2024年医学高级职称-胸心外科学(医学高级)笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年医学高级职称-胸心外科学(医学高级)笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.脓胸按致病菌的不同分为________、________、_________。2.患儿6岁，反复左心功能不全，行超声心动图检查提示为主动脉缩窄合并动脉导管未闭。其常见临床表现中，较不易出现的是（）。A、下肢发绀B、面部潮红C、间歇性跛行D、易头痛E、头面部水肿3.男性，75岁，咳嗽、痰血5个月。既往慢性支气管炎病史15年，登2层楼感气急。体格检查：两肺呼吸音粗，散在细湿啰音。胸片：右肺门增大，见一5cm×4cm肿块影。纤维支气管镜检查：右肺主支气管管口被新生物完全堵塞。肺功能检查：肺活量1800ml，占预计值45%，残气量900ml，占肺总量45%。血气分析：pH7.414，氧分压10.5kPa（79mmHg）。下列治疗错误的是（）A、中医中药治疗B、营养支持治疗C、化学治疗D、放射治疗E、右侧全肺切除4.法洛四联症所指的是___________、___________、___________和__________四种心脏畸形。5.TXB2来自TXA2，其血浆水平反映了（）A、内皮细胞的功能状态B、血小板活化状态C、凝血因子的活化状态D、纤溶系统的状态E、抗凝系统的状态6.有关食管的解剖特点，下列不正确的是（）A、全长约25cm，上端平第6颈椎下缘，下端平11胸椎平面B、分为颈部、胸部和腹部3段，全程有3处较狭窄，也是肿瘤好发部位C、颈段食管的血供主要来源于左、右甲状腺下动脉的食管支D、胸段食管的血供接受纵隔血管的食管支E、腹段食管的供血主要来自胃左动脉分支，其次为膈下动脉分支7.不符合高流量氧治疗指的是（）A、鼻导管给氧B、面罩C、贮气囊面罩D、氧帐E、Venturi面罩8.在左锁骨中线肋缘下触诊脾脏大小时，下列哪一种描述最正确（）A、脾缘不超过2cm为轻度肿大，脾缘大于2cm至脐水平线以上为中度肿大，脾缘超过脐水平线或前正中线为巨脾B、正常情况下脾缘能触及但不超过1cmC、脾下移时，脾缘能触及但不超过2cmD、左侧胸腔积液时，脾缘仍不能触及E、脾肿大时，脾区叩诊前界不超过腋前线9.下列哪项不是法乐氏四联症的解剖畸形（）A、肺动脉瓣狭窄B、主动脉骑跨C、室间隔缺损D、左室肥大E、右室肥大10.为使血浆pH保持在正常的范围，HCO3-/H3CO3应保持在（）。A、10：1B、15：1C、20：1D、25：1E、30：111.女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢膝以下高度水肿，尿蛋白（++++），红细胞0~3/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g，静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞（+++），加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、气促感，查体心率110次／分，双肺湿啰音，BP165/110mmHg，即做紧急血透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml，镜检红细胞（+++），为均一型血尿。该患者血透后出现血尿的可能原因是（）A、心衰引起B、肾实质损害加重C、与血压升高有关D、与血透时肝素用量过大有关E、与使用环磷酰胺有关12.关于24小时内入、出院记录的规定下列哪点不恰当（）A、入院不足24小时出院的患者，可以书写24小时内入、出院记录B、需有以下内容：姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、病史陈述者（注明与患者关系）、入院时间、记录日期C、需写主诉、入院情况D、因住院时间短，诊治经过可以从略E、需写入院诊断、出院时间、出院情况、出院诊断、出院医嘱、医师签全名13.关于支气管类癌，哪一项是不正确的（）A、病理起源于支气管壁粘膜分泌腺的嗜银细胞B、电镜检查类癌细胞内无神经内分泌颗粒C、一般与周围组织分界清楚D、支气管类癌多为低度恶性肿瘤E、表面有完整的被膜覆盖14.女，35岁，常有胸闷，头颈部搏动感，体检心脏闻及病理性杂音，脉压增宽，有毛细血管搏动征。如考虑主动脉瓣关闭不全，最重要的体征是（）A、胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样杂音B、心尖部有舒张期滚筒样杂音C、主动脉瓣区喷射性收缩期杂音D、肺动脉瓣区第2心音亢进E、心前区有开放拍击音15.有关法洛四联征室间隔缺损修补下述哪项不正确（）A、均应补片修补B、圆锥乳头肌右前下方为传导束通过的危险区C、圆锥乳头肌为缝合的安全区D、缺损的前上缘为传导缝合的安全区E、三尖瓣环为缝合转移针的部位16.男性，40岁，不慎从高空坠地后出现呼吸困难、发绀、出冷汗。体格检查：心率110次／分，血压9／6kPa（68/45mmHg），气管左偏，颈部广泛皮下气肿，右胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。此时，首选的处理措施为（）A、气管插管辅助呼吸B、剖胸探查C、胸腔穿刺排气D、补液、输血支持治疗E、止痛、镇静等对症处理17.慢性脓胸闭式引流术后已6个月，脓胸容积为10ml，病人一般情况尚可，下一步治疗最适宜的方法是（）。A、胸廓成形B、肺叶切除C、持续胸膜腔引流D、逐步开放胸膜腔引流E、胸穿18.下列哪项不符合肺上沟瘤（）A、胸肩痛B、臂丛神经受累(手痛、肌萎缩)C、上睑下垂D、瞳孔缩小E、眼球突出19.咽反射障碍提示受损神经是（）A、迷走神经B、面神经C、舌咽神经和迷走神经D、舌咽神经E、三叉神经20.病历摘要：患者，男性，43岁主因胸痛呼吸困难20分钟就诊。查体：气管左偏。右上肺呼吸音低。胸片示右侧气胸，右肺压缩40％。既往史：发现肺气肿2年，多次因自发性气胸住院治疗。你认为下列那些检查对评估患者肺气肿程度有重要意义：（）A、肺功能B、胸部CTC、胸片D、核素扫描E、血气分析21.肺大疱病人突然严重呼吸困难，口唇发绀诊断需考虑（）A、张力性气胸B、张力性肺大疱C、胸腔积液D、肺炎E、肺不张22.眼球向下及向外运动减弱提示有损害的神经是（）A、动眼神经B、视神经C、滑车神经D、展神经E、三叉神经23.病历摘要：男性，62岁，主因体检发现左上肺肿物一周入院。查体：双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清，无干湿性啰音。胸片示左上肺前段2×2cm肿物，边界不清。近年来纵隔镜在肺癌分期中起重要作用，关于它的描述哪项是错误的（）A、在确定有无纵隔淋巴结转移上有重要作用B、可用于胸部疑难疾病的鉴别C、通过纵隔镜可进行系统淋巴结清扫D、可以对1～7组淋巴结进行活检E、上腔静脉阻塞综合症患者是禁忌24.男，42岁，搬运工，间歇性腰部疼痛2年，腰痛于冬、春季加重，常在休息保暖及服吲哚美辛后缓解，最近1周腰痛加剧，以致不能弯腰，步行困难，体查脊柱无明显畸形，各椎体无压痛，弯腰45°时左下肢牵扯性疼痛，腰椎X线片未见异常。该患者的病史哪项应补充询问（）A、腰部有无外伤史B、服药剂量C、服药疗程D、有无长期负重E、疼痛持续时间25.下壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是（）A、V1、V2、V3B、V7、V8、V9C、V3、V4、V5D、Ⅱ、Ⅲ、aVFE、Ⅰ、aVL、V5、V626.风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，心脏听诊的最典型杂音是（）A、胸骨左缘第三、四肋间Ⅳ级以上收缩期杂音B、胸骨左缘第二肋间Ⅱ～Ⅲ级吹风样杂音C、胸骨左缘第二肋间边续性的机器样杂音D、心尖区舒张中期隆隆样杂音E、心尖区全收缩期杂音27.某患者腹部胀大在耻骨上方叩诊出现弧形上缘凹向脐部的浊音区，应见于下列哪一种病症（）A、膀胱胀大B、腹水C、妊娠子宫D、子宫肌瘤E、卵巢囊肿28.男性，35岁，被人用水果刀刺伤2小时，呼吸困难。体格检查：左胸及背部各有两处长1cm的伤口，左肺呼吸音低。经过治疗，出现下列哪种情况提示该患者血胸合并感染（）A、咳出脓痰B、胸腔穿刺抽出的血液涂片，红细胞与白细胞之比为200：1C、胸腔穿刺抽出的血液呈暗红色D、胸腔穿刺抽出的血液不凝E、伤侧胸痛29.患者，男，25岁，既往体健，半小时前从4m高处摔下，左胸疼痛，呼吸困难，急诊。神清合作、轻度紫绀，左前胸壁10cm×10cm皮下淤血，胸壁浮动，可触及骨摩擦，两肺未闻及湿啰音，胸片见左4、5、6肋各有两处骨折，肋膈角稍钝。根据以上情况此时应采取的急诊处理是（）A、吸痰B、气管切开C、胸壁包扎固定、止痛D、气管内捕管E、呼吸机辅助呼吸30.治疗损伤的首要原则是（）。A、抗感染B、纠正水电解质紊乱C、补充血容量D、抢救生命E、抗休克治疗31.男性，19岁，左胸刀刺伤后l5分钟前来急诊。体格检查：左胸第4肋间近胸骨缘处见刀刺创口，面色苍白，脉搏130次／分、细弱，血压9.5／7kPa，两肺呼吸音尚清，心音低远。X线透视下见心影呈烧瓶状。其最可能的诊断是（）。A、血胸B、膈神经损伤C、心包填塞D、胸主动脉破裂E、胸膜损伤32.肺栓塞的常见症状包括（）A、胸痛B、咯血C、呼吸困难D、发热E、晕厥33.女性，60岁，患急性化脓性胆管炎。血压10/8kPa（75/60mmHg），脉搏132次／分，每小时尿量A、去甲肾上腺素B、异丙肾上腺素C、间羟胺（阿拉明）D、苯肾上腺素E、多巴胺34.下列肺结核手术前后处理措施中哪些是错误的（）A、术前应作系统抗结核治疗，有耐药性的病人应选用新的抗结核药B、痰菌阳性者应作支气管镜检查，明确有无支气管内膜结核C、有内膜结核者应继续抗结核治疗，直到控制稳定D、术后应继续抗结核治疗一个月E、肺切除后有胸内残腔且余肺有残留病灶者可同期或分期加作胸廓成形术35.Ⅱ度Ⅰ型窦房传导阻滞的心电图表现是（）。A、P-P间距逐渐缩短至脱漏B、间歇后的P-P时间小于两个短的P-P间距C、间歇后的P-P时间大于两个短的P-P间距D、间歇后的P-P间距大于间歇前的P-P间距E、P-P间距逐渐延长至QRS脱漏36.尿渗量测定是检测（）A、肾小球滤过功能B、近端肾小管排泌功能C、远端肾小管浓缩稀释功能D、远端肾小管排泌功能E、近端肾单位最大吸收功能37.患儿男，5岁。因“反复发生肺炎”来诊。患儿每年患肺炎2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤。超声心动图：先天性心脏病，动脉导管未闭。此患儿系动脉导管未闭，其血液动力学改变最主要为（）A、肺循环血流量增加，左心室舒张期负荷加重B、肺循环血流量增加，右心室收缩期负荷加重C、肺循环血流量增加，左心室收缩期负荷加重D、肺循环血流量增加，右心室舒张期负荷加重E、肺循环血流量增加，左心室、左心房和主动脉血流量减少38.损伤修复的不利因素不包括（）A、长期疼痛刺激B、异物存留C、艾滋病D、微量元素缺乏E、感染39.下列不符合三度房室传导阻滞心电图表现的是（）A、P波规则出现B、QRS波群规则出现C、PR间期不固定D、心室律快于心房律E、出现交界性或室性逸搏心律40.女性，25岁，右胸壁刀刺伤，伤口处可听到空气出入胸膜腔的响声。可诊断为（）。A、闭合性气胸B、开放性气胸C、张力性气胸D、肋骨骨折E、肺暴震伤41.一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查T36．5℃，P130次／分，R30次／分，BP90／60mmHg，神志清晰，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。在观察过程中，患者胸闷进行性加重，拍片提示右侧大量积气，最有可能的诊断是（）A、张力性气胸B、血胸C、连枷胸D、心绞痛E、心肌梗塞42.要素饮食，1ml溶液中含有热量（）A、3.25kJB、4.18kJC、2.75kJD、6.25kJE、5.36kJ43.患者男，13个月，因“呼吸急促，伴有哮喘，喜抬头位，进食缓慢，经常出现进食时呼吸困难”来诊。胸部X线片：气管位置不清晰；食管钡餐造影：主动脉弓平面食管后壁深压痕。可能的初步诊断是（）A、哮喘B、食管炎C、双主动脉弓D、食管肿瘤E、支气管扩张44.冠心病的治疗包括（）A、内科药物治疗B、介入治疗C、外科治疗D、免疫治疗E、以上均不正确45.有关胸腺瘤哪个叙述不正确（）。A、好发于前上纵隔B、可以伴有重症肌无力C、有可能在细胞组织形态上为良性，但侵袭生长的恶性行为D、手术切除胸腺瘤后，伴有重症肌无力都可消失E、胸腺瘤手术治疗应完整切除胸腺及前纵隔脂肪组织46.冠脉搭桥手术最常用的动脉移植物为（）A、左乳内动脉B、胃网膜右动脉C、桡动脉D、右乳内动脉E、腹壁下动脉47.患者，男性，58岁工人，吸烟史30年，刺激性咳嗽并痰中带血一个月，X线检查示右肺上叶前段呈炎性征象。1个月后，患者右侧锁骨上出现肿硬结节，行淋巴结活检证实为肺癌转移，则应采取的治疗措施（）A、放疗B、化疗C、免疫治疗D、加强抗炎治疗E、以上均可48.下述有关纵隔炎的表述不恰当的是（）A、术后纵隔炎常发生于术后3天～3周B、在心脏直视手术的正中切开术后比较常见C、常见于高龄或合并有糖尿病的体弱患者D、切口红肿、有分泌物、疼痛、胸骨不稳常提示术后纵隔炎E、多数患者都可以不经治疗而自行愈合49.男性，44岁，左胸被车撞伤近1个月。当时剧烈胸痛伴呼吸困难，并有左肺不张伴液气胸，经左侧胸腔闭式引流，左肺仍未复张。CT示左支气管近端呈盲端，左胸部一片均匀阴影。诊断考虑为（）A、左肺撕裂B、左支气管断裂后期C、左侧脓胸D、左肺脓肿E、左凝固性血胸50.关于慢性脓胸，下列哪项是不正确的?（）A、脓液十分稠厚B、胸膜表面形成厚的纤维板C、纵隔向患侧移位D、患侧膈肌下降，胸廓下陷E、严重影响呼吸功能51.关于急性快速失液下列说法错误的是（）A、急性快速失液中枢神经及心血管症状很晚出现，组织体征要24h后显现B、中枢神经症状与巴比妥类中毒相似，轻度容量不足时容易被忽略C、皮肤充盈度在年老及近期体重下降患者中难以判断，无其他证据时无诊断价值D、严重容量不足可抑制全身各系统，并妨碍临床判断E、腹膜炎引起严重败血症患者，体温白细胞计数均可正常，腹部可无明显体征52.纤维结肠镜可应用于如下情况，除了（）。A、下消化道出血B、结肠息肉C、结肠癌有穿孔者D、溃疡性结肠炎E、结肠癌53.患者，女性，23岁，劳累后胸闷、心悸2年，加重3月，曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史。双下肢无明显水肿，既往有四肢关节酸痛史。超声心动图提示：二尖瓣中度狭窄临床上按瓣孔狭窄的程度分为轻、中、重度，下列分类哪项是正确的（）A、瓣孔直径1.9cm为极轻度E、瓣孔直径0.8～1.2cm为中度F、瓣孔直径0.7～1.8cm为中度G、瓣孔直径1.2～1.9cm为轻度54.男性，30岁，半小时前不慎从楼梯上摔下，主诉胸部疼痛，以右侧为甚，深吸气时加重，无明显憋气，无咯血。体检神清，无反常呼吸运动，右胸下部压痛，胸廓前后挤压试验阳性。胸片示右第9～10肋骨折。以下处理不正确的是（）。A、牵引固定B、避免胸部剧烈活动C、吸氧，超声雾化吸入D、骨折处封闭止痛E、胸带包扎固定55.患儿自幼气促，剧烈活动后可出现昏厥，心脏听诊胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的喷射性收缩性杂音，为明确诊断应采取（）A、心电图检查B、X线检查C、左心导管检查D、右心导管检查E、左心室造影56.急性肺不张优先选择的治疗方法是（）A、轻度镇静和抗生素B、胸部X线检查和胸部胶布固定C、高斜坡卧位合并应用镇静剂和抗生素D、除去阻塞因素E、头低脚高位及应用适当的安定药物57.关于肾脏和尿路疾病压痛点正确的是（）A、季肋点位于第8肋骨前端B、肋脊点位于背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点C、上输尿管点位于脐水平线上腹直肌外缘D、中输尿管点位于髂前上棘水平腹直肌外缘E、肋腰点位于第12肋骨与腰肌外缘的交角顶点58.女性，28岁，既往有哮喘、肺大泡病史。3天前因上呼吸道感染出现发热、咳嗽、咳痰。2小时前突感胸闷、气急，而后出现哮喘症状，呼吸困难。体格检查：发绀，呼气性呼吸困难，气管右偏。左侧胸壁皮下捻发感，左肺呼吸音消失，叩诊鼓音；右肺布满哮鸣音及湿啰音。胸片：左肺纹理消失，压缩90%；右肺纹理增多。该病例最可能的诊断是（）。A、哮喘发作伴左侧张力性气胸，左肺大泡破裂可能B、哮喘持续发作C、大叶性肺炎D、右侧自发性血胸，左侧肺大泡破裂E、ARDS59.病历摘要：男，62岁，劳累性心前区疼痛，胸闷、气促半年。休息后缓解，服用硝酸甘油，复方丹参片后有缓解，无下肢水肿，无夜间端坐呼吸宜行冠状动脉搭桥术，请问有哪些方法行搭桥在国内最常用：（）A、内孔动脉-冠状动脉吻合B、胃网膜动脉-冠状动脉吻合C、升主动脉-冠状动脉大隐静脉搭桥D、升主动脉挠动脉冠状动脉搭桥60.男，50岁。发热、面色苍白2个月。骨髓细胞学检查示原始细胞占有核细胞的50%。细胞免疫表型检查结果：CD13、CD14、CD15、CD33。最可能的诊断是（）A、B-ALLB、T-ALLC、AML-MD、AM-ME、AML-M61.男性，49岁，因酒精性肝硬化接受了原位肝移植，手术恢复顺利。移植术后第7天出现精神萎靡不振，右上腹不适和胀痛，T管引出的胆汁量少而稀薄，血清胆红素和转氨酶升高，肝组织活检提示汇管区单核细胞为主的浸润。对此类情况的处理首选（）。A、应用敏感抗生素B、加大皮质激素的剂量C、血管造影了解有无血栓D、胆道造影了解胆管吻合情况E、应用保肝药物62.可作为SLE特异性标志的自身抗体是（）A、抗Sm抗体和抗dsDNA抗体B、抗ANA抗体和抗dsDNA抗体C、抗ANA抗体和抗ssDNA抗体D、抗DNP抗体和抗ANA抗体E、抗SS-A抗体和抗dsDNA抗体63.比较而言，哪项检查对诊断周围型肺癌意义不大（）。A、痰细胞学检查B、纤维支气管镜检C、B超引导下经皮穿刺活检D、X线透视下经皮穿刺活检E、CT引导下经皮穿刺活检64.成人患者，车祸伤腹腔内出血，失血量约700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP110/93mmHg，脉搏100次/分。下列情况中，可使用血管扩张剂的是（）A、补液量充足，CVP高于正常，BP未改善者B、补液量充足，CVP正常，BP未改善者C、补液量不足，CVP高于正常，BP未改善者D、心功能不良者E、麻醉下，患者血压明显下降时65.男性，36岁。吞咽不畅，胸骨后异物感1年，药物治疗症状无缓解。食管X线钡餐检查：食管中段狭窄，黏膜光滑无中断。诊断应考虑（）A、食管炎B、食管良性肿瘤C、贲门失弛缓症D、食管癌E、食管憩室66.食管癌主要发生于（）A、食管肌层B、食管粘膜下腺体C、食管旁淋巴组织D、食管粘膜上皮细胞E、食管粘膜下结缔组织67.当医生用手触诊患者腹部，出现压痛后，手指压于疼痛部位稍停片刻，使压痛感觉趋于稳定，然后迅速将手抬起，如此时患者感觉腹痛骤然加重，并伴有痛苦表情或呻吟，称为反跳痛，这一体征表示下列哪一种意义（）A、脏器的炎症已累及腹膜的脏层B、脏器的炎症已累及腹膜的壁层C、脏器的炎症已累及肠系膜D、脏器的炎症已累及邻近脏器E、脏器的炎症已累及大网膜68.二尖瓣狭窄的手术方式有（）A、左径闭式交界分离术B、右径闭式交界分离术C、直视交界分离术D、二尖瓣直视整形术E、二尖瓣置换术69.病历摘要：男性，28岁，因车祸1小时入院。查体：BP90/60mmHg，HO次/分，R25次/分一般情况可，胸廓无畸形，无反常呼吸运动，右肺呼吸音底。腹软，无压痛，反跳痛。此患者可能存在的胸部外伤有：（）A、气胸B、血胸C、肋骨骨折D、连枷胸E、张力性气胸70.关于慢性缩窄性心包炎的治疗，下列叙述哪项正确（）A、一旦确诊应及早手术B、内科保守治疗，静点极化液C、强心利尿D、彻底治疗原发病因E、待肝、肾功能正常71.男性，54岁，进行性吞咽困难半个月来院检查，确诊为食管中下段癌。你认为食管癌的早期临床表现是（）。A、消瘦B、进行性吞咽困难C、食管内异物感D、声嘶E、持续性胸背部疼痛72.解剖学上可将支气管扩张分为__________扩张和__________扩张两种。73.失血超过下述哪一个量时，就应该及时输血（）。A、低于400mlB、500mlC、500～800mlD、1000mlE、1500ml74.肺隔离症的常规检查项目包括（）A、胸部CTB、磁共振成像C、纤维支气管镜D、胸部B型超声E、胸部X线片75.经皮穿刺肺活检的主要缺点是下列哪几项（）A、取得组织量少，不利于诊断B、创伤太大，费用过高C、某些部位由于解剖位置原因不宜实施D、有时取得良性的病理结果也不能除外假阴性的可能E、容易造成气胸第2卷一.参考题库(共75题)1.升主动脉瘤最常见和最严重的后果是（）A、破裂B、主动脉瓣关闭不全C、压迫气管导致呼吸困难D、胸骨侵蚀E、心绞痛与心肌缺血2.下列哪项是食管癌治疗的最佳选择（）A、手术治疗B、放射治疗C、药物治疗+放射治疗D、以手术为主的综合治疗E、免疫治疗3.女，12岁，某小学学生，自幼近视，最近家长发现其坐位或行走时头颈部前倾，胸腰后突，故带其去医院就诊，体查及脊柱照片未见异常，该女生可能为（）A、脊柱结核B、佝偻病C、姿势性脊柱后突D、脊柱炎E、先天性脊柱发育不良4.患者男，36岁，因“交通肇事后胸部疼痛30min”来诊。查体：T36.5℃，P132次/min，R32次/min，BP66/50mmHg。呼吸困难，前胸壁明显压痛。左侧呼吸音弱，叩诊呈实音。下一步处理措施为（提示患者心包穿刺引流出150ml血性液体，继续补液升压治疗，症状缓解，BP110/83mmHg，P96次/min。入重症监护室观察，1h后症状再次加重，BP88/53mmHg，HR117次/min，颈静脉压17cmHO。心脏多普勒超声：心包腔大量积液。）（）A、急查心肌酶谱B、监测颈静脉压C、胸部CTD、心脏多普勒超声E、补充血容量，加大血管活性药用量，提高动脉灌注压F、做好术前准备，紧急开胸探查5.简单有效的解除术后急性胃扩张的方法是（）A、给予肾上腺皮质激素B、补充氯化钾C、给予新斯的明D、放置胃管E、应用胃复安6.患者女，58岁，因“活动后胸闷、气短3年，左侧肢体无力2d“来诊。查体：BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，无啰音。HR116次/min，心律绝对不齐，心尖部可闻及舒张期杂音，腹平软，肝剑突下2cm，质软。肢体皮温正常，左侧上、下肢肌力3级，右侧正常。双下肢轻度水肿。患者入院后应常规进行的实验室检查有（）A、心电图B、超声心动图C、颅脑CTD、胸部CTE、胸部X线F、动脉血气分析G、右心导管7.在深呼吸时，下列哪一种病变不应听到摩擦音（）A、脾梗死B、脾周围炎C、肝周围炎D、胆囊炎累及周围腹膜E、胰腺炎8.下列哪项是最常用的纵隔镜手术方式（）A、经胸骨旁纵隔镜检查术B、经颈纵隔镜检查术C、扩大经颈纵隔镜检查术D、经肋间纵隔镜检查术E、前纵隔镜检查术9.肺动静脉瘘的手术方案包括（）A、肺楔形切除B、肺叶切除C、双肺叶切除D、一侧全肺切除E、支气管袖式切除10.20岁男性工人，左胸刺伤后，呼吸困难，脉搏102次／分，可听到气体进出胸膜腔的响声，应采取的措施是（）A、立即封盖伤口，包扎固定B、清创缝合伤口，并作闭式引流C、气管内插管，辅助呼吸D、气管切开，充分供氧E、加压供氧，输血输液11.关于房间隔缺损修补术下述哪项不恰当（）A、修补上腔型缺损时应识别是否合并右肺静脉畸形引流B、缝合下缘时应注意识别下腔静脉瓣C、筛状缺损应先剪成单孔再修补D、闭合缺损前应注意膨肺排气E、停止体外循环后输液不能过快以防止发生右心衰和急性肺水肿12.女性患者，35岁，身高168cm，体重50kg。因食欲减退2年，伴有恶心、呕吐入院。既往：曾有产后出血、闭经。查体：体温36.5℃，脱发，血压108/55mmHg，心率78次／分，乳房萎缩。进一步做哪项检查有助于确诊（）A、头部CTB、胃肠镜C、血常规D、血浆中相关激素水平测定E、妇科彩超13.成人体外循环常温灌注流量一般是（）A、0.6～1.2L／min·m2B、1.2～1.8L／min·m2C、2.2～2.4L／min·m2D、2.4～3.2L／min·m2E、3.2～3.8L／min·m214.食管胃弓上吻合术后胸胃排空的功能性障碍，可能由于以下原因造成，哪一项除外（）A、吻合口狭窄B、幽门成角C、迷走神经干被切断D、长期卧床活动减少E、低钾血症15.可以出现心绞痛的心脏疾病有（）A、冠心病B、MSC、MID、ASE、A116.病历摘要：男性，63岁，主因吞咽不顺一月入院，查体：一般情况好，双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清，无干湿性啰音，腹软，肝脾肋下未及。根据病史介绍，此患者可能是以下哪些疾病：（）A、食管炎B、重症肌无力C、食管癌D、胸内甲状腺E、食管憩室17.女性，50岁，因吞咽困难半年，加重2周且体重3个月减轻5kg来院就诊。体格检查：消瘦，贫血貌，左锁骨上扪及一约0.8cm肿大淋巴结，经X线检查明确为食管癌。试问食管癌的典型症状是（）。A、持续性胸背痛B、声音嘶哑C、进行性吞咽困难D、消瘦、乏力E、锁骨上淋巴结肿大、转移18.电视胸腔镜可应用于（）。A、血气胸B、肺大泡C、自发性气胸D、慢性脓胸E、以上都是19.重症烧伤病人实施早期喂养的概念（）A、休克期禁食B、休克期口服大量营养液C、休克期静脉补充营养D、休克期静脉补充高张葡萄糖溶液E、休克期在积极补液抗休克的同时，口服少量流质饮食20.急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比（）A、15：2B、15：1C、5：1D、5：2E、12：121.八岁男性患儿，自幼有发绀，常有蹲踞现象，发育落后于同龄儿童，儿内科检查发现心脏有杂音，血红蛋白195g/L，现来就诊。在下列检查中对诊断帮助最大的是（）。A、胸部X线片B、心电图C、超声心动图D、血常规E、胸部CT22.患者男，57岁，因“间断发作呼吸困难2年”来诊。既往12年前曾行右心房黏液瘤切除术。下肢静脉曲张10年。查体：心前区未闻及明显杂音，双下肢中度水肿，下肢腘窝以下静脉曲张。该患者需要进行的检查有（）A、超声心动图B、冠状动脉造影C、心肌核素扫描D、胸部X线片E、心电图F、肾功能23.（）A、肺功能检查B、支气管纤维镜检查C、胃肠道钡餐D、心电图E、胸部CT24.男性，70岁，因胸痛就诊，不咳嗽、发热，X线检查如图，最可能的诊断是 A、左肺结核瘤B、左侧叶间积液C、左肺癌D、左肺炎性假瘤E、支气管扩张25.休克早期，每小时尿量（）A、26.关于纵隔巨大淋巴结增生症，叙述错误的是（）A、透明血管型最常见，占90%B、透明血管型突出表现为滤泡血管呈玻璃样变，伴滤泡生发中心萎缩C、浆细胞型淋巴结受累常为多中心、范围较广D、浆细胞型则突出表现为滤泡间质中心以浆细胞为主，而滤泡生发中心增生E、透明血管型常并发Kaposi肉瘤或霍奇金淋巴瘤27.高钾血症见于（）A、组织损伤B、营养不良C、长期腹泻D、心功能不全E、碱中毒28.女性，52岁。发现左乳房包块3个月。检查发现左乳外上象限约3．0cm×2.5cm大小肿块，表面不光滑，质硬，边界不清楚，动度小，无明显触痛。同侧腋窝触及肿大、质硬的淋巴结。如确诊为乳腺癌，较理想的治疗方案为（）A、乳癌根治术B、乳癌根治术加放射治疗C、乳癌根治术加中医治疗D、乳癌根治术加免疫治疗E、乳癌根治术加内分泌治疗29.能杀灭细菌芽胞的方法有（）。A、煮沸法B、流通蒸汽消毒法C、高压蒸汽灭菌法D、间歇蒸汽灭菌法E、干热灭菌法30.爪形手可见于（）A、桡神经损伤B、尺神经损伤C、Colles骨折D、进行性肌萎缩E、正中神经损伤31.患者男性，47岁，突发胸痛2小时入院诊治，图5-29系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图记录，应诊断为（）A、急性下壁心肌梗死B、急性后壁心肌梗死C、急性前间壁心肌梗死D、变异型心绞痛E、急性下、后壁心肌梗死32.男性，55岁。咳嗽并痰中带血丝7个月。X线胸片：右肺上叶不张。纤维支气管镜检查：病变侵及主支气管距隆突1.9cm处，病理报告为肺癌。其T分期应为（）A、T0B、T1C、T2D、T3E、T433.禁食24小时后，体内葡萄糖来源于体内蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白质（）A、50gB、60gC、70gD、75gE、85g34.患者男，23岁，因“高热、寒战、咳嗽1周，咳脓臭痰3d”来诊。患者2周前因酗酒大量呕吐，酒醒后未有明显异常。1周前，出现高热、寒战、咳嗽、白细胞升高，3d后咳出脓臭痰。将痰液存于容器内静置，可发现痰液分层，底层为黄绿色沉淀，中间层为黏液，表层为泡沫。最可能的诊断是（）A、急性肺炎B、吸入性肺脓肿C、急性脓胸D、肺结核E、肺囊肿继发感染35.一名中年男子，右胸刀刺伤后半小时来院急诊，呼吸急促，面色苍白，四肢厥冷，烦躁不安，查体见右侧第3、4肋间腋前线处长约2cm伤口，血压12/8kPa，心率120次/分。进一步检查患者脉细速，伤侧肋间隙饱满，肺呼吸音减弱，叩浊音。胸部X线示右肺压缩10%，右下胸腔有液平，应先采取何种确诊方法（）。A、胸部CT检查B、气管镜检查C、胸膜腔穿刺D、开胸探查E、B超检查36.椎管内麻醉时麻醉平面达T后引起心率减慢，其主要原因是（）A、支配心脏交感神经节前纤维阻滞B、血压下降C、右房压下降D、窦弓反射E、肾上腺素能神经纤维阻滞37.在风心病二尖瓣狭窄的病理改变过程中首先引起压力升高的是（）A、右心室B、左心室C、右心房D、左心房E、左右心室38.全腹膨隆见于（）A、腹内积气B、巨大卵巢囊肿C、大量腹水D、足月妊娠E、肥胖39.损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是（）。A、胸腔内渗出液稀释B、多种凝血因子的减少C、主要是凝血酶原减少D、肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用E、出血量太少40.患者男性，47岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。心电图如图5-33所示，应诊断为（）A、右心室肥厚B、左心室肥厚C、右心房肥大D、左心房肥大E、双心房肥大41.患者男，42岁。因“反复心前区疼痛2年，伴气短6个月”来诊。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P95次/min，R28次/min，BP108/65mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。HR95次/min，律不齐，偶有期前收缩，肺动脉瓣听诊区第二心音增强，胸骨右缘第3肋间可闻及持续的机械性杂音。双下肢轻度水肿。需要在体外循环下修复瘘孔的情况有（提示经治疗1周后患者症状有所缓解，准备行手术治疗。）（）A、行瘘口切线缝合术有可能损伤血管壁引起大出血者B、难于显露的瘘口C、冠状动脉有明显病变须同期行主动脉-冠状动脉旁路移植者D、合并心内畸形须同期手术矫正者E、多发性瘘须经心腔、肺动脉或冠状动脉径路修补瘘口者F、冠状动脉分支瘘或冠状动脉主干终末支瘘42.全身麻醉后，肺泡通气是（）A、自主呼吸时下肺好于上肺B、控制呼吸时下肺好于上肺C、自主呼吸时两肺相等D、控制呼吸时两肺相等E、不论自主呼吸还是控制呼吸都是上肺好于下肺43.下列不符合左前分支阻滞心电图表现的是（）A、电轴左偏0.12秒C、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波呈rS型D、Ⅰ、aVL导联QRS波呈qR型E、胸导联可出现R波递增不良44.食管癌的表现是（）A、恶心B、消瘦、乏力C、吞咽梗阻感D、病变部位出血E、持续性胸痛45.电视胸腔镜手术时除配备胸腔镜手术设备外，还必须常规准备（）A、无创缝合针线B、气管切开包C、静脉切开包D、常规开胸包E、以上均是46.大量资料表明，__________是肺癌的一个致病因素。47.病历摘要：男性，4岁，因口唇青紫两年入院，平时喜蹲踞。体检：发育较差，口唇发绀，胸骨左缘第2、3、4肋间可闻及收缩期杂音，杵状指。决定行手术治疗，关于手术方法的描述，以下哪些是正确的：（）A、分为根治术和分流术B、分流术的目的是增加肺循环血量，改善缺氧C、条件允许尽可能作根治术D、低心排是根治术后主要的死因E、症状轻者，可5岁后行根治术48.下列哪一类肺癌对放疗最敏感（）A、鳞癌B、小细胞癌C、腺癌D、细支气管肺泡癌E、混合型肺癌49.食管裂孔疝的手术指征是（）A、症状明显的滑疝B、食管旁疝C、混合型食管裂孔疝D、伴肠绞窄E、以上都是50.急性化脓性脑膜炎时，脑脊液中浓度明显增高的是（）A、IgAB、IgGC、IgMD、IgEE、IgD51.左心室肥大的心电图特点包括（）。A、V3R／S>1，V1R／S4.0mV（男性）或>3.5mV（女性）C、心电轴左偏D、V5室壁激动时间0.03sE、QRS群波时间延长到0.10～0.11s52.男性，36岁。反复咳脓痰伴咯血1年。经内科治疗咯血停止，但患者一般情况差。临床初步诊断支气管扩张。为进一步明确病变部位及病变范围，检查方法首选（）A、胸部X线片B、胸部高分辨CTC、支气管碘油造影D、胸部MRIE、纤维支气管镜53.对于开放性气胸首先应进行的处理应该是（）。A、封闭开放性胸壁伤口B、给氧C、胸腔闭式引流术D、输液E、半坐卧位54.哪一种小分流的先心病有自行闭合的可能（）A、动脉导管未闭B、房间隔缺损C、肺动脉瓣狭窄D、法洛四联症E、室间隔缺损55.心房颤动出现缓慢规整的心室律提示（）A、合并一度房室传导阻滞B、合并二度Ⅱ型房室传导阻滞C、合并三度房室传导阻滞D、合并高度房室传导阻滞E、干扰现象56.前列腺炎可出现（）A、磷脂酰胆碱小体减少，并成堆存在B、红细胞57.病历摘要：男性，61岁，主因吞咽不顺3月入院，目前可进半流食。查体：一般情况好，双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清，无干湿性啰音，腹软，肝脾肋下未及。若考虑为食管癌，以下哪些是术前检查中必须进行的：（）A、食管压力测定B、X线钡餐检查C、食管镜D、胸部CTE、ECT58.肺结核行胸廓成形术的禁忌证是（）A、合并脓胸B、上叶空洞C、张力性空洞D、合并支气管胸膜瘘E、一侧广泛肺结核灶59.男性，40岁。有慢性乙型病毒性肝炎10年。近1年出现腹胀，腹壁静脉重度曲张，脾肿大。如在上腹部听诊可能出现下列哪一种体征（）A、肝区摩擦感B、收缩期动脉杂音C、连续性静脉杂音D、振水音E、脾区摩擦音60.以下哪一项不是心脏移植的禁忌证（）A、肝肾功能严重损害B、肺血管阻力>10Wood单位C、EF61.单独应用化学疗法即能够治愈的是（）A、乳腺癌B、肾母细胞瘤C、Burkitt淋巴瘤D、颗粒细胞白血病E、霍奇金病62.肺动脉口狭窄有哪些病理生理变化?63.女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月。面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约lcm×lcm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是（）A、疣状痣B、扁平疣C、鳞状细胞癌D、基底细胞癌E、恶性黑色素瘤64.成人二尖瓣狭窄当瓣口面积小于多大时出现临床症状（）A、＜4cmB、＜3cmC、＜2.5cmD、＜1.5cmE、＜1.0cm65.关于脓胸，下列哪项是不正确的（）A、主要是胸膜腔原发感染B、脓胸多继发于肺炎C、脓胸腔受致病菌感染，产生脓性感染D、分为急性脓胸和慢性脓胸E、结核菌和真菌也可致脓胸66.送检粪便标本下列哪些是正确的（）A、寄生虫检查应连续3d取标本送检B、检查阿米巴滋养体标本应保温送检C、无粪便时可灌肠取标本D、血吸虫孵化毛蚴标本应不少于10g粪便E、隐血试验素食3d后取标本67.关于诊断明确的食管平滑肌瘤的治疗方案，叙述正确的有（）A、肿瘤直径＞2cm可考虑手术B、肿瘤直径＜1cm可考虑手术C、肿瘤直径在1~5cm可考虑胸腔镜辅助平滑肌瘤摘除术D、肿瘤巨大伴黏膜糜烂考虑食管切除术和食管胃吻合术E、肿瘤直径＞5cm可首选胸腔镜辅助平滑肌瘤摘除术68.女性，25岁。胸闷、咳嗽1个月。X线胸片检查：上纵隔内有一直径约5cm肿块影，随吞咽上、下运动。最可能的诊断是（）A、胸骨后甲状腺肿B、神经纤维瘤C、淋巴瘤D、畸胎类肿瘤E、胸腺瘤69.男性，44岁，左胸被车撞伤近1个月。当时剧烈胸痛伴呼吸困难，并有左肺不张伴液气胸，经左侧胸腔闭式引流，左肺仍未复张。CT示左支气管近端呈盲端，左胸部一片均匀阴影。进一步的辅助检查应是（）A、肺组织穿刺细胞学检查B、纤维支气管镜C、纵隔镜检查D、核素扫描E、B型超声波检查70.下列哪项可确认为室间隔缺损（）A、胸片示心胸比例0.7，肺动脉扩张，肺血增多B、心电图示左心室肥大C、心导管检查示右心室血氧含量比右心房高出0.5vol%D、右心室造影时右心室同时显影E、右心室压力为10kPa(75mmHg)71.空腹血糖及糖耐量正常，尿糖阳性，应考虑为（）A、药物性糖尿B、甲状腺功能亢进症C、肝病性糖尿D、应激性糖尿E、