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文档简介
关于教你怎样入门看正常心电图第2页,共19页,2024年2月25日,星期天
心电图记录纸是一种1mm﹡1mm的方格坐标纸。常规25mm/s走纸速度,每小横格为1mm,表示0.04s,每小格高1mm,表示0.1mV。第3页,共19页,2024年2月25日,星期天正常心电图波形特点
P波反映左右两心房去极过程电位和时间的变化。电刺激由窦房结产生,经由节间传导通路而扩散至左右心房。直立向上而顶端钝圆平滑,但AVR导联中的P波是倒置的。正常时节为0.06-0.12秒.电压小于0.22-0.25mv.第4页,共19页,2024年2月25日,星期天P-R间期指以P波起点到QRS波群起点的时间间隔。代表心房开始去极至心室开始去极的时间。正常时间为0.12-0.2秒。第5页,共19页,2024年2月25日,星期天QRS波群反映左右两心室去极过程中电位和时间的变化。在QRS波群第一个向下的波形就是Q波,正常时间小于0.04秒。R波是一个高尖向上的波形。S波是在r波以后的向下的波形。正常QRS波群时间为0.06-0.1秒。第6页,共19页,2024年2月25日,星期天S-T段从QRS波群终点到T波起点的间段,反映心室复极早期的电位和时间变化。正常的ST段应该在水平基线,在任何导联其向下偏移不超过0.05mv,向上偏移不超过0.1mv.第7页,共19页,2024年2月25日,星期天T波反映心室复极后期的电位变化。正常时间为0.1-0.25秒,电压为0.1-0.8mv.第8页,共19页,2024年2月25日,星期天Q-T间期指从QRS波群起点到T波终点的时间,反映心室去极与心室复极的总时间。正常一般在0.36-0.44秒之间。第9页,共19页,2024年2月25日,星期天U波代表心室肌的激后电位.在T波之后0.02-0.04秒出现,方向与T波一致。第10页,共19页,2024年2月25日,星期天步骤一:分析节律(心室与心房)比较数个周期的P-P间段和R-R间段是否规则。如果P-P(R-R)间段都是一致,代表心室(心房)节律是规则。如果P-P(R-R)间段都是不一致,代表心室(心房)节律是不规则。心电图分析基本步骤第11页,共19页,2024年2月25日,星期天步骤二:计算心率(心室率与心房率)在心电图上,心跳速率的测量从R波到R波(R-R间期)来决定心室速率,从P波到P波(P-P间期)来决定心房速率。在正常节律下,心房和心室率是相同的。计算方法有几种,有适合用于节律规则下或不规则下:第12页,共19页,2024年2月25日,星期天节律规则算出R-R(P-P)间期距离多少个小格1500除以小格的数目或算出R-R(P-P)间期距离多少个大格300除以大格的数目第13页,共19页,2024年2月25日,星期天节律不规则算出一条六秒时段的心电图有多少个R波,然后乘以10或算出一条三秒时段的心电图有多少个R波,然后乘以20。第14页,共19页,2024年2月25日,星期天步骤三:分析P波有没有P波?P波型态是否正常(顶端钝圆平滑,直立)?是否所有P波的大小和型态都是一样?P波和QRS波群是否一比一关系?第15页,共19页,2024年2月25日,星期天步骤四:分析P-R间段,评估心房至心室间的传导速度P-R间段是否正常?P-R间段是否固定?第16页,共19页,2024年2月25日,星期天步骤五:分析QRS波群QRS波群的时间是否正常?是否所有的QRS波群的大小型态都是一样?是否每一个P波后,都有一个QRS波群?第17页,共19页,2024年2月25日,星期天步骤六:分析S-T段和T波S-T段是否正常?T波的时间
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