2014年10月自考03202内科护理学二试题及答案含解析

内科护理学（二）年月真题

03202201410

1、【单选题】慢性阻塞性肺疾病急性加重期应给予的氧疗是

持续低浓度氧疗

持续高浓度氧疗

A:

间断低浓度氧疗

B:

间断高浓度氧疗

C:

答D:案：A

解析：本题考查的是慢性阻塞性肺疾病患者的吸氧疗法，在急性加重期应采取持续低浓度

吸氧，一般吸氧浓度为<35%，应避免吸入氧浓度过高加重CO2潴留。

2、【单选题】治疗支原体肺炎首选的抗生素是

青霉素

阿米卡星

A:

红霉素

B:

左氧氟沙星

C:

答D:案：C

解析：本题考查的是肺炎支原体肺炎的治疗要点，因红霉素对支原体最为敏感，应首选红

霉素治疗，也可选用罗红霉素或阿奇霉素等治疗。

3、【单选题】利福平最主要的不良反应是

胃肠道反应

肝损害

A:

周围神经炎

B:

听神经损害

C:

答D:案：B

解析：本题考查的是抗结核药物的不良反应，其中利福平为全杀菌剂，对A、B、C菌群均

有作用，最主要的不良反应为肝功能损害。

4、【单选题】急性冠脉综合征不包括

稳定型心绞痛

不稳定型心绞痛

A:

B:

非ST段抬高心肌梗死

ST段抬高心肌梗死

C:

答D:案：A

解析：本题考查的是急性冠脉综合症的类型。是近年提出的概念，包括不稳定性心绞痛、

非ST段抬高型心肌梗死及ST段抬高型心肌梗死，不包括稳定型心绞痛。

5、【单选题】急性心肌梗死患者出现室性心律失常，首选的药物是

洋地黄

硝普钠

A:

利多卡因

B:

阿托品

C:

答D:案：C

解析：本题考查的是心梗后室性心律失常的治疗，因室性心律失常常可引起猝死，必须及

时消除。首选利多卡因静注，必要时可5~10分钟后重复注射，直至室性早搏控制。

6、【单选题】己知的作用最强的胃酸分泌抑制剂是

抗酸药

抗胆碱能药

A:

H2受体拮抗剂

B:

质子泵抑制剂

C:

答D:案：D

解析：本题考查的是抑制胃酸分泌药物的作用强度，其中质子泵抑制剂的抑酸作用比H2

受体拮抗剂更强而持久，是已知的作用最强的胃酸分泌抑制剂。常用的药物有奥美拉唑、

兰索拉唑、泮托拉唑等。

7、【单选题】在我国，肝硬化最常见的病因是

血吸虫病

病毒性肝炎

A:

酒精中毒

B:

胆汁淤积

C:

答D:案：B

解析：本题考查的是我国肝硬化的病因，肝硬化是由多种病因引起，在我国以病毒性肝炎

引起肝硬化为主要原因，其中乙型、丙型和丁型肝炎可以发展为肝硬化，病毒的持续存在

是演变为肝硬化的主要原因，甲型、戊型病毒性肝炎不演变为肝硬化。

8、【单选题】发生肾性贫血的最主要原因是

铁摄入不足

慢性失血

A:

促红细胞生成素减少

B:

叶酸缺乏

C:

答D:案：C

解析：本题考查的是肾功衰竭时肾性贫血的发生机制。肾性贫血为正常色素性正细胞性贫

血，其产生的最主要原因为肾脏产生促红细胞生成素（EPO）减少；铁摄入不足、失血、

体内叶酸、蛋白质缺乏也是贫血产生的原因。

9、【单选题】患者，男性，24岁，诊断“急性淋巴细胞白血病”，医嘱予以长春新碱化

疗，护士应重点观察的副作用是

心脏传导损害

出血性膀肤炎

A:

口腔黏膜溃疡

B:

末梢神经炎

C:

答D:案：D

解析：本题考查的是化疗药物长春新碱的副作用。长春新碱主要的不良反应为末梢神经

炎、手足麻木感，停药后可逐渐消失。柔红霉素可引起心脏传导损害，环磷酰胺可引起脱

发及出血性膀胱炎导致血尿，甲氨蝶呤可引起口腔黏膜溃疡。

10、【单选题】甲亢患者精神神经系统的典型表现是

怕热、多汗

急躁、易怒

A:

强迫观念

B:

悲伤、抑郁

C:

答D:案：B

解析：本题考查的是甲亢时的临床表现，其中精神神经系统的主要表现为紧张不安、急躁

易怒、失眠，伸手、伸舌可有细震颤等。

11、【单选题】关于系统性红斑狼疮的临床表现错误的是

最具特征性的皮疹为蝶形红斑

关节损害呈对称性分布

A:

B:

出现中枢神经损害者提示预后不良

很少累及肾脏

C:

答D:案：D

解析：本题考查的是系统性红斑狼疮的临床表现。其中80%的患者有皮疹，最具特征性的

皮疹为双面颊和鼻梁部位的蝶形红斑。80%的患者有关节受累，多表现为关节痛，呈对称

性分布；出现中枢神经损害常预示病变活动、病情危重，预后不良；几乎所有患者的肾组

织都有病理变化，因此选择D项。

12、【单选题】患者，女性，45岁，系统性红斑狼疮病史5年，长期服用药物治疗。近期因

右侧腿疼检查提示“右侧股骨头无菌性坏死和骨质疏松”，与该不良反应最为相关的药物是

硫哇漂吟

环磷酞胺

A:

糖皮质激素

B:

磷酸氯哇

C:

答D:案：C

解析：本题考查的是系统性红斑狼疮药物治疗的不良反应。患者出现股骨头无菌性坏死和

骨质疏松为长期使用糖皮质激素造成的不良反应。环磷酰胺长期使用可引起脱发和出血性

膀胱炎；硫唑嘌呤的主要不良反应为胃肠道反应和肝损害；磷酸氯喹的主要不良反应为视

网膜退行性病变，导致视觉异常和失明。

13、【单选题】类风湿关节炎患者急性期应注意体位和姿势，下列关节摆放不妥的是()

指关节屈曲

肩关节外展位

A:

防止髓关节外旋

B:

平卧位避免膝关节固定于屈曲位

C:

答D:案：A

解析：本题考查的是类风湿关节炎患者活动与休息时的注意事项。急性期患者应卧床休

息，同时注意体位和姿势。维持肩关节外展位、指关节的伸展；防止髋关节外旋；平卧的

患者避免膝关节固定于屈曲位。

14、【单选题】有机磷杀虫药中毒患者最早出现的症状是

中枢神经系统症状

毒覃碱样症状

A:

中间型综合征

B:

烟碱样症状

C:

D:

答案：B

解析：本题考查的是有机磷杀虫药中毒患者的临床表现。其中毒蕈碱样症状出现最早，使

副交感神经末梢兴奋所致，主要表现为腺体分泌增加及平滑肌痉挛，以消化道和呼吸道症

状较为突出。

15、【单选题】确诊脑出血的首选检查是

头颅CT

头颅MRI

A:

脑血管造影

B:

脑脊液检查

C:

答D:案：A

解析：本题考查的是脑出血的实验室及其他检查。其中头颅CT是确诊脑出血的首选检

查，表现为圆形或椭圆形的高密度影，边界清楚。头颅MRI、脑血管造影、脑脊液检查的

诊断价值不如CT。

16、【多选题】肺心病伴心衰患者护理评估重点包括

咳、痰、喘变化

有无意识障碍

A:

出入量

B:

水肿情况

C:

球结膜水肿

D:

答E:案：ABCDE

解析：本题考查的是肺心病伴心衰的评估重点。除了解咳、痰、喘等变化外，要关注患者

头痛的主诉，有无意识障碍，球结膜水肿、皮肤出血点、瘀斑。出入量尤其是尿量；还应

了解体重、皮肤水肿和盐摄入情况等。所以上述选项均正确。

17、【多选题】急性心肌梗死的并发症包括

休克

心脏破裂

A:

栓塞

B:

心律失常

C:

心室壁瘤

D:

答E:案：BCE

解析：本题考查的是急性心肌梗死的并发症。包括乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、栓

塞、心室壁瘤及心肌梗死后综合征等。上述休克和心律失常是急性心肌梗死发生时的症

状。

18、【多选题】消化性溃疡患者的并发症有

出血

穿孔

A:

幽门梗阻

B:

慢性胃炎

C:

腹膜炎

D:

答E:案：ABC

解析：本题考查的是消化性溃疡的并发症。包括出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。急性腹膜

炎的表现就是穿孔时的表现，不能混为一谈。慢性胃炎和胃溃疡是两种疾病，胃炎并非溃

疡病的并发症。

19、【多选题】慢性肾衰竭所致肾性骨病包括

纤维性骨炎

肾性骨软化证

A:

骨质疏松

B:

肾性骨硬化症

C:

肾性骨坏死

D:

答E:案：ABCD

解析：本题考查的是慢性肾衰时对骨骼系统的影响。慢性肾衰可引起肾性骨营养不良症，

是尿毒症时骨骼改变的总称，又称为肾性骨病。依照其常见的顺序可以分为：纤维性骨

炎、肾性骨软化症、骨质疏松症和肾性骨硬化症。

20、【多选题】慢性粒细胞白血病患者的护理措施正确的是

治疗期间要多休息

进食高蛋白、高维生素的食物

A:

每日饮水1500ml以上

B:

脾大者采取右侧卧位

C:

注意口腔卫生

D:

答E:案：ABCE

解析：本题考查的是慢性粒细胞白血病的护理措施。治疗期间要多休息，尤其贫血较重的

患者；多进食高蛋白、高维生素食品，以保证营养，每日饮水1500ml以上，以防尿酸肾

病；脾大显著，易引起左上腹不适，可采取左侧卧位，少量多餐以减轻腹胀；定期洗澡，

注意口腔卫生，少去人群多的地方，以预防感染。

21、【多选题】白血病化疗药物的副作用是

氮芥、阿霉素引起静脉炎

柔红霉素可引起心肌及心脏传导损害

A:

高三尖杉醋碱可引起口腔溃疡

B:

甲氨蝶吟可引起恶心、呕吐

C:

环磷酞胺可引起脱发

D:

答E:案：ABE

解析：本题考查的是白血病化疗药物的副作用。其中氮芥、阿霉素引起静脉炎；柔红霉

素、高三尖杉醋碱可引起心肌及心脏传导损害；甲氨蝶呤可引起口腔溃疡；环磷酞胺可引

起脱发及出血性膀胱炎导致血尿。

22、【多选题】糖尿病患者运动治疗的原则包括

因人而异

循序渐进

A:

适可而止

B:

持之以恒

C:

空腹进行

D:

答E:案：ABCD

解析：本题考查的是糖尿病运动治疗的原则。强调因人而异、循序渐进、适可而止、持之

以恒。不宜空腹运动，每次运动宜选择餐后1小时，既安全又可达到较好降糖效果。

23、【多选题】一氧化碳重度中毒的临床特点包括

剧烈头痛

呼吸浅快

A:

四肢湿冷

B:

大小便失禁

C:

无后遗症

D:

答E:案：BCD

解析：本题考查的是急性一氧化碳中毒的临床表现。重度中毒时表现为深昏迷、呼吸浅

快、四肢湿冷、大小便失禁；口唇黏膜呈樱桃红色大脑呈去皮质状态；易发生后遗症。上

述A、E选项为轻度中度的表现。

24、【多选题】在被犬咬伤后，正确的处理措施包括

用肥皂水反复冲洗至少半小时

冲洗后用75%酒精擦洗

A:

尽早缝合、包扎伤口

B:

必要时静脉注射抗狂犬病免疫血清

C:

注射狂犬疫苗

D:

答E:案：ABE

解析：本题考查的是狂犬病犬咬伤后的伤口处理措施。伤后应尽快用肥皂水反复冲洗至少

半小时，力求去除狗涎；冲洗后用75%酒精擦洗；伤口一般不予缝合或包扎，以便排血引

流；必要时还需用抗狂犬病免疫血清或人抗狂犬病球蛋白，在伤口及周围行局部浸润注

射；此外被咬伤后均应接种狂犬疫苗。

25、【多选题】帕金森病患者康复指导的内容包括

保持屈曲体姿

加强四肢肌肉运动

A:

步态锻炼

B:

平衡运动锻炼

C:

吞咽功能锻炼

D:

答E:案：CD

解析：本题考查的是帕金森病患者的康复指导。要指导患者多进行放松锻炼，以减轻肌肉

僵直；多活动头颈部、躯干、四肢，以纠正异常的屈曲体姿；多练习面部表情动作，以促

进面部肌肉运动；指导患者进行步态锻炼和平衡运动锻炼；指导患者进行语言障碍的锻炼

等。

26、【问答题】慢性支气管炎的诊断标准是每年咳嗽、咳痰(或伴喘息)至少3个月，并连续

________年或更长，并除外其他原因引起的咳嗽。

答案：2

27、【问答题】军团菌肺炎抗生素治疗至少持续________周以上，以防复发。

答案：3

28、【问答题】机械通气的治疗作用包括改善________、改善换气和减少呼吸功。

答案：通气

29、【问答题】急性心肌梗死再灌注心肌治疗包括溶栓疗法及急诊冠状动脉_________。

答案：介入治疗

30、【问答题】定期检查血压是早期诊断高血压的主要方法，但需在不同时间测量________

次血压方能确定。

答案：3

31、【问答题】胰岛B细胞主要分泌________________。

答案：胰岛素

32、【问答题】典型消化性溃疡的特点是发作呈周期性、慢性过程，呈反复发作和

________________。

答案：节律性疼痛

33、【问答题】门静脉高压症的表现包括脾大、侧支循环的形成和________________。

答案：腹水

34、【问答题】诊断急性胰腺炎最常用的实验室指标是__________测定。

答案：血、尿淀粉酶

35、【问答题】慢性肾小球肾炎患者的血尿多为____________血尿。

答案：镜下

36、【问答题】急性肾盂肾炎患者每日饮水量应在________ml以上。

答案：2000

37、【问答题】急性白血病患者出现胸骨下端局部压痛，提示骨髓腔内________细胞过度增

生。

答案：白血病

38、【问答题】甲状腺毒症是甲状腺素的直接毒性作用及机体对________的敏感性增高引起

的一系列临床表现。

答案：儿茶酚胺

39、【问答题】类风湿性关节炎最早的关节症状是________________。

答案：关节痛

40、【问答题】热痉挛的主要表现为肌肉痉挛，先四肢肌肉受累，以________为著。

答案：腓肠肌

41、【问答题】热射病的主要表现以高热及____________为特征。

答案：意识障碍

42、【问答题】病原体侵入人体后能否引起疾病，与病原体的致病能力等有关，病原体的致

病能力包括侵袭力、毒力、数量及________。

答案：变异性

43、【问答题】43决定传染病流行过程的三个基本条件是传染源、传播途径和

______________。

答案：易感人群

44、【问答题】病原体在人体内生长、繁殖，并可排出体外，但人体并不出现疾病的临床表

现，称为________________。

答案：病原携带状态

45、【问答题】脑血管病的危险因素中可干预的危险因素是脑卒中_________级预防主要针

对的目标。

答案：一

46、【问答题】急性呼吸窘迫综合征

答案：是指心源性以外的各种肺内、外致病因素所导致的急性、进行性的呼吸衰竭。

47、【问答题】心绞痛

答案：在冠状动脉粥样硬化的基础上，由于发生血管管腔狭窄、血栓形成、张力改变和/

或痉挛，引起一过性心肌缺血，导致以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的一组临床综合

征。

48、【问答题】急性胰腺炎

答案：是指胰腺分泌的消化酶被激活后对胰腺及其周围组织自身消化所引起的急性化学性

炎症。

49、【问答题】肾盂肾炎

答案：是尿路感染中的一种重要临床类型，是由细菌（极少数为细菌、病毒、原虫）直接

引起肾盂、肾盏和肾实质的感染性炎症。

50、【问答题】甲状腺功能亢进症

答案：是由多种病因引起甲状腺功能增强，分泌过多甲状腺激素所致的一组临床综合征。

51、【问答题】简述对心律失常患者健康教育的主要内容。

答案：①预防疾病相关危险因素，注意劳逸结合，生活规律，保持情绪稳定；②用药指

导：遵医嘱服用抗心律失常药物，严禁随意增减剂量；③自我监测病情，教给患者及家属

测量脉搏的方法；④家庭急救教育，教给家属心肺复苏技术。

52、【问答题】简述肝硬化患者的饮食护理措施。

答案：①加强营养，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物；②提高患者食欲，

少量多餐，保证营养；③禁酒，避免食入粗糙或刺激性食物；④血氨高时限制或禁食蛋白

质；⑤有腹水是给予低盐或无盐饮食，限制进水量；⑥有食道静脉曲张者应进食软饭、菜

泥、肉泥等。

53、【问答题】简述缺铁性贫血患者口服铁剂的注意事项。

答案：①向患者解释口服铁剂已引起胃肠道反应，宜在饭后服用；②要使用吸管避免染黑

牙齿；③服铁剂同时禁饮茶；避免服用钙盐、镁盐；④服铁剂期间大便会变黑，注意解释

消除患者顾虑；⑤HB正常后仍需服用铁剂3-6个月，以补足贮存铁。

54、【问答题】简述有机磷杀虫药中毒治疗中阿托品使用原则及阿托品化的指标。

答案：使用原则：早期、足量、反复给药阿托品化指标为：①瞳孔较前扩大；②颜面潮

红；③口干、皮肤干燥；④肺部湿啰音减少或消失；⑤心率加快等。

55、【问答题】患者，女性，72岁，确诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)20年，咳嗽、咳痰四季

反复发作，伴喘息，已不能外出购物。3天前受凉后喘息加重，不能平卧，咳黄色粘痰，近2

天来烦躁不安、失眠急诊入院。查体:T36.7。C,P107次/分，R28次/分，血压正常，

兴奋多语，口唇发绀，皮肤温暖湿润，桶状胸，双肺过清音，呼气延长，伴中等干、湿性啰

音，胸透右室扩大。动脉血气分析结果:PH7.35,Pa0252mmHg,PaC0274mmHg。医生初步

诊断为COPD急性发作，伴肺心病。请写出:(1)该患者目前出现的两个并发症及其依据;(2)

该患者可否用镇静催眠药?为什么?