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冲刺考试(中药综合)5[复制]基本信息:[矩阵文本题]*姓名:________________________电话________________________一.最佳选择题1.根据中医辨证论治相关内容,属于对机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括的是()[单选题]*A.恶寒发热B.胸胁胀满C.痰热壅肺(正确答案)D.纳呆食少E.小便不利答案解析:“证”是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括,C属于证,其余均属于症。2.面色黄而晦暗如烟熏者多为()[单选题]*A.湿热B.寒湿(正确答案)C.气虚D.血虚E.阳虚答案解析:黄而晦暗如烟熏者,为阴黄,多属寒湿。3.临床在确定治疗原则和治疗方法时,五行相生相克规律亦有重要的指导意义。下列治法中根据五行相克规律确定的治法是()[单选题]*A.培土生金法B.金水相生法C.滋水涵木法E.益火补土法D.泻南补北法(正确答案)答案解析:泻南补北法指的是泻心火,补肾水的治法,又称泻火补水法、滋阴降火法,适用于肾阴不足,心火偏旺,水火未济,心肾不交之证。做题技巧是:心在五向中属“南”,肾在五向中属“北”,心属火,肾属水,水克火,故泻南补北法属于根据五行相克规律确定的治法。4.与情志抑郁关系最为密切的是()[单选题]*A.心神失常B.肝失疏泄(正确答案)C.肺气虚弱D.肾精不足E.脾失健运答案解析:肝失疏泄中体现肝能调畅情志,所以当情志抑郁时,主要影响的是肝脏。5.称为"刚脏”的脏腑是()[单选题]*A.心B.肝(正确答案)C.脾D.肺E.肾答案解析:肝具有刚强之性,喜条达舒畅而恶抑郁;内寄相火,主升主动,易亢易逆,故称"刚脏”。6.饮食经过消化和吸收之后,其残渣转化为糟粕并排出体外的过程迟缓甚至失

调,此病变与气机功能失常密切相关的是()[单选题]*A.温煦作用B.推动作用C.防御作用D.气化作用(正确答案)E.固摄作用答案解析:将饮食物转化成水谷之精气,然后再化生为气、血、津液、精等;津液经过代谢,可转化成汗液、尿液、涕、唾、泪、涎等;饮食物经过消化和吸收后,其残渣可转化成糟粕排出体外等,都是气化作用的具体表现。7.某人形体偏瘦,面色红润,食欲旺盛,喜饮冷水,易出汗,性格外向,喜动

好强,自制力较差。属于()[单选题]*A.偏阴质B.偏阳质(正确答案)C.阴阳平和质D.气郁质E.阳虚质答案解析:“形体偏瘦,面色红润,食欲旺盛,喜饮冷水”等症状均属于偏阳体质者的症状。8.根据七情致病理论,悲哀太过容易导致()[单选题]*A.气下B.气上C.气消(正确答案)D.气乱E.气结答案解析:悲则气消,是指过度悲忧,则可使肺气抑郁,抑制消沉,从而使肺气耗伤。9.胃的生理功能特点是()[单选题]*A.喜热恶湿主升B.喜燥恶湿主降C.喜润恶燥主降(正确答案)D.喜润恶燥主升E.喜湿恶寒主升答案解析:胃为阳明燥土之腑,易阳亢而燥热,需津液源源不断加以滋润,才能维持胃正常功能。如果津液不足,胃失润养,就易发生病变。故胃喜润恶燥。胃气主降,胃、气上升时会出现恶心呕吐,故本题答案选C.10.表寒证用辛温解表方药,里寒证用辛热温里方药治疗,体现的治法是()[单选题]*A.用热远热B.热者寒之C.寒者热之(正确答案)D.寒因寒用E.热因热用答案解析:寒者热之是指寒性病证出现寒象,用温热方药来治疗。即以热药治寒证。如表寒证用辛温解表方药,里寒证用辛热温里方药治疗等。11.某男,69岁,患有肺痈,其咳吐痰涎的特征为()[单选题]*A.色白而清稀B.咳吐脓血如米粥状(正确答案)C.色黄或白而黏稠D.色白易咯而量多E.痰中带血答案解析:咳吐脓血如米粥状,为热毒蕴肺,多是肺痈证。12.中医诊断中,用以分辨邪正盛衰的纲领是()[单选题]*A.阴阳B.表里C寒热D虚实(正确答案)E.上下答案解析:虚实用以分辨邪正的盛衰。13.某男,36岁,因感冒初起,咽喉肿痛就诊。医师处方金银花、蒲公英、连

翘、薄荷、甘草,代茶饮。代茶饮的服用方法是()[单选题]*A.不拘时频服(正确答案)B.1次顿服C.每日服2次D.每日服3次E.4小时服1次答案解析:汤剂代茶饮不拘时频服。14.某男,36岁,患有水肿,症见全身浮肿,皮肤绷紧光亮,伴胸脘满闷、心

烦口渴,苔黄腻,脉沉数。中医辨证为()[单选题]*A.脾阳虚衰B.肾阳衰微C.风水相搏D.水湿浸渍E.湿热壅盛(正确答案)答案解析:水肿湿热壅盛证:遍体浮肿,皮肤绷急光亮,胸脘痞闷,烦热口渴,小便短赤,或大便干结。舌红,苔黄腻,脉沉数或满数。15.湿度是影响药物质量的一个重要因素,不仅可引起药物的物理和化学变化,

如含水量,外观形态,化学成分发生改变等,而且能影响微生物的繁殖及害虫的生长。一般中药炮制品的质量控制和贮藏要求应是()[单选题]*A.绝对含水量应控制在7%~13%,贮存环境的相对湿度应控制在35%~75%(正确答案)B.绝对含水量应控制在9%~13%,贮存环境的相对湿度应控制在30%~70%C.绝对含水量应控制在8%~15%,贮存环境的相对湿度应控制在40%~70%D.绝对含水量应控制在9%~15%,贮存环境的相对湿度应控制在35%~70%E.绝对含水量应控制在7%~15%,贮存环境的相对湿度应控制在35%~75%答案解析:一般炮制品的绝对含水量应控制在7%~13%,贮藏环境的相对湿度应控制在35%~75%.16.某男,36岁,患有鼻窦炎三年。每年春季复发,症见鼻塞,涕黄稠而量多,

并伴有头痛、发热症状。观其舌,色红且覆有黄苔,脉浮数。四诊合参,中医辨

证是()[单选题]*A.胆经郁热B.风热蕴肺(正确答案)C.风寒伏肺D.心脾积热E.脾肾阳虚答案解析:风热蕴肺型鼻渊症见鼻塞,涕黄稠而量多,嗅觉差,鼻黏膜红肿,可伴头痛,发热,汗出,胸闷,咳嗽,痰多。舌红苔黄,脉浮数。17.某男,84岁,久病,近患感冒,因发汗过多,出现精神疲惫,肌肤手足逆

冷,冷汗淋漓,脉微欲绝。分析该病机是()[单选题]*A.阳盛B.阳虚C.阴盛D.亡阳(正确答案)E.阴虚答案解析:亡阳证临床表现多见冷汗淋漓、肌肤手足逆冷、精神疲惫、神情淡漠,甚则见昏迷、脉微欲绝等症状。18.某男,80岁,近三年来常感入睡困难,伴有耳鸣耳聋,腰膝酸软,潮热盗

汗。中医辨证为心肾不交,治疗可选用的中成药是()[单选题]*A.北芪五加片B.柏子养心丸C.滋肾宁神丸(正确答案)D.脑力静糖浆E.眠安宁口服液答案解析:不寐心肾不交证可以选用的中成药有乌灵胶囊、滋肾宁神丸。19.根据常见病辨证论治的理论,肾不纳气型喘证的主要症状是()[单选题]*A.喘咳气逆,呼吸急促B.喘咳气涌,面红尿赤C.喘咳无力,遇劳则发D.喘促日久,呼多吸少(正确答案)E.喘咳气粗,胸痛胸闷答案解析:肾不纳气型喘证症见喘促日久,呼多吸少,气不得续,动则喘甚,小便常因咳甚而失禁,或尿后余沥,形瘦神疲,汗出肢冷,面唇青紫,或有跗肿,舌淡苔薄,脉沉弱等。20.某男,39岁。肛内肿物脱出,肛管紧缩,坠胀疼痛,触痛明显,舌质暗红,

苔薄白,脉细涩,中医辨证为气滞血瘀,治宜选用的方剂是()[单选题]*A.补中益气汤B.桃仁承气汤C.止痛如神汤(正确答案)D.凉血地黄汤E.补阳还五汤答案解析:气滞血瘀型内痔可选用的方剂是止痛如神汤21.可参考中医学的喘证来辨证论治的西医疾病是()[单选题]*A.上呼吸道感染B.多种神经病C.慢性肾脏疾病D.肺源性心脏病(正确答案)E.胃食管反流病答案解析:西医学的肺炎、支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、心源性哮喘以及煮病等发生呼吸困难时,可参考中医学的喘证来辨证论治。22.某男,69岁,忠有冠心病十年有余。刻下疾病发作,症见心胸疼痛,如刺

如绞,伴有胸闷,舌质紫暗,有瘀斑,苔薄,脉弦细。中医辨证为()[单选题]*A.气虚血瘀B.痰瘀痹阻C.寒凝心脉D.脾肾阳虚E.气滞血瘀(正确答案)答案解析:胸痹气滞血瘀证:心胸疼痛,如刺如绞,痛有定处,入夜为甚,重者心痛彻背,背痛彻心,或痛引肩背,伴有胸闷,日久不愈,可因暴怒、劳累而加重。舌质紫暗,有瘀斑,苔薄,脉弦细。23.某女,35岁。胃痛胀满,嗳腐恶食,矢气后痛减,医生辨为饮食伤胃,治宜

选用的中成药是()[单选题]*A.良附丸B.加味保和丸(正确答案)C.左金丸D.四神丸E.健脾丸答案解析:饮食伤胃型胃痛可采用的中成药有:槟榔四消丸、开胸顺气丸、沉香化滞丸、加味保和丸。24.以下药对的配伍应用,按照七情配伍关系,属于相恶的是()[单选题]*A.金银花与连翘B.生姜与半夏C.枸杞与菊花D.生姜与黄芩(正确答案)E.知母与石膏答案解析:生姜可温胃止呕,黄芩药性寒凉,可削弱生姜的温胃作用,即生姜恶黄芩,两药应避免同用。25,某男,35岁,素有肝病,刻下又见巩膜黄染,食欲不振。宜选用的藏药方

剂是()[单选题]*A.六味安消散B.七味红花殊胜丸(正确答案)C.仁青常觉E.洁白丸D.坐珠达西答案解析:七味红花殊胜丸功能清热消炎,保肝退黄。用于新旧肝病,巩膜黄染,食欲不振等。26.正常女性血清肌酐的参考范围应是()[单选题]*A.10~40umol/LB.43~62umol/LC.44~97umol/L(正确答案)D.62~115umol/LE.110~150umol/L答案解析:血清Cr的浓度参考值:男性53~106umol/L,女性44~97umol/Lg27.因骨骼疾病,如骨损伤、变形性骨炎。骨折恢复期、佝偻病,骨软化症等,血液中含量升高的是()[单选题]*A.ASTB.ALTC.ALP(正确答案)D.AMYE.GGT答案解析:肝胆疾病:阻塞性黄疸、胆道梗阻、结石、胰头癌、急性或慢性黄疸性肝炎、肝癌、肝外阻塞。

②骨骼疾病:骨损伤、骨疾病、变形性骨炎症(Paget病)等。

③用药:羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类血脂调节药)的不良反应。28.系统论述医德规范,著有大医精诚专论的方书典籍是()[单选题]*A.《普济方》B.《千金翼方》C.《千金要方》(正确答案)D.《太平圣惠方》E.《太平惠民和剂局方》答案解析:《备急千金要方》简称《千金要方》,唐·孙思邈撰著。孙氏首重医德,序例中著有“大医习业”“大医精诚”两篇专论。29.处方调配与复核,应予以纠正的错付是()[单选题]*A.三七粉单包冲服B.阿胶应单包烊化C.薄荷煎煮时需后下D.苦杏仁未捣碎,直接煎煮(正确答案)E.生牡蛎单包先煎答案解析:苦杏仁属于种子类饮片,在煎煮前应捣碎。30.中药番红花的正名是()[单选题]*A.红花B.藏红花C.西红花(正确答案)D.草红花E.红蓝花答案解析:西红花的别名是藏红花、番红花。31.当归龙荟丸功能泻火通便,方中药物大黄应采用的是()[单选题]*A.生大黄B.酒大黄(正确答案)C.熟大黄D.大黄炭E.清宁片答案解析:当归龙荟丸药物组成:龙胆(酒炒)、大黄(酒炒)、芦荟、黄连(酒炒)、黄苓(酒炒)、黄柏(盐炒)、栀子、青黛、当归(酒炒)、木香、麝香。32.某男,75岁,近日入睡困难,心烦,口干,舌燥,小便短赤,大便干燥;舌

尖红,脉数。医师诊断为不寐,证属心火炽盛,治宜清心泻火。开具的处方为黄连、生地黄、当归、生大黄、甘草、珍珠母、羚羊角粉。执业药师对患者进行煎药、服用方法的指导。珍珠母应采用的方法是()[单选题]*A.后下B.兑服C.包煎D.先煎(正确答案)E.冲服答案解析:珍珠母属于动物骨甲类饮片,煎煮时应先煎。33.由医师开具的中药处方的有效期,一般最长不超过()[单选题]*A.2天B.3天(正确答案)C.4天D.5天E.6天答案解析:处方一般以当日有效,特殊情况下需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期,但最长不得超过3天。34.婴幼儿脏腑娇嫩,形体未充。下列关于婴幼儿用药原则的表述,错误的是()[单选题]*A.用量宜轻B.宜佐凉肝定惊之品C.宜佐健脾和胃之品D.宜佐滋补之品(正确答案)E.宜用轻清之品答案解析:婴幼儿用药原则:用药及时,用量宜轻;宜用轻清之品;宜佐健脾和胃之品。宜佐凉肝定惊之品;不宜滥用滋补之品。35.下列中成药的联合用药,用药合理的药组是()[单选题]*A.更衣丸与消瘿五海丸B.蛇胆川贝液与人参再造丸C.金匮肾气丸与牛黄解毒片D.心通口服液与通宜理肺丸E.血府逐瘀口服液与七厘散(正确答案)答案解析:A项,含朱砂较多的中成药,如磁朱丸、更衣丸、安宫牛黄丸等与含较多还原性溴离子或碘离子的中成药如消瘿五海丸、内消瘰疬丸等长期同服,在肠内会形成有刺激性的溴化汞或碘化汞,导致药源性肠炎、赤痢样大便。B项,蛇胆川贝液中含有川贝母,人参再造丸中含有附子,根据十八反“半萎贝蔹及攻乌”得知,两者之间存在配伍禁忌,不宜联用。C项,金匮肾气丸为温补肾阳之品,牛黄解毒片为清热泻火之品,前者为温补,后者为清泄,功效相反,作用相悖,两者联用,属不注意证候的不合理用药。D项,心通口服液中含有海藻,通宣理肺丸中含有甘草,根据十八反“藻戟遂芫俱战草”得知,两者之间存在配伍禁忌,不宜联用。E项,血府逐瘀汤送服七厘散治疗冠心病属气滞血瘀者,疗效卓著。36.某男,因患慢性心衰,长期服用强心苷类药物,现咽喉红肿疼痛,声哑失

音。下列中成药中,不宜与强心苷类药物同用的中成药是()[单选题]*A.金匮肾气丸B.附子理中丸C.救心丹(正确答案)D黄氏响声丸E.牛黄解毒片答案解析:强心苷有较强的生理效应,如过量会引起中毒。故六神丸、救心丹等含有蟾酥、罗布麻、夹竹桃等强心苷成分的中成药,不宜与洋地黄、地高辛、毒毛花苷X等强心苷类同用。37.下列饮片中最易吸潮变软发黏的是()[单选题]*A.炒白术B.炙甘草(正确答案)C.煨葛根D.酒当归E.醋香附答案解析:有些蜜炙饮片,如炙甘草、炙黄芪、炙枇杷叶等,特别容易吸湿粘连,吸湿后饮片表面也容易霉变。38.临床使用清开灵注射液应特别监护的严重不良反应是()[单选题]*A.胆汁淤积型肝炎B.过敏性休克(正确答案)C.病毒性肝炎D.呼吸麻痹而死亡E.肾盂肾炎答案解析:清开灵注射液不良反应以各种类型过敏反应为主,严重过敏反应包括过性休克、急性喉头水肿、过敏性哮喘,过敏性间质性肾炎。39.预防药物性肾损伤,需要严格掌握各种药物的适应证,避免滥用。关于用药

注意事项的说法,不正确的是()[单选题]*A.一旦发现有肾损害,应立即停药,并给予相应处理B.对某些有肾损害高危因素者,药物应慎用或减量C.数种药物并用时,注意药物间的相互作用D.因慢性病需长期服用可能蓄积的药物,应采用少量、间断服药方法E.含重金属成分的中药可小剂量长期服用(正确答案)答案解析:含金属矿石成分的中药一般排泄极为缓慢,不但一次用量要严格控制,若长期服用,即使小剂量也易蓄积致肾损害。故E说法错误。40.因过量服用,可导致心律失常,重则引起室额而死亡的药物是()[单选题]*A.雄黄B.川乌(正确答案)C.蜂毒D.肉桂E.斑蝥答案解析:川乌用量过度可直接作用于心脏,产生异常兴奋,可致心律失常,甚至引起室颤而死亡。二.配伍选择题41.“先天之本”是指()[单选题]*A.心B.肝C.脾D.肺E.肾(正确答案)答案解析:肾为先天之本。脾为后天之本。42.“后天之本”是指()[单选题]*A.心B.肝C.脾(正确答案)D.肺E.肾答案解析:肾为先天之本。脾为后天之本。43.某男,40岁。腹满痛拒按,潮热谵语,但下利清水。辨证为热结旁流,病机为“大实有赢状”,属于()[单选题]*A.实中夹虚B.虚中夹实C.真虚假实D.真实假虚(正确答案)E.因虚致实答案解析:因实邪结聚,阻滞经络,气血不能外达,可导致真实假虚证,称为"大实有赢状”。因脏腑的气血不足,运化无力,可导致真虚假实证,称为“至虚有盛候”。44.某男,62岁。腹胀腹痛;时胀时止,食少便溏。自行服用气滞胃痛颗粒,症状不减。辨证为脾失健运,病机为“至虚有盛候”,属于()[单选题]*A.实中夹虚B.虚中夹实C.真虚假实(正确答案)D.真实假虚E.因虚致实答案解析:因实邪结聚,阻滞经络,气血不能外达,可导致真实假虚证,称为"大实有赢状”。因脏腑的气血不足,运化无力,可导致真虚假实证,称为“至虚有盛候”。45.某女,55岁。全身关节肌肉疼痛较剧烈,阴雨天加重;属于寒邪所致,其病因的性质是()[单选题]*A.沉重秽浊B.凝结阻滞(正确答案)C.善行数变D.黏腻停滞E.干涩伤津答案解析:患者身痛,遇寒则重,是不通则痛的表现,主要说明寒性凝滞,主痛。患者大便不爽是湿性黏滞的表现;患者皮肤风团发无定处;说明病位游移、变幻无常,体现风邪善行而数变。46.某男,36岁。胸闷脘痞,小便短涩,大便不爽,属于湿邪所致。其病因的性质是()[单选题]*A.沉重秽浊B.凝结阻滞C.善行数变D.黏腻停滞(正确答案)E.干涩伤津答案解析:患者身痛,遇寒则重,是不通则痛的表现,主要说明寒性凝滞,主痛。患者大便不爽是湿性黏滞的表现;患者皮肤风团发无定处;说明病位游移、变幻无常,体现风邪善行而数变。47.某女,25岁。皮肤上风团成片,瘙痒、发无定处,此起彼伏,属于风邪所致。其病因的性质是()[单选题]*A.沉重秽浊B.凝结阻滞C.善行数变(正确答案)D.黏腻停滞E.干涩伤津答案解析:患者身痛,遇寒则重,是不通则痛的表现,主要说明寒性凝滞,主痛。患者大便不爽是湿性黏滞的表现;患者皮肤风团发无定处;说明病位游移、变幻无常,体现风邪善行而数变。48.某男,70岁。因天气转寒,近日常感咳嗽声重,痰稀色白等不适症状,中医辨证为()[单选题]*A.风寒袭肺(正确答案)B.风热犯肺C.风燥伤肺D.痰热壅肺E.肺阴亏耗答案解析:根据“咳嗽声重,痰稀色白”可辨证为风寒袭肺型咳嗽。

根据“干咳无痰,鼻咽干燥”可辨证为风燥伤肺型咳嗽。

根据“两颧红赤,五心烦热”可辨证为肺阴亏耗型咳嗽。49.某女,26岁。因工作繁忙,饮水较少,出现了干咳无痰,鼻咽干燥等症状,中医辨证为()[单选题]*A.风寒袭肺B.风热犯肺C.风燥伤肺(正确答案)D.痰热壅肺E.肺阴亏耗答案解析:根据“咳嗽声重,痰稀色白”可辨证为风寒袭肺型咳嗽。

根据“干咳无痰,鼻咽干燥”可辨证为风燥伤肺型咳嗽。

根据“两颧红赤,五心烦热”可辨证为肺阴亏耗型咳嗽。50.某男,55岁。近期夜晚咳嗽加剧,白天干咳少痰,且出现了两颧红赤,五心烦热等症状,中医辨证为()[单选题]*A.风寒袭肺B.风热犯肺C.风燥伤肺D.痰热壅肺E.肺阴亏耗(正确答案)答案解析:根据“咳嗽声重,痰稀色白”可辨证为风寒袭肺型咳嗽。

根据“干咳无痰,鼻咽干燥”可辨证为风燥伤肺型咳嗽。

根据“两颧红赤,五心烦热”可辨证为肺阴亏耗型咳嗽。51.某男,40岁。平素性情急躁易怒,胃痛半月余,辨证为肝气犯胃,其临床特点是()[单选题]*A.胃痛暴作,喜温恶寒B.胃痛胀满,暖腐恐食C.胃痛隐隐,饥不欲食D.胃脘胀痛,连及胁肋(正确答案)E.胃脘灼痛,病势急迫答案解析:肝气犯胃型胃痛可见的症状有胃脘胀痛,连及胁肋,暖气后疼痛减轻,生气时胃痛加重,食欲不振,舌红,苔薄白,脉弦。“连及胁肋”说明病位在肝,“胃脘胀痛”说明病位在胃,故应辨证为肝气犯胃型胃痛。

饮食伤胃型胃痛可见的症状有胃痛胀满,嗳腐恶食,或吐不消化食物,吐食或矢气后痛减,或大便不爽。舌苔厚腻,脉滑。B项“暖腐恐食”说明有食积(食滞),故应辨证为饮食伤胃型胃痛。

湿热中阻型胃痛可见的症状有胃脘灼痛,痛势急迫,烦躁易怒,泛酸嘈杂,口干口苦。舌红苔黄,脉弦或弦数。E项“胃脘灼痛”说明体内实热较甚,故应辨证为湿热中阻型胃痛。52.某男,19岁。暴饮暴食而致胃痛。辨证为饮食伤胃,其临床特点是()[单选题]*A.胃痛暴作,喜温恶寒B.胃痛胀满,暖腐恐食(正确答案)C.胃痛隐隐,饥不欲食D.胃脘胀痛,连及胁肋E.胃脘灼痛,病势急迫答案解析:肝气犯胃型胃痛可见的症状有胃脘胀痛,连及胁肋,暖气后疼痛减轻,生气时胃痛加重,食欲不振,舌红,苔薄白,脉弦。“连及胁肋”说明病位在肝,“胃脘胀痛”说明病位在胃,故应辨证为肝气犯胃型胃痛。

饮食伤胃型胃痛可见的症状有胃痛胀满,嗳腐恶食,或吐不消化食物,吐食或矢气后痛减,或大便不爽。舌苔厚腻,脉滑。B项“暖腐恐食”说明有食积(食滞),故应辨证为饮食伤胃型胃痛。

湿热中阻型胃痛可见的症状有胃脘灼痛,痛势急迫,烦躁易怒,泛酸嘈杂,口干口苦。舌红苔黄,脉弦或弦数。E项“胃脘灼痛”说明体内实热较甚,故应辨证为湿热中阻型胃痛。53.某男,57岁。饮酒过量,又与其妻吵架而致胃痛,辨证为湿热中阻,其临床特点是()[单选题]*A.胃痛暴作,喜温恶寒B.胃痛胀满,暖腐恐食C.胃痛隐隐,饥不欲食D.胃脘胀痛,连及胁肋E.胃脘灼痛,病势急迫(正确答案)答案解析:肝气犯胃型胃痛可见的症状有胃脘胀痛,连及胁肋,暖气后疼痛减轻,生气时胃痛加重,食欲不振,舌红,苔薄白,脉弦。“连及胁肋”说明病位在肝,“胃脘胀痛”说明病位在胃,故应辨证为肝气犯胃型胃痛。

饮食伤胃型胃痛可见的症状有胃痛胀满,嗳腐恶食,或吐不消化食物,吐食或矢气后痛减,或大便不爽。舌苔厚腻,脉滑。B项“暖腐恐食”说明有食积(食滞),故应辨证为饮食伤胃型胃痛。

湿热中阻型胃痛可见的症状有胃脘灼痛,痛势急迫,烦躁易怒,泛酸嘈杂,口干口苦。舌红苔黄,脉弦或弦数。E项“胃脘灼痛”说明体内实热较甚,故应辨证为湿热中阻型胃痛。54.某男,56岁,素来体虚,自感气虚乏力,精神偿怠,遂自行服用参苓白术散,其适宜的服药时间是()[单选题]*A.饭前服(正确答案)B.空腹服C.饭后服D.睡前服E.睡醒服答案解析:参苓白术散发挥滋补作用,宜饭前服用;肥儿丸驱虫宜空腹服。55.某男,6岁,患有肠道寄生虫病,在家长要求下服用肥儿丸,其适宜的服药时间是()[单选题]*A.饭前服B.空腹服(正确答案)C.饭后服D.睡前服E.睡醒服答案解析:参苓白术散发挥滋补作用,宜饭前服用;肥儿丸驱虫宜空腹服。56.体虚多汗患者忌用()[单选题]*A.发汗药(正确答案)B.苦寒清热药C.泻下药D.淡渗利湿药E.固表止汗药答案解析:体虚多汗者,忌用发汗药;阴虚津亏者,忌用淡渗利湿药,以免加重津液的耗伤;表邪未解者,忌用固表止汗药,以免妨碍发汗解表。57.阴虚津亏者忌用()[单选题]*A.发汗药B.苦寒清热药C.泻下药D.淡渗利湿药(正确答案)E.固表止汗药答案解析:体虚多汗者,忌用发汗药;阴虚津亏者,忌用淡渗利湿药,以免加重津液的耗伤;表邪未解者,忌用固表止汗药,以免妨碍发汗解表。58.表邪未解者忌用()[单选题]*A.发汗药B.苦寒清热药C.泻下药D.淡渗利湿药E.固表止汗药(正确答案)答案解析:体虚多汗者,忌用发汗药;阴虚津亏者,忌用淡渗利湿药,以免加重津液的耗伤;表邪未解者,忌用固表止汗药,以免妨碍发汗解表。59.泄泻肾阳虚衰证的临床症状是()[单选题]*A.泻下粪便臭如败卵,伴有未被消化食物,嗳腐吞酸B.泻下急迫,泻而不爽,肛门灼热,小便短黄C.大便时溏时泻,稍进油腻食物,便次明显增多D.黎明之时,脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安(正确答案)E.泄泻清稀,甚则如水样,腹痛鸣肠,脘闷食少答案解析:肾阳虚衰型泄泻症见黎明之前,脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安,腹部喜温,形寒肢冷,腰膝酸软。舌淡苔白,脉沉细。湿热伤中型泄泻症见泄泻腹痛,泻下急迫,势加水注,或泻而不爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,小便短黄,烦热口渴。舌质红,苔黄腻,脉滑数。

食滞肠胃型泄泻症见腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减,泻下伴有不消化食物,脘腹胀满,嗳腐吞酸,不思饮食。舌苔垢浊或厚腻,脉滑。60.泄泻湿热伤中证的临床症状是()[单选题]*A.泻下粪便臭如败卵,伴有未被消化食物,嗳腐吞酸B.泻下急迫,泻而不爽,肛门灼热,小便短黄(正确答案)C.大便时溏时泻,稍进油腻食物,便次明显增多D.黎明之时,脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安E.泄泻清稀,甚则如水样,腹痛鸣肠,脘闷食少答案解析:肾阳虚衰型泄泻症见黎明之前,脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安,腹部喜温,形寒肢冷,腰膝酸软。舌淡苔白,脉沉细。湿热伤中型泄泻症见泄泻腹痛,泻下急迫,势加水注,或泻而不爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,小便短黄,烦热口渴。舌质红,苔黄腻,脉滑数。

食滞肠胃型泄泻症见腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减,泻下伴有不消化食物,脘腹胀满,嗳腐吞酸,不思饮食。舌苔垢浊或厚腻,脉滑。61.泄泻食滞肠胃证的临床症状是()[单选题]*A.泻下粪便臭如败卵,伴有未被消化食物,嗳腐吞酸(正确答案)B.泻下急迫,泻而不爽,肛门灼热,小便短黄C.大便时溏时泻,稍进油腻食物,便次明显增多D.黎明之时,脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安E.泄泻清稀,甚则如水样,腹痛鸣肠,脘闷食少答案解析:肾阳虚衰型泄泻症见黎明之前,脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安,腹部喜温,形寒肢冷,腰膝酸软。舌淡苔白,脉沉细。湿热伤中型泄泻症见泄泻腹痛,泻下急迫,势加水注,或泻而不爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,小便短黄,烦热口渴。舌质红,苔黄腻,脉滑数。

食滞肠胃型泄泻症见腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减,泻下伴有不消化食物,脘腹胀满,嗳腐吞酸,不思饮食。舌苔垢浊或厚腻,脉滑。62.治疗虚劳阴虚证,宜选用的方剂是()[单选题]*A.十全大补膏B.四物汤C附子理中汤D.四君子汤E.沙参麦冬汤(正确答案)答案解析:虚劳-阴虚可选用的方剂是沙参麦冬汤。

虚劳-阳虚可选用的方剂是附子理中汤。

虚劳-气虚可选用的方剂是四君子汤。63.治疗虚劳阳虚证,宜选用的方剂是()[单选题]*A.十全大补膏B.四物汤C附子理中汤(正确答案)D.四君子汤E.沙参麦冬汤答案解析:虚劳-阴虚可选用的方剂是沙参麦冬汤。

虚劳-阳虚可选用的方剂是附子理中汤。

虚劳-气虚可选用的方剂是四君子汤。64.治疗虚劳气虚证,宜选用的方剂是()[单选题]*A.十全大补膏B.四物汤C附子理中汤D.四君子汤(正确答案)E.沙参麦冬汤答案解析:虚劳-阴虚可选用的方剂是沙参麦冬汤。

虚劳-阳虚可选用的方剂是附子理中汤。

虚劳-气虚可选用的方剂是四君子汤。65.某女,56岁,患有心停,病发时症见心悸气短,头晕目眩,失眠健忘,面色无华,倦怠乏力,纳呆食少。中医辨证为()[单选题]*A.心脾两虚(正确答案)B.阴虚火旺C.心肾不交D.心阳不振E.气滞血瘀答案解析:心悸证属心脾两虚症见心悸气短,头晕目眩,失眠健忘,面色无华,倦怠乏力,纳呆食少。舌淡红,脉细弱。心悸证属阴虚火旺症见心悸易惊,心烦失眠,五心烦热,口干,盗汗,思虑劳心则症状加重,伴耳鸣腰酸,头晕目眩,急躁易怒。舌红少津,苔少或无,脉细数。

心悸证属心阳不振症见心悸不安,胸闷气短,动则尤甚,面色苍白,形寒肢冷,舌淡苔白。脉虚弱或沉细无力。;66.某女,69岁,患有心悸,病发时症见心悸易惊,心烦失眠,五心烦热,口干,盗汗,思虑劳心则症状加重。中医辨证为()[单选题]*A.心脾两虚B.阴虚火旺(正确答案)C.心肾不交D.心阳不振E.气滞血瘀答案解析:心悸证属心脾两虚症见心悸气短,头晕目眩,失眠健忘,面色无华,倦怠乏力,纳呆食少。舌淡红,脉细弱。心悸证属阴虚火旺症见心悸易惊,心烦失眠,五心烦热,口干,盗汗,思虑劳心则症状加重,伴耳鸣腰酸,头晕目眩,急躁易怒。舌红少津,苔少或无,脉细数。

心悸证属心阳不振症见心悸不安,胸闷气短,动则尤甚,面色苍白,形寒肢冷,舌淡苔白。脉虚弱或沉细无力。;67.某男,71岁,患有心悸,病发时症见心悸不安,胸闷气短,形寒肢冷,面色苍白。中医辨证为()[单选题]*A.心脾两虚B.阴虚火旺C.心肾不交D.心阳不振(正确答案)E.气滞血瘀答案解析:心悸证属心脾两虚症见心悸气短,头晕目眩,失眠健忘,面色无华,倦怠乏力,纳呆食少。舌淡红,脉细弱。心悸证属阴虚火旺症见心悸易惊,心烦失眠,五心烦热,口干,盗汗,思虑劳心则症状加重,伴耳鸣腰酸,头晕目眩,急躁易怒。舌红少津,苔少或无,脉细数。

心悸证属心阳不振症见心悸不安,胸闷气短,动则尤甚,面色苍白,形寒肢冷,舌淡苔白。脉虚弱或沉细无力。;68.饮片贮存过程中,易粘连的中药饮片是()[单选题]*A.海藻B.巴豆C.白矾D.阿魏(正确答案)E.山药答案解析:粘连,是指有些固体饮片由于熔点较低,遇热则发黏而粘结在一起,使原来形态发生改变的现象,如芦荟、没药、乳香、阿魏、鹿角胶、龟甲胶等。风化,是指某些含结晶水的无机盐类药物,经与干燥空气接触,日久逐渐失去,结晶水,变为非结晶状的无水物质,从而变为粉末状,其质量和药性也随之发生了改变。如胆矾、硼砂、芒硝、白矾、绿矾等。69.饮片贮存过程中,易风化的中药饮片是()[单选题]*A.海藻B.巴豆C.白矾(正确答案)D.阿魏E.山药答案解析:粘连,是指有些固体饮片由于熔点较低,遇热则发黏而粘结在一起,使原来形态发生改变的现象,如芦荟、没药、乳香、阿魏、鹿角胶、龟甲胶等。风化,是指某些含结晶水的无机盐类药物,经与干燥空气接触,日久逐渐失去,结晶水,变为非结晶状的无水物质,从而变为粉末状,其质量和药性也随之发生了改变。如胆矾、硼砂、芒硝、白矾、绿矾等。70.几种含有有毒成分或相同成分的中成药联合应用时,应注意有毒成分或相同成分的“叠加”,以免引起不良反应。因均含有附子,不宜合用的药物是()[单选题]*A.复方丹参滴丸与速效救心丸B.金匮肾气丸与牛黄解毒片C.天麻丸与大活络丹(正确答案)D.朱砂安神丸与天王补心丹E.附子理中丸与牛黄解毒片答案解析:天麻丸与大活络丹均含有附子,两者合用毒性增加;朱砂安神丸与天王补心丹均含有朱砂,两药合用毒性增加。71.因均含有朱砂,不宜合用的药物是()[单选题]*A.复方丹参滴丸与速效救心丸B.金匮肾气丸与牛黄解毒片C.天麻丸与大活络丹D.朱砂安神丸与天王补心丹(正确答案)E.附子理中丸与牛黄解毒片答案解析:天麻丸与大活络丹均含有附子,两者合用毒性增加;朱砂安神丸与天王补心丹均含有朱砂,两药合用毒性增加。72.宜用茶水调敷涂于患处的中成药是()[单选题]*A.五虎丹B.紫金锭C.武力拔寒散D.四圣散E.如意金黄散(正确答案)答案解析:用茶水调敷如意金黄散。治跌打外伤的七厘散、五虎丹,用白酒调成糊状,敷于患处。宜用蛋清调敷的药物为武力拔寒散。73.宜用白酒调敷涂于患处的中成药是()[单选题]*A.五虎丹(正确答案)B.紫金锭C.武力拔寒散D.四圣散E.如意金黄散答案解析:用茶水调敷如意金黄散。治跌打外伤的七厘散、五虎丹,用白酒调成糊状,敷于患处。宜用蛋清调敷的药物为武力拔寒散。74.宜用蛋清调敷涂于患处的中成药是()[单选题]*A.五虎丹B.紫金锭C.武力拔寒散(正确答案)D.四圣散E.如意金黄散答案解析:用茶水调敷如意金黄散。治跌打外伤的七厘散、五虎丹,用白酒调成糊状,敷于患处。宜用蛋清调敷的药物为武力拔寒散。75.处方中的写作知母,调配时应付()[单选题]*A.盐炙品(正确答案)B.醋灸品C.生品D.蜜灸品E.清炒品答案解析:处方直接写药名(或炒或炙),需调配盐炙品,如补骨脂、益智仁、知母等。处方直接写药名(或炒),需调配清炒品,如紫苏子、莱菔子、谷芽、麦芽、王不留行、酸枣仁、蔓荆子、苍耳子、牛蒡子、白芥子等。76.处方中的写作牛蒡子,调配时应付()[单选题]*A.盐炙品B.醋灸品C.生品D.蜜灸品E.清炒品(正确答案)答案解析:处方直接写药名(或炒或炙),需调配盐炙品,如补骨脂、益智仁、知母等。处方直接写药名(或炒),需调配清炒品,如紫苏子、莱菔子、谷芽、麦芽、王不留行、酸枣仁、蔓荆子、苍耳子、牛蒡子、白芥子等。77.不宜与苦杏仁装于一个药斗的中药饮片是()[单选题]*A.黄芪B.血竭粉C.五味子D.鸡血藤E.桃仁(正确答案)答案解析:外观性状相似的饮片,尤其是外观形状相似但功效不同的饮片,不宜排列在一起,如杏仁与桃仁。同一处方中经常一起配伍应用的,如“相须”“相使”配伍的饮片、处方常用的“药对”药物可同放于一个斗中。如桃仁、红花等。78.常与红花装于一个药斗的中药饮片是()[单选题]*A.黄芪B.血竭粉C.五味子D.鸡血藤E.桃仁(正确答案)答案解析:外观性状相似的饮片,尤其是外观形状相似但功效不同的饮片,不宜排列在一起,如杏仁与桃仁。同一处方中经常一起配伍应用的,如“相须”“相使”配伍的饮片、处方常用的“药对”药物可同放于一个斗中。如桃仁、红花等。79.用量0.015~0.03g,多人丸散用的毒性中药是()[单选题]*A.生附子B.蟾酥(正确答案)C.生甘遂D.红粉E.天仙子答案解析:蟾酥:用量为0.015~0.03g.多人丸散用,外用适量。孕妇慎用。

生甘遂:内服,0.5~1.5g,炮制后多人丸散用。外用适量,生用。孕妇禁用,不宜与甘草同用。红粉:只可外用,不可内服。外用亦不宜久用;孕妇禁用。80.用量0.5~1.5g,炮制后多入丸散用的毒性中药是()[单选题]*A.生附子B.蟾酥C.生甘遂(正确答案)D.红粉E.天仙子答案解析:蟾酥:用量为0.015~0.03g.多人丸散用,外用适量。孕妇慎用。

生甘遂:内服,0.5~1.5g,炮制后多人丸散用。外用适量,生用。孕妇禁用,不宜与甘草同用。红粉:只可外用,不可内服。外用亦不宜久用;孕妇禁用。81.只能外用的毒性中药是()[单选题]*A.生附子B.蟾酥C.生甘遂D.红粉(正确答案)E.天仙子答案解析:蟾酥:用量为0.015~0.03g.多人丸散用,外用适量。孕妇慎用。

生甘遂:内服,0.5~1.5g,炮制后多人丸散用。外用适量,生用。孕妇禁用,不宜与甘草同用。红粉:只可外用,不可内服。外用亦不宜久用;孕妇禁用。82.中西药联合应用中,与抗胆碱酶药联用,治肌无力疗效较好的药物是()[单选题]*A.葛根汤(正确答案)B.四逆汤C.真武汤D.钩藤散E.人参汤答案解析:补中益气汤、葛根汤等具有免疫调节作用的中药与抗胆碱酶药联用,治肌无力疗效较好。钩藤散、柴胡加龙骨牡蛎汤等与抗高血压药甲基多巴、卡托普利等联用,有利于改善对老年高血压症的治疗作用。

小柴胡汤、人参汤等与丝裂霉素c联用,能减轻丝裂霉素对机体的副作用。83.中西药联合应用中,与卡托普利联用,有利于改善对老年高血压症的治疗作用的药物是()[单选题]*A.葛根汤B.四逆汤C.真武汤D.钩藤散(正确答案)E.人参汤答案解析:补中益气汤、葛根汤等具有免疫调节作用的中药与抗胆碱酶药联用,治肌无力疗效较好。钩藤散、柴胡加龙骨牡蛎汤等与抗高血压药甲基多巴、卡托普利等联用,有利于改善对老年高血压症的治疗作用。

小柴胡汤、人参汤等与丝裂霉素c联用,能减轻丝裂霉素对机体的副作用。84.中西药联合应用中,与丝裂霉素C联用,能减轻丝裂霉素对机体的副作用的药物是()[单选题]*A.葛根汤B.四逆汤C.真武汤D.钩藤散E.人参汤(正确答案)答案解析:补中益气汤、葛根汤等具有免疫调节作用的中药与抗胆碱酶药联用,治肌无力疗效较好。钩藤散、柴胡加龙骨牡蛎汤等与抗高血压药甲基多巴、卡托普利等联用,有利于改善对老年高血压症的治疗作用。

小柴胡汤、人参汤等与丝裂霉素c联用,能减轻丝裂霉素对机体的副作用。85.宜与牡丹皮对抗同贮的中药饮片是()[单选题]*A.大蒜B.藏红花C.绿豆D.山药(正确答案)E.红花答案解析:牡丹皮与泽泻、山药同贮;蕲蛇或白花蛇与花椒或大蒜瓣同贮;藏红花与冬虫夏草同贮。86.宜与蕲蛇对抗同贮的中药饮片是()[单选题]*A.大蒜(正确答案)B.藏红花C.绿豆D.山药E.红花答案解析:牡丹皮与泽泻、山药同贮;蕲蛇或白花蛇与花椒或大蒜瓣同贮;藏红花与冬虫夏草同贮。87.宜与冬虫夏草对抗同贮的中药饮片是()[单选题]*A.大蒜B.藏红花(正确答案)C.绿豆D.山药E.红花答案解析:牡丹皮与泽泻、山药同贮;蕲蛇或白花蛇与花椒或大蒜瓣同贮;藏红花与冬虫夏草同贮。88.罂粟壳中毒,严重者主要表现为()[单选题]*A.出现各种出血症状,严重脱水,低蛋白血症B.呼吸麻痹,昏迷惊厥,瞳孔散大,对光反应消失C.急性肾功能衰蝎,粒细胞减少,再生障碍性贫血D.呼吸浅表不规则,面色苍白发绀,瞳孔极度缩小呈针尖样(正确答案)E.四肢麻木,谵妄,痉挛,脑水肿,意识障碍,精神错乱答案解析:罂粟壳中毒时临床表现为昏睡或昏迷,抽搐,呼吸浅表而不规则,恶心、呕吐、腹泻,面色苍白,发绀、瞳孔极度缩小呈针尖样,血压下降等。雷公藤中毒时血液系统的临床表现可见血小板、白细胞、血红蛋白减少,严重者可发生急性粒细胞减少、再生障碍性贫血等。

苦杏仁中毒时临床表现为眩晕、心悸、恶心、呕吐等中毒反应,重者出现昏迷、惊厥、瞳孔散大、对光反应消失,最后因呼吸麻痹而死亡。89.雷公藤中毒,严重者主要表现为()[单选题]*A.出现各种出血症状,严重脱水,低蛋白血症B.呼吸麻痹,昏迷惊厥,瞳孔散大,对光反应消失C.急性肾功能衰蝎,粒细胞减少,再生障碍性贫血(正确答案)D.呼吸浅表不规则,面色苍白发绀,瞳孔极度缩小呈针尖样E.四肢麻木,谵妄,痉挛,脑水肿,意识障碍,精神错乱答案解析:罂粟壳中毒时临床表现为昏睡或昏迷,抽搐,呼吸浅表而不规则,恶心、呕吐、腹泻,面色苍白,发绀、瞳孔极度缩小呈针尖样,血压下降等。雷公藤中毒时血液系统的临床表现可见血小板、白细胞、血红蛋白减少,严重者可发生急性粒细胞减少、再生障碍性贫血等。

苦杏仁中毒时临床表现为眩晕、心悸、恶心、呕吐等中毒反应,重者出现昏迷、惊厥、瞳孔散大、对光反应消失,最后因呼吸麻痹而死亡。90.苦杏仁中毒,严重者主要表现为()[单选题]*A.出现各种出血症状,严重脱水,低蛋白血症B.呼吸麻痹,昏迷惊厥,瞳孔散大,对光反应消失(正确答案)C.急性肾功能衰蝎,粒细胞减少,再生障碍性贫血D.呼吸浅表不规则,面色苍白发绀,瞳孔极度缩小呈针尖样E.四肢麻木,谵妄,痉挛,脑水肿,意识障碍,精神错乱答案解析:罂粟壳中毒时临床表现为昏睡或昏迷,抽搐,呼吸浅表而不规则,恶心、呕吐、腹泻,面色苍白,发绀、瞳孔极度缩小呈针尖样,血压下降等。雷公藤中毒时血液系统的临床表现可见血小板、白细胞、血红蛋白减少,严重者可发生急性粒细胞减少、再生障碍性贫血等。

苦杏仁中毒时临床表现为眩晕、心悸、恶心、呕吐等中毒反应,重者出现昏迷、惊厥、瞳孔散大、对光反应消失,最后因呼吸麻痹而死亡。三.综合分析题[91~93]

刘某,女,30岁。2015年8月10日去医院就诊。患者三天前食剩饭后,出现腹

泻,腹痛阵作,泻下急迫,粪色黄褐而臭,肛门灼热,口渴欲饮,舌质红,舌苔色黄,舌面上覆盖有一层颗粒细腻而致密的滑黏苔垢,刮之难去。请回答以下问题。91.该患者中医诊断为()[单选题]*A.呕吐B.虚劳C.胃痛D.泄泻(正确答案)E.腰痛答案解析:患者出现腹泻腹痛,腹痛阵作,泻下急迫等症状,诊断为泄泻。92.该患者西医诊断为()[单选题]*A.慢性胃炎B.急性胃炎C.急性肠炎(正确答案)D.肠易激综合征E.慢性肠炎答案解析:患者表现的病证与西医的急性肠炎一致。93.该患者的舌苔为()[单选题]*A.白腻苔B.黄腻苔(正确答案)C.腐苔D.镜面舌E.花剥苔答案解析:舌苔色黄,舌面上覆盖有一层颗粒细腻而致密的滑腻苔垢,刮之难去,是黄腻苔。[94~95]

某女,56岁,退役军人,早年间因参加任务,导致身体多处外伤。现随天气变

化,常出现腰部隐痛,腰肌痉挛,腰部活动受限。舌偏淡暗,苔白腻,脉濡细或涩。94.四诊合参,宜辨证为()[单选题]*A.风寒湿瘀(正确答案)B.瘀血阻络C.气虚血瘀D.气滞血瘀E.肝肾亏虚答案解析:风寒湿瘀导致的跌打损伤:多有不同程度的慢性外伤史。多发为隐痛,往往与腰部劳累或天气变化有关。急性发作时疼痛加剧,还可伴有腰肌痉挛,腰部活动受限。舌偏淡暗,苔白腻,脉潘细或涩。95.宜选用的中成药是()[单选题]*A.舒筋活血丸B.虎力散(正确答案)C.活血止痛散D.跌打丸E.七厘散答案解析:风寒湿瘀导致的跌打损伤常用中成药有独活寄生丸(合剂)、虎力散。[96~99]

患者,男,54岁。小便点滴不爽,排尿无力,头晕耳鸣,神气怯弱,腰酸无力,

舌质淡,脉沉细。根据病例回答以下问题。96.该患者应诊断为()[单选题]*A.痹证B.虚劳C.石淋D.癃闭(正确答案)E.劳淋答案解析:根据患者的症状“小便点滴不爽”可以诊断患者所患疾病是癃闭97.该患者应辨为何证()[单选题]*A.湿热瘀阻B.肾阳衰惫(正确答案)C.膀胱湿热D.热淋E.石淋答案解析:根据患者的症状“舌质淡”说明有寒象,神气怯弱,腰酸无力,说明是肾气虚,所以应辨证为肾阳衰惫型癃闭。98.针对此证,应采用的治法是()[单选题]*A.行瘀散结,通利水道B.温补肾阳,化气行水(正确答案)C.清热利湿,排石通淋D.清热利湿,通利小便E.清热利湿,温补肾阳答案解析:肾阳衰惫型癃闭宜采用的治法是温补肾阳,化气行水。99.针对患者病证,治疗宜选用的方剂是()[单选题]*A.癃闭舒B.八正散C.代抵当丸D.济生肾气丸(正确答案)E.三金片答案解析:肾阳衰惫型癃闭宜选用的方剂是济生肾气丸。[100~101]

某女,65岁,症见恶寒重,发热轻,头身疼痛,鼻塞,流清涕;舌淡,苔白,

脉浮紧。开具药物柴胡100g,陈皮100g,防风80g,甘草40g,赤芍150g,生姜70g.100.四诊合参,该患者可辨证为()[单选题]*A.风热感冒B.风寒感冒(正确答案)C.时行感冒D.体虚感冒E.痰热感冒答案解析:“恶寒重,发热清”为风寒感冒的表现。101.患者可以选用的基础方剂是荆防败毒散,该方剂中,所用柴胡为()[单选题]*A.醋柴胡B.生柴胡(正确答案)C.酒柴胡D.姜柴胡E.炒柴胡答案解析:荆防败毒散出自明代《摄生众妙方》。方中柴胡宜选用生品,长于和解退热。[102~104]

某男,56岁。患高血压病服用吲达帕胺,后因血压控制不理想,自行加服珍菊

降压片。近期感觉胸闷、心悸、乏力。到医院就诊。102.医师告诉患者联合用药一定要了解药物的成分和作用。珍菊降压片是含有西药成分的中成药,所含降压成分是()[单选题]*A.盐酸麻黄碱B.吲哚美辛C..盐酸可乐定(正确答案)D.对乙酰氨基酚E.安乃近答案解析:珍菊降压片含有的西药成分是盐酸可乐定和氢氯噻嗪。103,医师进一步告知,珍菊降压片除含上述西药成分外,还含有()[单选题]*A.苯巴比妥B.普萘洛尔C.氢氯噻嗪(正确答案)D.苯妥英钠E.米诺地尔答案解析:珍菊降压片:珍珠层粉、野菊花、槐花米、盐酸可乐定、氢氯噻嗪(双氢克尿噻)。除盐酸可乐定外,其中还含有的西药成分是氢氯噻嗪。104.医师认为患者出现的症状与其自行加服珍菊降压片有关。珍菊降压片和吲达帕胺合用,最常见的不良反应是()[单选题]*A.低血糖B.低血压C.低蛋白D.低血钾(正确答案)E.低血钙答案解析:珍菊降压片中含有氢氯噻嗪,氢氯噻嗪引起的不良反应最常见为低血钾,同时因其可抑制胰岛素释放,可使糖耐量降低、血糖升高,故肝肾疾病、糖尿病患者、孕妇及哺乳期妇女不宜服用。[105~106].

某男,78岁。既往高血压病10余年,3年前患者晨起锻炼时出现右上肢麻木不

仁,继则活动不利,后发展至右下肢乏力,活动不利,摔倒在地,送至医院,经治好转出院。现症见:半身不遂,偏身麻木,言语謇涩,伴头晕头痛,肢体震颤,面赤耳鸣,腰酸,纳差,夜麻不安,多梦,小便频数,偏黄,夜尿3次,大便偏干,每4天1次;舌质红,苔薄黄,脉弦长有力,尺脉沉。

4月10日检查:ALT35U/L,AST35U/L,GGT45U/L,ALP89U/L,"Cr160umol/

L,BUN8.5umol/L;头颅核磁显示:左侧基底节区多发梗塞灶。

西医诊断为1.脑卒中;2.高血压病;3.帕金森综合征;中医辨病为中风,辨证

为肝肾阴虚,肝阳上亢。,

临床用药如下:

4月12日开始服用中药汤剂,处方为;怀牛膝15g,生龙骨(捣碎,先煎)30g,

生牡蛎(捣碎,先煎)30g,生白芍20g,天冬15g,生麦芽15g,代赭石(捣碎,先煎)30g,茯神10g,制首乌30g,玄参15g,石菖蒲10g,远志6g,地龙10g,甘草6g.共14剂,水煎服,每日1剂,早、晚分服。105,患者服中药汤剂14剂后出现恶心,纳差,乏力,肝功能检查显示:ALT80U/L,AST85U/L,GGT85U/L,ALP85U/L.执业药师结合中药处方,分析导致此

问题的可疑中药是()[单选题]*A.生龙骨B.制首乌(正确答案)C.茯苓D.地龙E.石菖蒲答案解析:患者服用后出现恶心、纳差、乏力,说明胃肠道功能受到影响。肝功检查显示:ALT105U/L,AST85U/L升高,可判断此患者出现肝异常。制首乌含蒽醌类化合物,蒽醌类过量会刺激胃肠道造成恶心呕吐症状,且俐首乌有一定的肝毒性所以本题选择B.106.患者停服汤药后开始服脑立清,3天后出现肢体震颤加重,肌张力增高,分析该患者用药存在的问题是()[单选题]*A.脑立清中含有冰片、薄荷脑可能减弱左旋多巴/苄丝肼的效应B.脑立清中含有珍珠母、赭石可能减弱左旋多巴/苄丝肼的效应(正确答案)C.脑立清中含有薄荷脑、猪胆汁可能减弱左旋多巴/苄丝肼的效应D.脑立清中含有熟酒曲、酒曲可能减弱左旋多巴/苄丝肼的效应E,脑立清中含有清半夏、牛膝可能减弱左旋多巴/苄丝肼的效应答案解析:脑立清中含有珍珠母,赭石。珍珠母为贝壳类药物,含有钙离子。赭石中主含三氧化二铁。含钙、镁、铁等金属离子的中药或中成药,不能与左旋多巴联用,因左旋多巴中有游离酚羟基,与上述中药合用后,遇金属离子则会产生络合反应,生成左旋多巴与钙、铝、镁、铁、铋的络合物,影响其吸收,从而降低左旋多巴的生物效应。[107~110]

某女,51岁。因反复胸闷、胸痛2年余就诊。2年前因琐事与人争吵后,出现左

前胸胀痛,伴胸胁胀闷,心悸,休息后缓解,未予重视。此后,胸闷胸痛反复发作,多于情绪波动后症状加重,严重时可放射至左后肩。患者情志抑郁,善太息,纳差,寐欠安,小便黄,大便稠,唇色紫暗,脉弦涩。既往有慢性乙型肝炎10余年,对酒精过敏。临床给予血脂谱、肝肾功能、心肌酶谱、心电图及平板运动试验等检查,

西医诊断为冠心病心绞痛,中医诊断为胸痹,辨证为气滞血瘀证,处方如下:

中药汤剂:柴胡10g,赤芍10g,炒枳壳10g,生甘草10g,桃仁10g,红花9g,

生地黄15g,川牛膝10g,当归9g,党参15g,炙乳没(各)6g,桔梗9g,川楝子15g,延胡索粉(分冲)3g.共5剂,水煎服,每日1剂,早、晚分服。

中成药:血府逐瘀口服液10mlx12支,10ml/次,3次/日

复方丹参滴丸25mgx100丸,10丸/次,3次/日

速效救心丸40mgx100丸,舌下含服10粒,必要时服用

茵栀黄口服液10mlx10支,10ml/次,3次/日107.执业药师在审核该患者的中药饮片处方时,应指出处方存在的问题是()[单选题]*A.党参与赤芍属配伍禁忌B.红花的每日剂量超量C.川楝子的每日剂量超量(正确答案)D.延胡索粉的脚注错误E.炙乳没应是炙乳香和灸没药答案解析:川楝子,有小毒。用法用量5~10g.外用适量,研末调涂。故题干给出的川楝子15g是超剂量的。108.对上述处方用药的合理性分析,正确的是()[单选题]*A.汤剂与速效救心丸同时服用,属于重复用药B.汤剂与复方丹参滴丸同时服用,属于重复用药C.汤剂与茵栀黄口服液同时服用,属于重复用药D.复方丹参滴丸与茵栀黄口服液同时服用,属于重复用药E.汤剂与血府逐瘀口服液同时服用,属于重复用药(正确答案)答案解析:中药汤剂中含有桃仁、红花等活血药物,与血府逐瘀口服液同时服用,属于重复用药。109.执业药师给该患者发放药品的用药交待,正确的是()[单选题]*A.所服汤剂及中成药中含赤芍、生地黄、冰片等寒凉之品,服药期间应忌食生冷(正确答案)B.中药汤剂每日1剂,每剂煎煮2次,每次服用400毫升C.复方丹参滴丸必须舌下含服,每次10丸,每日3次。D.速效救心丸应舌下含服,每次10丸,每日3次E.中药汤剂对胃肠有轻微刺激,应在早、晚餐前服用答案解析:中药汤剂每日一剂,分两次服用,每次200ml左右。故B项描述错误。复方丹参滴丸可以吞服可以舌下含服,故C

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