临床医学检验临床化学技术：临床血液学考试资料五

临床医学检验临床化学技术：临床血液学考试资料五1、单选

下列细胞因子中对早期造血干细胞起正向调控作用的是（）A.干细胞因子（SCF.B.转化生长因子β（TGF－β）C.Ⅱ，11D.Ⅱ，6E.血小板生成（江南博哥）素（TPO）正确答案：A参考解析：人们把参与造血正向调控的因子分为两类，主要作用于早期造血干细胞的早期造血因子，包括SCF、FL、IL－3等；作用于后阶段的晚期造血因子，包括GCSF、GM－CSF、TPO、EPO等。2、单选

网织红细胞18％，可除外哪种贫血（）A.再生障碍性贫血B.遗传性球形红细胞增多症C.不稳定血红蛋白病D.G6PD缺乏症E.珠蛋白生成障碍性贫血正确答案：A3、单选

下列哪项不符合粒细胞缺乏症的骨髓象特点（）A.红系及巨系基本正常B.粒细胞常有毒性改变C.淋巴细胞、网状细胞、浆细胞、肥大细胞及纤维细胞等增加D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加E.粒系减少、成熟障碍正确答案：C参考解析：骨髓检验是确定诊断和明确病因的重要方法之一。骨髓象改变主要表现为粒系细胞明显减低或缺乏成熟阶段的中性粒细胞，但可见原粒及早幼粒细胞，表明粒细胞系成熟障碍，同时幼粒细胞尚伴退行性变化。淋巴细胞明显增多，有时单核细胞及浆细胞亦相对增多。红细胞及血小板大致正常。4、单选

下列哪项不符合新生儿同种免疫性溶血性贫血的临床特点（）A.ABO血型者病情较重B.可于出生后不久死亡C.Rh型病情较重D.出生后贫血，黄疸E.脐血胆红素正常情况下<50μmol／L正确答案：A5、单选

人类最早的造血部位是（）A.卵黄囊B.肝脏C.脾脏D.骨髓E.淋巴结正确答案：A参考解析：人类最早的造血行为大约始于胚胎第二周末，卵黄囊壁上的胚外中胚层细胞所形成的“血岛”是人类最初的造血中心，是血管和原始造血发生的原基。6、单选

增生性贫血时不出现的是（）A.血片中可见形态、染色、大小异常的红细胞B.外周血红细胞、血红蛋白减低C.血片中原粒细胞＞5％D.外周血网织红细胞＞5％E.血片中可出现幼红细胞，多染性或嗜碱性细胞正确答案：C7、单选

临床上类白血病反应最常见于（）A.严重感染B.恶性肿瘤骨转移C.有机磷农药或一氧化碳中毒D.急性溶血或出血E.外伤或大面积烧伤正确答案：A8、单选

患者，女性，31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩1岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100／min。RBC3.15×1012／L，Hb75g／L，MCV69fl，网织红细胞1.8%，白细胞5.3×109／L，血小板120×1012／L。尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴性。本病对症治疗后，下列哪项指标对观察疗效最好（）A.血片观察红细胞形态B.细胞内铁增加C.红细胞数量增高D.骨髓增生明显活跃E.网织红细胞升高正确答案：E9、单选

细胞膜结构有两个最基本的特征（）A.韧性和膜的对称性B.粘性和膜的对称性C.粘性和膜的不对称性D.流动性和膜的对称性E.流动性和膜的不对称性正确答案：E10、单选

下列不符合多发性骨髓瘤的血清蛋白免疫电泳特点的是（）A.血清总蛋白增高B.血清清蛋白正常或减少C.α2、β之间可见双峰，为M蛋白D.少数病例可未见M蛋白，而尿液中有大量B－J蛋白E.约1%的患者无异常蛋白点是正确答案：C11、单选

下列选项中属于自身免疫性溶血性贫血的是（）A.阵发性冷性血红蛋白尿B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.新生儿溶血症D.血型不合输血E.药物免疫性溶血正确答案：A12、单选

下列哪种说法符合非霍奇金淋巴瘤（）A.临床上淋巴结外的淋巴组织原发病变很少见B.以女性为多见C.晚期患者骨髓中常有淋巴瘤细胞D.外周血白细胞多数增加E.根据恶性程度分为小裂细胞型、大裂细胞型和无裂细胞型正确答案：C13、单选

多发性骨髓瘤红细胞呈缗钱状排列是什么原因（）A.球蛋白增加B.人为原因C.副蛋白增加D.红细胞膜异常E.纤维蛋白原增加正确答案：C14、单选

男，60岁，乏力伴右上腹胀半年。体检：脾肋下4cm；检验结果：血红蛋白98g／L，血小板327×109／L，白细胞36×109／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞45％、嗜碱性粒细胞2％、幼粒细胞9％、淋巴细胞33％、单核细胞1％，幼红细胞10％，粒细胞形态正常，NAP积分180分下列哪项不符合该患者骨髓穿刺检查（）A.常常出现干抽B.早期骨髓增生C.晚期骨髓增生减低D.造血细胞病态造血较明显E.费城染色体阴性正确答案：D15、单选

正常血红蛋白是由（）A.四对珠蛋白肽链和2个亚铁血红素构成的B.一对珠蛋白肽链和4个亚铁血红素构成的C.一对珠蛋白肽链和3个亚铁血红素构成的D.两对珠蛋白肽链和3个亚铁血红素构成的E.两对珠蛋白肽链和4个亚铁血红素构成的正确答案：E16、单选

骨髓原始细胞过氧化物酶染色阴性反应的是（）A.急性髓细胞白血病M2型B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.急性髓细胞白血病M3型正确答案：B参考解析：过氧化物酶（POX）染色是临床上辅助判断急性白血病细胞类型首选、最重要的细胞化学染色。白血病性原始粒细胞可呈阳性反应；急性淋巴细胞白血病时，原始淋巴细胞和幼稚淋巴细胞均呈阴性反应；急性单核细胞白血病时，少数可呈弱阳性反应。17、单选

对多发性骨髓瘤诊断具有决定性意义的检查是（）A.骨髓穿刺涂片形态学检查B.外周血涂片检查C.血沉测定D.血清钙、磷和碱性磷酸酶测定E.血清免疫电泳正确答案：A18、单选

多发性骨髓瘤患者尿中主要出现（）A.白蛋白B.Tamm－Hirsfall糖蛋白C.游离的Ig重链D.游离的Ig轻链E.转铁蛋白正确答案：D19、单选

正常骨髓粒细胞与有核红细胞比值大约是（）A.1：1B.1：2C.1：4D.2：1E.2～4：1正确答案：E20、单选

骨髓造血代偿能力可增加到正常的（）A.1～2倍B.3～4倍C.6～8倍D.10～12倍E.5～6倍正确答案：C参考解析：骨髓造血代偿能力很强，可增加到正常的6～8倍。21、单选

男，10岁，发热一周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检：颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白122g／L，白细胞115×109／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞20％、淋巴细胞75％、嗜酸性粒细胞1％、单核细胞4％，原始细胞未见，血小板数189×109／L对诊断该病有重要价值的检查（）A.骨髓检查B.细胞化学染色C.淋巴结活检D.蛋白电泳E.嗜异性凝集试验正确答案：E22、单选

男，22岁，反复巩膜黄染4年。体检：巩膜轻度黄染，肝肋下2cm，脾肋下3cm；检验结果：血红蛋白75g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞9％（0.09）；总胆红素349μmol／L，间接胆红素28μmol／L，HBsAg（+）；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性增加。最可能诊断（）A.先天性非溶血性黄疸B.遗传性球形红细胞增多症C.慢性肝病性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.自身免疫性溶血性贫血正确答案：B23、单选

某原始细胞的胞体大，可见瘤状突起，核染色质颗粒状，可见明显的核仁，胞质深蓝色，无颗粒。此特征符合（）A.原始粒细胞B.原始淋巴细胞C.原始红细胞D.原始单核细胞E.原始浆细胞正确答案：C参考解析：原始红细胞最主要的特点是可见瘤状突起、明显核仁、胞浆中无颗粒，深蓝色；原始淋巴细胞和原始粒细胞较难区分，原始单核细胞胞体不规则，细胞核可不规则折叠、扭曲，胞质呈淡蓝或灰蓝色，可见空泡；原始浆细胞胞体与原始红细胞类似，但胞质丰富，可有空泡和核旁淡染区。24、单选

男，13岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm；检验结果：血红蛋白81g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13%；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性试验，初溶为58%氯化钠溶液，全溶为46%氯化钠溶液。如果本例诊断为上题中的疾病，则下列说法中正确的是（）A.为常染色体隐性遗传性疾病B.自身溶血试验溶血>5%，加ATP不能减轻溶血C.红细胞渗透脆性试验示脆性增加，红细胞寿命缩短D.可分为水肿细胞型，干细胞型和其它型E.病变来源于造血干细胞的突变，是一种克隆病正确答案：C25、单选

下列有关贫血的实验室检查结果不符合的是（）A.自身免疫性溶血性贫血——抗人球蛋白试验阳性B.PNH——酸溶血试验阳性C.PK酶缺陷症——自溶试验增高，加葡萄糖不能纠正D.珠蛋白生成障碍性贫血——血红蛋白电泳，HbA2减少E.慢性血管内溶血——尿含铁血黄素试验阳性正确答案：D26、单选

人体内具有多向分化能力的造血细胞是（）A.红系祖细胞B.造血干细胞C.粒系祖细胞D.巨核系祖细胞E.T淋巴系祖细胞正确答案：B27、单选

患者男性，35岁。因反复鼻出血，发热5天前来就诊。血常规：WBC2.0×109／L，RBC2.5×1012／L，PLT20×109／L。骨髓：原始细胞+幼稚细胞>80％，多数细胞胞浆中含有Auer小体。下列还有哪一项检查对该患者的诊断最有帮助（）A.POX染色B.PAS染色C.Ph染色体检测D.细菌培养E.抗血小板抗体正确答案：A28、单选

血清结合珠蛋白测定，下列不正确的是（）A.电泳法B.酶联免疫法C.比色法D.免疫电泳法E.以上都是正确答案：B29、单选

下列哪项错误地描述体液的抗凝成分（）A.PC由肝细胞合成，是一个依赖维生素K的蛋白质B.PS由肝细胞合成，是一个依赖维生素K的蛋白质C.TM由肝细胞合成，是一个依赖维生素K的蛋白质D.TM分为细胞型和可溶性两种E.EPCR由内皮细胞合成正确答案：C30、单选

最适宜用来鉴别急性单核细胞白血病和急性粒细胞白血病的细胞化学染色是（）A.过氧化物酶B.糖原C.碱性磷酸酶D.α－丁酸萘酚酯酶和氯化钠抑制试验E.酸性磷酸酶正确答案：D31、单选

中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显减低常见于（）A.ALLB.CML慢性期C.CML并发感染D.CML急性变E.骨髓纤维化正确答案：B32、单选

血小板粘附活性与下列哪项无关（）A.血管性血友病因子（vWF.B.血小板膜糖蛋白（GPⅠB.C.血浆纤维蛋白原D.血管内皮损伤E.内皮下胶原蛋白的成分正确答案：C33、单选

下列哪项不符合有关温抗体型自身免疫性溶血性贫血的临床表现（）A.临床表现多样化、轻重不一B.继发者有原发病表现C.一般起病较缓，数日后才发现有贫血D.急性型多见于中老年人，特别是病毒感染者E.少数有淋巴结肿大，血小板减少性紫癜正确答案：D34、单选

抗人球蛋白试验直接反应阳性，应考虑（）A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.地中海贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.先天性球形红细胞增多症E.遗传性球形红细胞增多症正确答案：C参考解析：抗人球蛋白试验（Coombs试验）检测自身免疫性溶血性贫血的自身抗体（IgG）。35、单选

下列关于直接抗人球蛋白试验的叙述，错误的是（）A.检测红细胞表面有无不完全抗体B.加抗人球蛋白血清发生凝集C.检测血清中有无不完全抗体D.直接抗人球蛋白试验阳性不一定发生溶血E.冷凝集素综合征、阵发性冷性血红蛋白尿时阳性正确答案：C参考解析：直接抗人球蛋白试验检测红细胞表面有无不完全抗体，间接抗人球蛋白试验检测血清中有无不完全抗体。直接抗人球蛋白试验，加入抗人球蛋白试剂，出现凝集反应。冷凝集素综合征、阵发性冷性血红蛋白尿等直接抗人球蛋白试验阳性。36、单选

中性粒细胞中的颗粒在生长过程中受阻或发生变性后可形成（）A.中毒颗粒B.空泡C.杜勒（DobhlE.小体D.核棘突E.核变性正确答案：A37、单选

血小板无力症对下列哪种诱导剂有聚集反应（）A.ADPB.胶原C.瑞斯托霉素D.肾上腺素E.花生四烯酸正确答案：C38、单选

抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性的是（）A.慢性淋巴细胞白血病B.淋巴肉瘤C.多毛细胞白血病D.尼曼－匹克病E.B淋巴细胞正确答案：C39、单选

关于尿含铁血黄素试验，下列叙述错误的是（）A.亦称Rous试验B.是应用普鲁士蓝反应C.阳性对慢性血管内溶血的诊断价值很大D.可见于脱落的肾小管上皮细胞E.阴性结果可排除血管内溶血存在正确答案：E参考解析：尿含铁血黄素试验，又称Rous试验，阳性提示慢性血管内溶血。但在溶血初期，虽然有血红蛋白尿，上皮细胞内仍未形成可检出的含铁血黄素，此时本试验可呈阴性反应。40、单选

患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，WBC18×109／L，血涂片中原始细胞占87％，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。对本病诊断后的分型，目前主张采用（）A.免疫分型法B.骨髓形态学分型法C.FAB分型法D.MIC分型法E.染色体核型检查正确答案：D41、单选

下列疾病均可出现全血细胞减少，但不包括（）A.骨髓增生异常综合征B.再生障碍性贫血C.脾功能亢进D.戈谢病E.慢性白血病正确答案：E参考解析：慢性白血病的骨髓增生极度活跃，而其他几种疾病均可出现血液中三系细胞减少现象。42、单选

人类血红蛋白的珠蛋白肽链有几条，命名为（）A.5条，分别命名为：α、β、γ、δ、ε链B.6条，分别命名为：α、β、γ、δ、ε、ζ链C.4条，分别命名为：α、β、γ、δ链D.7条，分别命名为：α、β、γ、δ、ε、ζ、η链E.3条，分别命名为：α、β、γ链正确答案：B43、单选

下列哪种疾病的原始细胞，非特异酯酶染色阳性能被氟化钠（NaF）抑制（）A.急淋白血病（ALL－L3）B.急非淋白血病（AML－M3）C.急非淋白血病（AML－M5）D.急性巨核细胞白血病（AML－M7）E.浆细胞白血病正确答案：C参考解析：急性非淋巴细胞白血病M5的非特异性酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制，其中α－丁酸萘酚酯酶（α－NBE）染色诊断价值较大。44、单选

区分慢性粒细胞白血病与类白血病反应最简便有效的检查项目是（）A.外周血细胞学检查B.骨髓细胞学检查C.外周血涂片NAP染色D.染色体检查E.DNA检查正确答案：C45、单选

骨髓细胞检查以晚幼红细胞增生为主，细胞内铁、外铁明显减少或消失，见于（）A.再生障碍性贫血B.铁粒幼细胞性贫血C.地中海贫血D.溶血性贫血E.缺铁性贫血正确答案：E参考解析：骨髓铁染色是临床应用最广泛的细胞化学染色之一，主要用于缺铁性贫血和环形铁粒幼红细胞增多的贫血诊断。缺铁性贫血为增生性贫血骨髓象，主要以红系增生为主，增生的红细胞以中、晚幼红为主，骨髓铁染色细胞外铁阴性，细胞内铁明显减少或缺如。铁粒幼细胞贫血时，骨髓红系增生，细胞内、外铁明显增多并出现大量环形铁粒幼红细胞。46、单选

类白血病反应常见于（）A.感染B.恶性肿瘤骨转移C.有机磷农药或一氧化碳中毒D.急性溶血或出血E.外伤或大面积烧伤正确答案：A47、单选

下列哪项不符合生理性止血机制（）A.血小板与止血血栓形成和凝血块出现有关B.包括局部血管收缩，止血栓形成和血凝块出现C.局部缩血管反应持续时间较短D.血小板减少时，止血与凝血时间均延长E.出血时间比凝血时间短正确答案：D48、单选

中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高主要见于（）A.多发性骨髓瘤B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.急性粒细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.细菌性感染正确答案：E49、单选

婴幼儿骨穿宜选用的部位是（）A.髂后上棘B.髂前上棘C.胫骨外侧D.胸骨E.腓骨正确答案：C50、单选

依赖维生素K的凝血因子的分子结构中都有（）A.γ－羧基谷氨酸B.γ－羧基谷酰胺C.β－羧基赖氨酸D.β－羧基谷氨酸E.磷脂酰肌醇正确答案：A51、单选

肝素通过中和下列哪种因子的作用而阻止血液凝固（）A.血小板B.Ca2+C.凝血酶D.因子ⅩE.因子Ⅷ正确答案：C52、单选

女性，78岁，右上腹痛伴高热一周，有糖尿病病史。体检：肝区有压痛及叩击痛。检验：血红蛋白量104g／L，血小板数443×109／L，白细胞数36×109／L。白细胞分类：中性成熟粒细胞90％、淋巴细胞5％、单核细胞2％，幼稚细胞3％，粒细胞可见毒性改变。B超检查可见肝区有4cm×6cm大小的液性暗区该病首先要与下列哪一疾病鉴别（）A.慢性粒细胞白血病B.慢性中性粒细胞白血病C.骨髓纤维化D.急性白血病E.类白血病反应正确答案：A53、单选

关于α－醋酸萘酚酯酶（α－NAE）染色，下述概念正确的是（）A.单核细胞和幼单核细胞为阳性反应，且不被NaF抑制B.少数粒细胞可呈弱阳性反应，且不被NaF抑制C.巨核细胞和血小板呈阴性反应D.急性粒细胞白血病时，白血病细胞多呈阳性反应E.急性淋巴细胞白血病时，白血病细胞多呈阳性反应正确答案：B54、单选

男性，21岁，吞咽困难伴发热20天；体检：浅表淋巴结无肿大，肝、脾疾病肿大，胃镜检查食道及胃未见异常；CT显示后腹膜淋巴结肿大及纵隔淋巴结肿大，肺等部位无明显异常。首先考虑可能为下列哪种疾病（）A.恶性组织细胞病B.恶性淋巴瘤C.食管癌D.食管炎E.结核正确答案：B55、单选

对于下列疾病，骨髓检验只能作出支持诊断的是（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.白血病E.多发性骨髓瘤正确答案：A56、单选

患者，男性，35岁，溃疡病出血，贫血貌，MCV85f1，MCH8pg，MCHC32％，贫血性质为（）A.大细胞正色素性贫血B.小细胞低色素性贫血C.正常细胞性贫血D.大细胞低色素性贫血E.小细胞正色素性贫血正确答案：C57、单选

血小板的产生受许多细胞因子影响，下列组合中在血小板成熟过程中的作用最重要的是（）A.IL－13、G－CSF、GM－CSFB.IL－4、IL－6、TPOC.EPO、TPO、IL－6D.IL－6、TPOE.IL－3、IL－4、IL－6正确答案：D参考解析：造血细胞的增殖、分化、成熟是一个受多种因素影响的十分复杂的活动，它受多种细胞因子的调控，其中IL－6、血小板生成素（TPO）是血小板成熟过程中最重要的调控因子。58、单选

下列哪项不属正常骨髓象特征（）A.有核细胞增生活跃B.见到少量的网状细胞和肥大细胞等骨髓成分C.全片（1.5cm×3.0cm）有30个巨核细胞D.粒红比值为10：1E.幼红细胞占有核细胞的20％，以中、晚幼红细胞为主正确答案：D59、单选

骨髓检查的禁忌证是（）A.单纯性紫癜B.继发性血小板减少性紫癜C.原发性血小板减少性紫癜D.血友病E.白血病伴皮肤黏膜出血正确答案：D60、单选

鉴别再生障碍性贫血与急性白血病最主要的检查是（）A.外周血白细胞计数B.血小板检查C.血片中发现幼稚细胞D.中性粒细胞碱性磷酸酶染色E.骨髓检查正确答案：E61、单选

血液在流变学中被称为（）A.牛顿流体B.非牛顿流体C.膨胀性流体D.定常流体E.一般流体正确答案：B62、单选

某男性17号染色体长臂等臂染色体的核型的正确表示法为（）A.46，XY，17p－B.46，XY，i（17q）C.46，XY，dic（17q）D.46，XY，mV（17p）E.46，XY，t（17p）正确答案：B63、单选

下列有关细胞的叙述正确的是（）A.血细胞分裂的主要形式是直接分裂B.造血祖细胞具有高度自我更新、复制及多向分化能力C.IL－11是发现较早的一种作用于造血干细胞和各系祖细胞的广谱刺激因子D.造血微环境即非造血细胞E.杆状核细胞可以进行细胞分裂正确答案：C64、单选

急性淋巴细胞白血病与急性非淋巴细胞白血病分类的根据是（）A.白血病细胞分化程度B.白血病细胞的类型C.白血病细胞的数量D.血红蛋白和血小板的数量E.临床症状和体征正确答案：B65、单选

下列关于凝血检查的临床意义的说法不正确的是（）A.TT延长，不被甲苯胺蓝纠正，表示存在肝素样抗凝物质B.TT延长，可因FDP增多或纤维蛋白原减少C.TT延长，可见于AT活性明显增高D.ⅧC增高主要见于高凝状态和血栓性疾病E.肝病时TT也可延长正确答案：A66、单选

男，29岁，既往体健，最近2个月乏力伴全身关节痛，近2周出现皮肤成片淤斑，经常鼻出血；查体：贫血面貌，巩膜不黄，浅表淋巴结轻度肿大，胸骨压痛（++），心肺正常，腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下2.0cm，四肢关节无红肿畸形、活动受限。上、下肢皮肤各有2处3cm×3cm大小的新鲜出血斑，无压痛，无破溃病人的骨髓象检查，不会出现下列哪项结果（）A.骨髓有核细胞增生明显活跃B.某一系列的原始或幼稚细胞明显增加（≥30％）C.增生的原始或幼稚细胞出现形态学异常D.其他系列造血细胞的增生被抑制E.转移瘤细胞正确答案：E67、单选

下列除哪项外，均常出现于增生性贫血的血象中（）A.Howell－Jolly小体B.Cabot环C.镰刀形红细胞D.嗜多色性红细胞E.有核红细胞正确答案：C68、单选

下列关于缺铁性贫血的叙述，错误的是（）A.血清运铁蛋白饱和度<15％B.红细胞中央淡染区扩大C.铁蛋白<14μg／LD.血清总铁结合力减低E.血清铁降低正确答案：D参考解析：缺铁性贫血时，血象呈小细胞低色素性贫血，中心浅染区扩大；血清铁蛋白（SF）<14ug／L；总铁结合力（TIBC）增高，TIBC>64.44μmol／L；运铁蛋白饱和度（TS）减低，TS<15％；血清铁（TI）降低，TI<10.7mmol／L。69、单选

区别中性中幼、中性晚幼和中性杆状核粒细胞时，最重要的标志是（）A.胞体直径的大小B.染色质粗细情况C.胞浆中颗粒的多少D.胞核的凹陷程度E.胞核的形状正确答案：D70、单选

原粒与原红鉴别，不符合原粒特征的是（）A.胞体圆形或类椭圆形B.胞质染深蓝色，常有突起及核周游染区C.核染色质呈细致颗粒状D.核仁界限清楚E.过氧化物酶染色阴性，但后期有时可呈阳性反应正确答案：B71、单选

患者男性，45岁，乏力、体重减轻3个月余。体检：脾肿大明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。血象：Hb78g／L，WBC50×109／L，PLT135×109／L，中性中幼粒细胞11％、中性晚幼粒细胞16％、中性杆状核胞24％、中性分叶核细胞34％、嗜酸性粒细胞5％、嗜碱性粒细胞4％，淋巴细胞6％。外周血中性粒细胞碱性磷酸酸酶阳性率明显减低该患者骨髓象检查不会出现下列何种情况（）A.骨髓有核细胞增生明显活跃B.原始粒细胞多大于10％C.嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多D.巨核细胞增多E.骨髓可发生轻度纤维化正确答案：B72、单选

骨髓增生性疾病的发病机制与下列哪一项有关（）A.骨髓造血干细胞克隆异常B.骨髓细胞增生异常C.造血功能异常D.免疫功能异常E.造血原料异常正确答案：A参考解析：骨髓增生性疾病的发病机制是骨髓造血干细胞克隆异常。嗜碱性粒细胞持续>0.1×10/L，是骨髓增生性疾病的共同特征。73、单选

患儿女，12岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。体检无特殊发现，实验室检查如下：Hb80g／L，WBC9.4×109／L，PLT22×109／L。出血时间11分钟，束臂试验阳性。APTT、PT正常。骨髓有核细胞增生活跃，粒系和红系基本正常，巨核细胞增多，以幼巨核细胞为主，未见产血小板型巨核细胞。该病的病因是（）A.体内产生抗血小板抗体，致使血小板被大量破坏B.造血干细胞恶性克隆C.造血干细胞损伤D.缺少叶酸、维生素B12E.基因突变正确答案：A74、单选

对于粒单核系祖细胞培养，琼脂半固体上的细胞团数应大于多少个才能称为集落（）A.10B.20C.30D.40E.50正确答案：D参考解析：血液、骨髓或脐血经过分离的单个核细胞在适当的HGFs或CSFs作用下，在体外半固体琼脂上形成由不同成熟阶段的粒细胞和单核细胞组成的细胞集落，集落数的多少可以反映在一定有核细胞数量条件下的粒、单核祖细胞的水平。培养7天后，琼脂半固体上的细胞团数大于40，称为集落；小于40为簇，一般3～15为小簇，16～40为大簇。75、单选

关于溶血性贫血，下列叙述正确的是（）A.红细胞DNA合成障碍B.红细胞寿命缩短C.红细胞表面积／体积比增大D.缺乏促红细胞生成素E.骨髓增生低下正确答案：B76、单选

骨髓“干抽”常见于下列哪种疾病（）A.多毛细胞白血病（HCL）B.幼淋巴细胞白血病（PLL）C.缺铁性贫血（IDA.D.自身免疫性溶血性贫血（AIHA.E.巨幼细胞性贫血（MgA.正确答案：A参考解析：多毛细胞白血病的骨髓象显示：有48%～60％的病例骨髓穿刺呈“干抽”，此处与其他浸润骨的恶性细胞不同，也是诊断特点之一。77、单选

男，40岁，左上腹包块2年余，近半个月高热，全身骨关节疼痛，脾大平脐；检验结果：红细胞2.0×1012／L，白细胞300×109／L，血小板40×109／L，分类示原粒细胞0.15，早幼粒细胞0.25，杆状核粒细胞0.12，分叶核粒细胞0.4，嗜酸性粒细胞0.08；NAP活力轻度增高，考虑为CML白血病急变下列关于CML白血病急变期的诊断标准正确的是（）A.原始细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）在血和（或）骨髓中>10％B.外周血中嗜碱粒细胞>20％C.外周血原粒细胞+早幼粒细胞>30％D.NAP积分减低甚至0分E.染色体检查仅有Ph染色体出现正确答案：C78、单选

过敏性紫癜的临床分型不包括（）A.单纯紫癜型B.关节型C.腹型D.肾型E.胸型正确答案：E79、单选

男，15岁，头昏乏力，牙龈出血半年，体检贫血貌，皮肤可见散在淤点，肝脾淋巴结不大，怀疑为再生障碍性贫血。下列何项最有助于诊断（）A.周围全血细胞减少B.网织红细胞计数减低C.正常细胞性贫血D.骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多E.骨髓细胞培养集落生长能力降低正确答案：D80、单选

多发性骨髓瘤的实验室检查中不能出现的现象是（）A.红细胞呈缗钱状排列B.血小板和白细胞数量升高C.血清蛋白电泳发现M蛋白D.可出现本周蛋白尿E.骨髓的异常浆细胞数量增加>10％正确答案：B参考解析：多发性骨髓瘤的一些症状：红细胞常呈“缗钱状”排列，血沉也明显增快。白细胞数正常或偏低，白细胞减少的原因与骨髓受损有关。血小板数正常或偏低，血小板减少与骨髓被浸润及微血栓形成有关。髓瘤时异常浆细胞增多，一般为5％～10%，多者可高达70％～95％以上。出现本周蛋白尿，血清蛋白电泳发现M蛋白。81、单选

下列哪种说法不符合恶性组织细胞病（）A.是一种单核巨噬细胞系统的恶性疾病B.要注意与反应性组织细胞增多症区分C.主要临床表现为进行性黄疸D.常表现为全血细胞减少E.男性多于女性正确答案：C82、单选

下列哪一项不是多发性骨髓瘤的特点（）A.骨骼疼痛B.常伴有肾功能不全C.外周血中骨髓瘤细胞常明显增多D.X线检查常有异常E.红细胞呈缗钱状排列正确答案：C83、单选

GM－CFU增加见于下列何种疾病（）A.再生障碍性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.急性白血病D.骨髓增生异常综合征E.慢性粒细胞白血病正确答案：E84、单选

下列不符合幼淋巴细胞形态特征的是（）A.核仁模糊，胞质少，天蓝色B.核仁模糊，颗粒偶有，染色质略粗糙C.核仁模糊，颗粒无，核染色质粗颗粒状D.核仁消失，非特异颗粒较大，核染色质粗糙E.核仁消失，核染色质略粗糙，胞浆中可有嗜天青颗粒正确答案：D85、单选

红细胞渗透脆性增高主要见于（）A.遗传性球形细胞增多症B.缺铁性贫血C.镰形细胞性贫血D.阻塞性黄疸E.球蛋白生成障碍性贫血正确答案：A参考解析：红细胞渗透脆性增高主要见于遗传性球形细胞增多症、椭圆形细胞增多症等；降低见于阻塞性黄疸、珠蛋白生成障碍性贫血、缺铁性贫血等。86、单选

骨髓象的分析与报告不包括（）A.淋巴系统细胞改变B.粒细胞与巨幼红细胞比例C.巨核系统细胞改变D.红系统细胞改变E.单核系统细胞改变和其他血细胞改变正确答案：B87、单选

Ph染色体是哪一组染色体异常（）A.t（15；17）B.t（6；9）C.t（9；22）D.t（4；8）E.t（18；21）正确答案：C88、单选

多毛细胞白血病与慢性淋巴细胞白血病的细胞化学染色鉴别在于（）A.前者POX阳性；后者POX阴性B.前者NAP阳性；后者NAP阴性C.前者ACP阳性；后者ACP阴性D.前者TRAP阳性；后者TRAP阴性E.前者SBB阳性；后者SBB阴性正确答案：D89、单选

下列与血块收缩有关的物质是（）A.肌动蛋白和肌球蛋白B.血小板促生长因子和凝血酶致敏蛋白C.血小板第4因子和β－血小板球蛋白D.血小板膜磷脂和膜糖蛋白E.血小板α－颗粒和δ颗粒正确答案：A90、单选

下列物质中不整响红细胞生成的是（）A.铁B.维生素Bl2C.促红细胞生成素D.钙E.叶酸正确答案：D91、单选

APTT延长而STGT正常，最可能的缺陷是（）A.因子ⅡB.因子ⅤC.因子ⅧD.因子ⅨE.因子Ⅹ正确答案：A92、单选

患者男性，45岁，乏力、体重减轻3个月余。体检：脾肿大明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。血象：Hb78g／L，WBC50×109／L，PLT135×109／L，中性中幼粒细胞11％、中性晚幼粒细胞16％、中性杆状核胞24％、中性分叶核细胞34％、嗜酸性粒细胞5％、嗜碱性粒细胞4％，淋巴细胞6％。外周血中性粒细胞碱性磷酸酸酶阳性率明显减低确诊本病的最有意义的依据是（）A.造血干细胞集落培养B.腹部超声波检查C.骨髓象检查D.Ph染色体阳性E.电镜超微结构检查正确答案：D93、单选

急非淋白血病M2与M1型的主要区别是（）A.Auer小体多少B.过氧化物酶染色阳性程度C.中性粒细胞碱性磷酸酶活性程度D.原始粒细胞和早幼粒细胞以下阶段所占比例E.骨髓增生程度正确答案：D参考解析：急非淋白血病M2与M1型的主要区别是：原始粒细胞和早幼粒细胞以下阶段所占比例不同，M1型原始粒细胞大于90%，M2型占30％～89％。94、单选

下列有关急性白血病的叙述哪项是正确的（）A.急性白血病时白细胞数不一定增高B.急性白血病时骨髓原始细胞数>30％C.急性白血病M和M型属于混合细胞白血病D.急性白血病时均可见Auer小体E.急性白血病时细胞成熟障碍在较晚阶段正确答案：A95、单选

胞内异常不可能出现于红细胞的是（）A.Russel小体B.Cabot环C.Howell－Jolly小体D.嗜碱性点彩E.变性珠蛋白小体正确答案：A参考解析：红细胞胞内容物的异常主要有Cabot环、Howell－Jolly小体、嗜碱性点彩、变性珠蛋白小体。浆细胞可见Russel小体。96、单选

下列哪些不可导致变性珠蛋白小体增高（）A.不稳定HbB.HbHC.G－6－PD缺陷D.硝基苯中毒E.稳定Hb正确答案：E97、单选

男性，32岁。发热、咽痛伴齿龈出血及乏力半个月。查体发现浅表淋巴结和脾脏轻度肿大。外周血象检查结果显示：Hb60g／L，WBC2.5×109／L，N0.52，PLT42×109／L，血涂片红细胞形态正常。骨髓有核细胞增生明显活跃，原始细胞0.46如何解释该患者外周血白细胞数不增高，血片也未见幼稚细胞，可能的原因是（）A.骨髓原始细胞数少，不能进入血循环B.白血病合并粒细胞缺乏症C.急性增生性白血病D.急性低增生性白血病E.白血病细胞分化成熟未受阻正确答案：D98、单选

关于珠蛋白合成障碍，可能导致下列哪些情况发生（）A.红细胞形态异常B.Hb稳定性差C.Hb功能改变D.红细胞功能改变E.以上都是正确答案：E99、单选

女30岁，头昏乏力2年，近3个月加重；检验结果：血红蛋白58g／L，骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素（+++）除下列哪项疾病外，均有可能（）A.慢性再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞性贫血D.慢性感染性贫血E.慢性溶血性贫血正确答案：B100、单选

正常成人血红蛋白有几种（）A.HbA（α2β2）B.HbA2（α2δ2）C.HbA（α2β2），HbA2（α2δ2），HbF（α2γ2）D.HbA（α2β2），HbA2（α2δ2）E.HbA（α2β2），HbF（α2γ2）正确答案：C101、单选

可溶性纤维蛋白单体形成交联纤维蛋白的过程中，参与的凝血因子是（）A.因子ⅫB.因子ⅫaC.因子Ⅻa、Ca2+D.因子ⅫaE.因子Ⅹa、Ca2+正确答案：C102、单选

关于传染性单核细胞增多症外周血出现异形淋巴细胞的时间下列正确的是（）A.第1～2病日开始出现，第3～4病日达高峰B.第2～3病日开始出现，第3～5病日达高峰C.第3～4病日开始出现，第5～7病日达高峰D.第4～5病日开始出现，第7～10病日达高峰E.第6～8病日开始出现，第10～14病日达高峰正确答案：D103、单选

男性，45岁，2个月来疲劳，盗汗，腹胀。外周血白细胞为20×10／L，中性分叶核粒细胞为85％，杆状核粒细胞为5%，下列哪项发现有助于鉴别本例是类白血病反应还是慢性粒细胞白血病（）A.贫血B.骨髓过多，幼粒细胞明显增多C.外周血血象检查D.外周血涂片分类E.白细胞NAP积分增高正确答案：E参考解析：类白血病反应NAP增高，而慢性粒细胞白血病中NAP积分显著降低，甚至为0分。104、单选

某再障患者做CFU－GM培养，其集落数分别为，病人骨髓培养明显减少，病人与正常人骨髓混合培养正常，病人骨髓血清与正常人骨髓混合培养也正常，其发病机制为（）A.造血干细胞缺陷型B.免疫抑制型（抑制细胞）C.免疫抑制型（抑制血清）D.造血环境缺陷型E.以上皆有可能正确答案：A105、单选

血小板中可分泌的蛋白质的主要贮存部位是（）A.α颗粒B.致密颗粒C.溶酶体D.线粒体E.内质网正确答案：A106、单选

反映贮存铁的最佳指标是（）A.血清铁B.血清铁蛋白C.血清转铁蛋白D.骨髓铁染色E.总铁结合力正确答案：B107、单选

下列哪种疾病在临床上病程进展最快（）A.多发性骨髓瘤B.急性白血病C.恶性淋巴瘤D.恶性组织细胞病E.戈谢病正确答案：D108、单选

关于Ph染色体，下列叙述正确的是（）A.大多数为t（9；22）（q34；q11）B.仅出现于中性粒细胞C.仅为慢性粒细胞白血病所特有的异常染色体D.慢性粒细胞白血病急变后，Ph染色体消失E.慢性粒细胞白血病治疗缓解后，Ph染色体消失正确答案：A109、单选

凝血酶时间缩短，常见于下列哪种情况（）A.含有肝素或类肝素抗凝物质增多B.纤维蛋白（原）降解产物增多C.纤维蛋白原含量减低D.巨球蛋白血症E.肝脏病变正确答案：D110、单选

R－S细胞的形态学特点（）A.常为巨大双核细胞B.核较大，无核仁C.染色质粗糙D.胞质较少E.含有丰富的嗜天青颗粒正确答案：A111、单选

下列属于增生不良性贫血的是（）A.恶性贫血B.溶血性贫血C.失血性贫血D.再生障碍性贫血E.妊娠巨幼细胞贫血正确答案：D112、单选

关于MDS，下列叙述正确的是（）A.有未成熟前体细胞异常定位（ALIP）即可诊断为MDSB.预后较好，不会发生急性白血病变C.原发性较继发性MDS多见D.幼红细胞PAS染色呈阴性E.属造血干细胞克隆性疾病正确答案：E113、单选

戈谢病属何种酶缺乏引起的疾病（）A.乳酸脱氢酶B.α1－抗胰蛋白酶C.β－葡萄糖苷脂酶D.鞘磷脂酶E.β－氨基己糖酶正确答案：C114、单选

下列符合传染性单核细胞增多症的是（）A.多见于中老年人B.肝脾大C.主要经过消化道传播D.是一种单核巨噬细胞良性增生性疾病E.根据临床表现分为三型正确答案：B参考解析：传染性单核细胞增多症发病多见于15～30岁，传播途径以口鼻接触为主，是淋巴细胞良性增生性疾病。临床表现有发热，咽峡炎，肝、脾、淋巴结肿大等；血象中可见异型淋巴细胞增多，分三型。115、单选

抗凝药物治疗中对肝素的监测首选指标是（）A.APTTB.PTC.TTD.STGTE.BT正确答案：A参考解析：对肝素的监测APTT是首选，对口服抗凝剂的监测PT是首选。116、单选

干细胞培养中常将40个或40个以上细胞组成的细胞团称为（）A.集落B.微丛C.小丛D.大丛E.集团正确答案：A参考解析：干细胞培养中常将40个或40个以上细胞组成的细胞团称为集落。117、单选

成熟红细胞中的主要成分为（）A.铁蛋白B.球蛋白C.血红蛋白D.珠蛋白E.亚铁血红素正确答案：C参考解析：血红蛋白是成熟红细胞的主要蛋白质，占细胞干重的96％，占细胞容积的35％。118、单选

恶性淋巴瘤主要根据有无下列哪种细胞而进行分类（）A.R－S细胞B.异常组织细胞C.泡沫细胞D.火焰细胞E.淋巴瘤细胞正确答案：A119、单选

多发性骨髓瘤好发于哪个年龄段人群（）A.<20岁B.<30岁C.<40岁D.50～60岁E.>70岁正确答案：D参考解析：多发性骨髓瘤（MM）是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤，属于成熟B细胞肿瘤。其特征是单克隆浆细胞超常增生并产生单克隆免疫球蛋白，骨髓中单克隆浆细胞的增生并侵犯骨髓，引起骨骼破坏、骨痛或骨折、贫血、高钙血症、肾功能不全及免疫功能异常，常见于50～60岁的人群。120、单选

下列哪一项是多发性骨髓瘤的突出症状（）A.骨骼疼痛B.病理性骨折C.广泛性出血D.反复感染E.贫血正确答案：A参考解析：多发性骨髓瘤的多数患者起病缓慢，可长期无症状。但当病情发展到一定阶段，因骨髓瘤细胞的不断增殖和浸润，并产生大量的M蛋白，累及多器官则出现各种临床表现。在患者中，骨痛往往是其首要症状。121、单选

下列符合幼淋巴细胞形态特征的是（）A.胞核圆或椭圆形B.核仁模糊不清或消失C.核染色质较细致D.胞浆量少，淡蓝色，偶有少量深染紫红色天青胺蓝颗粒E.以上都是正确答案：E122、单选

男性，35岁，贫血已半年，经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，浅表淋巴结未及。血象：RBC2.30×1012／L，Hb70g／L，WBC3.5×109／L，白细胞分类可见早幼粒细胞为2％，中性分叶核细胞呈Pelger畸形，PLT46×109／L。骨髓增生明显活跃，原始粒细胞为2％，早幼粒为4％，红系有巨幼样变，可见小巨核细胞。骨髓铁染色，细胞外铁为（+++），铁粒幼细胞为48％，环形铁粒幼细胞为18％本病最可能的诊断为（）A.急性粒细胞白血病B.慢性再生障碍性贫血C.骨髓增生异常综合征D.缺铁性贫血E.巨幼细胞性贫血正确答案：C123、单选

下列哪项试验可用于确诊G－6－PD缺陷（）A.变性珠蛋白小体试验B.硝基四氮唑蓝试验C.G－6－PD荧光斑点试验D.G－6－PD活性检测E.高铁Hb还原试验正确答案：D124、单选

男性，36岁，体检发现外周血Hb98g／L，RBC3.02×1012／L，WBC51.2×109／L，其中早幼粒细胞2％、中性中幼粒细胞15％、中性杆状核细胞24％、中性分叶核细胞39％、嗜酸性粒细胞4％、嗜碱性粒细胞7％、淋巴细胞9％，PLT432×109／L，肝轻度肿大，脾明显肿大为进一步确诊和鉴别诊断应进行的实验室检查是（）A.骨髓象检查、Ph染色体检查及bm－abl融合基因检查B.骨髓活检、NAP染色、bcr－abl融合基因检查C.NAP染色、Ph染色体检查D.骨髓象检查、腹部超声波检查、NAP染色E.NAP染色、bcr－abl融合基因检查正确答案：A125、单选

下列哪项有助于高凝状态的形成（）A.血流速度增加B.血小板减少C.血管内皮细胞损伤D.血液中凝血因子含量减低E.以上答案均不正确正确答案：C126、单选

下列组合错误的是（）A.血红蛋白病可出现异常血红蛋白电泳区带B.遗传性球形细胞增多症红细胞渗透性增高C.G－6－PD缺乏症高铁血红蛋白还原率增高D.PNH发作时血浆游离血红蛋白增高E.Rous试验阳性见于慢性血管内溶血正确答案：C127、单选

女，72岁，头痛、头晕、手脚麻木三个月，时常有鼻出血。体检：脾肋下2.5cm，肝肋下1cm；检验结果：血红蛋白145g／L，血小板1100×109／L，白细胞数21×109／L，NAP积分180分首先考虑下列哪种疾病（）A.骨髓增生性疾病B.原发性血小板增多症C.慢性中性粒细胞白血病D.真性红细胞增多症E.CML正确答案：B128、单选

女性，78岁，右上腹痛伴高热一周，有糖尿病病史。体检：肝区有压痛及叩击痛。检验：血红蛋白量104g／L，血小板数443×109／L，白细胞数36×109／L。白细胞分类：中性成熟粒细胞90％、淋巴细胞5％、单核细胞2％，幼稚细胞3％，粒细胞可见毒性改变。B超检查可见肝区有4cm×6cm大小的液性暗区白细胞增多首先考虑是哪种疾病（）A.慢性粒细胞白血病B.脾功能亢进C.骨髓纤维化D.急性白血病E.类白血病反应正确答案：E129、单选

比黏度的概念（）A.非牛顿流体在某一切变率时测得的黏度B.全血黏度与血浆黏度的比值C.全血黏度与生理盐水黏度的比值D.全血黏度与血细胞比容的比值E.高切黏度与低切黏度的比值正确答案：C参考解析：表观黏度：非牛顿流体在某一切变率时测得的黏度；相对黏度：全血黏度与血浆黏度的比值；黏度：全血黏度与生理盐水黏度的比值；还原黏度：全血黏度与血细胞比容的比值。130、单选

Ⅱ型异型淋巴细胞是指（）A.浆细胞型B.幼淋巴细胞型C.单核细胞型D.泡沫型E.不能分类型正确答案：C参考解析：异型淋巴细胞分为三型，分别为：Ⅰ型--泡沫型或浆细胞型；Ⅱ型--不规则型或单核细胞型；Ⅲ型--幼稚型或幼淋巴细胞型。131、单选

骨髓检查可以诊断的造血系统疾病为（）A.疟疾B.戈谢病C.黑热病D.SLEE.脾亢正确答案：B132、单选

尿沉渣检查时，应在下列哪种细胞观察有无含铁血黄素颗粒（）A.红细胞B.中性粒细胞C.鳞片上皮细胞D.肾小管上皮细胞E.移形上皮细胞正确答案：D133、单选

MSS的外周血常见粒细胞异常生成，除了（）A.Pelger核异常B.胞质内颗粒减少C.幼稚粒细胞出现D.嗜碱性粒细胞增多E.核分叶过多正确答案：D134、单选

下列试验中不是直接检查溶血的是（）A.血浆游离血红蛋白检测B.血清结合珠蛋白检测C.血浆高铁血红素白蛋白检测D.尿含铁血黄素试验E.网织红细胞计数正确答案：E参考解析：测定血浆游离血红蛋白可判断红细胞的破坏程度；测定血清中结合珠蛋白的含量可反映溶血的情况；尿含铁血黄素试验（Rous试验）阳性提示慢性血管内溶血，尿中有铁排出。血管内溶血时，血浆中游离血红蛋白大量增加，血浆中可检测出高铁血红素白蛋白。网织红细胞计数可反映骨髓红系增生的情况，也间接反映骨髓的造血功能。135、单选

过氧化物酶染色呈强阳性的细胞是（）A.嗜酸性粒细胞B.嗜碱性粒细胞C.单核细胞D.淋巴细胞E.浆细胞正确答案：A136、单选

通过肾上腺素激发试验，可了解（）A.粒细胞储备池的功能B.边缘池粒细胞的数量C.粒细胞从边缘池进入循环池的多少D.粒细胞循环池的数量E.对骨髓受损引起粒细胞减少的病人有诊断价值正确答案：C137、单选

患者男性，45岁，乏力、体重减轻3个月余。体检：脾肿大明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。血象：Hb78g／L，WBC50×109／L，PLT135×109／L，中性中幼粒细胞11％、中性晚幼粒细胞16％、中性杆状核胞24％、中性分叶核细胞34％、嗜酸性粒细胞5％、嗜碱性粒细胞4％，淋巴细胞6％。外周血中性粒细胞碱性磷酸酸酶阳性率明显减低本病最可能的诊断（）A.类白血病反应B.急性感染C.恶性肿瘤D.急性粒细胞白血病E.慢性粒细胞白血病正确答案：E138、单选

在再生障碍性贫血未受累部位穿刺骨髓，有核细胞增生活跃时，以下哪种细胞一定减少（）A.红细胞系B.粒细胞系C.巨核细胞D.淋巴细胞E.浆细胞正确答案：C139、单选

GMP－140是（）A.血小板α颗粒B.血小板致密颗粒蛋白140C.血小板酶蛋白140D.血小板膜系统E.血小板P－选择素正确答案：E140、单选

下列哪一项不是人体的造血器官（）A.卵黄囊B.肝C.肾D.骨髓E.脾正确答案：C参考解析：能够生成并支持造血细胞分化、发育、成熟的组织器官称为造血器官。如胚胎期的造血器官：卵黄囊、肝脏和骨髓。141、单选

大多数幼淋巴细胞白血病（PLL）的免疫表型为（）A.SmIg阳性B.CD2阳性C.CD14阳性D.CD13阳性E.CD33阳性正确答案：A142、单选

缺铁性贫血的细胞形态学表现为（）A.小细胞正色素性贫血B.小细胞低色素性贫血C.正细胞正色素性贫血D.大细胞低色素性贫血E.大细胞性贫血正确答案：B143、单选

在胚胎造血阶段，各类血细胞形成的顺序是（）A.粒细胞→红细胞→淋巴细胞→巨核细胞→单核细胞B.红细胞→粒细胞→巨核细胞→淋巴细胞→单核细胞C.巨核细胞→淋巴细胞→单核细胞→粒细胞→红细胞D.红细胞→淋巴细胞→粒细胞→巨核细胞→单核细胞E.淋巴细胞→粒细胞→红细胞→巨核细胞→单核细胞正确答案：B144、单选

下列临床表现中哪项不符合急性溶血性贫血（）A.寒战、高热、腰背四肢疼痛B.贫血C.周围神经炎症状D.酱油色尿E.黄疸正确答案：C145、单选

诊断真性红细胞增多症的女性患者，其血红蛋白要求大于（）A.160g／LB.170g／LC.180g／LD.190g／LE.200g／L正确答案：B146、单选

遗传性椭圆形红细胞增多症的可能病因是（）A.脱氧核糖核酸合成障碍B.珠蛋白合成障碍C.红细胞膜的缺陷D.造血干细胞和造血微环境的损害E.红细胞被血清中抗体或补体所影响正确答案：C参考解析：遗传性红细胞膜缺陷性贫血的实验诊断。红细胞膜的缺陷常见于遗传性球形红细胞增多症和遗传性椭圆形红细胞增多症。147、单选

女，25岁。近一月来出现贫血，月经量增多，经期延长。发热伴鼻腔出血、齿龈出血10日。查体见皮肤弥漫淤点和大片淤斑；检验结果：血红蛋白65g／L，白细胞3.8×109／L，分类基本正常，血小板26×109／L；骨髓检查示有核细胞增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞占85％，POX强阳性初步考虑最有可能是下列哪种类型的白血病（）A.急性淋巴细胞白血病B.急性髓细胞白血病M1型C.急性髓细胞白血病M2型D.急性髓细胞白血病M3型E.急性髓细胞白血病M5型正确答案：D148、单选

在正常情况下，有少量的凝血因子或促凝物质被激活或进入血液循环，血液不会发生凝固的最主要原因是（）A.机体存在完整的抗凝系统，它与凝血系统保持动态平衡B.血液中抗凝物质增多C.血管壁的完整性D.纤溶激活物增多E.神经体液的调节作用正确答案：A参考解析：机体在正常情况下保持凝血与抗凝的相对平衡。149、单选

女性，45岁，皮肤、脸部紫红，并伴有头晕、皮肤瘙痒，无心、肺疾病史；体检：脾肋下3cm，肝肋下1cm。检验：血红蛋白185g／L，血小板432×109／L，白细胞14×109／L。首先考虑下列哪一种疾病（）A.CMLB.原发性血小板增多症C.继发性血小板增多症D.真性红细胞增多症E.继发性红细胞增多症正确答案：D150、单选

男性，60岁，乏力疲倦半年，1个月来低热，纳差。轻度贫血貌。颈部可扪及多个蚕豆大小的淋巴结，质坚无压痛，脾大。白细胞分类显示中性粒细胞为20%，淋巴细胞77%，单核细胞为3%，网织红细胞为12％，Coombs阳性。血红蛋白为80g／L。为确定诊断，最重要的辅助检查是（）A.骨髓检查B.淋巴结活检C.尿常规检查D.腹腔B超E.噬异凝集试验正确答案：A151、单选

临床上辅助判断急性白血病细胞类型时首选的细胞化学染色法是（）A.苏丹黑染色B.中性粒细胞碱性磷酸酶染色C.过氧化物酶染色D.酸性磷酸酶染色E.过碘酸－雪夫反应正确答案：C152、单选

下列关于巨幼细胞性贫血叙述正确的是（）A.可出现异食癖、反甲等临床症状B.粒细胞出现巨形杆状核和核分叶过多C.可见细胞质发育落后于细胞核现象D.小细胞低色素性贫血E.骨髓象主要表现为粒细胞系的巨幼样变正确答案：B153、单选

急性白血病经治疗后达到完全缓解的最主要标准为（）A.外周血中血红蛋白≥100g／LB.外周血中血小板≥100×109／LC.外周血无幼稚细胞D.外周血中性粒细胞绝对值≥1.5×109／LE.骨髓原始及早幼（幼稚）细胞≤5％正确答案：E参考解析：急性白血病经治疗后达到完全缓解，包括骨髓象、血象和临床三项，其中最主要标准为骨髓中原始及早幼（幼稚）细胞≤5％。154、单选

多发性骨髓瘤根据形态分为四型，下列哪一型除外（）A.火焰细胞型B.原浆细胞型C.幼浆细胞型D.浆细胞型E.网状细胞型正确答案：A155、单选

下列细胞因子中对造血细胞起负向调控作用的是（）A.SCF（干细胞因子）B.FGF－β（转化生长因子β）C.IL－11D.IL－3E.TPO（血小板生成素）正确答案：B参考解析：造血细胞的增殖和分化可以被造血负调控因子所抑制，这些造血负调控因子主要包括：TGF－β，TNF－α，TNF－β，INF－αβ，趋化因子等。156、单选

外源性凝血系统的作用起始于（）A.因子Ⅻ的激活B.因子Ⅺ的激活C.因子Ⅲ释放D.因子Ⅶ及X的激浩E.PF3的释放本题答案：C157、单选

区别中幼、晚幼和杆状核粒细胞，最主要是根据（）A.细胞核染色质粗细B.细胞核的大小C.细胞体的大小D.细胞核凹陷程度E.细胞浆中颗粒的多少正确答案：D158、单选

下列属于血小板聚集特点的是（）A.血小板聚集是血小板之间的黏附B.血小板聚集与血小板活化同时发生C.血小板聚集除了GPⅡa／Ⅲb参与，无其他因子参加D.GPⅠb／Ⅴ／Ⅸ有缺陷时，其聚集减弱E.凝血酶、PGI2、ADP等都能促进血小板聚集正确答案：A参考解析：血小板聚集是血小板之间的黏附；血小板聚集是在血小板活化后发生；血小板聚集除了GPⅡa／Ⅲb参与，还需要纤维蛋白原和钙离子。三者缺一不可。PGI2抑制血小板聚集。GPⅠb／Ⅴ／Ⅸ有缺陷时，其黏附能力减弱。159、单选

下列哪种疾病的骨髓象最常出现增生极度活跃（）A.ITPB.慢性粒细胞白血病C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.溶血性贫血正确答案：B160、单选

染色体识别的主要标志不包括（）A.染色体相对长度B.臂率C.着丝粒指数D.随体E.组蛋白正确答案：E161、单选

再生障碍性贫血与下列哪种疾病最难加以鉴别（）A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症B.缺铁性贫血C.巨幼细胞性贫血D.急性白血病E.多发性骨髓瘤正确答案：A162、单选

促红细胞生成素（EPO）的造血调控不包括（）A.刺激造血干细胞向红系方向发展B.促进幼红细胞分化成熟C.促进幼红细胞形成血红蛋白D.减少红系祖细胞凋亡的比例E.增强红细胞的寿命正确答案：E163、单选

再障的骨髓病变一般先累及（）A.肋骨B.脊柱C.胸骨D.髂骨E.棘突正确答案：D164、单选

下列哪一项不是类白血病反应的特点（）A.血象似白血病B.大多数有明显的病因C.预后良好D.根据白细胞总数多数分为白细胞增多性和白细胞不增多性E.类白血病反应不需要做骨髓细胞学检查正确答案：E165、单选

患者男性，60岁。健康体检时发现白细胞增高，余未见异常，脾（－）。实验室检查：Hb90g／L，WBC40×109／L，外周血涂片：小淋巴细胞97％，可见大量篮细胞。下列哪种化学染色最利于该患者的诊断（）A.POX+SBBB.POX+AS－DNAEC.PSA+NAPD.NBE+PSAE.NBE+POX正确答案：C166、单选

WHO修订MDS分型认为下列何项不属于MDS亚型（）A.5q－综合征B.转化中的原始细胞过多难治性贫血C.难治性血细胞减少伴有多系增生异常D.难治性贫血伴有原始细胞过多E.难治性贫血（伴有环形铁粒幼细胞；不伴有环形铁粒幼细胞）正确答案：B167、单选

外周和骨髓象中嗜酸性粒细胞>10％，通常不出现在下列何者（）（）A.慢性粒细胞性白血病B.霍奇金病C.真性红细胞增多症D.急性传染病（如伤寒）E.以上都不是正确答案：D168、单选

骨髓象必须与血象结合分析的原因不包括（）A.骨髓象相似而血象有区别B.骨髓象有区别而血象相似C.骨髓象变化不显著而血象有显著异常D.骨髓象有显著异常而血象变化不显著E.骨髓象细胞易辨认而血象细胞难辨认正确答案：E169、单选

外周血三系减少，而骨髓增生明显活跃，下列哪一项与此不符（）A.巨幼红细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.颗粒增多的早幼粒细胞白血病D.阵发性睡眠性蛋白尿E.慢粒正确答案：B参考解析：再障骨髓象呈增生明显减低或极度减低。170、单选

原发性再生障碍性贫血血液检查不可能出现的是（）A.全血细胞减少B.血小板形态异常C.网织红细胞小于2％D.凝血酶原消耗正常E.单核细胞绝对值降低正确答案：B171、单选

描述血液黏度的基本概念不包括（）A.表观黏度B.相对黏度C.比黏度D.还原黏度E.氧化黏度正确答案：E172、单选

患者男性，60岁。健康体检时发现白细胞增高，余未见异常，脾（－）。实验室检查：Hb90g／L，WBC40×109／L，外周血涂片：小淋巴细胞97％，可见大量篮细胞。若该患者ACP呈阳性反应且能被酒石酸抑制，最有可能的诊断是（）A.急性单核细胞白血病B.慢性巨核细胞白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.淋巴瘤E.结核正确答案：C173、单选

男性，30岁，2年前诊断为CML，近2周持续发热，贫血进行性加重，伴骨关节疼痛，拟诊断为慢性粒细胞白血病急变。下列哪项不符合CML急变标准（）A.外周血或骨髓中原始细胞≥20％B.白细胞计数急剧增高>800×109／L，脾进行性肿大C.骨髓中原始与早幼粒细胞总数≥50％D.外周血中原始与早幼粒细胞总数≥30％E.骨髓外肿块活检为原始细胞浸润正确答案：B174、单选

淋巴结肿大不可见于（）A.戈谢病B.溶血性贫血C.恶性组织细胞病D.传染性单核细胞增多症E.急性白血病正确答案：B参考解析：恶性组织细胞病概述。戈谢病在临床有贫血伴肝脾肿大，恶性组织细胞病、传染性单核细胞增多症及急性白血病在临床亦可见淋巴结肿大。175、单选

女，28岁，头晕乏力、面色苍白2年余。检验结果：红细胞2.8×1012／L．血红蛋白6g／L，MCV、MCH、MCHC均低于正常；血涂片见红细胞中央苍白区扩大，可见靶形红细胞。除哪项贫血外，其余皆有可能（）A.溶血性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.铁粒幼细胞贫血E.慢性感染性贫血正确答案：C176、单选

内源和外源凝血系统在形成凝血活酶时都需要下列哪个凝血因子（）A.因子ⅧB.因子ⅦC.因子ⅩD.因子ⅫE.因子Ⅲ正确答案：C177、单选

下列关于多能造血干细胞的叙述，哪项是错误的（）A.在特定条件下，可在脾内形成造血细胞结节B.存在于骨髓和血液中，形态和淋巴细胞相似C.既能产生骨髓干细胞，又能产生淋巴干细胞D.具有高度的自我更新能力和向下进一步分化的能力E.造血干细胞来源于造血祖细胞正确答案：E178、单选

下列药物可引起自身抗体型药物诱发免疫性溶血性贫血的是（）A.奎尼丁B.青霉素C.甲基多巴D.利福平E.磺胺类正确答案：C179、单选

下列哪项不符合成熟红细胞的异常形态与疾病的关系（）A.口形红细胞增多提示遗传性口形红细胞增多症B.棘形红细胞增多提示β－脂蛋白缺乏症C.泪滴形红细胞增多提示骨髓纤维化D.靶形红细胞增多提示α珠蛋白生成障碍性贫血E.较多裂细胞提示弥漫性血管内凝血正确答案：B180、单选

男，40岁，左上腹包块2年余，近半个月高热，全身骨关节疼痛，脾大平脐；检验结果：红细胞2.0×1012／L，白细胞300×10