人体的结构和代谢专家讲座

第一章人体组成与代谢人体的结构和代谢专家讲座第1页一、人体化学组成化学物质蛋白质脂类碳水化合物水矿物质重量（Kg）百分比（%）119140417.013.81.561.66.1表：人体基本化学组成（65Kg，男性）第一节人体组成人体的结构和代谢专家讲座第2页去脂体质（fatfreemass，FFM）或瘦体质（leanbodymass，LBM）：体重减去能够用乙醚提取脂肪，包含脂肪组织基质及非脂成份，主要指肌肉、骨骼、内脏、血液等。其组成是恒定，是体内代谢活性物质，包含了机体全部主要功效，对生命有决定性影响。体重减去FFM重量为体脂。10岁15岁成人新生儿男女男女男女体重（Kg）FFM（Kg）脂肪（%）3.43132605472582.927265140614214131913251523表：不一样年纪平均体重、FFM和脂肪百分含量人体的结构和代谢专家讲座第3页身体脂肪水平分级男女极好良好可接收脂肪过多肥胖6～10%10～15%11～14%16～19%15～17%20～24%18～19%25～29%＞20%＞30%表：男女成年人身体脂肪分级人体的结构和代谢专家讲座第4页体质指数（BMI）：体重除以身高平方，单位：Kg/m2，是惯用来评定肥胖及肥胖程度分级方法，是反应蛋白质-能量营养情况指标。应用时按年纪、性别、国家、种族、地域调整。伴随BMI升高，慢性病发病率显著增加。表：体质指数（BMI）分级级别BMI0（正常）1（Ⅰ度肥胖）2（Ⅱ度肥胖）3（Ⅲ度肥胖）18.5～24.925.0～29.930.0～40.0＞40.0人体的结构和代谢专家讲座第5页二、人体形态结构细胞→组织→器官→系统器官系统彼此联络、制约，经过神经和体液调整，执行不一样生理功效。人体的结构和代谢专家讲座第6页消化系统主要作用是摄取营养人体的结构和代谢专家讲座第7页循环系统功效主要是运输血液和淋巴人体的结构和代谢专家讲座第8页内分泌系统是机体主要机能调整系统人体的结构和代谢专家讲座第9页神经系统是机体内起主导作用调整机构人体的结构和代谢专家讲座第10页肝：机体物质代谢枢纽，是人体中心生化工厂，耗氧量占全身耗氧量20%。心脏：泵出血液，以酮体、乳酸、自由脂肪酸及葡萄糖为能源。脑：机体神经中枢，耗能量大，耗氧量占全身耗氧量20%～25%，几乎以葡萄糖为唯一供能物质。肾：排泄尿液。肌肉组织：以氧化脂肪酸为主，猛烈运动时以乳酸为主。脂肪组织：动员和储存脂肪主要组织。红细胞：运输氧，以葡萄糖酵解供能。人体的结构和代谢专家讲座第11页疾病营养治疗急性胃炎急性胃炎是由不一样病因引发胃粘膜急性炎症。可分为急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性腐蚀性胃炎和化脓性胃炎。一、分型及临床表现1.急性单纯性胃炎：又称急性非特异性胃炎、急性浅表性胃炎，是由不一样原因引发急性胃粘膜非特异性炎症。(1)病因及发病机制：①理化原因：过冷、过烫食物和饮料，烈酒、浓茶、咖啡、辛辣调味品、过分粗糙食物、阿司匹林等药品。②生物原因：因进食被细菌及其毒素污染了食品引发，常见致病菌为沙门菌、嗜盐菌、致病性大肠杆菌等。常见毒素为金黄色葡萄球菌毒素。近年来发觉病毒感染也可引发本病。③其它：胃石、胃区放射治疗、应激状态及变态反应等。(2)临床表现：多数急性起病，有上腹隐痛、恶心呕吐、嗳气、食欲减退等症状。由沙门菌或金黄色葡萄球菌及其毒素致病者，常于进食数小时或24小时内发病，多伴有发烧、恶心呕吐、腹泻，严重者有脱水、酸中毒或休克。人体的结构和代谢专家讲座第12页2.急性糜烂性胃炎：本病又称出血糜烂性胃炎、出血性胃炎、应激性溃殇等,近年来统称为急性胃粘膜病变。本病起病较急,有中上腹隐痛或触痛及呕血、黑便等上消化道出血症状,大量出血可引发休克。本病病因和发病机制还未说明。3.急性腐蚀性胃炎：因为患者吞服了强酸、强碱或其它腐蚀剂所引发。有口腔、咽喉、胸骨后及中上腹猛烈疼痛,伴有吞咽因难、频繁恶心呕吐，严重者可有呕血、休克。4.化脓性胃炎：化脓性胃炎又称急性蜂窝组织胃炎，其病情严重，临床上十分少见。二、饮食治疗目标1.消除病因,限制对胃粘膜有化学性及物理性剌激食物。2.依据不一样病程及症状，供给合理能量和各类营养素,促进病体康复。人体的结构和代谢专家讲座第13页三、饮食治疗标准1.急性期：患者因呕吐、腹泻失水较多,需大量补充水分,可采取新鲜果汁(鲜橘汁、鲜广柑汁、柠檬汁)、米汤、藕粉等清流质食物。应防止易引发胃肠道发酵、胀气食物，如牛奶、豆浆、甜饮料等，并尽可能降低蔗糖摄入。若有严重呕吐、腹痛者应禁食。2.病情缓解：逐步采取易于消化、无刺激性半流质饮食,如大米粥、瘦肉末粥、蒸蛋羹、面片汤、煮龙须面等,并可适量选取烤馒头干、面包干、苏打饼干、新鲜咸面包等。如腹泻严重应禁用牛奶。3.恢复期：少食多餐,一日进餐5～6次,以减轻胃负担。从低脂少渣半流食逐步过渡到软饭，可将煮熟瘦肉或鱼切成细丝或碎末,烹制成烩肉末羹、烩肉丝。鱼类含有丰富蛋白质和多不饱和脂肪酸,且肉质较柔软,易于消化,可烹制成烩鱼片、烩鱼羹等。患者痊愈后,可逐步转入普通饭。人体的结构和代谢专家讲座第14页4.禁食粗粮、杂豆类、硬果类、含膳食纤维高蔬菜，如芹菜、韭菜、竹笋、洋葱头、菠萝、生萝卜等生硬蔬菜水果类。5.禁饮酒、咖啡及浓茶，禁饮各类产气饮料，如汽水、汽酒、可口可乐、雪碧等。禁用芥末、胡椒、咖哩粉、辣椒等辛辣调味品,并应戒烟。6.烹饪方式可采取蒸、煮、烩、汆、炖等烹调方式，禁用油煎、油炸等烹饪方法,禁食腌、熏、腊大块鱼或肉。人体的结构和代谢专家讲座第15页四、食谱举例：人体的结构和代谢专家讲座第16页人体的结构和代谢专家讲座第17页慢性胃炎慢性胃炎是一个常见胃部疾患，是指不一样病因引发胃粘膜慢性炎症或萎缩性病变，临床上十分常见，约占接收胃镜检验病人80%～90%，男性多于女性，随年纪增加发病率逐步增高。此病病程迁延，可有上腹饱胀不适、无规律性上腹隐痛、嗳气、反酸、呕吐等。一、病因1.物理原因：长久饮浓茶、烈酒、咖啡及过热、过冷、过于粗糙食物，可造成胃粘膜损伤。2.化学原因：长久大量服用阿司匹林等药品以及烟草中尼古丁、胆汁反流等均可破坏粘膜屏障。3.生物原因：幽门螺旋杆菌感染等。4.免疫原因。5.其它：慢性胃炎发病率随年纪而增加，胃泌素、表皮生长因子等胃粘膜营养因子缺乏可引发胃粘膜萎缩。心力衰竭、肝硬化合并门脉高压、营养不良都可引发慢性胃炎。糖尿病、甲状腺病合并萎缩性胃炎者较多见,胃部其它疾病如胃息肉、胃溃殇等也常合并慢性萎缩性胃炎。遗传原因也应受到重视。人体的结构和代谢专家讲座第18页二、临床表现慢性胃炎缺乏特异性症状，症状轻重与胃粘膜病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不一样消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。萎缩性胃炎可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等，个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较显著，并可有出血。三、饮食治疗目标1.消除病因,限制对胃粘膜有化学性及物理性刺激食物。2.依据不一样病程及症状，供给合理能量和各类营养素，促进病体康复。四、饮食治疗标准1.应给予少渣软饭，如胃酸过多应禁食浓肉汤、浓鸡汤。2.慢性浅表性胃炎伴胃酸过多者应给予低盐饮食。3.慢性萎缩性胃炎胃酸分泌不足时，应给予适量糖醋食物、去油肉汤、去油鸡汤、酸牛奶等以剌激胃酸分泌，帮助消化。4.若患者合并贫血时，应注意补充维生素C、一些氨基酸和单糖以促进铁吸收。人体的结构和代谢专家讲座第19页消化性渍殇消化性溃殇主要指发生于胃和十二指肠慢性溃殇，溃殇形成有各种原因，其中酸性胃液对粘膜消化作用是溃殇形成基本原因，所以得名。因绝大多数溃殇发生于十二指肠和胃,故又称胃、十二指肠溃殇。此病是人类多发病、常见病。本病病因与发病机制还未完全说明。研究表明，胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃粘膜保护作用减弱等原因是引发消化性溃殇主要步骤。药品原因、胃排空延缓解胆汁反流、遗传原因、环境原因及精神原因等都和消化性溃殇发生相关。此病普通病史长，呈慢性过程，有上腹疼痛长久重复发作特点。发作呈周期性，与缓解期交替，整年均可发病，但以春、秋季节发作者多见。溃殇疼痛与饮食有显著相关性和节律性。十二指肠溃殇疼痛好发于二餐之间，连续不减直至下餐进食或服制酸药后缓解。一部分十二指肠溃殇病人，可发生午夜疼痛。胃溃殇疼痛发生较不规则，常在餐后1小时内发生，经1～2小时后逐步缓解,直至下餐进食后再重复上述节律。人体的结构和代谢专家讲座第20页一、饮食治疗目标1.降低饮食对胃酸分泌刺激，保护溃殇面，使胃得到休息。2.减轻机械性和化学性刺激，缓解和减轻疼痛。3.预防并发症。4.降低复发率。二、饮食治疗标准1.定时定量，少许多餐：每日5～7餐，每餐量约为患者正常食量1/3～2/3，降低胃酸对溃殇面刺激，并供给足够营养和能量。对十二指肠溃殇患者，可睡前加餐。睡前宜进食温热食物，温热饮食对胃粘膜有保护作用，并可预防饥饿性疼痛。可吃粥、鸡蛋面条、苏打饼干、鸡蛋羹、牛奶、豆浆，进食量不宜过多，主食50g左右为宜。2.供给少渣、柔软、易消化食物：牛奶、奶酪、鸡蛋黄等易于消化吸收，并有保护胃粘膜作用，可适当选食。3.蛋白质：每日摄入量≥1g/kg,合并贫血时,供给1.5g/kg,以促进溃殇面愈合。人体的结构和代谢专家讲座第21页4.脂肪每日供给70～8Og左右。脂肪可抑制胃酸分泌,溃殇病发作期无须严格限制,烹饪时宜采取鲜奶油、黄油或植物泊,以保护胃粘膜。5.碳水化合物：每日供给300～350g。因为米、面中淀粉不太影响胃酸分泌，故可给粥、面条、馄饨等主食。蔗糖可刺激胃酸分泌，并引发腹胀，不宜食入过多,饮牛奶和豆浆时,少加蔗糖。6.供给丰富维生素：应选富含B族维生素、维生素A和维生素C食品。7.食盐：少盐饮食可降低胃酸分泌，故每日供给食盐5～6g为宜。8.烹调方法：食物必须切碎煮烂，选取蒸、煮、汆、烩、焖等烹调方法,不宜用油煎、干炸、爆炒、醋熘、凉拌等方法。9.要细嚼慢咽，防止粗糙及刺激性食物,要戒烟酒。人体的结构和代谢专家讲座第22页三、食谱举例人体的结构和代谢专家讲座第23页人体的结构和代谢专家讲座第24页溃殇病恢复期患者病情稳定,每日应供给能量2500kcal左右,蛋白质8Og左右,脂肪8Og左右,碳水化合物300g左右。每日进餐5次。(1)主食:可采取蒸软饭、馒头、熟肉馅包子、蒸蜂糕、蒸蛋糕、面包、细面条、面片、馒头干、面包干、苏打饼干等。(2)乳类食物:可给予牛奶、牛奶大