2024年卫生资格(中初级)-疼痛学主治医师笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年卫生资格(中初级)-疼痛学主治医师笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.骨肉瘤采用的治疗方法是（）A、化疗B、放疗C、根治性手术D、化疗和根治性手术E、放疗和根治性手术2.以下属于"医患关系的技术性方面"的是（）。A、医患交往中的社会方面的关系B、医患交往中的治疗方面的关系C、医患交往中的伦理方面的关系D、医患交往中的心理方面的关系E、医患交往中的人文关怀3.足背腓深神经阻滞术的适应证是（） A、足内侧缘、足趾的皮肤疼痛B、足背及足趾相邻侧面疼痛C、足背第1、2趾相邻侧疼痛D、足底部疼痛E、足跖前内侧疼痛4.交感神经兴奋可引起（）。A、瞳孔缩小B、逼尿肌收缩C、消化道括约肌舒张D、妊娠子宫收缩E、支气管平滑肌收缩5.男，45岁，患右拇指狭窄性腱鞘炎2周，此时最简便、有效的治疗方法是（）。A、腱鞘切开术B、制动C、掌指关节注射D、理疗E、局部注射抗生素6.边缘系统的功能不包括（）A、参与学习与记忆B、产生情绪反应C、调节内脏活动D、调节睡眠E、协调随意运动7.女，58岁，颈肩痛2年，步态不稳3个月，近一个月来行走有踏棉花感，查体：Hoffmann征阳性，该患者不适合接受的治疗是（）。A、肩胛冈上窝注射B、肩胛内上角注射C、肩胛腋窝缘注射D、肩胛脊柱缘注射E、肩胛冈上切迹注射8.以下选项中不属于交感源性疼痛的是（）A、反射性交感神经萎缩症B、灼性神经痛C、胸腔腹腔恶性肿瘤导致的疼痛D、周围血管性疼痛性疾病E、皮肤切割伤引起的疼痛9.患者，男，45岁。左侧大腿后侧、小腿后侧、足底放射痛，梨状肌挤压试验阳性。穿刺中出现小腿电击感时，应采取的措施是（）A、放弃治疗B、继续进针，注射药物C、稍退针，注射药物D、改变进针方向，注射药物E、在此处注射药物10.男性，67岁。阵发性右侧胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加剧，常于深夜痛醒，无明显外伤史，曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次，疗效不佳。查体：腹部无明显压痛，右侧T9～T12肋间压痛阳性，胸7～9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。 为明确诊断，首选的辅助检查项目是（） A、胸椎X线平片B、脊髓造影C、胸椎CT平扫D、胸椎MRE、脑脊液常规11.出汗试验是用于检查（）。A、感觉神经有无障碍B、自主神经有无障碍C、脑神经有无障碍D、内脏神经有无障碍E、运动神经有无障碍12.脊柱软组织由髓核、纤维环和椎体面的软骨板组成，是连接椎体的微动关节，能保持和椎小关节稳定，维持椎间孔的大小。应当是（）A、椎间盘B、前纵韧带C、后纵韧带D、黄韧带E、棘上韧带和项韧带13.主要参与脊髓以上水平镇痛的阿片受体是（）A、μ1受体B、μ2受体C、κ受体D、σ受体E、δ受体14.内生软骨瘤的X线表现，是（）A、溶骨性骨破坏B、葱皮样骨膜反应C、日光放射状骨膜反应D、膨胀性低密度区内夹杂钙化斑块E、密度增高的肿瘤骨15.患者，男，43岁。因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧30°，右背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L4/5椎间盘右后侧突出，约5mm，椎间隙稍狭窄。经患者同意行经皮腰椎间盘激光汽化术。 腰椎间盘激光汽化术的能量约为（）A、100～300JB、300～500JC、500～700JD、700～900JE、900～1100J16.某一神经的分支疼痛刺激可以扩散到另一分支，是（）。A、牵涉性疼痛B、扩散性疼痛C、局部性疼痛D、放射性疼痛E、灼性痛17.何神经损伤后出现“钩状足”？（）A、胫神经B、腓总神经C、股神经D、坐骨神经E、股后皮神经18.形成肩袖的肌肉不包括（）A、冈上肌B、冈下肌C、小圆肌D、大圆肌E、肩胛下肌19.代偿性代谢性酸中毒（）A、pH7.38，PaO250mmHg，PaCO240mmHgB、pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHgC、pH7.40，PaO260mmHg，PaCO265mmHgD、pH7.35，PaO280mmHg，PaCO220mmHgE、pH7.25，PaO270mmHg，PaCO230mmHg20.椎动脉发自（）A、颈外动脉B、锁骨下动脉C、甲状颈干D、上颌动脉E、胸廓内动脉21.肱二头肌反射中枢位于（）。A、C5~6B、C6~7C、C3~4D、C7～T1E、L2~422.上消化道出血最常见的病因是（）A、消化性溃疡B、胆道疾病C、急性糜烂性胃炎D、贲门黏膜撕裂症E、肝硬化食管静脉曲张破裂23.失写症的损伤部位是（）。A、Wernicke区B、Broca区C、额中回后部D、额上回后部E、角回24.男，19岁，右膝关节肿痛半月，伴高热，局部皮肤皮温高，浮髌试验阳性。该患者不适宜作的治疗是（）。A、膝关节注射B、局部制动C、联合应用大剂量抗生素D、全身支持疗法E、关节腔穿刺吸引，灌洗或切开引流25.臂丛神经阻滞术的并发症部有（）。A、全脊髓麻醉B、喉返神经阻滞C、喉上神经阻滞D、膈神经阻滞E、Horner综合征26.COPD合并慢性肺心病急性加重期时，以下治疗不正确的是（）A、积极控制感染B、营养支持C、高浓度吸氧D、保持呼吸道通畅E、间断应用利尿剂27.下列是为疼痛患者实施止痛措施，错误的是（）。A、药物与非药物止痛方法联合使用B、当患者出现明显疼痛时，护士才可采用止痛措施C、对中等程度疼痛的患者，可采用非麻醉性止痛药D、疼痛原因未明，禁止使用任何镇痛药E、给药后20～30分钟，须评估和记录镇痛效果及不良反应28.下述脊髓压迫症的辅助检查中错误的是（）A、压颈试验阳性，提示椎管内有梗阻。梗阻越完全、时间越长、梗阻平面越低，蛋白含量就越高B、脊柱X线片C、脊髓造影D、电生理检查E、CT及磁共振29.阻滞成功后，出现足下垂征象的神经阴滞术是（）。A、腓深神经阻滞术B、隐神经阻滞术C、胫后神经阻滞术D、腓浅神经阻滞术E、腓总神经阻滞术30.供应室间隔大部分的血液的动脉来自（）A、左冠状动脉主干B、右冠状动脉主干C、左冠状动脉回旋支D、左冠状动脉前室间支E、右冠状动脉后室间支31.男性，57岁。病变侧单眼一过性黑矇、Horner征，对侧偏瘫、同向性偏盲，持续时间较短，24小时内完全恢复，上述表现符合（）A、颈内动脉系统TIAB、椎基底动脉系统TIAC、脑卒中D、脑梗死E、脑出血32.严密观察、精心治疗属于（）。A、药物治疗中的道德要求B、手术治疗中的道德要求C、手术后的道德要求D、心理治疗的道德要求E、辅助治疗的道德要求33.患者仰卧，检查者一手按其胸前，一手按其枕后，屈其颈部。应当是（）A、臂丛神经牵拉试验B、血管试验C、前屈旋颈试验D、屈颈试验E、颈椎引伸试验34.脊髓压迫症临床表现中的脊膜刺激症状（）A、意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病变轻、预后好，患者多有腰部带状疱疹史B、脊髓后根、前根、前角受压可出现腱反射减弱或消失，锥体束受损出现病理反射阳性，腱反射亢进，浅反射减弱或消失C、病变水平以下皮肤干燥、指甲粗糙、肢体水肿；腰骶髓以上的慢性压迫病变早期出现排尿急迫不易控制；急剧受损之休克期，自动排尿和排便功能丧失，以后发展至大小便失禁；腰骶髓病变则表现为大小便潴留D、出现脊柱畸形、疼痛、叩击痛、活动受限E、发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征35.下面对神经安定、镇静催眠、静脉全麻等类药用于术后镇痛的叙述中不正确的是（）。A、α2受体激动剂可乐定也是目前术后较常用的辅助镇痛药B、镇静、抗焦虑治疗具有辅助镇痛作用C、小剂量静脉全麻药氯胺酮可作为术后辅助镇痛药D、用于镇静、抗焦虑治疗的药物有神经安定类、镇静催眠类药物E、这些药物没有封顶效应，加大剂量应用没有危害36.不是锁骨下动脉分支的是（）A、椎动脉B、甲状颈干C、肋颈干D、胸锁乳突肌动脉E、胸廓内动脉37.患者，女，32岁。月经来潮时出现左侧头面部疼痛，程度较剧烈，可持续6小时左右，头痛发作前可伴有点状幻觉，头痛结束后幻觉消失。关于偏头痛的治疗原则正确的是（）A、偏头痛的治疗一般采取分级治疗的方法B、首选治疗药物金字塔底部的药物，如索米痛片，阿司匹林等C、偏头痛治疗中不能由第一级治疗直接转到第三级治疗D、尽量去除头痛诱发因素E、治疗应注意个体化38.交叉性瘫痪病变部位位于（）A、脑干B、上颈髓节段C、下颈髓节段D、胸段脊髓E、腰段脊髓39.肱二头肌在使前臂作旋后运动时，常伴有肱三头肌收缩。此时，肱三头肌被称之为（）。A、主动肌B、拮抗肌C、协同肌D、固定肌E、伸肌40.患者术前有呼吸系统感染，对于择期手术正确的处理是（）A、感染得到充分控制3天再实施手术B、感染得到充分控制5天再实施手术C、感染得到充分控制1～2周再实施手术D、感染得到充分控制3周再实施手术E、感染得到充分控制4周再实施手术41.男性，28岁。5～6小时前突然发生剧烈头痛，"要胀爆了似的"，难以忍受，"吃什么药都不管用，越来越疼"，还有恶心、呕吐，意识已经不大清楚，左边肢体不会动，脖子发硬。检查发现脑脊液中大量红细胞，则最有可能的诊断是（）A、脑出血B、脑梗死C、TIAD、蛛网膜下隙出血E、脑膜炎42.正常肘关节屈伸活动度（）。A、0°～50°B、0°～90°C、0°～l50°D、0°～180°E、0°～15°43.青年女性，从事编辑工作5年，颈肩部酸胀不适2年余。患者自觉近来症状加重，头颈部如何放置都出现酸胀不适，严重时可出现颈椎活动明显受限。根据患者发病特点考虑诊断为（）A、脊髓型颈椎病B、颈型颈椎病C、神经根型颈椎病D、枕大神经痛E、落枕44.准备行半月神经节射频热凝术，术中射频温度最高不超过（）A、原发性三叉神经痛（右Ⅱ支）B、原发性三叉神经痛（右Ⅲ支）C、80℃D、85℃E、90℃45.骨折成因为直接暴力（）A、火器伤所致的胫腓骨开放性粉碎性骨折B、走路滑倒，手掌撑地致肱骨髁上骨折C、骤然跪倒，股四头肌猛烈收缩致髌骨横骨折D、腓骨下1／3骨干骨折E、骨髓炎骨折46.胸12～腰1节段感觉神经（）。A、颈部B、乳头部部C、胸骨剑突D、脐部E、腹股沟部47.棘突间韧带注射的适应证是（）A、髌骨软化症B、髌韧带下滑膜炎C、膝关节痛、小腿痛D、腰椎退行性关节炎E、软组织性腰痛48.神经阻滞的禁忌证是（）A、创伤、手术后急性痛B、神经病理性疼痛C、血管性疾病D、非疼痛性疾病E、未明确诊断的疼痛49.尤因肉瘤好发在（）A、骨骺B、干骺端C、皮质骨D、骨干E、关节下50.女性，41岁。腰背部疼痛10年，加重3个月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛阳性，双下肢无异常。该患者若采用针灸治疗，应注意哪些事项（）A、根据治疗情况，患者选择舒适能耐久的体位B、背部肌肉厚部位的穴位，可直刺；肌肉较薄或靠近内脏的部位，可斜刺；头部及某些重要脏器的部位，可横刺C、针扎入穴位到达一定深度时，患者往往产生酸、胀、沉重等感觉，同时医生手指下有沉紧感觉，称之为"得气"D、针刺入穴位后，多用提插捻转等方法行针E、根据该患者的病情，应采用泻法为主F、针的长度一般为4.5～8.5寸，规格为26、28、30号多种类51.心肺复苏时用药目的，以下不正确的是（）A、提高心脏按压效果，激发心脏复跳B、提高除颤阈值C、提高周围血管阻力，增加心肌血流和脑血流D、纠正电解质紊乱E、纠正酸血症52.男性，28岁。5～6小时前突然发生剧烈头痛，"要胀爆了似的"，难以忍受，"吃什么药都不管用，越来越疼"，还有恶心、呕吐，意识已经不大清楚，左边肢体不会动，脖子发硬。该病急诊治疗和护理的原则是（）A、抗凝、降纤、抗血小板聚集、脑保护、降颅压、扩容、介入治疗，对符合溶栓条件，无溶栓禁忌证患者应积极溶栓B、卧床休息，注意加强皮肤、口腔及尿道护理，按时翻身防止褥疮。调控血压、控制血糖。吞咽困难、肺炎、上消化道出血及水电解质紊乱的对症治疗及护理C、早期、个体化、整体化、通过溶栓和脑保护治疗，防止并发症D、安静休息，监测生命体征，加强护理；脱水降颅压，减轻脑水肿；调整血压；防止继续出血；减轻血肿造成的继发性损害E、卧床休息、镇静止痛、脱水降颅压、应用抗纤溶药物、改善血管痉挛53.检查长伸肌最准确的体位是（）。A、俯卧位B、仰卧位C、侧卧位D、坐位E、站立位54.女性，47岁。长期伏案工作，半年前出现双下肢发沉、发麻，不能快走，最近出现双足踩棉花感。对此患者治疗错误的是（）A、注意调整颈部姿势，避免长期屈颈B、可选用维生素B1、B12治疗C、颌枕带牵引，连续牵引3个疗程D、针灸治疗E、保守治疗效果不好，可手术治疗55.关于窦椎神经的描述错误的是（）A、分布于脊膜、椎管、椎骨的韧带及脊髓的血管，亦从椎管内分布于椎间关节的关节囊B、脑脊根起自脊神经或者脊神经节C、交感神经常起自邻近脊神经节的后交通支或脊神经节D、在脊神经干分为前后支之后发出E、经椎间孔返回椎管并下行至硬膜外组织56.女性，31岁。右腕关节疼痛1个月，右腕桡侧有局限性压痛，Finkelstein试验阳性，诊断是（）A、髌骨软化症B、颈椎病C、肱骨外上髁炎D、肩周炎E、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎57.在清醒状况下，对刺激全无感觉。应当是（）A、感觉过敏B、感觉倒错C、感觉过度D、感觉减退E、感觉缺失58.以下关于慢性胰腺炎叙述不正确的是（）A、多见于30～60岁中年女性B、多数患者有不同程度的腹痛C、可出现黄疸D、X线胰腺区可见钙化或结石E、B超可见胰腺增大或缩小59.患者，男，15岁。时有腰背部疼痛、僵硬3个月，休息时加重，其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹，无肠道和泌尿系统感染病史。由上述提供的病史，该患者应诊断为（）A、Reiter综合征B、强直性脊柱炎C、未分化脊柱关节病D、坐骨神经痛E、骨关节炎60.胫骨后肌（）。A、使踝关节背伸、足内翻B、使踝关节跖屈、足外翻C、使踝关节跖屈、足内翻D、使膝关节屈曲、踝关节屈曲E、使髋关节屈曲、膝关节屈曲61.医务人员医德考评的首要标准是（）。A、遵纪守法.廉洁行医B、因病施治，规范医疗服务行为C、救死扶伤，全心全意为人民服务D、严谨求实，努力提高专业技术水平E、尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密62.前锯肌瘫痪肩部形态是（）。A、锁骨外端凸起并有弹性活动B、方肩C、肩胛高耸D、翼状肩E、肱骨结节间沟触及肌腱滑动弹跳63.长期应用糖皮质激素可导致骨质疏松，其可能的机制不包括（）A、抑制成骨作用B、促进骨质吸收C、降低性激素水平D、影响维生素D代谢E、骨髓抑制64.可对抗地心引力作有限的主动运动（）A、1级B、2级C、3级D、4级E、5级65.丁哌卡因成人一次限量为（）。A、300mgB、100mgC、200mgD、150mgE、400mg66.足弓（）。A、为一个横弓B、是由距骨及韧带组成C、为一个纵弓D、是由跖骨及韧带组成E、是一个凸向上方的弓67.慢性肺心病心衰时，使用强心剂的情况是（）A、感染已控制，利尿剂无效B、心率>120次／分C、明显气急发绀D、两肺底湿性啰音E、肺动脉高压68.脊髓压迫症中髓内、髓外硬膜内、髓外硬膜外鉴别中的髓内病变（）。A、神经根刺激或压迫症状出现早，感觉障碍上行性发展，括约肌障碍出现较晚，椎管梗阻出现较早，CSF明显增高，脊髓造影可明显显示充盈缺损或肿瘤轮廓，脊髓向病变对侧移位。磁共振可清楚显示占位性病变B、有上、下运动神经元损害的依据；症、征进行性扩散或扩展。排除有能解析上或下运动神经元损害的其他疾病的电生理依据或有能解析临床体征和生理特点的其他疾病的神经影像学依据C、神经根痛少见，症状常为双侧。感觉障碍自病变节段开始呈下行性发展，常为分离性感觉障碍，有马鞍回避；节段性肌肉萎缩及瘫痪最常见，括约肌功能障碍出现较早且严重，脊髓碘油造影可显示病变区脊髓局部增粗活蛛网膜下隙变窄。慢性病变多为肿瘤或囊肿，急性病变多为脊髓出血、血管畸形或肿瘤出血D、发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征E、感觉障碍呈上行性发展，受压节段肌萎缩不明显。多见脊膜刺激症状69.关于腹腔神经节的描述错误的是（）A、其节前纤维来自内脏大、小神经B、节后纤维与迷走神经纤维相伴行C、内脏大小神经进入腹腔神经节的外侧极D、迷走神经后干分布于腹腔神经节的上极E、内脏感觉传入纤维进入腹腔神经节外侧缘70.女性，14岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38℃。体格检查：右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变，诊断为尤因肉瘤。主要应与以下病变相鉴别的是（）A、骨结核B、化脓性骨髓炎C、骨囊肿D、骨纤维肉瘤E、骨纤维异样增殖症71.患者，女，14岁。最近几个星期出现数次一侧"太阳穴跳痛"。每次头痛前十几分钟都能看见眼前很多"黑点"，头痛时怕光、恶心，一般两天以后才能慢慢好转，但还要浑身没劲、想睡觉两天。治疗措施应该包括（）A、理疗B、心理治疗加理疗C、心理治疗加理疗加药物治疗D、单用解热镇痛消炎类止痛剂如对乙酰氨基酚即可，无效时可用麦角制剂或5-HT激动剂舒马普坦等E、加强锻炼，无需治疗，慢慢的自己就会好72.临床上最常见的输血反应是（）。A、非溶血性发热反应B、变态反应C、过敏反应D、溶血反应E、细菌污染反应73.化脓性关节炎最常见的致病菌是（）A、溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、大肠埃希菌D、肺炎双球菌E、脑膜炎球菌74.能屈髋关节的肌肉是（）A、股二头肌B、髂腰肌C、梨状肌D、股中间肌E、腓肠肌75.非甾体抗炎镇痛药按作用机制可以分为（）。A、非选择性COX抑制剂和选择性COX-1抑制剂B、COX-1抑制剂和COX-2抑制剂C、C0X-2抑制剂和COX-2兴奋剂D、COX抑制剂和COX兴奋剂E、非选择性COX抑制剂和选择性COX-2抑制剂第2卷一.参考题库(共75题)1.痛敏是指（）A、痛阈降低B、痛阈升高C、痛阈范围缩小D、痛阈范围扩大E、以上皆否2.肘关节的功能性活动范围是（）。A、伸屈0°～l5°，旋前约75°，旋后约85°B、伸屈0°～l50°，旋前约50°，旋后约50°C、伸屈30°～l30°，旋前约50°，旋后约50°D、伸屈30°～l30°，旋前约75°，旋后约85°E、伸屈0°～l50°，旋前约50°，旋后约85°3.上后锯肌（）。A、上提肋，肋吸气B、使脊柱后伸C、使肩关节内收D、使肩胛骨向内侧靠拢E、使头旋转4.患者，男，52岁。头面部疱疹疼痛10天，接受神经阻滞治疗后，患者出现眼球活动受限和视物颜色减退。该患者最有可能接受的神经阻滞是（）A、滑车上神经阻滞术B、额神经阻滞术C、眶上神经阻滞术D、眶下神经阻滞术E、上颌神经阻滞术5.女性，50岁。右肩痛半年，活动受限，近来自觉梳头都感到困难，检查：右肩活动受限，肩周肌肉萎缩，局部明显压痛，X线片无异常，考虑为（）A、关节结核B、肩周炎C、风湿性关节炎D、肩部肿瘤E、骨关节炎6.心源性哮喘与肺源性哮喘最主要的鉴别是（）A、呼吸困难B、咳嗽C、咳粉红色泡沫痰D、水肿E、发绀7.属于芳基乙酸类的是（）A、阿司匹林B、双氯芬酸C、布洛芬D、保泰松E、美洛昔康8.斜方肌下部纤维向下达到脊柱的（）。A、C1棘突B、C7棘突C、T12棘突D、L5棘突E、骶部9.患者出现呕血，提示胃内积血量至少达（）。A、400～500mlB、100～200mlC、300～350mlD、250～300mlE、500～800ml10.下列有关局麻药作用机制的描述，错误的是（）A、局麻药通过阻滞神经轴突动作电位的传导发挥作用B、局麻药直接阻断K+外流，发挥神经阻滞作用C、局麻药对轴突静息电位和阈电位无影响D、局麻药通过降低神经轴突动作电位上升的速率发挥阻滞作用E、局麻药直接阻断Na+内流，达到神经阻滞作用11.下面关于路易小体痴呆的描述中错误的是（）A、是以进行性痴呆合并波动性认知功能障碍、反复发作性视幻觉和自发性锥体外系功能障碍等为临床特征，以大脑皮质和脑干内神经元胞质内路易小体为病理特征的神经系统疾病，发病机制与脑内多种神经递质功能障碍有关B、诊断需依据标准C、鉴别：血管性痴呆、阿尔茨海默病、帕金森病、Creutzfeldt-Jakob病D、无需特殊治疗，应鼓励患者适度活动。若影响生活或工作则需药物治疗E、暂无特殊治疗，以对症支持治疗为主。因预后差，后期需长期卧床，患者多死于肺部感染、褥疮等，需加强护理12.患者，男，42岁。进食后突发上腹疼痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后来诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×109/L。 目前最适宜的处置方式是（）A、胃肠减压B、胃大部切除C、单纯修补病灶D、迷走神经切断术E、高选择性迷走神经切断术13.椎体最小者，应当是（）A、颈椎B、胸椎C、腰椎D、骶椎E、尾椎14.脏器疾病，如胆囊、肾脏、输尿管结石等所致的疼痛性质的描述可能有（）。A、酸痛、胀痛B、牵涉痛、灼痛C、刺痛、刀割样痛D、绞痛E、麻痛15.膈神经阻滞术的穿刺点定位是（）A、紧靠锁骨上方，相当于环状软骨水平B、胸锁乳突肌锁骨头外侧缘，距锁骨2.5～3cm处C、胸锁乳突肌后缘与颈外静脉交点上1cm处D、胸锁乳突肌后缘中点E、胸锁乳突肌锁骨头后缘，乳突下1cm，后1cm处16.膝内侧副韧带注射的禁忌证除外（）。A、膝关节肿瘤、畸形B、未明确诊断的患者C、局部感染D、髌骨软化症E、注射治疗2次以上无效者17.治疗脊椎性腰背痛、下肢痛可采用下列哪种阻滞术？（）A、腰部蛛网膜下隙阻滞术B、颈部硬膜外间隙阻滞术C、骶管硬膜外间隙阻滞术D、胸部硬膜外间隙阻滞术E、腰部硬膜外间隙阻滞术18.下面应用抗菌药物出现变态反应的说法中错误的是（）A、变态反应中常见者为过敏性休克、血清反应等B、在肌内注射青霉素或链霉素后，尤其前者，常见变态反应，多发生于注射后数分钟内，应立即注射肾上腺素，以及迅速采用其他措施C、在肌内注射青霉素或链霉素后，尤其前者，常见变态反应，多发生于注射后数十分钟内，应立即注射地塞米松，以及迅速采用其他措施D、变态反应也可见于磺胺类药物、四环素族、新生霉素等抗菌药物E、变态反应一旦发生应立即停药，并给予对症治疗19.肋弓水平（）。A、T7B、T10C、T12～L1D、L1～L5E、S4~520.女性，25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。确立诊断，最有力的检查方法是（）A、外周血中碱性磷酸酶检测B、局部穿刺活组织检查C、CT检查D、核素骨扫描E、外周血白细胞计数和分类21.关于伤害性感受器，以下选项中不正确的是（）A、伤害性感受器是产生痛觉信号的外周换能组织B、伤害性感受器是游离的神经末梢C、伤害性感受器广泛分布于皮肤、肌肉、关节和内脏中D、伤害性感受器由Aδ类和C类神经纤维末梢构成E、伤害性感受器对机械刺激敏感，对化学刺激相对不敏感22.下列关于吲哚美辛的描述，不正确的是（）。A、不良反应包括胃肠道反应、过敏反应、肾功能损害等B、可以用于治疗急、慢性风湿性关节炎C、作用于体温调节中枢，解热作用强D、具有抗血小板聚集作用E、对阿司匹林过敏者可以选择吲哚美辛23.胸背腰骶病灶注射不包括下列注射中的（）A、棘突上滑囊注射B、棘突间韧带注射C、第三腰椎横突注射D、棘突下滑囊注射E、腰大肌肌间隙注射24.腰交感神经节阻滞术的适应证是（）A、上肢雷诺病B、胸壁疱疹后神经痛C、糖尿病性下肢末梢神经炎D、腹腔血管痉挛性疼痛E、脑供血不足25.X线摄片常显示Codman三角的骨肿瘤是（）A、尤因肉瘤B、骨软骨瘤C、骨巨细胞瘤D、骨肉瘤E、纤维肉瘤26.骨巨细胞瘤的性质表现，属于（）A、良性B、潜在恶性C、恶性D、高度恶性E、性质不明27.属于酰胺类长效局麻药的是（）A、甲哌卡因B、普鲁卡因C、利多卡因D、罗哌卡因E、丙胺卡因28.胸椎椎间孔神经根阻滞术的穿刺点定位是（）A、两髂嵴最高连线下方3cm，中线旁开5cm处B、平棘突间隙，向患侧旁开3～4.5cm处C、平棘突间隙，距正中线4～6cm处D、平棘突间隙，距正中线6～8cm处E、平棘突间隙，向患侧旁开2.5～3cm处29.急性血源性骨髓炎后期的病理特点为（）A、骨质破坏、坏死B、骨髓内脓肿C、骨膜下脓肿D、反应性骨质增生E、窦道形成30.行胶原酶化学融核术时，关节突关节间距小，椎板外切迹位置高，关节突关节间隙呈矢状位应选择的最佳穿刺入路是（）A、关节突关节间隙入路B、关节突关节内侧缘入路C、椎板外切迹入路D、安全三角入路E、椎间盘前缘入路31.女，40岁，双手指关节晨起僵硬、疼痛，指关节肿胀、压痛明显，X线示指骨骨质疏松，关节周围软组织肿胀阴影。依据病史特征，其最可能是下列哪项诊断？（）A、骨性关节炎B、风湿痛C、滑膜结核D、风湿性关节炎E、类风湿性关节炎32.颈浅丛神经阻滞术的穿刺点定位是（）A、紧靠锁骨上方，相当于环状软骨水平B、胸锁乳突肌锁骨头外侧缘，距锁骨2.5～3cm处C、胸锁乳突肌后缘与颈外静脉交点上1cm处D、胸锁乳突肌后缘中点E、胸锁乳突肌锁骨头后缘，乳突下1cm，后1cm处33.令患者头颈部前屈，再左右旋转活动，应当是（）A、臂丛神经牵拉试验B、血管试验C、前屈旋颈试验D、屈颈试验E、颈椎引伸试验34.关于髓核的描述错误的是（）A、是富有单行的半流体性的胶状物质B、占椎间盘切面的50%～60%C、一般位于纤维环的前中部D、能随外界的压力变化改变位置和形状E、具有缓冲外力，保证脊柱弹性的作用35.椎管内麻醉神经阻滞的顺序正确的是（）A、血管舒缩神经纤维→温觉消失→痛觉消失→触觉消失→运动麻痹→压力感觉消失→本体感觉消失B、血管舒缩神经纤维→触觉消失→痛觉消失→温觉消失→本体感觉消失→压力感觉消失→运动麻痹C、血管舒缩神经纤维→痛觉消失→温觉消失→触觉消失→压力感觉消失→运动麻痹→本体感觉消失D、血管舒缩神经纤维→温觉消失→本体感觉消失→痛觉消失→运动麻痹→压力感觉消失→触觉消失E、血管舒缩神经纤维→温觉消失→痛觉消失→压力感觉消失→运动麻痹→触觉消失→本体感觉消失36.分娩镇痛开始最宜时机是（）。A、子宫口开大到2～4cmB、第一产程开始C、第二产程开始D、子宫收缩开始时E、羊膜破水后37.膝外侧副韧带注射的注意事项不包括（）A、严格执行无菌操作，预防感染B、注射前必须明确诊断，在膝关节固定的基础上进行注射，避免注射后掩盖外侧副韧带完全损伤的病情C、注药前充分回抽，避免局麻药中毒D、注射时避开韧带，避免损伤E、若损伤同时涉及上胫腓关节周围或周围软组织，也可进行注射治疗38.患者，女，43岁。左侧髋部大腿内侧及膝关节内侧疼痛3个月。应选用的神经阻滞方法是（）A、闭孔神经阻滞术B、股神经阻滞术C、股外侧皮神经阻滞术D、坐骨神经阻滞术E、臀上皮神经阻滞术39.下面对外科感染全身支持治疗的描述中不正确的是（）。A、给予适当的营养支持，注意内环境的电解质和酸碱平衡，可根据情况输注适量的血制品，包括清蛋白等药物B、支持疗法的目的是改善患者的全身症状，增强抵抗力C、全面营养支持，维持内环境稳定，输注血制品，应用抗菌药物D、保证患者的休息，减轻疼痛、发热等症状E、对于严重感染的患者给予胎盘球蛋白或丙种球蛋白等药物肌内注射，同时血管活性药物和激素的应用也会起到稳定循环、降低应激的作用40.女性，70岁，冠心病心绞痛病史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg，经心电图检查，诊断为心肌梗死。最可能的心电图表现是（）。A、频发室性期前收缩B、右束支传导阻滞C、V1～V4出现冠状T波D、异常Q波伴ST段弓背向上抬高E、三度房室传导阻滞41.患者，男，50岁，半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸来院就诊。查体：血压76/65mmHg，心率110次/分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（+）。如患者经三腔管压迫止血后，无继续出血，24小时后的处理是（）。A、放气拔管，继续内科治疗B、三腔管继续压迫24小时C、气囊放气后留置三腔管D、继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管E、放气拔管，转外科手术治疗42.患者，男，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸来院就诊。查体：血压76/65mmHg，心率110次／分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（+）。降低门静脉高压的首选药物（）A、静脉滴注垂体后叶素B、静脉滴注西咪替丁C、静脉滴注奥美拉唑D、口服普萘洛尔E、口服硝酸甘油43.下列不是臀中肌注射的适应证的是（）A、髋关节疼痛B、髋关节内收疼痛、髋外侧疼痛C、躯体外侧性跛行D、梨状肌综合征E、臀上部疼痛44.下列关于局麻药不良反应的描述，错误的是（）A、局麻药的不良反应分为局部性和全身性两种类型B、若神经或神经束内局麻药浓度过高，可以损害神经组织C、应用小剂量局麻药即出现毒性反应，应考虑为高敏反应D、变态反应是常见的局麻药不良反应E、发生局麻药毒性反应是因为单位时间内血液中局麻药的浓度超过机体的耐受能力45.运动障碍之脊髓休克期：发病早期呈脊髓休克表现，损害越重，并发症越多，休克期就越长，一般2～3周。运动障碍之恢复期：肌张力由远端逐渐恢复，腱反射活跃，出现病理反射，感觉平面也逐渐下降。自主神经功能障碍：早期呈张力性神经源性膀胱，随脊髓功能恢复呈反射性神经源性膀胱；损害平面下少汗、皮肤脱屑、水肿、指甲松脆或角质过度。上述临床典型表现符合（）A、脊髓炎B、脊髓空洞症C、脊髓压迫症D、多发性硬化E、脊肌萎缩症46.患者，男，15岁。时有腰背部疼痛、僵硬3个月，休息时加重，其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹，无肠道和泌尿系统感染病史。根据纽约标准，患者骶髂关节X线片分级为（）A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级47.膈神经阻滞术的穿刺点定位是（）。A、胸锁乳突肌后缘中点B、紧靠锁骨上方，相当于环状软骨水平C、胸锁乳突肌后缘与颈外静脉交点上1cm处D、胸锁乳突肌锁骨头外侧缘，距锁骨2.5～3cm处E、胸锁乳突肌锁骨头看缘，乳突下1cm，后1cm处48.用于复发缓解型多发性硬化（）A、促皮质激素和皮质类固醇：是一线用药，有抗感染和免疫调节作用；β-干扰素；硫唑嘌呤；免疫球蛋白B、甲氨蝶呤：抑制细胞及体液免疫，适用于中至重度残疾的MS患者；环磷酰胺：强细胞毒和免疫抑制剂，治疗快速进展型MS；环孢素A：对慢性进展型MS患者C、抗病毒化学药物治疗：阿昔洛韦、更昔洛韦D、血浆置换疗法；对症治疗：足够的卧床休息和康复治疗；预防膀胱和直肠功能障碍；严重痉挛性截瘫可鞘内注射巴氯芬。及时进行导尿和灌肠，积极治疗并发症；姿势性震颤可用异烟肼E、对症治疗还包括止头痛及癫痫，首选卡马西平及苯妥英钠49.最常见的并发症是感染的注射是（）A、踝前注射B、踝后注射C、跟骨注射D、内踝后方注射E、外踝后方注射50.下列局部注射最容易出现Horner综合征的是（）。A、颈椎旁软组织注射B、颈椎关节突关节注射C、项韧带注射D、下位颈椎横突注射E、肩关节及肩关节周围注射51.患者，男，左侧气胸。穿刺排气测压显示胸腔内正压，且迅速增加（）A、闭合性气胸B、交通性气胸C、张力性气胸D、继发性气胸E、创伤性气胸52.下面对脊肋角的描述，正确的是（）。A、为竖脊肌外侧缘与肋间内肌的交角B、为竖脊肌外侧缘与肋间外肌的交角C、为竖脊肌外侧缘与第12肋的交角D、为竖脊肌内侧缘与第12肋的交角E、为竖脊肌内侧缘与脊柱的交角53.屈髋屈膝的肌肉是（）。A、缝匠肌B、半腱肌C、股四头肌D、臀大肌E、臀中肌54.颈椎关节突关节注射的禁忌证包括（）。A、颈椎脱位者B、慢性颈椎关节突关节炎C、颈椎病、颈神经根炎、眩晕D、急、慢性颈椎扭伤E、风湿性疾病局部表现55.患者，女，45岁。因"胆囊结石"在硬膜外麻醉下行"胆囊切除术"。既往有肾盂肾炎病史，术前肾功能检查未见异常，术后行硬膜外患者自控镇痛术，配方如下：0.15%丁哌卡因150ml内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第1天出现少尿，排尿困难。在行硬膜外自控镇痛术治疗中，低浓度时能产生感觉神经与运动神经分离阻滞的局部麻醉药是（）A、盐酸利多卡因B、盐酸丁卡因C、盐酸丁哌卡因D、盐酸罗哌卡因E、碳酸利多卡因56.上腰椎椎间孔神经根阻滞术的穿刺点定位是（）。A、平棘突间隙，距正中线6～8cm处B、两髂嵴最高连线下方3cm，中线旁开5cm处C、平棘突间隙，距正中线4～6cm处D、平棘突间隙，向患侧旁开3～4.5cm处E、平棘突间隙，向患侧旁开2.5～3cm处57.局麻药中毒时对中枢神经系统的影响多为（）A、轻度兴奋B、适度抑制C、先兴奋后抑制D、先抑制后兴奋E、完全抑制58.患者，男，71岁。因左侧面颊部疼痛3年入院，疼痛为针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，每次发作持续5～20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1，tid，效果欠佳，加量后伴有头晕症状。该患者三叉神经痛累及神经为三叉神经第几支（）A、ⅠB、ⅡC、Ⅰ、ⅢD、Ⅰ、ⅡE、Ⅱ、Ⅲ59.关于医疗机构从业人员行为规范的实施与监督，下列哪个说法不准确（）A、医疗机构行政领导班子负责本规范的贯彻实施，相关职能部门应积极协助B、各级卫生行政部门对于辖区内各级各类医疗机构及其从业人员贯彻执行本规范的情况，负有监督检查的责任C、实施和执行本规范的情况，是医疗机构年度考核和医师定期考核的重要内容，但不影响医疗机构等级评审、医务人员职称晋升D、对于违反规范的从业人员，视情节严重程度，应给予批评教育、通报批评等处理，严重时可以解聘E、以上都是60.苯二氮类药物的催眠作用机制是（）A、与GABA受体α亚单位结合B、增强GABA能神经传递和突触抑制C、与β亚单位苯二氮受体结合D、促进GABA的释放E、减慢GABA的降解61.足背腓深神经阻滞术的适应证包括（）。A、足底部疼痛B、足内侧缘、足踇趾的皮肤疼痛C、足背第1、2趾相邻侧疼痛D、足背及足趾相邻侧面疼痛E、足跖前内侧疼痛62.脊髓压迫症临床表现中的感觉障碍症状（）A、脊神经根受压可产生灼痛、撕裂痛或钻痛，可放射到相应皮肤节段，活动脊柱、咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧，适当改变体位可减轻。病灶位于脊髓腹侧时，可刺激和损害脊神经前根，引起节段性肌痉挛和肌萎缩B、脊髓丘脑束受损产生对侧2～3个节段以下的躯体痛温觉减退，髓内病变早期为区内分离性感觉障碍，累及脊髓丘脑束时感觉障碍自病变节段向下发展，鞍区最后受累。髓外病变感觉自下而上发展至受累节段。后索病变产生病变水平以下同侧深感觉缺失。晚期出现脊髓横贯性损害，损害平面以下各感觉缺失C、脊髓前角受压时可出现节段性下运动神经元性瘫痪，受损范围内的肢体或躯干肌肉萎缩、无力、肌肉纤颤。皮质脊髓束受损时，受压平面以下肢体痉挛性瘫痪。前角及前根受累引起病变节段支配肌肉松弛性瘫痪，急性期损害表现为脊髓休克，病变水平以下呈迟缓性瘫D、发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征E、意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病变轻、预后好，患者多有腰部带状疱疹史63.关于股鞘的描述，错误的是（）。A、中间格内有股静脉B、外侧格内有股动脉C、内侧格就是股管D、股管的上口为股环E、是腹股沟直疝发生的部位64.男性，28岁。外伤后出现右膝关节伸直困难1周，能走路，上楼无困难，下楼困难，髌韧带附着点、胫骨粗隆处有疼痛和压痛，股四头肌收缩引起疼痛。该患者最好接受的治疗是（）A、理疗B、药物治疗C、局部制动D、膝关节注射E、手术治疗65.女性，41岁。腰背部疼痛10年，加重3个月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛阳性，双下肢无异常。该患者为明显诊断，应进行以下辅检（）A、风湿检验及血沉化验B、化验HLA-B27C、胸腰椎X线D、腹部消化系统及泌尿系统B超E、肿瘤标记物化验F、胸腰椎MRI66.神经刺激器在使用中的注意事项不包括（）A、进针前应针管用生理盐水或局麻药液注满，以避免针管被组织填塞B、注药前注意回抽有无血液C、带有起搏器的患者也禁忌使用刺激器D、为保证刺激器探测到神经的准确性，操作前禁忌使用镇静药物E、传统神经阻滞的禁忌证同样适应于神经刺激器67.术后疼痛对心血管系统的影响中不正确的描述是（）。A、疼痛也增加了心肌耗氧量，可加重心肌缺血B、术后疼痛对心血管系统的影响表现为血压升高、心率增快、外周阻力增加C、疼痛增加全身氧耗，增加了心脏负担D、心功能正常时，疼痛可使心排血量增加E、疼痛可使心排血量增加，即使是心功能减弱的患者也不例外，因此，疼痛对心血管系统无不利影响68.中枢神经损伤（）。A、神经纤维轻度损伤B、神经轴突严重破坏C、神经纤维断裂D、肌张力增高E、神经实质