医学概论基础医学人体解剖学专家讲座

二．人体解剖学分为：

巨视解剖学（系统解剖学；局部解剖学；年纪解剖学；Ｘ线解剖学；运动解剖学；神经解剖学；神经生物学；．．．）

微视解剖学（组织学；胚胎学；细胞学；

．．．）

医学概论基础医学人体解剖学专家讲座第1页三．学习解剖学基本观点和方法１．进化发展观点－ 进化论－人体形态是长久种系发生(phylogeny)结果（Darwin） 个体发生(ontogeny)反应了种系发生(phylogeny)(Huxely)２．形态与功效相结合观点－３．局部与整体统一观点－４．理论联络实际观点－医学概论基础医学人体解剖学专家讲座第2页四．人体解剖学发展简史中国战国时代（公元前500年，“内经”）希腊时代（动物解剖希波克拉底/亚里斯多德公元前500－300年）人体解剖学论著：Galen《医经》（公元130-201年）Avicenna《医典》（公元980-1037年）LeonardoDaVinci《解剖学图谱》（15世纪，文艺复兴时期）Vesalius（当代解剖学奠基人）《人体结构》（1514-1564年，文艺复兴时期）医学概论基础医学人体解剖学专家讲座第3页Vesalius（当代解剖学奠基人）《人体结构》（1514-1564年，文艺复兴时期）Harvey（17世纪）《血液循环》Leveenhawk（17世纪）《显微镜》Malpighi（17世纪）《动植物细胞－组织学》Schleiden/Schwan（19世纪）《细胞学》Golgi/Cajal/Nissl《神经解剖学》电子计算机Ｘ线断层扫描（computedtomography,CT20世纪）显微外科解剖学）医学概论基础医学人体解剖学专家讲座第4页五．惯用术语１．解剖学姿势－２．方位术语－上（superior）和下（inferior）（颅侧（cranialis）和尾侧（caudalis）前（anterior）和后（posterior）（腹（ventralis）和背（dorsalis）左和右（leftandright）内侧（medialis）和外侧（lateralis）内（internus）和外（externus）浅（superficialis）和深（profundus）近端（proximalis）和远端（distalis）医学概论基础医学人体解剖学专家讲座第5页3．轴和面 ○ 矢状轴（线）—矢状面(正中面) ○ 冠（额）状轴（线）—冠（额）状面 ○ 垂直轴（线）— ○ 水平面（横切面）医学概论基础医学人体解剖学专家讲座第6页六．体型、器官变异与畸形：１．人体体型： 矮胖型／瘦长形／适中形２．变异－ 超出正常变动（生物统计学资料）范围

３．异常（或畸形）－ 胚胎发生时形成器质性改变: 发育不全（缺肢）发育停滞（腭裂）发育过剩（骈指）器官异位器官愈合或分裂（马蹄肾）返祖现象（毛人）等

七．人体组成： 细胞→组织（四大基本组织）→器官→系统（九大系统）医学概论基础医学人体解剖学专家讲座第7页八．系统（一）运动系统（locomotorsystem）１．组成：骨＋骨连结＋骨骼肌２．骨学：※

数目－206块※

分类－形态分类：

长骨、短骨、扁骨、不规则骨

医学概论基础医学人体解剖学专家讲座第8页※

结构： 骨质－ 骨膜－ 骨髓（红髓有造血功效）－医学概论基础医学人体解剖学专家讲座第9页※

化学成份与物理特征年纪改变：※

全身骨分部：

颅骨－ 躯干骨－ 上肢骨－ 下肢骨－年纪↑：无机质／有机质比值↑化学成份物理特征硬度↑／脆性↑／韧性↓医学概论基础医学人体解剖学专家讲座第10页※

骨发生和生长－长骨三个骨化中心： 中部和二端→ 周围扩展医学概论基础医学人体解剖学专家讲座第11页3．骨连结※连结方式－ 1.直接连结；2.间接连结－关节医学概论基础医学人体解剖学专家讲座第12页※关节数目（223个）-※关节基本结构:

关节面－ 关节囊－ 关节腔－※关节运动:

屈、伸/收、展/旋内、旋外/环转…

※主要７大关节：

医学概论基础医学人体解剖学专家讲座第13页

·颞下颌关节-

·肩关节-

·肘关节-

·腕关节-

·髋关节-

·膝关节-

·踝关节-医学概论基础医学人体解剖学专家讲座第14页4．肌学

※

数目：600多块 ※

重量：占体重40% ※形态与结构：肌腹与肌腱 ※分类：长肌／短肌／阔肌／轮匝肌医学概论基础医学人体解剖学专家讲座第15页※

全身肌分部 头肌－ 颈肌－ 躯干肌－ 上肢肌－ 下肢肌－医学概论基础医学人体解剖学专家讲座第16页(一)头肌：面肌（表情肌）-咀嚼肌-(二)颈肌：胸锁乳突肌-(三)躯干肌：胸肌（胸大肌）-背肌（背阔肌）-腹肌（腹直肌/腹内、外斜肌/腹横肌）膈和盆底肌(四)四肢肌：上肢肌（三角肌、肱二头肌、肱挠肌、大鱼际肌）-医学概论基础医学人体解剖学专家讲座第17页下肢肌（髂腰肌、臀大肌、股四头肌、小腿三头肌）-

医学概论基础医学人体解剖学专家讲座第18页（二）消化系统（alimentarysystem）１．组成：消化管＋消化腺医学概论基础医学人体解剖学专家讲座第19页２．消化管:口－咽－食管－胃－小肠（十二指肠、空肠、回肠）－大肠（盲肠－阑尾、升／横／降／乙状结肠－直肠）－肛门上、下消化道概念。※咽分部： 鼻咽部－（NPC！） 口咽部－ 喉咽部－医学概论基础医学人体解剖学专家讲座第20页※

结肠三大特征：

结肠带－ 结肠袋－ 肠脂垂－※

阑尾体表投影－麦氏点（阑尾炎！）医学概论基础医学人体解剖学专家讲座第21页3．消化腺：

唾液腺（腮腺、舌下腺、下颌下腺）－ 肝脏－ 胰腺－医学概论基础医学人体解剖学专家讲座第22页4．胆囊、输胆管道、胆汁产生与引流：※胆囊－※输胆管道－※胆汁产生与引流（进食时／非进食时）路径－非进食时：肝Ｃ分泌胆汁→左／右肝管→肝总管→

胆囊管→胆囊（暂时贮存与浓缩）进食时：（１）肝Ｃ分泌胆汁→左／右肝管→肝总管→胆总管→十二指肠大乳头（肠腔）

（２）胆囊（收缩）→胆囊管→胆总管→十二指肠大乳头（肠腔）

医学概论基础医学人体解剖学专家讲座第23页（三）呼吸系统（resperatorysystem）１．组成： 呼吸道＋肺2.功能：气体交换医学概论基础医学人体解剖学专家讲座第24页２．呼吸道

鼻－咽－喉（以上称上呼吸道）－气管－各级支气管及其分支（支气管树）※喉软骨支架－甲状软骨、环状软骨、会厌软骨、杓状软骨医学概论基础医学人体解剖学专家讲座第25页※喉腔－○外侧壁二对皱襞:

上:前庭襞－前庭裂下:声襞－声门裂○喉腔分三部:

喉前庭喉中间腔-喉室声门下腔医学概论基础医学人体解剖学专家讲座第26页3.肺位置与分叶※位置－※分叶－左肺分上／下二叶右肺分上／中／下三叶医学概论基础医学人体解剖学专家讲座第27页（四）泌尿系统（urinarysystem）

１．组成：肾脏、输尿管、膀胱、尿道。医学概论基础医学人体解剖学专家讲座第28页

2.肾脏※位置－※形态—冠状切面结构－

肾皮质（肾小体）－ 肾髓质（肾锥体＋肾柱）－※肾内尿液引流－

肾皮质→肾锥体（肾乳头）→肾小盏→肾大盏→肾盂※被膜（内→外）－

肾纤维膜－肾脂肪囊－肾筋膜－

医学概论基础医学人体解剖学专家讲座第29页３.输尿管三个狭窄－

起始处跨骨盆入口处穿膀胱壁处（结石易嵌顿部位!）4.膀胱◎位置－◎膀胱三角－

膀胱底内面/两侧输尿管开口与尿道内口之间三角区(膀胱癌及其它疾病好发部位!)医学概论基础医学人体解剖学专家讲座第30页５．尿道性别差异－◎男性尿道·特点:细、长、弯曲。·三个部份:

前列腺部、膜部、海绵体部(微弱)骑跨伤!·三个狭窄:

尿道内口、膜部、尿道外口（最窄） ·二个弯曲:

耻骨下弯、耻骨前弯。女性尿道特点：短、直、宽。

医学概论基础医学人体解剖学专家讲座第31页（五）男性生殖系统（malereproductivesystem）１．组成外生殖器、内生殖器。医学概论基础医学人体解剖学专家讲座第32页２．外生殖器: 阴囊－ 阴茎－３．内生殖器:生殖腺－睾丸（精子＋男性激素） 生殖管道－附睾 输精管（分部与结扎部位） 射精管 尿道从属腺－前列腺精囊腺尿道球腺医学概论基础医学人体解剖学专家讲座第33页（六）女性生殖系统（femalereproductivesystem）１．组成:外生殖器、内生殖器２．外生殖器（女阴）:※阴道前庭（尿道口在前方阴道口在后方）医学概论基础医学人体解剖学专家讲座第34页３．内生殖器:生殖腺－卵巢（卵子＋女性激素）生殖管道－输卵管子宫（分部、宫腔、固定装置）阴道从属腺－前庭大腺※输卵管分部: 漏斗部（伞/腹腔口） 壶腹部（卵子受精部位） 峡部（结扎部位）子宫壁内部医学概论基础医学人体解剖学专家讲座第35页※子宫位置与毗邻－※子宫分部－ 宫底宫体（狭部）宫颈※子宫腔－ 固有宫腔宫颈管（外口：未产妇－圆形经产妇－横裂状）※子宫固定装置（韧带）:子宫圆韧带（维持前倾）－子宫阔韧带（限制侧方移动）－子宫主韧带（预防下垂）－子宫骶韧带（前倾前屈）－※阴道穹－医学概论基础医学人体解剖学专家讲座第36页（七）脉管系（angiology）1．组成－

◎心血管系统： 心脏＋动脉＋静脉＋毛细血管

◎淋巴系统： 淋巴管道＋淋巴组织＋淋巴器官医学概论基础医学人体解剖学专家讲座第37页２．心脏（动力“泵”）:○位置－○心尖搏动投影－左侧第五肋间隙、锁骨中线内侧１－２㎝处医学概论基础医学人体解剖学专家讲座第38页

○心腔和瓣膜(四个心腔－四个口－四套瓣膜)：

右心房→（右房室口－三尖瓣）→右心室（房间隔）----------------------------（室间隔）左心房→（左房室口－二尖瓣）→左心室

右心室→（肺Ａ口－半月瓣）→肺Ａ左心室→（主Ａ口－主Ａ瓣）→主Ａ医学概论基础医学人体解剖学专家讲座第39页3．动脉与静脉区分（血流方向、管壁、管腔、弹性）动脉血与静脉血区分（血中O2/CO2含量高低）－4．血液循环路径－※体（大）循环路径： 左心室→主Ａ及其各级分支→毛细血管→静脉→（上／下腔Ｖ）→右心房※肺（小）循环路径： 右心室→肺Ａ及其各级分支→肺泡壁毛细血管→肺静脉→左心房医学概论基础医学人体解剖学专家讲座第40页5.淋巴系统：※淋巴管道－ 毛细淋巴管－淋巴管－淋巴干（９条）－淋巴导管（２条：右淋巴导管和胸导管）※淋巴器官－ 淋巴结、脾、胸腺、腭扁桃体等医学概论基础医学人体解剖学专家讲座第41页※淋巴组织－※淋巴液与其引流－ 组织液中过量液体、蛋白质、脂肪、细菌、异物、癌Ｃ等→毛细淋巴管→淋巴管→淋巴结（滤过）→淋巴管→淋巴导管→Ｖ※胸导管：

引流除右上1/4外淋巴→（魏尔哨淋巴结）→左Ｖ角※右淋巴导管：引流右上1/4淋巴→（魏尔哨淋巴结）→右Ｖ角医学概论基础医学人体解剖学专家讲座第42页（八）内分泌系统（endocrinesystem）１．组成：内分泌腺（器官）＋内分泌组织医学概论基础医学人体解剖学专家讲座第43页2．内分泌腺（器官）：※概念－※激素特异性（靶器官）－※主要内分泌腺－ 松果体、脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺3．内分泌组织： 性腺内（间质Ｃ）－胰腺内（胰岛Ｂ细胞）－胃肠道壁内－医学概论基础医学人体解剖学专家讲座第44页（九）感觉器官（sensoryorgans）１．皮肤※各种感受器： 痛、温、触、压觉等※功能： 屏障作用－防体液散失－体温调整－排泄与吸收－医学概论基础医学人体解剖学专家讲座第45页２．眼（视觉）：眼球＋附眼器※眼球壁结构（外→内；前→后）： 外膜－（角膜巩膜） 中膜－（虹膜睫状体脉络膜） 内膜－（盲部视部）

医学概论基础医学人体解剖学专家讲座第46页※眼球内容物－ 房水－晶状体－玻璃体※房水产生与循环－ 睫状体→后房→瞳孔→前房→巩膜Ｖ窦（青光眼：房水循环障碍！）※眼球折光物质－ 角膜→房水→晶状体→玻璃体※眼调整－ 视近物时→睫状肌收缩→晶状体凸度加大→聚焦前移→黄斑※近视/远视/老视/白内障－医学概论基础医学人体解剖学专家讲座第47页３.耳（听觉）：外耳＋中耳＋内耳※外耳－ 耳廓外耳道鼓膜※中耳－ 鼓室（听小骨链）咽鼓管乳突小房医学概论基础医学人体解剖学专家讲座第48页

※内耳:骨迷路＋膜迷路○位置觉感受器－球囊斑椭圆囊斑半规管壶腹嵴（晕车/机/船！）○听觉感受器(螺旋器)－基底膜毛细胞医学概论基础医学人体解剖学专家讲座第49页※声波传导：

声波→鼓膜→听小骨链→内耳淋巴→螺旋器→听Ｎ→．．．→颞横回医学概论基础医学人体解剖学专家讲座第50页4.

鼻（嗅觉）： 有气味物质→嗅上皮（嗅细胞纤毛）→嗅丝（嗅Ｎ）→嗅觉中枢※基本气味（７种）：樟脑麝香花卉薄荷乙醚辛辣腐腥※嗅觉适应现象：“入芝兰之室久而不闻其香，入鲍鱼之肆久而不闻其臭”※嗅觉异常－炎症／损伤．．．医学概论基础医学人体解剖学专家讲座第51页

5.舌（味觉）：

味觉物质→味蕾中味觉Ｃ→味觉Ｎ（面Ｎ＋舌咽Ｎ）．．→味觉中枢（脑）医学概论基础医学人体解剖学专家讲座第52页※舌粘膜乳头（内含味蕾）:菌状乳头轮廓乳头叶状乳头(以上乳头司味觉)／丝状乳头（无味蕾司痛温觉）※基本味觉:甜酸苦咸※味觉敏感性:20－30℃敏感性最高!

舌尖（甜）舌根（苦）

两侧前部（咸）两侧中部（酸）

医学概论基础医学人体解剖学专家讲座第53页十.神经系统（Nervoussystem，NS）１．功效地位主导、调整→有机整体２．组成(1)中枢神经系(CNS):○脊髓○脑（端脑、间脑、中脑、脑桥、延髓、小脑）

脑干（生命活动中枢!）(2)周围神经系(PNS):○脑Ｎ（12对）○脊Ｎ（31对）○内脏Ｎ医学概论基础医学人体解剖学专家讲座第54页３．大脑半球皮质功效定位

（左右交叉／上下倒置）

◎躯体运动中枢－中央前回、旁中央小叶前部 ◎躯体感觉中枢－中央后回、旁中央小叶后部 ◎听觉中枢－颞横回 ◎视觉中枢－距状沟周围皮质

◎语言中枢:·说话中枢－额中回后部（优势半球） ·书写中枢－额下回后部（优势半球） ·听话中枢－颞上回后部（优势半球） ·阅读中枢－角回（优势半球）

医学概论基础医学人体解剖学专家讲座第55页

4．大脑基底神经核: 尾状核－豆状核(壳、苍白球)－（以上组成纹状体;临床PD病！） 杏仁核－屏状核－医学概论基础医学人体解