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文档简介
纤维骨皮质缺损、骨纤维异常增殖症、内生软骨瘤等常见溶骨性骨病变影像学表现骨性骨破坏,就是破骨细胞活跃,破坏骨正常结构,导致骨溶解。
1、纤维骨皮质缺损图1男孩,踢足球时脚踝扭伤,肿胀。正位片X线显示胫骨干骺端外侧边界较清的透亮区,仅局限于皮质内,周边可见轻度硬化,无骨膜反应。
2、骨纤维异常增殖症(fibrousdysplasia,FD)也称作骨纤维结构不良
图2一骨发育成熟患者的左股骨近端正侧位片:纤维异常增殖症病灶位于股骨近端,骨内膜呈扇形样改变,基质呈毛玻璃样。
3、内生软骨瘤(enchondroma)
图3内生软骨瘤患者,股骨远端骨质破坏区,呈中心型生长,边界较清,周边可见轻度硬化,病变内见多发沙粒样钙化。
4、嗜酸性肉芽肿(eosinophilicgranuloma,EG)
图4嗜酸性肉芽肿患者,左侧额骨可见穿孔样溶骨性破坏,边界无规则呈地图样,周围无硬化边。
5、骨巨细胞瘤(Giantcelltumorofbone)
图5股骨远端外侧见膨胀性,多房性骨质破坏,偏心性生长,其内见网格状改变,骨皮质变薄,无骨膜反应。
6、非骨化性纤维瘤(non-ossifyingfibroma,NOF)
图6胫骨干骺端及远端见多发囊状高透光区,边界清,周围可见硬化边,未见明显骨膜反应,病变未累及生长板。
7、骨母细胞瘤(osteoblastoma)
图7腓骨骨母细胞瘤,肿瘤呈溶骨性膨胀性改变,厚薄不均,边界清楚,邻近骨皮质变薄、破溃,病变内见斑块状钙化。
8、转移瘤(metastasis)
图8溶骨性转移瘤,最常见的溶骨性转移原发病为肺癌。
9、骨髓瘤(myeloma)
图9椎体多发骨髓瘤,椎体形态失常,呈溶骨性破坏。
动脉瘤样骨囊肿(aneurysmalbonecyst,ABC)
图10肱骨近端膨胀,可见低密度溶骨性改变,其内可见分割,周边可见硬化。
11、骨囊肿(bonecyst)
图11股骨大转子处类圆形密度均匀的高透光区,边界清,周围无硬化边。
12、甲旁亢性棕色瘤(browntumour)
图12女,20岁,慢性肾衰病史。桡骨远端碰撞性多囊性高透光区,边界较清,骨皮质变薄,局部骨皮质吸收缺损,扫描野内骨整体密度减低(骨质疏松)。
13、骨髓炎(osteomyelitis)
图13骨髓炎后形成脓肿,可见骨吸收区,边缘可见明显硬化。
14、成软骨细胞瘤(chondroblastoma)图14男,14岁,膝
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