临床医学检验技术(主管技师)：临床血液学必看题库知识点真题

临床医学检验技术(主管技师)：临床血液学必看题库知识点真题1、单选

诊断原发性血小板增多症患者，血小板数至少大于（）A.500×109／LB.800×109／LC.1000×109／LD.1200×109（江南博哥）／LE.1300×109／L正确答案：C2、单选

多发性骨髓瘤患者血清可见哪项蛋白增加（）A.白蛋白B.球蛋白C.α1胰蛋白D.β2微球蛋白E.M蛋白正确答案：E参考解析：多发性骨髓瘤的骨髓瘤细胞其本质是浆细胞，能够分泌M蛋白，分别是完整免疫球蛋白、重链、轻链三种类型。3、单选

诊断急性髓细胞白血病M2型的标准为（）A.骨髓中原始粒细胞≥90％（NEC.B.骨髓中原始粒细胞占30％～89％（NEC.C.骨髓中原始粒细胞＞80％（NEC.D.骨髓中原始粒细胞＞70％（NEC.E.骨髓中原始粒细胞≥30％（NEC.正确答案：B4、单选

下列何种疾病状态骨髓增生程度呈明显减低（）A.溶血性贫血B.缺铁性贫血C.地中海贫血D.巨幼细胞贫血E.再生障碍性贫血正确答案：E5、单选

下列哪项是血小板a-颗粒内较特异性产物（）A.β-TG和PF3B.β-TG和vWFC.β-TG和PDGFD.β-TG和PF4E.β-TG和ADP正确答案：D6、单选

APTT正常和PT延长多见于（）A.内源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病B.外源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病C.共同凝血途径缺陷所引起的出血性疾病D.各种血栓与止血改变处于代偿阶段E.血液循环中存在抗凝物质正确答案：B参考解析：APTT是内源性凝血途径筛检试验，PT是外源性凝血途径筛检试验。7、单选

骨髓涂片检查：异常幼稚细胞占40%，POX（-），SBB（-），AS-D-NCE（-），α-NBE（+）且不被NaF抑制，该患者最可能的诊断为（）A.组织细胞性白血病B.急性单核细胞性白血病C.急性粒-单核细胞性白血病D.急性粒细胞性白血病E.急性巨核细胞性白血病正确答案：A参考解析：过氧化物酶（POX）和苏丹黑（SBB）染色主要用于鉴别髓系与淋巴细胞白血病：急粒、急单是阳性，急淋为阴性；α-醋酸萘酚酯酶（α-NBE）染色主要用于急单的诊断，但可被NaF抑制，而组织细胞性白血病的α-NBE（+）且不被NaF抑制。8、单选

测定血浆中是否有肝素或类肝素物质存在，常用的试验是（）A.蕲蛇酶时间测定B.蝰蛇毒试验C.甲苯胺蓝纠正试验D.凝血酶原纠正试验E.简易凝血活酶生成试验正确答案：C9、单选

传染性单核细胞增多症是（）A.单核-巨噬细胞系统良性增生疾病B.淋巴细胞系统良性增生性疾病C.单核细胞系统恶性增生性疾病D.淋巴细胞系统恶性疾病E.浆细胞增生性疾病正确答案：A10、单选

对于下列疾病，骨髓检验只能作出支持诊断的是（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.白血病E.多发性骨髓瘤正确答案：A11、单选

患儿，5岁。入学体检发现贫血前来就诊。体检：中度贫血貌，脾肋下4cm。实验室检查：RBC3.25×1012／L，Hb82g／L，网织红细胞8％。红细胞脆性渗透脆性降低。其母有贫血史。该患儿进行血红蛋白电泳，最有可能出现下列结果（）A.HbA5％，HbH20％～95％B.HbA95％，HbA2＜3％，HbF＜1％C.HbA85％，HbA210％，HbF5％D.HbF98％E.HbA＜3.5％，HbF20％～95％正确答案：C12、单选

下列说法发生在内源性凝血途径中的是（）A.Ⅲa、Ⅶa、Ca2+形成复合物B.Ⅸa、Ⅷa、磷脂和Ca2+形成复合物C.Ⅹa、Ⅴa、磷脂和Ca2+形成复合物D.Ⅸa、Ⅹa、磷脂和Ca2+形成复合物E.Ⅸa、Ⅷa、Ⅹa、磷脂和Ca2+形成复合物正确答案：B参考解析：内源性凝血途径中形成的Ⅸa、Ⅷa、磷脂和Ca2+复合物，激活因子Ⅹ。13、单选

急性早幼粒细胞白血病与急性单核细胞白血病鉴别（）A.POXB.α-NBE+NaFC.ACPD.NAPE.PAS正确答案：A参考解析：3.细胞化学染色在血液系统疾病的诊断与鉴别诊断中有重要的价值，其中过氧化物酶染色（POX）是急性白血病鉴别诊断的首选；中性粒细胞碱性磷酸酶染色（NAP）主要用于类白血病反应和慢粒的鉴别；恶性组织细胞病的重要特点是旷酸性萘酚酯酶（α-NBE）染色阳性且不被NaF抑制。糖原染色（PAS）主要用于红系良恶性疾病的鉴别；酸性磷酸酶染色（ACP）主要用于毛细胞白血病的诊断和脂质代谢障碍性疾病的鉴别。14、单选?患者女性，27岁。自述半年来头晕、乏力。血常规：RBC2.9×1012／L，Hb50g／L，WBC5.4×109／L，MCV71fl，MCH24pg，MCHC30％。骨髓增生明显活跃，以红系增生为主，中、晚幼红细胞多见，胞质少，染色偏蓝。该患者最可能的诊断是（）A.缺铁性贫血B.巨细胞性贫血C.自身免疫性贫血D.自身障碍性贫血E.地中海贫血正确答案：A15、单选

下列染色体中，不出现随体的是（）A.13号染色体B.14号染色体C.15号染色体D.17号染色体E.21号染色体正确答案：D16、单选

依赖维生素K的凝血因子的分子结构中都有（）A.γ-羧基谷氨酸B.γ-羧基谷酰胺C.β-羧基赖氨酸D.β-羧基谷氨酸E.磷脂酰肌醇正确答案：A17、单选

鉴别诊断多毛细胞白血病首选（）A.POXB.AS-DNAEC.α-NBE+NaFD.ACPE.PAS正确答案：D18、单选

卵黄囊造血期（）A.胚胎第2～9周B.胚胎第6周～7个月C.胚胎第8个月开始D.胚胎第6～7周E.胚胎第3个月开始正确答案：A19、单选

患者男性，29岁。发热、腰痛，伴巩膜发黄3天，两年来有类似发作史，有时尿呈酱油色。实验室检查：Hb75g／L，网织红细胞4％，骨髓红系明显增生，尿胆原（++），尿含铁血黄素试验阳性。为进一步确诊，首选做什么实验室检查来证实（）A.血红蛋白电泳分析B.抗人球蛋白试验C.Ham试验D.骨髓活检E.高铁血红蛋白还原试验正确答案：C20、单选

慢性淋巴细胞白血病（）A.周围血中早幼粒细胞原始细胞＞50％B.周围血有较多幼稚粒细胞伴嗜酸、嗜碱性粒细胞增多C.周围血幼红、幼粒细胞易见，骨髓呈现"干抽"D.周围血出现较多异形淋巴细胞E.周围血易见篮状细胞，淋巴细胞比例＞80％正确答案：E21、单选

嗜酸性粒细胞白血病诊断标准中，原粒细胞应（）A.＜5％B.＞5％C.＜10％D.＞10％E.＞15％正确答案：B22、单选

骨髓细胞学检查时，泡沫细胞是指（）A.脂肪细胞B.骨髓瘤细胞C.尼曼-匹克细胞D.戈谢细胞E.R-S细胞正确答案：C23、单选

肝硬化患者易发生凝血障碍的主要原因是（）A.某些凝血因子缺乏B.血小板减少C.血液中抗凝物质增多D.维生素K缺乏E.组织因子缺乏正确答案：A参考解析：由于肝损伤造成肝合成的相关因子和抗凝蛋白的减少和缺乏，导致凝血障碍。24、单选

Ca2+又被称为（）A.因子IB.因子ⅡC.因子ⅢD.因子ⅣE.因子V正确答案：D25、单选

下列符合传染性单核细胞增多症的是（）A.多见于中老年人B.肝脾大C.主要经过消化道传播D.是一种单核巨噬细胞良性增生性疾病E.根据临床表现分为三型正确答案：B参考解析：传染性单核细胞增多症发病多见于15～30岁，传播途径以口鼻接触为主，是淋巴细胞良性增生性疾病。临床表现有发热，咽峡炎，肝、脾、淋巴结肿大等；血象中可见异型淋巴细胞增多，分三型。26、单选

诊断白血病的最重要实验室检查为（）A.血涂片检查B.骨髓涂片检查C.染色体检查D.分子生物学检查E.骨髓细胞培养正确答案：B27、单选

如果外周血涂片中发现红细胞体积偏小，中央淡染区扩大，骨髓铁染色发现细胞外铁消失。为进一步确诊，还需进行的检查是（）A.叶酸、维生素B12测定B.网织红细胞计数C.血红蛋白电泳D.Coombs实验E.铁代谢检查正确答案：E28、单选

患儿女，12岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。体检无特殊发现，实验室检查如下：Hb80g／L，WBC9.4×109／L，PLT22×109／L。出血时间11分钟，束臂试验阳性。APTT、PT正常。骨髓有核细胞增生活跃，粒系和红系基本正常，巨核细胞增多，以幼巨核细胞为主，未见产血小板型巨核细胞。分析该患儿病情最符合（）A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞性贫血D.特发性血小板减少性紫癜E.过敏性紫癜正确答案：D29、单选

患者男性，15岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。肝、脾不肿大。Hb95g／L，WBC9.5×109／L，PLT20×109／L。束臂试验阳性，出血时间10分钟。骨髓有核细胞增生活跃，粒细胞系统和红细胞系统正常，巨核细胞体积增大，有成熟障碍。根据上述情况，患者的诊断可能是（）A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞性贫血D.特发性血小板减少性紫癜E.继发性血小板减少性紫癜正确答案：D30、单选

患儿8个月，面色苍白，米糕喂养，有长期腹泻，血红蛋白53g／L，红细胞2.1×1012／L，外周血片见红细胞大小不等，形态不规则，以椭圆形大红细胞多见。骨髓增生活跃，所见各阶段红细胞胞体大、胞质丰富；胞核大、核质发育不平衡，"核幼质老"，该患者最可能的诊断为（）A.再生障碍性贫血B.