内科学智慧树知到期末考试答案2024年

内科学智慧树知到期末考试答案2024年内科学脂蛋白中以下哪种有抗动脉粥样硬化的作用（）

A:TGB:TCC:HDLD:LDL答案:T对肝硬化有确诊价值的是（）

A:肝穿刺活检B:Y球蛋白升高C:脾大D:肝大质地偏硬答案:肝穿刺活检男，36岁。活动时气短1周。既往体检时发现胸骨左缘3、4肋间粗糙的收缩期杂音，伴震颤。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4~V6导联出现深而窄的Q波。该患者最可能的诊断是（）

A:二尖瓣狭窄B:主动脉瓣关闭不全C:肥厚型梗阻性心肌病D:急性心包炎E:急性心肌炎答案:肥厚型梗阻性心肌病男性，25岁。发热、咽痛2周后，尿蛋白++，红细胞15～20／HP，血Cr180μmol／L，血Cr降低，肾活检符合急性肾小球肾炎。血清C3可能恢复正常的时间为（）

A:发病2周内B:发病6周内C:发病4周内D:发病8周内E:发病10周内答案:发病6周内作为幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法是（）。

A:幽门螺杆菌培养B:胃组织学检查C:快速尿素酶试验D:血清学检查E:14C呼气试验答案:14C呼气试验男，45岁。活动后气短2年。2周前发热，咳黄痰，抗生素治疗后体温降至正常，近3天夜间喘憋，不能平卧。既往有扩张型心肌病3年。查体：血压150/70mmHg，无发生和颈静脉怒张，双肺可闻及细湿啰音，未闻及哮鸣音，心界向两侧扩大，心率105次/分，律齐，腹软，肝脾肋下未角及，双下肢无水肿。该患者喘憋的最可能的原因是（）

A:支气管哮喘B:右心衰竭C:肺炎D:左心衰竭E:肺血栓栓塞症答案:左心衰竭消化道和肝脏淤血软组织水肿考虑的疾病（）

A:左心衰竭B:心律失常C:右心衰竭D:肝硬化答案:右心衰竭有关肥厚型心肌病描述不正确的是（）

A:药物治疗主张应用β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂B:超声心动图是本病临床上诊断的主要手段C:其主要病变表现为不均等的室间隔增厚D:病因不明，与很多遗传因素有关E:应用洋地黄可减轻症状，降低左室流出道梗阻答案:应用洋地黄可减轻症状，降低左室流出道梗阻急性前壁心肌梗死,最常合并下列哪种心律失常（）

A:室上性心动过速B:束支传导阻滞C:室性心律失常D:心房颤动E:房室传导阻滞答案:室性心律失常男，49岁。发热1周余，体温为37.8~38.5℃。未用抗生素治疗。风湿性二尖瓣狭窄合并关闭不全病史。超声心动图提示二尖瓣上有赘生物。入院第一天应为该患者做血培养（）。

A:2次B:5次C:4次D:1次E:3次答案:3次肝硬化患者近期肝脏进行性增大，应首先考虑的情况是（）

A:肝硬化加重B:肝淤血C:门静脉高压加重D:并发肝癌答案:并发肝癌继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于（）

A:右肺中叶B:右肺下叶C:右肺上叶D:左肺上叶E:左肺下叶答案:左肺下叶目前常用于治疗扩张型心肌病的方法除外（）

A:洋地黄类B:主动脉内球囊反搏C:ACEI或ARBD:利尿剂E:β受体阻滞剂答案:主动脉内球囊反搏显微镜下血尿的定义是每个高倍视野尿红细胞超过（）

A:3个B:1个C:5个D:7个E:10个答案:3个男，35岁。呕血伴黑便3小时。既往有十二指肠指肠溃疡病史5年。目前不宜选择的检查是（）

A:上消化道X线钡剂造影B:肝功能C:腹部B超D:胃镜E:凝血功能答案:上消化道X线钡剂造影引起支气管扩张最基本最常见的原因是（）

A:机体免疫功能失调B:继发于慢性支气管炎C:a1抗胰蛋白酶缺乏D:支气管-肺组织感染及阻塞E:继发于肺结核答案:支气管-肺组织感染及阻塞溃疡性结肠炎的好发部位是（）

A:回盲肠B:结肠脾曲C:横结肠D:直肠、乙状结肠E:升结肠答案:升结肠血清脂肪酶测定对诊断急性胰腺炎的意义为（）

A:增高越多胰腺病变越严重B:检查技术较简单易行C:较晚就诊的病例D:对早期诊断有帮助E:起病后48小时内增高答案:较晚就诊的病例女性，23岁，反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次又发作1天，症状仍持续加重，查体：双肺满布哮鸣音，心率88次／分，律齐，无杂音。应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效，患者呼吸浅快，神志模糊，血气分析为：PaO250mmHg，PaCO270mmHg.此时应采取的措施为（）

A:甲泼尼龙静脉滴注B:纠正水电解质酸碱平衡紊乱C:联合应用广谱抗生素D:气管插管人工通气E:高浓度吸氧答案:气管插管人工通气男，65岁。诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸、心率150次/分，第一心音低钝，肝右肋下3cm，软，压痛（+），可能合并（）

A:肺不张B:心衰C:呼吸衰竭D:自发性气胸答案:心衰支气管哮喘患者，持续发作24小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。首选的治疗是（）

A:补液＋糖皮质激素静脉滴注＋氨茶碱静脉滴注B:沙丁胺醇雾化吸入＋异丙托溴铵雾化吸入C:654-2静脉注射D:色甘酸钠吸入＋糖皮质激素E:补液＋氨茶碱＋β2受体激动剂答案:补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注急性肾盂肾炎与无症状细菌尿的共同点是（）

A:白细胞计数増高B:寒战高热C:真性细菌尿D:血沉增快E:尿路刺激征答案:真性细菌尿肝硬化最常见的并发症是（）

A:感染

B:肝肾综合征C:上消化道出血

D:肝性脑病答案:肝性脑病下列哪一种血清酶对急性心肌梗死最具特异性（）

A:CK-MBB:GOTC:LDHD:CK-BBE:LDH1答案:CK-MB心房颤动最可靠的诊断根据是（）

A:脉搏短绌B:第一心音强弱不等C:超声心动图D:心电图检查E:心律绝对不规则答案:心电图幽门梗阻的典型特征是（）。

A:喷射性呕吐B:空腹时呕吐更为严重C:剧烈上腹痛D:停止排便排气E:呕吐宿食答案:呕吐宿食不属于慢性肺源性心脏病典型胸片表现的是（）

A:肺动脉圆锥部显著突出B:右心室增大C:右下肺动脉干横径≥10mmD:肺动脉扩张成残根征E:肺动脉段高度≥3mm答案:右下肺动脉干横径≥10mm链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是（）

A:高血压B:肉眼血尿C:肾功能异常D:水肿E:镜下血尿答案:水肿COPD患者合并II呼吸衰竭，拟给予鼻导管吸入29%的氧，其氧流量应为（）。

A:2L/minB:0.5L/minC:1L/minD:3L/minE:1.5L/min答案:2L/min女性，23岁，反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次又发作1天，症状仍持续加重，查体：双肺满布哮鸣音，心率88次／分，律齐，无杂音。给予足量特布他林和氨茶碱治疗一天，病情无好转，呼吸困难加重，唇发绀，此时应采取（）

A:静脉滴注琥珀酸氢化可的松B:原有药物加大剂量再用一天C:大剂量丙酸倍氯米松吸入D:静脉滴注头孢菌素E:静脉滴注5％碳酸氢钠答案:静脉滴注琥珀酸氢化可的松下列根除幽门螺杆菌的方案不正确的是（）

A:质子泵抑制剂＋克拉霉素＋甲硝唑B:胶体铋＋质子泵抑制剂＋甲硝唑C:质子泵抑制剂＋克拉霉素＋阿莫西林D:质子泵抑制剂＋阿莫西林＋甲硝唑E:胶体铋＋阿莫西林＋甲硝唑答案:胶体铋＋质子泵抑制剂＋甲硝唑肾动脉狭窄者慎用（）

A:环磷酰胺B:甲泼尼龙C:卡托普利D:低分子量肝素答案:卡托普利上消化道出血时，为寻找出血的病因，首选的检查方法是（）

A:胃镜B:便隐血实验C:选择性动脉造影D:胃液分析E:上消化道钡餐答案:胃镜男，20岁。高热4天，咳铁锈色痰，查体左肺上部叩实，呼吸音弱，其胸片表现最大可能是（）

A:左上肺大片状均匀致密影B:双肺散在片絮状影C:左上肺大片状模糊影D:左上肺纹理增粗答案:左上肺大片状均匀致密影慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是()

A:血肌酊升高B:尿浓缩功能减退C:肌酐清除率下降D:肾小球滤过率降低E:血尿素氮升髙答案:尿浓缩功能减退关于慢性支气管炎病因的描述不正确的是（）

A:多种抗原引起的过敏反应、气道免疫功能低下亦为慢支的病因B:慢支是感染性和非感染性多种因素长期综合作用所致C:感染是慢支急性发作的主要诱因D:吸烟、大气污染是慢支发生、发展的重要因素E:急性发作期的主要病原菌为肺炎球菌和流感嗜血杆菌答案:多种抗原引起的过敏反应、气道免疫功能低下亦为慢支的病因干性支气管扩张症的主要症状是（）

A:营养不良B:大量脓痰C:反复咯血D:肌肉酸痛E:反复咳嗽答案:反复咳嗽肺栓塞患者出现低氧血症主最主要的机制是（）

A:氧耗量增加B:弥散障碍C:肺内分流D:肺泡通气量下降E:通气/血流比例失调答案:通气/血流比例失调男性，30岁，酗酒后突感上腹持续钝痛2小时，向腰背部呈带状放射，体检：上腹有中度压痛，无反跳痛，双肾区无叩击痛，EKG及血常规正常，为明确诊断，应首选哪项检查（）

A:血清脂肪酶B:淀粉酶测定C:肝功能检查D:尿常规检查医学E:肾功能检查答案:淀粉酶测定慢性肺心病肺心功能代偿期的临床表现不包括（）

A:肝颈静脉回流征阳性B:咳嗽咳痰C:三尖瓣区可闻及收缩期杂音D:两肺干湿性啰音E:外活动后呼吸困难答案:肝颈静脉回流征阳性女，22岁。昨起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。体检：体温38．8℃，血压90／55mmHg，脉搏120次／分，巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛，血钙1．3mmol／L。下列哪项检查对本例诊断最有帮助（）

A:内镜检查B:B型超声检查C:肝功能检查D:血淀粉酶测定E:腹部X线平片答案:血淀粉酶测定女，22岁。2年来反复痰中带血，间有大口咯血。体格检查无异常体征，X线胸片示左下肺纹理增粗、紊乱，最可能的诊断是（）

A:风心病二尖瓣狭窄B:支气管扩张症C:慢性支气管炎D:支气管肺癌E:肺结核答案:支气管扩张症下列哪项不是损害胃粘膜的饮食因素（）

A:浓茶B:必需脂肪酸C:辛辣食物D:咖啡E:高盐答案:必需脂肪酸哪种病理表现对溃疡性结肠炎的诊断有意义?（）

A:干酪性肉芽肿B:炎症细胞浸润C:隐窝脓肿D:肠系膜淋巴结肿大E:非干酪性肉芽肿答案:隐窝脓肿女性，60岁，慢性咳嗽、咳痰6年，每年冬季发作，多持续3～4月，近两周来再次出现咳嗽、咳痰，为白色粘痰，无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱，肺功能：FVC正常，FEV1／FVC正常，FEV1正常，DLCO正常。最恰当的诊断是（）

A:慢性阻塞性肺疾病B:支气管哮喘C:肺结核D:慢性支气管炎E:支气管扩张答案:慢性支气管炎扩张型心肌病最主要的临床表现为（）

A:食欲不振B:猝死C:栓塞D:充血性心力衰竭E:肺部感染答案:充血性心力衰男,66岁，反复咳嗽、咳痰12年,呼吸困难进行性加重半年，查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱。胸部X线片示双肺野透亮度增高：膈肌低平。该患者肺功能检查项目中数值最可能增加的是（）。

A:FEVB:FEV1/FVCC:FVCD:FRCE:VC答案:FRC心电图确定房性期前收缩的最主要依据是（）

A:代偿间歇是否完全B:QRS波群形态C:P-R间期的时限D:Q-T间期的时限E:P'波的形态及位置答案:QRS波群形态在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是（）

A:手术创伤B:并发于流行性腮腺炎C:甲状旁腺疾病D:胆道疾病E:高钙血症答案:胆道疾病下列哪种原因引起的肺气肿和遗传因素关系最密切（）

A:胸廓畸形B:α1-抗胰蛋白酶缺乏C:肺切除后D:慢性支气管炎E:老年性答案:α1-抗胰蛋白酶缺乏肺动脉高压诊断的核心是（）。

A:肺动脉高压的治疗B:肺动脉高压的CT检查C:肺动脉高压的病因诊断D:患者的临床症状答案:肺动脉高压的病因诊断Felty综合征是指（）

A:类风湿关节炎伴有脾大和中性粒细胞减少B:类风湿关节炎伴有晨起眼睑水肿C:类风湿关节炎伴有肺部结节D:类风湿关节炎伴有高血压E:类风湿关节炎伴尿频、尿急、尿痛答案:类风湿关节炎伴有脾大和中性粒细胞减少有关血浆D-二聚体的叙述错误的是（）

A:血浆D-二聚体检测对急性PTE具有较大的排除诊断价值B:D-二聚体是交联纤维蛋白在纤溶系统作用下产生的特异性降解产物C:血浆D-二聚体升高不仅见于急性PTE，也可见于急性心肌梗死患者D:如PTE患者在溶栓治疗后，血浆D-二聚体迅速升高，常提示继发新鲜血栓形成E:对于急性，PTE临床低度可能的患者，如血浆D-二聚体检测阴性，可基本除外PTE答案:如PTE患者在溶栓治疗后，血浆D-二聚体迅速升高，常提示继发新鲜血栓形成急性ST段抬高型心肌梗死患者直接PCI最适用于几小时内并且有持续新发的ST段抬高或新发左束支传导阻滞？（）

A:36小时B:24小时C:48小时D:12小时答案:12小时开放性气胸是指（）

A:肺裂伤B:胸部伤口与胸膜腔相通C:支气管破裂D:肺部存在伤口E:肺部伤口深达肌层答案:胸部伤口与胸膜腔相通仅对细胞外碱性环境中的结核菌有杀菌作用的药物是（）

A:链霉素B:利福平C:异烟肼D:乙胺丁醇E:吡嗪酰胺答案:链霉素诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是（）

A:反复发作超过半年B:静脉肾盂造影，肾盂、肾盏变形或双肾大小不一C:尿常规中有蛋白及红、白细胞D:临床症状迁延不愈超过半年E:中段尿细菌培养多次阳性答案:静脉肾盂造影、肾盂肾盏变形或双肾大小不一心力衰竭患者水肿通常首先出现在（）

A:双手B:眼睑C:颜面D:腹部E:身体最低部位答案:身体最低部位下列属于糖尿病自主神经病变表现的是（）

A:肌张力减低B:共济失调C:直立性低血压D:肢端感觉异常E:动眼神经麻痹答案:直立性低血压缺铁性贫血病人发生Plummer-vinson综合征时的临床特点是（）

A:智商低B:吞咽困难C:儿童发育迟缓D:烦躁、易怒E:异食癖答案:吞咽困难2型糖尿病控制良好的目标是HbA1c小于（）

A:6.0%B:6.5%C:5.5%D:7.5%E:7.0%答案:7.0%阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选（）

A:静注维拉帕米B:静滴利多卡因C:口服苯妥英钠D:静滴10％氯化钾E:口服美西律答案:静注维拉帕米外源性支气管哮喘，浆细胞产生的使人致敏的抗体是（）

A:IgGB:IgMC:lgAD:IgDE:lgE答案:Ig确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有（）

A:Janeway损害B:新出现的心脏病理性杂音C:Roth斑D:指甲下裂片状出血E:转移性脓肿答案:新出现的心脏病理性杂音肾盂肾炎最常见的感染途径是（）

A:上行感染B:淋巴管道感染C:外伤直接感染D:血行感染E:肾周围器官直接感染蔓延答案:上行感染下列胸腔积液类型中，主要发病机制为淋巴管阻塞所致的是（）

A:恶性胸腔积液B:结核性胸膜炎C:结缔组织病所致胸腔积液D:类肺炎性胸腔积液E:乳糜胸答案:类肺炎性胸腔积液老年人继发性肾病综合征常见的疾病是（）

A:乙肝病毒相关性肾炎B:过敏性紫瘫肾病C:轻链沉积病D:狼疮肾炎E:糖尿病肾病答案:糖尿病肾病不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是（）

A:突发突止B:心律绝对规则C:大部分由折返机制引起D:心率＞150次/分E:第一心音强弱不等答案:第一心音强弱不等合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速，最佳治疗是（）

A:静脉注射维拉帕米B:置人起搏器C:直流电复律D:射频消融E:Valsalva动作答案:直流电复律女，28岁。妊娠28周，口服葡萄糖耐量试验血糖水平：空腹、1小时、2小时、3小时分别为5.0mmol/L、9.5mmol/L、9.0mmol/L、8.5mmol/L。1周后早餐后2小时血糖为8.7mmol/L。患者系初次妊娠，既往无糖尿病纳史。最可能的诊断为（）

A:糖耐量正常B:妊娠期糖耐量减低C:特殊类型糖尿病D:糖尿病合并妊娠E:妊娠期糖尿病答案:妊娠期糖尿病不符合张力性气胸病理生理改变的是（）

A:肺破口形成活瓣B:患侧肺萎陷，纵隔向健侧移位C:严重皮下及纵隔气肿D:血压下降、脉速E:纵隔摆动答案:纵隔摆动持续性房颤是指难以自动转复为窦性心律的房颤发作持续（）

A:72小时以上B:3个月以上C:1个月以上D:24小时（或48小时）以上E:6个月以上答案:24小时（或48小时）以上血清壁细胞抗体升高的疾病是（）

A:A型萎缩性胃炎B:十二指肠溃疡C:B型萎缩性胃炎D:慢性浅表性胃炎E:急性胃炎答案:A型萎缩性胃炎磺脲类药物可用于治疗（）

A:糖尿病合并高热B:重症糖尿病C:糖尿病并发酮症酸中毒D:胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病E:胰岛素依赖型糖尿病答案:胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病下列肺结核类型中，传染性最强的是（）

A:干酪性肺炎B:原发性肺结核C:慢性纤维空洞型肺结核D:慢性血行播散型肺结核E:急性血行播散型肺结核答案:慢性纤维空洞型肺结核为感染性心内膜炎患者做血培养时，应抽取的静脉血量至少是（）

A:2mlB:4mlC:10mlD:6mlE:8ml答案:10ml以下情况最常于听诊时发现心律不齐的是（）

A:室上性心动过速B:三度房室传导阻滞C:窦性心动过速D:室性期前收缩E:室性心动过速答案:室性期前收缩治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了（）

A:给予支气管解痉药B:必要时作气管插管吸痰C:必要时作气管切开吸痰D:给予可待因止咳E:给予祛痰药促进排痰答案:给予可待因止咳成人出现粪便隐血阳性时，消化道出血量至少大于（）

A:10mlB:8mlC:9mlD:5mlE:6ml答案:5ml人体铁吸收率最高的部位是（）

A:升结肠及降结肠B:食管及胃C:空肠下段及回肠近段D:十二指肠及空肠上段E:回肠远段及回盲部答案:十二指肠及空肠上段单纯左心衰竭的典型体征是（）

A:双肺底湿性啰音B:肝压痛C:移动性浊音阳性D:双下肢水肿E:颈静脉怒张答案:双肺底湿性啰音关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是（）

A:为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂B:只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发C:根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率D:有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗E:需长期应用粘膜保护剂以降低溃疡复发率答案:根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是（）

A:尿亚硝酸盐还原试验阳性B:尿频、尿急、尿痛反复发作C:畏寒发热，尿白细胞数增高D:清洁中段尿细菌培养计数＞105/mlE:肾小管功能持续性损害答案:肾小管功能持续性损害COPD患者的预防措施中，不宜采用的是（）

A:戒烟B:接种肺炎链球菌疫苗C:接种流感疫苗D:预防性使用抗生素E:脱离变应原答案:预防性使用抗生素最容易引起窦房传导阻滞的是（）

A:甲状腺功能亢进症B:交感神经张力过高C:高钾血症D:贫血E:饮茶答案:高钾血症诊断肾病综合征必须具备的依据是（）

A:高脂血症与水肿B:大量蛋白尿与血尿C:低白蛋白血症与高脂血症D:水肿与低白蛋白血症E:大量蛋白尿与低白蛋白血症答案:大量蛋白尿与低白蛋白血症呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是（）

A:呼吸困难B:发绀C:神经精神症状D:心率增快E:呼吸急促答案:发绀肾病综合征主要辅助检查项应是（）。

A:肾活检B:静脉肾盂造影C:双肾B超D:双肾CTE:肾动脉造答案:肾活检合并症的老年单纯收缩期高血压患者首选的降压药物是（）。

A:钙通道阻滞剂B:β受体阻滞剂C:中枢交感神经抑制剂D:血管紧张素转换酶抑制剂E:血管紧张素‖受体阻滞剂答案:钙通道阻滞剂患者，男，40岁，陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年，体检：血压150/95mmHg，心率90次/分，降压治疗宜首选（）。

A:α受体阻滞剂B:β受体阻滞剂C:利尿剂D:二氢吡啶类钙通道阻滞剂E:神经节阻断剂答案:β受体阻滞剂男,33岁。活动时气短心前区疼痛1年。查体:BP146/80mmHg,双肺呼吸音清,心率78次/分,律齐,胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/6级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期间室间隔与左室后壁厚度之比＞1.5。该患者最可能的诊断是（）。

A:高血压性心脏损害B:肥厚型心肌病C:病毒性心肌炎D:风湿性心脏病E:扩张型心肌病答案:肥厚型心肌病下列疾病中,骨髓有核红细胞出现“核老浆幼”现象的是（）。

A:再障B:巨幼红细胞性贫血C:缺铁性贫血D:急性红血病E:骨髓增生异常综合症答案:缺铁性贫血改变病情抗风湿药，下列哪项是错误的（）。

A:环磷酰胺B:硫唑嘌呤C:氯喹或羟氯喹D:双氯芬酸(扶他林)E:甲氨蝶呤答案:双氯芬酸(扶他林)慢性胃炎的临床表现一般不包括（）。

A:贫血B:恶心、呕吐C:上腹部痛D:反酸、烧心E:右季肋部痛答案:右季肋部痛男,65岁。夜间阵发性呼吸困难1个月,喘憋不能平卧2天,无咳嗽咳痰,有陈旧性心肌梗死病史,查体:BP130/90mmHg心率98次/分,无颈静脉怒张,双肺底可闻及细湿啰音,双下肢无水肿。该患者喘憋的最可能原因是（）。

A:右心衰竭B:左心衰竭C:心肌炎D:支气管哮喘E:肺炎答案:左心衰竭急性肾小球肾炎的主要临床表现是（）。

A:血尿,蛋白尿,水肿,低蛋白血症B:水肿,少尿,蛋白尿,高血压C:血尿,少尿,水肿,蛋白尿D:少尿,水肿,蛋白尿,低蛋白血症E:水肿,少尿,血尿,高血压答案:血尿关于原发性肾小球疾病的光镜下病理特点，错误的是（）。

A:急性链球菌感染后肾小球肾炎是弥漫增生性肾小球炎症（内皮与系膜细胞增生）B:急进性肾炎是20%以上肾小球的肾小囊中有大新月体形成C:膜性肾病为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基膜增厚D:系膜增生性肾炎是系膜细胞及肾小球基膜不同程度的弥漫增生E:微小病变并无明显异常，电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合答案:急进性肾炎是20%以上肾小球的肾小囊中有大新月体形成上消化道出血最常见的病因是（）。

A:胆道出血B:胃癌C:食管贲门粘膜撕裂综合征D:肝硬化食道静脉曲张破裂E:消化性溃疡答案:消化性溃疡老年人继发性肾病综合征常见的疾病是（）。

A:轻链沉积病B:糖尿病肾病C:乙肝病毒相关性肾炎D:过敏性紫癜肾病E:狼疮肾炎答案:糖尿病肾病高血压合并糖尿病患者，血压应控制在（）

A:＜130/85mmHgB:＜135/85mmHgC:＜130/80mmHgD:＜140/90mmHgE:＜140/85mmHg答案:＜130/80mmHg突然发作突然终止,按摩颈动脉窦可终止发作,最可能的是（）。

A:阵发性室上性心动过速B:持续性室性心动过速C:心房扑动D:窦性心动过速E:心房颤动答案:阵发性室上性心动过速I型呼吸衰竭常见的原因（）。

A:肺泡通气不足B:通气血流比例失衡C:神经肌病D:弥散功能障碍E:肺结核答案:弥散功能障碍患者男，60岁，吸烟。反复咳嗽、咳痰、气促30余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体：BP140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心界遥远，心率120次/分，P2＞A2，期前收缩3次/分，下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是（）。

A:风湿性心脏病B:慢性肺源性心脏病C:冠状动脉硬化性心脏病D:原发性心肌病E:高血压心脏病答案:慢性肺源性心脏病女性尿路感染最常见的途径为（）。

A:上行感染B:直接感染C:下行感染D:淋巴感染E:血行感染答案:上行感染诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于（）。

A:100g/LB:130g/LC:140g/LD:120g/LE:110g/L答案:110g下述哪种激素是由下丘脑产生的（）。

A:泌乳素B:黑色素细胞刺激素C:精氨酸加压素D:促甲状腺素E:黄体生成素答案:精氨酸加压素关于慢性肾小球肾炎的特征，描述正确的是（）。

A:多数是由急性肾炎发展所致B:以不同程度蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，最终发展为肾衰竭C:对于蛋白尿患者血压控制的理想水平是140/90mmHg以下D:尿检异常达1年以上并出现肾功能损害才考虑此病E:病理类型多为新月体肾炎答案:以不同程度蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，最终发展为肾衰竭下列哪一种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的（）。

A:遗传性球形细胞增多症B:镰刀细胞性贫血C:铁幼粒细胞性贫血D:蚕豆病E:海洋性贫血答案:铁幼粒细胞性贫血急进性肾小球肾炎病理类型（）。

A:微小病变肾病B:硬化性肾小球肾炎C:系膜增生性肾小球肾炎D:新月体性肾小球肾炎E:毛细血管内增生性肾小球肾炎答案:新月体性肾小球肾炎对系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是（）。

A:类风湿因子B:狼疮细胞C:抗Sm抗体D:抗AF抗体E:抗核抗体答案:抗Sm抗体诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（）。

A:心脏X线B:超声心动图C:24小时动态心电图D:休息时心电图E:心电图运动负荷试验答案:心电图运动负荷试验甲状腺功能亢进症最常见的甲状腺改变是（）。

A:弥漫性甲状腺肿B:甲状腺腺瘤C:慢性淋巴细胞性甲状腺炎D:甲状腺腺癌E:结节性甲状腺炎答案:弥漫性甲状腺肿肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后,可能出现的表现不包括（）

A:腹水减少B:脾脏缩小C:意识障碍D:少尿E:血尿素氮增高答案:腹水减少男,28岁。咽疼、咳嗽、发热,2周后发现尿色红,眼睑浮肿,尿量1000mL/24h。体检:全身皮肤未见皮疹,血压150/100mmHg。化验:尿蛋白(++),红细胞50~60HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123umoL/L。上述临床表现最可能的诊断是（）。

A:急性肾盂肾炎B:过敏性紫癜C:系统性红斑狼疮D:急性肾小管坏死E:急性链球菌感染后肾炎答案:急性链球菌感染后肾炎男,67岁吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体:BP150/50mmHg,浅昏迷状,球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音,A2＜P2。下肢水肿。为明确诊断首选的检查是（）。

A:胸部X线片B:动脉血气分析C:动态心电图D:心脏超声波E:肺功能答案:动脉血气分析男,45岁。一年前发现血压170/110mmHg,长期口服氨氯地平等药物治疗,2个月前诊断为糖尿病,口服降糖药物疗,目前血压、血糖均在正常范围。该患者高血压诊断正确的是（）。

A:高血压3级,高危B:高血压1级C:高血压3级,很高危D:高血压2级,高危E:高血压2级,很高危答案:高血压3级,很高危肝硬化特征性病理表现是（）。

A:炎细胞浸润B:假小叶形成C:肝细胞水肿变性D:肝细胞脂肪变性E:肝细胞坏死答案:小叶形成患者，男，58岁。活动后呼吸困难半年。查体：口唇无发绀。双肺呼吸音减低，散在干、湿啰音。心率85次/分，P2＞A2，各瓣膜区未闻及杂音。胸部X线片示右下肺动脉直径1.8cm，双下肺纹理增粗、紊乱。为明确诊断，应首先进行的检查是（）。

A:血气分析B:肺功能C:支气管镜D:超声心动图E:胸部高分辨CT答案:超声心动图患者，男，55岁，近2个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰，有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬、固定、肿大的淋巴结，胸部X线片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是（）。

A:肺脓肿B:肺炎C:肺结核D:支气管肺癌E:支气管扩张答案:支气管肺癌女性,26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来就诊。化验PLT35×109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜,体征支持ITP诊断的是（）。

A:脾脏不大B:面部蝶形红斑C:皮肤有略高出皮面的紫癜D:口腔溃疡E:下肢肌肉血肿答案:脾脏不大男性,41岁。上腹疼痛7小时。伴发热,体温38.5℃,频繁呕吐。查体:发现上腹部肌紧张,压痛,无移动性浊音。血白细胞15×109/L。X线检查:膈下未见游离气体。最可能的诊断是（）。

A:急性心肌梗死B:肠梗阻C:胃溃疡穿孔D:胆石症E:急性胰腺炎答案:急性胰腺炎目前用于控制支气管哮喘患者气道高反应最主要的措施是（）。

A:吸入支气管舒张剂B:使用白三烯调节剂C:使用H受体拮抗剂D:特异性免疫治疗E:吸入糖皮质激素答案:吸入糖皮质激素确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外,还应有（）。

A:新出现的心脏病理性杂音B:转移性脓肿C:指甲下裂片状出血D:Janeway损害E:Roth斑答案:Janeway损害女,40岁。皮肤出血点及瘀斑、牙龈出血1周。查体:肝脾不大。血常规:Hb110g/L,WBC40×109/L,PLt10×109/L:骨髓细胞学检查:巨核细胞95个/2cm*2cm,产板型巨核细胞1个。最可能的诊断是（）。

A:巨幼细胞贫血B:急性白血病C:再生障碍性贫血D:骨髓增生异常综合征E:特发性血小板减少性紫癜答案:特发性血小板减少性紫癜对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是（）。

A:血钠↓B:ACTH↓C:血糖↓D:醛固酮↓E:皮质醇↓答案:皮质醇↓男,27岁。发热头晕视物模糊1周。血常规示Hb69g/L,WBC15×109/L分类中可见原始细胞。本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占0.60,应诊断为哪型急性非淋巴细胞白血病（）。

A:M3型B:M1型C:M2型D:M4型E:M5型答案:M3型属于糖尿病微血管病变的是（）。

A:冠心病B:糖尿病肾病C:下肢坏疽D:脑血管意外E:肾动脉狭窄答案:糖尿病肾病皮质醇增多症（库欣综合征）最常见的病因是（）。

A:医源性皮质醇增多症B:肾上腺皮质腺瘤C:异位ACTH综合征D:肾上腺皮质腺癌E:垂体ACTH分泌过多答案:垂体ACTH分泌过多男性,30岁。1周来发热伴皮肤出血点。化验血呈全血细胞减少。骨髓检查增生极度活跃,原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40%,各阶段粒细胞占50%,各阶段单核细胞占30%,诊断急性白血病,其FAB分类的类型是（）。

A:M2B:M6C:M1D:M5E:M4答案:M4患者，女，25岁，反复发作性干咳伴胸闷2年，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显，无高血压病史，全身检查无阳性体征。为明确诊断首选检查是（）。

A:心脏彩超B:支气管激发试验C:胸部CTD:动脉血气分析E:纤维支气管镜答案:支气管激发试验女,17岁。疲乏无力心烦易怒,怕热多汘半年。易饿,体重下降11kg。月经量减少,经期仅1~2天,BP140/70mmHg,皮肤微潮,手有细颤,轻微突眼,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大,质软,无触痛。最可能的检查结果是（）。

A:血糖升高B:甲状腺摄碘131降低C:TSH升高D:FT3及FT4升高E:继发性垂体功能降低答案:FT3及FT4升高引起急性肾小球肾炎最常见的病因是（）

A:葡萄球菌感染B:乙型肝炎病毒感染C:溶血性链球菌感染D:草绿色链球菌感染E:肺炎双球菌感染答案:溶血性链球菌感染患者，女，40岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿1天，尿中可见血块。尿沉渣镜检示：红细胞满视野，白细胞30~40/HP。应首先考虑的疾病是（）

A:尿路结核B:急性肾小球肾炎C:尿路结石D:尿路感染E:尿路肿瘤答案:尿路感染当前广泛提倡的新的医学模式是（）。

A:心理社会模式B:社会文化模式C:生物医学模式D:整体平衡模式E:生物一心理一社会医学模式答案:心理社会模式一名青年女性，怀孕4个月，测血压明显高于正常，下列哪种降压药物不能用于她这种病人（）

A:β受体阻滞剂B:钙离子阻滞剂C:利尿剂D:α受体阻滞剂E:血管紧张素转换酶抑制剂答案:血管紧张素转换酶抑制剂急性肾盂肾炎的典型临床表现为（）

A:高血压、水肿、膀胱刺激症状、尿中白细胞增多B:发热、水肿、蛋白尿、膀胱刺激症状C:发热、水肿、膀胱刺激症状、尿中白细胞增多D:发热、寒战、膀胱刺激症状、肾区叩击痛、血白细胞计数升高E:发热、膀胱刺激症状，蛋白尿答案:发热慢性肺心病急性加重时，最重要的治疗措施是（）。

A:应用利尿剂B:应用强心剂C:应用呼吸兴奋剂D:应用血管扩张剂E:应用抗菌药物答案:抗菌药物关于思维破裂的说法，正确的是（）。

A:患者思维联想迂回曲折，枝节较多，对一些细节容易作详细的描述，难以打断及纠正B:患者思维联想松弛，缺乏主题，一个问题与另外一个问题之间缺乏联系C:患者意识模糊，说出的话令人难以理解，句子之间缺乏联系，缺乏主题D:概念之间联想的断裂，患者可能说出或写出完整的句子，但各句之间缺乏联系，变成词句的堆积E:患者思维过程突然中断，片刻后又重新说话，但所说内容与前面的话题无任何联系答案:念之间联想的断裂，患者可能说出或写出完整的句子，但各句之间缺乏联系，变成词句的堆积男性，20岁。奔跑后出现呼吸困难，喘憋伴哮鸣音。查体双肺满布哮鸣音。诊断考虑为（）

A:上呼吸道感染B:急性支气管炎C:变态反应性肺浸润D:运动性哮喘E:心源性哮喘答案:运动性哮喘男，36岁。间断上腹痛10余年，饥饿及夜间加重。1天前腹痛复发，排柏油样大便一次，约200ml。行胃镜检查：十二指肠前壁溃疡，HP阳性。给予三联疗法根除HP。为判断HP是否被根除，正确的检查时间应在治疗结束后至少（）。

A:2周B:3天C:4周D:1周E:3周答案:4周男,57岁。胸痛、吞咽困难2周。既往反酸、烧心10余年，口服制酸剂可缓解。为明确诊断,首选的检查是（）。

A:胸部CTB:胃镜C:上消化道X线钡餐造影D:腹部B超E:胸部X线片答案:胃镜临床上最常见的心律失常是（）

A:室性早搏B:房室传导阻滞C:室上性心动过速D:窦性心动过速E:心房颤动答案:室性早搏;心房颤动中枢神经系统白血病的治疗措施正确的是（）

A:其余选项均可B:多种措施联合应用C:放射治疗D:大剂量全身化疗E:鞘内化疗答案:其余选项均可患者，男，56岁，糖尿病病史10年，一直采用饮食控制疗法，空腹血糖维持在10mmol/L，近5年来，口服降糖药物格列本脲和阿卡波糖仍未获得良好控制，需采用胰岛素治疗。近1个月来，采用强化胰岛素治疗，有时发现空腹血糖仍较高，为查明原因，下列检查最有意义的是（）

A:夜间多次血糖测定B:睡前血糖测定C:多次测量空腹血糖D:血浆胰岛素测定E:血浆C肽测定答案:夜间多次血糖测定男，24岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。3小时前呕血1次，暗红色，量约20ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。最合适的药物是（）。

A:止血环酸B:法莫替丁C:凝血酶D:腺垂体后叶素E:奥美拉唑答案:奥美拉唑下列哪一种自身抗体是SLE的标记性抗体（）

A:抗RNP抗体B:抗磷脂抗体C:抗SSA抗体D:抗Sm抗体E:抗核抗体答案:抗Sm抗体糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为（）

A:二氧化碳结合力下降B:皮肤黏膜干燥C:四肢湿冷，血压下降D:深大呼吸，呼气有烂苹果味E:口吐白沫答案:呼气有烂苹果味成年人缺铁性贫血最常见的病因（）

A:慢性失血B:铁利用障碍C:铁吸收障碍D:铁摄入不足E:铁需求量增加答案:慢性失血有一病人，女性，入院后反穿病员服，称“能够听到脑子里有很多声音，告诉她让她这样穿衣服的”。那么这个病人，可能存在什么症状（）。

A:思维被广播B:假性幻觉C:思维被插入D:被控制感E:错觉答案:被控制感需要和再生障碍性贫血鉴别的疾病有（）

A:过敏性紫癜B:地中海贫血C:阵发性睡眠性血红蛋白尿D:缺铁性贫血E:铁粒幼细胞贫血答案:阵发性睡眠性血红蛋白尿患者，男，26岁。近半年来觉得有人跟踪自己，有人在屋里放了窃听器而不敢大声讲话，常听见有人在议论如何对付他。因而表现闷闷不乐，闭门不出，写信到公安局请求保护，此病人最可能的诊断是（）。

A:紧张型分裂症B:青春型分裂症C:偏执性精神病D:偏执型分裂症E:单纯型分裂症答案:偏执型分裂症药物性肾损害的部位（）

A:肾小管B:肾血管C:肾小球D:肾间质E:肾盂答案:肾小管临床最常见的消化性溃疡包括（）

A:胃空肠吻合口附近B:胃溃疡C:食管溃疡D:十二指肠溃疡答案:胃溃疡;十二指肠溃疡镇静催眠药中毒的治疗主要有（）。

A:迅速清除毒物B:请精神科专科医生会诊C:维持昏迷病人重要器官功能D:应用特效解毒药答案:维持昏迷病人重要器官功能;迅速清除毒物;应用特效解毒药;请精神科专科医生会诊男，65岁。高血压病史10余年，既往有痛风病史，查体HP180/100mmHg，双肺呼吸音清，心率50次/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。实验室检查；血Cr120μmol/L，该患者可选择的降压药物有哪些：（）

A:噻嗪类利尿药B:Β-受体阻滞剂C:Α-受体阻滞剂D:钙通道阻滞剂E:血管紧张素转换酶抑制剂答案:血管紧张素转换酶抑制剂###钙通道阻滞剂急性痛风性关节炎可应用哪些药物（）

A:别嘌醇B:苯溴马隆C:吲哚美辛D:秋水仙碱E:非布司他答案:秋水仙碱###非布司他###苯溴马隆肝硬化门静脉高压表现有（）。

A:食管胃底静脉曲张B:脾大C:内分泌紊乱D:腹水E:黄疸答案:腹水精神疾病药物治疗中药物常见分类（）。

A:抗焦虑药物B:抗抑郁药物C:抗精神病药物D:抗胆碱药物E:心境稳定剂答案:抗精神病药物###抗抑郁药物###心境稳定剂###抗焦虑药物患者有过敏性鼻炎，平时有咳嗽症状，肺功能检查正常，呼气末一氧化氮（FeNO）增高，那么这个患者就可以诊断为哮喘。（）

A:对B:错答案:错哮喘患者气流受限是可逆性的，肺功能是可以好转的，那么就不会导致肺功能的减退，最终引起呼吸衰竭。（）

A:错误B:正确答案:错误急性胰腺炎是自身消化性疾病。()

A:对B:错答案:对阿片类毒品中毒常出现昏迷、呼吸抑制和瞳孔缩小“三联征”。（）

A:正确B:错误答案:正确重度肺动脉高压为肺动脉收缩压＞45mmHg。（）

A:错B:对答案:对中消化道是指从屈氏韧带到回盲部。（）

A:错B:对答案:对镇静催眠药物均具有脂溶性，容易通过血脑屏障作用于中枢神经系统。（）

A:错B:对答案:对幽门螺杆菌目前被认定为是一种传染病。（）

A:对B:错答案:对急性出血性胰腺炎可出现麻痹性肠梗阻。()

A:错B:对答案:对急性乙醇中毒患者为了避免患者躁动可随意使用镇静剂。（）

A:错误B:正确答案:错误肠易激综合征不需要心理科治疗。（）

A:错B:对答案:错中暑高热首先推荐使用水杨酸盐类解热镇痛药。（）

A:正确B:错误答案:错误肺损伤在百草枯中毒中最突出，最严重，是常见的死因。（）

A:对B:错答案:对肥厚性心肌病根据右室流出道有无梗阻分为梗阻性及非梗阻性。（）

A:对B:错答案:错再生障碍性贫血的治疗可以使用免疫抑制剂。（）

A:对B:错答案:对支气管扩张最有意义的体征是局限性干啰音。（）

A:错B:对答案:错右心衰以体循环淤血为主要临床表现。（）

A:错B:对答案:对漏出液蛋白含量高，容易引起胸膜粘连，故应尽快抽尽胸腔内积液。（）

A:错B:对答案:错治疗2型糖尿病的药物仅有胰岛素。（）

A:对B:错答案:错所有的高血压患者只要一经确诊，就需要积极进行药物治疗，以减少对靶器官的损害。（）

A:错B:对答案:错乳酸性酸中毒是二甲双胍最严重的不良反应。（）

A:错B:对答案:对人工肝支持疗法可用于某些肝性脑病的治疗。（）

A:对B:错答案:对急性肾炎是由细菌直接引起的免疫性炎症。（）

A:错B:对答案:错精神障碍的发生大多数是有心理因素导致的。（）

A:对B:错答案:错急性痛风性关节炎最常发生于双侧趾。（）

A:错B:对答案:错铁剂治疗1月，血红白蛋仍为恢复正常，则应考虑有无其他疾病存在。（）

A:错B:对答案:错肺动脉高压的体征正确的是（）。

A:肺动脉瓣区第二音亢进B:肺动脉瓣区舒张期杂音C:肺动脉辨区收缩期杂音D:肺动脉瓣区第二音分裂E:肺动脉瓣区第二音亢进，分裂答案:AI参考:正确答案是A:肺动脉瓣区第二音亢进。\n\n肺动脉高压时，右心室搏血量增加，在肺动脉瓣区（胸骨左缘第二肋间）可听到相对性肺动脉瓣关闭不全所产生的舒张中期吹风样杂音。若伴有严重肺动脉高压，右心室增大，肺动脉瓣区第二心音增强，呈固定分裂。因此，选项A“肺动脉瓣区第二音亢进”是正确的。选项B、C、D、E均为不正确的体征。'目前我国幽门螺杆菌的感染率大概是（）

A:20-30%B:40-50%C:30-40%D:50-60%答案:AI参考:目前我国幽门螺杆菌的感染率大概是**40-50%**。'在SLE中，与肾炎相关的特异性抗体是（）

A:抗着丝点抗体B:抗Sm抗体C:抗核抗体D:抗dsDNA抗体E:抗U1RNP抗体答案:AI参考:正确答案是D：抗dsDNA抗体。\n\n抗dsDNA抗体是系统性红斑狼疮特异性抗体，与肾炎密切相关。抗Sm抗体是诊断SLE的特异性抗体，但不是与肾炎相关的特异性抗体。抗着丝点抗体、抗核抗体、抗U1RNP抗体与SLE相关，但不是特异性抗体。因此，本题答案为D。'通常认为阵发性房颤指在几天内自行转复为窦性心律？（）

A:5B:9C:7D:3答案:AI参考:正确答案是C：7。\n阵发性房颤通常指在几天内自行转复为窦性心律，即阵发性房颤的持续时间不超过7天，故答案为C。'梗阻性肥厚性心肌病静息或运动负荷超声显示左心室流出道压力阶差大于等于多少mmHg?（）

A:20B:60C:30D:40答案:AI参考:正确答案是B：60。\n\n梗阻性肥厚性心肌病患者静息或运动负荷超声显示左心室流出道压力阶差大于等于60mmHg。'下列哪项是右心衰竭的临床表现()

A:夜间阵发性呼吸困难B:颈静脉充盈C:肺部湿啰音D:端坐呼吸答案:AI参考:单选题\n下列右心衰竭的临床表现是B:颈静脉充盈。\n\n颈静脉充盈是由于回心血量增加，而右心衰竭导致心排出量减少，使得过多的血液积聚在静脉系统中，进而表现为颈静脉充盈。其他选项如夜间阵发性呼吸困难、肺部湿啰音和端坐呼吸，都可能是左心衰竭或左心衰伴右心衰竭的表现。'男性,47岁,糖尿病10年,因发热、咽痛3天,神志不清4小时住院.血糖33.3mmol/L(600mg/dl),CO2CP13.5mmol/L(25vol%).给予输液、青霉素、小剂量胰岛素治疗,神志清,血压12.8/8kpa(96/60mmHg),腹胀,脐耻间可及边缘光滑包块,

叩诊实音,心电图示心率128次/分,频发室早,QRS波增宽,继发ST-T改变,发现u

波,立即应用：（）

A:利多卡因,吸氧B:大剂量胰岛素治疗C:及时补钾,必要时吸氧D:庆大霉素抗感染E:按公式计数给碱性药答案:AI参考:通过对该患者病史、症状和体检，结合实验室检查结果，可以判断该患者存在低钾血症。低钾血症会导致心肌兴奋性增高、心肌节律异常、传导速度减慢等，同时出现各种心律失常，心电图示心率加快、频发室早、QRS波增宽和继发ST-T改变等症状都支持低钾血症。因此，正确的做法是及时补钾，必要时吸氧。所以选项C是正确答案。\n\n其他选项中，利多卡因主要用于急性心肌梗死时的室性心律失常；大剂量胰岛素治疗主要是用于控制血糖，但对低钾血症的治疗意义不大；庆大霉素主要用于抗感染治疗，但不是该患者最需要的；按公式计数给碱性药是用于酸中毒的纠正，但该患者二氧化碳结合力正常。因此，这些选项都不适用于该患者的治疗。\n\n综上所述，正确答案是C：及时补钾，必要时吸氧。'属于高血压1级的是（）

A:130/85mmHgB:160/95mmHgC:145/75mmHgD:150/100mmHg答案:AI参考:正确答案是A:130/85mmHg。\n\n高血压1级是指收缩压在140-159mmHg之间，舒张压在90-99mmHg之间。因此，选项A的血压值在正常范围内，属于高血压1级；选项B、C、D的血压值都超过了正常范围，属于高血压2级或以上。因此，正确答案为A。'属于高血压3级的是（）

A:150/102mmHgB:160/95mmHgC:168/85mmHgD:180/100mmHg答案:AI参考:正确答案是D：180/100mmHg。\n\n高血压分级标准是收缩压大于或等于180mmHg和（或）舒张压大于或等于110mmHg，因此选项D是正确的。其他选项的收缩压或舒张压都低于这个标准，不属于高血压3级。'高血压2级患者合并左心室肥厚者属于（）

A:低危B:中危C:高危D:极高危答案:AI参考:正确答案是C:高危。\n\n高血压2级患者合并左心室肥厚属于高危组。高血压患者的风险等级与其血压水平、合并症等因素有关，高血压2级属于中度危险，合并左心室肥厚会增加心血管疾病的风险，因此属于高危组。'下列选项中，不属于改变病情的慢作用抗风湿药是（）

A:塞来昔布B:甲氨蝶呤C:硫酸羟氯喹D:柳氮磺吡啶E:来氟米特答案:AI参考:正确答案是A：塞来昔布。\n\n塞来昔布是一种非甾体类抗炎药，属于改变病情的慢作用抗风湿药中的免疫抑制剂，主要用于治疗风湿性关节炎等疾病。而选项BCDE都是属于改变病情的慢作用抗风湿药，包括甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹、柳氮磺吡啶和来氟米特等，其中甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹、柳氮磺吡啶都属于传统免疫抑制剂，而来氟米特则是一种新型免疫抑制剂。因此，本题答案为A。'诊断急性亚硝酸盐中毒的特异性指标是（）。

A:亚铁血红蛋白B:高铁血红蛋白C:碳氧血红蛋白D:硫化血红蛋白答案:AI参考:正确答案是A：亚铁血红蛋白。\n亚硝酸盐中毒是由于摄入过量的亚硝酸盐后，引起组织缺氧，高铁血红蛋白含量增高，从而出现一系列中毒症状。因此诊断急性亚硝酸盐中毒的特异性指标是血中亚铁血红蛋白含量测定。其他选项中高铁血红蛋白、碳氧血红蛋白、硫化血红蛋白均为判断慢性或迟发性亚硝酸盐中毒的指标。故本题答案选A。'男性，50岁，幼年时有麻疹，反复咳嗽、咳痰，咳剧时痰中带血。近3年来咳嗽加剧，伴有气喘，查体：双肺呼吸音粗，右侧可闻大量湿罗音。最可能的诊断是（）

A:支气管扩张症B:支气管哮喘C:心源性哮喘D:支气管肺癌E:慢件支气管炎答案:AI参考:正确答案是A:支气管扩张症。\n\n患者幼年时有麻疹病史，反复咳嗽、咳痰，咳剧时痰中带血，考虑为支气管扩张症。近3年来咳嗽加剧，伴有气喘，查体：双肺呼吸音粗，右侧可闻大量湿罗音，符合支气管扩张症的临床表现。支气管哮喘、心源性哮喘、支气管肺癌、慢性支气管炎虽然也可能出现咳嗽、咳痰、气喘等症状，但一般不会出现痰中带血的症状。因此最可能的诊断是支气管扩张症（A对）。'血清淀粉酶超过正常上限的几倍对急性胰腺炎有诊断价值？（）

A:4倍B:2倍C:1倍D:3倍答案:AI参考:正确选项是D：3倍。\n\n血清淀粉酶超过正常上限的三倍以上，对急性胰腺炎有诊断价值。这个指标通常用于急性胰腺炎的诊断和病情监测。'下列哪项不是病态窦房结综合征的病因（）。

A:窦房结淀粉样变性B:低血钾C:甲状腺功能减退D:迷走神经张力增高答案:AI参考:正确答案是D：迷走神经张力增高。\n病态窦房结综合征（SSS）的病因主要包括：①遗传性：主要是窦房结间质及实质的纤维化、窦房结动脉闭塞或压迫，甚至窦房结内部坏死。②获得性：心脏外的疾病包括糖尿病、冠心病、瓣膜病、心肌病、甲状腺功能低下、系统性红斑狼疮等引起的缺血性损伤。也可见于急性风湿热及洋地黄等药物引起的损伤。③退行性变：老年退行性变。④窦房结的功能改变：血钾过低、肾上腺素过多等。迷走神经张力增高不是病态窦房结综合征的病因。\n\n因此，本题答案为D。'肥厚性心肌病解剖学改变最常见的是（）

A:心底部肥厚B:室间隔肥厚C:右室壁肥厚D:心尖部肥厚答案:AI参考:正确答案是B：室间隔肥厚。\n\n肥厚型心肌病的主要病理改变是心室非对称性肥厚，以室间隔为最显著。由于心室肌肥厚，心室腔变小，舒张期心室舒张顺应性下降，舒张期顺应性下降，心室舒张末期压力升高，从而引起一系列血流动力学改变。肥厚型心肌病主要累及室间隔，但也可能出现心尖部肥厚等其他部位肥厚。因此，本题答案为B。'以下可引起微小病变型肾病的药物是（）

A:血管紧张素转换酶抑制剂B:环抱素AC:非甾体类抗炎药D:氨基糖苷类E:磺胺类药物答案:AI参考:正确答案是C：非甾体类抗炎药。\n\n非甾体类抗炎药可引起微小病变肾病，而其他选项如血管紧张素转换酶抑制剂、环孢素A、氨基糖苷类和磺胺类药物通常不会引起微小病变肾病。因此，本题答案为C。'容易引起贫血的胃炎是（）

A:慢性非萎缩性全胃炎B:慢性萎缩性胃炎，胃窦萎缩为主C:慢性浅表性胃炎，胃窦为主D:慢性浅表性胃炎，胃体为主E:慢性萎缩性胃炎，胃体萎缩为主答案:AI参考:容易引起贫血的胃炎是**E:慢性萎缩性胃炎，胃体萎缩为主**。\n\n慢性萎缩性胃炎常常会出现胃酸分泌不足，影响铁剂在十二指肠内的吸收，同时胆汁反流会增加，这也会影响铁剂的吸收。这两种因素共同作用下，会导致铁元素吸收不足，容易引起贫血症状。\n\n相比之下，慢性非萎缩性胃炎、慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎胃窦为主的病人，一般情况下不会直接引起贫血。如果有贫血症状，可能还有其他原因如胃出血等。'关于铁代谢，下列哪项是正确的？（）

A:切除空肠可导致缺铁性贫血B:铁以Fe2+形式运输C:正常肠黏膜可吸收三价铁D:维生素C能把食物中铁游离化E:血清铁离子一般是亚铁离子答案:AI参考:正确答案是A：切