2024年医学高级职称-血液内科学(医学高级)笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年医学高级职称-血液内科学(医学高级)笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.在DIC的治疗中，最根本的治疗措施是__________。2.有关急性白血病细胞浸润的表现下列哪项不妥（）A、骨骼和关节疼痛B、肝脾轻度至中度肿大C、中枢神经系统白血病D、淋巴结肿大多数无压痛E、皮肤、牙龈、睾丸等不会被侵润3.体内缺铁时，最早的表现是（）A、贮存铁下降B、血清铁和转铁蛋白饱和度下降C、正细胞正色素性贫血D、小细胞低色素性贫血E、血清总铁结合力增高4.输血可引起下列哪些反应（）A、发热反应B、溶血反应C、过敏反应D、传播艾滋病、病毒性肝炎等疾病E、细菌污染血液引起菌血症5.男性，57岁，1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热达38℃以上，查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结，左腋下和右腹股为各一个2cm×1cm肿大淋巴结，均活动，无压痛临床考虑为霍奇金病。为了明确诊断，采用的最佳检查方法是（）A、骨髓穿刺B、骨髓活检C、淋巴结活检D、胸部CTE、腹部CT6.下列是哪些疾病患者的红细胞对抗i的凝集力增强（）A、重型球蛋白生成障碍性贫血B、急性白血病C、慢性溶血性贫血D、巨幼红细胞性贫血E、以上均是7.可使血液凝固加快的主要因素是（）A、血小板第3因子参与B、血管紧张素增加C、肾素分泌增加D、嗜酸性粒细胞增多E、纤溶酶原增加8.女性，22岁，2年来月经量过多，近2周来发现皮肤有淤点，牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾未触及，Hb76g/L，WBC4.2×10/L，PLT25×10/L，骨髓增生活跃，巨核细胞可见100个，产板型减少。首选治疗为（）A、酚磺乙胺(止血敏)及卡巴克洛(安络血)B、维生素C及维生素KC、脾切除D、糖皮质激素E、联合化疗9.粒细胞输注不良反应有（）A、畏寒、发热等过敏反应B、巨细胞病毒感染C、移植物抗宿主病D、肺部并发症E、以上均是10.男性，55岁。乏力、消瘦伴上腹胀满半年余。查体：肝肋下2cm，脾平脐。Hb100g/L，WBC110×10/L，PLT198×10/L，白细胞分类:原粒5%，早幼粒3%，中幼粒10%，晚幼粒12%。此患者不需做哪项检查（）A、骨穿B、骨髓活检C、NAP积分D、骨髓染色体E、血小板功能11.A.β-地中海贫血B.不稳定血红蛋白尿C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.阵发性冷性血红蛋白尿E.葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症冷热溶血试验主要用于哪一疾病的诊断（）12.A.IgG型多发性骨髓瘤B.IgA型多发性骨髓瘤C.IgD型多发性骨髓瘤D.IgE型多发性骨髓瘤E.轻链型多发性骨髓瘤高黏滞综合征较易见于（）13.能诱导血小板聚集的物质是（）A、CaB、5-HTC、ADPD、ATPE、肾素14.男性，65岁。颈部淋巴结肿大4个月，间歇性发热，肝肋下4cm，颈部淋巴结活检诊为霍奇金病。首选的治疗方案是（）A、化疗B、脾切除C、干扰素D、放疗E、骨髓移植15.女性，20岁。间断发热3周，左颈部淋巴结无痛性肿大。查体：左颈部一4cm×3cm淋巴结，不活动，表面无破溃，肝、脾不大，胸片未见异常。骨髓像正常，淋巴结活检:正常淋巴滤泡结构被破坏，可见R-S细胞本患者预后与何关系最为密切（）A、临床分期B、年龄C、R-S细胞的多少D、放疗剂量E、化疗强度16.一产妇患者胎盘早剥，阴道流血不止，2天内共输血3000ml，止血效果不佳，皮肤粘膜有广泛出血点，柏油样大便，尿镜检可见少量红细胞。如考虑以上诊断，则首要治疗措施为（）A、给予泼尼松(泼尼松)治疗B、给予保肝药物C、输新鲜全血D、尽快娩出胎盘E、输浓缩血小板17.机体缺铁时首先表现为（）A、血红蛋白降低和红细胞计数减少B、网织红细胞计数轻度增高C、红细胞形态学改变D、骨髓铁粒幼红细胞减少E、骨髓幼红细胞外铁消失18.慢性髓细胞白血病急变时，最可靠的染色体变化是（）A、ph染色体B、出现非整倍体C、出现假二倍体D、出现Ph染色体以外的附加染色体E、以上均不对19.急性白血病患者出现高热首先考虑（）A、继发感染B、高核酸代谢C、细胞溶解D、深部组织出血E、中枢神经系统白血病20.下列哪些疾病可发生巨脾（）A、慢性粒细胞白血病B、遗传性球形红细胞增多症C、骨髓纤维化D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、特发性血小板减少性紫癜21.男性，60岁，半年来头晕、乏力。查体：面色暗红，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验Hb200g/L，WBC15.5×10/L，PLT500×10/L。HCT65%，骨髓增生明显活跃，粒系、红系和巨核系均增生，细胞形态无异常。最可能的诊断是（）A、慢性粒细胞白血病B、原发性血小板增多症C、真性红细胞增多症D、骨髓增生异常综合征E、原发性骨髓纤维化症22.血小板聚集形成的血小板_______，可以堵塞小血管伤口，利于_______。23.下列鉴别三种血友病的凝血活酶生成试验(TGT)及纠正试验的结果哪一项是错误的（）A、血友病A患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆能纠正B、血友病B患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆不能纠正C、遗传性FⅪ缺乏症患者TGT延长，加正常血清能纠正，加钡吸附正常血浆也能纠正D、中重度血友病A患者APTT延长，PCT缩短，TGT异常E、血友病B患者FIX抗原及活性明显减低24.严重的ITP急诊处理方法有_______、_________、_________、_______。25.女性，27岁，鼻出血伴全身不适10天。查体：皮肤散在出血点，颈部淋巴结黄豆至蚕豆大小，脾肋下2cm，血红蛋白80g/L，白细胞12×10/L，血小板12×10/L。此患者住院后出现头痛伴颈项强直，最佳治疗方案为（）A、抗生素B、化疗+鞘内注射MTXC、免疫抑制剂D、输血E、镇痛26.同种异基因造血干细胞移植供受者ABO血型为小不合是下列哪种情况（）A、供者血型A型，受者血型O型B、供者血型B型，受者血型O型C、供者血型A型，受者血型AB型D、供者血型AB型，受者血型A型E、供者血型AB型，受者血型B型27.同种同基因骨髓移植时，下列哪种说法正确（）A、存在移植物抗肿瘤效应B、骨髓移植时需免疫抑制处理C、用于治疗肿瘤移植后复发率比同种异基因骨髓移植低D、双胎间均可移植E、不会出现排斥和移植抗宿主病28.A.遗传性球形细胞增多症B.温抗体型自身免疫性溶血性贫血C.两者都有D.两者都无何者在外周血片中出现球形细胞（）29.血涂片中出现幼粒、幼红细胞可见于（）A、急性白血病B、严重溶血性贫血C、骨髓纤维化D、再生障碍性贫血E、缺铁性贫血30.抗凝血酶Ⅲ的作用是（）A、除掉纤维蛋白原B、除掉血浆中的Ca2+C、增强肝素的抗凝D、抑制凝血酶的活性E、阻断凝血酶激活因子Ⅹ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅻ31.正常成年男子的血细胞比容为_______；女子的血细胞比容为_______。在脱水病人时，其值_______；贫血病人时，其值_______。32.缺铁性贫血发病的规律是（）A、血清铁降低→红细胞减少→小细胞低血红蛋白→贮存铁消失B、贮存铁消失→血清铁降低→小细胞低血红蛋白→红细胞减少C、血清铁降低→贮存铁消失→红细胞减少→小细胞低血红蛋白D、血清铁降低→红细胞减少→贮存铁消失→小细胞低血红蛋白E、贮存铁消失→血清铁减少→小细胞低血红蛋白→红细胞减少33.正常成人珠蛋白的结构绝大多数是（）A、αβB、γδC、α2γD、γ4E、β434.慢性贫血，血红蛋白低于60g/L，但仍可无明显症状，与何因素有关（）A、红细胞内2，3二磷酸甘油酸浓度增高B、红细胞内2，3二磷酸甘油酸浓度下降C、血红蛋白与氧的亲和力降低D、氧离曲线左移E、贫血发生的速度缓慢35.下列贫血属于正常细胞性的是（）A、慢性感染性贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、铁粒幼细胞性贫血E、海洋性贫血36.男性，48岁、发热伴颈部淋巴结肿大2个月，病理论断为非霍奇金淋巴瘤。患者脾助下4cm。骨髓检查示淋巴瘤细胞占42%。下列治疗措施首先选择哪项（）A、颈部淋巴结照射B、全身淋巴结照射C、颈部淋巴结切除D、脾切除E、联合化疗37.下列哪项不符合阵发性睡眠性血红蛋白尿的诊断，并有助于与再生障碍性贫血作出鉴别（）A、酸溶血试验阳性B、红细胞乙酰胆碱酶活性降低C、尿含铁血黄素试验阳性D、中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低E、骨髓增生减低，骨髓中巨核细胞减少38.红细胞沉降率加快的主要原因是（）A、血浆清蛋白含量增多B、血浆纤维蛋白原减少C、血浆球蛋白含量增多D、血细胞比容改变E、红细胞数量增多39.凝血过程中起加速(催化)作用的因子是（）A、钙离子B、组织凝血活酶C、因子ⅩD、接触因子E、凝血酶40.与机体正常止血功能无关的项目为（）A、血管内皮细胞B、红细胞C、血小板D、凝血因子E、抗凝血酶41.女性，28岁，近半年来月经增多，出现乏力、头晕，查：血红蛋白60g/L，RBC3.40×10/L，WBC9.0×10/L，PLT189×10/L，外周血红细胞以小细胞为主，中央淡染区扩大。对上述患者，骨髓像的表现哪项是错误的（）A、骨髓增生活跃，以红系增生为主B、有核红细胞以中晚幼红细胞为主，胞浆发育落后于胞核C、粒系和巨核细胞出现分叶过渡D、骨髓中幼稚粒细胞比例不增加E、粒红比值降低42.ABO血型系统中有天然的凝集素；Rh系统中（）A、因子ⅠB、因子ⅡC、因子ⅩD、因子ⅣE、因子Ⅷ43.下列关于白细胞自身特有抗原说法哪项不正确（）A、在中性粒细胞上还存着特异性同种抗原，具有遗传的多态性B、用凝集试验和粒细胞毒试验可有检出中性粒细胞特有的同种抗原C、检出中性粒细胞抗原的血清主要是来源于新生儿中性粒细胞减少症患者D、特异性同种抗原具有遗传的多态性E、以上均不正确44.关于恶性淋巴瘤，下列哪项不正确（）A、原发部位可在淋巴结外B、可发生自身免疫性溶血性贫血C、可转变为白血病D、霍奇金病常有嗜酸性粒细胞增多E、单独在骨髓中发现R-S细胞即可诊断45.女性，22岁，2年来月经量过多，近2周来发现皮肤有淤点，牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾未触及，Hb76g/L，WBC4.2×10/L，PLT25×10/L，骨髓增生活跃，巨核细胞可见100个，产板型减少。此例诊断为（）A、特发性血小板减少性紫癜并缺铁性贫血B、缺铁性贫血C、特发性血小板减少性紫癜D、过敏性紫癜E、巨幼细胞性贫血46.造血干细胞移植后肿瘤复发可应用哪些治疗手段（）A、二次骨髓移植B、异基因外周血供者淋巴细胞输注C、白介素-2D、化疗E、以上均是47.女，30岁，月经量增多伴头晕、乏力3个月，某医院检查发现贫血而给予硫酸亚铁治疗8天，因血红蛋白不升来院就诊。查血红蛋白67g/L，白细胞和血小板正常。红细胞大小不等，中央淡染区扩大，网织红细胞6%，骨髓中铁粒幼红细胞减少。最可能的诊断是（）A、溶血性贫血B、缺铁性贫血C、感染性贫血D、巨幼红细胞性贫血E、海洋性贫血48.再生障碍性贫血最易与下列哪种疾病混淆（）A、低增生性白血病B、特发性血小板减少性紫癜C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、脾功能亢进E、骨髓纤维化症49.溶血性贫血患者，如骨髓功能正常，造血原料充足，血细胞增殖分化未受到外来因素干扰的情况下，骨髓有相当于正常造血能力几倍的代偿潜力（）A、2倍B、10倍C、6～8倍D、20倍E、40倍50.对异基因造血干细胞移植后移植排斥反应下列哪种说法不正确（）A、选择H1A配型相合的有关供者行异基因造血干细胞移植治疗移植排斥发生率低B、重型再障移植排斥率比白血病高C、去除供者造血干细胞中淋巴细胞可减少移植排斥反应D、重型再障移植排斥率高低与移植前多次输血无关E、脐血造血干细胞移植排斥反应发生率较低51.急性溶血导致急性肾衰竭的原因是（）A、血红蛋白沉积于肾小管B、溶血产物引起肾小管细胞坏死C、休克D、贫血E、高胆红素血症52.A.DA方案B.MP方案C.CHOP方案D.ABVD方案E.VDlP方案治疗多发性骨髓瘤首选（）53.有关溶血性贫血下列哪项是错误的（）A、网织红细胞增多B、血清总胆红素增多C、尿胆原增多D、血尿E、红细胞寿命缩短54.正常人血浆透压为（）A、215mmol/kgB、245mmol/kgC、275mmol/kgD、305mmol/kgE、320mmol/kg55.下列情况中哪些因素可使血沉加快（）A、纤维蛋白原增加B、正常红细胞置入血沉加快的血浆C、血液中的清蛋白增加D、血液中的球蛋白增加E、血液中的球蛋白减少56.女，18岁，1周来双下肢对称性出血点及紫癜，高出皮面，发痒，伴关节肿痛。血小板计数、出、凝血时间及血块收缩试验均正常，凝血酶原消耗时间正常。尿蛋白++。最可能的诊断是（）A、特发性血小板减少性紫癜B、过敏性紫癜C、血管性假血友病D、单纯性紫癜E、血小板功能异常57.关于Ph染色体，哪一项是正确的（）A、只存在于慢性粒细胞白血病B、Ph染色体的慢性粒细胞白血病阳性者预后好C、干扰素治疗后大多数患者Ph染色体转阴D、第23号染色体长臂短缺E、Ph染色体只存在于粒细胞58.A.急性单核细胞性白血病B.急性红白血病C.急性早幼粒性白血病D.急性淋巴细胞性白血病E.急性粒细胞性白血病男性，36岁。发热伴皮肤出血2周。查体：肝、脾轻度肿大，牙龈肿胀。全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原始细胞65%，POX(+)，非特异性酯酶(+)，阳性反应可被NaF抑制。该病例临床诊断为（）59.急性再障最理想的治疗方法是（）A、雄激素B、免疫抑制剂C、H1A相合的异基因骨髓移植D、糖皮质激素E、中医中药60.急性白血病外周血白细胞计数可（）A、升高B、降低C、正常D、有幼稚细胞E、无幼稚细胞61.不符合慢性髓细胞白血病的描述是（）A、多发于中年人B、常以高烧、严重贫血及出血起病C、显著的体征为脾大D、白细胞计数明显增多E、Ph染色体阳性62.A.ABO血型系B.Rh血型系C.MN血型系D.Kell血型系E.Daffy血型系红细胞型系中最为复杂的血型系是（）63.慢性ITP的典型骨髓像表现为（）A、有核细胞增生明显活跃B、粒、红、巨三系病态造血C、巨核细胞减少D、巨核细胞增多E、巨核细胞数增多伴成熟障碍64.患者，男性，40岁，因乏力，左上腹饱胀感3个月入院、查体：一般情况可，全身皮肤无黄染，未见出血点，浅表淋巴结无肿大，胸骨下段有轻度压痛，双肺无异常，心率86次/分，律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛，肝肋下未及，脾肋下5厘米，血常规:WBC62×10/L，Hb110g/L，RBC420×10/L，PLT180×10/L、血涂片可见早幼粒4%，中幼稚粒15%，晚幼粒20%，杆状核粒25%，分叶核23%，嗜酸性粒细胞占7%，嗜碱性粒细胞占6%、骨髓像：增生极度活跃，以中幼粒以上各阶段细胞增多为主、原始和早幼粒细胞共占8%，嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞明显增多。问题：(1)诊断及诊断依据?(2)鉴别诊断?(3)诊疗计划(包括进一步检查和治疗)?65.女性，22岁，反复牙龈出血及月经增多一年半。查体：轻度贫血，肝、脾未触及。Hb80g/L，白细胞正常，血小板30×10/L，出血时间延长，骨髓增生明显活跃，红系占30%，巨核细胞明显增多伴成熟障碍，骨髓内、外铁均减少。其诊断是（）A、慢性ITPB、慢性再障C、缺铁性贫血D、慢性ITP并缺铁性贫血E、溶血性贫血66.急性血管内溶血时可以出现的是（）A、血清结合胆红素增高B、血清结合珠蛋白增高C、尿中胆红素增高D、尿中尿胆原增高E、血红蛋白尿67.最易引起致命性溶血性输血反应的同种抗体是（）A、抗A和(或)抗BB、抗DC、抗KD、抗EE、抗D和(或)抗B68.男性，52岁。低热半年全身浅表淋巴结肿大，肝肋缘下5cm，血红蛋白110g/L，白细胞计数200×10/L，骨髓原粒为2%，Ph染色体阳性、诊断为（）A、急性粒细胞性白血病B、慢性粒细胞性白血病C、慢性淋巴细胞性白血病D、慢粒急变E、类白血病反应69.不适用于全血输注的指征是（）A、缺铁性贫血B、严重创伤C、换血D、再生障碍性贫血E、大出血70.特发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺术的目的是（）A、证明有血小板减少B、了解骨髓增生程度C、了解有无合并缺铁性贫血D、证明有血小板抗体存在E、了解巨核细胞数量及有无成熟障碍，排除其他疾病71.关于溶血性贫血，以下哪一项是不正确的（）A、血清间接胆红素增高B、血清结合珠蛋白增高C、51铬标记红细胞测定红细胞生存期缩短D、外周血出现有核红细胞E、骨髓幼红细胞增生72.输血时，主要考虑供血者的_______不被受血者_______所凝集。73.高原地区居民红细胞数较多，是由于高原缺氧而导致肾脏产生_______增多所致。74.血管内皮细胞受损后所释放的某些因子的描述，哪一项是错误的（）A、血管受损后基底胶原暴露，激活因子Ⅻ，启动内源性凝血途径B、表达并释放因子Ⅷ，导致血小板在损伤部位黏附和聚集C、表达并释放组织因子，启动外源性凝血途径D、释放组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(t-PA)，激活纤维蛋白溶解系统E、表达并释放血栓调节蛋白，启动蛋白C系统75.男性，29岁，贫血半年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋65g/L，红细胞2.0×10/L，白细胞2.0×10/L，血小板27×10/L，骨髓增生活跃，粒系和红系多为晚期阶段，巨核细胞明显减少，酸溶血试验阴性。 该患者应首选以下哪项治疗措施（）A、升白细胞药物B、肿瘤诱导分化剂C、抗胸腺细胞球蛋白(ATG)D、雄性激素+环孢素AE、糖皮质激素第2卷一.参考题库(共75题)1.嗜碱性粒细胞能释放（）A、肝素和组胺B、去甲肾上腺素C、嗜酸性粒细胞趋化因子D、肾素E、促红细胞生成素2.哪一项不符合慢性溶血性疾病（）A、有高胆红素血症B、常见肝脾大C、可有右上腹剧痛D、可有溶血危像E、脾切除均有效3.血小板输注后其增高指数(CCI)大于何值表示有效（）A、1B、10C、20D、40E、604.构成红细胞A型主要的两种亚型是（）A、A1和A3B、A1和A2C、Ax和AmD、Aint和A2E、Ax和A35.男，25岁，活动后心悸气短3个月，伴有皮肤粘膜出血，间歇发热，诊断为再生障碍性贫血。对上述病例的治疗哪项是错误的（）A、应避免使用糖皮质激素B、异基因骨髓移植最有效C、脾切除对部分病人可能有效D、抗胸腺细胞球蛋白(ATG)/抗淋巴细胞球蛋白(AIg)E、反复输血可致铁负荷过量6.在Rh血型中，何种抗原性最强（）A、C(rh)抗原性最强B、e(hr)抗原性最强C、E(rh)抗原性最强D、D(Rho)抗原性最强E、c(hr)抗原性最强7.女性，45岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，正规泼尼松治疗1年后，血小板20×10/L，但仍在维持服用泼尼松30mg/d治疗。如果将治疗前该患者血小板输给正常人，受者血小板将会（）A、功能减低B、数量明显减少C、数量增多D、数量不变E、以上都不对8.白血病细胞浸润部位中最难控制的是（）A、肝脏B、脾脏C、骨骼D、淋巴结E、脑膜及脑组织9.下列关于红细胞ABO血型鉴定哪项不正确（）A、用已知抗体型特异性试剂血清检测红细胞的抗原，称之正向定型或红细胞定型B、用已知血型的试剂红细胞检测血清中的抗体则称为反向定型或血清定型C、O型血清在红细胞ABO亚型鉴定中不起作用D、O型红细胞用于检查是否存在不规则抗体E、当区分A1和A2时，可用抗A1血清10.女性，23岁。高热、衰竭伴腹胀10天。肝肋下5cm，质中，轻压病，脾肋下5cm。血红蛋白85g/L，白细胞24×10/L，血小板80×10/L。骨髓中可见多形异常组织细胞及多核巨组织细胞，占16%。有吞噬血细胞的组织细胞。NAP降低，血清AFP(-)，肥达反应(-)。本例最可能诊断（）A、急性白血病B、粒细胞缺乏症C、骨髓转移癌D、反应性组织细胞增多症E、恶性组织细胞病11.蛋白质的浓度在体液中的分布是（）A、细胞内液＞血浆＞组织液B、细胞内液＞组织液＞血浆C、血浆＞组织液＞细胞内液D、细胞内液＝组织液＞血浆E、组织液＞细胞内液＞血浆12.红细胞的脆性越小，说明红细胞对低渗盐溶液的抵抗力越_______，越不易_______。13.贫血患者。外周血片示红细胞大小不等，中央淡染区扩大。血清铁降低，转铁蛋白饱和度降低。最可能的诊断是（）A、铁粒幼细胞性贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼红细胞贫血E、以上均不是14.鉴别再障与原发性血小板减少性紫癜最有价值的是（）A、贫血的程度B、感染的种类C、出血的部位D、骨髓巨粒细胞数E、血小板数目15.同种异基因骨髓移植时，患者合适的移植时机选择（）A、急淋高危组和急非淋第一次完全缓解后B、低危组急淋第二次完全缓解后C、慢性髓细胞白血病慢性期的早期(发病1年以内)D、急性再生障碍性贫血应尽早移植E、以上均是16.反映机体缺铁最敏感的指标为（）A、红细胞计数和血红蛋白测定B、总铁结合力测定C、血清铁D、血清铁蛋白E、转铁蛋白饱和度17.急性白血病贫血的主要原因为（）A、造血原料缺乏B、红系受白血病细胞抑制C、失血D、无效造血E、红细胞破坏过多18.男性，68岁，乏力、腹胀消瘦8个月，查体：脾大平脐，全血细胞减少，骨穿多次干抽。为明确诊断最需要做的检查是（）A、腹部B超B、骨髓活检C、染色体检查D、脾穿刺活检E、NAP积分19.男性，23岁，既往健康，鼻、牙龈出血，皮肤淤斑4天。查体；T37.9℃，皮肤大片状淤斑，胸骨压痛，血常规：WBC28×10/L，Hb85g/L，PLT1.8×10/L，血分类中未见异常细胞，尿常规可见红细胞满视野。最可能的诊断为（）A、急性髓性白血病M2+DICB、急性髓性白血病M3+DICC、急性髓性白血病M5D、急性髓性白血病M4E、以上均不对20.某实验室检查结果为：血小板计数正常，出血时间延长，凝血时间正常，毛细血管脆性试验阳性，血块收缩正常。患者诊断为（）A、血管壁功能异常B、血小板功能异常C、血液凝固功能障碍D、血中有抗凝物质E、以上都不是21.男性5岁，活动后右膝关节肿痛2天。查体：右膝关节肿大，压痛明显，伸缩功能受限，肝、脾未触及，化验血小板12O×10/L，BT32秒，CT(试管法)18分钟。确诊应做的检查为（）A、纤维蛋白原B、类风湿因子C、骨髓穿刺术D、活化部分凝血活酶时间及纠正试验E、凝血酶时间22.多发性骨髓瘤的早期最常见的症状是（）A、发热B、病理性骨折C、贫血D、出血E、高粘滞血症23.男性，45岁，一月来逐渐感到乏力，面色苍白，1周前无特殊原因，突然寒战、高热，全身皮下及口腔粘膜出血，血红蛋白下降至60g/L，白细胞0.8×10/L，分类中性粒细胞25%，成熟淋巴细胞74%，血小板15×10/L，网织红细胞0.3%，骨髓像：细胞增生极度减少，粒系、红系及巨核细胞均明显减少，成熟淋巴细胞占68%，本病最可能诊断（）A、急性非白血性白血病B、急性再生障碍性贫血C、粒细胞缺乏症D、急性型特发性血小板减少性紫癜E、以上都不是24.贫血最早和最常见的症状是（）A、活动后气短B、头昏、耳鸣、注意力不集中C、疲乏、困倦、软弱无力D、食欲减退、腹胀E、月经失调、性欲减退25.关于成人特发性血小板减少性紫癜，正确的是（）A、主要见于男性B、发病年龄多大于60岁C、好发于40岁以下的女性D、多有淋巴细胞增多E、常于发病后4周自行缓解26.A.急性早幼粒细胞性白血病B.慢性淋巴细胞性白血病C.急性单核细胞性白血病D.急性淋巴细胞性白血病E.慢性粒细胞性白血病易侵犯中枢神经系统（）27.嗜碱性粒细胞颗粒中不含（）A、嗜酸性粒细胞趋化因子B、过敏性慢反应物质C、肝素和组胺D、水解酶和过氧化酶E、血小板活化因子28.多发性骨髓瘤容易引起感染是由于（）A、正常免疫球蛋白合成受抑B、血黏度增高C、中性粒细胞减少D、血钙增高E、化疗药物的应用29.下张骨髓涂片，NAP积分为1分，最可有的诊断是（）A、急性粒细胞白血病B、类白血病反应C、慢性粒细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病E、溶血性贫血30.男孩，10岁，食用鲜蚕豆后出现黄疸及酱油色尿，最有诊断意义的检查是（）A、酸溶血试验B、高铁血红蛋白还原试验C、抗人体球蛋白试验D、血红蛋白电泳E、红细胞脆性试验31.关于白血病，下列哪一项是正确的（）A、我国慢性白血病发病率比急性白血病高B、如不治疗一般在3个月内死亡C、白血病是造血干祖细胞的克隆性恶性增生D、儿童以急性非淋巴细胞白血病多见E、白血病的病因已明确与病毒感染有关32.与缺铁性贫血无关的临床表现是（）A、舌炎与口角炎B、吞咽困难和异食癖C、发绀D、小儿行为异常E、反甲现像33.关于凝血因子，下列哪一项是正确的（）A、用罗马字命名的凝血因子共13种B、所有凝血因子均存在于血液中C、大多数凝血因子以维生素K为原料，在肝脏合成D、所有凝血因子均具有酶的活性E、新发现的凝血因子称前激肽释放酶(F1EtChEr因子)34.由血清蛋白引起输血反应的患者需再次输血时输注何种血液制品最佳（）A、红细胞悬液B、辐射红细胞C、洗涤红细胞D、冷冻红细胞E、浓缩红细胞35.洗涤红细胞最适用于下列哪种疾病输注（）A、再生障碍性贫血B、自身免疫性溶血性贫血C、白血病D、骨髓增生异常综合征E、缺铁性贫血36.女性，28岁，近半年来月经增多，出现乏力、头晕，查：血红蛋白60g/L，RBC3.40×10/L，WBC9.0×10/L，PLT189×10/L，外周血红细胞以小细胞为主，中央淡染区扩大。该患者服用铁剂后，血常规首先表现为（）A、血红蛋白先上升B、网织红细胞先上升C、血红蛋白和网织红细胞同时上升D、出现幼稚红细胞E、出现幼稚粒细胞37.溶血性贫血下列哪项是正确的（）A、网织红细胞数减少B、骨髓幼红细胞减少C、血清结合珠蛋白减少D、血中间接胆红素减少E、尿中尿胆原排泄减少38.异基因外周血造血干细胞移植动员剂一般选择（）A、粒细胞集落刺激因子或粒-巨噬细胞集落刺激因B、环磷酰胺C、阿糖胞苷D、地塞米松E、以上均是39.异基因造血干细胞移植后导致移植物抗宿主病(GVHD)系供者（）A、单核细胞B、T淋巴细胞C、B淋巴细胞D、浆细胞E、中性粒细胞40.在我国贫血的诊断标准为（）A、男：Hb＜160g/L，女：Hb＜140g/LB、男：Hb＜140g/L，女：Hb＜130g/LC、男：Hb＜130g/L，女：Hb＜120g/LD、男：Hb＜120g/L，女：Hb＜110g/LE、男：Hb＜110g/L，女：Hb＜100g/L41.造血干细胞移植后出现的晚期并发症（）A、白内障B、性腺功能低下C、甲状腺功能低下D、继发第二肿瘤E、以上均是42.严重出血的急性白血病患者，最危急的症状是哪一项（）A、眩晕、耳鸣B、突然腹痛C、头痛、呕吐D、视物模糊E、肉眼血尿43.男性，68岁。进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，近日因喷嚏导致肋骨骨折。肝、脾未触及、血红蛋白90g/L，白细胞3、4×10/L，血小板70×10/L。红细胞沉降率120mm/h，尿蛋白(+++)，血清蛋白电泳出现M蛋白，IgG增高，骨髓异常浆细胞60%、腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能诊断（）A、反应性浆细胞增多B、淋巴瘤C、良性单克隆丙种球蛋白增多症D、原发性巨球蛋白血症E、多发性骨髓瘤44.何种原因导致自体造血干细胞移植后血液系统恶性肿瘤复发率高于异基因造血干细胞移植（）A、预处理后仍残留肿瘤细胞B、缺乏GVHDC、移植物被肿瘤细胞污染D、缺乏抗肿瘤效应E、以上均是45.血清与血浆的区别在于前者（）A、缺乏纤维蛋白原B、缺乏一些参与凝血的物质C、含有红细胞D、含有大量清蛋白E、增加了一些凝血过程产生的活动物质46.患儿男性，12岁，身材矮小，长期面色苍白，乏力。查体发现巩膜轻度黄染，脾大肋下3cm。患者最可能出现的实验室检查阳性结果是（）A、血清结合珠蛋白增高B、血红蛋白尿C、血红蛋白电泳异常D、CD59阳性E、血红蛋白血症47.下列哪一项不符合正常骨髓像的特征（）A、有核细胞增生活跃B、粒细胞约占2/4，以晚幼、杆状核和分叶核粒细胞占多数C、红细胞约占1/4，以幼红细胞和晚幼红细胞占多数D、淋巴细胞占1/4，以原淋巴细胞和幼淋巴细胞占多数E、巨核细胞数平均每张涂片有7～35个，产生血小板巨核细胞约占半数48.红细胞的生成主要取决于三大因素是_______，_______和_______。49.下列说法正确的是（）A、慢性粒细胞白血病PML/RARα融合基因阳性B、急性淋巴细胞白血病溶菌酶变化显著C、部分急性淋巴细胞白血病可见Ph染色体D、急性单核细胞白血病组化检查非特异性脂酶阴性E、急性粒细胞白血病POX阴性50.二十五岁，男性，发现肝、脾大十余年，巩膜黄染，有时右季肋部疼痛，近20天加重，不发热。查体：肝大肋下2cm，脾大肋下6～7cm。血红蛋白110g/L，网织红细胞20%，外周血片中球形红细胞30%，白细胞8.5×10/L，血小板74×10/L，红细胞渗透性脆性增高，Coombs试验阴性，Ham试验阴性。本病的诊断是（）A、慢性活动性肝炎B、微血管性溶血性贫血C、原发性脾功能亢进D、自身免疫性溶血性贫血E、遗传性球形红细胞增多症51.关于原发性骨髓纤维化，下列哪项是错误的（）A、按起病急缓可分为慢性型和急性型B、均有显著脾大C、骨髓穿刺“干抽”D、外周血中有幼粒、幼红细胞E、NAP活力增高52.关于血友病A正确的是（）A、库存血输血对止血有效B、凝血异常加正常血清能纠正C、毛细血管脆性试验阳性D、第Ⅷ因子相关抗原减少E、活化部分凝血活酶时间延长53.男性，65岁。颈部淋巴结肿大4个月，间歇性发热，肝肋下4cm，颈部淋巴结活检诊为霍奇金病。如果该例恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝和肺，伴有发热，盗汗，体重减轻，临床分期（）A、ⅢAB、ⅢBC、ⅣAD、ⅣBE、ⅡB54.急性白血病时下面哪项组合是错误的（）A、急性单核细胞白血病常有齿龈肿胀呈灰紫色B、急性淋巴细胞白血病常累及中枢神经系统C、绿色瘤常见于粒细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病淋巴结肿大是不常见的E、急性早幼粒细胞白血病出血症状是明显的55.小细胞低色素性贫血可见于下列疾病，但除外（）A、慢性感染性贫血B、海洋性贫血C、铁粒幼细胞贫血D、急性上消化道出血后E、缺铁性贫血56.随着疾病的进展，何者脾大最显著（）A、急粒白血病B、急单白血病C、急淋白血病D、慢性粒细胞白血病E、再生障碍性贫血57.A.左旋门冬酰胺酶B.羟基脲C.苯丁酸氮芥D.维A酸E.碳酸锂AML-M3（）58.单用G-CSF作为外周血造血干细胞移植动员剂在外周血细胞计数升至何值时才采集干细胞（）A、(3.5～5.0)×10/LB、(5.5～10.0)×10/LC、(15.5～20.0)×10/LD、(22.5～25.0)×10/LE、(25.5～30.0)×10/L59.外周血全血细胞减少的疾病有哪些?(至少5个)60.红细胞生成的主要原料是_______、_______、______________。61.在溶血性贫血中红细胞代偿增生的实验室检查有哪些?62.血小板的功能有_______、________、_________、_________、_________。63.在下列疾病中可以产生单克隆免疫球蛋白的是（）A、急性粒细胞白血病B、急性红白血病C、急性单核细胞白血病D、慢性淋巴细胞白血病E、慢性粒细胞白血病64.血细胞比容是指血细胞（）A、在血液中所占的重量百分比B、在血液中所占容积的比值C、与血浆容积的比值D、与白细胞容积的比值E、与血细胞比容的比值65.单采或浓缩血小板的保存最佳温度（）A、-30℃B、4℃C、22℃D、30℃E、37℃66.再生障碍性贫血的诊断主要依据是（）A、外周血全血细胞减少B、网织红细胞减少C、中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高D、无肝脾大E、上述都不是67.女性，68岁，患萎缩性胃炎及恶性贫血11年，每月注射一次维生素B达十余年。近一个月来感活动后乏力，血红蛋白90g/L，平均红细胞血红蛋白浓度26%，平均红细胞体积67fl，网织红细胞计数0.6%，血清铁蛋白10μg/L。下列哪项诊治措施最为恰当（）A、少量输血B、立即口服铁剂C、进行大便隐血、胃镜等项目的检查，诊断明确再行治疗D、肌内注射铁剂E、口服铁剂加叶酸68.男，40岁，诊断急性早幼粒细胞白血病入院。化疗时突发DIC，并迅速发展至消耗性低凝血期，下列检查结果哪项是不符合的（）A、血小板数明显减少B、凝血酶原时间缩短C、纤维蛋白原浓度降低D、血小板因子4水平增高E、抗凝血酶Ⅲ水平降低69.红细胞温抗体最活跃温度是（）A、15℃B、22℃C、37℃D、42℃E、56℃70.男性，52岁，畏寒发热14天，查:体温39.5度，血压75/50mmHg，右上肢可见淤斑，双肺呼吸音粗，呼吸30次/分，肝肋下未扪及，脾肋下可触及；Hb112g/L，WBC18×10/L，血小板56×10/L，PT17秒(对照12秒)，纤维蛋白原定量1.3g/L。该患者最可能的诊断是（）A、急性白血病B、肺炎C、DICD、败血症E、感染合并DIC71.正常人维持体内铁平衡需每天从食物摄取铁量（）A、0.1mgB、0.5mgC、1～1.5mgD、2mgE、2.5mg72.下列关于红细胞血型抗原说法哪项不正确（）A、红细胞血型抗原分别属于高频率和低频率抗原B、高频率抗原是指相应的抗体与999/1000以上的红细胞凝集C、低频率抗原是指在一群体中频率不超过1/1000D、红细胞ABO抗属高频率抗原E、红细胞上Rh(D)抗原的血清学活性决定于存在的磷脂73.女性，43岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，检查血小板11×10/L。该患者首选的治疗是（）A、输新鲜血B、糖皮质激素C、脾切除D、免疫抑制剂E、中西医结合治疗74.白细胞包括（）A、中性粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、嗜碱性粒细胞D、淋巴细胞E、单核细胞75.任何溶血性贫血都可以看到的临床改变有（）A、脾大B、血浆游离血红蛋白增加C、尿中含铁血黄素阳性D、尿胆原增多E、血红蛋白尿第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：去除病因2.参考答案：E3.参考答案：A4.参考答案：A,B,C,D,E5.参考答案：C6.参考答案：E7.参考答案：A8.参考答案：D9.参考答案：E10.参考答案：E11.参考答案：D酸溶血试验主要用于哪一疾病的诊断（）参考答案：C变性珠蛋白小体生成试验主要用于哪一疾病的诊断（）参考答案：B碱变性试验主要用于哪一疾病的诊断（）参考答案：A12.参考答案：B淀粉样变性较易见于（）参考答案：C发生率最高的是（）参考答案：A13.参考答案：A,C14.参考答案：A15.参考答案：A16.参考答案：D17.参考答案：E18.参考答案：D19.参考答案：A20.参考答案：A,B,C21.参考答案：C22.参考答案：血栓、止血23.参考答案：B24.参考答案：丙种球蛋白、大剂量甲基强的松龙、输注血小板、血浆置换25.参考答案：B26.参考答案：C27.参考答案：E28.参考答案：C何者红细胞渗透性脆性增加（）参考答案：C何者红细胞渗透性脆性减低（）参考答案：D何者尿含铁黄素试验阳性（）参考答案：D何者抗人球蛋白试验阳性（）参考答案：B29.参考答案：A,B,C30.参考答案：D,E31.参考答案：40%～50容积%、37%～4