感染性休克诊疗及护理考核试题

感染性休克诊疗及护理考核试题一、选择题1.休克病人扩容治疗，首选的液体是（）[单选题]*A、5％葡萄糖溶液B、10％葡萄糖溶液C、平衡盐溶液√D、0.9％生理盐水溶液E、血浆2.外科最常见的休克类型是（）[单选题]*A、低血容量性休克和过敏性休克B、低血容量性休克和神经源性休克C、低血容量性休克和感染性休克√D、过敏性休克和感染性休克E、心源性休克和过敏性休克3.休克病人使用血管扩张剂前必须具备的前提条件是（）[单选题]*A、纠正酸中毒B、心功能正常C、补足血容量√D、先用血管收缩药E、先用强心药4.某休克病人在血容量补足之后尿量仍少、尿比重偏低，考虑可能的情况是（）[单选题]*A、心功能不全B、肺功能不全C、肾功能不全√D、肝功能不全E、ADH分泌过多5.休克病人微循环衰竭期最典型的临床表现是（）[单选题]*A、表情淡漠，皮肤苍白B、尿量减少C、血压下降D、脉搏增快E、皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑√6.下列休克病人的护理措施，错误的是（）[单选题]*A、密切病情观察B、合理补液C、取休克体位D、热水袋保暖√E、维持呼吸道通畅7.既可用于休克的早期诊断，又有助于判断预后的实验室指标是（）[单选题]*A、动脉血pHB、动脉血乳酸盐1~1.5√C、动脉血乳酸脱氢酶D、动脉血气分析E、动脉血丙酮酸盐8.感染性休克的首要血流动力学改变是（）[单选题]*A、心输出量升高B、肺循环阻力升高C、体循环阻力降低√D、体循环阻力升高9.选择血管活性药物治疗休克时首先应（）[单选题]*A、充分补足血容量√B、保护和改善细胞功能C、纠正酸中毒D、改善心脏功能E、去除原发病因10.对严重sepsis的ICU患者进行程序化的血糖管理，当连续监测血糖水平大于多少开始使用胰岛素?（）[单选题]*A、110B、140C、150D、180√E、22011.患者女性，60岁，因右输尿管结石术后2h出现寒颤高热，血压进行性下降，医生考虑感染性休克，需要积极补液，其首选液体是（）[单选题]*A、平衡盐液B、5%葡萄糖氯化钠注射液C、万汶D、血浆E、乳酸林格氏液√12."患者男，30岁，因车祸2h急诊入院，测T38.3℃、P136次/分、R32次/分，BP75/53mmHg，体检:全腹明显压痛、反跳痛、腹肌紧张，以左上腹为甚。腹腔穿刺抽出食物残渣和气体，腹部X线检查显示膈下游离气体，考虑胃穿孔、急性腹膜炎、感染性休克，对此患者的护理措施不正确的是"（）[单选题]*A、密切观察病情变化，监测生命体征B、采取半卧位√C、记24h出入量D、建立静脉通道快速补充血容量E、积极抗感染，同时做好术前准备工作13.感染性休克的常见原因是（）[单选题]*A、病毒感染B、寄生虫感染C、真菌感染D、细菌感染√14.感染性休克主要的致病因素是（）[单选题]*A、革兰氏阳性菌释放的内毒素B、革兰氏阴性菌释放的内毒素√C、外周血管扩张D、心脏泵血功能障碍E、血容量减少15.感染性休克的原因有（）[单选题]*A、血浆渗至第三间隙B、血浆自创面丢失到体外C、两者均有D、两者均无√16.感染性休克（）[单选题]*A、大量组织因子入血引起DICB、激活XII凝血因子引起DIC√C、ADP大量释放、血小板粘附、聚集引起DICD、肝功能障碍引起DICE、直接使凝血酶原变为凝血酶17.治疗感染性休克的首选血管活性药物包括（）[多选题]*A、多巴胺B、肾上腺素√C、多巴酚丁胺√D、去甲肾上腺素√E、血管加压素18.微循环功能代偿期的“黄金时间”（）[多选题]*A、"黏膜干燥、皮肤湿冷"√B、"T>38．3℃或T<36．0℃"√C、"血压降低，心率加快"√D、"心肌收缩力增强√19.感染性休克液体复苏6h内达到的复苏目标是（）[多选题]*A、CVP为8-12mmH√B、平均动脉压>65mmHg√C、尿量>0.5ml/h√D、(ScvO2)或(SvO2)>70%√20.SIRS是机体对不同的严重损伤所产生的全身性炎性反应，其诊断标准是（）[多选题]*A、体温﹥38℃或﹤36℃√B、心率﹥90次/分√C、呼吸>20次/分√D、血白细胞﹥12000/mm3,或<4000/mm3,或幼稚型细胞>10%√21.感染性休克发生率最高的部位是：（）[单选题]*A、肺部√B、血液C、腹腔D、肠道E、泌尿道22.感染性休克发生率最高的病原菌是：（）[单选题]*A、G+菌B、G-菌√C、其它病原菌23.全身炎症反应综合征的诊断标准：（）[多选题]*A、体温＞38℃√B、心率>90次/分钟√C、呼吸＞20次/分钟√D、WBC增多(>12x109/L)√24.器官功能障碍的诊断标准包括：（）[多选题]*A、氧合指数<300√B、急性少尿,即使给予了及时的液体复苏.尿量仍然＜0.5ml/kg.h且至少持续2小时√C、肠梗阻肠鸣音消失√D、血小板<100√E、凝血功能异常INR＞1.5APTT＞60S.√25.冷休克的特征是：（）[单选题]*A、周围血阻力增加.心排出增加B、周围血阻力增加.心排出降低√C、周围血阻力降低.心排出降低D、周围血阻力降低.心排出增加26.下列哪项不是冷休克早期的临床表现：（）[单选题]*A、皮肤苍白B、尿减少C、意识不清D、血钾升高√27.下列哪项不是暖休克的临床表现：（）[单选题]*A、意识清醒B、皮肤潮红C、脉搏细速√D、脉压>30mmHg28.2021版国际脓毒症和脓毒性休克管理指南推荐意见12：对脓毒症可能性高或可能有脓毒性休克的成人患者,推荐立即使用抗菌药物,最好在识别后（）内应用[单选题]*A、3小时B、:5小时C、1小时√D、2小时29.感染性休克患者的补液原则是：()[单选题]*A、先晶体后胶体√B、先胶体后晶体C、晶胶同时输入30.休克卧位(中凹卧位)是指：（）[单选题]*A、床头抬高10-15度.下肢抬高20-30度B、床头抬高10-20度.下肢抬高10-20度C、床头抬高10-20度.下肢抬高20—30度√D、床头抬高10-15度.下肢抬高15—30度测验1、某男，感染性休克，在输液期间，监测中心静脉压为4厘米水柱，血压90/70mmhg,正确的处理时（）。[单选题]*A、减慢输液速度B、加快输液速度√C、减慢输液，加利尿剂D、维持原输液速度E、减慢输液速度加升压药2、可引起感染性休克的是（）[单选题]*A、骨盆骨折B、青霉素过敏C、张力性气胸D、绞窄性肠梗阻√E、脾破裂3、在休克治疗中，应用血管扩张剂前应注意（）[单选题]*A、控制感染B、纠正水电解质失衡C、控制原发病D、补足血容量√E、采取休克体位4、符合休克代偿期临床表现特点的是（）[单选题]*A、血压下降,脉压显著缩小，心率加快，尿量减少B、血压下降,脉压轻度缩小，心率加快，尿量减少C、血压正常,脉压无变化，心率加快,尿量再次D、血压轻度变化，脉压无变化，心率加快,尿量减少√E、血压正常或稍升高，脉压缩小，心率加快,尿量正常或减少5、休克病人最基本的病理生理改变为（）。[单选题]*A、有效循环血量锐减和组织灌注不足√B、循环血量锐减和微循环障碍C、微循环障碍和代谢障碍D、组织灌注不足和细胞受损E、微循环障碍和组织灌注不足6、休克病人的神志意识变化可反映（）[单选题]*A、血容量变化情况B、周围血管阻力变化情况C、心排血量变化情况D、脑部血液灌流情况√E、组织缺氧程度7、休克的主要致死原因是（）。[单选题]*A、心功能衰竭B、肺间质水肿C、DICD、肾小管损坏E、多系统器官衰竭（MSOF）√8．为休克病人补允血容量应自选（）[单选题]*A、全血B、血