临床医学综合：呼吸系统必看题库知识点（题库版）

临床医学综合：呼吸系统必看题库知识点（题库版）1、单选

肺结核患者大咯血时应采取哪种体位（）A.患侧卧位B.健侧卧位C.坐位D.俯卧位E.仰卧位正确答案：A2、单选

女，20岁，劳累后畏寒高热，右胸痛。查体：（江南博哥）急性病容，口周疱疹，右肺中下部闻及管型呼吸音，诊断右肺炎。最可能的病原体是（）A.肺炎支原体B.肺炎克雷伯杆菌C.肺炎球菌D.肺炎衣原体E.金黄色葡萄球菌正确答案：C3、单选

胸部损伤中下述哪种情况不是急诊剖胸探查手术适应证（）A.气胸，患侧肺轻度萎陷B.食管破裂C.严重肺裂伤D.进行性血胸E.胸壁大块缺损正确答案：A4、单选

男，20岁，突然发冷发热，呕吐，上腹痛，咳嗽、气短，四肢厥冷，口唇发绀，轻度黄疸，BP70/40mmHg，心率130次／分，律整，诊断可能是（）A.胃穿孔，休克B.急性胆囊炎，休克C.胸膜炎，休克D.肺梗死，休克E.肺炎，休克正确答案：E5、单选

胸部损伤后，胸壁软化见于（）A.多根单处肋骨骨折B.多根多处肋骨骨折C.肋软骨骨折D.开放性气胸E.张力性气胸正确答案：B6、单选

慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为（）A.肺炎克雷白杆菌B.流感嗜血杆菌C.大肠埃希菌D.变形杆菌E.肺炎链球菌正确答案：B7、单选

下列疾病最易导致肺心病的是（）A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.干酪性肺结核D.继发性肺结核E.结核性胸膜炎正确答案：D8、单选

与慢性支气管炎的发生关系最密切的是（）A.吸烟B.理化因素C.感染因素D.气候异常E.年龄因素正确答案：A9、配伍题

间质性肺疾病发生Ⅰ型呼吸衰竭最主要的机制是（）肺疾病发生单纯低氧血症最主要的机制是（）A.弥散功能障碍B.通气／血流比例失调C.氧耗量增加D.肺动静脉分流E.肺泡通气量下降正确答案：A,B10、单选

诊断肺结核的最可靠依据是（）A.结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状B.胸片：锁骨上下浸润性病灶及空洞形成C.5IU结素试验强阳性D.痰中找到结核菌E.血沉明显增快正确答案：D11、单选

急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸（）A.3周B.6周C.12周D.24周E.48周正确答案：B12、单选

下述哪些情况不适合闭式引流术（）A.开放性或张力性气胸B.剖胸手术C.反复胸穿后肺脏仍不复张D.凝固性血胸E.需要使用机械通气的气胸正确答案：D13、单选

关于心脏压塞征，下列哪项是错误的（）A.动脉压降低B.心排血量降低C.心搏微弱，心音遥远D.静脉压降低E.回心血量减少正确答案：D14、单选

女，32岁，工人。劳累后出现低热、干咳1个月，当地诊所为其静脉滴注"左氧氟沙星"1周后热退，未继续治疗。此后常有间断干咳，痰中带血及关节痛。查体：T37.3℃，消瘦，双肺未闻及干湿啰音。胸部X线片示两上肺斑片状影。最可能的诊断是（）A.肺炎支原体肺炎B.肺结核C.肺炎链球菌肺炎D.真菌性肺炎E.肺炎克雷伯杆菌肺炎正确答案：B15、单选

治疗社区获得性肺炎时，可覆盖非典型病原体的抗生素是（）A.头孢菌素类B.糖肽类C.青霉素类D.大环内酯类E.氨基糖苷类正确答案：D16、单选

适宜胸膜内胸廓成形术的脓胸是（）A.病程久，肺有纤维变性的脓胸B.急性包裹性脓胸C.小儿脓胸D.病程短，肺组织无病变的脓胸E.以上都不是正确答案：A17、单选?男，21岁。受凉后寒战、发热、咳嗽、咳脓痰3天入院。胸部X线片示右肺下叶实变影。血常规示：WBC12×109/L,N0.92。该患者最可能感染的病原是（）A.肺炎克雷伯杆菌B.肺炎支原体C.结核分枝杆菌D.肺炎链球菌E.金黄色葡萄球正确答案：D18、单选

列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状（）A.突然寒战、稽留热B.咳嗽、胸痛C.气急发绀D.咳铁锈色痰E.恶心、呕吐、腹胀正确答案：D19、单选?65岁男性因反复咳嗽，咳痰23年伴活动后气促6年，加重一周入院。查体：神志清晰，双肺中下野少量干湿啰音，左下少量哮鸣音。血气分析PaCO248mmHg，PaO265mmHg。下一步首先应（）A.立即选用镇咳药物止咳B.立即气管切开保持呼吸道通畅C.选用抗生素治疗并依据痰药敏试验进行调整D.选用氨茶碱、喘定、沙丁胺醇等解痉治疗E.采用缩唇呼吸正确答案：C20、单选

男性，65岁，慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受寒后加重，神志恍惚，嗜睡，血气分析pH7.15，PaCO280mmHg,PaO245mmHg,BE-10mmol/L，HCO-320mmol/L，此结果符合（）A.呼酸失代偿期B.呼酸代偿期C.呼酸+代碱D.代碱+代酸E.呼酸+代酸正确答案：E21、单选

男，20岁，高热4天，咳铁锈色痰，查体左肺上部叩实，呼吸音弱，其胸片表现最大可能是（）A.左上肺纹理增粗B.双肺散在片絮状影C.左上肺大片状模糊影D.左上肺大片状均匀致密影E.左上肺浓淡不均影，可见少许透亮区正确答案：D22、配伍题

21岁女性，因左肩背部疼痛一周入院，查体发现同侧上脸下垂，瞳孔右大于左，胸片示左上肺尖段占位。（）47岁男性，四肢关节疼痛伴杵状指形成1个月，在骨科行胸片检查示右肺下叶见2.5cm直径肿块影。（）58岁男性，声音嘶哑一周，胸片示右肺上叶不张伴肺门部肿块影（）A.肺结核球B.肺血管瘤C.肺错构瘤D.肺炎性假瘤E.肺癌正确答案：E,E,E23、单选

引起同侧瞳孔缩小，上眼睑下垂，眼球内陷，额少汗是由于（）A.纵隔淋巴结转移，压迫喉返神经B.肿瘤压迫臂丛神经C.肿瘤压迫上腔静脉D.肿瘤压迫膈神经E.肿瘤压迫交感神经正确答案：E24、单选

（）患者女，24岁。一天来寒战高热，咳嗽伴右胸痛，咳砖红色胶冻痰，量多。胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影。正确选用抗生素为A.青霉素B.青霉素+链霉素C.青霉素+庆大霉素D.庆大霉素+头孢曲松钠E.红霉素正确答案：D25、单选

关于小细胞未分化癌的叙述，下列哪项不正确（）A.恶性程度最高，早期远处转移B.多为中心型，与吸烟关系密切C.易产生副癌综合征D.对化疗与放疗敏感E.痰检癌细胞阳性率低正确答案：E26、单选

慢性支气管炎并发肺气肿时早期病理生理改变是（）A.肺活量减小B.生理死腔增大C.阻塞性通气功能障碍D.换气功能障碍E.限制性通气功能障碍正确答案：C27、单选

男，53岁，右胸不适，咳嗽咳痰月余，近1周痰中带血无发热，吸烟30年，每日吸烟16支。对该患最常用的检查是（）A.纤支镜检查B.X线检查C.免疫学检查D.胸穿检查E.B超检查正确答案：B28、单选

诊断进行性血胸，错误的是（）A.HB、RBC反复测定呈进行性下降B.经输血补液血压不回升或回升后又迅速下降C.脉快、血压持续下降D.胸穿抽不出血，X线示胸膜腔阴影增大E.胸腔引流连续3小时总量达200ml正确答案：E29、单选

关于结核性胸膜炎，下列说法错误的是（）A.胸液性质为渗出液B.X线胸片肺内均有活动性肺结核病灶C.胸液涂片检查结核杆菌可阴性D.胸液可以呈血性液体E.胸液结核杆菌培养可阴性正确答案：B参考解析：结核性胸膜炎的胸液多为渗出液，部分可呈血性。由于结核性胸膜炎发生的机制可为过敏反应致胸膜毛细血管通透性增加，故胸液涂片或培养结核杆菌阳性率均不高。且相当部分患者除胸腔积液外肺内并没有活动性肺结核病灶。30、单选

关于支气管哮喘概念的描述正确的是（）A.支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解B.支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解C.支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解D.支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解E.支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解正确答案：E31、单选

患者，男，40岁。被自行车撞伤右胸，因胸痛不能深呼吸，一天后来门诊。体检后发现右腋前线第五肋压痛，为明确有无肋骨骨折，在病史或体检方面最需补充（）A.受伤后有无呕吐B.是否有血痰C.受伤时意识是否清楚D.局部是否有血肿E.双手挤压前后胸，是否引起局部疼痛正确答案：E32、单选

慢性支气管炎的体征，不正确的是（）A.早期可无阳性体征B.急性发作期常有散在干湿啰音C.啰音多变、易变D.常在背部出现固定性湿啰音E.可有哮鸣音及呼气延长正确答案：D33、单选

肋骨骨折多发生于（）A.1～3肋B.3～4肋C.4～7肋D.5～8肋E.8～10肋正确答案：C34、单选

患者女，31岁。因发热、右侧胸痛、咳嗽2天入院。3天来每日体温最低为39.2℃，最高39.8℃。入院后查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。该患者右上肺叩诊音可能出现（）A.清音B.浊音C.实音D.鼓音E.过清音正确答案：B35、单选

胸部损伤外科治疗原则是（）A.纠正酸碱平衡失调B.纠正电解质紊乱C.给予脱水利尿剂D.给予镇痛、输血E.纠正循环、呼吸功能障碍正确答案：E36、单选

有关气道高反应性(AHR)的描述正确的是（）A.AHR检测阳性者可诊断支气管哮喘B.肺泡巨噬细胞激活后可降低AHRC.AHR是哮喘发病的重要神经机制D.气道炎症是导致AHR的重要机制E.AHR不受遗传因素的影响正确答案：D37、单选

女，69岁，病人干咳，有少量白色泡沫痰，无吐血及痰中带血2个月，伴发热，胸痛2天。体格检查：左下肺呼吸音减弱，心电无异常，胸片示左下肺有一直径3.0cm阴影，成分叶状，边缘不光滑。最佳的治疗方法（）A.放疗B.化疗C.放疗加化疗D.免疫治疗E.左肺下叶切除术正确答案：E38、单选

男，57岁，工人，吸烟40年。慢性咳嗽，咳痰伴喘息30年，近10年上楼、快走时均感呼吸困难，休息可缓解。住院查体：桶状胸、叩诊呈过清音、语颤减弱、双肺呼吸音减弱。下列哪一项检查对判定肺功能的损害意义最大（）A.潮气量B.肺活量C.最大通气量D.残气量、残气量／肺总量的百分比E.每分钟静息通气量正确答案：D39、单选

男性，50岁，胸闷气短2个月，左胸痛20多天，夜间重。查体：颜面及颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，左腋下有一拇指大小淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次／分，律整，左肺呼吸音消失。诊断可能为（）A.冠心病心衰B.冠心病心绞痛C.左自发性气胸D.左结核性胸膜炎E.左癌性胸膜炎正确答案：E40、单选

肺癌放疗禁忌证，下列哪项不正确（）A.恶病质患者B.有广泛转移C.肺门转移切除未彻底D.癌性空洞，肿瘤过大E.高度肺气肿正确答案：C41、单选

可能发展为慢性支气管炎急性发作的局部主要致病菌是（）A.奈瑟球菌B.甲型链球菌C.流感嗜血杆菌D.草绿色链球菌E.肺炎链球菌正确答案：C42、单选

女，既往有肾炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC22×109/L，中性粒细胞增多，核左移，尿常规：WBC1～3/HP，RBC4～8/HP，蛋白(++)，颗粒管型0～1/HP，以下哪项治疗为宜（）A.红霉素+SMZ+TMPB.头孢唑啉钠C.青霉素+庆大霉素D.青霉素+链霉素E.青霉素正确答案：E43、单选

有利于气道阻塞早期诊断的肺功能指标是（）A.FEV1／FVCB.RV/TLCC.MMFRD.最大呼气流速-容量曲线E.FEV3/FVC正确答案：D44、单选

男，45岁。间断咳嗽2年。每年均于秋季出现，干咳为主，夜间明显，伴憋气，常常影响睡眠，白天症状常不明显。使用多种药物抗感染治疗无效，持续1~2个月后症状可自行消失。本次入秋后再次出现上诉症状，体格检查未见明显异常。胸部X线片未见明显异常，肺通气功能正常。为明确诊断，宜采取的进一步检查措施是（）A.肺部CTB.支气管镜C.睡眠呼吸监测D.血气分析E.支气管激发试验正确答案：E45、单选

Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是（）A.PaO2<50mmHg，PaCO2>45mmHgB.PaO2<50mmHg，PaCO2>60mmHgC.PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHgD.PaO2<40mmHg，PaCO2>40mmHgE.PaO2<70mmHg，PaCO2>55mmHg正确答案：C46、单选

发生结核性胸腔积液的患者，首要处理原则是（）A.气管插管B.糖皮质激素治疗C.注入滑石粉D.外科手术E.尽快抽尽胸腔积液正确答案：E47、配伍题

喉头水肿（）左心衰竭（）支气管哮喘（）肺梗死（）阻塞性肺气肿（）A.夜间阵发性呼吸困难B.发作性呼气性呼吸困难C.慢性进行性呼吸困难D.吸气性呼吸困难E.急性呼吸困难伴胸痛正确答案：D,A,B,E,C48、单选?男，64岁，大面积烧伤后出现呼吸困难。查体：R30次1分，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心率120次／分，未闻及杂音。血气分析示pH7.52，PaCO228.2mmHg，PaO246.3mmHg，胸部X线片示双下肺浅淡的渗出性病变，为治疗该患者的低氧血症，宜首先采取的措施是（）A.静脉点滴呼吸兴奋剂B.雾化吸入支气管舒张剂C.静脉注射洋地黄类强心剂D.无创通气E.静脉注射利尿剂正确答案：D49、单选

肺结核大咯血患者血压下降，首选治疗是（）A.立即血压监测B.输血、补液C.垂体后叶素5～10U+25%葡萄糖40ml，缓慢静脉注射D.阿拉明10mg+多巴胺20mg+0.85%NaCl500ml，静脉滴注E.止血芳酸200mg+25%葡萄糖20ml，静脉注射正确答案：D50、单选

肺癌最常见的类型是（）A.鳞状细胞癌B.小细胞癌C.细支气管肺泡癌D.腺癌E.大细胞癌正确答案：A51、单选

患者男，63岁。吸烟42余年，慢性咳嗽，咳痰22余年。近4年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移。两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是（）A.大叶性肺炎B.肺气肿C.胸腔积液D.肺癌E.气胸正确答案：B52、单选

速发型哮喘反应达到高峰的时间（）A.吸入变应原的同时达到高峰B.吸入变应原5～10分钟达到高峰C.吸入变应原15～30分钟达到高峰D.吸入变应原30～60分钟达到高峰E.吸入变应原1～2小时达到高峰正确答案：C53、单选

女，69岁，病人干咳，有少量白色泡沫痰，无吐血及痰中带血2个月，伴发热，胸痛2天。体格检查：左下肺呼吸音减弱，心电无异常，胸片示左下肺有一直径3.0cm阴影，成分叶状，边缘不光滑。最有可能的诊断（）A.肺炎B.肺脓肿C.肺结核D.肺癌E.肺错构瘤正确答案：D54、单选

男，35岁。半小时前被自行车撞伤左胸，伤后疼痛，活动后加重，呼吸困难逐渐加重，查体：脉搏110次／分，气管向右移位，皮下气肿(+)，其诊断可能性最大为（）A.闭合性气胸B.张力性气胸C.肋骨骨折D.肋骨骨折并气胸E.肋骨骨折并张力性气胸正确答案：E55、单选

结核病最重要的社会传染源是下列哪型肺结核（）A.原发性肺结核B.结核球C.急性粟粒性肺结核D.慢性血行播散型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核正确答案：E参考解析：慢性纤维空洞型肺结核空洞内有大量痰液混合结核菌，故是重要传染源。56、单选

稽留热最常见的疾病是（）A.疟疾B.大叶性肺炎C.急性肾盂肾炎D.支原体肺炎E.肺癌正确答案：B57、单选

女性，25岁，突然大咯血，已妊娠5个月，胸片示：右上浸润型肺结核，下列哪种药不能使用（）A.垂体后叶素B.卡巴克洛（安络血）C.止血芳酸D.抗血纤溶芳酸E.普鲁卡因正确答案：A58、单选

仅对细胞外碱性环境中的结核菌有杀菌作用的药物是（）A.乙胺丁醇B.利福平C.异烟肼D.吡嗪酰胺E.链霉素正确答案：E59、单选

诊断心脏损伤的可靠的依据不包括（）A.心肌酶学检查异常B.心电图显示ST段抬高及T波低平C.明确的外伤病史D.呼吸急促伴有咯血E.超声心动图显示心脏结构异常变化正确答案：D60、单选

（）下述肺癌症状中最常见的早期症状是A.胸闷、气急B.持续性胸痛C.发热D.咯血E.咳嗽正确答案：E61、单选

男，72岁。咳嗽、咳痰30年，加重伴气短10天。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺闻及少许干湿啰音。胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱。血气分析示：PaO255mmHg，PaCO239mmHg。该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是（）A.肺内分流B.弥散功能障碍C.肺通气不足D.氧耗量增加E.通气／血流比例失调正确答案：B62、单选

女患者，慢性咳嗽、咳痰25年。近2年行走时有气急感。一周前发热，咳黄痰住院。胸片肺透过度增加，膈降低变平。下列关于肺部体征的描述哪项是错误的（）A.桶状胸B.叩诊呈过清音C.语颤增强D.双肺呼吸音减弱E.双肺可闻及干湿啰音正确答案：C63、单选

男，28岁。左胸外伤后1小时，胸痛、呼吸困难。查体：BP120/80mmHg，心率100次／分。左前外侧胸壁皮下淤血，局部约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。脓胸纤维板剥除术的适应证（）A.病程短的慢性脓胸，肺内无病变B.急性包裹性脓胸C.肺内有病灶，肺不能复张D.伴支气管胸膜瘘E.病程久，肺有纤维变性正确答案：A64、单选

乙胺丁醇最常见的不良反应是（）A.药物热B.皮疹C.胃肠道刺激D.湿疹E.球后视神经炎正确答案：E65、单选

患者男，67岁。3周前无明显诱因出现咳嗽，咳黄白痰带血丝，经抗生素治疗效果不佳。体检：体温37.8℃，血压正常，右上肺呼吸音稍弱伴少许湿啰音。血象：WBC14×109/L，N0.85。最有助于诊断的检查是（）A.胸部B超B.肺动脉造影C.痰培养+药敏D.支气管镜检E.胸腔镜正确答案：D66、单选

人类结核病的主要病原菌是（）A.牛型结核菌B.鼠型结核菌C.人型和鼠型结核菌D.牛型和鼠型结核菌E.人型和牛型结核菌正确答案：E67、单选

进行性血胸的诊断依据不包括（）A.脉快血压持续下降B.胸腔引流连续3个小时总量300mlC.Hb、RBC反复测定呈持续下降D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大E.经输血补液后血压不回升逐渐下降正确答案：B68、单选

男，71岁吸烟患者。反复咳嗽，咳痰、气喘40年，近1周来咳黄痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而急诊。查体：BP148/90mmHg，昏睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，颈软，桶状胸，双肺可闻及较多干、湿啰音，心率120次／分，可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。为进一步确定昏睡原因，最有意义的首选检查是（）A.心脏超声B.胸部X线C.血气分析D.脑部CTE.心电图正确答案：C69、单选?女，47岁。发热、咳嗽、右胸痛3天就诊。查体：T39.4℃，R28次／分，BP105/75mmHg，口唇发绀，右下肺可闻及中等量湿性啰音。心率98次／分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。胸部X线片示右下肺大片状阴影。WBC12.8×109/L，N：0.92。动脉血气分析示pH7.46，PaCO₂30.2mmHg，PaO₂50.3mmHg。该患者低氧血症发生的机制中，最不可能的是（）A.肺泡通气／血流比例失衡B.肺动静脉分流C.肺泡通气量下降D.弥散功能下降E.氧耗量增加正确答案：B70、单选

患者男，55岁。反复咳嗽咳痰5年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：第一秒用力呼气量／用力肺活量为55%，残气量／肺总量为35%。诊断为（）A.慢性单纯型支气管炎B.慢性喘息型支气管炎C.支气管哮喘D.慢性支气管炎合并肺气肿E.气胸正确答案：B71、单选

下列机制所致的低氧血症中，通过氧疗最难纠正的是（）A.弥散功能障碍B.肺泡通气量下降C.通气／血流比例失衡D.肺内分流E.氧耗量增加正确答案：D72、单选

上呼吸道炎症（）A.急性发作的刺激性干咳B.急性刺激性干咳伴发热、声嘶C.冬重夏轻、反复发作的咳嗽D.体位改变时加剧的咳痰E.阵发性咳嗽正确答案：A73、单选

结核菌素试验72小时注射部位出现红肿硬结直径20mm并出现水疱、坏死，判断结果是（）A.“-”B.“±”C.“+”D.“++”E.“+++”正确答案：E74、单选

慢性支气管炎（）A.急性发作的刺激性干咳B.急性刺激性干咳伴发热、声嘶C.冬重夏轻、反复发作的咳嗽D.体位改变时加剧的咳痰E.阵发性咳嗽正确答案：C75、单选

提示胸腔手术后内出血的指征是引流管中每小时引流出血液量持续超过（）A.150mlB.100mlC.15mlD.200mlE.500ml正确答案：D76、单选

重度支气管哮喘发作，需立即处理的是哪一项（）A.立即吸入色甘酸二钠B.吸入支气管扩张剂C.口服糖皮质激素D.立即抗原脱敏E.投祛痰药正确答案：B77、单选

男，17岁，3小时前被自行车撞于右胸部，伤后疼痛，呼吸困难，查体：脉搏120次／分，血压12.0/9.0kPa，呼吸19次／分，右胸压痛（+），叩诊浊音，右肺听诊呼吸音消失，诊断最可能是（）A.张力性气胸B.血胸C.气胸D.血气胸E.血心包正确答案：D78、单选

可引起代碱的是（）A.机械通气过度B.慢性呼吸衰竭合并休克C.大量利尿剂D.慢阻肺合并呼吸道感染E.应用强心剂正确答案：C79、单选

关于支气管哮喘的症状描述，不正确的是（）A.为发作性的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难B.发作性的胸闷和咳嗽C.有时咳嗽可为唯一症状D.不能自行缓解E.常在夜间或凌晨加重正确答案：D80、单选

抢救大咯血患者时，最不宜采取的体位是（）A.右侧卧位B.仰卧位C.俯卧位D.头低足高位E.左侧卧位正确答案：B81、单选

浸润性肺结核的好发部位是（）A.上叶尖后段B.上叶前段C.右中叶D.左舌叶E.下叶基底段正确答案：A82、单选

患者男，44岁。干咳2周，右胸痛4天，胸痛呈持续性，咳嗽、呼吸时加重，无放射痛。查体：T37.8℃，血压160/90mmHg。该患者胸痛最可能的原因是（）A.带状疱疹B.食管炎C.心绞痛D.心肌梗死E.胸膜炎正确答案：E参考解析：胸膜炎常有持续性疼痛，且体温高，呼吸时加重83、单选

男，42岁，形体肥胖，因进食油腻食物后出现突发上腹部剧烈持续性疼痛，阵发性加重，向背后放射最可能的诊（）A.心绞痛B.急性胰腺炎C.消化性溃疡D.胆囊炎E.肾结石断是正确答案：B84、单选

男，25岁。伤后12小时，脉搏100次／分，血压16.0/10.7kPa，呼吸30次／分，伤侧胸腔有积液征，胸穿抽出血液，静置后血不凝固，主要治疗是（）A.立即开胸手术止血B.输血输液C.胸腔穿刺排除积血D.全身抗生素防治感染E.胸腔闭式引流术正确答案：C85、单选

反复感染的支气管扩张患者，在抗感染治疗时应覆盖的病原是（）A.军团菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎球菌D.白色念珠菌E.铜绿假单胞菌正确答案：E86、单选

男，40岁。左胸撞伤2小时，伤后不久即出现胸闷、气促，查体：意识清，脉搏90次／分，血压16.0/10.0kPa，呼吸20次／分，左侧呼吸音减弱，处理原则是（）A.一般观察，无需处理B.胸腔穿刺排气C.立即开胸探查D.低位肋间插管引流E.胶布固定胸壁正确答案：B87、单选

心音强弱不一，心律绝对不齐，脉短拙。首选的治疗药物是（）A.普萘洛尔B.毛花苷CC.利多卡因D.苯妥英钠E.硝酸甘油正确答案：A88、单选

患者男，55岁。8年前始有咳嗽和咳痰，逐年加重，常持续数月，多次摄胸片两肺纹理增粗，诊断为（）A.肺结节病B.支气管肺癌C.慢性支气管炎D.肺结核E.气胸正确答案：C89、单选

支原体、衣原体肺炎首选哪种抗生素（）A.头孢菌素B.青霉素C.阿奇霉素D.红霉素E.氯霉素正确答案：D90、单选

重度哮喘急性发作PaCO2应（）A.<35mmHgB.<45mmHgC.>35mmHgD.>40mmHgE.>45mmHg正确答案：E91、单选

男，65岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸、心率150次／分，第一心音低钝，肝右肋下3cm，软，压痛(+)，可能合并（）A.自发性气胸B.呼吸衰竭C.肺不张D.心衰E.休克正确答案：D92、单选

患者男，35岁。因寒战、高热、继而出现右侧胸痛3天就诊，伴轻咳，无咯血，无咳脓痰现象。体检不会出现的体征是（）A.右上肺语颤增强B.右上肺叩诊浊音C.气管向左侧偏移D.急性病容E.脉率增快正确答案：C93、单选

小细胞肺癌宜采用哪种治疗方法（）A.手术切除B.手术加放疗C.手术加化疗D.化疗加放疗E.放射治疗正确答案：D94、单选

男患者，冬季咳嗽，咳痰，气喘20年，胸闷，气短6年，反复发作，本次于一周前受凉后加重入院。查体：桶状胸，双侧呼吸音减弱，双肺可闻及干湿啰音。下列哪项处理不合适（）A.青霉素静滴B.溴己新（必嗽平）口服C.氨茶碱口服D.可待因口服E.雾化吸入正确答案：D95、单选

患者男，64岁。吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰二十余年，气促15年，近3天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在于、湿啰音，心界缩小，心率120次／分。该患者最可能的诊断是（）A.慢性支气管炎急性发作B.支气管哮喘C.支气管扩张D.气胸E.肺癌正确答案：A96、单选

结核病的传染源主要是（）A.排菌的病人B.所有活动性肺结核病人C.肺内有空洞性病变的患者D.血行播散型肺结核患者E.对抗结核化疗效果不明显的患者正确答案：A97、单选

患者男，25岁。因肺结核咯血入院，2小时前又咯血约100ml，现在患者感胸闷气促，咯血不畅，继之两手乱抓，不能说话，张口瞠目。急救措施是（）A.对口人工呼吸B.高压氧C.垂体后叶素静脉推注D.胸外心脏按压E.使呈头低足高位，拍背正确答案：E98、单选

鉴别酸碱失衡的种类，最有价值的测定组合是（）A.尿液pH和PaCO2B.动脉血pH和PaCO2C.静脉血的pH和动脉血pHD.静脉血pH和HCO-3E.动脉血和静脉血PaCO2正确答案：B99、单选

患者女，65岁。胆结石术后8天突发呼吸困难2小时，有COPD史二十余年。查体：BP110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率130次／分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发（）A.急性呼吸窘迫综合征B.继发肺部感染C.急性左心衰竭D.自发性气胸E.左心衰正确答案：D参考解析：阻塞性肺气肿自发性气胸表现为突然加重的呼吸困难，并伴有明显的发绀，患侧肺部叩诊为鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。100、单选

确诊肺结核的主要依据是（）A.X线检查B.痰中找到结核分枝杆菌C.纤支镜检查D.结核菌素试验E.B超正确答案：B101、单选

慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是（）A.肺泡膨胀B.细支气管不完全阻塞C.肺泡壁弹性减退D.肺小动脉痉挛E.肺部感染正确答案：B102、单选

男，45岁。左胸外伤1小时。查体：P95次／分．R33次／分，BP120/83mmHg，神清，左胸壁无伤口，左胸第5、6、7肋多处可扪及骨擦感，反常呼吸，双肺呼吸音粗，无啰音。其他部位未见损伤。最重要的急救处理是（）A.给氧、镇静、止痛B.静脉输液、扩容C.肋骨骨折复位手术D.气管插管、呼吸机辅助呼吸E.胸壁加压包扎固定正确答案：E103、单选

型支气管炎、慢性阻塞性肺气肿的临床特征是（）A.多见于婴幼儿B.气喘多呈持续性C.肺呼吸音明显降低D.PaO2显著降低E.PaCO2一般正常正确答案：D104、配伍题

治疗支原体肺炎应选用（）治疗葡萄球菌肺炎最有效的药物为（）A.磺胺类药物B.青霉素C.大环内酯类药物D.头孢菌素类药物E.庆大霉素正确答案：C,D105、单选

男，28岁。左胸外伤后1小时，胸痛、呼吸困难。查体：BP120/80mmHg，心率100次／分。左前外侧胸壁皮下淤血，局部约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。胸部X线片发现左侧胸腔2cm气液平面。最可能合并的是（）A.气胸B.血气胸C.脓胸D.肺水肿E.支气管断裂正确答案：B106、单选

女，76岁。脑血管病后遗症患者，左侧肢体偏瘫，行动不便。2周前一次进餐后出现气短、咳嗽，后气短逐渐好转，但咳嗽持续存在。近2天来出现发热，咳少量黄痰。查体：左上胸廓轻度塌陷，左上肺叩诊呈浊音，语音共振减弱，呼吸音明显减弱。造成患者上述情况最可能的原因是（）A.阻塞性肺炎B.肺结核C.支气管炎D.肺动脉栓塞E.气胸正确答案：A107、配伍题

慢性支气管炎（）支气管扩张症（）A.粗乱肺纹理中有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影B.双肺纹理紊乱、增强C.局部浓密炎症阴影，中有空腔液平D.锁骨上下淡片状阴影、密度不均E.多个边界纤细的圆形或椭圆阴影、壁较薄、周围无浸润正确答案：B,A108、单选

支气管哮喘与过敏性肺炎不同点主要为（）A.有变应原接触史B.血中嗜酸性粒细胞增高C.喘息D.变应原E.胸部X线表现正确答案：E109、单选

慢性支气管炎患者发生阻塞性通气功能障碍的病变基础是（）A.支气管上皮细胞变性、坏死B.支气管平滑肌萎缩C.支气管软骨萎缩、纤维化D.细支气管炎及细支气管周围炎E.支气管腺体增生、肥大正确答案：D110、单选

患者女，27岁。3小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近2年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片提示心肺无异常。该例诊断应为（）A.慢性喘息型支气管炎B.慢性阻塞性肺疾病（A型）C.慢性阻塞性肺疾病（B型）D.支气管哮喘E.肺癌正确答案：D111、单选

男性，50岁，胸闷气短2个月，左胸痛20多天，夜间重。查体：颜面及颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，左腋下有一拇指大小淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次／分，律整，左肺呼吸音消失。应做哪项检查以明确诊断（）A.胸CTB.胸腔积液脱落细胞检查C.心电图、心功能检查D.腋下淋巴结病理检查E.胸腔积液抗酸杆菌涂片正确答案：D112、单选

不是血气胸开胸手术处理的指征的是（）A.大的开放性胸壁伤的闭合修补B.大咯血不止C.胸腔活动性出血，血压下降D.张力性气胸与支气管断裂；引流瓶中持续大量逸气，肺仍不复张者E.胸腔闭式引流后呼吸系统症状缓解，血压稳定者正确答案：E113、单选

我国的肺结核疫情，下列哪项是错误的（）A.高感染率B.高耐药率C.高患病率D.递降率高E.中青年患病多正确答案：D114、单选

患者男，40岁。今晨咯血150ml，无发热。幼时起反复咳嗽，咳痰。查体：T36.8℃，BP120/70mmHg，左肺可闻及湿啰音，该患者最可能的诊断是（）A.肺结核B.支气管扩张C.支气管肺癌D.慢性支气管炎E.支原体肺炎正确答案：B115、单选

仅对巨噬细胞外碱性环境中结核菌有杀菌作用的药物是（）A.异烟肼B.乙胺丁醇C.吡嗪酰胺D.链霉素E.利福平正确答案：D116、单选?支气管哮喘病人PaCO2增高，表示（）A.没有临床意义B.病情好转C.病情严重D.发作早期E.呼吸性碱中毒正确答案：C117、单选

男，73岁。患冠周炎1周，寒战、发热、咳脓痰2天。查体：T39.4℃，右下肺可闻及湿啰音。胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影，血WBC20.3×109/L，N0.96。该患者感染的病原菌最可能是（）A.肺炎克雷伯杆菌B.肺炎链球菌C.厌氧菌D.表皮葡萄球菌E.金黄色葡萄球菌正确答案：C118、单选?女性，17岁，近2个月胸闷、乏力、咳嗽。查体：颈淋巴结肿大，心肺（-），胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC7.2×109/L，结核菌素试验(1：10000)48小时观察(+++)，诊断应首先考虑（）A.淋巴肉瘤B.胸内淋巴结结核C.支气管肺癌D.淋巴细胞白血病E.肺结节病正确答案：B119、单选

下列诊断支气管哮喘的依据中，哪一项是错误的（）A.有反复发作的支气管哮喘史B.发作时有呼气性呼吸困难C.肺部满布哮鸣音D.支气管解痉治疗可以缓解E.发作性吸气性呼吸困难正确答案：E120、单选

下列关于慢性肺心病应用洋地黄类药物，错误的叙述是（）A.应该先抗感染治疗B.应用前需纠正缺氧C.用小剂量的快作用制剂D.心率70～80次／分为疗效指标E.心衰纠正即停用正确答案：E121、单选

支气管扩张症的主要发病因素是（）A.先天性发育缺损B.刺激的腐蚀性气体吸入（大气污染）C.吸烟D.支气管-肺组织的感染和支气管阻塞E.遗传因素正确答案：D122、单选

男，67岁。咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。查体：T36.8℃，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是（）A.支气管哮喘B.心力衰竭C.气胸D.支气管扩张E.慢性阻塞性肺疾病正确答案：E123、单选

X线透视可见呼吸时患侧膈肌矛盾运动是由于（）A.纵隔淋巴结转移，压迫喉返神经B.肿瘤压迫臂丛神经C.肿瘤压迫上腔静脉D.肿瘤压迫膈神经E.肿瘤压迫交感神经正确答案：D124、单选

下列哪种肺炎可呈暴发流行（）A.肺炎球菌肺炎B.支原体肺炎C.克雷伯杆菌肺炎D.军团菌肺炎E.金葡菌肺炎正确答案：D125、单选

男，34岁。支气管哮喘患者，因急性加重就诊，静脉点滴氨茶碱治疗后效果欠佳。动脉血气分析示Ⅰ型呼吸衰竭。目前宜采用的药物治疗措施中最重要的是（）A.雾化吸入糖皮质激素B.口服白三烯受体调节剂C.吸入长效β2受体激动剂D.静脉滴注广谱抗生素E.静脉滴注糖皮质激素正确答案：E126、单选

男，71岁吸烟患者。反复咳嗽，咳痰、气喘40年，近1周来咳黄痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而急诊。查体：BP148/90mmHg，昏睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，颈软，桶状胸，双肺可闻及较多干、湿啰音，心率120次／分，可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。该患者昏睡最可能的原因是（）A.脑出血B.脑血栓C.脑梗死D.肺性脑病E.代谢性碱中毒正确答案：D127、单选

女，34岁。间断咳嗽两个月，常于吸入异味时或夜间明显。使用多种抗生素和止咳药治疗无效。胸部X线片未见异常。既往"慢性鼻炎"病史3年，经常打喷嚏、流清涕。查体未见明显异常。为明确诊断，宜首先进行的检查是（）A.支气管镜B.血清IgEC.皮肤过敏原试验D.胸部高分辨CTE.肺功能正确答案：C128、单选

男，20岁。持续喘息发作24小时来急诊，既往哮喘病史12年。查体：端坐呼吸，大汗淋漓，发绀，双肺布满哮鸣音。动脉血气分析结果示：pH7.21，PaCO270mmHg，PaO255mmHg。此时应紧急采取的治疗措施是（）A.机械通气B.静脉点滴糖皮质激素C.补充液体D.使用广谱抗生素E.静脉注射氨茶碱正确答案：A129、单选

鉴别胸腔积液性质下列哪项最重要（）A.胸腔积液的蛋白定性检测B.胸腔积液的pH测定C.胸腔积液常规检查D.胸腔积液中胆固醇结晶E.胸腔积液中红细胞数正确答案：C130、单选

下列哪项能引起支气管哮喘发作（）A.β肾上腺素能受体激动剂B.腺苷酸环化酶C.环磷酸腺苷D.β肾上腺素能受体阻断剂E.克伦特罗（氨哮素）正确答案：D131、单选

下列适宜卡介苗(BCG)接种的主要对象是（）A.结核性脑膜炎患者B.结核菌素试验阳性者C.严重的结核病患者D.新生儿以及结核菌素试验阴性的儿童E.艾滋病者正确答案：D132、单选

男，20岁，突然寒战、高热、咳嗽、咳少量黏液痰，时有铁锈色痰，下列哪种疾病可能性大（）A.支气管炎、继发感染B.病毒性肺炎C.支原体肺炎D.肺炎球菌肺炎E.肺炎杆菌肺炎正确答案：D133、单选

女，30岁。干咳1个月，无发热、盗汗，反复静滴头孢菌素半个月也未见效。查体：T36.8℃，双侧颈部均可触及黄豆大淋巴结，质软活动，双肺未闻及干湿啰音。为明确诊断，首选的检查是（）A.红细胞沉降率B.胸部X线片C.痰找结核分枝杆菌D.结核菌素试验E.PET正确答案：B134、单选

慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是（）A.第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减低B.呼吸道阻力增加C.残气量明显增加D.肺总量减小E.频率依赖性肺顺应性降低正确答案：A135、单选

男性，60岁，既往高血压6-7年，2年前曾患脑血栓，现仍有左肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日2h内咯血约500ml，下列哪种药不能使用（）A.止血芳酸B.安络血C.垂体后叶素D.2%普鲁卡因E.鱼精蛋白正确答案：C136、单选

呼吸性酸中毒所致的电解质紊乱为（）A.高钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.高氯血症E.低氯血症正确答案：E137、单选

结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺抽液时，下列哪项是错误的（）A.严格无菌操作B.抽液不宜过快、过多C.每周可以3次D.穿刺发生“胸膜反应”不影响继续抽液E.抽液后胸腔内可以不用药正确答案：D138、单选?女，47岁。发热、咳嗽、右胸痛3天就诊。查体：T39.4℃，R28次／分，BP105/75mmHg，口唇发绀，右下肺可闻及中等量湿性啰音。心率98次／分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。胸部X线片示右下肺大片状阴影。WBC12.8×109/L，N：0.92。动脉血气分析示pH7.46，PaCO230.2mmHg，PaO250.3mmHg。该患者初步诊断是（）A.肺炎B.肺结核C.ARDSD.肺栓塞E.脓胸正确答案：A139、单选

阻塞性通气功能障碍的特征为（）A.肺活量↓B.FEV1／FVC↓C.肺总量↓D.残气量↓E.最大呼气中期流速正常正确答案：B140、单选

男，53岁，右胸不适，咳嗽咳痰月余，近1周痰中带血无发热，吸烟30年，每日吸烟16支。经检查诊断为鳞状细胞癌，治疗为（）A.化疗B.放疗C.右肺肿物切除术D.化疗加免疫治疗E.放疗加化疗治疗正确答案：C141、单选

支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可采用下列哪种药物（）A.呋塞米B.吗啡或哌替啶C.雾化吸入β2肾上腺素受体激动剂D.毛花苷丙E.肾上腺素正确答案：C142、单选

男，71岁吸烟患者。反复咳嗽，咳痰、气喘40年，近1周来咳黄痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而急诊。查体：BP148/90mmHg，昏睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，颈软，桶状胸，双肺可闻及较多干、湿啰音，心率120次／分，可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。假设上述原因确定，首选的治疗措施是（）A.使用利尿剂B.使用祛痰药物C.持续低浓度吸氧D.使用支气管扩张剂E.气管插管或气管切开正确答案：E143、单选

关于卡介苗接种，下述哪项是错误的（）A.对预防成人肺结核效果显著B.对预防结核性脑膜炎有一定作用C.对预防粟粒型肺结核有一定作用D.对新生儿要进行卡介苗接种E.接种方法为皮内接种正确答案：A144、单选

肺结核咯血后低热持续不退，多提示（）A.精神紧张B.咯血吸收C.病变播散D.支气管感染E.肺结核并肺癌正确答案：C145、单选

患者男，35岁。因寒战、高热、继而出现右侧胸痛3天就诊，伴轻咳，无咯血，无咳脓痰现象。肺鳞状上皮细胞癌引起支气管阻塞的主要原因是（）A.肿瘤向管腔外生长B.支气管肿大淋巴结压迫C.肿瘤向管腔内生长D.支气管内黏稠分泌物积聚E.支气管继发感染正确答案：C146、单选

男，35岁。发热、胸痛1周。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸液常规检查示单核细胞比例为85%。下列检查结果对提示诊断结核性胸膜炎意义最大的是胸液中（）A.氯化物含量增加B.LDH含量增加C.ADA含量增加D.黏蛋白试验阳性E.葡萄糖含量降低正确答案：B147、单选

不符合肺结核活动期特点的是（）A.痰涂片找到抗酸杆菌B.X线胸片病灶扩大C.病灶边缘模糊D.空洞形成E.病灶密度高，边界清楚正确答案：E148、单选

关于肺结核患者激素的应用，下列哪项是错误的（）A.不能作为肺结核治疗的常规用药B.可以胸腔内给药C.可以与抗结核药一起发挥有效的协同抑菌作用D.结核毒性症状减轻后，激素用量递减，至6周可停药E.干酪性肺炎患者，抗结核治疗高热不退时，可用激素正确答案：C149、单选?重度支气管哮喘急性发作，SaO2应（）A.≤60%B.≤70%C.≤80%D.≤90%E.≤95%正确答案：D150、单选

COPD患者为控制病情，减慢病程发展最应注意的问题是（）A.预防感染B.机械通气治疗和戒烟C.长期坚持体育锻炼D.长期应用抗生素E.长期应用平喘药正确答案：A151、单选

男，28岁。左胸外伤后1小时，胸痛、呼吸困难。查体：BP120/80mmHg，心率100次／分。左前外侧胸壁皮下淤血，局部约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。目前明确的诊断是（）A.气胸B.血胸C.肋骨骨折D.支气管断裂E.胸腹联合伤正确答案：C152、单选

患者女，67岁。间断咳嗽、咳痰11年，加重伴呼吸困难3天。血气分析：pH7.35，PaO256mmHg，PaCO246mmHg，给予该患者鼻导管吸氧治疗。如需使用的吸氧浓度为27%，则其氧流量应调整为（）A.3.0L/minB.1.5L／minC.2.0L／minD.2.5L/minE.1.0L/min正确答案：B153、单选

阻塞性肺气肿的病理分型是（）A.小叶中央型、全小叶型、周围型B.弥漫型、局限型、混合型C.间质型、代偿型、局灶型D.小叶中央型、全小叶型、混合型E.小叶中央型、全小叶型、旁间隔型正确答案：D154、配伍题

女性的肺癌大多是（）食管癌大多是（）A.腺癌B.鳞状细胞癌C.印戒细胞癌D.黏液腺癌E.肺泡细胞癌正确答案：A,B155、单选

防治肺结核，最重要的是（）A.定期预防性服用INHB.结核菌素试验阳性者进行化疗C.接种卡介苗，对活动性肺结核进行化疗D.不要随地吐痰，提倡戒烟E.胸片提示肺结核者，均应住院治疗正确答案：C156、单选

男，65岁，咳嗽，咳痰，痰中带血2个月，发热1周，胸部X线检查示右肺上叶片状阴影。为明确诊断，应首选（）A.胸部CTB.纵隔镜检查C.经胸壁穿刺活检D.痰细胞学检查E.剖胸探查正确答案：D157、单选

正常青年人胸部一般不会出现的叩诊音是（）A.鼓音B.浊音C.实音D.清音E.过清音正确答案：E158、单选

关于肺癌哪项是正确的（）A.鳞癌和吸烟无关B.以腺癌多见C.未分化癌对放疗敏感D.恶病质者宜用放疗E.出现刺激性咳嗽属晚期正确答案：C159、单选

对闭合性单根肋骨骨折的处理，正确的是（）A.不锈钢丝固定B.胸壁加压包扎固定C.输血治疗D.气管插管E.开胸探查正确答案：B参考解析：闭合性单处肋骨骨折两断端因有上、下完整的肋骨和肋间肌支撑，较少有错位，多能自行愈合。160、单选

不属于阻塞性肺气肿体征的是（）A.桶状胸B.触觉语颤增强C.肺下界和肝浊音界下降D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出E.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长正确答案：B161、单选

女性．22岁。右侧胸痛、低热、盗汗1周来院门诊。查体：T：38.0℃，右侧呼吸运动减弱，语颤减弱，呼吸音减弱。最可能的诊断是（）A.右肺癌B.右肺结核C.右侧胸腔积液D.右侧大叶性肺炎E.右侧干性胸膜炎正确答案：B162、单选

当前控制哮喘发作最有效的药物是（）A.β2受体激动剂B.抗胆碱药C.茶碱D.酮替芬E.糖皮质激素正确答案：E163、单选

慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅（）A.应用糖皮质激素B.雾化吸入祛痰剂C.大量补液D.应用快速利尿剂E.帮助患者翻身拍背正确答案：D参考解析：呼吸衰竭的治疗原则是在保持呼吸通畅的条件下，改善缺O2和纠正CO2潴留以及代谢功能紊乱，防治合并症，从而为基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条件。164、单选

肺结核大咯血抢救时需特别注意的是（）A.血压监测B.测定出凝血时间，预防DICC.慎用镇咳、镇静剂D.保持呼吸道通畅E.患侧卧位正确答案：D165、单选

下列肺结核类型中，传染性最强的是（）A.慢性纤维空洞型肺结核B.原发性肺结核C.粟粒型肺结核D.急性血行播散型肺结核E.慢性血行播散型肺结核正确答案：A参考解析：慢性纤维空洞型肺结核者会有大量空洞形成，痰液及坏死组织排出空洞，内有大量结核分枝杆菌。166、配伍题

发作时两肺广泛哮鸣音，缓解后哮鸣音消失，常见于（）病变肺部叩诊浊音，语颤增强，闻及支气管呼吸音，常见于（）A.慢性支气管炎急性发作期B.肺炎球菌肺炎C.支原体肺炎D.支气管哮喘E.肺癌正确答案：D,B167、单选

女，69岁，病人干咳，有少量白色泡沫痰，无吐血及痰中带血2个月，伴发热，胸痛2天。体格检查：左下肺呼吸音减弱，心电无异常，胸片示左下肺有一直径3.0cm阴影，成分叶状，边缘不光滑。为进一步确定诊断（）A.痰细菌培养B.纤维支气管镜C.核素扫描D.胸部CTE.MRI正确答案：D168、单选

结核性胸膜炎患者，除抗结核治疗外，减轻胸膜肥厚最重要的措施是（）A.胸腔内注射尿激酶B.胸腔内注射糜蛋白酶C.胸腔内注入抗结核药物D.口服糖皮质激素E.反复胸腔穿刺抽液正确答案：E169、配伍题

有反常呼吸（）有纵隔移位（）A.多根多处肋骨骨折B.张力性气胸C.少量闭合性气胸D.单纯肋骨骨折E.血心包正确答案：A,B170、单选

患者女，45岁。间歇性发作咽下困难3个月，伴反酸、胃灼热，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。诊断首先考虑（）A.食管癌B.胃食管反流病C.食管贲门失弛缓症D.食管裂孔疝E.硬皮病正确答案：B171、单选

男性患者30岁。既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后患者仍有低热、盗汗。该患者用药20天后，感觉眩晕，你认为应进行下列哪项处置（）A.停用异烟肼B.暂停异烟肼、利福平C.卧床休息，对症治疗D.停链霉素E.停乙胺丁醇正确答案：D172、配伍题

于秋季发病，儿童和青年人多见，起病缓慢，阵发性干咳、发热、肌痛，胸片示下叶间质性肺炎改变（）刺激性咳嗽，伴气急、痰中带血，支气管解痉药效果欠佳（）A.喘息型慢性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管肺癌D.肺炎支原体肺炎E.真菌肺炎正确答案：D,C173、单选

患者女，36岁。肺结核患者，肺内有空洞性病变。下列哪项为最符合的X线表现（）A.上叶尖后段空洞，壁光整，周围有卫星灶B.空洞内壁不规则，凹凸不平C.下叶空洞周围大片炎性浸润D.厚壁空洞、偏心E.厚壁空洞伴有液平面正确答案：A参考解析：空洞性肺结核：其空洞形态不一，可呈多个空腔的虫蚀样空洞或壁薄的干酪溶解性空洞，外周有浸润病灶。174、单选

既往身体健康的成年人，社区获得性肺炎的常见病原体不包括（）A.铜绿假单胞菌B.肺炎支原体C.肺炎衣原体D.流感嗜血杆菌E.肺炎链球菌正确答案：A175、单选

胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证（）A.气胸肺萎陷超过30%B.多根多处肋骨骨折C.胸部爆裂伤D.进行性血胸E.损伤性窒息发绀严重正确答案：D176、单选

某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中，出现耳鸣、重听，痰菌阳性，你认为治疗方案应改为（）A.异烟肼、利福平B.异烟肼、利福平、卡那霉素C.利福平、乙胺丁醇D.卷曲霉素、氨硫脲E.卷曲霉素、乙硫异烟肼正确答案：A177、单选

慢性支气管炎患者的下列表现中，不应该使用抗生素的是（）A.咳黏液样痰B.发热C.喘息伴哮鸣音D.两肺下部散在湿啰音E.血白细胞15×109／L正确答案：C178、单选

患者男，55岁。咳嗽伴声音嘶哑4个月。右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。诊断是（）A.喉炎B.肺癌C.胃癌D.肺炎E.肺不张