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文档简介

2023年军队文职人员(护理学)备考题库宝典(核心题版)

一`单选题

1.保密的重要性不包括

A、不引起医患矛盾

Bv不危害他人及社会

Cv不引起患者家庭纠纷

Dv不导致患者自残等后果

E、不引起对患者的歧视

答案:B

2.下肢静脉曲张术后患者弹性绷带包扎的时间应为

Av1周

B、2周

Cv3周

Dv4周

Ev5周

答案:B

3.SLE临床表现,下列哪项表述不正确:

A、60%病程中有慢性贫血

Bx80%病程中有皮疹

C、85%病程中有关节痛

D、90%病程中有发热

E、Io0%病程中有肾炎

答案:E

4.患者男,30岁。因高热2日未能进食,自述口渴、尿少色黄。查体:有脱水

征,尿比重1.028,血清钠浓度为156mmol∕L.应首先给予

A、3%〜5%氯化钠溶液

B、5%碳酸氢钠

C、5%葡萄糖溶液

D、等渗盐水

E、平衡盐溶液

答案:C

解析:病人中度高渗性缺水,失水多于失钠,血清钠>15OmmoI/L,细胞外液渗透

压增高。病理生理改变:明显口渴,尿少'尿比重高。轻度高渗性缺水患者饮水

即可。不能饮水或中度以上病人应首先静脉输注5%葡萄糖溶液,C正确。低渗性

缺水中度病人静脉输注等渗盐水;重度病人可补少量3%〜5%的氯化钠溶液、以

迅速提高细胞外液渗透压,故不选A、D0中度等渗性缺水病人首先补给平衡盐

溶液,故不选E。5%碳酸氢钠溶液适用于治疗代谢性酸中毒;碱化尿液,弱有机

酸类药物(磺胺类、水杨酸类)中毒,故不选B。解题关键:高渗性缺水:轻度

缺水病人饮水即可。不能饮水或中度以上病人首先静脉输注5%葡萄糖溶液。为

防止继发低渗性缺水,高渗状态缓解后及时适量补给生理盐水。

5.女,32岁,晨起双手指足趾关节僵硬,活动时疼痛,关节肿痛,X线显示指间

关节周围软组织阴影肿大,骨质疏松,其诊断是:B

A、急性化脓性骨髓炎

B、类风湿性关节炎

C、化脓性关节炎

D、关节结核

E、慢性骨髓炎

答案:B

6.骨结核患者行手术治疗,术后抗结核药物最少应用

A、1〜3个月

B、3〜6个月

Cx6~12个月

D、1〜2年

E、2〜3年

答案:B

7.男,15岁,学生。右膝关节持续性疼痛3个月。活动后加重,夜间痛较白天

明显。查体:左股骨远端皮温升高,静脉怒张。可触及4X5X3CM大小包块,质硬,

边界不清,活动度小。X线示股骨远端溶骨性改变最有可能的诊断是:

Ax骨巨细胞瘤

B、骨软骨瘤

C、骨髓炎

Dx骨肉瘤

Ex骨囊肿

答案:D

8.等渗性脱水病人输入大量等渗盐水时,可出现

A、血钠过高

B、氯化钠过剩

C、水中毒

D、高氯性酸中毒

E、低氯性酸中毒

答案:D

解析:等渗性脱水一般可用等渗盐水或平衡盐溶液补充血容量,但等渗盐水因其

氯含量高于血清氯含量,大量补充有致高氯性酸中毒的危险。而平衡盐溶液内电

解质含量与血浆相似,用于治疗将更为合理和安全,常用的有乳酸钠和复方氯化

钠溶液。故正确答案为D。解题关键:掌握水和钠代谢处理原则。

9.关于糖尿病的叙述,下列哪项是正确的

Ax1型糖尿病遗传易感性强

B、2型糖尿病遗传易感性弱

Cx1型糖尿病的胰岛细胞抗体多阳性

D、2型糖尿病的胰岛细胞抗体多阳性

E、胰岛素分泌减少导致2型糖尿病的发生

答案:C

解析:2型糖尿病遗传易感性大于1型糖尿病遗传易感性,2型糖尿病的胰岛细

胞抗体多为阴性,胰岛素分泌减少和(或)胰岛素作用缺陷导致2型糖尿病的发

生。

10.化脓性骨髓炎是指什么组织的化脓性感染

Av骨髓

B、骨皮质'骨髓

C、骨甑板'骨髓

Dv骨、骨膜

E、骨、骨髓、骨膜

答案:E

解析:骨髓炎是指由身体其他部位的化脓性病灶中的细菌经血流传播引起骨髓、

骨皮质和骨膜的急性炎症,临床多见化脓性细菌感染,即化脓性骨髓炎。故选E0

解题关键:骨、骨髓、骨膜的化脓性即化脓性骨髓炎。

11.易引起Horners?syndrome的肺癌为

A、中心型肺癌

Bx周围型肺癌

C、小细胞癌

D、肺上沟癌

E、细支气管肺泡癌

答案:D

12.患者男,在输血半小时后出现口唇、眼睑水肿,呼吸困难,皮肤瘙痒,查两

肺满布哮鸣音。以下措施正确的是

Ax高压氧舱治疗

B、取左侧卧位,头低足高

C、给予利尿剂

D、给予抗过敏药物

E、给予葡萄糖酸钙静推

答案:D

解析:根据患者临床症状可知发生了中度过敏反应,此时应立即停止输血,通知

医生,协助患者取中凹卧位,根据医嘱皮下注射1:1000肾上腺素0.5〜Iml或

静脉滴注氢化可的松或地塞米松等抗过敏药物;呼吸困难者给予氧气吸入,严重

喉头水肿者行气管切开;循环衰竭者给予抗休克治疗,因此D是正确答案,A、B、

C、E的做法欠妥,是错误答案。解题关键:首先判断得知是过敏反应,护理措

施与青霉素过敏基本相同。

13.甲状腺功能亢进症的药物治疗,下列错误的是

A、疗程为2年左右

B、如症状缓解,甲状腺肿大加重,可加少量甲状腺素

C、适用于年轻,病情轻,甲状腺肿块较小的甲状腺功能亢进症患者

D、症状控制,T3、T4正常后,逐渐减为维持量

E、可用甲状腺131I吸收率来判断其是否控制

答案:E

14.76岁女性患者,进食不清食物后呕吐`腹泻、尿少IOk血压80/5OmmHg,

皮肤粘膜干燥,颈静脉无充盈,肺部无罗音,心率:102次/分,肠呜音亢进,

监测尿量每小时20ml。针对患者少尿,首先应采取哪种措施:

A、静脉滴注大剂量甘露醇

B、去甲肾上腺素升高血压

C、严格控制水钠摄人量

D、补液扩容并联用吠塞米

E、血液透析

答案:D

15.男,36岁,摔倒后右手支撑地面,腕部肿痛,活动障碍,鼻咽窝部有明显压

痛多长时间后X线能够明确诊断:

A、3天

Bv1周

C、2周

D、3周

E、4周

答案:C

16.下列哪种药物可抑制肾上腺皮质功能

A、普鲁泊福(异丙酚)

Bx氧化亚氮

C、硫喷发钠

D、依托咪酯

E、安氟醴

答案:D

17.男,18岁,约半小时前不慎自约3m高处跌落,呼吸困难就诊。检查见明显

呼吸急促,烦躁不安,紫缉,颈部及右胸部皮下气肿,右胸饱满,右肺呼吸音消

失,气管左移,血压10∙67∕8kPa(80/6OmmHg),心率120次/分,X线检查示右

肺萎陷,右胸膜腔大量积气。此时应选择:A.气管插管

A、立即于右侧锁骨中线第6肋间插管闭式引流

B、立即于右侧腋中线第2肋间插管闭式引流

C、立即于右侧锁骨中线第2肋间插管闭式引流

D、立即于右侧腋中线第6肋间插管闭式引流

E、如经以上处理,胸膜腔引流管内仍较长时间漏气,患者呼吸困难未见好转,X

线检查示右肺仍未复张。

答案:D

18.患者女,60岁。既往有肺心病史,因近1周出现咳嗽、咳痰加重,偶有黄痰'

气短入院查体:双肺可闻及干湿啰音、双下肢水肿、肝肋下4cm、肝颈静脉回流

征阳性。护士首要的处理措施是

A、止咳祛痰

B、控制感染

C、应用强心剂

Dx应用利尿剂

E、应用呼吸兴奋剂

答案:B

解析:肺心病急性期的护理:①控制呼吸道感染。感染是发生呼吸衰竭和心力衰

竭的常见诱因,故需积极应用药物予以控制。②改善呼吸功能。包括缓解支气管

痉挛、清除痰液'畅通呼吸道,持续低浓度给氧,应用呼吸兴奋剂等。③控制心

力衰竭。轻度心力衰竭给予吸氧,改善呼吸功能、控制呼吸道感染后症状即可减

轻或消失。较重者加用利尿剂亦能较快予以控制。故选B。解题关键:肺心病首

先应控制呼吸道感染,避免发生呼吸衰竭。

19.女性,55岁,5年来反复晕厥数次。查体:HR44次/分;心电图提示:窦性

停搏5秒。最佳的治疗方案是:

A、阿托品

Bv654-2

C、异丙肾上腺素

D、植入永久心脏起搏器

E、植入临时心脏起搏器

答案:D

20.下面哪种血尿应考虑肾、输尿管结石

Ax无痛性血尿

B、终末血尿

C、活动后血尿

Dx初期血尿

E、严重血尿伴血块

答案:C

21.右腹股沟疝多见的原因

A、未闭的鞘状突为一条细小管道

B、鞘状突下段闭锁而上段未闭

C、鞘状突两端闭锁而中段不闭

D、右侧睾丸下降迟于左侧

E、腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高

答案:D

22.下列哪种药物不会引起急性胰腺炎

A、糖皮质激素

Bv硫口坐口票口令

G乙醇

D、氢氧化铝

Ex氢氯喔嗪

答案:D

23.鼻导管给氧,下列哪项步骤不妥

Ax氧气筒放置距暖气1m

B、导管用液状石蜡润滑

C、导管插入长度为鼻尖至耳垂长度的2/3

D、导管每天更换1〜2次

E、停用时先取下鼻导管,再关氧气开关

答案:B

24.下列哪项是脊柱结核最严重的并发症

Av疼痛

Bx大小便失禁

C、精神症状

D、瘫痪

E、畸形

答案:D

25.脑电图检查前患者准备不包括()

A、心理指导

Bv洗头

C、停服抗癫痫药

D、服抗癫痫药

E、进食

答案:D

26.患者,女性,31岁,喷洒农药2小时后出现头晕、腹痛、呼吸有蒜味,神志

清楚。为患者清洗皮肤忌用温开水的原因是

A、防止农药溶解,损伤皮肤

B、无法清除毒物

C、防止皮肤血管扩张,促进毒物吸收

D、防止毒物与温水发生反应

E、防止误吸,加重中毒

答案:C

解析:温开水会使血管扩张加速吸收

27.传染性非典型肺炎患者的潜伏期为()

Ax14~25天

B、10天

C、2~21天,多为14天

D、12天

E、21天

答案:C

28.在烧伤后48小时内主要威胁的是:

A、体液失调

B、脑水肿

C、脓毒血症

DvARDS

E、休克

答案:E

29.睡眠期间脑内蛋白质合成加快。因此与小儿神经系统成熟密切相关的是

A、正相睡眠I期

B、正相睡眠Il期

G正相睡眠川期

D、正相睡眠IV期

E、异相睡眠

答案:E

解析:异相睡眠:指人处于半睡眠状态,尚有一些意识,并非进入深度睡眠。异

相睡眠在一定程度上影响着生长素(GH)在睡眠中的分泌情况。在觉醒状态下G

H分泌极少,进入慢波睡眠状态后明显增多,转入异相睡眠后分泌又减少。脑电

图与觉醒时的相似,呈现低振幅去同步化快波。虽然各种感觉机能进一步减退、

运动机能进一步降低、肌肉几乎完全松弛、运动系统受到很强的抑制,但植物性

神经系统活动增强,如血压升高'心率及呼吸加速、脑血流量及耗氧量增加等。

30.患者女,20岁。极度呼吸困难,一口气说不完一句话,并伴大汗淋漓、发绢。

对该患者最重要的护理措施是

A、专人护理、备好抢救药品和物品

B、帮助口服平喘药

C、避免情绪激动

D、避免食用诱发哮喘的食物

Ex血气分析

答案:A

解析:严重呼吸困难、说话断续,伴发绢大汗淋漓,提示严重缺氧,需立即抢救。

应有专人护理,备好抢救药品和物品,密切观察病情变化:观察呼吸困难的特点'

程度、发生的时间及伴随症状(发甜、咳嗽、心悸),对治疗的反应以及神志、

血压、心率、心律和尿量的变化。故选A。解题关键:极度呼吸困难患者,活动

无耐力,气体交换受损,易发生生命危险。应密切观察病情,及时采取抢救措施。

31.中度缺钠的诊断标准为(血清钠离子浓度mmol/L)

A、120~135

Bv110-120

C、130~135

D、120-130

E、125-130

答案:D

32.为女患者行导尿术时,操作正确的是

A、在两腿间打开无菌导尿包

B、铺好洞巾后,戴无菌手套

C、用碘伏棉球润滑尿管前端

D、消毒顺序:尿道口、两侧小阴唇

E、导尿管误入阴道,应拔出后立即重插

答案:A

解析:以下是一些基本的步骤:1.洗手,戴口罩。将用物携至床边,简要告诉病

人操作过程。关闭门窗,用布帘或屏风遮挡病人,请无关人员回避;2.操作者站

在病人右侧,帮助脱去对侧裤子,盖在近侧下肢,对侧下肢用盖被遮盖;3.协助

病人取仰卧屈膝位,双下肢略外展,露出外阴;4.将油布及治疗巾垫于病人臀下,

弯盘置于病人外阴旁,治疗碗放在弯盘后;5.一手戴无菌手套,另一手持血管钳

夹0.1%新洁尔灭(或0.05%碘伏)棉球依次初步消毒(自上而下、由外向内)阴

阜`大阴唇,再用戴手套的手分开大阴唇,消毒小阴唇和尿道口。用过的棉球放

在弯盘内。初步消毒完毕,脱下手套放弯盘内,移至床尾;6.在病人两腿之间打

开导尿包,倒0.1%新洁尔灭(或0.05%碘伏)于小药杯内,缗湿棉球;7.戴无菌

手套,铺洞巾与导尿包形成一无菌区;8.润滑导尿管前端,放置于无菌治疗碗内

备用;9.一手拇指、示指分开小阴唇,并固定,另一手持血管钳夹取消毒棉球,

第二遍消毒(由里向外'自上而下)尿道口'两侧小阴唇,再次消毒尿道口;1

0.一手继续分开固定小阴唇,另一手将盛有导尿管的无菌治疗碗置于洞巾旁,嘱

病人张口呼吸,用另一把血管钳持导尿管对准尿道口轻轻插入4—6厘米,见...

以下是一些基本的步骤:1.洗手,戴口罩。将用物携至床边,简要告诉病人操作

过程。关闭门窗,用布帘或屏风遮挡病人,请无关人员回避;2.操作者站在病人

右侧,帮助脱去对侧裤子,盖在近侧下肢,对侧下肢用盖被遮盖;3.协助病人取

仰卧屈膝位,双下肢略外展,露出外阴;4.将油布及治疗巾垫于病人臀下,弯盘

置于病人外阴旁,治疗碗放在弯盘后;5.一手戴无菌手套,另一手持血管钳夹0.

1%新洁尔灭(或0.05%碘伏)棉球依次初步消毒(自上而下'由外向内)阴阜、

大阴唇,再用戴手套的手分开大阴唇,消毒小阴唇和尿道口。用过的棉球放在弯

盘内。初步消毒完毕,脱下手套放弯盘内,移至床尾;6.在病人两腿之间打开导

尿包倒0.1%新洁尔灭(或0.05%碘伏)于小药杯内,缗湿棉球;7.戴无菌手套,

铺洞巾与导尿包形成一无菌区;8.润滑导尿管前端,放置于无菌治疗碗内备用;

9.一手拇指'示指分开小阴唇,并固定,另一手持血管钳夹取消毒棉球,第二遍

消毒(由里向外、自上而下)尿道口'两侧小阴唇,再次消毒尿道口;10.一手

继续分开固定小阴唇,另一手将盛有导尿管的无菌治疗碗置于洞巾旁,嘱病人张

口呼吸,用另一把血管钳持导尿管对准尿道口轻轻插入4—6厘米,见尿后再插

人1~2厘米;

33.女,45岁。肢体软弱无力'夜尿多2年余,今晨起双下肢不能活动。查:血

压170∕100mmHg,均匀性轻度肥胖,双下肢松弛性瘫痪,血钾2.4mmol/L。最

可能的诊断为

A、原发性高血压

B、嗜铭细胞瘤

C、肾性高血压

D、发性醛固酮增多症

E、库欣病

答案:D

34.患者女,57岁。有高血压病史16年,在做家务活动时突发头晕,随即倒地,

意识丧失,呈鼾声呼吸,急送医院检查,患者呈昏迷状态,左侧肢体偏瘫∙CT

见高密度影。最可能的诊断是

A、脑出血

Bx短暂性脑缺血发作

G脑梗死

D、脑血栓形成

E、脑挫伤

答案:A

解析:脑出血是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外

伤性脑实质内血管破裂引起的出血,最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内

血管畸形等,常因用力、情绪激动等因素诱发,故大多在活动中突然发病,表现

为意识障碍、肢体偏瘫'失语。临床疑诊脑出血时首选CT检查,可显示圆形或

卵圆形均匀高密度血肿。故选A。解题关键:脑出血常见于中老年高血压患者,

多在活动中突然发病,首选CT检查,可显示高密度血肿。

35.男患,35岁,半年来逐渐贫血,不发热,无出血症状,尿呈浓茶色,巩膜可

见轻度黄疸,肝脾不肿大,血红蛋白82g∕L,白细胞5.6X109/L,血小板93X1

09/L,网织红细胞5%,为确诊首选哪项检查?

A、骨髓穿刺

Bx血清铁定量

Cx尿含铁血黄素

D、抗人球蛋白试验

E、酸化血清溶血试验

答案:D

36.王女士,34岁。颈前偶然发现圆形肿块,表面光滑、边界清楚、质中等、无

压痛,可随吞咽上下移动。首先应考虑为

A、结节性甲状腺肿囊性病

B、甲状腺功能亢进

C、甲状腺腺瘤

D、甲状腺癌

E、甲状腺炎

答案:C

37.患者男性,40岁,主诉腹痛近1个月,面容消瘦,可见明显黄疸,主诉黄疸

呈进行性加重,皮肤瘙痒,大便呈陶土色,该患者最可能的诊断是

A、胆总管结石

B、胆管癌

C、肝癌

D'胆囊结石

Ex壶腹部周围癌

答案:E

解析:【考点】壶腹部周围癌的诊断【精析】壶腹周围癌是指壶腹部、胆总管未

段及十二指肠乳头附近的癌肿,主要包括壶腹癌、胆总管下端癌和十二指肠腺癌,

伴胆道梗阻,常见临床症状为黄疸、陶土样便、消瘦和腹痛,与单纯胆管癌癌的

临床表现易于混淆。【避错】本题考生易误选B,胆管癌临床表现主要为伴有上

腹部不适的进行性黄疸,食欲缺乏、消瘦、瘙痒等,但是不具有原始的陶土样便,

所以B错误,本题正确答案为E。

38.心肌梗死后24h内避免使用

A、洋地黄

B、罂粟碱

G速尿

D、吗啡

E、杜冷丁

答案:A

39.小量咯血尤其是持续痰中带血,常为以下哪种疾病的早期症状

A、支气管炎

B、肺气肿

C、肺炎

D、心脏病

E、肺癌

答案:E

40.与肝硬化水肿相比,右心衰竭的特点是

A、踝部水肿

B、腹部膨隆

Cx体重增加

D、中心静脉压增高

E、肝大

答案:D

解析:与肝硬化水肿相比,右心衰竭的特点是中心静脉压增高

41.男性,37岁。右上叶肺癌切除术后24小时,肺癌的非转移性全身症状即逐

渐消失。此类症状不包括。

A、骨关节痛

B、重症肌无力

C、男性乳腺增大

DxCUShing综合征

E、颈交感神经综合征

答案:E

42.产生脑栓塞最多见的栓子来源是()

A、大动脉硬化斑块的脱落

B、脂肪栓子

C、心源性栓子

D、空气栓子

E、肺动脉血栓

答案:C

43.李女士,25岁。诊断风心病、二尖瓣狭窄入院,护士需严密观察其心律变化。

其最常见的心律失常是

A、心房颤动

B、窦性心动过速

C、窦性心动过缓

D、室性期前收缩

E、房室传导阻滞

答案:A

44.呼吸性酸中毒首要地治疗措施是

A、使用碱性药物

B、抗感染

C、改善通气功能

D'吸氧

E、高压氧

答案:C

45.皮质醇增多症的病因,以下哪项最多见

A、不依赖ACTH的肾上腺瘤结节性增生

B、异位ACTH综合征

C、肾上腺皮质腺瘤

D、肾上腺皮质腺癌

E、双侧肾上腺皮质增生

答案:E

46.21-三体综合征与先天性甲状腺功能减低症的面容特征不同的是

A、眼距宽

B、鼻梁低平

C、两眼外侧上斜

D、舌常伸出口外

E、以上都不是

答案:C

47.某中年女性患者,中午服敌百虫农药半杯,晚7时被家人发现,随即送来就

诊,检查:躁动不合作、流涎、出汗、心率64次/min、呼吸28次/min、瞳孔

1.5mm,不宜采用

A、催吐

B、灌入50%硫酸镁导泻

Cv1:5000高镒酸钾溶液洗胃

D、按医嘱立即注射阿托品

E、吸氧

答案:A

48.患者男,41岁。间歇性血尿3年,2天前感冒后出现肉眼血尿,血压160/90

mmHg,无水肿,尿蛋白(+++),变形性红细胞满视野,血肌酎108Umol/L,临床

诊断最可能为

A、急性肾小球肾炎

B、急进性肾小球肾炎

C、慢性肾小球肾炎

D、隐匿性肾小球肾炎

E、肾病综合征

答案:C

解析:凡尿化验异常(蛋白尿、血尿、管型尿)、水肿及高血压病史达1年以上,

无论有无肾功能损害均诊断为慢性肾小球肾炎。该男性的病史已3年,临床诊断

为慢性肾小球肾炎。故选C。

49.治疗下肢急性丹毒,首选抗菌素是O

Ax四环素

B、红霉素

C、庆大霉素

D、氯霉素

E、青霉素

答案:E

50.全身麻醉后引起肺不张的主要原因是

A、术后腹胀

B、切口疼痛

C、分泌物阻塞支气管

D、使用吗啡

E、肌肉松弛药的残留作用

答案:C

51.护士在为患者输液过程中,因操作不当导致气体随药液流入患者体内,引起

空气栓塞,属于

A、无心之过

B、难免发生的

C、违反规章制度

D、不可避免的

E、违反操作规程

答案:E

解析:空气栓塞一般是由于输液导管内空气未排尽、加压输液、输血时无人守护;

液体输完未及时更换药液或拔针,而发生的,并非不可避免,由于操作不当引起

则属于违反操作章程,因此E是正确答案,A、B、C、D错误。解题关键:掌握

空气栓塞的原因,区分不良反应发生的性质。

52.治疗变异性心绞痛不主张用:

A、消心痛

Bv硝苯毗咤

C、潘生丁

D、硝酸甘油

E、阿替洛尔

答案:E

53.护理管理者在人力资源管理上,应遵循某项原则使得在保证优质、高效的基

础上减少人力成本的投入,该项原则是

A、经济效能原则

B、合理组合原则

C、合理分配原则

D、病人优先原则

E、动态调整原则

答案:A

54.适用于高血压患者的护患关系的类型是

A、主动-被动型

B、指导-合作型

C、指导-被动型

D、共同参与型

E、主动参与型

答案:D

解析:共同参与型的护患关系是一种双向、平等、新型的护患关系模式。此模式

的特点是''护士积极协助患者进行自我护理”,强调护患双方具有平等权利,共同

参与决策和治疗护理过程。适用于高血压、糖尿病等具有自理能力的慢性病患者。

55.阻塞性肺气肿的病因及发病机制不包括

A、有害气体的长期吸入

B、慢性感染

C、大气污染

D、长期吸烟

E、红细胞生成激素增多

答案:E

解析:慢性阻塞性肺气肿的病因及发病机子包括:吸烟'职业粉尘和化学物质、

空气污染、感染因素等,肺气肿时组织氧分压降低可刺激红细胞生成激素增多,

故本题选E0

56.下列关于系统性红斑狼疮患者的护理措施不妥的是

A、经常用清水洗脸

B、忌用碱性肥皂

C、避免使用肾损害药物

D、多食芹菜、香菜类绿叶蔬菜

E、经常检查口腔和皮肤病情况

答案:D

解析:【考点】系统性红斑狼疮的护理措施【精析】SLE患者皮肤完整性受损,

故应保持皮肤清洁、干燥,避免局部皮肤受压时间过长,避免接触化学制品。户

外活动,减少阳光照射,以免皮损加重。做好口腔护理,预防真菌感染。对指、

趾'鼻尖、耳垂等部位广泛小动脉炎合并雷诺现象者,应注意保暖以免肢体末梢

冻伤和坏死。选项C,因肾损害较早且常见,是最重要的内脏损害,也是系统性

红斑狼疮致死的主因,故应避免使用肾损害药物;选项D,SLE患者应不食用或

少食用具有增强光敏感作用的食物:如无花果、紫云英`油菜及芹菜等,蘑菇、

香菇等蕈类和某些食物染料及烟草也会有诱发SLE的潜在作用,尽量避免食用O

故本题选D。【避错】本题较为简单,考生熟悉掌握系统性红斑狼疮的护理措施

即注意事项,不难作答。SLE患者应该避免阳光因素对皮肤的损伤,注意防晒,

不食增强光敏感作用的物,及避免接触一切诱发因素。

57.导致糖尿病患者失明的重要原因是

Ax视网膜病变

B、青光眼

C、黄斑病

D、虹膜睫状体病变

E、白内障

答案:A

58.负责管理护士考核工作的部门是

A、国家卫生部

Bx预防机构

C、医学专业组织

D、县级以上人民政府卫生行政部门

E、县级以上医疗机构评审委员会

答案:D

59.疼痛需及时处理的是

Ax直肠息肉

B、内痔出血

C、肛旁皮下脓肿

D、血栓性外痔

E、直肠癌

答案:D

60.下列哪一种疾病不属于胃癌的癌前病变

Ax胃息肉

Bx胃溃疡

C、胃酸缺乏症

D、萎缩性胃炎

E、胃黏膜脱垂

答案:E

61.心脏骤停最主要的临床征象是

A、呼吸减慢

Bv血压降低

C、瞳孔缩小

D、大动脉搏动消失

E、皮肤苍白

答案:D

解析:心脏骤停发生前可无任何先兆,表现为突然意识丧失,抽搐,呼吸断续或

停止,颈动脉、股动脉搏动消失,心音消失,瞳孔散大,对光反射消失。意识丧

失和大动脉搏动消失是最可靠也是可以最迅速作出心脏骤停判断的临床征象,只

要发现此表现,就可以诊断并立即开始抢救。

62.一男孩,7岁,25kg,头面部,四肢会阴开水烫伤3小时,烧伤面积50%,深

2度20%,Ill度30%,烦燥不安,手足湿润,心率160次/分,呼吸25次/分.,

伤后无尿该患儿伤后第一个8小时要输额外丧失量是:

Ax500ml

Bx600ml

G700ml

Dx800ml

E、900ml

答案:E

63.下肢静脉曲张禁忌手术治疗的情况是

A、交通支瓣膜功能不全

B、深静脉阻塞

C、小腿合并慢性溃疡

D、曲张静脉破裂出血

E、继发血栓性静脉炎

答案:B

解析:下肢静脉曲张禁忌手术治疗的情况是深静脉阻塞。下肢静脉曲张病人手术

治疗是切除曲张的静脉,当深静脉不通畅时,若切除曲张的静脉会使静脉血无法

回流或回流困难,加重肿胀甚至恶化病情。故答案为B0

64.正常人血液中的碳酸氢根离子与碳酸的比值是

A、1:10

B、20:1

C、10:1

Dx1:1

Ex1:20

答案:B

65.男性,56岁,上腹部隐痛不适一年,体重减轻约Iokg,自服制酸剂无效,

钢餐检查胃窦部一巨大龛影。胃镜及病理诊断为胃癌。关于胃癌扩散转移途径,

哪项是不正确的

A、可转移到左侧锁骨上淋巴结

B、可转移到脐周淋巴结

C、可血行转移到肝脏

D、不会转移到卵巢

E、可种植到盆底

答案:D

66.动脉硬化患者宜食用()

A、低盐膳食

B、低纤维膳食

G高钾低钠膳食

D、低蛋白饮食

E、低胆固醇饮食

答案:E

67.男性,20岁,被刀刺伤,当你赶到现场,见病人神志清,血压脉搏在正常范

围,刀口在右肩胛下七肋间,可听到气体进出刀口声音,立即采取的措施是

A、吸氧

Bv输液

C、用无菌敷料包扎创口

D、立即行胸腔闭式引流

E、胸腔穿刺

答案:C

68.下列关于心绞痛的描述不准确的是

A、胸痛持续时间多在1〜5分钟内

B、胸痛一般持续不超过15分钟

C、休息或含服硝酸甘油后几分钟内缓解

D、常由体力劳动或情绪激动诱发

E、发作时暂时性血压降低

答案:E

解析:心绞痛发作时可出现暂时性血压升高,其余选项说法均正确,故选E。

69.关于尿糖,下列哪项是正确的()

A、尿糖阳性肯定血糖升高

B、根据尿糖阳性即可诊断糖尿病

C、尿糖阳性肯定有糖代谢紊乱

D、斑氏试剂只检查尿中有无葡萄糖

E、尿糖阳性是由于肾小管不能将糖全部重吸收

答案:E

70.乳腺癌最常见的血液转移部位为:

A、肺脏

Bv脑

Cv肝脏

D、骨

E、颈部

答案:A

71.患者男性,32岁。发现阴囊肿胀,肿块2月余,近3个月来有所增大,结婚

5年未生育。体检双侧附睾尾均可扪及不规则硬结,与阴囊皮肤粘连,胸片示右

肺陈旧性结核病灶。最有效的治疗措施是

Ax抗生素

B、加强营养、卧床休息

C、理疗

D、抗结核药物

E、局部热敷

答案:D

72.戊二醛常用的灭菌浓度为

A、1%

B、2%

C、2.5%

D、O.2%

E、5%

答案:B

解析:戊二醛适用于医疗器械和耐湿热的精密仪器的消毒和灭菌,灭菌浓度为2%,

故选B。

73.对于烧伤患者的现场救护中,下列哪项是不恰当的

A、立即脱去贴身衣服,暴露

B、用大量冷水冲淋

C、立即用无菌敷料包裹裸露的创面

DX合并CO中毒者移至通风口

E、保持呼吸道通畅

答案:A

解析:为防止创面的二次污染和损伤,贴身衣服应剪开,不可撕脱,以防扯破被

粘贴的创面皮肤。

74.男,50岁,上腹疼痛,反酸,内镜检查发现胃多发性溃疡,十二指肠溃疡。

抑酸治疗效果不佳。进一步应作哪项检查

A、幽门螺杆菌

B、X线钢餐

C、维生素B12吸收试验

D、血清促胃液素

E、血清壁细胞抗体

答案:D

75.患者,女性,50岁,乳腺癌晚期。患者情绪低落,护士与其交流应特别注意

语言的

A、趣味性

B、严谨性

C、规范性

D、安慰性

E、礼貌性

答案:D

解析:因患者情绪低落,护士与患者交流时,应特别注意语言的安慰性,要采取

理解,同情的态度,经常陪伴在患者身旁,多运用非语言交流。

76.护士帮助病人理解从其他健康服务者那里获得的信息,并维护病人的利益不

受侵犯或损害,是何种护士角色的体现

A、护理者

B、科研者

C、管理者

D、教育者

E、维护者

答案:E

77.对胸部损伤病人康复指导首要的是

A、有效的呼吸、咳痰

B、防止便秘

Cx劳逸结合

D、适当加强营养

E、愉快的心情

答案:A

78.绞窄性疝为

A、疝内容物易回纳入腹腔

B、疝内容物不能完全回纳入腹腔

C、疝内容物有动脉性血循环障碍

D、疝内容物被病环卡住不能还纳,但无动脉性循环障碍

E、疝内容为部分肠壁

答案:C

79.某糖尿病人患病已多年,但三多一少表现不明显。且年龄已达76岁,尿糖常

(-),本病人已口服拜糖苹,不知近1〜2周控糖效果如何,应用以下哪项化验可

供信息

A、晨尿糖

B、餐后2h血糖

Cx糖化血红蛋白

Dv即时血糖

E、空腹血糖

答案:C

80.老年泌尿系梗阻最常见于

A、尿道狭窄

B、前列腺增生

C、膀胱结石

D、膀胱肿瘤

E、神经原性膀胱功能障碍

答案:B

81.张先生,28岁。小腿外伤。对其换药过程中使用的物品不宜用燃烧法灭菌的

A、组织剪

B、持物钳

Cx换药碗

D、镜子

E、止血钳

答案:A

82.下列各类型心绞痛中,属于稳定型心绞痛的是:

A、卧位型心绞痛

B、变异型心绞痛

C、梗塞后心绞痛

D、劳累型心绞痛

E、急性冠状动脉功能不全

答案:D

83.患者,男,21岁,诊断为肾病综合征,患者高度水肿伴少尿,护士制订的护

理计划中最重要的措施是

A、严格控制入量

Bx低盐饮食

C、卧床休息

D、保持皮肤清洁和干燥

E、慎用抗生素

答案:A

解析:问题分析:肾病综合征是以肾小球基膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、

低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。意见建议:优质蛋白(富

含必需氨基酸的动物蛋白为主)饮食,低盐饮食,应少进富含饱和脂肪酸(动物

油脂)的饮食,而多吃富含多聚不饱和脂肪酸(如植物油'鱼油)及富含可溶性

纤维(如豆类)的饮食。故患者高度水肿应该严格控制入量。

84.唇裂整复术的最佳年龄为()

Ax18〜24个月

B、3岁

Cx6~12个月

D、>4岁

E、>5岁

答案:C

85.患者双手掌指关节肿胀疼痛2年,晨起有黏着感,活动后渐缓,查血类风湿

因子(+).诊断为类风湿关节炎,为保持关节功能应注意

A、进食高热量、高蛋白饮食

B、长期卧床休息

C、坚持进行关节功能锻炼

D、短期卧床休息

E、长期服抗生素预防感染

答案:C

解析:类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。

滑膜炎持久反复发作,可导致关节内软骨和骨的破坏,关节功能障碍,甚至残废。

治疗类风湿关节炎的目的:①控制关节及其他组织的炎症,缓解症状;②保持关

节功能和防止畸形,应坚持进行关节功能锻炼;③修复受损关节以减轻疼痛和恢

复功能。故选C。解题关键:类风湿关节炎应坚持进行关节功能锻炼,以保持关

节功能和防止畸形。

86.女性,35岁,颈前区肿块10年,近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难。体

检:晨起心率104次/分,BP120∕60mmHg;无突眼,甲状腺Ill度肿大,结节状,

心电图示:窦性心律不齐。最佳的治疗方法是

A、内科药物治疗

B、甲状腺大部切除术

C、甲状腺全切术

D、同位素治疗

E、外放射治疗

答案:B

87.某病区护理人员的工作方式是:一位责任护士对其所管患者从入院到出院提

供连续、全面、整体的护理。该种工作方式是

A、个案护理

B、责任制护理

C、经验护理

D、小组护理

E、综合护理

答案:B

解析:由责任护士和辅助护士按护理程序对患者进行全面、系统和连续的整体护

理。其结构是以病人为中心,要求从患者入院到出院均由责任护士对其实行8

小时在岗,24小时负责制。

88.患者于中午进餐后,晚6时许出现上腹痛,伴呕吐,护理查体:T37.7℃,上

腹部压痛明显,但无反射痛,肠鸣音亢进,血常规、大便常规无异常。你考虑该

患者最可能患哪种疾病

A、急性胃炎

B、急性胰腺炎

C、急性胆囊炎

D、急性肠炎

E、胃溃疡

答案:A

解析:【考点】急性单纯性胃炎的临床表现、辅助检查及诊断【精析】急性胰腺

炎表现为持续性疼痛阵发性加剧,放射到后腰部,频繁呕吐,多有暴饮暴食和大

量饮酒史。急性胆囊炎表现为高热,突发性右上腹阵发性绞痛,进食油腻后引发,

右上腹有压痛反跳痛肌紧张,MUrPhy征阳性。急性肠炎以腹泻为主。胃溃疡表

现为慢性周期性发作的节律性上腹痛。急性胃炎表现为发热,恶心呕吐,胃绞痛。

故选A。【避错】本题易误选D,考生认为患者肠鸣音亢进应考虑急性肠炎,急

性肠炎是由细菌及病毒等引起的,表现主要为腹痛、腹泻、恶心、呕吐'发热,

查体时可有上腹部或脐周有轻压痛、肠鸣音常明显亢进等,患者无腹泻反射痛等

症状,排除D,本题答案为A。

89.RA能累及颈部的关节有:

A、齿状突周围的滑膜囊及其相关的韧带

B、寰枢关节受累

C、齿状突的骨部也可受累见于幼儿

D、以上均正确

E、以上均错误

答案:D

90.骨性关节炎易感因素包括:

Ax局龄

B、肥胖

C、性激素

D、骨密度

E、以上均包括

答案:E

91.曹女士,44岁。右上腹阵发性钻顶样剧烈绞痛6小时,伴恶心、呕吐。体格

检查:体温36.5℃,巩膜轻度黄染,腹平软,右上腹有轻压痛,无反跳痛,无

肌紧张。血白细胞6.4×1θ'/L.中性粒细胞0.70,嗜酸性粒细胞0.08o最

可能的诊断是

A、急性胃炎

B、急性胰腺炎

C、急性胆囊炎

D、胆道蛔虫病

E、急性胆管炎

答案:D

92.49岁患病多年的女性GraVeS病患者,曾先后出现下列症状,其中哪一项为G

raves病特征性的症状:

A、焦躁易怒

B、食量大增

Cx房颤

D、突眼征

E、周期性麻痹

答案:D

93.下列哪项是急性阑尾炎早期出现上腹部及脐周疼痛的原因

A、合并胃部感染

B、胃肠功能紊乱,引起肠痉挛

C、内脏神经反射所致

D、躯体神经反射所致

E、引起腹腔炎症

答案:C

94.下列哪项不是结核性腹膜炎的病理分型

A、渗出型

B、粘连型

C、干酪型

Dv混合型

E、漏出型

答案:E

95.男性55岁,摔伤致右外踝骨折,经手法复位后石膏固定治疗,骨折愈合后拆

除石膏,6个月后右踝部仍肿胀,局部感烧灼样疼痛,局部皮温低,皮肤光滑,

汗毛脱落,目前诊断应考虑:

A、损伤性骨化

B、下肢深静脉损伤

C、急性骨萎缩

D、外踝缺血性坏死

E、踝关节创伤性关节炎

答案:E

96.女,46岁,高热,呼吸急促三天就诊。查体:左侧语颤减弱,叩诊呈浊音,

血常规示白细胞增高,X线显示由外向内下的斜行弧形阴影。急性脓胸治疗原则:

Ax根据经验选择抗生素

B、根据药敏选择抗生素

C、脓液靠自己吸收

Dx不用彻底排脓

E、不宜尽早胸腔闭式引流

答案:B

97.社区护士在工作的社区进行支气管哮喘的健康讲座,介绍当前控制哮喘最有

效的抗炎药物是

A、茶碱类

B、色甘酸钠

C、糖皮质激素

D、抗胆碱类药物

E、磺胺类

答案:C

解析:糖皮质激素是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。常用口服制剂为泼尼松或

泼尼松龙,静脉用药主要有氢化可的松、地塞米松。

98.患者女,2岁。白血病,化疗过程中因口腔溃疡需做咽拭子培养,采集标本

部位应选

Ax口腔溃疡面

B、两侧腭弓

C、舌根部

D、扁桃体

E、咽部

答案:A

解析:咽部拭子细菌培养能分离出致病菌,有助于白喉、化脓性扁桃体炎、急性

咽喉炎等的诊断。咽拭子标本就是用医用的棉签,从人体的咽部蘸取少量分泌物,

口腔溃疡者应取溃疡面。故选A。

99.患者女,32岁。因患甲状腺功能亢进症服用丙基硫氧喀咤治疗,出现以下哪

种情况时需要立即停药

Ax恶心、呕吐

Bx腹泻

C、中性粒细胞<1.5X10,/L

Dx头晕

E、毛囊炎

答案:C

解析:此药的副作用包括味觉减退、恶心、呕吐、上腹部不适、头晕、头痛等但

不需要立即停药,如果出现粒细胞缺乏时应停药,故而选C。解题关键:出现严

重皮疹、颈淋巴结肿大'甲减症状和体征、粒细胞缺乏或肝炎症状需停药。

100.慢性心力衰竭发病机制下列哪项不妥

A、慢性心衰早期通过心率加快、心肌肥厚及心腔扩大可提高心排血量

B、心衰早期神经内分泌系统激活,增加血管阻力,水钠潴留以维持血液灌注压

C、失代偿期心肌肥厚致心肌损伤和坏死

D、失代偿时持续心脏扩大,可加重心肌损伤

E、失代偿期神经内分泌系统长期活性增加仍可维持血液灌注压

答案:E

解析:【考点】心力衰竭发病机制【精析】在慢性心力衰竭早期,机体通过心率

加快、心肌肥厚、心脏扩大提高心肌收缩力,增加心脏容量;通过交感神经兴奋'

肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活,代偿性增加血管阻力和潴留水'钠以维持

灌注压;心房增加心房钠尿肽的释放,扩张血管,排钠利尿,对抗由于交感神经

兴奋和肾素一血管紧张素一醛固酮系统激活造成的不利影响。到心力衰竭失代偿

期,心肌肥厚到一定程度时,心肌蛋白质和核酸合成受抑制,发生心肌损伤和坏

死,持续性心脏扩大使心肌耗氧量增加,加重心肌的损伤;神经内分泌系统长期

活性增加,加重血流动力学紊乱,直接损伤心肌细胞,导致心脏排出量不足,出

现呼吸困难、乏力、循环淤血等心力衰竭症状。故本题应选E。【避错】本题应

注意慢性心力衰竭在早期和失代偿期不同的发病机制,一般疾病到了失代偿期正

常的生理功能已不能维持,且有一定程度的损坏,故E比较容易选出。

101.右心导管示右室压力波呈平方根样表现见于

A、扩张型心肌病

B、肥厚性心肌病

C、限制性心肌病

D、围生期心肌病

E、致心律失常性右室心肌病

答案:C

102.15岁女童,锐器割伤右前臂。检查时发现患者尺侧一个半手指出现感觉减

退应考虑:

A、正中神经损伤

B、楼神经损伤

C、尺神经损伤

D、肌皮神经损伤

E、腋神经损伤

答案:C

103.子宫内膜异位症大多数位于盆腔内,最常见的侵犯部位是:

A、子宫觎骨韧带

Bx卵巢

C、子宫直肠陷凹

D、输卵管

E、子宫膀胱腹膜反折

答案:B

104.支气管扩张行胸透时可见何特征

A、厚壁空洞

B、肺透明度增加

C、云絮样阴影

D、球形阴影

E、卷发状阴影

答案:E

105.类风湿关节炎下列关节外表现哪个不常见:

A、类风湿结节

B、肾炎

C、肺间质病变

D、心包炎

E、神经炎

答案:B

106.口对口人工呼吸适宜的吹气量是

Ax600mI左右

B、900ml左右

G700ml左右

Dv800ml左右

E、500ml左右

答案:D

107.女性,58岁,急性右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸,急诊行胆囊切

除'胆总管探查、T管引流术,术后观察病人排便情况的最主要目的是

A、判断病人胆总管通畅情况

B、判断病人肠道功能恢复情况

C、及时发现病人有无胃肠道出血

D、判断病人术后饮食恢复是否合适

E、判断病人对脂肪消化和吸收的能力

答案:A

解析:胆囊切除、胆总管探查、T管引流术后,应注意观察胆总管恢复通畅情况。

若胆总管通畅,胆汁可以顺利排入肠道参与消化,故可以通过排便情况初步判断。

故答案为A0

108.女性,34岁,尿频、尿急病史3年余,症状反反复复,时重时轻。在外院

多种抗生素治疗不见好转,多次尿常规检查偶见有少量红'白细胞/HP,最近患

者尿急症状加重,偶有尿失禁出现此患者临床诊断哪种可能性大

A、急性膀胱炎

B、慢性膀胱炎

C、过度活动膀胱

D、间质性膀胱炎

E、泌尿系结核

答案:C

109.下述用氧方法正确的是

A、氧气筒应至少距火炉1m、暖器5m

B、氧气表及螺旋口上应涂油润滑

C、用氧时,先插入鼻导管再调节氧流量

D、停用氧时,先拔出鼻导管再关闭氧气开关

E、持续用氧者,每周更换鼻导管2次

答案:D

解析:【考点】氧疗的注意事项【精析】氧气筒应放阴凉处,周围严禁烟火和易

燃品,至少距明火5米,暖器1米,故A选项错误;氧气表及螺旋口上勿涂油,

也不可用带油的手拧螺旋,避免引起燃烧,故B错误;用氧时,应先调节流量,

再连接鼻导管,故C错误;停用氧时,先拔出鼻导管再关闭氧气开关,以免一旦

开关倒置,大量气体冲人呼吸道损伤肺组织,故本题选D;持续用氧者应经常检

查鼻导管是否通畅,每8~12小时更换鼻导管1次,并更换鼻孔插入,故E错误。

【避错】对于本题,部分考生易误选A,这两个数据很容易因为马虎而看错,导

致误选,因此,读题的时候一定要细心。

110.某病区护士人员的工作方式是:一组护理人员应用护理程序的工作方法,共

同完成对一组病人的护理工作。该种工作方式是

A、小组护理

B、综合护理

C、个案护理

D、责任制护理

E、经验护理

答案:A

解析:小组护理即以分组护理的方式对一组病人(10〜20位)进行整体护理。组

长制定护理计划和措施,小组成员共同合作完成患者的护理。这种护理方式能发

挥各级护士的作用,能了解患者一般情况,但护士个人责任感相对减弱。

111.以下不属于护士权利的是

A、获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务

B、患职业病的护士,按照有关法律、行政法规的规定获得赔偿

C、从事直接接触有毒有害物质的护士,按照有关法律、行政法规的规定接受职

业健康监护

D、和同事谈论患者的隐私

E、按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇

答案:D

112.胆总管下端有阻塞时,T管引出的胆汁为

A、浑浊

B、棕色稠厚而清

C、量过多

D、量少而色淡

E、量过少,色深

答案:C

113.某病人全身麻醉恢复期拔除气管插管后呼吸有鼾声可明确诊断为

A、喉痉挛

B、咽喉部呼吸道分泌物聚集

C、舌后坠

D、下呼吸道梗阻

E、杓状软骨脱位

答案:E

114.男,48岁。呕血5小时入院。查体:P120次/分,BP80∕55mmHg0神智不清,

营养状况差。巩膜明显黄染,腹壁可见静脉曲张,肝肋下可触及,质地较硬,边

缘较钝,脾肋下6cm,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。该病人呕血最可能的原因是

A、胆石症所致胆道出血

B、消化性溃疡出血

C、食管胃底曲张静脉破裂

D、晚期胃癌出血

E、胆管肿瘤所致胆道出血

答案:C

115.关于阴道,下列那项最正确:()

A、阴道后壁比前壁短

B、阴道前后壁相贴

C、粘膜为单层柱状上皮

D、阴道腺体有

E、粘膜受性激素影响不大

答案:B

116.男性,20岁,活动后心悸气急2月。检查发现肝大,质地中等,表面平滑、

有压痛,腹部移动性浊音阳性,下肢压陷性水肿。最可能的诊断是

A、肝硬化腹水

B、肝癌伴腹水

C、肝结核伴结核性腹膜炎

D、肾病综合征伴腹水

E、右心衰竭、肝淤血伴腹水

答案:E

117.男,35岁,右下肢静脉曲张8年,近年出现足靴区轻度肿胀、皮肤脱屑'

瘙痒、色素沉着、皮炎、湿疹等营养性改变,这一系列症状说明病变发展到:

A、大隐静脉瓣膜功能不全

B、小隐静脉瓣膜功能不全

C、深静脉瓣膜功能不全

D、交通静脉瓣膜功能不全

E、游走性浅静脉炎

答案:D

118.前胸壁计数肋骨的重要体表标志是

A、胸骨上窝

B、胸骨角

C、胸骨柄

Dv剑突

E、胸骨下角

答案:B

解析:胸骨角为胸骨柄与胸骨体连接处,其左右侧分别与第二肋软骨相连接,是

计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志。故选B。

119.足月新生儿臀位产,生后一天突然惊厥,烦躁不安。体格检查:体温正常,

前卤饱满,肌张力高,双眼凝视,唇微绢,心率132次∕min,肺部未闻及啰音,

有关治疗及护理下列哪项不恰当

A、吸氧、保暖、保持呼吸道通畅

B、呼吸循环衰竭时,可连续使用中枢兴奋药

C、烦躁不安,惊厥时可用镇静药

D、可使用维生素K,控制继续出血

E、保持安静,避免搬动

答案:B

120.李女士,44岁。右胸部刀刺伤,护理体检:BP97∕59mmHg,HRlO8次/分,R

28次/分,气管偏向左侧,右胸叩诊呈浊音,胸穿抽出不凝血,治疗的关键是

A、立即剖胸手术

B、气管插管,辅助呼吸

C、行胸腔闭式引流术

D、清创缝合胸壁伤口

E、输血、输液纠正休克

答案:C

解析:患者诊断为血胸,气管偏向左侧说明出血量较多,应行胸腔闭式引流术。

121.梗阻性黄疸伴胆囊增大最可能是:

A、硬化性胆管炎

B、胆囊结石

Cx壶腹周围癌

D、胆道蛔虫病

E、十二指肠乳头炎

答案:C

122.下列哪项是急性白血病主要的临床表现

Ax出血、感染

Bx出血、贫血

C、发热、贫血

D、各器官浸润、出血

E、贫血、出血、感染和器官浸润

答案:E

解析:急性白血病主要的临床表现除血液系统疾病常见的贫血、出血、感染外,

还有各器官浸润的表现。

123.预防风湿性心瓣膜病的根本措施是

A、长期服用抗风湿药物

B、积极防治链球菌感染

C、防止复发,卧床休息

D、增加营养,避免过劳

E、居室要防寒避湿

答案:B

解析:【考点】风湿性心瓣膜病的治疗【精析】由于风湿热的反复发作可加重瓣

膜损害,故风心病患者应积极预防风湿热,而风湿热的发生与链球菌感染密切相

关,因此,本题选B。【避错】本题部分考生易误选A,认为药物治疗可以预防

风心病,心瓣膜病患者服用药物主要用于控制心哀,而预防的根本措施应为积极

预防风湿热,又因风湿热的发生与链球菌感染密切相关,因此,本题选B。

124.关于慢性胃体萎缩性胃炎哪项不正确

A、血清壁细胞抗体阳性

B、血清内因子抗体阳性

C、维生素B12吸收试验阳性

D、血清促胃液素水平下降

E、固有腺体减少

答案:D

125.生长发育最快的年龄期是()

A、婴儿期

B、学龄期

Cv幼儿期

D、新生儿期

E、学龄前期

答案:A

126.完全胃肠外营养是()

A、添加匀浆液

B、通过静脉输入全部营养

C、补充要素膳

D、从胃管内补其不足

E、少量口服

答案:B

127.女性,47岁,直肠指诊发现距齿状线7cm处环形肿物,术中发现肿物巨大,

与盆壁及舐部固定,最适宜的手术是

A、腹会阴联合直肠癌根治术

B、拉下式直肠癌切除术

C、经腹直肠癌切除术

D、乙状结肠造口术

E、扩大直肠癌根治术

答案:D

128.过敏性紫瘢与血小板减少性紫瘢的主要区别是()

A、毛细血管脆性试验阳性

B、血小板正常

C、紫瘢呈对称分布

D、有过敏史

E、下肢皮肤有紫瘢

答案:B

解析:血小板减少性紫瘢患者血小板计数降低

129.在严重创伤或感染时,最易受损的器官是

A、肾

Bv肝

Cv脑

D、月市

E、心

答案:D

解析:多器官功能衰竭是由于炎症细胞在肺间质大量沉积并激活引起的,肺首先

受累,病人出现呼吸急促、窘迫等症状。故选D。解题关键:严重创伤或感染时

常累及多器官,常见的包括肾脏、肺、消化道各器官、肝脏、心血管系统、脑等,

肺首先受累。

130.电极复律前正确的准备措施是

A、忌用镇静剂

B、褥垫保证松软无硬物

C、暂时拔除吸氧导管

D、停服洋地黄3〜5天

E、禁食4h,排空大、小便

答案:E

131.破伤风的病人,用冬眠1号合剂静脉缓慢滴入,目的在于:

A∖降温

B、让病人休息,使体力恢复

C、通过镇静、解痉,减少痉挛和痛苦

D、防止呼吸抑制

答案:C

132.对严重腹部损伤,首要的急救措施是

A、禁食,输液

Bx吸氧

C、预防休克

D、禁用吗啡类止痛剂

E、物理降温

答案:C

解析:严重腹部损伤患者一般伴有大出血,导致失血性休克,此外肠道细菌侵入

腹腔,造成弥漫性腹膜炎,导致感染性休克。故首要的措施是防治休克。

133.男性40岁,HBsAg(+)30年,2个月来发热并右上腹痛。查体,体温39℃,

肝肋下5cm,中等硬度,表面稍不平,压痛(+),甲胎蛋白(+)。治疗效果最

佳的方法是

Ax手术治疗

B、放射治疗

C、化学抗癌药物治疗

D、生物和免疫治疗

E、中医治疗

答案:A

134.患者,女,55岁,诊断为高血压,患者体重75kg,肥胖,静脉不明显,为

患者进行静脉输液治疗,为提高穿刺成功率,可采取的方法是

A、摸清血管走向后加大进针角度

B、延长系止血带时间

C、先按揉局部,使血管显露

D、局部热敷,使血管充盈

E、用手指分别固定穿刺段静脉上下端后穿刺

答案:A

解析:肥胖者皮下脂肪较厚,静脉位置较深,不明显,但相对固定,注射时,在

摸清血管走向后由静脉上方进针,进针角度稍加大(30°〜40。)0

135.下列关于急性肾盂肾炎的治疗不妥的是

Ax休息1〜2周

B、鼓励多饮水,勤排尿,保持每天尿量在250Oml以上

C、口服碳酸氢钠以碱化尿液,减轻尿路刺激征

D、留取尿标本作尿常规、细菌检查之后立即开始抗菌治疗

E、抗菌药物治疗疗程一般为10〜14天,待症状完全消失、尿检阴性后即可停药

答案:E

解析:治疗原则1.膀胱刺激征明显者,除鼓励多饮水、喝茶外,还可应用澳丙

胺太林、阿托品等药物。2.应用抗菌药物一般首选对革兰阴性杆菌有效的药物。

⑴急性肾盂肾炎的疗程通常是症状完全消失,尿检查阴性后,继续用药3〜5

天,然后停药观察,以后每周复查尿常规和尿细菌培养1次,共2〜3周,若均

为阴性,可认为临床治愈。(2)慢性肾盂肾炎急性发作者,按急性肾盂肾炎治疗。

反复发作者.在急性发作控制后应积极寻找易感因素加以治疗。(3)碱化尿液。

136.梦境一般出现在

A、第I期

B、第Il期

G第川期

Dv第IV期

EvREM期

答案:E

解析:清醒梦(LUCidDream)清醒梦又称清明梦,是在梦中意识到自己在做梦,进

而能控制梦境的一种状态。一般认为,清醒梦的发生是因为快速眼动期(REM,

也就是做梦时的状态)当中,本来应该是关闭着的短期记忆部份,因为某种刺激

(即「我在做梦」的认知)恢复活动,但掌管梦境的部份又还没有关闭,因此就

成了一种可以控制梦境的状态。依目前的研究,清醒梦对人并没有生理或心理上

的影响。

137.一位45岁男性腹水住院患者,二天前呕血800毫升,经抢救好转,早晨燥

动不安,认人不清,体检:轻度黄疸、结膜无苍白、扑击震颤(+)、腹膨隆、

腹部移动性浊音(+)、四肢张力增强。扑击样震颤产生的机理与下列哪项最有

关?

A、锥体外系基底节的抑制与兴奋失衡

B、短链脂肪酸的作用

C、5一羟色胺的作用

D、甲基硫醇、二甲基二硫化物的作用

E、脑干网状结构功能紊乱

答案:A

138.治疗急性颅高压的首选药是()

Ax25%山梨醇

B、20%甘露醇

C、地塞米松

D、50%葡萄糖

Ev30%尿素

答案:B

139.心脏瓣膜疾病中下列为二尖瓣狭窄左房增大的X线表现,除了

A、后前位见左心缘变直

B、右心缘有双心房影

C、左前斜位见左房使左主支气管上抬

D、右前斜位见食道下段右移

E、后前位见上腔静脉突出

答案:E

140.老年男性,突然咯粉红色泡沫痰,伴心悸气促,测血压200/10OmmHg,心率1

36次/分,律不齐,心音强弱不等,应首选下列哪组药物?

A、西地兰,硝酸甘油,异丙肾上腺素

B、硝普钠,西地兰,速尿

C、毒毛旋花子黄K,硝普钠,心得安

D、服乙咤,酚妥拉明,西地兰

E、硝酸甘油,西地兰,多巴胺

答案:B

141.下列哪项检查是明确心脏瓣膜病诊断的可靠方法

A、X线检查

B、心电图检查

Cx超声心动图检查

D、磁共振检查

EvCT检查

答案:C

142.戴无菌手套的操作中,下列哪项做法是错误的

A、戴手套前先洗手,再戴口罩和工作帽

B、核对手套型号和有效期

C、戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手

D、戴上手套的双手置于腰部水平以上

E、脱手套时,将手套翻转脱下

答案:C

解析:戴手套时手套的外面(无菌面)不可触及任何非无菌物品;已戴手套的手

不可触及未戴手套的手及手套的内面。

143.男,52岁,反复中上腹部闷痛18年,餐后明显。近半年来腹痛无规律性,食欲

减退,体重减轻12斤。粪OB阳性。可能的诊断是:

Ax溃疡型胃癌

B、十二指肠溃疡癌变

C、胃溃疡癌变

D、十二指肠溃疡并出血

E、胃溃疡并出血

答案:C

144.为减轻胸膜炎所引起的胸痛应采取何种卧位

A、平卧位

B、半卧位

C、俯卧位

D、患侧卧位

E、健侧卧位

答案:D

解析:【考点】胸膜炎的治疗【精析】胸膜炎最常见的症状为胸痛。让患者采取

疼痛部位向下的侧卧位,尽量减少患侧部位的活动可缓解疼痛。患者取患侧卧位,

是为了减少胸壁与肺的活动。故本题应选D。【避错】本题部分考生会选E健侧

卧位,胸膜炎疼痛多由胸膜腔纤维素的摩擦引起,取患侧卧位可减小患侧胸廓的

活动度。且患侧卧位也可减轻因炎症而波及壁层胸膜而引起的疼痛,有利于健侧

代偿呼吸。

145.在输血前无需做血型鉴定和交叉配血试验的血制品是

A、新鲜血

Bx库存血

C、浓缩红细胞

D、红细胞悬液

E、保存血浆

答案:E

解析:输血时若血型不合会使输入的红细胞发生凝集,引起血管阻塞和血管内大

量溶血,造成严重后果,所以静脉输全血、红细胞等血制品必须作血型鉴定和交

叉配血试验。凝集素附着在红细胞表面,血浆中不存在凝集原,因此输入血浆时

无需作血型鉴定和交叉配血试验。

146.下列传染病中,哪种属于甲类传染病()

Ax艾滋病

B、鼠疫

C、传染性非典型肺炎

D、肺炭疽

E、人感染高致病性禽流感

答案:B

147.指导肺气肿病人练习缩唇呼吸时,下列哪项是错误

A、经鼻腔缓慢地吸气

Bx短暂屏气

C、口唇缩拢缓慢呼气

Dv呼与吸之比为1:1

E、避免大口吸气或屏气

答案:D

解析:用鼻吸气用口呼气,呼气时口唇缩拢似吹口哨状,持续缓慢呼气,同时收

缩腹部。吸与呼时间之比为1:2或1:3。缩唇大小程度与呼气流量,以能使距口

唇15〜20Cm处,与口唇等高水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不至于熄灭为宜。

148.女性,50岁,腹胀、腹痛,大便不成形,每日3〜4次,有脓血便。查体:

左中腹可扪及包块,边界不清,为明确诊断应做

A、B超检查

B、CT检查

GAFP检查

D、乙状结肠镜检查

E、粪便检查

答案:D

解析:根据题干,老年女性患者,腹胀、腹痛,大便不成形,脓血便,左中腹可

扪及包块,边界不清,可能的诊断为大肠癌。为明确诊断,首选乙状结肠镜检查,

由于大肠疾病70%〜80%发生于直肠和乙状结肠,故本镜检查有较大价值,且可

以取活组织进行活检。故答案为D0

149.中医望诊的内容不包括()

A、望五官

B、望体温

C、望形态

D、望神色

E、望斑疹

答案:B

150.大多数慢性胰腺炎来自:

A、急性胰腺炎

Bx胆石症

C、胰管梗阻

D、胰腺外伤

Ex饮酒

答案:E

151.女,28岁,有肺结核病史,常有低热、咳嗽、咳痰,盗汗,伴有咯血,两

个月来出现腹泻和右下腹痛,无脓血便,以下检查有助于肠结核的诊断,但须除

外哪项?

A、小肠活检

B、钢剂灌肠注意回盲部变化

C、小肠钢餐检查

D、结肠镜回盲部活检

E、大便结核杆菌培养

答案:E

152.下列药物哪种不能用来治疗帕金森病

Av金刚烷胺

B、氯丙嗪

C、左旋多巴

D、维生素E

E、苯海索

答案:B

解析:帕金森病(PD)又称震颤麻痹,是中老年人最常见

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