2024年内蒙古住院医师-内蒙古住院医师儿科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年内蒙古住院医师-内蒙古住院医师儿科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.流行性腮腺炎主要临床特征是（），常见并发症为（）、（）、（）。2.6岁患儿自1岁起即发现口唇发绀，活动后加剧，喜坐少动，有蹲踞现象。查：胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级SM，动脉血氧饱和度80％。X线片示心脏呈靴状，心尖钝圆上翘，两侧肺纹理减少。对初步诊断有意义的首要检查是（）A、作红细胞计数及血红蛋白测定B、心电图检查C、心功能测定D、血气分析E、详细体格检查3.关于生长激素缺乏症，错误的是（）A、特发性下丘脑、垂体功能障碍是生长激素缺乏的主要原因B、任何病变侵及下丘脑或垂体前叶时都可引起生长迟缓C、生长激素是由垂体前叶分泌的D、骨龄超前E、特发性生长激素缺乏症多见于男孩4.小儿腹泻合并脱水，在未能明确脱水性质时，一般可补给下列哪种混合液（）A、等张含钠液B、2／3张含钠液C、1／2张含钠液D、1／3张含钠液E、1／5张含钠液5.以下哪种酶活性增高是引起新生儿黄疸的原因之一（）A、丙酮酸激酶B、Y.Z蛋白C、葡萄糖醛酸转移酶D、葡萄糖醛酸苷酶E、6-磷酸葡萄糖脱氢酶6.慢性肾炎的治疗，不恰当的是（）A、积极使用激素及免疫抑制剂B、对症治疗C、避免诱发因素D、ACEIE、避免过劳7.男孩，2岁，1月份起病，突然高热、呕吐、烦躁8小时，伴皮肤疹2小时住院。体检：面色青灰，脑膜刺激征阴性，臀部及四肢见大量瘀斑，四肢厥冷、皮肤发绀、有大理石花纹，脉搏细速，血压下降，诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎休克型。下列不属于抢救休克的措施是（）A、扩充血容量B、纠正代谢性酸中毒C、扩血管药物D、肾上腺皮质激素E、肝素8.动脉导管未闭患者可能出现的体征是（）A、胸骨左缘第2肋间有连续性杂音B、肺动脉瓣区第二音增强、分裂C、心尖区有舒张中期杂音D、有奇脉E、股动脉有枪击音9.4岁3个月患儿，3年前发现心脏病，易患肺炎，剧哭时唇发绀。心尖区稍隆起，胸骨左缘第2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进分裂，胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音，未扪及震颤，心电图示不完全右束支传导阻滞P2亢进产生的机制（）A、肺血增多B、缺损导致血液分流C、肺血减少D、肺炎导致肺动脉高压E、肺炎心衰引起10.患儿3岁，胸骨左缘第2、3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进、固定分裂，ECG示右心室增大。此时最主要的处理是（）A、加强抗感染B、抗心衰治疗C、静滴钙剂D、静注高渗葡萄糖E、静注普萘洛尔11.诊断特发性肺纤维化的金标准是（）A、胸片B、胸部CTC、纤维支气管镜D、肺活检E、肺功能测定12.诊断生长激素缺乏症，最可靠的依据是（）A、矮身材B、骨龄落后C、生长速度每年≤5cmD、一次药物激发试验GH峰值13.幼儿急疹与麻疹的主要鉴别点是（）A、持续高热3～5天后热退疹出B、红色斑匠疹散布于颈、躯干C、出疹顺序自颈部开始延至全身D、全身症状轻微E、WBC数减少14.男孩，12岁，因多饮、多尿、多食、消瘦1月余来就诊。化验空腹血糖明显升高，尿糖阳性，确诊为糖尿病。根据患儿目前情况，应采取何种治疗方案（）A、大剂量胰岛素静脉注射及皮下注射B、小剂量胰岛素，等渗生理盐水静脉滴注C、小剂量胰岛素，5％葡萄糖静脉滴注D、5％碳酸氢钠静脉滴注E、小剂量胰岛素，低渗生理盐水静脉滴注15.引起厌氧菌败血症的细菌主要是（）A、双歧杆菌B、脆弱类杆菌C、产气荚膜杆菌F型D、消化链球菌E、梭状杆菌16.男孩，4岁，6天前有咽痛，伴发热2天，用药后热退，咽痛好转。今又发热，头痛，呕吐3次，肢体疼痛，烦躁。体检：体温38．5℃，神志清，颈轻度抵抗，心、肺无异常，腹壁及提睾反射弱，膝反射未引出，左下肢肌力4级。脑脊液细胞数60×106／L，多核细胞0．40，单核细胞0．60，蛋白0．45g／L，糖及氯化物正常，初步诊断为脊髓灰质炎。其临床类型是（）A、延髓脊髓型B、延髓型C、脑炎型D、脊髓型E、混合型17.女孩，10岁。发热伴咽痛1d，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三氮唑核苷口服液（威乐星）。次日体温上升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热。引起本病的病原菌为（）A、草绿色链球菌B、金黄色葡萄球菌C、甲型B群链球菌D、B群链球菌E、乙型A群溶血性链球菌18.小儿腹泻其脱水性质不明时，第1天静脉补液可选用的液体是（）A、1／5张含钠溶液B、1／3张含钠溶液C、1／2张含钠溶液D、2／3张含钠溶液E、4：3：2溶液19.小儿，1岁，生后未接种卡介苗，平素体弱。近1月咳嗽，食欲不振，午后微热，体温：37．8℃，肺部听诊呼吸音粗，无水泡音，为确诊应首选哪种检查（）A、全血常规B、肺部CTC、血沉D、血清病毒抗体测定E、结核菌素试验20.患儿，男，20天，发热，气促，80次／分，伴少哭、少吃、少动，胸片可见双肺渗出性病变，肺大疱伴胸腔积液，该患儿最可能的诊断为（）A、湿肺B、金黄色葡萄球菌肺炎C、结核性胸膜炎D、支原体肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎21.支气管异物（）A、急性咳嗽伴声音嘶哑或成犬吠样咳嗽B、有阵发性、刺激性干咳，肺无啰音，透视见纵隔摆动C、咳嗽伴有明显金属声调D、咳嗽声音微弱或细小无声E、咳嗽伴有喘鸣声，以夜间和清晨多见，反复发作22.3个月婴儿，母乳喂养，生后大便每日5～6次，为黄色稀便，无特殊臭味，经治疗无好转，体重6kg，精神活泼，大便常规检查阴性，哪种疾病可能性大（）A、慢性痢疾B、生理性腹泻C、迁延性腹泻D、真菌性腹泻E、肠结核23.佝偻病后遗症期可有的表现是（）A、肌肉松弛B、神经精神症状C、血液生化改变D、方颅E、X线检查异常24.肝大伴角膜色素环，可能为（）A、肝糖原累积症B、肝豆状核变性C、韩-薛-柯病D、黏多糖病E、皮肤黏膜淋巴结综合征25.婴儿腹泻，中度脱水，失水量约为体重的（）A、5％B、5％~10％C、10％~15％D、＞15％E、以上都不是26.3岁女孩，自生后即发现心脏杂音。查体：无发绀，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减低，X线胸片提示肺纹理减少，肺动脉段突出。最可能诊断是（）A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉瓣狭窄27.患儿8个月，男孩，因发热，腹泻稀水便1天于11月入院。体检：T39．5℃，P136次／分，R34次／分，W8kg，精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮肤弹性欠佳，肢端凉，皮肤未见大理石花纹，心律齐，心音有力，双肺清，腹不胀，肝肋下1cm，肠鸣音14次／分。目前应急诊处理（）A、静脉输3：2：1液B、输5％硫酸氢钠纠酸C、静脉补充10％葡萄糖酸钙D、立即补充10％氯化钾E、使用抗病毒药物F、使用抗菌素28.2岁男孩，反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。体格检查：双肺可闻及哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。外周血WBC7×109／L，N0．51，L0．49。为了明确诊断，应选用（）A、胸部X线检查B、PPD试验C、纤维支气管镜活组织检查D、肺功能测定E、下呼吸道分泌物普通培养F、皮肤点刺试验29.肺动脉段突出，双下肺有散在小点状阴影，诊断肺炎并发心衰，其原发病可能是（）A、室间隔缺损继发艾森门格综合征B、房间隔缺损C、法洛四联症D、室间隔缺损E、动脉导管未闭30.室间隔缺损可引起下列部位负荷增加，除外（）A、右心房B、右心室C、肺循环D、左心房E、左心室31.患儿，6个月，因腹泻、呕吐频繁、烦渴、多饮入院。查体：体温40℃，皮肤干，前囟凹陷，肌张力高。诊断最可能为（）A、中度高渗性脱水B、重度高渗性脱水C、中度低渗性脱水D、重度低渗性脱水E、以上均不对32.男孩，8岁。高热10h，伴有头痛、呕吐，球结膜充血，全身散在瘀点，颈软，血压9．3／5．3kPa（70／40mmHg）。脑脊液检查：细胞数15×106／L，蛋白微量，糖2．3～2．8mmol／L。下列哪项有助于快速诊断（）A、血培养B、脑脊液涂片找细菌C、皮肤瘀点涂片找细菌D、反向间接血凝法测抗原E、以上均不是33.正常新生儿出生后就存在的神经反射有（）A、觅食反射B、吸吮反射C、握持反射D、拥抱反射E、条件反射34.男孩，3岁6个月，因发热18小时，伴皮疹1小时入院，病程中呕吐3次，伴神萎、尿少，于1月20日入院，查体：T39．5℃，BP68／30mmHg，嗜睡状，面色青灰，唇周发绀，心率128次／分，心律齐有力，双肺呼吸音清晰，腹不胀，软，无压痛，臀部及下肢见散在瘀斑、瘀点，以臀部为主，四肢膝关节、肘关节以下凉，见大理石花纹，颈阻力(+)，布氏征(-)，克氏征(-)，巴氏征(-)。临床诊断为流行性脑脊髓膜炎。给与患儿2：1等张含钠液250ml快速扩容后，下一步应给予的药物是（）A、扩血管药物B、缩血管药物C、肾上腺皮质激素D、20％甘露醇E、镇静剂F、强心剂35.哪项不是肺动脉瓣狭窄的X线表现（）A、肺纹理减少B、肺动脉总干凸出C、右室增大D、右房增大E、左房增大36.5个月婴儿，1d来无热抽搐3次，抽时双眼上翻，四肢抖动，每次持续数秒至2min自然缓解，抽后意识清，吃奶正常，询问病史，生后人工喂养，未添加辅食，近日夜惊多汗，查体：营养中等，枕秃明显，囟门2．5cm×2．5cm，颈软，入院后患儿再度抽搐，最恰当的处理原则是（）A、先补钙，同时吸氧，止惊，然后用维生素DB、先补充钙，同时止惊、吸氧C、止惊，然后用维生素DD、先止惊、吸氧及缓慢静脉注射钙剂，再用维生素DE、先止惊，用维生素D，同时补充钙，再吸氧37.患儿男，6岁，反复咳嗽2年余，伴气短、进行性呼吸困难1个月。咳嗽以干咳为主，不伴发热。查体：营养不良貌，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有轻度杵状指。若考虑特发性肺纤维化应做下列哪项检查（）A、胸片B、纤维支气管镜检查C、高分辨CTD、胸片+胸透E、胸部增强CT38.结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于何处（）A、大脑表面B、小脑周围C、脑室内D、脊髓膜E、脑底部39.有关降低胆红素的光照疗法，以下说法错误的是（）A、蓝光照射疗效最好B、光照时，婴儿两眼应用黑色眼罩保护C、双面光优于单面光D、血清间接胆红素高于正常则禁止光疗E、光疗时应适当补充水分40.心导管检查血氧含量右心房高于上、下腔静脉的先心病是（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症41.渗出液的特点中，下列哪项是正确的（）A、比重>1.106B、蛋白>25～30g／LC、细胞数>500／mm3D、Rivalta试验（-）E、胸水LDH／血清LDH>0.642.房间隔缺损杂音产生的原理是（）A、血流通过缺损口B、主动脉瓣相对性关闭不全C、肺动脉相对狭窄D、三尖瓣相对狭窄E、二尖瓣相对狭窄43.胃食管反流发生的最主要原因是（）A、LES张力增高B、频发的LES一过性松弛C、胃排空延迟D、食管与胃的夹角呈锐角E、食管腹腔段变短44.女性，12岁，腹泻1d，日达6～7次，水样便，无明显里急后重感，粪便镜检白细胞0～2／HP，涂片见革兰阴性且弯曲排列成流星状细菌，悬滴法动力强，最大可能诊断的是（）A、急性肠炎B、细菌性痢疾C、霍乱D、阿米巴痢疾E、细菌性食物中毒45.一名男学生，10岁，以水肿渐加重5d住院治疗，既往健康，血压15／10kPa（112／76mmHg），全身水肿明显，验尿蛋白（+++）。最适宜的治疗方案是（）A、强的松0.5mg／kg／日疗程4周B、环磷酰胺2mg／kg／日疗程8～12周C、青霉素+中药2周D、强的松2mg／kg／日E、左旋咪唑2.5mg/kg口服46.男孩，6个月，因调换奶粉后出现腹泻，大便稀，5～6次/天．无呕吐、无失水征（）A、轻型腹泻B、轻型腹泻，轻度失水C、重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒D、重型腹泻，中度失水E、重型腹泻，中度失水，低血钾47.女性，10岁，突然出现尿频、尿痛，尿检查：尿蛋白（+），红细胞5～7个／HP，白细胞20～30个／HP，诊断为急性尿路感染。感染途径考虑（）A、上行感染B、血源性感染C、淋巴感染D、邻近组织病变波及E、外伤48.1岁患儿，高热伴咳嗽5天，曾用青霉素治疗3天无效。查体：体温39．6℃，呼吸50次／分，心率150次／分，口唇青紫，轻度三凹征，两肺有中细湿啰音，右下肺叩诊稍浊，呼吸音减低，腹稍胀，肝肋下2cm。胸片示两肺大小不等斑片状密度增深影，右上肺有两个透光区。最可能的诊断为（）A、肺炎球菌肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、支原体肺炎E、腺病毒肺炎49.6天男婴、家中出生，母乳喂养，3天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡，体温不升。查体：面色灰暗，四肢稍凉，脐轮红，可见脓性分泌物，肝肋下3cm，脾肋下2cm。最可能的诊断是（）A、新生儿脐炎，生理性黄疸B、新生儿脐炎，母乳性黄疸C、新生儿脐炎，新生儿肝炎D、新生儿脐炎，新生儿溶血病E、新生儿脐炎，新生儿败血症50.流行性乙型脑炎最常见的并发症是（）A、喉炎B、中耳炎C、支气管肺炎D、尿路感染E、败血症51.维生素D缺乏性佝偻病恢复期，哪项先恢复正常（）A、血钙、血磷B、碱性磷酸酶C、血钙、碱性磷酸酶D、血磷、碱性磷酸酶E、X线52.百日咳痉咳期的临床特点是（）A、咳嗽为日重夜轻B、持续性痉挛性咳嗽C、咳嗽长达100天D、阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声E、咳嗽日轻夜重，均可伴有窒息53.代偿性呼吸性酸中毒（）A、pH7.35，PCO265mmHg，BE+8B、pH7.20，PCO225mmHg，BE-10C、pH7.50，PCO245mmHg，BE+8D、pH7.40，PCO240mmHg，BE-2E、pH7.25，PCO270mmHg，BE+354.对于法洛四联症的论述，哪种是错误的？蹲踞体位可使（）A、下肢血管屈曲B、左心室压力增加C、体循环阻力增加D、缺氧症状缓解E、右向左分流增加55.急性肾炎低补体血症持续超过8周，应考虑（）A、IgA肾病B、慢性肾炎C、肾病综合征D、膜增生性肾炎E、乙肝病毒相关性肾炎56.急性上尿路感染的抗生素疗程常规是（）A、根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗10～14天B、用到尿中细菌转阴C、根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗1周D、联合应用2种以上抗生素进行治疗E、小便常规正常3～5天57.较早出现以结合胆红素增高为主的是（）A、新生儿溶血症B、G6PD缺陷症C、母乳性黄疸D、新生儿肝炎E、胆道闭锁58.新生儿败血症以何种感染途径最常见（）A、羊水穿刺B、母孕期经胎盘血行感染胎儿C、产时胎儿通过产道时吸入D、产后感染E、胎膜早破59.下列哪项是体格生长的总规律（）A、正反规律B、头尾规律C、由简单到复杂D、由近到远E、各系统器官发育不平衡60.儿童原发型结核最常见部位是（）A、皮肤B、咽淋巴组织C、肠壁淋巴组织D、肺部E、颈淋巴结61.恢复期伴脱皮的出疹性疾病是（）A、风疹B、肠道病毒感染C、猩红热D、幼儿急疹E、水痘62.典型麻疹的分期是（）A、前驱期出疹期恢复期B、潜伏期前驱期出疹期恢复期C、潜伏期出疹期恢复期后遗症期D、潜伏期前驱期恢复期E、潜伏期出疹期后遗症期63.新生儿的原始反射，不包括下列哪项（）A、觅食反射B、吸吮反射C、握持反射D、拥抱反射E、腹壁反射64.我国规定1岁内必须完成的计划免疫内容之一是（）A、麻疹疫苗B、乙脑疫苗C、流脑疫苗D、流感疫苗E、甲型肝炎疫苗65.学龄前儿童少尿的标准（）A、每日尿量＜400mlB、每日尿量＜300mlC、每日尿量＜200mlD、每日尿量＜100mlE、每日尿量＜30~50ml66.小儿胃食管反流病的主要发病因素是（）A、下食管括约肌张力低B、食管、胃夹角大C、幽门肌发育成熟D、胃排空慢E、胃底发育差67.一名38孕周新生儿，Apgar评分1分钟为9分，生后3天均只给予白水喂养，今日突然出现惊厥。最有可能的原因为（）A、破伤风B、缺氧缺血性脑病C、低血糖脑损伤D、颅内出血E、新生儿寒冷损伤综合征68.1．5岁男婴，足月顺产，生后母乳喂养，未添加辅食，平时体质弱，常反复患“肺炎”、“气管炎”、“腹泻”等疾病，近1日呕吐2次／日，为胃内容物，查体：精神萎靡，营养差，体重5kg，前囟已闭，心肺无异常，皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下。该患儿初步诊断是（）A、营养不良Ⅰ度，伴重度脱水B、营养不良Ⅰ度C、营养不良Ⅱ度D、营养不良Ⅲ度E、营养不良Ⅲ度，伴重度脱水69.3岁患儿，频繁感冒和患肺炎，体检发现心前区隆起，心界向两侧扩大，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，伴固定分裂。胸透：肺门血管影增粗，搏动强烈。ECG://电轴右偏，V1导联呈rsR波型，Rv114mm。根据其血流动力学改变主要表现为（）A、右心房、右心室增大B、左心房增大C、左心室增大D、左心房、左心室增大E、左心房和左、右心室增大70.幼儿急疹（）A、发热1～2天后出疹，呈鲜红色细小点状，疹间皮肤充血，伴咽痛，疹退后有鳞片状脱屑B、发热1～2天后出斑丘疹，1～2天出齐，伴枕后淋巴结肿大，疹退后无脱屑或色素C、发热2～3天后出斑丘疹，皮疹稀少，伴疱疹性咽炎、肌痛，疹退后无脱屑D、发热3～4天后出疹，3～4天出齐，疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着E、发热3～4天，一般情况好，热退后出斑丘疹，疹退后无脱屑及色素沉着71.重症肺炎患儿发生腹胀的主要原因是（）A、低钠血症B、中毒性肠麻痹C、低钾血症D、胃肠道毛细血管通透性增加E、代谢性酸中毒72.儿童1型糖尿病的长期治疗措施不包括（）A、饮食控制B、格列本脲口眼C、胰岛素治疗D、运动疗法E、监测血糖73.5岁女孩，不规则发热3周，咳嗽，盗汗，食欲不振，消瘦，其母有结核病史。72小时PPD试验结果示硬结20mm，血沉45mm／h。X线胸片示右肺门见哑铃状影。其可能的诊断是（）A、伤寒B、副伤寒C、肺结核D、全身型类风湿病E、传染性单核细胞增多症74.1岁男孩，肺炎合并心力衰竭，血钾3.6mmol／L，血钙2.1mmol／L，治疗宜选（）A、西地兰与速尿B、西地兰与钾剂C、西地兰与钙剂D、西地兰E、西地兰与钙、钾剂75.肺门结核淋巴结肿大，压迫支气管使其部分阻塞，可出现（）A、右上肺浸润B、喘鸣C、肺不张D、两肺中小水泡音E、百日咳样咳嗽第2卷一.参考题库(共75题)1.10岁女孩，因水肿、尿少5天入院。尿呈深黄色，病前3周有双下肢感染史，入院后有头痛、心悸、气促。查体：血压17／12kPa（130／90mmHg），脉搏132次／分，神清，双肺底可闻及少许湿啰音，心音低钝，肝右肋下1cm，有压痛，腱反射存在。下列治疗哪项不正确（）A、低盐饮食B、卧床休息C、硝普钠点滴D、适当限制水人量E、双氢克尿噻20mg，bid2.Q热的传播途径是（）A、呼吸道传播B、消化道传播C、直接接触传播D、血液传播E、唾液传播3.有关结核菌素试验结果以下正确的是（）A、3岁以内未接种卡介苗者，结核菌素阳性不提示结核活动的可能性B、卡介苗接种成功者，结核菌素呈强阳性C、凡结核菌素试验阴性者可排除结核病D、结核菌素试验阳性者可肯定是结核病E、粟粒型结核时结核菌素试验可呈阴性4.6岁女孩，水肿1个月，体检有高度水肿，血压120／80mmHg，尿蛋白+++，24小时尿蛋白定量2400mg，BUN6.3mmol／L。最可能的诊断是（）A、急性肾炎B、慢性肾炎C、单纯性肾病D、肾炎性肾病E、迁延性肾病5.等渗性脱水的血清钠浓度是（）A、60～100mmol／LB、100～120mmol／LC、130～150mmol／LD、150～170mmol／LE、170～200mmol／L6.患儿，男，3岁半，生长发育缓慢，反应迟钝，2岁半时会走、说话。身高80cm，体重12．5kg，皮肤粗糙，面色苍白，眼睑水肿，鼻梁低，表情呆滞，进食少，大便每3～4天一次，腹部膨隆，Hb90g／L。最可能的诊断是（）A、巨结肠B、营养不良性贫血C、佝偻病D、先天愚型E、先天性甲状腺功能低下7.儿童消化性溃疡不需小剂量H受体拮抗剂维持治疗的是（）A、症状严重B、多次复发C、严重并发症D、高危因素E、首次治疗8.一足月儿，生后10天。娩出过程顺利，混合喂养，胃纳好。近2天偶有吮奶后溢乳，大便次数每天5～6次，绿色，较稀薄。其母诉小儿食欲好，尿量多。体格检查小儿一般情况好，很可能的诊断是（）A、胃肠炎B、短肠综合征C、喂哺量过多D、肠旋转不良E、坏死性小肠结肠炎9.垂体性侏儒的表现是（）A、矮小，面貌丑陋，尿中粘多糖增高B、均匀矮小，幼稚面容，智力正常C、上部量大于下部量，智力低下，特殊面容D、矮小，长骨短，上部量大于下部量，智力正常E、矮小，O形腿10.双侧肾动脉狭窄所致的高血压，慎用的降压药是（）A、ACE抑制剂B、钙通道阻滞剂C、α受体阻滞剂D、β受体阻滞剂E、血管扩张剂11.10个月女孩，独自坐不稳，能抓物，不能换手，能描话，能认生，发育筛查时首选（）A、DDSTB、绘人测试C、图片词汇测试D、Cesell发育量表E、Wechsler智能量表12.分泌免疫球蛋白的胃黏膜细胞是（）A、壁细胞B、主细胞C、黏液细胞D、G细胞E、浆细胞13.阿托品解救有机磷中毒的机制为（）A、竞争胆碱能烟碱样受体B、抑制胆碱能烟碱样受体C、竞争胆碱能毒蕈碱样受体D、抑制胆碱能毒蕈碱样受体E、促使有机磷失活14.男，3岁，水肿、尿少1周，血压．120／80mmHg，尿常规：蛋白（++++），血浆白蛋白25g/L，24小时尿蛋白定量为4g。此例诊断价值最大的化验是（）A、血脂B、肾功能检查C、24小时尿蛋白定量，血浆蛋白D、肾B超E、蛋白电泳15.肾病综合征治疗原则（）A、首选强的松治疗B、水肿严重者给予利尿剂C、除水肿严重者不需要卧床休息D、用激素治疗前及治疗过程中，积极预防及控制感染E、缓解后频复发及激素依赖的病例，加用免疫抑制剂16.在我国一般人群HCMV抗体阳性率是（）A、20％～30％B、30％～40％C、50％～60％D、70％～80％E、80％～90％17.小儿结核病的病史主要包括（）A、卡介苗接种史B、结核接触史C、结核中毒症状D、发病前有无急性传染病史E、既往有无结核过敏表现18.患儿，男，10岁，多饮，尿量4000～5000ml／天达1个月。查体：生长发育正常，皮肤干燥，小便常规阴性，尿比重为1．005，血渗透压298mmol／L，血钠145mmol／L。最可能的诊断是（）A、糖尿病B、肾小管酸中毒C、慢性肾炎D、尿崩症E、精神性烦渴19.下列哪项不是流行性脑脊髓膜炎使用肝素的指征（）A、瘀点瘀斑迅速增多B、瘀点瘀斑很多C、血小板进行性减少D、经抗休克治疗而休克无好转E、外周血白细胞20.患儿，3岁，因身材矮小就诊。10个月会坐，1岁10个月会走，平时安静，食欲差，常便秘。查体：头大，皮肤较粗糙，前囟未闭，出牙两颗，反应较迟钝，有脐疝，心、肺无明显异常。为明确诊断，首先应做的检查是（）A、智商测定B、血钙、血磷测定C、T3、T4、TSH测定D、染色体检查E、脑CT检查21.男，胎龄260天，3000克，初生1天，皮肤黏膜正常，心肺正常，肝肋下2cm，脾未及，Hb190g／L，RBC6．0×1012／L，WBC15．0×109／L，N：0．76，L：0．24，末梢血涂片可见少量有核红细胞及少量幼稚粒细胞，HbF0．65，可能的诊断是（）A、新生儿败血症B、新生儿血红蛋白病C、新生儿红白血病D、正常足月新生儿E、以上都不是22.女孩在（）、男孩在（）以前出现性发育征象，称为性早熟。性征与真实性别一致者为（），不一致者为（）；按下丘脑一垂体一性腺轴功能是否提前发动分为（）和（）。23.患儿2岁。咳嗽10天，近3天咳嗽加剧，呈阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声，以夜间为甚。体检：体温正常，咽红，舌系带溃疡，两肺呼吸音粗。X线胸片显示间质改变。外周血白细胞16.0×109／L，中性粒细胞20％，淋巴细胞80%。下列诊断中应首先怀疑（）A、支原体肺炎B、腺病毒肺炎C、流感嗜血杆菌肺炎D、百日咳E、支气管炎24.1岁半男孩，近3个月反复感冒，渐消瘦，近半个月来低热，盗汗明显，爱哭闹，夜睡不安，有时呕吐。查：营养较差，浅表淋巴结不大，颈无抵抗，心肺（-），脑膜刺激征（-），胸片示肺门增大，血沉40mm／h，PPD试验硬结直径16mm。下列处理哪项不妥（）A、雷米封全日量的一半静滴B、抗结核药物须用1.5～2年C、最初三个月可用3～4种抗结核药联合治疗D、开始加用泼尼松，按1mg／（kg·D.口服E、可行鞘内注射抗结核药物25.简述小儿腹泻重度脱水的临床表现。26.心电图特征性地表现为QRS电轴左偏的是（）A、房间隔缺损B、法洛四联症C、房室隔缺损D、肺动脉狭窄E、室间隔缺损合并肺动脉高压27.佝偻病颅骨软化多发生于下述哪一阶段年龄小儿（）A、3个月以内B、3～6个月C、6～9个月D、9～12个月E、12个月以上28.腹泻的治疗，哪项不正确（）A、调整饮食B、控制肠道内外感染C、纠正水电解质紊乱D、早期使用止泻剂E、加强护理，防止并发症29.下列有关儿童伤寒临床特点描述错误的是（）A、年龄越小，症状越不典型B、起病较急，热型多不规则C、胃肠道症状较明显D、肝脾肿大显著E、肠道并发症多见30.一新生儿出生时有重度窒息，生后24h时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11．0×10／L，中性粒细胞0．65，血钙2．4mmol／L，血糖2．5mmol／L。患儿在治疗期间，突然四肢抽动，下列措施哪项不妥（）A、吸氧B、静脉缓慢注射苯巴比妥20mg／kgC、用泰能加强抗感染D、增加脱水剂的应用E、吸痰，清除咽喉部的分泌物31.急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现（）A、严重少尿或尿闭B、代谢性酸中毒C、高钾血症D、氮质血症E、以上均是32.6岁女孩，因眼睑伴下肢水肿一周，咳嗽伴喘憋一天入院。查体：血压135／96mmHg，半卧位，呼吸促，眼睑及双下肢肿胀，心率135／min，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下3．5cm。此患儿诊断为（）A、急性肾炎B、支原体肺炎C、急性肾炎合并肺炎D、支气管肺炎合并心衰E、急性肾炎合并循环充血33.百日咳（）A、慢性咳嗽，晨起咳频伴吐大量浓痰B、咳嗽伴声嘶，吸气性呼吸困难C、发作性咳嗽时面红耳赤，鸡鸣样回声，日轻夜重D、咳嗽频繁，为阵发性刺激性呛咳E、咳嗽伴有喘鸣声，以夜间和清晨多见，反复发作34.男孩，7岁，8月份发病，发热、腹泻20小时，伴呕吐2次，初为稀糊状便，后为黏液脓血便，每次腹泻前均有腹痛。T39℃，心、肺无异常，腹不胀，腹软，左下腹压痛，无肌紧张及反跳痛，四肢温暖。大便镜检WBC10～15个／HP，RBC5～10个／HP。该患儿属于哪种临床类型（）A、普通型B、轻型C、中毒型D、亚急性E、暴发型35.男孩3岁，尚不会独立行走，智力明显落后于同龄儿。体检：表情淡漠，眼睑轻度水肿，鼻梁塌陷，手指粗短，皮肤粗糙，舌大而宽厚，常伸出口外，心率80次／分，腹膨隆。下述哪一项检查对诊断有帮助（）A、染色体核型B、血钙、磷、碱性磷酸酶C、尿三氯化铁试验D、摄片测骨龄E、智能筛查36.患儿男，6岁，反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，按肺炎治疗无效。查体：T37．5℃，精神弱，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，无啰音，Hb80g／L，胸片提示双肺网点状阴影，卡疤阳性，PPD（+）。所应采取的治疗应该是（）A、积极抗感染B、立即输血C、抗结核治疗D、中药治疗E、肾上腺皮质激素37.以下不是幼儿急疹特点的是（）A、病原为柯萨奇病毒B、6～18个月小儿多见C、高热3～5天后热退疹出D、多有耳后、颈后淋巴结肿大E、疹退后无色素沉着和脱屑38.营养性巨幼红细胞性贫血有以下特点（）A、多见于婴幼儿B、红细胞数减少比血红蛋白降低为著C、重症可有皮肤出血点D、病史中有精神神经发育的障碍E、用维生素B12或（和）叶酸治疗有效39.儿科学的范围包括（）A、教育学B、流行病学C、预防儿科学D、发育儿科学E、临床儿科学40.肾病综合征患儿，服泼尼松60mg／d，至第5周突起下腹痛，阴囊水肿加重，发紫。查血小板470×109／L。下列哪组治疗最合适（）A、停泼尼松+肝素钠B、停泼尼松+抗生素C、泼尼松+潘生丁D、泼尼松+肝素钠+潘生丁E、泼尼松+速尿+潘生丁41.7岁女孩，水肿、解烟灰色尿3天，伴明显头痛、失明20小时入院。在院外医院曾做尿常规检查，PRO+，RBC15～20个／HP。该患儿首选的、简便的、有助于诊断的检查是（）A、肾活检B、测血压C、肾功能D、肾脏B超E、尿培养42.心脏发育的关键时期是（）A、胚胎第1～6周B、胚胎第2～8周C、胚胎第4～8周D、胚胎第4～10周E、胚胎第6～12周43.以下哪种发作属于不显性发作（）A、发作性瞪眼B、痉挛性发作C、失神发作D、强直性发作E、失张力发作44.男孩10岁，半月前患猩红热。3天来眼睑水肿，尿少，有肉眼血尿。体检：眼睑水肿，咽部充血，心肺听诊无异常，腹平软，未触及肝脾，血压150／110mmHg，尿常规：蛋白+~++，大量红细胞，少量白细胞。血红蛋白100g／L，血RBC3.4×1012／L，血BUN35mg／dl，CH50、C3降低。该患儿最可能的诊断是（）A、泌尿道感染B、肾小球肾炎C、肾病综合征D、紫癜性肾炎E、IgA肾病45.女，9岁，干咳1周伴咽痛、低热，右下肺呼吸音减弱，无明显干、湿啰音，X线两下肺呈云雾状浸润影。欲尽快明确诊断，下一步做何种检查（）A、血清冷凝集试验B、血白细胞计数及分类C、PPD试验D、气管分泌物做病毒分离E、荧光抗体试验检测特异性IgM抗体46.关于蛋白尿，下列哪一项是错误的（）A、大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎B、微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病C、溢出性蛋白尿，见于多发性骨髓瘤D、组织性蛋白尿，见于肾小管-间质疾病、尿路感染E、β2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征47.低渗性脱水较高渗性脱水更易发生（）A、休克B、烦渴C、高热D、出血E、神经细胞脱水48.1岁小儿腹泻、脱水、中度酸中毒，经补液、纠酸治疗后出现腹胀、心音低钝、四肢腱反射减弱，最大的可能是（）A、低钠血症B、低钙血症C、低血糖症D、低钾血症E、酸中毒没纠正49.简述小儿腹泻轻度脱水的临床表现。50.5个月婴儿，夜间烦躁不安、多汗、枕秃、有颅骨软化。血钙2mmol／L（8mg／dl）、血磷1．0mmol／L（3mg／dl），碱性磷酸酶310U／L（金氏单位）。诊断及治疗应为（）A、佝偻病初期，维生素D治疗B、佝偻病激期，维生素D治疗C、佝偻病恢复期，维生素D治疗D、佝偻病恢复期，维生素D预防E、佝偻病后遗症期，不需治疗51.新生儿期保健的重点时间是（）A、生后1h内B、生后1d内C、生后3d内D、生后1周内E、生后2周内52.金黄色葡萄球菌脑膜炎首选的抗生素为（）A、青霉素B、青霉素与氨苄西林联合C、苯唑西林D、头孢曲松E、万古霉素53.儿童慢性胃炎腹痛部位常位于脐周的原因是（）A、年龄小，诉说不清B、胃的解剖位置下移C、神经反射弧发育不成熟，胃在体表的定位不准确D、常合并肠道寄生虫感染E、常合并肠痉挛54.男孩，4岁，发热半天，12月份发病。体检：体温39℃，精神萎靡，面色较苍白，身上可见瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阴性，拟诊为流行性脑脊髓膜炎。该患儿的临床分期为（）A、前驱期B、上呼吸道感染期C、潜伏期D、败血症期E、脑膜炎期55.关于腹泻所致脱水性质的描述，错误的是（）A、急性腹泻多为等渗性脱水B、慢性腹泻常引起高渗性脱水C、部分病毒性肠炎可引起高渗性脱水D、营养不良伴腹泻常引起低渗性脱水E、有高热、烦渴、烦躁甚至抽搐表现的应怀疑为高渗性脱水56.出生后6天女婴，反应好，阴道流出少量血性液体，未处理，2天后自止，考虑诊断为（）A、假月经B、新生儿出血症C、外伤出血D、血友病E、凝血因子缺乏57.男孩，4岁。因发热伴双耳垂下肿痛3d，头痛1d，喷射性呕吐3次，上腹部疼痛于1995年5月入院。患儿呕吐前吃香蕉2只。体检：体温40℃，神志清，咽红，颈软，双侧腮腺2cm×3cm，有压痛，心、肺无异常，全腹软，无压痛，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。该病人应做的检查是（）A、大便常规及培养B、血常规及血沉C、脑脊液检查D、血淀粉酶测定E、腹部B型超声波58.下列不属于低钾血症临床表现的是（）A、腱反射减弱B、肠鸣音亢进C、心率增快D、心电图示T波增宽，低平E、心电图出现U波59.儿童伤寒在病程第一周内易发生的并发症是（）A、肠出血B、肠穿孔C、中毒性心肌炎D、支气管炎E、溶血尿毒综合征60.在小儿集体机构中，一男孩2岁，发热伴咳嗽2～3d，初拟诊上呼吸道炎。次日体温更高，皮肤可见红色斑丘疹，考虑麻疹，即送回家。麻疹出疹的特点是（）A、发热1～2d出疹，出疹后体温升高伴呕吐B、发热3～4d，流涕、轻咳，热退后出疹C、发热3～4d出疹，体温更高，咳剧，声音嘶哑，结膜充血，皮疹为红色斑丘疹D、发热1～3d，全身鲜红色皮疹，伴痒且咽痛E、发热5d出疹，伴枕后、耳后淋巴结肿大61.乙肝免疫球蛋白的正确使用方法是（）A、高危新生儿生后3天内肌内注射B、接触HBV≥3天不应接种C、接触HBV后48小时内肌内注射D、高危新生儿生后≥7天不应接种E、高危新生儿生后2天内肌内注射62.6个月男婴，腹泻4天，呕吐2次，尿量明显减少。体检：精神萎靡，时有烦闹，口唇黏膜干燥，前囟及眼窝凹陷明显，哭无泪。电解质检测结果尚未返回（）A、60～90ml／kg，1／2张含钠液B、90～120ml／kg，1／1张含钠液C、120～150ml／kg，2／3张含钠液D、120～150ml／kg，1／2张含钠液E、150～180ml／kg，1／3张含钠液63.下列有关细菌性食物中毒胃肠型描述不正确的是（）A、潜伏期短，起病急，常集体发病B、以呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状为主C、多在1～3天内恢复D、均应给予抗生素E、维持水、电解质及酸碱平衡64.0个月男婴。5天前低热2天，近2天热又起，伴哭吵、拒抱，四肢活动正常。接触过脊髓灰质炎患者，现病情好转，怀疑脊髓灰质炎无瘫痪型。请问该患者的病程终止于（）A、潜伏期B、前驱期C、瘫痪前期D、瘫痪期E、恢复期65.健康学龄儿童期前收缩的发生率是（）A、66.男孩，12岁，持续性血尿6个月，无水肿、尿少，尿蛋白微量，红细胞满视野。肾脏B超：肾脏、膀胱、输尿管无异常。为明确诊断，应首先做什么检查以便确定诊断思路（）A、肾功能B、放射性核素肾图C、静脉肾盂造影（IVP）D、免疫球蛋白测定E、尿红细胞形态检查67.11个月婴儿，头大，前额突出，前囟门大，肋骨串珠，血清钙、磷降低，碱性磷酸酶增高，智力正常。应首先诊断（）A、呆小病B、软骨营养障碍C、脑积水D、佝偻病E、远端肾小管酸中毒68.发热3～4天后出疹的疾病是（）A、风疹B、麻疹C、猩红热D、药疹E、水痘69.13岁女孩，因受凉后发热、咳嗽，2周后出现全身水肿、尿少。血压140／90mmHg。血象：Hb80g／L，WBC4×109／L，N70％，L30％。尿常规：尿蛋白++，RBC++／HP，WBC5～6个／HP，颗粒管型0~2个／HP，尿比重1.010。下列哪项检查无必要（）A、ESRB、BUNC、尿培养D、C3测定E、ASO测定70.下列属于肾功能不全失代偿期的指标是（）A、血CR、BUN正常，Ccr80～120ml／（1.73m·min）B、血CR、BUN升高，Ccr0～10ml／（1.73m·min）C、血