初一级女学生关于宫颈癌防控知识含 疫苗接种知晓情况调查附有答案_第1页
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文档简介

2023年初一级女学生关于宫颈癌防控知识(含HPV疫苗接种)知晓情况调查[复制]

亲爱的同学,您好!为了解大众对宫颈癌防治知识的认识情况和疫苗接种态度,诚邀您参与调查。您的答案将对我们本地区实施消除宫颈癌策略具有重要的参考意义,请您如实填写以下问卷。该次调查不需提供个人信息如姓名、地址、联系方式等,您提供的信息和意见我们将严格保密,不提供给调查者以外的任何人,也不会影响您和您家人的福利待遇,衷心感谢您的合作!

(1)请您选择您认为最合适的选项并打“√”或在横线上填写内容

(2)为了保证问卷的效度,请回答所有问题,请勿遗漏。所属镇街[单选题]*○桂城街道○大沥镇○里水镇○狮山镇○丹灶镇○九江镇○西樵镇学校名称:[单选题]*○桂城街道灯湖中学○桂城街道映月中学○桂城街道平洲第二初级中学○南海外国语学校○桂城街道龙湾实验学校○桂城街道文翰中学○桂城街道平洲博雅学校○南海实验中学○南海实验中学映月校区○桂城街道石肯初级中学○桂城东翔学校○桂城街道桂江第一初级中学○南海艺术高中○桂城街道瀚文外国语学校○桂城街道桂江第二初级中学○桂城街道叠滘初级中学○大沥镇黄岐初级中学○大沥镇海北初中学○南海区中附外国语学校○大沥镇伯奇学校○大沥镇盐步初级中学○大沥镇盐步第三初级中学○大沥雅翠学校○大沥水星学校○大沥镇初级中学○大沥镇许海初级中学○大沥镇育德学校○大沥镇石门实验学校○石门实验中英文学校○大沥嘉福学校○大沥谢边南桥学校○南海区加美实验学校○石门大沥初级中学○里水镇和顺第一初级中学○里水镇和顺第二初级中学○里水镇旗峰初级中学○里水镇同声第一初级中学○里水镇里水初级中学○里水镇南海双语实验学校○南海区英广实验学校○元耕山语湖双语学校○丹灶镇初级中学○丹灶镇金沙中学○南海区翰林实验学校○南海实验学校○狮山镇官窑第二初级中学○狮山镇官窑初级中学○狮山镇大圃初级中学○狮山镇桃园初级中学○狮山镇英才学校○狮山实验中学○梅沙双语学校○狮山博雅学校○狮山镇小塘初级中学○南海区石小实验学校○狮山镇狮城中学○南海区金石实验中学○超盈实验中学○狮山镇罗村第一初级中学○狮山镇罗村第二初级中学○狮山嘉兴学校○狮山星辉学校○南海体校○九江镇儒林初级中学○九江镇初级中学○九江嘉华学校○九江镇华光中学○南海区德胜学校○佛山市黄飞鸿文武学校○佛山市诺德安达学校○西樵镇西樵中学○西樵镇樵北初级中学○西樵镇太平初级中学○西樵汾阳广豪学校○西樵新芳华学校○西樵听音湖实验学校○其他您的性别[单选题]*○女○男您的出生日期(公历)[填空题]*_________________________________您在本地居住时间:[单选题]*○①少于3个月○②大于3个月至1年○③超过1年1、您是否听说过宫颈癌?[单选题]*○①是○②否2、您是否听说过人乳头瘤病毒(HPV)?[单选题]*○①是○②否3、HPV主要通过性行为传播感染。[单选题]*○①对○②错4、直接接触了HPV污染的物品,也有可能感染HPV。[单选题]*○①对○②错5、高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的危险因素吗?[单选题]*○①是○②否6、性生活过早(18岁以下)是宫颈癌发生的危险因素吗?[单选题]*○①是○②否7、有宫颈癌等疾病相关家族史是宫颈癌发生的危险因素吗?[单选题]*○①是○②否8、多个性伴是宫颈癌发生的危险因素吗?[单选题]*○①是○②否9、您是否听说过HPV疫苗(俗称“宫颈癌疫苗”)[单选题]*○①是○②否10、您从哪个途径获知HPV疫苗?[多选题]*□①亲友、同学、邻居介绍□②医疗机构、医务人员或专家推荐□③学校健康教育□④电视、电台、报纸等广告宣传□⑤网络媒体宣传□⑥公益科普□⑦宣传画、板报□⑧自主阅读相关书籍学习□⑨没听说过□⑩其他_________________11、接种HPV疫苗可以预防宫颈癌吗?[单选题]*○①不可以○②可以12、HPV疫苗的接种年龄段?[单选题]*○①刚出生○②9-45岁,越早接种越好○③18岁以上成年人才能接种○④35-64岁○⑤不知道13、还没有来月经可以接种HPV疫苗吗?[单选题]*○①可以○②不可以14、您是否已经接种过一针次或以上HPV疫苗?[单选题]*○①未接种○②已接种○③不清楚依赖于(题目:您的性别)第1个选项15、您知道现在广东省学籍14周岁以下初一女生可以免费接种HPV疫苗吗?[单选题]*○①知道○②不知道16、你愿意接种HPV疫苗吗?(女生填写,选①跳转17题,选②跳转18题)[单选题]○①愿意(请跳至第22题)○②不愿意(请跳至第23题)依赖于(题目:您的性别)第1个选项17、您愿意接种HPV疫苗的原因?[多选题]□①可以保护自己不患HPV相关疾病□②周围有亲朋好友、同学接种了HPV疫苗或强烈推荐此疫苗□③学校健康教育推荐接种□④社区、医疗机构、医务人员推荐接种□⑤社会有免费接种活动依赖于第16、题第1个选项18、您不愿意接种HPV疫苗的原因?[多选题]□①不了解什么是HPV疫苗□②自己年纪还小,不需要□③自己身体健康,不需要□④父母或者亲朋好友不建议接种□⑤担心疫苗不安全□⑥HPV疫

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