2021年宁夏骨科模拟题2021年(24)-真题(含答案与解析)

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宁夏骨科模拟题2021年(24)

(总分80.96,做题时间120分钟)

A1/A2题型

1.

女性，18岁。因被他人发现颈前部肿大就诊，无任何自觉症状。查体：脉搏88

次/分，甲状腺双侧对称性肿大，质软，随吞咽活动。根据以上临床特点，可能

性最大的诊断是__________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

甲亢

「B

慢性淋巴细胞性甲状腺炎

「C

亚急性非化脓性甲状腺炎

「D

单纯性甲状腺肿

「E

纤维性甲状腺炎

该题您未回答：x该问题分值：0.04

答案:D

2.

男性，64岁。左腹股沟可复性包块，坠入阴囊5年。患者吸烟40年，偶有咳

嗽及夜尿频，近3个月来夜尿次数增多。查体：左侧腹股沟韧带中点上方至阴

囊有梨形包块6cmX8cm,平卧时可还纳腹腔，压迫内环口站立不复出。肛诊前

列腺增大，中央沟消失。X线肺部摄片阴性。最可能的诊断为

ISSS_SINGLE_SEI

「A

左侧腹股沟完全性、可复性斜疝，良性前列腺增生症

rB

左侧腹股沟直疝，良性前列腺增生症

「C

左侧腹股沟不完全性、可复性斜疝，良性前列腺增生症

「D

左侧腹股沟Littre疝，良性前列腺增生症

「E

左侧腹股沟RiChter疝，良性前列腺增生症

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:A

3.

男性，16岁，右腹股沟肿物一年，无疼痛。体检：右腹股沟内侧肿物

2cmX2cm,无触痛，平卧可消失，右侧外环口直径2cm,松弛。此病人应首先

考虑诊断

ISSSSINGLE„SEL

「A

腹股沟淋巴结肿大

「B

腹股沟直疝

「C

腹股沟斜疝

「D

睾丸鞘膜积液

「E

隐睾

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:C

4.

男性，67岁，右腹股沟区肿块1年，渐增大，但晚间卧床后肿块缩小。昨突发

右下腹痛，伴呕吐2次，腹痛阵发性加重。体格检查：全腹平软，右下腹压

痛，无肌紧张，肠鸣音8〜12次/分,偶闻气过水声。最可能的诊断是

ISSSSINGLESE1

「A

急性阑尾炎早期

「B

急性胃肠炎

「C

急性肠梗阻

「D

急性腹膜炎

「E

急性胰腺炎

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:C

5.

男性，52岁，发现右侧腹股沟区包块10年，站立时明显，平卧后消失，有时

可降入阴囊，可还纳。查：右侧腹股沟区肿块，约8cmX6cm大小，可还纳，外

环容3指，压迫内环后肿块不再出现。该患者最容易出现的并发症是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

逆行性嵌顿

'B

急性肠梗阻

「C

感染性休克

「D

嵌顿疝并绞窄性肠梗阻

「E

以上均不是

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

6.

男性，21岁，因饱餐后活动，突感中腹部剧烈疼痛，阵发加重，伴呕吐，未排

气、排便。查体：腹部隆起,压痛明显，肠鸣音亢进。下一步检查方法是

ISSSSINGLESEL

rA

血尿淀粉酶检查

「B

上消化道银餐造影

「C

腹部立位平片

「D

B超检查

rE

血管造影

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案：C

2.肠梗阻的检查，最常用的是立位腹部平片，简单方便，基本可明。

7.

男，18岁。因刀刺伤入院，急诊行X线检查，发现腹膜后积气。十二指肠损伤

较多见的部位是_________

ISSSSINGLESEL

rA

球部+水平部

「B

降部

rC

水平部

rD

降部+水平部

rE

升部

该题您未回答：X该问题分值：0.68

答案:D

8.

女，34岁。因突起腹中部疼痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕

吐，为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体：消瘦、贫血貌，腹稍胀，

全腹软，下腹正中可扪及8cmX6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣

音活跃，音调稍高。若剖腹探查发现是右半结肠肿块,其手术原则是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

肠道肿块留待以后再次手术处理，放置腹腔引流物

「B

行局部肠段切除后，将远近肠管双管造口

「C

行右半结肠切除后，远近肠管分别造口

「D

切开肠管后切除肠管内肿块

「E

按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:E

9.

男性，60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十

二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。最可能的诊断

J_____________________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

粘连性肠梗阻

「B

肠套叠

「C

输出空肠神梗阻

「D

胃肠吻合口狭窄

「E

膈疝

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:A

10.

男性，54岁，反复脓血便半年，每天3〜4次，在当地曾按''痢疾"治疗无明显

效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻

压痛，右下腹可扪及一肿块,质较硬，尚可活动。首选的辅助检查

ISSSSINGLE.SEL

「A

大便细菌培养

「B

CT

「C

钢餐检查

「D

纤维结肠镜检查

「E

B超

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

2.怀疑右半结肠癌者首选X线顿剂灌肠或气钢双重对比造影检查，也可做纤维

结肠镜检查。怀疑左半结肠癌者，可先做乙状结肠镜确定有无乙状结肠癌，再

选用X线领剂灌肠或纤维结肠镜检查。B超和CT扫描检查对腹部肿块和发现肝

内转移癌有帮助。约60%结肠癌病人血清癌胚抗原(CEA)明显升高。

11.

男性，42岁，近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿

物下缘，质较硬，指套带血。最可能的疾病为

ISSS^SINGLE_SEL

「A

直肠内脱垂

「B

内痔

「C

直肠癌

「D

溃疡性结肠炎

「E

粪块梗阻

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:C

1.根据病史及体检，最有可能的疾病为直肠癌。

12.

男性，17岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐2小时。查体：

神志清。血压75/45mmHg。全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛(+),移动性浊

音(+)。最可能的诊断是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

脾破裂

rB

胰腺破裂

rC

十二指肠破裂

「D

肝破裂

rE

腹膜后血肿

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

13.

男性，56岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm,剑突下

4cm,质硬，移动性浊音(+)。有助于肝癌确诊的检查是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

B超

「B

腹部CT

「C

X线检查

rD

肝功能检查

「E

肝穿刺针刺细胞等检查

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:E

3.癌症的确诊一般都需要病理诊断。

14.

女，36岁。发现颈前肿物3个月，近1周肿物增长较快，无声嘶。查体：右叶

甲状腺中部可及3cmX3cm肿物，光滑，随吞咽上下活动，中等硬。周围未触及

肿大淋巴结。B超检查为实性肿物，放射性核素扫描为''冷结节〃，术中应如何

处理___________

ISSS^SINGLE_SEL

「A

单纯肿物切除

「B

甲状腺次全切除

'c

右侧甲状腺大部切除

「D

右侧甲状腺全切除

「E

甲状腺次全切除送冷冻后再定手术方式

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:E

15.

女性，18岁。因被他人发现颈前部肿大就诊，无任何自觉症状。查体：脉搏88

次/分，甲状串双侧对称性肿大,质软，随吞咽活动。目前适宜的治疗是

ISSSSINGLE..SEL

「A

立即手术

rB

服用抗甲状腺药物

「C

给予肾上腺皮质激素

「D

给予小剂量甲状腺素

「E

给予抗生素

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

16.

男性，64岁。左腹股沟可复性包块，坠入阴囊5年。患者吸烟40年，偶有咳

嗽及夜尿频，近3个月来夜尿次数增多。查体：左侧腹股沟韧带中点上方至阴

囊有梨形包块6cmX8cm,平卧时可还纳腹腔，压迫内环口站立不复出。肛诊前

列腺增大，中央沟消失。X线肺部摄片阴性。目前宜采取

|SSS_SINGLE_SE1

「A

巴西尼(Bassini)疝修补术

「B

麦克维(McVay)疝修补术

「C

疝成形术

「D

佛格逊(Fergtlson)法疝修补术

「E

暂不手术

该题您未回答：X该问题分值：0.68

答案:E

17.

男性，16岁，右腹股沟肿物一年，无疼痛。体检：右腹股沟内侧肿物

2cmX2cm,无触痛，平卧可消失，右侧外环口直径2cm,松弛。最适宜的处理

方法为___________

|SSS_SINGLE_SE1

rA

抗炎治疗

「B

继续观察

「C

加强腹肌锻炼

「D

手术治疗

「E

免体育活动

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

18.

男性，67岁，右腹股沟区肿块1年，渐增大，但晚间卧床后肿块缩小。昨突发

右下腹痛，伴呕吐2次，腹痛阵发性加重。体格检查：全腹平软，右下腹压

痛，无肌紧张，肠鸣音8〜12次/分，偶闻气过水声。进一步体格检查发现右

腹股沟区有一肿块大小为2cmX2cmX3cm,有压痛，局部皮肤无红肿。此时最

合适的处理是___________

|SSS^SINGLE_SEL

「A

抗生素静脉滴注

「B

使用解痉剂

「C

急诊手术

「D

放置胃肠减压

「E

手法将肿块复入

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:C

19.

男性，52岁，发现右侧腹股沟区包块10年，站立时明显，平卧后消失，有时

可降入阴囊，可还纳。查：右侧腹股沟区肿块，约8cmX6cm大小，可还纳，外

环容3指，压迫内环后肿块不再出现。如上述病人行Halsted修补术，精索的

位置是___________

|SSS^STNGLE_SE1

「A

腹外斜肌腱膜下，腹内斜肌外侧

「B

腹内斜肌下，腹横肌外

rC

皮下，腹外斜肌腱膜外

「D

腹内斜肌内侧，腹膜外

「E

没有改变精索位置

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:C

20.

男性，32岁，近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时

就诊。检查：一般情况尚好,板状腹，全腹压痛及反跳痛。最可能的诊断

|SSS_SINGLE_SE1

「A

胃穿孔

「B

十二指肠溃疡穿孔

「C

输尿管结石

「D

急性出血坏死性胰腺炎

「E

阑尾炎穿孔

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:A

病人有饱食后上腹痛，符合胃溃疡，急性穿孔后呈剧烈腹痛，板状腹。

21.

男，18岁。因刀刺伤入院，急诊行X线检查，发现腹膜后积气。十二指肠损伤

后，X线检查的典型表现是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

膈下积气

「B

胃受压右移

'c

腹膜后积气

「D

左膈抬

「E

胃结肠间距增大

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:C

22.

男性，18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术。术中证实为化脓

性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6小时，患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便。

查体：T38.2℃,P108次/分，BP80/60mmHgo面色苍白，皮肤湿冷。腹部稍

胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张,肠鸣音弱。目前首先应考虑的情况是

ISSS^STNGLE_SEI

「A

肠麻痹，肠梗阻

「B

腹腔内感染

rC

急性尿潴留

「D

阑尾残端痿

「E

腹腔内出血

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:E

23.

男，42岁。近期出现腹泻呈水样便，有脓血，伴里急后重。患者不宜行以下哪

种检查___________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

大便常规检查

「B

腹部平片

「C

腹部B超

「D

银灌肠造影

「E

直肠指诊

该题您未回答：X该问题分值：0.68

答案:D

24.

男性，31岁。因饱餐后打篮球时突感中腹部剧烈疼痛，阵发加重，伴呕吐，未

抻气、排便。查体：腹部隆起,压痛明显，肠鸣音亢进。首先要考虑的诊断是

ISSSSINGLESEL

rA

溃疡穿孔

「B

急性胰腺炎

「C

急性胆囊炎

「D

小肠扭转

rE

以上都不是

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

25.

男，46岁。大便带血1年，色鲜红，呈滴状，便秘或饮酒后便血更甚。检查：

肛门外观有皮赘。直肠指检未发现肿块,需进一步的检查是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

对症处理，定期门诊随访

「B

肛门镜检查

「C

钢剂灌肠X线摄片

rD

B超检查

「E

纤维结肠镜检查

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:B

26.

男性，42岁，近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿

物下缘，质较硬，指套带血。下列哪项检查对病人的诊断无意义

|SSS_SINGLE_SEL

「A

粪便常规及培养

'B

直肠镜检查

「C

X线领灌肠检查

「D

肝脏超声

「E

盆腔CT

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:A

2.直肠镜下可以取活检确定肿瘤的类型，银灌肠可以了解其余大肠情况，盆腔

CT了解肿瘤侵犯程度，肝脏B超了解有无肝占位病变。

27.

男性，45岁。上腹不适、腹胀1个月。CT发现肝左叶10cm大小占位，提示为

海绵状血管瘤。乙肝两对半阴性,肿瘤标志物阴性，肝功能正常。治疗选择

ISSS_SINGLE_SEI

「A

无需治疗

rB

手术切除

「C

肝动脉结扎

「D

肝动脉栓塞

「E

肝动脉结扎加栓塞

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:B

28.

男，40岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动性浊音阳性，B

超检查发现肝右叶有一直径5cm占位性病变。最可能的诊断是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

肝硬化

「B

细菌性肝脓肿

「C

肝血管瘤

广D

肝癌

，E

肝包虫病

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

29.

女，36岁。发现颈前肿物3个月，近1周肿物增长较快，无声嘶。查体：右叶

甲状腺中部可及3cmX3cm肿物，光滑，随吞咽上下活动，中等硬。周围未触及

“大淋巴结。术后10小时,患者突然出现呼吸困难，此时最恰当的处理是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

静点止血药

「B

血肿穿刺抽血

「C

局部加压包扎

「D

拆除缝线止血

「E

请喉科行气管切开

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

30.

女性，18岁。因被他人发现颈前部肿大就诊，无任何自觉症状。查体：脉搏88

次/分，甲状腺双侧对称性肿大，质软，随吞咽活动。2年后患者再次就诊，述

平卧时憋气。检查发现右侧腺体有多个结节。应建议患者接受何种治疗

|SSS_SINGLE_SEL

「A

加大甲状腺素剂量

「B

手术治疗

「C

继续观察3个月

「D

继续多食富含碘的食物

「E

加大抗甲状腺药物剂量

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:B

31.

女性，26岁。1周前当地医院诊断为〃甲状腺功能亢进〃。现来院就诊要求手

术。查体：心率104次/分，血压120/70mmHg。如甲亢症状已控制，还需进行

的术前准备是___________

ISSSSINGLE„SEL

「A

继续服用硫氧喀咤类药物

「B

限制活动

「C

局热量、图蛋白饮食

「D

服用碘剂2〜3周

「E

注意心率及血压的变化

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

32.

男性，55岁。右腹股沟部有一球形包块约2年余。肿块逐渐增大，站立时即刻

出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包

块，未进入阴囊，可用手还纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压腹股沟韧带中点上

方时仍可见包块突出。最可能的诊断是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

右腹股沟斜疝

「B

右腹股沟直疝

「C

右侧股疝

rD

右侧精索鞘膜积液

「E

右交通性鞘膜积液

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:B

33.

女性，56岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，

近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平

卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感应诊断为

|SSS^SINGLE_SEL

「A

左侧腹股沟斜疝

'B

左腹股沟脂肪瘤

「C

左腹股沟肿大淋巴结

「D

大隐静脉曲张结节膨大

「E

左侧股疝

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:E

34.

男性，67岁，右腹股沟区肿块1年，渐增大，但晚间卧床后肿块缩小。昨突发

右下腹痛，伴呕吐2次，腹痛阵发性加重。体格检查：全腹平软，右下腹压

痛，无肌紧张，肠鸣音8〜12次/分，偶闻气过水声。如果继续观察，最可能

发生___________

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

阑尾穿孔

rB

腹腔脓肿

「C

脓毒血症

「D

肠坏死

「E

休克

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

35.

男性，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续

性，无放射.伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压

120/70mmHgo腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝

浊音界不清，肠鸣音微弱。进行立位腹部X线平片检查：未见膈下游离气体。

诊断首先应考虑_________

|SSS_SINGLE_SEI

「A

胆囊穿孔

「B

急性胰腺炎

rC

异位急性阑尾炎穿孔

D

急性肠扭转

「E

胃十二指肠溃疡穿孔

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:E

3.E急性穿孔是胃、十二指肠溃疡的严重并发症之一。可有溃疡病史和溃疡症

状加重史，但亦有以穿孔为首发症状的情况。暴食、进食刺激性食物、情绪激

动、过度疲劳等是常见的诱因。其临床表现为突发上腹剧烈疼痛，迅速扩散至

全腹。有时消化液沿结肠旁沟流向右下腹，引起右下腹疼痛。常伴有恶心、呕

吐。查体：全腹压痛和反跳痛，以上腹为著，肌紧张十分明显，可呈''木板样”

强直；肝浊音界缩小或消失；肠鸣音消失。腹部立位X线检查可发现膈下有游

离气体。早期主要是由酸性胃内容物刺激引起的化学性腹膜炎，后期将合并出

现化脓性腹膜炎。溃疡病穿孔的手术治疗适用于饱食后穿孔、顽固性溃疡穿孔

和伴有幽门梗阻、大出血、恶变等并发症者。

36.

男性，32岁，近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时

就诊。检查：一般情况尚好,板状腹，全腹压痛及反跳痛。恰当的治疗方法为

|SSS^SINGLE_SEI

「A

胃肠减压，抗生素输液治疗

「B

胃大部切除术

「C

穿孔修补，高选择性迷走神经切断术

「D

穿孔修补，腹腔引流

「E

以上都不正确

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:B

37.

男性，17岁。左腰背部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查

体:P120次/分，BP75/45mmHg,腹膜刺激征(+),左肋膈角区叩痛(+),移动性

浊音(+)。肠厚音减弱。首先应采取的检查是

[SSS_SINGLE_SEL

「A

选择性动脉造影

「B

B超检查

「C

诊断性腹腔穿刺

「D

CT检查

rE

X线腹透或腹平片

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:C

3.脾是腹内脏器中最容易受伤的器官，其发病率占各种腹部损伤的40%〜

50%。临床所见的脾破裂约85%是真性破裂。脾破裂一经诊断，原则上应紧急

处理。成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过1%。脾切除术后暴

发型感染主要病原菌是肺炎球菌。

38.

男性，18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术。术中证实为化脓

性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6小时，患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便。

查体：T38.2℃,P108次/分，BP80/60mmHgo面色苍白，皮肤湿冷。腹部稍

购脐周及下脾压痛，轻度肌紧张,肠鸣音弱。应采取的紧急措施是

ISSS^STNGLE_SEI

「A

持续胃肠减压

「B

立即剖腹探查

rC

输血、输液

「D

立即导尿

「E

加强抗感染治疗

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:B

39.

男，42岁。近期出现腹泻呈水样便，有脓血，伴里急后重。腹部平片显示横结

誓显著扩张，患者最有可能的诊断为

|SSS_SINGLE_SEL

「A

细菌性痢疾

rB

肠道结核

「C

中毒性巨结肠

「D

克罗恩病

，E

乙状结肠梗阻

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:C

40.

男性，31岁。因饱餐后打篮球时突感中腹部剧烈疼痛，阵发加重，伴呕吐，未

排气、排便。查体：腹部隆起,压痛明显，肠鸣音亢进。首先要做的检查是

ISSSSINGLESEL

「A

腹部立位平片

「B

上消化道银餐造影

「C

血、尿淀粉酶

rD

B超检查

「E

血、尿常规，血生化

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:A

41.

男，46岁。大便带血1年，色鲜红，呈滴状，便秘或饮酒后便血更甚。检查：

肛门外观有皮赘。检查时最有可能的发现是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

直肠息肉

「B

内痔核

rC

肛裂

「D

以内痔为主的混合痔

「E

以外痔为主的混合痔

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:B

42.

男性，34岁，肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮

肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮

下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内该病人最可能的诊断是

ISSS_SINGLE_SEL

，A

肛裂

「B

外痔

「C

肛痿

rD

皮质腺囊肿

CE

肚IJ周围癌

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:C

43.

男性，45岁。上腹不适、腹胀1个月。CT发现肝左叶10cm大小占位，提示为

海绵状血管瘤。乙肝两对半阴性，肿瘤标志物阴性，肝功能正常。该病最危险

的并发症是___________

ISSS^SINGLE_SEL

「A

癌变

「B

肝衰竭

「C

上消化道出血

「D

破裂大出血

「E

高位肠梗阻

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

44.

男，40岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动性浊音阳性，B

超检查发现肝右叶有一直径5cm占位性病变。最合适的实验室检查是

ISSSSINGLE,SE1

「A

AFP

rB

碱性磷酸酶

rC

血培养

rD

包虫囊液皮试

「E

血清胆红素测定

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:A

45.

男，48岁。体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为13mg/

dl,血磷2mg/dl。最可能的原因是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

原发性尿路结石

「B

肾癌

「C

胰腺癌

「D

甲状旁腺功能亢进

「E

以上都不是

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

46.

女性，23岁。因甲亢施行甲状腺次全切除术，术后24小时突然出现烦躁不

安，呕吐。体逑39.5C,脉搏128次/分。最可能的是

ISSSSINGLE,SE1

「A

室息

「B

甲状腺危象

rC

缺氧

「D

术中失血过多

「E

血容量不足

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:B

47.

女性，26岁。1周前当地医院诊断为“甲状腺功能亢进”。现来院就诊要求手

术。查体：心率104次/分，血压120/70mmHg。施行甲状腺次全切除术后8小

时，患者出现进行性呼吸困难、烦躁、发绢。检查颈部无肿胀，引流口少许渗

血。此时应立即__________

|SSS^STNGLE_SE1

「A

静脉注射地塞米松

「B

面罩给氧

rC

送手术室拆去缝线探查

「D

气管插管

「E

紧急气管切开

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:E

48.

男性，55岁。右腹股沟部有一球形包块约2年余。肿块逐渐增大，站立时即刻

出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包

块，未进入阴囊，可用手还纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压腹股沟韧带中点上

方时仍可见包盘突出。手术治疗方法应选择

ISSSSINGLESE1

「A

巴西尼(Bassini)法

rB

麦克维(McVay)法

rC

佛格逊(Ferguson)法

「D

单纯疝囊切除和高位结扎术

「E

棉线束带法

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:B

49.

女性，56岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，

近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平

卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感如果行手术治疗，此病人最适宜的手术方法应

选择

|SSS^SINGLE_SEL

「A

Ferguson法修补术

'B

大隐静脉高位结扎术

「C

肿物切除术

「D

McVay法疝修补术

「E

Halsted法疝修补术

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

50.

患者女性，56岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3

年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿

物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。应诊断为

|SSS_SINGLE_SE1

「A

左侧腹股沟斜疝

「B

左腹股沟脂肪瘤

「C

左腹股沟肿大淋巴结

「D

大隐静脉曲张结节膨大

「E

左侧股疝

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:E

51.

男性，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续

性，无放射.伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压

120/70mmHgo腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝

浊音界不清，胸鸣音微弱。患者腹膜炎的性质是

ISSS_SINGLE_SEI

rA

细菌性腹膜炎

「B

化学性腹膜炎

「C

渗出性腹膜炎

「D

毒素性腹膜炎

「E

化脓性腹膜炎

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:B

52.

男性，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，

伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。最有助于诊断的检查是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

血常规

「B

尿淀粉酶测定

「C

血清淀粉酶测定

「D

胸腹部X线检查

「E

同位素扫描

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:C

53.

男性，17岁。左腰背部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查

体：P120次/分，BP75/45mmHg,腹膜刺激征(+),左肋膈角区叩痛(+),移动性

浊音(+)。肠?音减弱。最可能的诊断是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

胸腹联合伤

「B

小肠破裂

「C

左肾破裂

「D

脾破裂

「E

腹膜后血肿

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

54.

男性，40岁。3小时前突发中上腹剧烈疼痛呈〃刀割样”。查体：全腹胀，压

痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音

（土）。初步诊断首先考虑

ISSSSINGLESEL

「A

急性阑尾炎穿孔

「B

急性胃十二指肠溃疡穿孔

「C

急性胆囊炎

「D

急性梗阻性胆管炎

「E

急性胰腺炎

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:B

55.

男，65岁。腹胀，大便带有脓血2个月。查体：腹平、软，左腹部可及肿块。

有诊断价值的检查为

I|SSS_SINGLE_SEI.

「A

腹腔穿刺

rB

腹部B超

「C

直肠指诊

「D

钢灌肠造影

「E

血癌胚抗原测定

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

56.

男性，42岁。近3天以来出现腹泻，解水样便，有脓血，伴肛门坠胀及里急后

重。患者目前不宜进行的检查是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

大便常规检查

「B

腹部平片

'c

腹部B超

「D

领灌肠造影

「E

直肠指检

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

57.

女性，34岁。因突发腹痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐，为

胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体：消瘦、贫血貌。腹稍胀，全腹

软，右中下腹可扪及-8cmX6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音

活跃，音调稍高。首选的检查是

|SSS^STNGLE_SEI

「A

肛门指检

「B

乙状结肠镜检查

rC

全消化道造影

「D

立位腹部平片+钦剂灌肠造影

「E

纤维结肠镜检查

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

58.

男，46岁。大便带血1年，色鲜红，呈滴状，便秘或饮酒后便血更甚。检查：

肛门外观有皮赘。最佳的治疗方案是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

手术切除

「B

套扎治疗

「C

服用缓泻剂，保持大便通畅

「D

减少饮酒及进食刺激性食物

「E

高镒酸钾液每天坐浴

该题您未回答：X该问题分值：0.68

答案:B

59.

男性，34岁，肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮

肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮

下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内应采取的最佳治疗措施是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

温水坐浴

「B

使用抗生素

「C

硬化剂注射

「D

挂线疗法

「E

Miles手术

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

60.

男性，50岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明

显，食欲减退，有恶心、低热症状。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏，质地

坚硬。根据病史及初步体检结果,首先考虑的是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

病毒性肝炎

「B

肝炎后肝硬化

「C

原发性肝癌

rD

肝包虫病

「E

肝脓肿

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:C

61.

男，40岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动性浊音阳性，B

超检查发现肝右叶有一直径5cm占位性病变。具有诊断意义的检查是

ISSSSINGLE,SE1

A

B超

「B

腹部CT

rC

X线检查

「D

肝功能测定

rE

肝穿刺针吸细胞学检查

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:E

62.

女性，23岁。因甲亢施行甲状腺次全切除术，术后24小时突然出现烦躁不

安，呕吐。体温39.5C,脉搏128次/分。正确的紧急治疗措施是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

镇静、吸氧、维持体液平衡

「B

给予普蔡洛尔

「C

冬眠疗法配合物理降温

「D

口服复方碘溶液或静脉滴注10%碘化钠

「E

以上都是

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:E

63.

男，3岁。右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包

块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块。此患儿诊断首先考

良_____________

ISSS^SINGLE_SEL

「A

腹股沟直疝

「B

腹股沟斜疝嵌顿

「C

腹疝

「D

滑动性疝嵌顿

，E

右侧睾丸肿瘤

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:B

64.

男性，55岁。右腹股沟部有一球形包块约2年余。肿块逐渐增大，站立时即刻

出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包

块，未进入阴囊，可用手还纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压腹股沟韧带中点上

方时仍可见包块突出。手术半年后复发，包块比第一次更大，腹壁缺损大。此

时应采用的手术方法为

|SSS^SINGLE_SEL

「A

经腹腔疝囊高位结扎术

「B

巴西尼(Bassini)法

「C

佛格逊(Ferguson)法

「D

疝成形术

「E

哈斯特德(Halsted)法

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

65.

女性，56岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，

近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平

卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感腹外疝最重要的发病原因是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

慢性咳嗽

「B

长期便秘

「C

排尿困难

「D

腹壁有薄弱点或腹壁缺损

「E

经常从事导致腹腔内压增高的工作

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

66.

患者女性，56岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3

年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿

物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。如果行手术治疗，此病人最适宜的手

术方法应选择___________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

Ferguson法修补术

「B

大隐静脉高位结扎术

「C

肿物切除术

「D

McVay法疝修补术

「E

Halsted法疝修补术

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

67.

男性，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续

性，无放射.伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压

120/70mmHgo腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝

浊音界不清，肠鸣音微弱。合理、有效的治疗措施是

ISSSSINGLESEL

「A

对症处理后行剖腹探查术

「B

全身支持治疗后行剖腹探查术

「C

胃肠减压，补液观察后行剖腹探查术

rD

体液维持平衡后行剖腹探查术

「E

立即行剖腹探查术

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:E

68.

男性，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，

伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。如病情进展，出现上腹压痛、

反跳痛、肌紧张，移动性浊音(+),此时最有价值的检查是

ISSSSINGLE,SE1

「A

尿淀粉酶测定

「B

血清淀粉酶测定

rC

白细胞计数和分类

「D

腹穿液性状及淀粉酶测定

「E

血红蛋白和红细胞比值测定

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

69.

男性，17岁。左腰背部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查

体：P120次/分，BP75/45mmHg,腹膜刺激征(+),左肋膈角区叩痛(+),移动性

浊音(+)。肠受音减弱。其主要临床特点是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

发病率占腹部损伤的40%〜50%

rB

真性破裂占85%

「C

治疗原则是紧急手术处理

「D

术后暴发型感染的发病率一般不超过1%

「E

切除术后暴发型感染以大肠埃希菌为主要病原菌

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:E

70.

男性，40岁。3小时前突发中上腹剧烈疼痛呈〃刀割样”。查体：全腹胀，压

痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音

(土)。此时最具诊断价值的检查方法是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

右上腹部B超

「B

右下腹部B超

「C

腹部X线平片

「D

腹腔穿刺，涂片检查

「E

血、尿淀粉酶测定

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:C

71.

男，65岁。腹胀，大便带有脓血2个月。查体：腹平、软，左腹部可及肿块。

诊断为降结肠逑，手术应切除的范围是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

降结肠及其系膜

「B

降结肠、乙状结肠及其系膜

「C

横结肠左侧部、降结肠、乙状结肠及系膜和淋巴结

「D

横结肠左侧部、降结肠及其系膜及淋巴结

「E

以上都不是

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:C

72.

男性，42岁。近3天以来出现腹泻，解水样便，有脓血，伴肛门坠胀及里急后

重。腹部平片显示横结肠显著扩张。最有可能的诊断是

ISSSSINGLESE1

「A

细菌性痢疾

「B

肠道结核

rC

中毒性巨结肠

「D

克罗恩病

「E

乙状结肠梗阻

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:C

73.

女性，34岁。因突发腹痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐，为

胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体：消瘦、贫血貌。腹稍胀，全腹

软，右中下腹可扪及-8cmX6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音

活跃，音调稍高。最有可能的诊断是

|SSS^STNGLE_SE1

「A

克罗恩病

「B

肠套叠

rC

右半结肠癌

「D

卵巢囊肿蒂扭转

「E

直肠癌伴梗阻

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:B

74.

男性，46岁。大便带血1年，呈滴状，色鲜红。便秘或饮酒后便血更甚。胸膝

位检查：肛门外观有皮赘。诊断首先考虑内痔。为证实诊断，针对性最强的检

查是___________

ISSS_SINGLE_SEI

「A

直肠镜检查

rB

肛门镜检查

「C

钢剂灌肠X线摄片

「D

直肠指检

「E

纤维结肠镜检查

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:B

75.

男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。

常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。

首先应进行的检查是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

直肠指诊

「B

银灌肠检查

「C

腹部CT

rD

直（乙状结）肠镜检

「E

B超检查

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:A

76.

男性，50岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明

显，食欲减退，有恶心、低热症状。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏，质地

坚硬。下列实匪室检查最有诊断价值的是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

测定血清¥-谷氨酰转肽酶

「B

测定血清碱性磷酸酶

rC

甲胎蛋白测定

「D

测定SGPT和SG0T

「E

乳酸脱氢酶和同工酶测定

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:C

77.

女，26岁。1周前当地诊断为〃甲状腺功能亢进”，未进一步治疗，来院就诊，

要求手术。查体：心率104次/分，血压120/70mmHg。此时合理的处理是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

用镇静剂和安眠药

「B

服用硫氧嗑咤类药物

「C

应用普蔡洛尔

「D

应用阿托品

「E

口服甲状腺素片

该题您未回答：X该问题分值：0.68

答案:B

78.

女性，36岁。发现颈前包块3个月，近2周增长较快.无声嘶。查体：右甲状

腺中部可及-3cmX3cm包块，中等硬度，尚光滑，随吞咽上下活动。颈部淋巴

结无肿大。B超检查为实性包块，放射性核素扫描为〃冷结节施行手术，正

确的手术方式是_________

ISSS_SINGLE_SEI

「A

包块局部切除

rB

右甲状腺次全切除

「C

右甲状腺次全切除+峡部切除

「D

右甲状腺全切除

「E

右甲状腺次全切除送冷冻切片，根据病理结果再决定术式

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:E

L患者可疑甲状腺癌，应行包含结节的甲状腺部分切除，送冷冻切片，如为恶

性，再行甲状腺癌根治术。

79.

男，3岁。右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包

块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块。该患儿若采取手术

治疗，术中的关键问题在于

|SSS_SINGLE_SEI

「A

鉴别是斜疝还是直疝

「B

搞清楚疝内容物是什么

rC

进行疝内容物回纳修补术

「D

判断疝内容物的生命力

「E

了解水、电解质紊乱及酸碱平衡失调情况

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

80.

男性，58岁。患右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝突出，不能还纳6小时，局

部疼痛，伴恶心，无呕吐。此时首先要明确的是

|SSS^STNGLE_SE1

「A

判断疝内容物的性质

「B

判断有无肠梗阻

rC

判断有无肠绞窄

「D

判断手法复位的可能性

「E

以上都不是

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:C

1.疝最重要的是要判断有无绞窄疝存在，因为嵌顿疝与绞窄疝的处理及治疗有

很大区别。2.发生绞窄后，其系膜受压逐渐加重，首先压迫静脉，然后是动

脉，血流逐渐减少，终至完全阻断。3.顿疝如发生绞窄坏死，应切除坏死肠

段，高位结扎疝囊。因手术区污染重，周围组织水肿明显，一般不宜做修补

术，以免感染造成复发。

81.

男，6个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消

失。2小时前因哭闹包块掉出，伴呕奶、不停哭闹、精神萎靡，右阴囊可见一

似梨状包块。最有价值的检查方法是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

测定血生化

「B

腹部X线片

「C

测定白细胞计数与分类

「D

直肠指检

rE

B型超声检查

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:B

**小时前因哭闹包块掉出，伴呕奶、不停哭闹、精神萎靡提示有可能发生嵌

顿。3.治疗原则为：①非手术疗法仅适用于婴幼儿及年老、体弱者；②一般均

应尽早施行手术；③术前对慢性咳嗽、排尿困难、腹水、便秘、肿瘤或妊娠等

可致腹内压增高的因素进行治疗，而术后3个月内避免重体力劳动，以免术后

复发。

82.

患者女性，56岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3

年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿

物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。此病人于手术前必须

|SSS_SINGLE_SE1

「A

高蛋白、高维生素饮食

「B

卧床休息

「C

镇痛

「D

肿物穿刺活检

「E

治疗慢性支气管炎

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:E

83.

患儿女性，生后一周出现腹胀、瞌睡并出现轻度黄疸，伴呕吐胆汁样物，腹泻

黏液血便。查体：腹胀明显，肠鸣音弱。诊断考虑：新生儿急性坏死性小肠

炎。首先应做的检查是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

X线腹部平片

「B

血常规化验

「C

腹部B超

「D

腹腔穿刺

「E

腹部CT

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:A

腹部平片早期即可有肠腔积气有助于与其他病变鉴别。腹部B超及穿刺只有在

合并坏死、穿孔、腹腔内有积脓时才有意义。

84.

男，28岁。不慎从高处坠落。入院时患者呈烦躁状态，查体不合作，腹肌紧

张。BP80/60mmHg,经B超证实为腹膜后血肿。腹膜后血肿最重要的并发症是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

出血

rB

感染

rC

肠麻痹

「D

血尿

rE

里急后重

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:B

85.

患者女性，75岁，右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包块增

大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而就医。下腹压痛，反跳痛及肌紧

张，叩诊：肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。此时对诊断帮助最小的检查是

|SSS^SINGLE_SEI

「A

白细胞计数与分类

「B

子宫及其附件B超检查

「C

立位做腹部X线透视

「D

直肠镜检查

rE

肛门直肠指检

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

2.结肠破裂诊断要点：①腹、腰背部，尤其是腹周围部位受伤史。②局部腹痛

或压痛轻，伤后逐渐出现腹膜刺激征，而全身感染中毒症状较重。③腹腔内结

肠穿孔，有血便及腹膜炎表现，膈下游离气体，腹穿可得粪性液体；腹膜后结

肠穿孔，可有腰部胀痛、血便、腹膜外气肿和积存粪水等。3.对可疑患者，及

早剖腹探查，疗效好坏取决于能否早期手术。

86.

女，34岁。因突起腹中部疼痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕

吐，为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体：消瘦、贫血貌，腹稍胀，

全腹软，下腹正中可扪及8cmX6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣

音活跃，音调稍高。首选检查是

ISSS_SINGLE_SEL

，A

肛门指检

「B

乙状结肠镜检查

「C

全消化道造影

「D

立位腹部平片+钢剂灌肠造影

「E

纤维结肠镜检查

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

87.

男性，65岁。腹胀，大便带有脓血2个月。查体：腹平、软，左腹部可扪及肿

块。最有诊断价值的检查是

ISSSSINGLESEL

「A

纤维结肠镜

「B

腹部B超

「C

直肠指检

rD

钢剂灌肠造影

「E

血癌胚抗原测定

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

88.

女性，34岁。因突发腹痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐，为

胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体：消瘦、贫血貌。腹稍胀，全腹

软，右中下腹可扪及-8cmX6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音

活跃，音调稍高。应及时采取的治疗措施是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

持续胃肠减压

「B

禁食、禁水

「C

静脉输液，应用抗生素

D

积极做好术前准备

「E

以上都是

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:E

89.

男性，46岁。大便带血1年，呈滴状，色鲜红。便秘或饮酒后便血更甚。胸膝

位检查：肛门外观有皮赘。诊断首先考虑内痔。检查时内痔的表现特征是

ISSSSINGLE,SE1

「A

齿线部可见白色肿物，有蒂或无蒂，肿物表面为皮肤组织

「B

肛窦、肛乳头充血和红肿

rC

分叶状，形似菜花

「D

黄豆大小突起，蒂长色红

「E

突出于镜内的暗红色肿物，光滑，有时扩张迂曲血管清晰可见

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:E

90.

男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。

常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。

若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12cm,肿块直径约4cm。最

佳手术方式应选择

|SSS^SINGLE_SEL

「A

Miles手术

rB

乙状结肠造口术

「C

Hartmann手术

「D

Dixon手术

「E

局部切除

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

91.

男性，50岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明

显，食欲减退，有恶心、低热症状。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏，质地

坚硬。下列哪项检查阳性有确定诊断意义

ISSSSINGLE„SEL

「A

B型超声

「B

放射性核素肝扫描

「C

CT检查

「D

X线上消化道造影检查

「E

肝穿刺针吸细胞学检查

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:E

92.

女，26岁。1周前当地诊断为〃甲状腺功能亢进”，未进一步治疗，来院就诊，

要求手术。查体：心率104次/分，血压120/70inmHg。如甲亢症状已控制，

生需哪些术前准备

ISSSSINGLESE1

「A

继续服用硫氧喀嗟类药物

「B

限制活动

「C

哥热量、图蛋白饮食

「D

服用碘剂2〜3周

「E

注意心率及血压的变化

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

93.

女性，36岁。发现颈前包块3个月，近2周增长较快.无声嘶。查体：右甲状

腺中部可及-3cmX3cm包块，中等硬度，尚光滑，随吞咽上下活动。颈部淋巴

结无肿大。B超检查为实性包块，放射性核素扫描为〃冷结节”。术后10小时，

患者出现颈部肿胀，切口引流出鲜血,此时最恰当的处理是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

应用大剂量止血药

'B

拆除部分缝线填塞止血

「C

局部加压包扎

「D

送手术室拆除缝线止血

「E

气管切开

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

94.

男，3岁。右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包

块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块。术中见疝内容物系

小肠，疝环狭小，小肠不易还纳,此情况应采取下列哪一项措施

|SSS_SINGLE_SE1

「A

稍加压力待小肠还纳

「B

松解内环解除压迫，判断肠管血运

「C

行嵌顿小肠外置术，水肿消退后二期手术还纳肠管

「D

将腹股沟韧带切断，扩大疝环后还纳肠管

「E

切断陷窝韧带，扩大疝环后还纳肠段

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:B

95.

男性，58岁。患右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝突出，不能还纳6小时，局

部疼痛，伴恶心，无呕吐。根据你对绞窄性疝的认识,下列错误的是

ISSSSINGLESEL

「A

疝囊内有血性渗液.

「B

有急性机械性肠梗阻

「C

可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎

rD

可引起粪瘦

「E

绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉

该题您未回答：X该问题分值：0.68

答案:E

96.

男，6个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消

失。2小时前因哭闹包块掉出，伴呕奶、不停哭闹、精神萎靡，右阴囊可见一

似梨状包块。最有可能诊断是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

交通性鞘膜积液

rB

睾丸炎

「C

嵌顿疝

「D

睾丸发育异常

「E

睾丸扭转

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:C

97.

男性，52岁，发现右侧腹股沟区包块10年，站立时明显，平卧后消失，有时

可降入阴囊，可还纳。查：右侧腹股沟区肿块，约8cmX6cm大小，可还纳，外

环容3指，压迫内环后肿块不再出现。该患者最有可能的诊断为

|SSS_SINGLE_SE1

rA

精索鞘膜积液

「B

股疝

「C

腹股沟直疝

「D

腹股沟斜疝

rE

先天性鞘膜积液

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

98.

患儿女性，生后一周出现腹胀、瞌睡并出现轻度黄疸，伴呕吐胆汁样物，腹泻

黏液血便。查体：腹胀明显，肠鸣音弱。诊断考虑：新生儿急性坏死性小肠

炎。腹部X线片哪种表现提示预后不良

ISSS_SINGLE_SEL

rA

肠腔积气

rB

气腹

rC

肠壁积气

「D

门静脉积气

rE

阶梯状液平

该题您未回答：x该问题分值：0.68

答案:D

99.

男，28岁。不慎从高处坠落。入院时患者呈烦躁状态，查体不合作，腹肌紧

张。BP80/60mmHg,经B超证实为腹膜后血肿。如当时行腹腔穿刺，抽出不凝

血液，应考虑有_________

|SSS^SINGLE_SEI

「A

实质脏器破裂

「B

空腔脏器破裂

「C

前腹壁血肿

「D

腹膜后血肿

rE

误入血管

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