2024年卫生资格(中初级)-精神病学主治医师笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年卫生资格(中初级)-精神病学主治医师笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.癫痫性精神运动性发作，如有先兆的话，一般持续多少时间（）A、数天B、数小时C、半小时D、大于1分钟E、小于1分钟2.某地一位司机在车祸中受重伤，被同行的人送到附近一家医院抢救。经查：伤员多发性骨折，多脏器破裂，如不及时手术，会有生命危险。但手术需要亲属签协议书。可伤员的同行者谁也不敢代签。这时，主刀医师的上级医生签了协议书，表示承担责任。经过医务人员的全力抢救，伤员脱险。该上级医生作出自己的选择之伦理依据是（）A、医患之间契约关系中医师有独立人格B、医患之间契约关系中患者自愿进入C、医患之间信托关系中患者处于弱势地位D、医患之间信托关系中双方不是陌生人关系E、医患之间信托关系中患者对医师信任无疑3.关于嗜睡症的说法，以下哪项不对（）A、过多的睡眠不是由于睡眠不足所致B、诊断的主要根据是白天睡眠过多等C、处理办法首选药物治疗D、严格遵守作息时间，每天准时入睡和起床，白天可定时小睡E、可不分场合甚至在需要十分清醒的情况下入睡4.正常成人脑脊液检查结果中哪项不对（）A、侧卧位穿刺压力为80～180mmHOB、是无色的透明液体C、白细胞数：（0～12）×106/L，多为单个核的白细胞D、蛋白质：15～45mg/dl，糖50～75mg/dl，氯化物700～750mg/dlE、免疫球蛋白含量：IgG10～40mg/L，IgA1～6mg/L，不含IgM5.患者，男性，32岁。因为喜欢收集和穿戴异性的衣物而来就诊，自诉在家中被当成女孩养大。本人不想变成女性，但因为喜欢异性衣物而被家人怀疑是不是性变态，心中苦恼而来诊。对其采用哪种心理治疗可能较为合适（）A、心理教育B、药物治疗C、精神分析治疗D、系统脱敏E、催眠治疗6.个体对其扮演的角色不能恰当的识别（）A、角色不清B、镜像冲突C、角色中断D、角色采择E、角色失败7.患者男，45岁，已婚，个体户。反复出现容易烦躁、感头脑昏昏沉沉、脑子不清晰，精力欠佳、睡眠不好10年左右。躯体检查未见异常，未发现明显精神病性症状，未发现病理优势情感。患者的诊断可考虑为（）A、焦虑症B、恐惧症C、神经衰弱D、抑郁症E、疑病症8.喻昌著有（）。A、《金匮要略》B、《外科正宗》C、《医门法律》D、《黄帝针灸甲乙经》E、《万病回春》9.青少年起病，逐渐加重的孤僻离群，被动退缩，话少，很少与亲友交流，对情绪刺激缺乏相应的反应。（）A、精神分裂症单纯型B、精神分裂症偏执型C、精神分裂症青春型D、精神分裂症未分化型E、精神分裂症残留型10.36岁男性，23岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正，常争吵，打爱人，过后又同爱人说：“我也不信，就是耳朵里有人说你和别人有两性关系”，一次在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大坑里，当天突然将农场一台拖拉机砸毁，过后解释说是听到国家领导人在空中说：“快砸”，病人14～15岁时有抽搐发作4～5次，其祖母患癫痫病。患者体格和神经系统检查正常，脑电各区暴发性尖慢活动，头部CT正常。此病人最可能的诊断是（）A、癫痫性精神障碍B、精神分裂症C、偏执性精神病D、脑肿瘤所致精神障碍E、脑炎所致精神障碍11.患者男，22岁。5天前患者出现失眠、乏力。3天来，学习时注意力不集中，听不懂老师讲课内容，记忆力减退，不认识熟悉的同学和老师，诉头痛，不愿上学，渐胡言乱语，说话东拉西扯，让人难以理解，有时说："你们拿我做实验，有外星人，你们都是走狗！走狗！走狗！"有时说："我这是怎么了？我这是怎么了？我这是怎么了？"夜不眠，兴奋吵闹，行为乱，撕扯自己的头发，碰头。白天行为较为安静，夜间加重。拒绝治疗。患者此时存在的主要精神症状有（）A、意识障碍B、情感爆发C、思维不连贯D、精神运动性兴奋E、持续言语F、夸大妄想G、重复言语H、注意障碍12.阿尔茨海默病的首发症状常为（）A、思维迟缓B、人格改变C、计算力下降D、情绪障碍E、近记忆障碍13.女，29岁，教师。因大学期间恋爱失败一度不自信，后被安排相亲见面，均因各种原因失败，自卑感加重。近两年渐发展到不敢与异性目光接触，有意躲避异性，必须与异性接触时，感到紧张，出现心慌、头晕、出汗，情绪不稳，甚至面对男性学生仍出现类似情况，严重影响工作和生活。该患者最可能的诊断为（）A、精神分裂症B、广泛性焦虑C、社交焦虑障碍D、抑郁症E、惊恐障碍14.欧美国家流行病学调查结果显示，情感障碍的总患病率一般在（）A、1%～2%B、2%～3%C、3%～5%D、5%～7%E、7%～10%15.人格障碍（）A、幻觉、妄想为主要表现B、一种偏离特定文化背景的行为模式C、以抑郁、焦虑情绪为主要表现D、可表现多个系统的功能损害E、以情绪高涨、激动不安为主要表现16.患者女，19岁，中学生。既往体健。一天前上午因学习成绩之事与同学发生争执，受到多人围观，情绪低落，午餐时自行饮红酒一杯入睡。上晚自习时，突然不能行走，以双下肢麻木无力入院。入院后体查未见异常，神经系统检查：双下肢肌力0级，感觉减退，浅反射和深反射均正常，病理反射未引出。如果患者以上检查结果均正常，患者入院后一直入睡困难，根据你的诊断，你认为应采取下列哪些方面的治疗（）A、甲泼尼龙短程冲击疗法B、晚上给予苯二氮卓类药物C、给予免疫球蛋白一疗程D、给予抗生素E、给予抗精神病药物F、给予心理暗示治疗17.脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头，病人对此也感莫名其妙，且不能控制，这种症状可能是（）A、思维奔逸B、思维散漫C、强制性思维D、强迫性思维E、病理性象征性思维18.属于中枢神经系统抑制剂的是（）A、苯巴比妥B、可卡因C、烟草D、丁丙诺啡E、仙人掌毒素19.体现医生业务水平高低的是（）。A、对疑似精神病患者应进行详细的检查，防止误诊误治B、详细向精神病患者家属解释有关的治疗方案C、尊重精神病患者的人格，对其恢复期应进行心理辅导D、为防止精神病患者出现过激行为，严格限制其自由是必要的E、精神病患者的病情不宜公开20.24小时睡眠觉醒障碍（）A、失眠B、睡眠-觉醒节律障碍C、做梦D、嗜睡E、睡行症21.男性患者，49岁，高血压病史10年。近3年来失眠，记忆力减退，工作效率下降，近一年来上述症状加重，言语不清，双手震颤，情绪低落，自责自罪，有时不认识周围人，裸体外跑。查：眼底动脉细呈铜丝状，双膝腱反射亢进，病理反射未引出，头部CT扫描可见数个小的梗死灶，其诊断最可能是（）A、早老性痴呆B、抑郁症C、脑血管病所致精神障碍D、人格障碍E、精神分裂症22.颞叶肿瘤（）A、导致的典型症状是遗忘综合征B、最特定的症状是视幻觉C、Gerstmann综合征，表现手指失认、计算不能、书写不能和左右不分等D、约一半患者会出现癫痫E、常表现广泛性智能受损、情感障碍及人格改变等23.大多以多次发作，完全缓解，历时数周或数月为特征，见于（）A、癔症B、人格障碍C、双相情感障碍D、周期性精神病E、心因性应激反应24.治疗师指引或影响病人思路（）A、引导技术B、构架技术C、安慰和承诺技术D、情感反映技术E、暗示技术25.患者男，45岁，已婚，个体户。反复出现容易烦躁、感头脑昏昏沉沉、脑子不清晰，精力欠佳、睡眠不好10年左右。躯体检查未见异常，未发现明显精神病性症状，未发现病理优势情感。近1个月来因生意不景气，东奔西走很是劳累，感症状明显加重，头昏乏力，头脑有些不清晰，诉有时算账不清，睡眠更差。此时最需要做的检查是（）A、测体温B、测血压C、脑电图D、头部CTE、脑脊液26.在癫痫性精神障碍的治疗中，不宜使用哪种药物（）A、利培酮B、托吡酯C、卡马西平D、氯氮平E、氟哌啶醇27.患者，女性，45岁，公司经理。平素为人热情但心胸狭窄。一日因为家务事与丈夫发生争吵，互不相让，在争执中患者突然倒地，大哭大叫，满地打滚，扯头发，撕衣服，捶胸顿足，以头撞地，半小时后僵卧于地，推之不应，呼之不语，双目紧闭。第二天早上家人发现患者瘫痪在床，腿部失去知觉，送至综合性医院，经各科会诊及相关辅助检查，均排除其他科疾病，转至精神科住院治疗。治疗后，医生应该如何在言语上向患者提供支持（）A、其实你没啥病，都是自己没事找事B、我刚才狠狠地批评了你爱人，以后他再气你，你就来找我C、你的病问题不大，你很配合，你爱人也很支持治疗D、你刚才配合得很好，这种治疗还要进行几次，你会在几天之内感到越来越好的E、我们刚才给你注射的不是真正的药物，我们为了给你治病，不得不采用善意的欺骗F、我知道你心情不好，但没关系，我们先把病治好，别的事情我们慢慢处理28.某恐惧症患者采用了以下方法治疗其症状： ①坚持放松训练； ②根据病史和行为分析，设计恐怖事物等级表； ③在引起焦虑的刺激存在时，患者不得有丝毫回避意向； ④每一项训练成功后，治疗者应给予赞扬和鼓励。这些治疗的要领属于（）A、满灌疗法B、系统脱敏法C、交互抑制法D、厌恶疗法E、生物反馈治疗29.患者女，40岁。精神分裂症患者5年，服氯氮平维持治疗，病情稳定，有自知力，一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视，自己觉得得了精神病低人一等，没有前途，难以根治，因而不愿继续服药，也不愿去单位上班，不愿与人交往。患者目前的治疗方案（）A、继续目前的药物治疗B、加强心理治疗C、抗抑郁治疗D、考虑氯氮平副作用大，更换抗精神病药物E、A+B+C30.患者女，28岁，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。患者服用米氮平后出现情绪好转，但出现发胖，查血象白细胞为3.0×10/L，较前下降，患者因为发胖，不愿意服用该药，此时该作何处理（）A、停用米氮平B、将米氮平加量C、将米氮平逐渐减量D、继续监测血象变化E、换用帕罗西汀F、必要时加用升白细胞药物G、电休克治疗H、维持原治疗方案31.患者男，19岁，学生。某日去邮局领取汇款300元，柜台上放着3张100元，一目了然，患者接过后便放进衣袋。一出邮局，觉此举过于疏忽，唯恐刚才数错了，便将钱拿出反复再数。又一转念，是否衣袋里原来就有1张100元的钞票呢？明知自己并没有弄错，但仍无法控制，为此苦思不解、焦虑不安、苦恼不甚。从此出现做事反复思考，犹豫不决，自知不必要的事仍反复想，自觉痛苦紧张已有3年。检查未发现明显精神病性症状。此患者最可能的临床诊断是（）A、焦虑症B、恐惧症C、强迫症D、分离性遗忘E、神经衰弱32.患者男，45岁，干部。因"急起疑人害，言语零乱3周"入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健。该患者考虑的诊断可能是（）A、急性短暂性精神病B、分裂样精神病C、偏执性精神障碍D、旅途性精神病E、急性应激障碍33.以下关于心理治疗疗效的说法哪种不正确（）A、不同类型的神经症患者都可以得到心理治疗的有益帮助B、专业心理治疗的疗效优于一般的支持性人际关系和安慰剂C、非技术因素和治疗师个人魅力具有重要的力量D、和其他治疗联合使用会损害心理治疗的疗效E、心理治疗并非总是可以让来访者受益的34.三环类抗抑郁药（TCAs）导致的中枢神经系统不良反应，包括（）A、视物模糊B、体位性低血压C、性功能障碍D、意识模糊E、体重增加35.患者女，29岁，教师。近1个月来，经常无明显原因出现突发心慌、心悸，呼吸困难，患者极度恐惧，大汗，每次持续约10余分钟后能渐渐自行缓解。为此担心病情随时会发作而提心吊胆。该患者可选择适宜的心理治疗是（）A、认知行为治疗B、诱导治疗C、冲击疗法D、暗示治疗E、厌恶疗法36.以下属于高效价抗精神病药的是（）A、氯丙嗪B、氯氮平C、喹硫平D、氟哌啶醇E、舒必利37.患儿男，8岁。自幼就比同龄小孩发育慢些，2岁才会走路，会叫爸妈，目前只会讲简单的句子，基本上仅用于表达要求，如"要吃饭"、"妈妈走"，不会进行简单的交流，不会和其他小朋友玩，不会玩玩具。吃饭、大小便不能完全自理，需要家人协助。勉强呆在幼儿园，老师反映患儿什么都学不会，且手脚总动个不停，注意力不集中，上课时满地跑，有时用头撞墙。查体：患者眼眶距宽，两眼外角上斜，内眦赘皮，鼻梁低，通贯掌。精神状况检查：患儿在诊室里手脚动个不停，只会从一数到三，不认识颜色，会用积木搭四层塔，对部分指令不理解，会讲简单的词，不时傻笑，语谈间突发冲动，用头撞墙。若利培酮用至3mg/d治疗3周，患儿冲动自伤行为消失，但出现四肢肌张力高、面部表情呆板，可考虑（）A、药物加量B、药物停用C、加用盐酸苯海索D、加用普萘洛尔E、继续观察F、适当减少利培酮剂量，如2mg/d38.患者男性，51岁，农民。主因“意识不清1天，再发言语紊乱，疑人害半月，总病程4年”入院。患者于2009年5月无明显诱因出现乱讲话，说“家里都被装了监视器，自己和家人的一举一动都被监视了”。疑心重，觉得周围的人都在议论自己，讲自己的坏话，别人吐口水也是针对自己，别人的一举一动都和自己有关，说“有人要害自己的儿子和家人”，“自己被超声波所控制”，时有自言自语、自笑，说听到好多人评论自己的声音，主要是说自己做事慢，挣钱少，长得丑。患者家属送其入当地医院住院，服用氯氮平300mg/d治疗，住院一月后症状缓解出院，出院后坚持服药治疗。1个月前患者停药，半个月后症状复发，患者家属一天前强行给患者服用氯氮平300mg后患者自行将剩余的氯氮平全部服用；具体剂量不详。目前应做哪些处理（）A、确定氯氮平服用时间和剂量B、检测氯氮平血药浓度C、洗胃D、导泻E、继续氯氮平药物治疗F、补液、维持水电解质等对症支持治疗G、抗惊厥药H、催吐39.患者男性，16岁。3个月前考上省城重点高中读寄宿（离家较远），高一上学期期中考试数学不及格，期间几次打电话给父母诉述心情不好、头胀并要求终止学业，后经家长、老师开导后勉强继续学习。最近一次物理考试考了班上倒数第一而由家人带来就诊。［假设信息］经仔细询问病史，同学和老师反映患者两个月前与班上两个同学发生争吵打斗，起因是患者认为他们在背后说了他的坏话，此后，患者经常发呆，喜欢伏在桌子上，行为孤僻，不与人来往，有时独自发笑，有时似在倾听沉思，不讲卫生，饮食无规律，有时一天只吃2顿饭。家人诉患者病前无任何躯体疾病。其姑姑有精神异常史，诊断不详，6年前自杀死亡。此病人最可能的诊断是（）A、抑郁症B、精神分裂症C、适应性障碍D、神经症E、应激性精神障碍40.出自林逋的话是（）。A、"人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此"B、"无恒德者，不可以做医，人命生死之所系"C、"一存仁心，……二通儒道，……三精脉理，……四识病原，……十勿重利。"D、"不为良相，愿为良医"E、"夫医者，非仁爱之士，不可托也；非聪明理达，不可任也；非廉洁淳厚，不可信也。"41.以苯二氮卓类药物治疗焦虑症时，下述哪些说法不正确（）A、一般从小剂量开始B、达到最佳有效量后维持6～8周逐渐停药C、停药过程不应少于2周，以防症状反跳D、根据临床特点选用适当药物E、合并β-受体阻滞剂时，应考虑有无哮喘史等禁忌证42.皮肤蚁爬感合并被害妄想多见于（）A、精神分裂症B、心境障碍C、慢性酒精中毒所致精神障碍D、可卡因狂E、癫痫所致精神障碍43.有关自杀的神经生物学研究正确的是（）A、自杀未遂者脑脊液（CSF.中5-HT的代谢产物5-HIAA升高B、5-HIAA下降程度与致死性或自杀未遂的严重性成负相关C、抑郁症患者对芬氟拉明激发的催乳素（PRL）分泌反应越迅速，患者的自杀企图越强烈D、对自杀者死后的脑研究揭示脑前额叶皮质5-HT活动升高E、尿中游离可的松升高和去甲肾上腺素/肾上腺素比例减低44.关于老年抑郁发作特点的描述，最准确的是（）A、常呈典型的抑郁发作特点B、症状不典型，常有明显的幻觉妄想等症状C、症状不典型，常有明显的焦虑烦躁及躯体不适主诉D、症状不典型，常发展为痴呆E、症状不典型，更易出现自杀行为45.患者男，45岁，会计。因"缓起疑心重，行为怪异6个月"由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张，东张西望，四处检查诊室，不能安坐。既往体健。此时门诊医生在接待患者时比较妥当的处理包括（）A、要患者先出去，留家属询问病史B、要求患者遵守诊室秩序，不要东张西望C、微笑面对患者，主动询问患者需求，语调柔和D、安慰患者，告知诊室是安全的，稳定患者情绪E、吩咐家属先把患者情绪稳定后再进入诊室F、先给患者注射镇静药物再行精神状况检查46.关于精神分裂症的流行病学研究，以下说法错误的是（）A、终生患病率约为1%B、60%的患者起病于15～55岁之间C、男性发病的高峰年龄段10～25岁D、女性发病的高峰年龄段25～35岁E、精神分裂症患者较普通人群平均寿命缩短约8～16年47.有关精神检查的技巧哪项不对（）A、学会观察患者的言行、表情B、耐心倾听患者的表述C、有针对性的开放式和封闭式提问D、及时纠正患者的妄想，以免加重E、寻找患者感兴趣的话题作为检查性交谈的切入点48.患儿男，9岁。以"自幼活动过度，冲动，难以管理1年"为主诉入院。该患儿上幼儿园以来到处攀爬，老师管理困难，常主动与小朋友挑事，追逐打闹，摔得头破血流。上课不能安静下来听老师讲课，胡乱插话，扰乱课堂秩序。据以上病史材料，该患儿的诊断为（）A、儿童品行障碍B、抽动障碍C、儿童孤独症D、儿童情绪障碍E、注意缺陷与多动障碍F、精神发育迟滞49.标志着当代护理思想和观念重大变革的是（）。A、整体护理B、心理护理C、基础护理D、社区护理E、家庭病床护理50.患者言语缓慢、语量减少，语声甚低，自觉“脑子不灵了”，脑子变笨，反应慢，思考问题困难。该症状是（）A、思维贫乏B、思维迟缓C、思维散漫D、思维扩散E、思维破裂51.以下有关自杀的描述中，不正确的是（）A、在自杀未遂者中男女性别比约为1：3B、自杀方法因国家、年代、民族、年龄、性别等有所不同C、社会阶层低的人自杀率较高而社会阶层高的人自杀率较低D、50%～90%的自杀死亡者可以建立精神障碍的诊断E、在我国的农村自杀率高于城市52.高某，男，63岁。4年前开始出现记忆减退，近1年日益加重，不认识女儿，捡废旧物品，出门找不到家，不会穿衣，常呆坐、呆立、呆望，不言不语，对人冷淡，不关心家人。既往史：有冶游史。躯体神经系统检查无异常。精神检查：意识清，定向障碍，记忆障碍，个位数计算正确，两位数加法常错，夜间不眠，到处摸索，说身边有人唱歌内容听不清，流露出悲观情绪，未见自杀行为，生活不能自理。化验：康华试验阴性，CSF正常，CT：脑萎缩，额颞叶明显。目前治疗效果预后如何（）A、无有效治疗，预后不良B、手术治疗预后较好C、抗梅毒治疗，预后较好D、治疗脑血管病后尚可E、脑脊液分流手术，预后尚可53.病人经常感到会阴部痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科反复检查却未发现任何异常，对于医生的解释患者拒绝接受。这种症状最可能是（）A、内脏性幻觉B、内感性不适C、幻触D、错觉E、躯体化症状54.女性，26岁，自述半年来情绪低落，失眠，食欲差，兴趣减低，注意力不集中。患者否认曾有情绪高涨。但她的丈夫认为患者有时会有几天情绪较高，伴有精力增加，睡眠减少，喜欢做家务，话多。但在这些“高”的时期里，患者的社会功能是良好的。最可能的诊断是（）A、双相障碍，Ⅰ型B、环性心境C、心境恶劣D、单相抑郁E、双相障碍，Ⅱ型55."前怕狼，后怕虎"（）A、双趋冲突B、双避冲突C、趋避冲突D、双重趋避冲突E、多重趋避冲突56.广泛性焦虑症（）A、发作性病程B、持续性病程C、慢性波动性病程D、病程呈进行性加重E、病程呈阶梯式进展57.下列有关儿童少年期行为和情绪障碍的描述中错误的是（）A、病因包括生物、心理和社会因素B、特发于儿童和少年期C、症状不会持续到成人D、随年龄增长多数症状缓解E、治疗和干预不及时会影响预后58.目前广泛应用的人类生育控制技术不包括（）。A、避孕B、人工流产C、绝育D、产前优生学诊断E、克隆59.患者男，45岁。半年前因偶然一次失眠，后不断担心，继而形成习惯性失眠，查体无异常，精神科检查，神情憔悴，有轻度抑郁症状，无烦躁不安，无精神病性症状，余未见异常。实验室检查：脑MRI未见异常。既往健康，无阳性病史。此患者目前最佳处理方案是（）A、继续观察B、氟西汀治疗C、氟西汀+认知疗法D、认知疗法E、镇静催眠药+认知疗法60.患者下班经过小区楼下时，突然有水洒在自己新换的衣服上，顿时感觉到有人故意吐口水针对自己。此患者可能症状是（）A、心因性幻觉B、反射性幻觉C、原发性妄想D、继发性妄想E、功能性幻觉61.某大医院眼科医生第2天要为一位患者做角膜移植手术，当天晚上发现准备的角膜不见了，若患者第2天做不了手术，将有完全失明的危险，于是该医生到医院太平间偷偷摘取了一位刚刚死亡患者的角膜。第2天，手术很成功。但不久，死亡患者的家属发现角膜不见了，状告了该医生。关于这起案件，下列哪种说法是正确的（）A、该医生没有征得死亡病人家属同意，自行摘走角膜，违反了知情同意权B、该医生为了抢救患者才摘走角膜，他的做法没有错误C、该病人已死亡，不用征求家属的同意D、医生有自主权摘走角膜，但最好跟家属商量一下E、该医生不用请示上级同意，也不用和家属商量62.患者女，35岁，已婚，保育员。以突发呼吸急促、胸闷、乏力、心悸、出汗、手脚麻木，伴有濒死感半小时急诊入院，患者口中不断喊"不得了，活不成了"。查体：心率98次/分，呼吸28次/分，体温36.7℃，血压135/80mmHg，体检和神经系统检查未发现阳性体征。该患者可能的诊断有（）A、高血压B、低血糖反应C、心脏病D、焦虑症E、神经衰弱F、TIA发作63.患者男性，38岁，诊断为颅内肿瘤，可能与肿瘤无关的症状是（）A、头痛B、进食后恶心、呕吐C、视神经盘水肿D、意识障碍E、视力下降64.患儿男，8岁。自幼就比同龄小孩发育慢些，2岁才会走路，会叫爸妈，目前只会讲简单的句子，基本上仅用于表达要求，如"要吃饭"、"妈妈走"，不会进行简单的交流，不会和其他小朋友玩，不会玩玩具。吃饭、大小便不能完全自理，需要家人协助。勉强呆在幼儿园，老师反映患儿什么都学不会，且手脚总动个不停，注意力不集中，上课时满地跑，有时用头撞墙。查体：患者眼眶距宽，两眼外角上斜，内眦赘皮，鼻梁低，通贯掌。精神状况检查：患儿在诊室里手脚动个不停，只会从一数到三，不认识颜色，会用积木搭四层塔，对部分指令不理解，会讲简单的词，不时傻笑，语谈间突发冲动，用头撞墙。以下哪些药物不适用于此患儿（）A、可乐定贴片B、哌甲酯C、西酞普兰D、哌甲酯控释剂E、利培酮F、盐酸帕罗西汀65.强制性思维和强迫性思维的主要区别为（）A、二者思维均"属我性"B、二者思维均"属他性"C、前者思维"属我性"，后者思维"属他性"D、前者思维"属他性"，后者思维"属我性"E、均常见于精神分裂症和强迫症66.患者男，22岁。5天前患者出现失眠、乏力。3天来，学习时注意力不集中，听不懂老师讲课内容，记忆力减退，不认识熟悉的同学和老师，诉头痛，不愿上学，渐胡言乱语，说话东拉西扯，让人难以理解，有时说："你们拿我做实验，有外星人，你们都是走狗！走狗！走狗！"有时说："我这是怎么了？我这是怎么了？我这是怎么了？"夜不眠，兴奋吵闹，行为乱，撕扯自己的头发，碰头。白天行为较为安静，夜间加重。拒绝治疗。根据目前病情，应该采取的措施为（）A、抗精神病药物为主的治疗B、加强感染控制C、可使用小剂量抗精神药物D、给予大量激素控制体温E、补充营养和水分F、ECT治疗G、加强护理，防止意外67.家庭治疗模式主要有四种，但不包括（）A、系统性家庭治疗B、结构性家庭治疗C、行为性家庭治疗D、认知性家庭治疗E、分析性家庭治疗68.患者女性，20岁，大学生。家人诉患者近3年来逐渐变得少语少动，孤僻离群，对亲友冷淡，个人卫生需督促，有时发呆，学习成绩明显下降，对自己的前途无打算。未发现幻觉妄想。患者病前性格内向，但学习成绩良好。家族中其叔叔患精神病于15年前离家出走，至今下落不明。此患者最可能的诊断是（）A、青春型精神分裂症B、品性障碍C、单纯型精神分裂症D、抑郁症E、人格障碍69.患者女，18岁，高中学生。因"言语零乱，行为怪异半月"入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋．此时你作为值班医生，比较妥当的处理是（）A、可以不理，精神病患者都会这样B、警告患者C、静脉注射镇静药物D、首先尽量询问患者的需求和打人的原因，取得患者合作E、在简短询问家属其躯体情况后，必要时可予以肌内注射镇静药物F、必要时予以保护性约束70.一位住院患者对医生说来探视她的母亲不是真正的母亲，是一位极其像她母亲的人，或是一个冒充她母亲的骗子。此症状是（）A、精神自动症综合征B、类妄想性幻想综合征C、幻觉-妄想综合征D、病理性嫉妒综合征E、Capgras综合征71.一个春节的凌晨5点左右，一位被汽车撞成重伤的少校军官被一位好心的老工人用三轮车送到某市医院急诊室。被请出来的值班医师一见到刚刚苏醒过来的少校问："带钱了吗？"少校摇了摇头，又赶紧吃力地说："我是现役军人，能报销……"话未说完又昏迷过去。医生给当地部队打电话，未能搞清伤者身份，于是又回原房间睡觉去了。到早晨交接班时，发现少校军官已死于候诊室外长椅上。事后，某报记者走访了当值医师，他很委屈地说："我多倒霉呀！白受了个处分。半夜里，他既没钱又没同伴，我怎么能相信他的话呢？医院里病人住院一分钱不交就溜走的还少吗？你去试试，不先交钱就给你看病的医院有哪家？"医师在接诊此类患者时的最佳伦理选择应该是（）。A、恪守先交钱，然后给予检查、处置、收入院、抢救的规定B、先积极抢救，然后再恰当解决收费问题C、只管抢救，收费是别人的事D、把棘手患者推给上级医生E、以上都不对72.对精神疾病分类目的的说法正确的是（）A、找出具有相似临床特征的病人群体B、有利于相互交流C、有助于合理的治疗与预防D、有助于预测疾病的转归E、以上都对73.患者女，22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时，乱发短信给别人，说"我要枪毙了你等"，活动多，整天忙忙碌碌。精神状况检查：查房时，患者主动与医师打招呼，未查及幻觉、妄想。话多，思维松散，回答问题不切题。起身回病房时和医生再见，说自己没讲好，对不起医生，耽误了医生的时间……。既往体健。因家庭经济困难，使用丙米嗪，将剂量加至150mg/d后，患者诉视物模糊，出现了重影，口干等症状。这些症状为药物的何种不良反应（）A、锥体外系不良反应B、抗胆碱能不良反应C、内分泌系统不良反应D、心血管不良反应E、中枢神经系统不良反应F、消化道不良反应74.对神经症的分类，下列叙述正确的是（）A、同DSM-Ⅳ和ICD-10一样，CCMD-3也取消了神经症这一疾病类别B、DSM-Ⅲ系统仍保留神经衰弱这一疾病类别C、在CCMD-2-R中抑郁症候群被分为重症抑郁和抑郁性神经症D、在DSM和ICD中，仍然保留了癔症这一诊断术语E、CCMD-3中仍保留了抑郁性神经症的诊断名称75.下列选项不属于精神障碍的是（）A、重型精神病如精神分裂症B、神经症C、适应性障碍D、攻击行为E、人格障碍第2卷一.参考题库(共75题)1.患者女，18岁，高中学生。因"言语零乱，行为怪异半月"入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋．为明确诊断，在接下来的病史询问中，要重点采集的信息是（）A、既往有无抑郁表现B、有无精神活性物质使用史C、患者个人史D、有无应激史E、家族史F、发作间歇期的社会功能情况G、既往和此次发作时的情感状况2.患者男性，19岁，大一学生。10天前急起精神异常，表现兴奋话多，诉脑子反应灵活，夸大自己的能力，说只要复习半个月就能通过GRE考试，将来要成为亿万富豪；疑心重，怀疑别人害他，背后讲他的坏话，不敢到外面吃饭，坚信有人会下毒。脾气大，有打骂家人的情况。夜晚睡眠差，几乎通宵不眠。家属反映患者发病前有低热、头痛、咳嗽等表现，但未到医院就诊。提示：为患者的精神症状给予对症处理。住院第5天：利培酮4mg/d，碳酸锂1.5g/d。病人诉心烦，有一种难以描述的不舒服感，不能静坐，双手轻微细颤，肢体运动不灵活。恶心感明显，但未见呕吐。针对病人目前情况，下一步处理可以考虑哪些选择（）A、继续目前治疗B、检测血锂浓度C、适当减少利培酮剂量D、加大碳酸锂剂量E、适当减少碳酸锂剂量F、停用碳酸锂G、加用抗胆碱药物H、加用普萘洛尔3.患者男性，19岁，大一学生。10天前急起精神异常，表现兴奋话多，诉脑子反应灵活，夸大自己的能力．说只要复习半个月就能通过GRE考试，将来要成为亿万富豪；疑心重，怀疑别人害他，背后讲他的坏话，不敢到外面吃饭，坚信有人会下毒。脾气大，有打骂家人的情况。夜晚睡眠差，几乎通宵不眠。家属反映患者发病前有低热、头痛、咳嗽等表现，但未到医院就诊。为了诊断和鉴别诊断，目前需要进行的临床检查有哪些（）A、头部MRIB、眼底KF环C、脑脊液检查D、MMPIE、血清铜蓝蛋白的测定F、HAMDG、TESSH、脑电图4.精神分裂症阳性症状最可能与哪种神经递质功能亢进有关（）A、肾上腺素B、B.γ-氨基丁酸（GABC、C.多巴胺（DD、乙酰胆碱（ACh）E、5-羟色胺（5-HT）5.躁狂发作急性期治疗，为了快速控制急性期病情，首选（）A、锂盐B、氯丙嗪或氟哌啶醇肌内注射C、地西泮注射D、卡马西平E、丙戊酸钠6.患者脑海中反复多次出现某一观念或概念，患者意识到这一思想不必要或是荒谬的，但不能控制，因此感到痛苦。此症状属于（）A、强制性思维B、强迫思维C、思维插入D、思维松弛E、思维破裂7.被鉴定人李某，男，26岁。一天经过邻居叶某门口时，突然拿菜刀将叶某头背砍伤。被警方抓获后，家属提出李某患有精神病，希望进行司法鉴定。以下哪项处理的方式不对（）A、责令家属或者监护人严加看管B、责令家属或者监护人送其医疗C、劳动改造D、必要时，由政府强制医疗E、家属或监护人承担民事责任8.患者男，22岁。因急起全身不适，恶心，呕吐4个小时入院。患者呻吟不止，自述全身疼痛难忍，视物模糊。呈急性痛苦面容，坐立不安，躯体扭曲、颤抖，双手抱胸，流泪流涕，讲话口齿欠清，出汗较多，患者反复哀求医务人员给予止痛药物。患者经过一周的治疗，上述症状基本消失。对该患者的长期处理可以考虑（）A、美沙酮维持治疗B、丁丙诺菲替代治疗C、可乐定治疗D、心理社会干预E、匿名戒毒会F、纳曲酮治疗9.关于强迫观念，下列哪项正确（）A、是一种病理信念，事实道理均不能说服B、是一种无意义的插入性思维C、是一种强制性的思维D、是一种无意义的反复联想E、是自己乐意反复思考的想法10.整体护理具有如下意义，但不包括（）。A、改变了"医生的嘴，护士的腿"的工作局面B、密切了护患关系C、调动护士的工作积极性D、树立"以病人为中心"的护理理念E、丰富了护理理论与实践内容11.患儿男，6岁。家长发现其性格异常3年前来就诊。患儿自幼与同龄人不同，与父母的亲密感差，不喜欢与同学及小朋友一块玩耍，2岁时才可以说两个字的单词，语言单调，常独自摆弄小铅笔，不许别人干扰，如小铅笔被别人拿走，则哭闹不安。遇到困难不主动寻求帮助，肚子痛也不告诉父母，从不主动与别的小朋友建立伙伴关系，言语不清，说话时"你""我"不分，表情漠然，家人带其前来就诊。初步考虑该患儿的诊断最可能是（）A、精神发育迟滞B、儿童孤独症C、Heller综合征D、Rett综合征E、儿童多动综合征12.患者男，19岁，学生。某日去邮局领取汇款300元，柜台上放着3张100元，一目了然，患者接过后便放进衣袋。一出邮局，觉此举过于疏忽，唯恐刚才数错了，便将钱拿出反复再数。又一转念，是否衣袋里原来就有1张100元的钞票呢？明知自己并没有弄错，但仍无法控制，为此苦思不解、焦虑不安、苦恼不甚。从此出现做事反复思考，犹豫不决，自知不必要的事仍反复想，自觉痛苦紧张已有3年。检查未发现明显精神病性症状。该患者首选的治疗方法是（）A、氯米帕明+心理治疗B、丙米嗪+心理治疗C、氯氮平+心理治疗D、利培酮+心理治疗E、阿普唑仑+心理治疗13.脑部乙酰胆碱含量显著减少（）A、幻觉、妄想B、抑郁发作C、阿尔茨海默病D、躁狂发作E、神经衰弱14.交替人格是哪种意识障碍的表现（）A、能动性意识障碍一种表现B、统一性意识障碍一种表现C、存在意识障碍一种表现D、界限意识障碍一种表现E、同一性意识障碍一种表现15.第一代与第二代抗精神病药物的比较，以下错误的是（）A、第一代抗精神病药物受体作用以D为主B、第二代抗精神病药物的作用靶症状广泛C、对认知症状的改善，两种药物差不多D、第一代抗精神病药物EPS反应相对明显E、第二代抗精神病药物的有效剂量一般较小16.糖尿病伴发的精神障碍治疗时下列哪种药物需要慎用或禁用（）A、多塞平B、氟哌啶醇C、地西泮D、阿普唑伦E、奥氮平17.思维贫乏（）A、是急性精神分裂症的常见症状B、是慢性精神分裂症的常见症状C、是抑郁症的常见症状D、是焦虑症的常见症状E、是癔症的常见症状18.属于注意程度方面的障碍是（）A、注意增强B、随境转移C、注意固定D、注意缓慢E、注意狭窄19.哪项不能体现医疗机构从业人员“优质服务、医患和谐”的行为规范：（）A、自觉遵守国家法律法规，遵守医疗卫生行业规章和纪律B、加强与患者的交流与沟通C、积极带头控烟，自觉维护行业形象D、言语文明，举止端庄E、以上都是20.患儿男，8岁。自幼就比同龄小孩发育慢些，2岁才会走路，会叫爸妈，目前只会讲简单的句子，基本上仅用于表达要求，如"要吃饭"、"妈妈走"，不会进行简单的交流，不会和其他小朋友玩，不会玩玩具。吃饭、大小便不能完全自理，需要家人协助。勉强呆在幼儿园，老师反映患儿什么都学不会，且手脚总动个不停，注意力不集中，上课时满地跑，有时用头撞墙。查体：患者眼眶距宽，两眼外角上斜，内眦赘皮，鼻梁低，通贯掌。精神状况检查：患儿在诊室里手脚动个不停，只会从一数到三，不认识颜色，会用积木搭四层塔，对部分指令不理解，会讲简单的词，不时傻笑，语谈间突发冲动，用头撞墙。此患儿需要考虑以下哪些诊断（）A、儿童孤独症B、脆性X染色体综合征C、儿童脑器质性精神障碍D、Turner综合征E、苯丙酮尿症F、精神分裂症G、Down综合征H、Asperger综合征21.关于知情同意，下列说法哪项不对（）A、知情同意指在医疗过程中，同意或拒绝的决定由具有决定能力患者本人自愿做出B、知情同意能力的评估是临床精神医学和司法精神医学工作的重要内容C、精神疾病可能会影响到知情同意能力D、为保护患者权益，在治疗开始前都应获得知情同意E、患有精神疾病并不意味着患者自动地就丧失了作出决定的能力22.在糖尿病严重并发症后伴发的精神障碍常见的是以下哪项（）A、谵妄状态B、认知障碍C、人格障碍D、精神运动性兴奋E、转换症状23.双重人格是哪种意识障碍的表现（）A、能动性意识障碍一种表现B、统一性意识障碍一种表现C、存在意识障碍一种表现D、界限意识障碍一种表现E、同一性意识障碍一种表现24.以下哪类患者不适合进行心理治疗（）A、重性精神病急性发作期B、人格障碍C、心身疾病D、进食障碍E、各类神经症25.患者男，20岁，3天前上午突然收拾了衣服从家里出发，下午发现自己已在离家不远的县城，患者自己也不知道是怎么来县城的，脑电图检查结果正常。此患者最可能的诊断（）A、分离性遗忘症B、分离性神游症C、分离性恍惚状态D、分离性身份障碍E、癔症性精神病26.用于阿片类药物脱毒治疗的是（）A、美沙酮B、喹硫平C、苯二氮卓类D、布桂嗪E、伐尼克兰27.下列关于分离性焦虑障碍临床表现的描述中不正确的是（）A、多起病于6岁以后B、过分担心依恋对象受到伤害或一去不回C、过分担心依恋对象不在时自己会出现意外D、与依恋对象分离时可出现头痛等躯体症状E、与依恋对象分离时出现过度的情绪反应28.患者男，19岁，学生。某日去邮局领取汇款300元，柜台上放着3张100元，一目了然，患者接过后便放进衣袋。一出邮局，觉此举过于疏忽，唯恐刚才数错了，便将钱拿出反复再数。又一转念，是否衣袋里原来就有1张100元的钞票呢？明知自己并没有弄错，但仍无法控制，为此苦思不解、焦虑不安、苦恼不甚。从此出现做事反复思考，犹豫不决，自知不必要的事仍反复想，自觉痛苦紧张已有3年。检查未发现明显精神病性症状。患者的这种思维属于（）A、强制性思维B、强迫性穷思竭虑C、强迫联想D、强迫怀疑E、强迫回忆29.1791年，英国医生帕茨瓦尔为曼彻斯特医院起草了《医院及医务人员行动守则》，1803年他又出版了《医学伦理学》一书。这标志着作为学科形态的医学伦理学的诞生。这一情况说明了（）A、伦理道德源自于创造者的灵感B、伦理道德源自于人们的客观实践C、伦理道德源自于神对创造者的启示D、伦理道德源自于创造者的感觉欲望E、伦理道德源自于动物本能的直接延续30.在心理治疗方法中，治疗的目标不限于消除症状，而在于重建人格，这属于（）A、精神分析心理治疗B、人本主义心理治疗C、行为治疗D、认知治疗E、催眠治疗31.下列哪项不属于思维形式障碍（）A、思维迟缓B、思维散漫C、病理性赘述D、思维中断E、超价观念32.患者，女性，28岁，分娩时大出血，产后体弱，乏力，怕冷，消瘦，乳房萎缩，全身毛发脱落。一年后出现疑人害，吵闹，不认识自己的亲人，外出不知归家。此患者最可能的诊断是（）A、红斑狼疮所致的精神障碍B、多发性硬化C、白塞病所致精神障碍D、席汉综合征所致精神障碍E、艾迪生病所致精神障碍33.用于酒精依赖替代治疗的是（）A、苯二氮卓类药物B、美沙酮C、纳洛酮D、可乐定E、氟哌啶醇34.癫痫发作后精神障碍可出现（）A、人格障碍、记忆及智能障碍B、脑电图无异常C、先兆和前驱症状D、一般无意识和智能障碍E、癫痫自动症35.男性，22岁，半年前起病，表现：有时头痛头昏，部位不定，未予处理。话多，说要办一个一千人的工厂，要当经理，周游全世界，有好几个女朋友，情绪高涨。诊断躁狂症，经碳酸锂、氯丙嗪治疗后症状消失。神经系统检查无异常，2个月后意识清楚，情感淡漠，话少，动作缓慢，不洗澡，不换衣服，记忆力好，无自杀观念，阵发性剧烈头痛，用头撞墙，每次半小时左右，曾癫痫大发作一次，喷射性呕吐一次。神经系统检查：眼底视盘水肿，右侧肢体肌张力增高，巴氏征阳性，脑电图中度异常，大量病理高波幅θ波，左侧较多，脑超声波中线向右移0.3cm。首先应做哪项检查（）A、头部CTB、复查脑电图C、CSFD、抑郁症评定量表E、躁狂症评定量表36.正常老年人也可见的记忆障碍是（）A、记忆增强B、记忆错构和虚构C、遗忘症D、记忆减退E、潜隐记忆37.患者男，20岁。因少语、少动、少食10天入院。患者10天前有感冒发烧史，当时最高体温为38.8℃，在当地医院处积极治疗3天后体温恢复正常，回家后无明显诱因出现讲话少，活动减少，食欲减退，同时伴随出汗多，面部油脂增多，家人为求进一步诊治送来我院。根据以上的临床表现，患者可能的诊断包括（）A、分裂样精神病B、精神分裂症C、抑郁症D、反应性精神病E、病毒性脑炎F、神经症G、心因性木僵38.情绪是对身体变化的知觉，该理论是（）A、詹姆斯-兰格理论B、坎农-巴德理论C、沙赫特和辛格理论D、评价-兴奋学说E、动力-分化理论39.以下有关急性期躯体感染常见的精神症状哪项不对（）A、意识障碍B、幻觉、妄想及思维联想障碍C、行为紊乱、欣快D、情绪高涨或低落E、人格改变40.角色承担者不得不退出舞台，放弃原有角色（）A、角色不清B、镜像冲突C、角色中断D、角色采择E、角色失败41.某男，32岁，公务员。因反复多想，做事犹豫不决，总是想做并不必要做的事10年来诊。患者刚开始工作时经常被上司批评，渐对做事情无信心，害怕出错，做事之前总要反复考虑，犹豫不决，后渐对细枝末节不放过，自觉没必要但停不下来。上交的文件反复检查后仍不放心，有时和别人说话后自觉不妥，忍不住反复想是否需要再次解释。自感痛苦，主动求医对该患者的治疗，以下哪项说法不对（）A、可选择SSRIs治疗B、三环类抗抑郁药物治疗不良反应大C、治疗疗程十分重要D、心理治疗可单独或合并药物进行E、对难治患者建议抗精神病药首选42.患者谈论时，无限制地运用一些空洞缺乏意义的词句，缺乏现实意义和确切的根据，长篇大论，给人一种牵强附会，似是而非的印象。此症状属于（）A、病理性象征性思维B、逻辑倒错性思维C、诡辩症D、思维松弛E、思维云集43.由于神经系统的病变导致的临床疾患，称为（）A、精神病学B、精神病C、精神障碍D、精神卫生E、神经疾病44.心因性精神障碍的情感症状主要表现为（）A、情感淡漠B、情感倒错C、情绪高涨D、抑郁状态E、情感不协调45.患者女，27岁，会计。因"不断思考问题，重复无意义动作并引起痛苦2年，自伤1天"主动请朋友陪诊来精神科急诊。患者坐立不安，情绪激越。双手手背可见新鲜烟烫痕迹。追问病史和精神状况检查：患者两年前就出现不放心，对账单反复多次核算，脑海里反复出现想法"为什么叫乱七八糟，不叫乱五六糟？"等；经常锁门后要反复检查十多次，不然心里不舒服。每次回到家门口必须先默念四遍"回家"，必须先迈左腿才进房间。患者明知没有必要，却控制不住而备感痛苦，因此自伤，求治意念非常强烈。个人史：顺产，母严厉，自幼性格内向，墨守成规，追求完美。家族史无异常。你认为此患者存在哪些精神症状（）A、强迫行为B、矛盾意向C、情感脆弱D、思维奔逸E、强迫观念F、强制性思维G、妄想观念46.在全球疾病负担中排首位的精神障碍是（）A、酒依赖B、双相情感障碍C、药物依赖D、精神分裂症E、单相抑郁47.持续大量生动的幻视最常见于（）A、脑器质性精神障碍B、精神分裂症C、躁郁症D、创伤后应激障碍E、神经衰弱48.抑郁症患者抑郁状态下的扩大性自杀行为应评为（）A、完全责任能力B、部分责任能力C、无责任能力D、无行为能力E、有行为能力49.幻觉的定义为（）A、对客观事物的错误感受B、对客观事物的胡思乱想C、缺乏相应客观刺激时的知觉体验D、对客观刺激的感觉体验E、缺乏客观刺激时的思维过程50.体现对精神病患者病情保密原则的是（）。A、对疑似精神病患者应进行详细的检查，防止误诊误治B、详细向精神病患者家属解释有关的治疗方案C、尊重精神病患者的人格，对其恢复期应进行心理辅导D、为防止精神病患者出现过激行为，严格限制其自由是必要的E、精神病患者的病情不宜公开51.女，22岁。幼时被狗惊吓后，看见狗即胸闷、心慌、全身紧张，远远看见狗即绕道行走，近1年发展至看见毛茸茸玩具也出现肌肉紧张、胸闷、濒死感。最可能的诊断是（）A、广泛性焦虑障碍B、惊恐发作C、抑郁症D、恐惧症E、创伤后应激障碍52.患者男性，20岁，大学二年级学生。病前性格外向，开朗，爱好广泛，好与人交往。3周来因被女友提出分手后，表现郁闷、不上课、不出门，对以前喜欢的活动失去兴趣，整日饮啤酒消愁。其父40多岁患双相情感障碍，自杀身亡。精神检查可引出明显的情感低落，无自杀企图。对患者最适宜的药物治疗措施是（）A、阿米替林B、文拉法辛C、地西泮D、碳酸锂E、卡马西平53.患者男，22岁。因急起全身不适，恶心，呕吐4个小时入院。患者呻吟不止，自述全身疼痛难忍，视物模糊。呈急性痛苦面容，坐立不安，躯体扭曲、颤抖，双手抱胸，流泪流涕，讲话口齿欠清，出汗较多，患者反复哀求医务人员给予止痛药物。对患者检查发现：腹部平软，无压痛反跳痛，双上肢静脉有多处陈旧性针痕，瞳孔散大，神经系统检查无明显异常。腹部B超，大便常规、血常规均未见明显异常。该患者需要完善的检查包括（）A、HIV检测B、性病检查C、肝炎检查D、凝血酶原检测E、血型检测F、甲状腺功能检查54.生命伦理学研究的主要内容是（）。A、义务论B、公益论C、公平理论D、生命道德理论E、生命科学55.关于阿立哌唑药理机制特点的描述，以下哪项不对（）A、对突触后膜D受体的阻断，治疗阳性症状B、对突触前膜DA受体有部分激动作用，治疗阴性症状和改善认知功能C、对5-HT2/D2受体有平衡拮抗作用，对阳性、阴性症状均有效D、对突触后膜5-HT1A受体有部分激动作用可抗焦虑E、对α1-肾上腺素能受体和组胺受体有一定亲和力56.患者女，29岁，教师。近1个月来，经常无明显原因出现突发心慌、心悸，呼吸困难，患者极度恐惧，大汗，每次持续约10余分钟后能渐渐自行缓解。为此担心病情随时会发作而提心吊胆。如果躯体检查结果在正常范围内，则该患者最可能的临床诊断是（）A、躁狂症B、抑郁症C、恐怖症D、分离性精神障碍E、惊恐障碍57.精神分裂症青春型主要表现之一有（）A、情感高涨B、情感低落C、欣快D、情感爆发E、情感倒错58.把有限的卫生资源配置到最能产生社会效益和经济效益的做法是体现（）A、公平公正原则B、优先原则C、效率、效益原则D、价值原则E、不伤害原则59.患者男性，30岁。从小性格倔强，固执，易发脾气。中学时学习成绩相当好，但总觉得同学嫉妒他的才能，总是用异样的目光看他。爱顶撞班主任，觉得他的想法经常是错误的。对其他人、包括班里同学，甚至自己的父亲，不管他们做什么事，说什么话，都从心里怀疑。工作中被调离机关到一个下属公司当了一名普通工作人员。患者就断定有人搞鬼，嫉妒他的才干，为此愤愤不平，多次给上级部门写信控告。妻子说他有病，便认为是她变心了，怀疑妻子有作风问题。因为人际关系不佳，纠纷较多，家属带其来就诊。采集病史时应特别注意询问（）A、心理社会应激史B、既往躯体疾病史C、早年的人格特点D、生长发育史E、有无脑外伤病史60.女，28岁。近1年来不愿去人多的地方，不愿与陌生人交往，担心别人议论，但一直坚持上班，与家人、科室同事交流尚好。此患者最可能的诊断是（）A、社交焦虑症B、恐惧症C、广泛性焦虑障碍D、惊恐发作E、精神分裂症61.患者男性，51岁，农民。主因“意识不清1天，再发言语紊乱，疑人害半月，总病程4年”入院。患者于2009年5月无明显诱因出现乱讲话，说“家里都被装了监视器，自己和家人的一举一动都被监视了”。疑心重，觉得周围的人都在议论自己，讲自己的坏话，别人吐口水也是针对自己，别人的一举一动都和自己有关，说“有人要害自己的儿子和家人”，“自己被超声波所控制”，时有自言自语、自笑，说听到好多人评论自己的声音，主要是说自己做事慢，挣钱少，长得丑。患者家属送其入当地医院住院，服用氯氮平300mg/d治疗，住院一月后症状缓解出院，出院后坚持服药治疗。1个月前患者停药，半个月后症状复发，患者家属一天前强行给患者服用氯氮平300mg后患者自行将剩余的氯氮平全部服用；具体剂量不详。待患者病情平稳后应做哪些健康教育（）A、药物由家属保管B、督促患者定时、按量服药C、督促定期门诊复查D、鼓励患者做一些力所能及的事情E、告知家属以正确的态度对待患者F、解释疾病的性质特征G、告知患者和家属不能再服用氯氮平H、讲解药物治疗的基本知识62.患者男性，64岁。三天前出现咳嗽，头痛，双手震颤，烦躁不安，伴有恶心，呕吐，自觉心慌，但能识家人。昨天起突然出现精神失常，晚上不眠、恐惧，大呼卧室的墙上有一只老虎，看到自己盖的被子上面布满蜘蛛、蟑螂。患者情绪激动，大声呼救。次日仍烦躁不安，大呼房间里面有鬼，便溺糊身，阵发性身体紧缩及表情惊恐，肢体颤动，口齿不清，言不达意。患者出现发热、大汗淋漓，意识不清，分不清东西南北，不识家人，近几天未进食。以下哪些检查有助于确诊（）A、脑电图B、腹部平片C、脑脊液检查D、MMPIE、胸片F、血常规G、肝、肾功能63.患者男，27岁。既往精神状态正常，最近半年经常使用"摇头丸"，近一周出现明显异常，说看见奇怪的东西，觉得周围的人要害他，为此紧张不安，不敢出门。此患者目前最可能的诊断是（）A、精神分裂症B、分裂样精神障碍C、震颤谵妄D、阿片类物质所致精神障碍E、苯丙胺所致精神病64.心理学研究必须遵守的基本原则是系统性、发展性和（）A、客观性B、自然性C、社会性D、主观性E、境遇性65.道德主要通过（）。A、都是调节人们行为的规范B、两者的社会基础不同C、行为者道德良心引导人们自觉遵守社会的道德规范和准则D、国家机器的强制性力量来制约人们的社会行为E、产生和发展的趋势相同66.精神科临床最多见的综合征是（）A、幻觉症B、精神自动综合征C、幻觉妄想综合征D、紧张症综合征E、遗忘综合征67.患者男，60岁，公务员。由家属陪同就诊。患者述近十年来，单位有几个领导联合起来，处处加害于他。上级部门的领导也被买通。患者非常担心领导会来害家人，非常不安。感觉心慌、心跳