二年级【每日冲刺天天练】附有答案

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基本信息：[矩阵文本题]*请填写您的真实信息，以便我们后期对您的试卷进行核对！姓名：________________________电话：________________________选择题（每题10分，共100分）1.3h前饱餐后，患者突然感到上腹部剧痛，随即向全腹扩散，出冷汗，平卧不敢翻身。查体：体温正常，脉搏有力，90次／min；腹部平坦、无胃型，腹式呼吸表浅，肠鸣音消失，肝区浊音界消失，腹呈板样强直伴压痛及反跳痛，以中上腹为显著。考虑该患者可能的并发症是

[单选题]*A急性胰腺炎B十二指肠球部溃疡穿孔(正确答案)C急性阑尾炎D急性胃肠炎E急性胆囊炎答案解析：患者有溃疡病史，突发剧烈腹痛，腹式呼吸表浅，肠鸣音消失，肝区浊音界消失，腹部呈板样强直伴压痛及反跳痛，考虑十二指肠球部溃疡穿孔，（B对）。2.患者，男性，30岁，有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸剂不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能。下列选项中最有助于判断穿孔的体征是

[单选题]*A腹肌紧张(正确答案)B肠鸣音消失C腹部移动性浊音阳性D腹式呼吸减弱E腹部叩诊鼓音答案解析：穿孔是消化性溃疡最严重的并发症，常发生与十二指肠溃疡，主要表现为腹部剧痛和具有急性腹膜炎的体征（A对）。3.患者，男性，50岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第7天，进食后呕吐食物和胆汁，首先考虑的并发症是

[单选题]*A吻合口梗阻B输出袢梗阻(正确答案)C输入袢梗阻D倾倒综合征E吻合口破裂答案解析：吻合口梗阻主要表现为进食后上腹胀痛、呕吐，呕吐物为食物，不含胆汁（A错）。

输出段梗阻主要表现为呕吐，呕吐物为食物和胆汁（B对）。

急性完全性输入段梗阻典型症状是病人突然发生上腹部剧痛、频繁呕吐，量少，不含胆汁。慢性不完全性梗阻：临床表现为进食后15~30分钟左右，上腹突然胀痛或绞痛，并喷射状呕吐大量不含食物的胆汁液体（C错），呕吐后症状消失。

早期倾倒综合征病人以循环系统症状和胃肠道症状为主要表现，表现为进食后上腹饱胀不适、心悸、出汗、头晕、呕吐及肠鸣腹泻等（D错）。

吻合口破裂一般表现为腹痛、压痛、腹肌紧张等急性腹膜炎的表现，与题干不吻合（E错）。4.下列对胃溃疡患者腹痛特点的描述，正确的是（）

[单选题]*A患者通常会在午夜发生“夜间痛”B患者腹痛的部位一般位于右上腹C患者腹痛的性质以胀痛为最常见D患者进食后腹痛可以缓解E患者一般可经口服制酸剂缓解腹痛(正确答案)答案解析：胃溃疡由于食物的刺激，胃酸分泌增加，胃酸刺激到溃疡面，所以表现为餐后疼。而制酸剂主要都是碱性药物，碱性药物可以中和胃酸，服用后起到缓解腹痛的作用（E对）。5.患者，女性，30岁。患有慢性胃溃疡5年。近日胃部疼痛，粪便颜色发黑。医生拟为患者做隐血试验。护士告诉患者3天内禁食的食物有

[单选题]*A大米稀饭B面条C菜花D瘦肉(正确答案)E豆腐答案解析：隐血试验忌食易造成隐血假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物（D对）。6.患者，男性，45岁，因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊，体检发现板状腹，腹部立位平片示膈下有游离气体，生命体征尚平稳。既往有消化性溃疡病和不规则服药史。对该患者目前首先应采取的必要措施为

[单选题]*A高浓度吸氧B使用镇痛药C立即输血D禁食并胃肠减压(正确答案)E立即使用抗生素答案解析：患者既往有消化性溃疡病和不规则服药史，现突发性中上腹剧痛，考虑为溃疡穿孔，首先应给予禁食并胃肠减压。7.患者，男，58岁，行动不便，3天来反复上腹痛，进餐后发作或加重，伴反酸、嗳气，电话咨询社区护士其应该进行哪项检查，社区护士的建议是

[单选题]*A腹部平片BB超CCTD胃镜(正确答案)EMRI答案解析：患者“反复上腹痛，进餐后发作或加重，伴反酸、嗳气”极有可能是得了消化性溃疡，而消化性溃疡确诊性检查是胃镜检查，故护士应建议患者进行胃镜检查（D对）。8.消化性溃疡特征性的临床表现是

[单选题]*A黄疸B食欲下降C恶心、呕吐D反酸、嗳气E节律性和周期性上腹痛(正确答案)答案解析：消化性溃疡特征性的临床表现是节律性上腹痛、慢性病程、周期性发作，节律性上腹痛是典型消化性溃疡的主要症状（E对）9.以下哪种药物抑制胃酸分泌最弱

[单选题]*A奥美拉唑B法莫替丁C氢氧化铝D枸橼酸铋钾E硫糖铝(正确答案)答案解析：枸橼酸铋钾、硫糖铝均为胃黏膜保护剂，前者可形成一层防止酸和胃蛋白酶侵袭的保护屏障，具有抗幽门螺杆菌的作用，后者可与溃疡面上带阳电荷的渗出蛋白质相结合，对黏膜起保护作用。综合来看，硫糖铝的抗酸作用最弱（E对）10.患者，女，45岁，消化性溃疡。近来感上腹饱胀，疼痛于餐后加重，且反复大量呕吐。该患者可能出现了

[单选题]*A出血B穿孔C癌变D