版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
白内障术中预防细菌性眼内炎
的意识和策略刘奕志娄秉盛1可编辑课件PPT细菌性眼内炎临床特点起病快、凶险破坏性大治疗效果差致盲率>50%2可编辑课件PPT白内障术后眼内炎发病率总体发病率:0.04%-0.13%有上升趋势1990s0.1%2000-20030.2%手术方式:PHACO48%
ECCE38.5%ICCE
6.6%3可编辑课件PPT主要致病菌绝大部分为G+菌凝固酶阴性的葡萄球菌47%-70%表皮葡萄球菌金黄色葡萄球菌草绿色链球菌肠球菌芽孢杆菌G-菌6%
4可编辑课件PPT细菌来源主要为眼表面常见条件致病菌5可编辑课件PPT术眼及其周围的危险因素睑缘炎结膜炎泪小管泪囊炎配戴角膜接触镜术眼附近的颜面部感染灶对侧眼的感染性疾病
6可编辑课件PPT眼表细菌的清除眼表面
手术野皮肤消毒抗生素滴眼液生理盐水洗眼碘伏7可编辑课件PPT泪膜分泌和流出泪腺管睑板腺管泪小管8可编辑课件PPT术中清洁泪膜污物9可编辑课件PPT细菌来源污染物直接进入眼内灌注液超声乳化仪器的管道粘弹剂超声乳化手柄室内通风设备细菌毒力强10可编辑课件PPT加剧的危险因素切口渗漏残留物(晶状体皮质、粘弹剂)手术持续时间长后囊膜破裂11可编辑课件PPT术前预防意识消毒:除采用术前剪睫毛、使用一次性孔巾外,应用聚维酮碘对结膜囊消毒值得推荐大量生理盐水冲洗结膜囊,起到物理除菌的作用高温消毒快速消毒锅3M试纸准备阶段12可编辑课件PPT术中预防意识保持术中眼压正常状态,同时防止术中灌注液体的逆流熟练手术:无粘弹剂、皮质残留,无后囊膜破裂、玻璃体溢出术中抗生素预防应用手术操作13可编辑课件PPT术中清除粘弹剂技巧14可编辑课件PPT葡萄球菌属细菌在粘弹剂及晶状体皮质中
生长的体外观察15可编辑课件PPT实验方法采用透明质酸钠及白内障超声乳化手术中吸取的晶体皮质溶液作为培养基,观察金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌在培养24h后的生长情况,并计算细菌的CFU。16可编辑课件PPT结果17可编辑课件PPT结果18可编辑课件PPT结论白内障术中透明质酸钠或晶状体皮质残留眼内可成为细菌繁殖的有益培养基,增加术后细菌性眼内炎发生的风险性。19可编辑课件PPT术中抗生素预防应用前房注射
万古霉素1mg/0.1ml头孢呋辛1mg/0.1ml先锋唑啉1mg/0.1ml灌注液添加抗生素
万古霉素20mg/l庆大霉素8mg/l结膜下注射20可编辑课件PPT头孢呋辛前房注射2003-2006欧洲多个国家24个分中心随机、部分双盲试验眼内炎发生率0.08%VS0.35%BarryP,SealDV,GettinbyG,etal.ESCRSstudyofprophylaxisofpostoperativeendophthalmitisaftercataractsurgery:PreliminaryreportofprincipalresultsfromaEuropeanmulticenterstudy.Journalofcataractandrefractivesurgery,2006,32:407-410.21可编辑课件PPT术中抗生素预防应用争论药物稀释失误内皮细胞毒性药物敏感性下降增加费用利弊眼内炎发生率降低前房注射头孢呋辛
0.08%VS0.35%前房注射先锋唑啉0.055%VS0.63%VS22可编辑课件PPT术中抗生素预防应用现状美国ChangDF,Braga-MeleR,MamalisN,etal.Prophylaxisofpostoperativeendophthalmitisaftercataractsurgery:resultsofthe2007ASCRSmembersurvey.Journalofcataractandrefractivesurgery,2007,33:1801-1805.23可编辑课件PPT术中抗生素预防应用现状英国前房注射头孢呋辛10.0%万古霉素3.6%灌注液中添加万古霉素4.1%结膜下注射
庆大霉素6.0%头孢呋辛66.4%其它抗生素4.9%
Gordon-BennettP,KarasA,FlanaganD,etal.AsurveyofmeasuresusedforthepreventionofpostoperativeendophthalmitisaftercataractsurgeryintheUnitedKingdom.Eye(London,England),2008,22:620-627.24可编辑课件PPT选择更理想的药物敏感、高效抗菌谱广眼内渗透性好眼内毒性低半衰期长MPC值较低不易产生耐药菌莫西沙星50-100μg/0.1m
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2024年公安机关理论考试题库500道及一套完整答案
- 本雅明:可技术复制时代的艺术作品(李莎译)
- 2024三季度重庆市潼南县事业单位招聘67人历年重点基础提升难、易点模拟试题(共500题)附带答案详解
- 2024-2028年LCD市场发展现状调查及供需格局分析预测报告
- 电力设备与新能源行业:拐点将近关注出口机会
- 道德与法治(全国)(全解全析)-2024年中考考前押题密卷
- 物理八上学期教学计划5篇
- 2024剧场演出场地租赁协议
- 2024办公室租赁合同书
- 人教版 八年级下册物理 第九章 压强 章末培优训练(含答案)
- 临床技能学知到章节答案智慧树2023年温州医科大学
- 新版分离转换性障碍
- 股权投资并购专项法律服务方案
- DB11T 854-2023 占道作业交通安全设施设置技术要求
- 设备管理绩效考核办法
- 数字艺术概论
- 时空观念【考点精讲+素养提升+中考无忧】 中考历史学科核心素养专题解读课件(2022版新课标)
- 早晨、上午、中午、下午课件
- 第8课《学弈》课件(共21张ppt) 部编版(五四学制)语文六年级下册
- 学会倾听 主题班会课件(共23张ppt)
- 工程移交物业交接单
评论
0/150
提交评论