2024年住院医师考试-儿科住院医师笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年住院医师考试-儿科住院医师笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.小儿腹泻合并脱水，在未能明确脱水性质时，一般可补给下列哪种混合液（）A、等张含钠液B、2／3张含钠液C、1／2张含钠液D、1／3张含钠液E、1／5张含钠液2.男孩，10岁。系良性癫痫伴中央颞棘波。选用抗癫痫药物治疗时，下列哪种药物不适当（）A、苯巴比妥每天3～5mg／kgB、苯妥英钠每天4～8mg／kgC、卡马西平每天10～30mg／kgD、乙琥胺每天15～40mg／kgE、丙戊酸钠每天20～50mg/kg3.重症腹泻补钾时，错误的是（）A、输液后有尿开始补钾B、静脉输液中氯化钾的浓度不超过0.3％C、每日氯化钾的剂量1～2mmol／kgD、治疗低钾血症需持续给钾4～6天E、每日补钾静滴时间不短于8小时4.患儿8个月，发热、腹泻5天，气促、面色苍白、烦躁1天。心率54次／分，心律不齐，心音低钝，心前区闻及心包摩擦音。心电图示高度房室传导阻滞。有助于诊断的实验室检查是（）A、血电解质测定B、血清CK-MBC、大便病毒分离D、血液病毒分离E、血培养5.女，8岁，读2年级，因学习成绩差就诊。上课动作过多，如抓头、摸耳朵、咬指甲等，注意力不集中，经常向窗外眺望。请选择适合该年龄检查的项目（）A、绘人试验B、图片词汇测试C、Gesell发育量表D、Wechsler儿童智能量表修订版E、Wechsler学前及初小儿童智能量表6.1岁小儿，再发性手足痉挛呈弓状，双手呈腕部屈曲，手指直伸，拇指内收掌心，强直痉挛，足部踝关节伸直，足趾同时向下弯曲。（）A、静脉注射钙剂B、肌内注射维生素DC、肌内注射硫酸镁D、静脉注射维生素BE、肌内注射镇静剂后，静脉注射钙剂7.一足月新生儿，胎龄40周，出生1分钟和5分钟Apgar评分分别为3分和5分，复苏后不久患儿突然出现严重青紫，应首先考虑下列哪种情况（）A、气漏B、吸入性肺炎C、肺动脉高压D、感染性肺炎E、肺透明膜病8.某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室，症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者此时很清醒，但由于费用等原因，患者拒绝住院，坚持回家。此时医生应该（）A、尊重患者自主权，同意他回家，医生无任何责任B、尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关手续C、尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权D、行使医生自主权，为救治患者强行留患者住院E、行使医生特殊干涉权，强行把患者留在医院9.以下哪项不是结核性脑膜炎治愈的标准（）A、临床症状消失B、结核菌素试验阴性C、疗程结束后2年无复发D、脑脊液正常E、血沉正常10.8岁男孩，低热、头痛3天，恐水、恐风1天．伴大汗淋漓，狂躁与嗜睡交替，唾液分泌增多。3周前被狗咬伤手部，伤口在当地处理，已经痊愈。最有价值的辅助诊断是（）A、血常规B、尿常规C、脑脊液常规D、病毒抗原E、尿找包涵体11.类风湿关节炎应用非甾体抗炎药的机制是（）A、抑制滑膜炎B、增强NK细胞活性C、抑制B细胞功能D、抑制T细胞功能E、抑制前列腺素合成12.维生素D在体内要经过几次羟化才具有较强生物活性（）A、1B、2C、3D、4E、513.某医师在为患者施行右侧乳房肿瘤摘除术时，发现左侧乳房也有肿瘤，当即进行活检，确诊为乳腺病。医师判断将来可能癌变，未征求患者意见，同时切除了左侧乳房。医师的这种做法，违背了病人权利的哪一点（）A、平等的医疗权B、保密权C、隐私权D、知情同意权E、获得信息权14.苯丙酮尿症造成体内苯丙氨酸积聚的原因是（）A、酪氨酸缺乏B、苯丙氨酸羟化酶缺陷或四氢生物蝶呤缺乏C、体内铜蓝蛋白缺乏D、磷酸化酶缺陷E、磷酸化酶激酶缺乏15.缺铁性贫血红细胞生成缺铁期机体血生化改变正确的是（）A、红细胞数减低B、血红蛋白量下降C、血清铁蛋白正常D、血清铁减低E、红细胞游离原卟啉值升高16.部分急性上呼吸道感染患儿早期出现脐周阵痛，这可能与合并（）有关，需与（）鉴别。17.重型β珠蛋白生成障碍性贫血（）A、Coombs试验阳性B、红细胞渗透脆性试验阳性C、抗碱血红蛋白含量增高D、高铁血红蛋白还原试验异常E、Ham试验阳性18.对医师有合理的个人利益的正确理解是（）A、医师的个人利益都是天然合理的B、医师的正当利益都应得到实现C、医师的正当利益能够得医德的支持D、医师的正当利益必须无条件服从患者利益E、医师的个人利益在伦理上是成问题的19.4岁男孩因青紫、气短，经常出现蹲踞现象。诊断为“先心病”。在就诊过程中，突然出现昏厥、抽搐。蹲踞能减轻缺氧症状的最主要理由是（）A、减少组织耗氧量B、减轻漏斗部肌肉痉挛C、减轻心脏负荷D、使体循环阻力增加E、减少下肢静脉血回流20.急性肾炎患儿须卧床休息至何时（）A、血沉正常B、尿常规正常C、Addis计数正常D、血清补体恢复正常E、水肿消退，肉眼血尿消失，血压正常21.房间隔缺损肺动脉第二音的典型表现是（）A、亢进B、减弱C、分裂D、不分裂E、固定分裂22.轮状病毒肠炎最常见的并发症是（）A、心肌炎B、上呼吸道炎C、皮疹D、肝炎E、间质性肾炎23.发病机制和临床表现均与X-连锁严重型联合免疫缺陷病相似的疾病是（）A、X-连锁高IgM血症B、腺苷脱氨酶缺乏C、嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏D、Jak-3缺陷E、网状发育不全24.下列哪一项不属于肾活检的指征（）A、持续的血尿或蛋白尿B、急进性肾炎C、迁延性肾炎D、多囊肾E、原因不明的急、慢性肾衰竭25.男孩，5岁，发热4天伴抽搐3次，低～中度发热，有流涕及轻度咳嗽。近1天出现抽搐，每次3～5分钟，抽后神志不清。体检：感染中毒症状轻，昏睡状，咽部充血，呼吸尚平稳，无皮疹，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，心肺无异常，颈阻力阴性，克氏征及布氏征阴性，巴氏征阳性。血常规：WBC4．2×10／L，N0．46，L0．54。可能性大的病原体为（）A、腮腺炎病毒B、肺炎双球菌C、肠道病毒D、新隐球菌E、结核杆菌26.室间隔缺损伴显著肺动脉高压时，不应出现的是（）A、右心室显著增大B、右心室压力显著增高C、肺动脉瓣区第二音显著亢进D、原有的心脏杂音显著增强E、胸片示肺动脉段显著突出27.某老年患者身患肺癌晚期，生命垂危，家属明确要求不惜一切代价地进行抢救，医护人员应该（）A、尊重家属意见，不惜一切代价地进行抢救B、实施积极安乐死C、实施消极安乐死D、说服家属彻底放弃治疗与抢救E、有限度地治疗和抢救28.急性坏死性小肠炎（）A、3岁男孩，高热半天，惊厥多次，神志模糊1h，伴黏液脓血便B、4岁女孩，阵发腹痛1d，便血2次，伴皮肤紫癜，1周前曾患上呼吸道感染C、6个月男婴，呕吐1d，伴阵发性腹痛，大便呈果酱样，腹部扪及腊肠样块物D、3岁男孩，突起腹痛，中毒征明显，大便呈赤豆汤样，有腥臭味E、7岁女孩，反复阵发性脐周疼痛，常伴恶心、呕吐、轻泻或便秘29.2岁女孩，身长78cm，体重11kg，智力正常，最首要的检查是（）A、头颅CTB、头颅MRIC、骨龄D、生长激素E、甲状腺激素30.中毒性脑病的脑脊液改变（）A、白细胞数5×106／L，淋巴细胞为主，蛋白0.4g／L，糖3.2mmol／LB、白细胞数50×106／L，淋巴细胞为主，蛋白0.6g／L，糖1.5mmol／LC、白细胞数1800×106／L，中性粒细胞为主，蛋白0.8g／L，糖1.8mmol／LD、白细胞数50×106／L，淋巴细胞为主，蛋白0.8g／L，糖3.5mmol／LE、白细胞数5×106／L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g／L，糖2.5mmol／L31.苯丙酮尿症患儿最初出现症状的时间通常在（）A、生后1～3个月B、生后3～6个月C、生后6～9个月D、生后9～12个月E、生后1～3岁32.法洛四联症的青紫出现的早晚轻重主要取决于（）A、室间隔缺损的大小B、有无右心室明显增大C、主动脉骑跨的程度D、肺动脉狭窄的程度E、以上都不是33.男婴胎龄38周，因第二产程延长，产钳助产，生后6h拒奶，呕吐，次日出现阵发性青紫，哭吵，囟平，肌张力增强（）A、新生儿窒息B、新生儿呼吸窘迫综合征C、新生儿感染性肺炎D、新生儿颅内出血E、新生儿湿肺症34.患儿，男，7岁，严重创伤后出现发热、黄疸、明显呼吸困难、少尿、全身多处皮肤瘀斑、瘀点及出血点，血压53／38mmHg，血清胆红素112μmol／L，尿素氮35mmol／L。此患儿血气分析示PaO240mmHg，PaCO276mmHg，此时最常发生的酸碱平衡紊乱是（）A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合型酸碱紊乱35.口服补液盐的张力相当于（）A、1／5张B、1／4张C、1／2张D、2／3张E、3／4张36.一患儿因母急产在路边出生，自带小刀断脐带。生后4天开始出现抽搐，渐加重，轻微刺激抽搐不已，吮乳及张口困难，低热。下列哪项体格检查对确诊该病有诊断价值（）A、拥抱反射B、觅食反射C、压舌板试验D、握持反射E、瞳孔对光反射37.9岁男孩，因3个月来面色苍白、皮肤出血点及常流鼻血就诊。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝右肋下刚可触及，脾未触及，外周血Hb60g／L，WBC2．5×109／L，血小板45×109／L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。最主要的治疗药物是（）A、硝酸士的宁B、造血生长因子C、雄激素D、环孢素E、长春新碱38.9个月患儿，突然抽搐，抽时意识不清，不伴发热，持续2min，自行缓解，缓解后活泼如常，3d内抽搐4次，血钙为1．73mmol／L，血糖4．0mmol／L，诊断为（）A、化脓性脑膜炎B、低血糖C、维生素D缺乏性手足搐搦症D、婴儿痉挛症E、低镁血症39.9个月女婴，近期因肺炎用多种抗生素治疗，3天来腹泻，7～8次／天，大便含泡沫多、有豆腐渣样细块。查体：眼窝、前囟略凹，口腔黏膜有白色乳凝块样物，心、肺、腹未见异常。明确诊断后应选择的药物（）A、头孢菌素B、庆大霉素C、制霉菌素D、利巴韦林E、乳酶生40.下列哪项提示1岁幼儿发育可疑迟缓（）A、不会画直线B、不会乱画C、不会画圆D、不会撕纸E、不会搭积木41.儿童语言发育中能双脚跳的年龄是（）A、1岁B、2岁C、3岁D、4岁E、5岁42.口服免疫耐受是（）A、口服抗过敏药物后对原食物过敏原发生的无反应或低反应性B、口服皮质激素后对原食物过敏原发生的无反应或低反应性C、口服益生原或益生菌后对原食物过敏原发生的无反应或低反应性D、口服食物抗原后对相应过敏食物的无反应或低反应性E、以上都不是43.麻疹传染性最强的时期是（）A、恢复期B、前驱期C、出疹期D、潜伏期E、发热后2周内44.提示吉兰-巴雷综合征患儿伴有膈肌麻痹的表现是（）A、阵发性呼吸困难B、吸气性三凹征C、呼气性呻吟D、呼吸节律不整齐E、矛盾呼吸45.以下哪项可确诊新生儿缺氧缺血性脑病（）A、EEG的特异性表现B、头颅CTC、头颅B超D、MRIE、MRS46.急性感染性喉炎，以（）、（）、（）、（）为临床特征。47.男孩，4岁，发热3周、伴头痛呕吐2周、视力障碍1周，为中度发热。体检：心肺无异常，颈强直(+)，克氏征及布氏征(+)；怀疑新隐球菌脑膜炎。为明确诊断，最简单、快捷的实验室检查为（）A、血培养B、血常规C、脑脊液印度墨汁染色D、脑脊液培养E、血涂片48.新生儿轻度窒息Apgar评分是（）A、1～3分B、3～5分C、4～7分D、7～10分E、10～15分49.8岁男孩，低热、头痛3天，恐水、恐风1天．伴大汗淋漓，狂躁与嗜睡交替，唾液分泌增多。3周前被狗咬伤手部，伤口在当地处理，已经痊愈。最可能的诊断是（）A、病毒性脑炎B、破伤风C、狂犬病D、化脓性脑膜炎E、脊髓灰质炎50.正确描述吉兰-巴雷综合征电生理检查的是（）A、电生理改变可以确定本病的临床分型B、AIDP主要表现为神经传导速度减慢C、AMAN主要表现为神经传导速度减慢和复合肌肉动作电位波幅降低D、神经末梢病变主要表现为F波潜伏期延长E、AMSAN以感觉神经复合肌肉动作电位波幅降低为主51.中胚叶造血开始于（）A、胚胎6周B、胚胎3周C、胚胎8周D、胚胎5周E、胚胎10周52.SLE的标记性抗体是（）A、抗组蛋白抗体B、抗Sm抗体C、抗SSB抗体D、抗Scl-70抗体E、抗Jo-l抗体53.麻疹患儿从出疹后应隔离的天数（）A、3dB、5dC、7dD、10dE、14d54.男，11岁，肝大、肢体震颤、步态不稳6个月，口齿不清，动作僵硬。肝肋下4cm，质硬，裂隙灯下可见角膜边缘有棕黄色环。最可能的诊断（）A、肝糖原累积症B、病毒性肝炎C、溶血性贫血D、肝豆状核变性E、尼曼-匹克病55.下列哪项不是观察微循环的指标（）A、每小时尿量B、四肢末端温度C、面色D、毛细血管再充盈时间E、动脉血压56.男孩，10个月，频繁呕吐2天，抽搐4次、昏迷1天，经检查确诊为瑞氏综合征。提示其预后不良的因素是（）A、呈去大脑强直状态B、体温高热C、脑脊液压力增高D、脑膜刺激征阳性E、脑电图呈弥漫性慢波57.抢救休克型中毒型痢疾，哪项措施不合适？（）A、扩充血容量B、纠正酸中毒C、脱水D、抗生素控制感染E、血管活性药物58.生命伦理学研究的主要内容是（）A、义务论B、公益论C、公平理论D、生命道德理论E、生命科学59.一足月新生儿，生后第2天出现黄疸，至第3周仍有黄疸，小儿少哭，吃奶少，便秘。测血T50nmol／L，TSH30μU／ml诊断先天性甲状腺功能减低。关于该患儿的可能发病机制哪项不可能（）A、下丘脑及垂体先天缺陷B、甲状腺缺如C、甲状腺组织减少D、甲状腺激素合成障碍E、甲状腺对TSH刺激反应降低60.1岁9个月患儿，至今不会独立行走，智力发育落后于同龄儿。查体：眼距增宽，鼻梁平，腭弓高，舌常伸口外，小指向内侧弯曲，通贯掌。面部无水肿，皮肤细嫩。无异常气味。哪一项不常见（）A、免疫功能低下B、性发育延迟C、骨龄落后D、先天性肾病E、先天性心脏病61.动脉导管未闭，导管直径1.5cm（）A、反复发生肺炎、心力衰竭B、出现左上肢及下肢青紫C、出现右上肢及口唇青紫D、可试用消炎痛治疗E、右心导管检查，心导管常可进入升主动脉62.8岁女孩，高热、头痛、呕吐2天，抽搐半天，有轻咳，无腹痛、腹泻，继往体健，无外伤史，查体：T40℃，嗜睡，颈抵抗（+），心肺腹（-），双侧巴氏征（+）。对初步诊断有很大帮助的是下列哪一项（）A、血常规B、尿常规C、PPD试验D、大便常规E、胸部X透视63.1岁小儿腹泻、脱水、中度酸中毒，经补液、纠酸治疗后出现腹胀、心音低钝、四肢腱反射减弱，最大的可能是（）A、低钠血症B、低钙血症C、低血糖症D、低钾血症E、酸中毒没纠正64.10个月男孩。至今以母乳喂养为主，辅食添加少，近日出现面色苍白，易感冒、腹泻。体检：发育尚可，皮肤、黏膜苍白，心肺正常，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：Hb78g／L，RBC3.2×1012／L，WBC、PLT及网织红细胞均正常。血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。最适宜的治疗是（）A、输血B、肌注铁剂C、输血+铁剂口服+维生素C口服D、铁剂口服E、铁剂及维生素C口服65.5岁男孩，出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示肺野缺血，心外形呈靴形。心电图示右心室肥大。股动脉血氧饱和度为0．85。该患儿系法洛四联症，下列哪项不是构成法洛四联症的4个畸形组成（）A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、主动脉骑跨D、右心室肥厚66.4个月零22天女性患儿，因发现面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度贫血而输血两次共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗病情无好转。体检：生长发育尚好，肝肋下3cm，脾肋下2．5cm，无皮疹及黄疸。呼吸急促，心前区闻及柔和SMⅡ／Ⅵ，双肺无显著异常。需要进一步询问的重要病史包括（）A、妊娠是否足月B、生产方式C、喂养史D、产重E、籍贯F、产时有无胎母输血G、单胎或双胎H、家族中有无类似疾病史67.3岁儿童神经心理（行为）发育为语言能说（）A、短歌谣B、叠词C、单词D、唱歌E、讲故事68.多发性大动脉炎的病变最主要侵犯（）A、肺动脉B、肾动脉C、腹主动脉D、主动脉弓E、股动脉69.健康男婴1岁，按其平时正常需要，其每天每公斤体重需要的热量和水分应是（）A、热量（kJ）418（100kcal）水分（ml）100B、热量（kJ）460（110kcal）水分（ml）150C、热量（kJ）418（1130kcal）水分（ml）110D、热量（kJ）418（100kcal）水分（ml）125E、热量（kJ）628（150kcal）水分（ml）15070.下列哪项是肺动脉瓣狭窄的并发症（）A、缺氧发作B、肺炎C、脑脓肿D、脑血管栓塞E、细菌性心内膜炎71.关于先心病，下列哪项是错误的（）A、适当参加能胜任的体力活动B、免于接受预防接种C、发绀型患儿因血液浓稠应预防脱水D、并发心功能不全时，术前应该较长时间使用洋地黄维持量E、作扁桃体摘除术、拔牙等手术，术前、术后均应给予足量抗生素72.不符合肾炎性肾病诊断指标的是（）A、血尿B、高血压C、肾功能减退D、球蛋白减少E、血清补体下降73.患儿女性，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38．5℃，P120次／分，R34次／分，BP15／9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。提示：血钾3．8mmol／L、钠150mmol／L、氯110mmol／L、钙2．5mmol／L、血糖46mmol／L，尿糖++++，尿酮体++，pH7．15，ABE-13．7mmol／L，TCO13．9mmol／L，SBE-12．3mmol／L，SaO0．710，血浆渗透压290mmol／L。胸片示右肺感染。目前应急诊作什么诊断（）A、颅内感染B、肺炎C、1型糖尿病D、2型糖尿病E、糖尿病酮症酸中毒昏迷F、糖尿病高渗性无酮症性昏迷74.下列关于审慎的理解，最正确的是（）A、周密谨慎B、谨小慎微C、认真负责D、全神贯注E、瞻前顾后75.先天性卵巢发育不全综合征的产前诊断确诊方法为（）A、超声波检查B、X线检查C、母血甲胎蛋白测定D、抽取羊水进行染色体检查E、抽取羊水进行DNA检查第2卷一.参考题库(共75题)1.能确诊病毒性心肌炎急性期的检查是（）A、超声心动图检查B、血清检查C、心电图检查D、心肌放射性核素显像法E、以上都不是2.依照《母婴保健法》规定施行终止妊娠或者结扎手术，应当经（）A、近亲属同意，并签署意见B、监护人同意，并签署意见C、本人同意，并签署意见D、亲属同意，并签署意见E、单位负责人同意，并签署意见3.3岁男孩。长期偏食。近1个月面色渐苍白，自诉全身无力。体检：肝肋下4cm，脾肋下1cm。血常规：Hb70g／L，RBC3．0×1012／L，Ret2.0％，WBC、PLT均正常，MCV74fl，MCH26pg，MCHC30％。考虑为缺铁性贫血。口服铁剂治疗的剂量为（）A、元素铁每次0.5～1mg／kg，每日2～3次，餐前B、元素铁每次1～2mg／kg，每日2～3次，餐前C、元素铁每次3～4mg／kg，每日2～3次，餐前D、元素铁每次0.5～1mg／kg，每日2～3次，两餐之间E、元素铁每次1～2mg／kg，每日2～3次，两餐之间4.女孩，8个月。因发热2d后咳嗽8d，近3d明显加重，剧咳后有呕吐，纳差。附近有百日咳患者，患儿出生至今未接受过预防接种。体检：体温37．5℃，神志清，两眼睑浮肿，咽红，心脏无异常，两肺呼吸音粗。诊断为百日咳。该病儿引起阵发性痉挛性咳嗽的机制为（）A、肺门肿大淋巴结压迫支气管壁B、百日咳杆菌产生多种毒素及细胞产物引起机体的过敏反应C、病变部位炎症、水肿、分泌物增多，引起支气管痉挛D、病变部位小支气管平滑肌有发作性痉挛，兴奋呼吸中枢E、细菌释放的内毒素引起粘膜炎症及上皮细胞纤毛运动障碍5.有关毛细支气管炎临床特征描述不正确的是（）A、喘憋重，临床感染中毒症状不重B、呼吸道合胞病毒感染最常见C、肺部可闻及弥漫的哮鸣音D、多见高热E、严重时可以发生呼吸衰竭6.某大医院一位眼科博士，因急于为两位病人进行角膜移植，而又一时找不到现成的供体角膜，所以在太平间"盗取"了一病死者的尸体角膜用于移植，获得成功。此事后被死者家属发现，以未经本人生前及死者家属知情同意，严重损害了死者及其家属的权益为由，将该医生告上了法庭。经调查得知：接受眼角膜移植手术的两位病人与该医师无特殊关系；死者生前与该医师无利害冲突；该医师也未由此谋取分文私利，只是不了解有关要求。该医师的行为出现了动机与目的、手段与效果严重背离的问题，其主观上的根本原因在于（）A、对患者知情同意权的无知B、对医学创新的期望值很高C、想以此改变人们的陈旧观念D、想为科室创收作贡献E、以上都不对7.患儿，男性，3岁，生后半年发现智能发育落后，反复惊厥，且尿有鼠尿臭味。体检：目光呆滞，毛发棕黄，心肺正常，四肢肌张力高，膝腱反射亢进，尿三氯化铁试验阳性。该患儿可能诊断为（）A、苯丙酮尿症B、半乳糖血症C、高精氨酸血症D、组氨酸血症E、肝糖原累积症8.下列哪项不是失代偿性代谢性酸中毒的血气分析和pH改变（）A、pH↓B、HCO2-↓C、BE-↑D、PaCO2↑E、HCO3-／H2CO3＜20／19.高热惊厥（）A、脑膜刺激征阳性B、皮肤有出血点C、呕吐、脓血便D、惊厥停止后神志即恢复正常E、肢体瘫痪10.5个月男孩，发热、咳嗽、声音嘶哑1天。查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音．双肺呼吸音清。最可能的诊断是（）A、喉痉挛B、喉异物C、急性喉炎D、先天性喉喘鸣E、支气管炎11.D／G易位型Down综合征的核型是（）A、核型46，XX（XY），-14，+t（14q21q）B、核型46，XX（XY），-21，+t（21q21q）C、核型45，XOD、核型46，XX（XY），+21E、核型46，XX（XY）／47，XX（XY），+2112.新生儿的原始反射，不包括下列哪项（）A、觅食反射B、吸吮反射C、握持反射D、拥抱反射E、腹壁反射13.与乙肝病毒相关性肾炎发病可能没关系的是（）A、HBV直接感染肾脏B、病毒抗原与相应抗体形成复合物沉积于肾小球C、病毒抗原镶嵌在肾小球，与相应抗体形成原位免疫复合物而致病D、由于HBV感染引起免疫功能紊乱通过自身免疫机制而致病E、由于HBV感染导致严重肝功能损害14.女，出生3个月，患先心病，气促伴咳嗽2天，无发热。查体：呼吸65次／分，无发绀，两肺闻及细湿啰音，心率170次／分，心音低钝，胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音，伴有震颤，肝脏肋下4cm，剑突下4cm，X线胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺纹理增多，叶间胸膜明显。首先应如何治疗（）A、立即手术治疗B、给予密切观察C、给予抗生素治疗D、给予地高辛治疗E、以上都不是15.道德义务和政治法律中的义务之区别是（）A、强调义务与权利的联系B、强调或多或少地要牺牲个人利益C、强调义务与一定阶级利益与要求的联系D、强调义务的行为是自由的16.6个月婴儿，发热伴咳嗽2d，今日出现呼吸困难，两肺有少量哮鸣音。胸片示肺气肿，诊断为毛细支气管炎。病原体主要是（）A、流感病毒B、呼吸道合胞病毒C、流感杆菌D、肺炎支原体E、腺病毒17.患儿，女，10个月。因生后活动少，少哭，进食少，便秘来就诊。查体：头发稀少而干枯，发际较低，轻度贫血，眼睑浮肿，心率85／min，腹膨有脐疝。首选以下哪项实验室检查（）A、染色体核型分析B、血清碱性磷酸酶测定C、血胆固醇、甘油三酯测定D、血电解质钠、钾、氯、钙测定E、血清T3、T4、TSH测定18.男性患儿，瘦高个，发音似女性，阴茎和睾丸小，智能稍差。怀疑为先天性睾丸发育不全综合征，应进一步做下列哪项检查以获得确诊（）A、颊黏膜染色质检查B、血雌激素测定C、末梢血染色体检查D、血睾酮测定E、睾丸活检19.1岁半女孩，发热、咳嗽3天，半天来嗜睡，因抽搐、昏迷1小时急诊。体温38.4℃，前囟膨隆，呼吸44次1分，双肺散在细湿啰音，心率140次／分，肝肋下2cm，白细胞22×109／L，N75％。患儿入院后立即用青霉素、氨苄青霉素抗炎治疗，效果不显著，需尽快作出病原诊断。首先选择的检查是（）A、血白细胞计数B、痰液细菌培养C、咽拭子做病毒分离D、间接免疫荧光法检测特异性IgM抗体E、血清IgG抗体滴度检查20.不能用于吸入治疗的支气管舒张剂为（）A、沙丁胺醇B、酚间羟异丙肾上腺素C、丁氯喘D、福莫特罗E、特布他林21.洋地黄中毒的易发原因包括（）A、严重心力衰竭B、低钾血症C、低钙血症D、心肌炎E、肾功能不全22.6岁女孩，因发热2周就诊。查体：发育营养差，面色苍白，体温39．2℃，双下肢皮肤有散在小瘀点，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙收缩期杂音，伴震颤，肺（-），腹软，肝肋下2．5cm，脾肋下1cm。血白细胞15×10／L，中性粒细胞78％，血红蛋白95g／L。尿常规：RBC（+），WBC偶见，蛋白（±）。心电图：Rv3．4mV。目前临床诊断还应考虑（）A、合并感染性心内膜炎B、合并心力衰竭C、合并尿路感染D、合并急性肾炎E、以上都不对23.促进毒物排泄的方法不包括（）A、腹膜或血液透析B、补液、利尿C、发汗D、促进胆汁排泄E、导泻24.Down综合征按照核型特征分为（）、（）、（）。25.流行性脑脊髓膜炎流行有以下哪个特点（）A、呈地方性流行B、新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎C、人是唯一的传染源D、流行性脑脊髓膜炎流行时，仅少数患者发展成败血症或化脓性脑膜炎E、以上都不是26.荨麻疹的治疗不正确的是（）A、寻找病因，进行针对性治疗B、轻症患者一般口服糖皮质激素治疗C、较重患者可选择两种抗组胺药联合应用D、对特殊类型的荨麻疹同时使用H和H受体拮抗剂E、伴有休克、呼吸困难的急性重症患者立即皮下或肌内注射0.1％肾上腺素0.1～0.3ml27.伤寒病儿发病1周以内常规进行的培养是（）A、血培养B、咽拭子培养C、尿培养D、粪便培养E、胆汁培养28.下列小儿母乳喂养方法中哪项不妥（）A、生后尽早开奶B、严格定时哺乳C、哺乳后抱起婴儿拍背D、让婴儿含住大部分乳晕E、每次哺乳时间15～20分钟29.儿童锌缺乏的表现有（）A、伤口愈合快B、生长发育落后C、易感冒D、皮炎E、肝脾大30.患儿，男，4岁，败血症，现出现全身多处出血，考虑DIC可能，拟行相关实验室检查，在下列试验项目中属于DIC的筛选实验的是（）A、血块溶解实验B、凝血酶时间C、凝血时间D、血浆FgDP测定E、凝血酶原时间31.世界卫生组织推荐使用的口服补液盐（ORS）溶液的张力为（）。32.患儿5岁，自6个月起出现发绀，逐渐加重，有昏厥史，无肺炎史。查体：发绀明显，杵状指（+），胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音减弱。股动脉血氧饱和度80％，心电图显示右心室肥大。追问病史．有哪项症状曾经出现的可能性较大（）A、经常发热B、反复肺炎C、蹲踞动作D、水肿E、气急、多汗33.足月新生儿，臀位产。生后1min、5min、10min，Apgar评分分别为4分、6分、8分。生后12h，小儿烦躁，肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，双眼凝视，瞳孔等大，心、肺听诊正常。血白细胞数11．0×109／L，中性粒细胞0．65，血钙2．4mmol／L，血糖2．5mmol／L。下列措施哪项不妥（）A、适量控制入液量B、20％甘露醇0.75g／kg，q6hC、腰椎穿刺放脑脊液D、心率、呼吸监护E、维持正常血压34.阿米巴痢疾肠道溃疡的特点是（）A、地图状B、不规则形C、溃疡与肠轴垂直D、溃疡与肠轴平行E、口小底大烧瓶状35.女孩，6岁。因"乳房增大，身高增长加速近1年，阴道出血3d，来院就诊。查体：身高120cm，乳房B期，阴毛P期。手腕骨X线片示骨龄9岁。确诊后，首选的治疗是（）A、甲孕酮B、环丙氯地孕酮C、暂不用药物治疗，临床观察，同时加强教育与保护D、促性腺激素释放激素拟似剂E、中药，如大补阴丸、知柏地黄丸36.下列药物属于非甾体抗炎药的是（）A、布洛芬B、甲氨蝶呤C、金诺芬D、氯喹E、泼尼松37.围生期是指（）A、孕期10周到出生后30天B、从受孕到出生后10天C、孕期20周到出生后1周D、孕期24周到出生后30天E、孕期28周到出生后1周38.在婴儿巨细胞病毒感染的诊断依据中，错误的是（）A、受检组织中分离出巨细胞病毒B、受检组织中找到巨细胞病毒C、血CMV-IgM阳性D、血CMV-IgG阳性E、血CMV-IgG由阴转阳39.可触到震颤的先心病是（）A、肺动脉狭窄B、房间隔缺损C、室间隔缺损D、动脉导管未闭E、法洛四联症40.男孩，10岁，发热10天，伴纳差、腹胀、便秘。体检：体温39．6℃，精神萎靡，咽微红，浅表淋巴结呈黄豆大小，心率每分钟80次，心音低钝，肝肋下2cm，剑下2．5cm，胸、腹可见淡红色斑丘疹。可能的诊断为（）A、麻疹B、流行性脑脊髓膜炎C、幼儿急疹D、伤寒E、流行性出血热41.男孩，3岁。发热伴咳嗽3d，纳差，痰多。体检：体温39．6℃，神萎，唇干，两眼结膜充血有分泌物，口腔粘膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹之间皮肤正常，心率每分钟140次，心音可，两肺呼吸音粗。曾用过退热药。下一步应该怎么办（）A、口服阿司匹林B、住院隔离并治疗C、体温高、纳差以静脉补液D、抗生素应用四环素E、应用静脉丙种球蛋白42.小儿腹泻饮食疗法，错误的是（）A、母乳喂养者暂停辅食B、脱水患儿需禁食2天C、严重呕吐者暂禁食2天D、人工喂养者暂禁食4~6小时E、病毒性肠炎改豆制代乳品，可减轻腹泻43.患儿7岁，近2日腰、腹部突发较多黄豆至花生米大小红色梭形风团样丘疹，散在分布，部分丘疹顶端有水疱，瘙痒剧烈。出疹前1周因上感曾服用阿莫西林等药。本病最可能的诊断是（）A、药疹B、荨麻疹C、丘疹性荨麻疹D、血管性水肿E、结节性红斑44.小儿脑动脉梗死的常见病因是（）A、高血压B、糖尿病C、脑白质营养不良D、感染免疫性疾病E、脑肿瘤45.男孩，11个月。因发热5d，咳嗽2d，稀便1d，右下肢不会活动半天入院。体检：体温38．2℃，神志清，咽红，心、肺无异常，右下肢肌力Ⅰ级，腱反射消失，诊断为脊髓灰质炎。有关脊髓灰质炎瘫痪的恢复，以下哪项是错误的（）A、脊髓灰质炎恢复早晚与神经病变程度有关B、病后1～2个月内肌力恢复最快C、2～3个月无进步者往往发生肌肉萎缩D、1～2年内仍不恢复者为后遗症E、面、腭、咽、肠及膀胱的瘫痪最难完全恢复46.古代医患关系特点（）A、尊重患者的生命价值，确立双向作用的医患关系B、医患关系的个体性、稳定性、直接性C、医患关系的间接性、多元性、易变性D、医患关系的分解趋势和物化趋势E、扩大医学服务的范围47.结核性脑膜炎的临床表现可有（）A、昏迷B、性格改变C、吞咽困难D、抽搐E、尿频、尿急48.女婴，10个月。体重10kg，头围45cm，方颅，前囟1．5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续1～2min缓解。当时测体温38．5℃，抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1．75mmol／L（7mg／dl），血磷45mmol／L（4．5mg/dl）。最可能的惊厥原因是（）A、脑积水、脑发育不良B、低血糖症发作C、癫痫D、低钙惊厥E、高热惊厥49.以下哪项不是小儿原发型肺结核的常见表现（）A、结核菌素试验阳性B、肺门淋巴结肿大C、发热D、肺部有湿啰音E、消瘦，食欲减退和盗汗50.以下哪项不是诱发新生儿出血症的原因（）A、孕母患结核用利福平治疗B、新生儿肝炎综合征C、新生儿溶血病D、腹泻E、感染51.一名男学生，10岁，以水肿渐加重5d住院治疗，既往健康，血压15／10kPa（112／76mmHg），全身水肿明显，验尿蛋白（+++）。出院3个月后来门诊随诊时，最可能出现的体征是（）A、脾大B、肝大C、无异常发现D、向心性肥胖E、贫血貌52.下列哪种情况可以诊断热性惊厥（）A、颅内感染所致惊厥B、癫痫伴发热惊厥C、瑞氏综合征所致惊厥D、中毒性菌痢所致发热惊厥E、上呼吸道感染伴发热惊厥53.儿童感染结核杆菌发生变态反应时间是（）A、2～3天B、5～7天C、7～10天D、3～4周E、1～3个月54.张仲景著有（）A、《金匮要略》B、《外科正宗》C、《医门法律》D、《黄帝针灸甲乙经》E、《万病回春》55.10个月男婴，因腹泻3d入院。病后每天排水样便十余次，量较多，2d来尿少，12h无尿。体检：前囟略凹，哭无泪，皮肤弹性差，肢端凉。下列补钾方法中，哪项不正确（）A、输液后有尿即可开始补钾B、静脉输液中氯化钾浓度不得超过0.3％C、全天静脉滴注时间不应少于6～8hD、静脉补钾后继续口服氯化钾4～6dE、补充氯化钾总量每天0～6g／kg56.钩虫病的传染源与感染途径是什么？57.DiGeorge综合征多以神经系统或心血管系统表现为首发症状。58.未经有效治疗的川崎病患儿冠状动脉瘤的发生率为（）A、>30％B、10％～15％C、25％～30％D、59.血培养阴性、但有感染的临床表现或其他实验室检查提示感染，抗感染治疗疗程应为（）A、7～10天B、至少2周C、3周以上D、3～5天E、取决于临床疗效及有无并发症60.下列有关人感染脑膜炎双球菌的描述错误的是（）A、可为带菌状态B、多数表现为上呼吸道炎或鼻咽炎症状C、部分表现为暂时菌血症D、菌血症不经治疗均发展为败血症E、仅少数菌血症发展为败血症，进而引起脑膜炎61.哪些人不适宜接种流脑疫苗？62.5个月婴儿，患急性肠套叠3天多，腹胀、腹部压痛明显。最恰当的处理是（）A、暂输液观察B、行空气灌肠复位C、行钡灌肠复位D、急诊手术E、不处理63.某乡镇卫生院张、李、王三名医生违反《献血法》规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者。由于患者家属及时发现，经治医生又及时采取救治措施，因而没有给患者健康造成损害。根据《献血法》规定，当地县卫生局应对该三名医务人员所给予的行政处理是（）A、责令改正B、警告C、处一万元以下的罚款D、暂停6个月以上1年以下执业活动E、吊销其执业医师证书64.女孩，12岁，2天来发热，伴恶心、呕吐、腹痛，呼气有一种烂苹果味，继而出现嗜睡。为明确诊断，进一步应做的检查是（）A、血气分析B、HbAlCC、果糖胺D、血糖、尿糖E、血糖、尿糖、尿酮体65.患儿，10天，因"少哭、少吃、少动7天，伴皮肤硬肿3天"入院。查体：T33℃，R20次／分，P60次／分，全身发绀，四肢凉，皮囊加压给氧及胸外心脏按压时，口鼻腔流出血性泡沫液体。应首先采取哪一项处理措施（）A、保暖、复温B、纠正酸中毒C、补充凝血因子D、保持正常心功能E、清理呼吸道，气管插管，机械通气66.一胎龄33周早产儿，顺产。生后2h出现呼吸困难，发绀，进行性加重，伴呼气性呻吟。经头罩吸氧无效，诊断为新生儿肺透明膜病。该病的发病机制下述哪项不正确（）A、肺表面活性物质缺乏，肺泡萎陷B、在肺组织缺氧缺血情况下，毛细血管和肺泡壁渗透性增加，纤维蛋白沉着C、肺泡和细支气管壁肺透明膜形成D、肺内液体吸收转运障碍，肺组织水肿，使小气道狭窄E、肺血管痉挛引起动脉导管和卵圆孔水平右向左分流，加重缺氧67.麻疹传染期为（）A、接触麻疹后7天至出疹后5天B、接触麻疹后14天至出疹后10天C、接触麻疹后3天至出疹后5天D、接触麻疹后5天至出疹后7天E、接触麻疹后5天至出疹后5天68.对ADHD行为治疗描述不正确的是（）A、与兴奋剂同属一线治疗B、通过改变环境来改变行为C、医生、家长和教师密切配合D、以学校思想品德教育为主E、对儿童的家庭和学校环境进行一系列的改变69.小儿容易发生意外伤害和中毒的时期是（）A、新生儿期B、婴儿期C、幼儿期D、学龄前期E、学龄期70.维生素D缺乏性佝偻病活动期的血生化改变为（）A、Ca下降，P下降，AKP（-），25-OHD下降，PTH下降B、Ca下降，P下降，AKP下降，25-OHD下降，PTH上升C、Ca下降，P上升，AKP上升，25-OHD上升，PTH下降D、Ca下降，P下降，AKP上升，25-OHD下降，PTH上升E、Ca（-），P下降，AKP下降，25-OHD上升，PTH上升71.消化道出血引起Hb水平下降的时间是（）A、4～6小时B、6～12小时C、8