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文档简介
第七章疾病统计-----------相对数应用之二王晓莉xlwang@/wang.htm1可编辑课件PPT疾病统计:研究疾病在人群中的发生、发展和流行分布的特点与规律。2可编辑课件PPT一、反映疾病发生水平常用指标1.疾病统计的计算单位
2.发病率3.患病率二、反映疾病防治效果的指标1.治愈率2.有效率3.某病病死率三、随访资料的生存率分析3可编辑课件PPT一、反映疾病发生水平常用指标
1.疾病统计的计算单位
病例和病人:一个“病人”在一定时期内可以同时患两种或两种以上的疾病或可能一病屡患,作为两个或两个以上的“病例”对待。
发病和患病:发病是指新发生某种疾病。患病是指患有某种疾病而不管它是新发病还是老病,只要在检查时病尚未愈,都算在内。4可编辑课件PPT2.发病率(incidencerate)
概念:表示在观察期内,可能发生某种疾病的一定人群中新发生该病的频率。计算公式:某病发病率=
×K在通常情况下,发病率的分母泛指一般平均人口数。意义:发病率是反映某病在人群中发生频率大小的指标,常用于衡量疾病的发生,研究疾病发生的因果关系和评价预防措施的效果。
5可编辑课件PPT3.患病率(prevalencerate)
概念:表示在某时点检查时可能发生某病的一定人群中患有某病的频率。
计算公式:
其中某病病例数包括新病例和旧病例,凡患该病的一律统计在内。同一人不应同时成为同一疾病的两个病例。这一指标最适用于病程较长的疾病的统计研究,用于衡量疾病的存在,反映某病在一定人群中的流行规模或水平,估计医疗设施的需求量。
6可编辑课件PPT二、反映疾病防治效果的指标1.治愈率2.有效率3.某病病死率(casefatality)7可编辑课件PPT1.治愈率接受治疗的病人中治愈的频率。治愈率=(治愈病人数/受治病人数)100%2.有效率接受治疗的病人中治疗有效的频率有效率=(治愈有效病人数/受治病人数)100%注意比较时:明确的标准;可比性。8可编辑课件PPT3.某病病死率(casefatality)概念:在规定的观察时间内,某病患者中因该病而死亡的频率。计算公式:某病病死率=
住院病人的某病病死率某一地区某病病死率。医院的病死率不能代表地区的病死率。
9可编辑课件PPT三、随访资料的生存率分析
在研究肿瘤或研究其它预后较差疾病的治疗效果时,则需要长期随访观察,常用生存率来评价。
生存率:是指病人从某个规定时间(如发病、确诊、开始治疗或手术时间等)开始,到某时点的生存概率。时间单位:一般以年为单位,有一年生存率,三年、五年和十年生存率等。对于生存时间较短的情况亦有以月或日为单位的。10可编辑课件PPT研究的起始点起点:可以是疾病的确诊日期,病人接受治疗或出院日期等,视具体情况而定。终点:①死于所研究的疾病;②因其他疾病而不是因为所研究的疾病死亡;③因迁移等原因中途停止了观察;④生存期较长或开始进入随访的时间较晚,到规定的随访截止时点仍活着,结果是未知的。后三者叫截尾数据11可编辑课件PPT生存率的计算方法:直接法和寿命表法直接法:观察满n年的人数中活满n年的比率
n年生存率=注意:不能利用截尾数据12可编辑课件PPT
197429282523191817171719752624191818181616
197624211916141413
1977322723211816
19782523201616
197936312926
1980252319
19814636
生存年数
(1)
(2)1(3)2(4)3(5)4(6)5(7)6(8)7(9)8(10)合计2432131541208566463317年份例数
某地1974~1981年胃癌根治术后随访结果
13可编辑课件PPT术后年数(n)12345678存活人数2131541208566463317随访满n年人数243197172136111795529存活率(%)87.6578.1769.7762.5059.4658.3360.0058.62某地胃癌根治术后八年生存率
一年生存率=n年生存率=14可编辑课件PPT寿命表基本原理:假定同时出生的一批人(一般为10万),按照某一人口的年龄别死亡率计算出的年龄别死亡概率陆续死亡,直到这一批人全部死亡为止,反映这批人的整个生命过程。例如:北京市2006年人均期望寿命80.07岁。
计算方法:应用上述原理,先计算出随访病人活满x年再活下一年的死亡概率,然后计算出相应各阶段的生存概率,根据概率乘法定律将各阶段概率相成而得到一定年限的生存率。优点:可以利用截尾资料,结果不会出现后一年比前一年生存率高的不合理现象。缺点:计算相对复杂。寿命表法:15可编辑课件PPT小结一、人口统计1.人口数与人口构成2.人口金字塔3.反映生育的几个指标:粗出生率、总生育率、年龄别生育率、总和生育率4.反映死亡的几个指标:粗死亡率、年龄别死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率、死因别死亡率、死因构成二、疾病统计1.反映疾病发生水平常用指标:发病率、患病率2.反映疾病防治效果的指标:治愈率、有效率、某病病死率、生存率16可编辑课件PPT2005年某县的年中平均人口数707,310人,全年的活产数为11,023人,死亡人数为4,484人,婴儿死亡人数为419人,胃癌死亡人数103人,计
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