小儿肘关节X线诊断

前脂肪垫：正常表现为小、扁、紧帖肱骨前缘。异常：增大或呈三角形，下角上移，提醒肘关节积液，肘关节积液高度提醒骨折或隐性骨折。小儿肘关节X线诊断第1页后脂肪垫（posteriorfatpad）：肱骨后鹰嘴窝透亮带，如显示提醒异常和肘关节积液。小儿肘关节X线诊断第2页肱骨前线：沿肱骨前缘划线，此线将肱骨小头一分为二。该线异常提醒髁上突区域骨折，肱骨小头移位(通常向后)或aSalter-HarrisTypeI骨折（肱骨远端和肱骨小头之间）。小儿肘关节X线诊断第3页桡骨头：桡骨小头形状为轮廓规则干骺端，干骺端任何成角提醒桡骨头骨折。小儿肘关节X线诊断第4页桡骨－肱骨小头线：桡骨在任何投照位置直接对应于小头，假如不对应，提醒脱位。小儿肘关节X线诊断第5页结合正位片：骨化中心数目及其位置。小儿肘关节X线诊断第6页鹰嘴和尺骨：皮质是否光整，骨化中心重合鹰嘴类似于骨折，鹰嘴有没有触痛有利于诊疗。

小儿肘关节X线诊断第7页沙钟征：肱骨远段呈沙钟形或8字形，假如不呈8字形提醒为非真正侧位，斜位可能掩盖骨折。小儿肘关节X线诊断第8页正位片：1、仔细观察肱骨远端有没有透亮带，有提醒髁上突骨折，该区域在儿童骨折发生率高，能够表现为隐性骨折，检验干骺端骨皮质有没有中止或成角，外侧髁骨折经常很小，但临床上肿胀显著。2、桡骨外形。3、桡骨肱骨小头线小儿肘关节X线诊断第9页临床：因为桡骨头骨折在X线经常难以显示，临床表现有利于怀疑影像学难以显示隐性骨折，桡骨头触痛或外旋内旋疼痛在儿童提醒桡骨头骨折（排除nursemaid‘s肘），肘关节肿胀经常提醒骨折，排除nursemaid‘s肘后儿童仍不愿意活动前臂提醒隐性骨折。小儿肘关节X线诊断第10页前脂肪垫：显示欠清后脂肪垫：显示肱骨前线：轻度异常桡骨头轮廓：基本正常桡骨肱骨小头线:正常骨化中心：肱骨小头8字形肱骨远端：外上髁透亮带鹰嘴/尺骨Impression:Jointeffusion.LateralCondylefracture.PotentialSalter-HarrisTypeII.小儿肘关节X线诊断第11页前脂肪垫增大，前上移位，后脂肪垫显示。肱骨前线：异常，肱骨小头显著位于该线后方，提醒髁上突区域骨折（Salter-HarrisI型骨折，肱骨小头和肱骨之间骨折）桡骨正常；桡骨肱骨小头线：基本正常，桡骨头正对骨化中心.骨化中心：肱骨；Hourglasssign:存在，注意皱折。肱骨远端：异常，AP显示肱骨干骺端有二处不规则，右边t光滑边缘中止成角，左边干骺端边缘隆起中止。二者提醒骨折。在肱骨内极难显示任何骨折线。尺骨/鹰嘴：髁上骨折、关节积液。.小儿肘关节X线诊断第12页1、前脂肪垫异常增大；2、后脂肪垫显示：积液。3、肱骨前线异常：骨化中心位于肱骨前线后提醒髁上突骨折4、桡骨边缘正常；5、桡骨肱骨小头线：正常。6、骨化中心:肱骨7、Hourglasssign:存在，皱折8、肱骨远端异常：一侧显著中止，另一侧轻度中止，提醒髁上区骨折。9.尺骨/鹰嘴:正常Impression:Jointeffusion.Supracondylarfracture.小儿肘关节X线诊断第13页前脂肪垫：无；后脂肪垫：显示淡，不能确认肱骨前线：正常；桡骨轮廓：基本正常桡骨肱骨小头线：正常。骨化中心：Hourglasssign:存在；肱骨远端：正常；尺骨/鹰嘴:近段尺骨骨折Impression:尺骨骨折小儿肘关节X线诊断第14页前脂肪垫：呈三角形。后脂肪垫：显示肱骨前线：正常桡骨头轮廓：正常桡骨肱骨小头线：正常。骨化中心：肱骨、桡骨。Hourglasssign:无，提醒斜位肱骨远端：光整。9.尺骨/鹰嘴：正常Impression:Jointeffusion.Novisiblefracture.小儿肘关节X线诊断第15页前后脂肪垫未显示肱骨前线：不是很好，该线将肱骨小头1/3，提醒肱骨小头后移，肱骨小头几乎完全骨化，无骨折。桡骨轮廓正常桡骨肱骨小头线:桡骨头没有正对骨化中心提醒脱位

骨化中心：Hourglasssign:存在，显示不佳。远段肱骨：光整。尺骨/鹰嘴骨折Impression:MonteggiaInjury(尺骨骨折伴桡骨脱位)。小儿肘关节X线诊断第16页前脂肪垫呈三角形后脂肪垫无明确显示肱骨前线:正常桡骨轮廓：正常桡骨肱骨小头线：正常骨化中心：

Hourglasssign:存在肱骨远端:光整尺骨/鹰嘴:正常。Jointeffusion.Novisiblefracture.

小儿肘关节X线诊断第17页前脂肪垫显示不清；后脂肪垫显示肱骨前线：不是很正常，该线轻度位于肱骨小头中央前桡骨轮廓：外侧正常，AP位显示桡骨头小凹，近端桡骨也显示双结节状。桡骨肱骨小头线正常；骨化中心：

Hourglasssign:存在；肱骨远端：轻度透亮；尺骨/鹰嘴正常Impression:关节积液，髁上突骨折，桡骨头可疑骨折。小儿肘关节X线诊断第18页前脂肪垫：异常，帆征；后脂肪垫：显示；肱骨前线正常桡骨头轮廓正常；桡骨肱骨小头线异常，提醒脱位骨化中心:肱骨小头、少许桡骨头和内上髁；Hourglasssign:存在肱骨远端：无异常。尺骨/鹰嘴：扭曲，鹰嘴骨折Impression:Jointeffusion.Monteggiainjury小儿肘关节X线诊断第19页前脂肪垫异常呈三角形；后脂肪垫显示；肱骨前线正常；桡骨头轮廓正常桡骨肱骨小头线正常；骨化中心：只有肱骨小头Hourglasssign:即使显示但有点斜位。肱骨远端：光整尺骨/鹰嘴：沿长轴透亮线Impression:Jointeffusion.Ulnafracture.小儿肘关节X线诊断第20页前脂肪线：异常，帆征；后脂肪垫显示；肱骨前线：不很正常，该线切入肱骨小头后部。桡骨头轮廓可能正常；桡骨肱骨小头线正常；骨化中心肱骨小头、桡骨头；Hourglasssign:存在，有点弯曲；8.肱骨远端无异常；尺骨/鹰嘴：正常Impression:Jointeffusion.小儿肘关节X线诊断第21页前脂肪垫：正常；后脂肪垫：无；肱骨前线：异常，没有将肱骨小头一分为二（投照原因）；桡骨头轮廓：异常。桡骨肱骨小头线:正常；骨化中心：肱骨小头；8字形：无。肱骨远端：光整。鹰嘴/尺骨：正常Impression:Radialheadfracture.小儿肘关节X线诊断第22页前脂肪垫：显著；后脂肪垫：显示；肱骨前线：正常；桡骨头轮廓：正常；桡骨肱骨小头线:正常；骨化中心：几乎完全骨化；8字形：存在；肱骨远端：鹰嘴/尺骨：正常。Normal.Impression:Jointeffusion.Multiplefracturefragments.小儿肘关节X线诊断第23页前脂肪垫：显著，呈三角形；后脂肪垫：显示；肱骨前线：正常；桡骨头轮廓：正常；桡骨肱骨小头线:正常；骨化中心：8字形：存在；肱骨远端：无异常；鹰嘴/尺骨：正常。Impression:Jointeffusion.Novisiblefracture.小儿肘关节X线诊断第24页前脂肪垫：显著，呈三角形；后脂肪垫：未显示；肱骨前线：正常；桡骨头轮廓：异常，AP位桡骨干骺端外侧轻度成角，皮质中止。桡骨肱骨小头线:正常；骨化中心：8字形：存在；肱骨远端：无异常；鹰嘴/尺骨：正常。Impression:Jointeffusion.Radialheadfracture.

小儿肘关节X