2024年医学高级职称-外科学总论笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年医学高级职称-外科学总论笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.下列各项中特异性感染是（）A、金黄葡萄球菌感染B、变形杆菌感染C、绿脓杆菌感染D、链球菌感染E、破伤风杆菌感染2.移植按遗传学观点可分为（）A、同种异体移植B、同质移植C、异种移植D、同基因移植E、活体移植3.金黄葡萄球菌脓液特点为____、____，溶血性链球菌脓液特点为____、____，厌氧菌脓液特点为____。4.当同时存在水、电解质和酸碱平衡失衡时，首先应（）A、调节Na不足B、调节Cl不足C、调节K不足D、调节酸碱失衡E、调节容量不足5.急性肝衰竭的临床表现有（）A、血肌酐和尿素氮升高B、黄疸C、出血倾向D、呼吸有“肝臭”E、意识障碍6.预防输血过敏反应包括（）A、对有过敏史患者，输血前口服苯海拉明B、有过敏史者不宜献血C、对有过敏史患者，输血前静滴糖皮质激素D、献血员在采血前4小时应禁食E、检出IgA抗体的病人，如必须输红细胞时应输洗涤红细胞7.女性，31岁，面部疖肿挤压后出现寒战高热。血白细胞16×10/L，中性粒细胞90%，全身皮肤见散在淤血点。初步诊断为（）A、颅内化脓性感染B、弥散性血管内凝血C、脓血症D、菌血症E、毒血症8.男，60岁，左胫前肿痛2天，伴有畏寒、低热。原有“足癣”史。检查：左胫前有条形触痛区。此患者应考虑的诊断是（）A、AcutelymphadenitisB、ErysipelasC、AcutecellulitisD、SepsisE、Acutelymphangitis9.多器官功能障碍综合征的发病机制目前未完全明了，但是，已认识到各种_______、_______参与加剧了_______并导致MODS的发生。10.下列关于肿瘤的诊断方法的描述哪些是正确的（）A、同工酶与癌胚抗原同时测定可提高癌的诊断率B、免疫学检查对肿瘤的早期诊断有价值C、放射性核素扫描可显示出各种大小的肿瘤D、超声检查对肺癌有较高的诊断价值E、X线检查对肿瘤的诊断有帮助11.注射破伤风抗毒素是____免疫，伤后一般皮下注射量为_____U。12.高钾血症的治疗方法有（）A、静脉注射碱性药物B、静脉注射钙剂C、输入全血D、输入高渗性葡萄糖溶液和胰岛素E、腹膜透析或血液透析13.影响外科感染转归的因素中，下列哪项是错误的（）A、致病菌的种类B、血清蛋白水平C、致病菌的数量及繁殖速度D、是否运用抗生素E、人体抵抗力14.庆大霉素容易穿透血脑屏障进入脑脊液中。（）15.清洁手术切口若发生感染，致病菌最可能为（）A、革兰染色阴性杆菌B、革兰染色阳性球菌C、革兰染色阴性球菌D、革兰染色阴性杆菌E、真菌16.腹股沟脓肿在切开前必须鉴别的是（）A、腹股沟疝B、脂肪瘤C、淋巴结核并寒性脓肿D、转移癌E、股动脉动脉瘤17.外科感染是指（）A、需要外科治疗的感染性疾病B、发生在器械检查或插管后的感染C、特异性感染D、发生手术切口部位或远隔部位的感染E、全都需要运用抗生素治疗18.肾性ARF常表现为突然无尿。（）19.将要行空肠手术的病人，下列哪项准备正确（）A、术前1天开始禁食B、术前4小时开始禁水C、术前1日洗胃D、术前1日清洁洗肠E、术前3天开始口服新霉素20.男，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难1月余。乏力、极度口渴，尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝深陷，唇舌干燥，皮肤弹性差。补液后口渴减轻，尿量增多，测血清钾值为3.0mmol/L。应在尿量达到下列指标时补给钾盐（）A、>20ml/LB、>25ml/LC、>30ml/LD、>35ml/LE、>40ml/L21.多尿期病人并未脱离危险，可因_______或_______而死亡。22.最常引起完全无尿的是（）A、肾前性肾衰竭B、肾性肾衰竭C、肾后性肾衰竭D、大出血、休克E、高渗性脱水23.下列哪项属于细胞移植范畴（）A、输全血B、输浓缩红细胞C、造血干细胞移植D、胰岛移植E、大网膜移植24.男性，49岁，背部一痈2周余，局部用药治疗效果不佳。三天前，出现寒战，高热，右臀部肿痛并发现一肿块。体温38～39℃之间，脉搏100次/分，神志清，右臀部明显肿胀，可扪及一6cm×5cm包块，压痛明显，深部似有波动，局部温度高。应考虑诊断为（）A、毒血症B、菌血症C、败血症D、寒性脓肿E、脓血症25.乳酸盐的含量和乳酸盐/丙酮酸(L/P)比值，可以反映细胞缺氧的情况，正常值＜15。（）26.肾移植术后发生急性排斥反应的临床表现不包括（）A、全身肌肉酸痛B、血色素升高C、移植肾部位有压痛D、体温升高E、血压升高27.胃肠道腺癌对放疗高度敏感。（）28.溶血反应的处理包括哪些方面?29.移植免疫的一般原则要求________配伍良好。在移植之前，测定患者是否已存在抗供者MHC抗体的技术，称________。30.男，30岁，2小时前因车祸致左胸、腹部撞伤，自诉头晕、心慌、口渴，体检：面色苍白、四肢厥冷、额部渗汗，左上腹见皮肤瘀斑，左上腹及中下腹均有压痛，轻度反跳痛，腹肌紧张不敏感，血压50/30mmHg，心律132次/分钟。此时最紧急的治疗措施是（）A、急送手术室剖腹探查B、立即应用止血药物C、立即应用升压药D、迅速扩充血容量，尽早手术止血E、快速纠正酸中毒31.高压蒸汽灭菌，欲杀灭带芽胞的细菌至少需（）A、蒸汽压力15～201bf/in，温度121～126℃，维持10分钟B、蒸汽压力15～201bf/in，温度121～126℃，维持20分钟C、蒸汽压力15～201bf/in，温度121～126℃，维持30分钟D、蒸汽压力15～201bf/in，温度121～126℃，维持45分钟E、蒸汽压力15～201bf/in，温度121～126℃，维持60分钟32.应根据以下哪一项来合理选择血管活性药物（）A、血压的高低B、心律的快慢C、休克类型和阶段D、病人的神志E、尿量33.肿瘤转移的基本方式不包括（）A、直接蔓延B、淋巴转移C、血行转移D、种植转移E、神经转移34.急性肾衰竭均会发生少尿。（）35.试述临床肝移植的适应证。36.引起代谢碱中毒的最常见外科病是（）A、幽门梗阻B、高位小肠梗阻C、低位小肠梗阻D、结肠梗阻E、肠系膜上综合征37.切口感染长时间不愈合的原因，下列哪项是不正确的（）A、伤口内抗生素用量不足B、局部死腔形成C、伤口清创不充分D、伤口内有异物E、脓肿引流不彻底38.关于外科感染，下列叙述哪项是错的（）A、疖是指一个毛囊及其皮脂腺的化脓性感染B、痈是指多个不同部位散在的毛囊及其皮脂腺的化脓感染C、急性蜂窝织炎是皮下筋膜下蜂窝组织的化脓性感染D、甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染E、脓性指头炎是指手指末节掌面皮下组织化脓性感染39.引起外科感染最不重要的因素为（）A、机体原有菌群数量B、骨髓功能低下C、细菌毒力D、粘膜外伤E、营养不良40.A.2～4%B.4%～6%C.6%～8%D.5%E.10%临床上常用的氯化钾制剂的浓度是（）41.破伤风梭菌一期症状的主要毒素是溶血毒素。（）42.A.0.5B.>2.0C.1.0～1.5E.0.5～1.0 休克指数上述哪项数字表示休克严重（）43.代谢性碱中毒是急性肾衰竭少尿期的主要病理生理改变。（）44.男，30岁，3天前鼻部左侧毛囊炎，自行挑破脓头，今日患处明显红肿，左侧面部肿胀伴有寒战，体温39.5℃，体格检查发现病变位于“危险三角区”。体格检查时患处脓液稠厚，细菌培养结果未回，但联想到可能的细菌是（）A、克雷伯菌B、念珠菌C、链球菌D、葡萄球菌E、大肠杆菌45.下列对放射线中度敏感的肿瘤有（）A、宫颈鳞癌B、乳腺癌C、胃癌D、基底细胞癌E、肝癌46.输血过程中如出现细菌污染反应，最快速的诊断方法是（）A、取病人血作涂片染色检查B、取病人血作细菌培养C、取病人血作白细胞计数D、取血袋内剩血作涂片染色检查E、取血袋内剩血作细菌培养47.可能发生癌变的因素有（）A、慢性溃疡B、皮脂腺囊肿C、经久不愈的瘘管D、表皮样囊肿E、摩擦部位的黑痣48.男，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难1月余。乏力、极度口渴，尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝深陷，唇舌干燥，皮肤弹性差。该病人当天补充量应为(不包括当天生理需水量)（）A、500mlB、1000mlC、3000mlD、4000mlE、5000ml49.溶血性链球菌的感染下列哪项是不正确的（）A、易扩散，缺乏局限化倾向B、脓液稀薄C、易导致败血症D、常有转移性脓肿E、是蜂窝织炎、丹毒等常见致病菌50.女性，32岁。主因发现左腹壁肿物3年入院。查左下腹壁肿物，约6cm×4cm大小，边界尚清，质硬，活动差。B超示腹壁腹直肌内低回声实性肿物。下一步治疗方法是（）A、暂观察，不予处理B、局部切除C、局部广泛切除，切除后修补腹壁缺损D、先放射治疗，再手术切除E、先全身化疗，再手术切除51.试述等渗性缺水的治疗原则。52.纠正轻度代谢性碱中毒常用（）A、0.9%氯化钠溶液B、2%氯化铵溶液C、0.1mol/L盐酸溶液D、0.2mol/L盐酸溶液E、10%氯化钾溶液53.女性，31岁，面部疖肿挤压后出现寒战高热。血白细胞16×10/L，中性粒细胞90%，全身皮肤见散在淤血点。对此病人如处理不当容易引起（）A、面部蜂窝织炎B、海绵状静脉窦炎C、脑脓肿D、化脓性脑膜炎E、败血症54.关于ARDS的病理改变，下列哪项是错误的（）A、肺间质水肿和肺泡渗出B、肺泡有玻璃样物质形成和肺泡萎缩C、小片肺不张并发感染D、肺微血管栓塞E、血气胸55.骨髓移植适用于哪些非肿瘤性疾病（）A、重症再生障碍性贫血B、地中海性贫血C、慢性淋巴细胞性白血病D、骨硬化病E、营养性贫血56.原则上失血量超过血容量的多少时才需要输全血（）A、10%B、20%C、30%D、40%E、50%57.于某恶性肿瘤5年生存率是指（）A、病人5年生存数占全部病人的百分率B、病人5年生存数占全部治疗病人的百分率C、病人5年无复发表现者占全部病人的百分率D、病人5年带瘤生存数占全部治疗病人的百分率E、病人5年无复发表现者占全部治疗病人的百分率58.下列哪项对确诊腹部手术后腹腔内出血意义最大（）A、腹胀逐渐加重B、病人烦躁不安C、中心静脉压0.49kPa(5cmHO)D、尿量59.A.高钾血症B.低钾血症C.高钠血症D.低钙血症E.代谢性酸中毒急性肾衰竭死亡的常见原因是（）60.A.吸入二氧化碳B.胃肠减压C.鼻导管给氧D.应用抗生素E.应用哌替啶术后切口疼痛（）61.下列关于术前准备的叙述中，哪项不正确（）A、术前4小时开始禁止饮水B、术前应练习在床上大、小便C、对操作时间长的大手术，术前应预防性应用抗生素D、术前应学会正确咳嗽和咯痰的方法E、有吸烟习惯的病人应于术前1周开始停止吸烟62.女，30岁，反复呕吐20天，伴全身乏力5天，腹部隐痛。体检：脉搏110次/分，血压90/60mmHg，浅静脉萎陷，心肺无异常。实验室检查：Hb180g/L，RBC6×10/L，BUN7mmol/L。在补液时，当尿量尚未监测时，不应补充（）A、10%葡萄糖酸钙B、5%碳酸氢钠C、10%氯化钾D、血浆E、右旋糖酐63.反映通气能力的指标（）A、VD/VTB、QS/QTC、EDCD、FRCE、A-aDO64.皮肤基底细胞癌的特点是（）A、皮肤表面可呈黑色B、好发于面部C、皮肤溃破后形成边缘不齐的侵蚀性溃疡D、可用液氮冷冻疗法或手术切除治疗E、可侵入皮下、眼眶、额部等处，还侵蚀骨组织65.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域，如手术时有延长切口的可能，则应适当扩大消毒范围。（）66.下列哪一项概念是错误的（）A、一级预防的目的是病因预防B、二级预防的目的是降低癌症的死亡率C、三级预防的目的是提高生存质量D、肿瘤普查属一级预防E、肿瘤是可以预防的67.透析疗法的适应证有（）A、水中毒B、血肌酐>442μmol/LC、血钾>6.5mmol/LD、血尿素氮30mmol/LE、以上都是68.男，20岁，肠梗阻3天入院。查：呼吸28次/分，血压75/60mmHg，血清钠130mmol/L，钾3mmol/L，二氧化碳结合力19mmol/L。治疗程序应首先是（）A、输全血B、抗休克，补充血容量C、补钾D、急诊手术，解除肠梗阻E、纠正酸中毒69.抗菌药物的选择最好是根据（）A、致病菌的种类B、药物的抗菌谱C、细菌培养及药敏试验D、脓液的性状E、全身状况70.男，8岁，额部多发性疖肿10余天，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。下一步治疗措施首先应（）A、臀部肿块择期手术切除B、对臀部肿块进行频谱照射使其吸收C、臀部脓肿切开引流及联合应用抗生素D、加强营养，增加抵抗力E、综合应用多种抗菌药物促使肿块逐渐消退71.原位癌是指（）A、仅浸润了周围组织尚未转移的癌B、在原发部位生长的癌C、生长缓慢未侵犯附近组织的癌D、一种早期癌变，仅发生在粘膜上皮或表皮内，未突破基底膜E、从良性肿瘤转化而来72.关于新生儿皮下坏疽下列哪项不正确（）A、病变多发生在背部及臀部B、患儿表现为发热、哭闹C、早期皮肤发红、质地稍变硬D、病变部位可触到捻发音E、晚期病变皮肤出现局部坏死变为灰褐色73.A.长春新碱B.5-氟尿嘧啶C.环磷酰胺D.转移因子E.阿糖胞苷细胞周期非特异性药物（）74.等渗性缺水多发生于（）A、胃肠道消化液长期慢性丧失B、水分丧失过多C、补充等渗盐水过多D、进水量不足E、胃肠道消化液急性丧失75.引起气性坏疽的病原菌是（）A、金黄色葡萄球菌B、厌氧性链球菌C、变形杆菌D、梭状芽胞杆菌E、大肠杆菌第2卷一.参考题库(共75题)1.A.低渗性缺水B.高渗性缺水C.等渗性缺水D.高血钾E.低血钾烧伤容易引起（）2.下列哪项属体表恶性肿瘤（）A、皮样囊肿B、神经纤维瘤C、黑色素瘤D、脂肪瘤E、海绵状血管瘤3.外科病人最易发生哪种体液代谢失调（）A、等渗性缺水B、高渗性缺水C、低渗性缺水D、急性水中毒E、慢性水中毒4.输血可以传播下列哪一种疾病（）A、结核B、伤寒C、疟疾D、钩虫病E、甲型肝炎5.所有的心律失常手术前均要纠正。（）6.关于肿瘤与年龄的关系，下列哪项是错误的（）A、儿童多为胚胎性肿瘤或白血病B、青少年肿瘤多为肉瘤C、癌多发生在中年以上D、骨恶性肿瘤多发生在青少年E、青年癌患者肿瘤发展速度相对较慢7.男，30岁，3天前鼻部左侧毛囊炎，自行挑破脓头，今日患处明显红肿，左侧面部肿胀伴有寒战，体温39.5℃，体格检查发现病变位于“危险三角区”。其病变危险性在于（）A、容易形成疖或痈B、容易引起眼球感染C、容易引起上颌窦炎D、容易引起颅内化脓性感染E、抗生素治疗无效8.老年患者的恶性肿瘤发展速度相对较慢。（）9.符合代谢性酸中毒的是（）A、尿液呈碱性B、呼吸快而浅C、呼吸慢而浅D、呼吸深而快E、钾离子进入细胞内10.术后最早出现的并发症是（）A、肺不张B、切口感染C、切口裂开D、深静脉血栓形成E、坠积性肺炎11.对伤口未愈的破伤风病人的积极有效治疗措施是（）A、给予镇静剂和解痉药B、注射破伤风抗毒素C、应用抗生素D、处理伤口E、大剂量青霉素静脉滴注可抑制破伤风杆菌12.血细胞制品有____、____和____三类。13.了解肺通气/灌流比值改变程度的最常用方法为（）A、肺静脉血气分析B、静脉血氧饱和度测量C、肺动脉混合静脉血气分析D、股动脉血氧饱和度E、动脉血气分析14.肿瘤的发生是由于体细胞中基因改变积累的结果，癌症是多基因、多步骤发展的疾病，包括（）A、癌基因的激活、过度表达B、抑癌基因的丢失C、抑癌基因的突变D、错配修复基因突变E、微卫星不稳定，出现核苷酸异常的串联重复分布于基因组15.24小时内输右旋糖酐2000ml，引起出血倾向的原因是（）A、血液被稀释，凝血因子及血小板均被稀释而减少B、凝血因子缺乏C、弥漫性血管内凝血D、血小板和血管壁被右旋糖酐所覆盖E、血小板被稀释16.脓肿已有波动感后应（）A、静脉用大量抗生素B、外敷药物等待其穿破C、穿刺抽出脓液D、切开引流E、理疗17.应用于灭菌的物理方法有____________、____________、____________。18.ARDS呼吸支持治疗的主要方法是用呼吸肌和氧气，施行_______、_______的人工呼吸，以纠正_______和改善_______。19.男性55岁，因胃癌大出血就诊，立即给予输血，在输血40ml时，病人烦躁，心前区压迫感，胸背疼痛，尿液呈酱油色。病人最可能是（）A、发热反应B、过敏反应C、细菌感染反应D、循环超负荷E、溶血反应20.黑色素瘤为（）A、良性肿瘤，不需要手术处理B、高度恶性肿瘤，局部扩大切除C、低度恶性肿瘤，可做手术刮除D、中度恶性肿瘤，局部切除即可E、高度恶性肿瘤，以放疗和化疗为主21.术后尿路感染的治疗主要是留置导尿。（）22.高血钾的治疗措施下列哪一项不正确（）A、输入钙剂B、停止钾盐输入C、阳离子交换树脂D、透析疗法E、输入镁制剂23.外科病人最易发生缺水等渗性缺水。（）24.煮沸消毒法，杀死带芽胞细菌所需的时间为（）A、10分钟B、20分钟C、30分钟D、60分钟E、2小时25.胃肠道手术，术前禁食的主要目的（）A、防止术后吻合口瘘B、避免术后腹胀C、预防麻醉或手术中呕吐造成窒息D、避免造成手术困难E、早期恢复胃肠蠕动26.消毒系指杀灭病原微生物和其他有害微生物，并要求清除或杀灭所有微生物。（）27.破伤风患者应用抗菌药物的目的是（）A、中和破伤风外毒素B、破坏破伤风梭菌的芽胞C、抑制破伤风梭菌D、中和破伤风内毒素E、消除破伤风毒素的作用28.对呼吸性酸中毒，下列哪一项是正确的（）A、为防止治疗过程中过度通气，可用纸袋罩住口鼻B、呼吸性酸中毒对机体的危害是有限的C、有效的改善机体的通气和换气功能是治疗的根本措施D、用呼吸机呼吸时，最好吸入纯氧E、机体对呼吸性酸中毒有很强的代偿能力29.输血前应严密查对的内容有哪些？30.心脏移植后影响受者长期存活的主要障碍是（）A、心功能低下B、心律失常C、冠状动脉硬化D、心肌损伤E、心肌缺血31.术前诊断胃癌最常用、最可靠的检查手段是（）A、气钡双重照影检查B、胃镜取活检检查C、胃螺旋CT检查D、胃液脱落细胞学病理检查E、超声检查32.A.肾前性B.肾后性C.肾性D.混合性E.功能性注射庆大霉素造成肾小管坏死，其病因属于（）33.A.革兰阴性细菌败血症B.革兰阳性细菌败血症C.菌血症D.脓血症E.毒血症寒战、高热、白细胞高、血培养阳性并有转移性脓肿者可能为（）34.与大量快速输血有关的并发症有（）A、循环超负荷B、出血倾向C、体液失调D、急性肾衰竭E、发热反应35.急性失血量达总血容量的____%或_____ml时，常可出现HCT的下降。36.男，26岁，十二指肠残端瘘15天，病人进食少、乏力，起立时容易晕倒。血清K3mmol/L，Na125mmol/L。其体液代谢失调应为（）A、低钾血症，高渗性缺水B、低钾血症，重度低渗性缺水C、低钾血症，等渗性缺水D、低钾血症，中度低渗性缺水E、低钾血症，轻度低渗性缺水37.何谓肠源性感染?有何重要临床意义?38.根据24小时内生肌酐廓清率测定值判断，下列哪项属重度肾功能损害（）A、51～80ml/minB、31～50ml/minC、21～30ml/minD、80ml/min39.患儿10岁，被汽枪击中左前胸，当即倒地，来院时血压测不到，神志不清，躁动不安，面色苍白，口唇微绀，颈静脉充盈，气管居中，左锁骨中线第4肋间有一直径0.5cm创口，少许渗血。最合适的处理是（）A、快速输血B、止痛C、缝合胸壁伤口D、紧急开胸探查E、吸氧40.低钙血症最早期临床表现为（）A、腱反射亢进B、腱反射消失C、手足抽搐D、肌肉疼痛E、口周、指尖麻木感41.女，45岁，胆囊切除术后第2天，动脉血气分析报告：pH7.34，PaCO30mmHg，BE-3.4mmol/L，HCO18.6mmol/L。最可能是下列哪种诊断（）A、代谢性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、以上都有可能42.男，60岁，腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，右上腹压痛、反跳痛和肌紧张不明显。血WBC3.5×10/L，N0.85。血尿淀粉酶正常。经抗菌治疗第2天症状不缓解，病人神志淡漠，血压75/60mmHg，尿量减少。此时病人可能合并有（）A、神经性休克B、心源性休克C、过敏性休克D、低血容量性休克E、感染性休克43.恶性肿瘤的转移方式有（）A、直接蔓延B、淋巴转移C、种植转移D、血行转移E、以上都不对44.下列哪种手术不属择期手术（）A、胃、十二指肠溃疡的胃大部分切除术B、甲状腺功能亢进的甲状腺次全切除术C、下肢静脉曲张高位结扎术D、先心病室间隔缺损修补术E、贲门癌根治术45.下列哪些是常见的器官功能不全（）A、急性肝炎B、休克C、急性呼吸窘迫综合征D、急性胃肠炎E、应激性溃疡46.原位肝移植适用于（）A、急性肝衰竭B、胆汁性肝硬化C、继发性肝癌D、非酒精性肝硬化E、以上都不是47.输血的适应证有____、____、____、____。48.恶性肿瘤的血行转移常见部位是哪些脏器?49.丹毒是（）A、急性蜂窝织炎B、急性淋巴结炎，扩散至周围组织C、急性管状淋巴管炎D、急性毛囊炎扩散至周围组织内E、急性网状淋巴管炎50.A.术后4～5天拆线B.术后14天拆线C.术后6～7天拆线D.术后7～9天拆线E.术后10～12天拆线胸部、上腹部、背部、臀部（）51.伤口裂开的最佳处理为（）A、立即回纳内脏，以后行择期修复B、麻醉下迅速按层关闭C、良好麻醉下迅速缝合，并加用减张缝合D、用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复E、用抗生素覆盖创面52.A.70%酒精消毒B.高压蒸汽灭菌C.0.1%新洁尔灭液浸泡D.40%甲醛熏蒸E.煮沸灭菌医用丝线常用消毒方法（）53.损伤性休克不属于低血容量性休克。（）54.男性，51岁，因车祸致损伤性休克，血压90/70mmHg，中心静脉压10cmHO，在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后，测中心静脉压为1OcmHO，血压100/80mmHg，此时最佳治疗方案是（）A、补充血容量B、应用血管扩张剂C、应用血管收缩剂D、应用强心剂E、应用皮质类固醇55.下列有关肿瘤与年龄关系的叙述中，不正确的是（）A、儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤B、青年患者的恶性肿瘤往往发展迅速C、癌多发生于中年以上D、老年患者的恶性肿瘤发展速度相对较慢E、肿瘤特点与病人年龄有一定关系56.急性肾衰竭少尿是指成人24小时尿量（）A、57.术前需预防性应用抗生素的情况有哪些?58.小剂量多巴胺(10μg/(min.kg))的作用不包括（）A、兴奋β和多巴胺受体B、收缩肠系膜动脉C、增加心排血量D、扩张肾动脉E、加强心肌收缩力59.A.中分子右旋糖酐B.低分子右旋糖酐C.白蛋白液D.羟乙基淀粉代血浆用于血液稀释疗法的是（）60.男性，50岁，因乙肝后肝硬化行原位肝移植术后1个月，抗病毒、保肝及抗排斥治疗。肝功能恢复正常后出院。出院后一周突发黄疸、发热再次住院，检查发现T管引流液内可见絮状物。首选检查方法（）A、B超B、腹部CTC、T管造影D、肝动脉造影E、肝穿活检61.腱反射亢进及Chvostek征阳性时，是下列哪种病的特征性表现（）A、低氯血症B、低钾血症C、高钾血症D、高钙血症E、低钙血症62.口底及颌下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是（）A、脓毒症B、喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，窒息C、纵隔化脓性感染D、化脓性心包炎E、颅内化脓性海绵状静脉窦炎63.手术人员已洗好手，进行手术区域皮肤消毒、铺单后，穿戴好无菌手术衣及手套，上台准备手术。手术进行中，术者前臂碰触了有菌地方，此时应（）A、重新洗手穿无菌衣、戴手套B、用70%酒精消毒术者前臂衣袖C、加穿上另一无菌袖套D、重新更换手术无菌单E、更换另一手套64.外科感染一般是指需要外科治疗的感染性疾病，关于人体受感染的原因与下列哪项无关（）A、致病菌的毒力、数量B、局部组织血液循环的情况C、全身性抗感染能力降低D、管道阻塞使内容物淤积E、全身抗生素的联合应用及数量65.补液试验为取等渗盐水250ml，一般于多少分钟内经静脉注入（）A、5～10分钟B、66.代谢性酸中毒呼吸代偿反应是呼吸变浅变慢。（）67.行脓肿切开排脓时的注意事项中，下列哪项是错误的（）A、脓性指头炎应在末节指腹作纵形切口B、在波动最明显处切开C、选择适当引流物D、切口应低位、够大够长，以便充分引流E、切开前应穿刺抽脓，确定诊断68.急性肾衰竭一般为14～21天。（）69.腹部手术后发生尿潴留常见的原因应除外（）A、病人不习惯在床上排尿B、切口疼痛C、尿道括约肌痉挛D、手术易引起前列腺充血E、麻醉后排尿反射受抑制70.低渗性缺水时，机体病理生理变化中哪一项不存在（）A、血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态B、血管升压素分泌先少后多C、肾素-醛固酮系统兴奋，肾排钠减少，Cl再吸收减少D、血容量下降可不明显E、细胞内渗透压基本不变71.引起肾功能衰竭的物质中，下列哪项应除外（）A、蛇毒和蕈毒B、庆大霉素C、X线造影剂D、四氯化碳、铋汞、磺胺E、青霉素72.下列属细胞周期非特异性药物的是（）A、阿糖胞苷B、羟基脲C、长春新碱D、阿霉素E、氟尿嘧啶73.以下哪种情况最适合应用多巴酚丁胺（）A、低心排量B、低心排量高外周阻力C、高心排量D、高心排量低外周阻力E、低外周阻力而心排量正常74.头皮、面部、背部常见呈圆形肿物，与皮肤粘连，易感染，哪种病可能性最大（）A、表皮样囊肿B、皮样囊肿C、神经纤维瘤D、脂肪瘤E、皮脂腺囊肿75.皮质类固醇用于感染性休克或严重休克时，其作用有以下几点，其中哪项是错误的（）A、利用其水钠潴留作用使血容量增加B、保护细胞内溶酶体，防止它破裂C、促进糖异生减轻酸中毒D、增强心肌收缩力，增加心排出量E、阻断α受体兴奋作用，使血管扩张，改善微循环第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：E2.参考答案：A,B,C,D3.参考答案：黄色、稠厚、稀薄、血水样、恶臭4.参考答案：E5.参考答案：A,B,C,D,E6.参考答案：A,B,C,D,E7.参考答案：C8.参考答案：E9.参考答案：炎性介质、细胞因子、SIRS10.参考答案：A,B,E11.参考答案：被动、1500～300012.参考答案：A,B,D,E13.参考答案：D14.参考答案：错误15.参考答案：B16.参考答案：E17.参考答案：A,C18.参考答案：错误19.参考答案：B20.参考答案：E21.参考答案：低血钾、感染22.参考答案：C23.参考答案：A,B,C,D24.参考答案：E25.参考答案：错误26.参考答案：B27.参考答案：错误28.参考答案： 包括抗休克、保护肾功能、抗DIC及血浆交换治疗。29.参考答案：交叉血型、交叉配型30.参考答案：D31.参考答案：C32.参考答案：C33.参考答案：E34.参考答案：错误35.参考答案： 肝移植适应证是：终末期肝病伴有曲张静脉出血、难治性腹水、难治的肝性脑病、自发性细菌性腹膜炎和肝合成功能低下等，缺乏其他有效的治疗方法时，如儿童的先天性胆道闭锁、某些先天性肝代谢障碍(肝豆状核变性、α-1抗胰蛋白酶缺乏等)、成人终末期肝硬化、急性肝衰竭及肝肿瘤等。36.参考答案：A37.参考答案：A38.参考答案：B39.参考答案：A40.参考答案：E轻度缺水时，缺水量为体重的（）参考答案：A中度缺水时，缺水量为体重的（）参考答案：B补钙时，常用制剂葡萄糖酸钙的浓度为（）参考答案：E41.参考答案：错误42.参考答案：B上述哪项数字提示存在休克（）参考答案：D上述哪项数字表示无休克（）参考答案：A43.参考答案：错误44.参考答案：D45.参考答案：A,B,D46.参考答案：D47.参考答案：A,C,E48.参考答案：B49.参考答案：D50.参考答案：C51.参考答案： ①首先治疗原发病，病因消除后，缺水状态容易纠正；②针对细胞外液减少的特点，静脉滴注平衡盐溶液或等渗盐水，以尽快补充血容量；③在补充液体量中，还应补充每日需要的水量2000ml和氯化钠4.5g；④尿量>40ml/h，应注意补钾。52.参考答案：A53.参考答案：B54.参考答案：E55.参考答案：A,B,D56.参考答案：C57.参考答案：B58.参考答案：E59.参考答案：A急性肾衰竭多尿期主要并发症是（）参考答案：B加重高血钾对心肌毒