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文档简介
关于心脏瓣膜病术后护理心脏瓣膜病就是指二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的瓣膜因风湿热、黏液变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、感染或创伤等出现了病变,影响血流的正常流动,从而造成心脏功能异常,最终导致心力衰竭的单瓣膜或多瓣膜病变。第2页,共13页,2024年2月25日,星期天第3页,共13页,2024年2月25日,星期天瓣膜病的主要病因和临床表现二尖瓣狭窄病因:风湿热是主要原因临床表现:1、气促
2、急性肺水肿
3、二尖瓣面容
4、肝大,腹水,颈静脉怒张第4页,共13页,2024年2月25日,星期天二尖瓣关闭不全病因:1、风湿热
2、退行性改变
3、感染性
4、外伤性临床表现:1、轻度无明显症状
2、中度乏力、心悸、劳累后气促第5页,共13页,2024年2月25日,星期天主动脉瓣狭窄病因:1、风湿热
2、先天性狭窄
3、老年性主动脉瓣钙化临床表现:1、轻度无明显症状
2、中、重度乏力、眩晕、心绞痛、劳累后气促、运动时晕厥端坐呼吸第6页,共13页,2024年2月25日,星期天主动脉瓣关闭不全病因:1、风湿热
2、先天性畸形
3、感染性临床表现:乏力、心悸、心前区不适、眩晕头部强烈搏动感第7页,共13页,2024年2月25日,星期天手术后的护理强心、利尿、补钾、抗凝、抗感染第8页,共13页,2024年2月25日,星期天严密监测生命体征心功能维护a、监测血流动力学变化b、应用血管活性药及利尿剂c、记录每小时尿量及24小时出入量d、及时发现并处理心律失常肾功能维护:观察尿量、尿色,发现血红蛋白尿遵医嘱碱化尿液,预防肾衰竭维持水、电解质平衡,血钾维持在4.0~4.5mmol/L抗感染抗凝护理过量、不足并发症的观察第9页,共13页,2024年2月25日,星期天瓣周漏维护心功能、肾功能,控制感染卡瓣严密监测血流动力学变化,监听瓣膜音变化,一旦发生立即汇报医生,行心脏叩击或胸外按压,并做好开胸手术准备第10页,共13页,2024年2月25日,星期天术后的补液术后当天:视尿量与引流液,量入为出术后预估患者24小时生理需要量,遵循100/50/20原则A、第一个10KG,每公斤体重补液100mlB、第二个10KG,每公斤体重补液50mlC、剩下的体重,每公斤补液20ml第11页,共13页,2024年2月25日,星期天第12
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