烷作业车间应安装有效通风装置。使用含正己烷的溶剂，应尽量保持密闭，以减少其蒸汽逸出，确保车间正己烷空气浓度不超过（）。A、325mg／m3B、425mg／m3C、525mg／m3D、825mg／m3E、925mg／m368.内脏穿孔（）A、上腹部钻顶样痛B、上腹部刀割样痛伴腹肌紧张C、右上腹绞痛D、上腹部烧灼痛伴反酸E、中上腹持续性剧痛，阵发性加剧69.急性上消化道大量出血是指（）。A、24小时内失血量至少超过500ml或循环血量的10％B、24小时内失血量至少超过1000ml或循环血量的10％C、24小时内失血量至少超过1000ml或循环血量的20％D、24小时内失血量至少超过2000ml或循环血量的20％E、24小时内失血量至少超过2000ml循环血量的10％70.呕吐咖啡样液体最常见于（）A、胆囊炎B、急性胃炎C、急性胰腺炎D、消化性溃疡E、食管静脉破裂出血71.男性，23岁，低热、咳嗽、咳痰2个月。X线胸片示右肺上叶后段有约2cm×2cm大小圆形阴影，边缘有毛刺，密度不均，周围有多个卫星灶，最可能的诊断是A、肺结核球B、阿米巴肺脓肿C、肺癌D、细菌性肺脓肿E、支气管扩张并肺部感染72.患者男性，58岁，有咳嗽、咳痰20年，伴喘息10年病史。近10天来症状加重，伴下肢水肿。血气分析（不吸氧）：pH7.413，PaCO280mmHg，HCO-348mmol/L，PaO245mmHg。其酸碱紊乱类型属于（）。A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C、失代偿性呼吸性碱中毒D、失代偿性呼吸性酸中毒E、呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒73.患者女。查体见肝脏下移，该患者的诊断不可能是（）A、右侧大量胸腔积液B、右下肺炎C、内脏下垂D、肺气肿E、膈肌下降74.克雷伯杆菌感染（）。A、粉红色泡沫样痰B、脓血痰C、砖红色胶冻样痰D、铁锈色痰E、脓臭痰75.男性，41岁。反复上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃镜检查为十二指肠溃疡。该患者腹痛的特点是（）A、无规律B、疼痛-进餐-缓解C、阵发性，每次持续数分钟D、进餐-疼痛-缓解E、持续性第2卷一.参考题库(共75题)1.深反射见于（）。A、掌颌反射B、下颌反射C、腹壁反射D、角膜反射E、足趾反射2.10名女油漆工在一大罐内手工涂漆，未采取个人防护措施，罐内亦无通风设备。工作不久即感头昏、胸闷、气短、全身无力，15～20分钟内有4名油漆工倒地昏迷，神志不清，立即送医院抢救。经对症治疗，3天后均痊愈出院。经了解，稀释油漆的溶剂为二甲苯。模拟现场作业条件，测定空气中二甲苯浓度为1020mg／m3对4名油漆工的诊断是（）。A、急性职业中毒B、昏迷油漆中毒C、急性油漆中毒D、急性二甲苯中毒E、以上都不是3.女性，28岁。新婚，尿频、尿急尿痛3天，肉眼血尿1天，无发热、无腰痛。首先要完善的检查是（）A、泌尿系超声B、血常规C、尿常规D、CTE、造影4.提示急性出血坏死性胰腺炎的是（）A、上腹部包块B、血清淀粉酶增高C、胰源性腹水D、ERCP胰管成串珠样改变E、腹部CT示胰腺增大5.男性，43岁，某农药厂生产工人，因西维因中毒入院，以毒蕈碱样症状为主，全血胆碱酯酶活性为70%。治疗该种中毒病例不宜应用（）。A、糖皮质激素B、阿托品C、胆碱酯酶复能剂D、能量合剂E、大剂量维生素C6.体现对精神病患者病情保密原则的是（）。A、对疑似精神病患者应进行详细的检查，防止误诊误治B、详细向精神病患者家属解释有关的治疗方案C、尊重精神病患者的人格，对其恢复期应进行心理辅导D、为防止精神病患者出现过激行为，严格限制其自由是必要的E、精神病患者的病情不宜公开7.有关肺炎支原体的临床表现，下列错误的是（）A、潜伏期2～3周，起病缓慢B、头痛显著C、咳嗽不重，初为干咳D、发热过后咳嗽可继续存在E、胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征8.胆汁淤积性黄疸患者若验尿，最可能出现的结果是（）A、尿胆红素阴性，尿胆原阴性B、尿胆红素阴性，尿胆原阳性C、尿胆红素阳性，尿胆原阴性D、尿胆红素阳性，尿胆原强阳性E、尿胆红素强阳性，尿胆原轻度增高9.同情和开导病人属于（）。A、药物治疗中的道德要求B、手术治疗中的道德要求C、手术后的道德要求D、心理治疗的道德要求E、辅助治疗的道德要求10.男性，32岁，入冬以来感中上腹部不适并阵发性隐痛，有空腹痛及夜间痛，近2日大便发黑，其诊断可能是（）A、胃癌并出血B、急性胃粘膜病变C、十二指肠球部溃疡出血D、胃溃疡并出血E、结肠癌11.洋地黄中毒的表现应除外（）A、呕吐B、心电图ST-T改变C、黄视或绿视D、室性期前收缩E、多饮12.急性粒细胞性白血病A、血清溶菌酶明显增高B、易见Ph＇染色体C、非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制D、常见Auer小体E、中性粒细胞碱性磷酸酶活力明显增高13.患者，女，28岁，晨起恶心、呕吐2天，停经50天。最可能的诊断是（）A、神经性呕吐B、急性胃炎C、早期妊娠D、功能性消化不良E、食物中毒14.患者，女性，68岁，突发晕厥1次，持续8分钟，醒后感胸前持续闷痛，有糖尿病病史4年，高血压病史2年半。查体：血压80/60mmHg，HR50次／分，双肺闻及湿啰音，心音低钝，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7～9、V3R～5R导联ST段抬高>0.1mV。如上述患者心电图出现三度房室传导阻滞，心室率37次／分，最佳治疗应选（）。A、静脉推注胺碘酮B、静脉滴注硝酸甘油C、静脉滴注地高辛D、安装临时起搏器E、静脉滴注去甲肾上腺素15.女性，67岁，近1年来感头晕、乏力、记忆力减退、面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后出现嗜睡，体温34℃，血压60/50mmHg，呼吸14次／分，心率50次／分，腱反射减弱。术后出现上述症状最可能的原因是（）A、麻醉药过量B、术后感染C、黏液性水肿昏迷D、低血容量性休克E、术后脑血栓形成16.关于肺水肿的发病机制不正确的解释是（）A、肺泡及肺泡间隔毛细血管通透性增加B、血管活性物质释放C、与细胞色素氧化酶的三价铁结合D、肺淋巴循环梗阻E、缺氧17.大量心包积液的体征不包括（）A、颈静脉怒张B、肝大C、脉压增大D、Ewart征E、心率增快18.治疗高血压危象最好采用（）A、利血平B、甲基多巴C、硝普钠D、速尿E、心痛定19.下列哪项不属于淤血性肝肿大（）A、Budd-Chiari综合征B、心包炎C、心包积液D、慢性右心功能不全E、肝内胆汁淤积20.咯血最常见于（）A、支气管扩张症B、血小板减少性紫癜C、支原体肺炎D、周围型肺癌E、风湿热21.患者男，52岁。高血压心脏病病史10年，1天前因上呼吸道感染在门诊静滴抗生素，速度较快，2小时前出现呼吸困难。该患者呼吸困难最可能是由于（）A、急性心肌梗死B、肺炎C、急性左心衰竭D、急性心包积液E、肺梗死22.患者男。消瘦，查体见左锁骨上窝淋巴结肿大，即Virchow淋巴结。其可能是由于（）A、鼻咽癌转移B、肺癌转移C、胃癌转移D、甲状腺癌转移E、胸膜间皮瘤转移23.患者，男性，68岁，低热，肝区胀痛3个月并消瘦，近2周发现尿黄、巩膜黄染。25年前发现HBsAg（+），10年前被确诊为肝硬化。如果查体时肝大、质硬、表面不平，肝区闻及血管杂音，此患者最可能的诊断是（）A、Budd-Chiari综合征B、肝硬化C、病毒性肝炎D、原发性肝癌E、继发性肝癌24.男性，37岁。查体时可触及奇脉。该患者的诊断可能是（）A、心包积液B、严重休克C、心力衰竭D、心肌梗死E、甲状腺功能亢进25.诊断变异型心绞痛，下述错误的是（）A、安静时可以发病B、发作时心电图ST段明显压低C、每天可在同一时间发病D、疼痛时间延长E、发作时可有室性期前收缩26.有机磷农药中毒的吸收主要途径是（）。A、消化系统B、呼吸系统C、皮肤D、黏膜E、以上都不是27.男性，72岁。吸烟40余年，反复咳嗽，咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年，超声心动图显示右心室肥厚，右心室流出道增宽。引起该患者反复急性加重最常见的诱因是（）A、营养不良B、过度疲劳C、急性呼吸道感染D、空气污染E、哮喘发作28.急性有机磷农药中度中毒的主要临床表现是（）A、瞳孔缩小B、肌束震颤C、头晕，头痛D、胆碱酯酶降至正常值30%以下E、昏迷，肺水肿29.深吸气时增强的杂音是（）A、主动脉瓣狭窄的杂音B、二尖瓣关闭不全的杂音C、二尖瓣狭窄的杂音D、肺动脉瓣关闭不全的杂音E、主动脉瓣关闭不全的杂音30.与肺气肿发病有关的酶学改变是（）A、胆碱酯酶活性增强B、α1抗胰蛋白酶减少C、蛋白分解酶减少D、腺苷酸环化酶增高E、磷酸二酯酶增多31.轻度脾肿大是指脾脏大小（）A、深吸气时，脾缘不超过左肋下2cmB、脾缘不超过脐水平C、脾缘不超过左肋下5cmD、脾缘超过左肋下5cmE、超过肋下2cm32.主动脉瓣关闭不全最重要的体征是（）A、胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样舒张期杂音B、心尖部有舒张期滚筒样杂音C、主动脉瓣区喷射性收缩期杂音D、肺动脉瓣区第二心音亢进E、心前区有开放拍击音33.男性，70岁，肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音，心率116次/分，血压25/14kPa。此时最主要的治疗在于（）A、用降压药B、纠正缺氧及二氧化碳潴留C、使用抗生素D、纠正心衰E、用利尿剂34.急性肠炎（）。A、稀水便伴脐周痛B、稀烂便伴下腹痛C、血便伴里急后重D、洗肉水样大便E、腹泻与便秘交替35.抢救急性敌百虫中毒者，清洗皮肤宜用（）A、热水B、清水C、乙醇D、苏打水E、上述均不是36.早期肝大，晚期缩小（）A、急性肝炎B、肝淤血C、肝硬化D、脂肪肝E、右下肺不张37.氰化氢中毒应选用（）。A、小剂量的亚甲蓝B、亚硝酸钠-硫代硫酸钠C、糖皮质激素D、硫代硫酸钠E、亚硝酸钠38.治疗抗癫痫药物使用的原则是（）A、大量，突击，口服用药B、按性发作的类型选择药物，短期用药，不随意改变品种C、按性发作的类型选择药物，长期规则用药D、长期规则用药，禁烟和酒E、大剂量，短期，联合用药39.Austin-Flint杂音见于A、二尖瓣狭窄B、三尖瓣狭窄C、肺动脉瓣关闭不全D、二尖瓣关闭不全E、主动脉瓣关闭不全40.克雷伯杆菌肺炎首选（）A、青霉素类B、氨基糖苷类抗生素C、喹诺酮类D、磺胺类E、大环内酯类41.室速患者首选治疗措施是A、观察瞳孔是否散大固定B、触摸大动脉搏动C、人工呼吸，胸按压D、同步直流电除颤E、非同步直流电除颤42.下例情况心脏呈烧瓶样的是（）A、左心室增大B、右心室增大C、双心室增大D、肺动脉段扩张E、心包积液43.急性ITP死亡的主要原因是（）A、阴道出血B、颅内出血C、呕血D、咯血E、感染44.原发性硬化性胆管炎A、易并发肝炎B、女性多见C、男性多见D、少儿多见E、老年人多见45.室性心动过速的临床症状不包括（）A、低血压B、气促C、晕厥D、多尿E、可无临床症状46.男性，35岁，主诉口渴、多饮、多尿20天。检查：空腹尿比重偏低。本病例诊断可不予考虑的是（）A、尿崩症B、精神性烦渴C、肾性尿崩症D、原发性醛固酮增多症E、慢性肾脏疾病47.女，44岁，发热一天，右上腹痛，呕吐4次，体检示Murphy征阳性，经用抗生素治疗后退热，症状改善。该患者发生呕吐的机制可能为（）A、药物副作用B、反射性呕吐C、神经官能性呕吐D、中枢性呕吐E、前庭障碍性呕吐48.男，28岁，糖尿病史及应用胰岛素10年，1周前自行停药，3小时前昏迷，呼吸深且慢，可能原因（）A、呼吸肌麻痹B、肺炎C、大量胸腔积液D、急性左心衰E、酮症酸中毒49.急性左心衰（）。A、呼吸音消失B、局部固定性湿啰音C、呼气性干鸣音D、吸气性干鸣音E、肺底大量湿性啰音50.柏油样便可见于（）A、溃疡性结肠炎B、痔疮C、肠结核D、十二指肠溃疡E、阿米巴痢疾51.影响毒物作用的因素中错误的是（）A、与毒物的量有关B、毒性与毒物的结构有关C、人体敏感性强则毒性大D、与进入人体的途径无关E、与接触时间有关52.紫癜伴发热（）A、败血症B、肝脏病C、血液系统疾病D、D.弥散性血管内凝血（DIE、过敏性紫癜53.不易引起大量蛋白尿的疾病的是（）A、系统性红斑狼疮B、糖尿病肾病C、痛风肾D、肾病综合征E、肾动脉硬化54.急性感染性心内膜炎最主要的致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、草绿色链球菌C、柯萨奇病毒D、副流感病毒E、表皮葡萄球菌55.关于水肿的发生机制，不正确的是（）A、血浆胶体渗透压降低B、钠水潴留C、毛细血管通透性增高D、淋巴回流受阻E、毛细血管内静水压降低56.男性，72岁。吸烟指数1200，近半年有咳嗽，痰中带血丝，近2个月出现声嘶，查右锁骨上窝触及一肿大淋巴结，质硬，无压痛。则可能诊断为（）A、胃癌B、咽喉炎C、肺癌D、淋巴瘤E、肺结核57.一因车祸受重伤的男子被送去医院急救，因没带押金，医生拒绝为病人办理住院手续，当病人家属拿来钱时，已错过了抢救最佳时机。病人死亡。本案例违背了病人权利的哪一点（）。A、享有自主权B、享有知情同意权C、享有保密和隐私权D、享有基本的医疗权E、享有参与治疗权58.男性，38岁，劳累后出现急起寒战、高热、咳嗽胸痛。若发生心源性休克，测中心静脉压0．49kPa（5cmH2O），血压10．7／8．0kPa（80／60mmHg），四肢末端厥冷，应采取何种治疗措施（）。A、静脉补液观察病情变化B、多巴胺C、酚妥拉明D、西地兰E、地塞米松59.某女性工人，纺织厂织布车间挡车工，工龄15年，因近几个月与他人交谈时感觉听力下降而就诊应重点检查的项目是（）A、脑电图B、神经肌电图C、电测听D、自主神经功能检查E、X线摄片60.隐性黄疸时，血中胆红素浓度为（）A、17μmol／L，34μmol／LD、>17μmol／L，24μmol／L61.女性，26岁，2周前患感冒，近3天出现头晕、乏力，颜面水肿，尿少。实验室检查：血压20／13kPa，尿红细胞（+），蛋白（++）。诊断考虑（）A、急性肾盂肾炎B、急性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、泌尿系感染E、肾病综合征62.肾炎性水肿的原因是（）A、肾小球滤过率下降B、肾小管重吸收水分增多C、血浆肾素水平增高D、心排出量降低E、血浆白蛋白降低63.呼吸节律不规整A、肺部感染B、肺气肿C、心包积液D、吗啡过量E、糖尿病酮症酸中毒64.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰（）A、肺结核B、肺癌C、支气管扩张D、急性左心衰竭E、支原体肺炎65.扁鹊的医学知识十分丰富，名闻天下。为了给百姓治病，他长期游历在民间行医。他每到一个地方，总是注意了解当地的风俗习惯和多发病、常见病。据记载，他路过赵国时作"带下病"医（妇产科医生），路过周国时作耳目痹医（五官科医生），后来到秦国又为小儿医（小儿科医生）。为了方便群众，他什么病都看，随当地风俗而变，走到哪里，就满足那里人民的需要，深受百姓的欢迎。这种"随俗为变"反映的医德思想是（）。A、仁爱救人B、妙手回春C、清正廉洁D、不为名利E、谨慎认真66.女性，48岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg，心率90次／分，心肺无异常，心电图：左室高电压伴V4～V6ST段压低0．1mV本病例最可能的诊断是（）。A、冠心病、心绞痛B、冠心病、心肌梗死C、肺动脉栓塞D、气胸E、主动脉夹层动脉瘤67.吸入水溶性小的刺激性气体对人体最严重的损害是（）A、肺不张B、肺水肿C、支气管痉挛D、化学性肺炎E、气管和支气管炎68.关于门脉高压症，下列叙述错误的是（）A、脾功能亢进时一般都有全血细胞减少，以白细胞和血小板改变较明显B、脾大，脾功能亢进，食管胃底静脉曲张破裂出血和腹水是主要临床表现C、外科治疗的主要目的是预防食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血D、分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流E、腹腔，静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液69.患者，女性，55岁，四肢抽搐伴意识丧失4小时。体检：上肢皮下可扪及数个黄豆大小结节，无压痛，BP130/86mmHg，心肺（-），腹软无压痛。为进一步明确诊断首先最应该做的检