疾控中心对医疗机构考核标准

PAGE2PAGE32014年县级医疗机构工作考核细则(死因监测部分)总分：分被考核单位：主管人签字：考核人签字：得分：考核指标考核评价项目检查主要内容提供的文档资料考核与评价方法得分备注生命统计院内死因报告管理（7分）有死亡证明书的存放的专用柜；登记本项目登记齐全，填写规范；证明书的发放登记本规范，编码登记齐全无丢失、死亡证明书存根存放规范（3分）死亡病例报告登记本、发放登记本无专柜保存扣1分，登记项目不齐全扣1分，死亡证明书发放登记不齐（死亡证明书编码）扣1-2分，死亡证明书存根未规范归档有丢失扣1分。有专职人员负责死因报告管理；死因直报用户变更及时报告疾控中心慢病科并备案（1分）人员变更申请登记表无专职人员扣0.5分，直报用户变更未及时报告并备案扣0.5分。每月按报告地区、按现住址分别数据备份（1.5分）备份资料未备份0分；部分不完整扣0.5分；未按月备份扣1分备份数据是否有刻录到光盘或拷贝至移动硬盘；如是，是否一式三份分三处保存（1.5分）备份资料无备份0分。有备份但未一式三份分3处保存扣0.5分。院内培训（7分）每年至少开展一次填卡医生的全员培训，新进人员集中培训（5分）培训相关档案资料未培训0分。无培训人员签到表扣1分；无培训课件扣1分；无培训成绩扣0.5分；无培训总结（附照片）扣1分，未装订档案扣1分，未及时上交培训小结扣0.5分、电子照片1分。培训内容包括：①死因新系统相关知识的培训②死亡证的正确填写要求③死因顺序的正确填报、根本死因的确定（2分）培训相关档案资料无新系统新文件的相关培训扣0.5分、无死亡证明书的正确填写和培训课件扣1分、无死因顺序的填写及根本死因的确定扣0.5分死因漏报（6分）定期与各科室、各部门核实调查：有相关核实签字、照片等资料（1分）核对表相关资料复印件无相关核实资料、照片等资料0.5分、核实资料补充完整（辖区户籍地址具体到门牌号）0.5分本辖区死亡率（）（1分）死亡人数/人口数（户籍）*1000=‰本辖区户籍、常住人口资料无人口资料扣0.5分、死亡率低于6‰无文字原因说明扣0.5分疾控中心每年与妇幼部门核对5岁以下儿童死亡（）例，孕产妇死亡（）例，社区核对（）（1分）漏报1例不得分。与妇幼部门核对为主与相关部门核实上报漏报病例（）（1分）非现场考核未核实出漏报病例酌情扣1分与相关部门核对为主每年1月底之前对辖区抽调点做好死因漏报调查工作（2分）非现场考核资料不完整酌情扣1-2分2014年县级医疗机构工作考核细则(生命统计部分)总分：分被考核单位：主管人签字：考核人签字：得分：考核指标考核评价项目检查主要内容提供的文档资料考核与评价方法得分备注2.3培训测试成绩：①无②有；（5分）①无：0分；②有：满分3．传染病报告质量（50分）查阅本年度内、儿、感染等科的门诊日志、出入院登记（查看相应住院病案），查出数15例（门诊10例，住院5例），不足则查阅全部登记；乡镇卫生院查阅5例即可。复印10份纸质传染病报告卡，从抽查的15例传染病中查找，不足则另行补充。乡镇卫生院复印5份。3.1报告率：查出传染病（）例，进行网络直报（）例，报告率（）%；其中门诊：查出传染病（）例，进行网络直报（）例，住院部：查出传染病（）例，进行网络直报（）例（10分）实际率3.2及时报告率：查出传染病（）例，进行网络直报（）例，及时报告数（）例，及时报告率（）%；其中门诊：查出传染病（）例，进行网络直报（）例，及时报告数（）例；住院部：查出传染病（）例，进行网络直报（）例，及时报告数（）例（10分）实际率3.3纸质报告卡填写完整率（）%（10分）实际率3.4纸质报告卡填写准确率（）%（10分）实际率3.5医生填写报告卡片与网上录入卡片的内容