病人烫伤的应急预案及流程_第1页
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第第页编制部门儿科门诊编码编制人审核人审批人生效日期2023年9月15日回顾/修订日期2023年7月5日、首次生效日期2016年7月7日病人烫伤的应急预案与流程目的为了确保能高效、有序地处理此类突发事件，最大程度减轻病人因烫伤而承受的心理、生理损失。2.适用范围适用于门急诊全体护理人员。3.应急预案3.1发现病人烫伤，立即脱离热源，采取冷疗法。根据烫伤情况可浸泡或局部冷敷烫伤部位30～60分钟，中止热力对组织的继续损害，有效减轻损伤程度和疼痛。如烫伤处皮肤已破损，则禁用冷水冲洗，以防感染。3.2.立即报告值班医生、主任和护士长，根据烫伤程度、面积大小给予相应处理。3.3.Ⅰ度烫伤(属于表皮烫伤，皮肤有发红、疼痛的现象)：冷敷，可用水胶体敷料（如透明贴）或湿润烧伤膏等。3.4.Ⅱ度烫伤（浅Ⅱ度烫伤伤及表皮和真皮浅层，产生水疱，色素沉着；深Ⅱ度烫伤伤及表皮下方的真皮层）：正确处理水疱，避免小水疱破损，大水疱可在无菌操作下低位刺破放出水疱液；已破的水疱或污染较重者，应彻底消毒、清洗创面，外敷水胶体敷料或湿润烧伤膏，必要时请外科医生会诊或转外科进一步治疗。3.5.Ⅲ度烧伤（烫伤直达皮下组织，皮肤有发硬、发白或发黑现象，疼痛感并不明显，但却是非常严重的烫伤）立即请外科医生会诊，进行清创处理、指导治疗，必要时转外科或转院进一步治疗。3.6.安抚患者及家属，减轻恐惧和焦虑心理。3.7.及时、准确书写医疗护理记录，做好交接班，并24h内填报《护理不良事件表》提交护理部。3.8.组织全科人员分析讨论发生烫伤的原因，提出防范措施，并严格执行预防患者发生烫伤管理制度。4.参考文件4.1.《临床护理应急预案与处理流程》屈红、王非凡、潘群.科学出版社，2019.4.2.《实用临床护理应急预案与流程》丁淑贞.中国协和医科大学出版社，2022.附件：1.病人烫伤的应急预案流程图附件1病人烫伤的应急预案流程图病人发生烫伤病人发生烫伤做好解释和安抚工作立即撤离致热源做好解释和安抚工作立即撤离致热源做好病人烫伤部位的后续处理，详细记录烫伤的时间、原因、部位、受损情况及处理措施。做好病人烫伤部位的后续处理，详细记录烫伤的时间、原因、部位、受损情况及处理措施。。根据不同烫伤情况可根据不同烫伤情况可局部冷敷或冷水浸泡30分钟-60分钟组织科室人员讨论，整改存在的安全隐患，24小时内填写护理不良事件报表至护理部报告主管医生及科室领导，做好烫伤部位的处理，必要时请组织科室人员讨论，整改存在的安全隐患，24小时内填写护理不良事件报表至护理部报告主管医生及科室领导，做好烫伤

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