中医医院等级评审申请报告书模板

中医医院中医医院等级评审申请报告书模板申报书二甲医院申报状况介绍一、医院简介：医院编制床位张,实质开放床位张医院占地面积约（M2），建筑面积（M2），此中业务用房面积（M2），每床建筑面积（M2）医院设职能科室个,临床科室个,医技科个。二、人员状况全院现有编制人数人,任职人数人,此中医技人员人，占员工总数的%.高级职称人,中级职称人,初级职称人。此中中医类型执业医师人,中医类型执业医师占执业医师总总数%；药剂人员人,中药人员人，占药剂人员总数85.7%三、设备状况医院诊断设备齐备,中医诊断设备均在正常运转中。医院基本设备拥有CT、MBI、DR、彩超、全自动生化剖析仪、经颅多普勒、心电监护仪、腹腔镜、中低频热疗仪、多功能颈椎牵引治疗仪、中药加工机、中药煎药机，伏卧式多功能腰推治疗仪、薰蒸床、静脉曲张治疗仪、电子胃镜等先进的诊断设备。四、中心指标“中医药服务功能”项目达成状况发挥中医药特点优势的举措方面：2018年年初医院与临床各科室签署有科室工作目标责任书，针对每个科室的详细不一样状况，拟订有中医药有关各项查核指标。队伍建设方面：当前，医院员工人，卫生技术人员总数人，卫生技术人员占员工总数比率89.9%，此中，执业医师（含执业助理医师）合计名，中医类型执业医师（含执业助理医师）名，中医类型执业医师占执业医师比率为%，非中医类型执业医师名，未获得执业医师资格医师名，护理人员人，药学专业技术人员人，中药专业技术人员人，中药专业技术人员占药学技术人员比率为%，院级领导中中医药专业技术人员比率为57.1%，医院主要职能科室负责人中，中医药专业技术人员比率为%。年度没有新招聘人员。2年度比2016年度没有增加。临床科室建设方面：医院设置有儿科、口腔科、中风科、骨伤科、痊愈科、肛肠科、中医妇科、中医皮肤科个临床科室。切合临床科室设置要求。此中，住院部一层为科，三层为科、科、科，四层为内科和中风科；门诊楼一层为科，二楼为科、中医、中医科。10个临床科室中，内科展开的中医诊断方案有中医妇科展开的中医诊断方案有痛经（子宫内膜异位症）、崩漏；儿科展开的中医诊断方案有小儿咳嗽（小儿急性支气管炎）、小儿泄泻（少儿腹泻）。2016年非药物中医技术治疗人数人次，门诊治疗总人次为人次，非药物中医技术治疗人次/门诊总人次5.59%；2017年度非药物中医技术治疗人数为人次，门诊治疗总人次为人次，非药物中医技术治疗人次/门诊总人次5.64%；2017年比2016年非药物中医技术治疗人次/门诊总人次比率上涨0.05个百分点。2016年中药饮片处方张，中成药处方张，门诊总处方2张，中药饮片、中成药处方数/门诊处方总数为43.3%；2017年中药饮片处方张，中成药处方张，门诊总处方张，中药饮片、中成药处方数/门诊处方总数为45.4%；2017年比2016年中药饮片、中成药处方数/门诊处方总数比率上涨2.1个百分点；要点专科建设方面：医院有3个要点专科科室：分别为科（省级要点专科），科和科（市级要点专科），此中，科展开的中医诊断方案有各要点专科科室仔细依据各科中医诊断方案要求，从体格检查、病程记录、病历书写、辨证论治方面落实中医诊断方案内容。中药药事管理方面：医院成立有中药饮片采买制度，采买前依据流程提早做好采买计划采买药品，同时仔细核对供给商资质并保留留档，并对供给商资质进行按期评估作好记录。中医护理方面：中风科展开的中医护理技术项目有拔火罐法、熏洗法；内科展开的中医护理技术项目有艾灸疗法、刮痧法；骨伤科展开的中医护理技术项目有中药熏洗法熏药法395次，拔火罐341次，艾灸法次，熏洗法次。中医药文化建设方面：门诊、住院部走廊都依据每个科的详细状况设置有不一样中医药宣传内容，表现各科的特点，充足显示出中医药文化气氛；院外庭院设计、中药候药区的设计表现出浓重的中医文化特点，有、凉亭.五、中心指标“综合服务能力”项目达成状况基本要乞降医院服务方面：我医院依据上司卫生行政主管部门精神指导联合自己发展特点拟订（2018-2023年）五年发展规划，进一步落实了中医药特点的详细举措，提高了全院上下员工的踊跃性与主动性。患者安全方面：在诊断活动中，各临床科室医护人员可以严格履行“核对制度”，可以使用姓名、年纪两项等项目核对患者身份，保证对正确患者实行正确的操作。外科成立有完好的手术安全核查、风险评估制度，可以依据手术流程操作，手术部位标示切合要求。药事管理方面：成立了药事管理与治疗委员会，下设抗菌药物管理小组，人员分工、职责明确。针对全院医师药师队伍，每年都要组织抗菌药物合理应用培训，同时对每位参训人员进行闭卷考试，成绩汇总此后留档。护理质量管理：医院护理部拟订有2017-2022年优良护理服务规划，有年度展开优良护理服务示范活动的实行方案及目标，有推动展开优良护理服务的保障制度和举措及考评激励体制。医院管理方面：医院各科室按规定所有聘任拥有规定执业资格的卫生技术人员，深造人员、未获得执业资格的医师不得单独执业。各科室严格依据规定，安排值班表，做到不漏岗、不缺岗，做到人人头上有指标、有任务。医师病历书写切合《病历书写质量管理规范》的要求。抢救科室抢救、生命支持系统仪器设备目录清楚，设备按期保护养护，一直保持在待用状态。六、“单项反对”项目达成状况（一）依法执业1、医院资质方面:无或假造,出卖,转让或出租《医疗机构执业允许证》。2、卫生技术人员资质方面：无违犯《医疗机构管理条例》,《中华人民共和国执业医师法》、《护士条例》从事诊断活动状况,无实习生,深造人员等不具备独立执业资格的人员独立执业状况。3、医院经营方面:无对出门租、承包科室,院中院状况。4、采供血管理方面:医院有有关制度,但无血库,展开输血业务，与县人民医院签署用血协议，由县医院血库供给血源。附有关制度。5、传得病管理方面:无违犯《中华入民共和国传得病防治法》,造成医源性传得病流传、流行或其余严重结果状况。6、医疗质量安全管理方面:严格履行《医疗技术临床应用管理方法》，我院未展开第二、三类医疗技术项目状况。7、设备设备方面：依据《大型医用设备配置与使用管理方法》，已经申请上司卫生行政部门同意有关事项，未私自装备甲、乙类品目的大型医用设备。大型医用设备使用人员具备上岗证。8、药品管理方面：履行《中华人民共和国药品管理法》，无采买使用冒充伪劣药品，或使用过期、变质无效药品，或从未经同意注册的供药渠道购入药品；无配制、销售、使用过未经同意的医院制剂。（二）医疗安全我院在评审期内没有发生过负完好或主要责任一级医疗事故。也没有发生过经调停组织判断为负完好或主要责任的医疗争议。（三）重要事件财务无违纪、违纪事件（包含建立小金库、帐外帐、开单提成等）。国有财产无自行办理、转移、出租或更改国有财产用途。没有发生过因管理原由直接造成的重要事件。（四）指令性任务医院可以准时达成卫生行政部门下达的卫生下乡、对口增援、救灾、征兵、体检、重要突发事件办理等指令性任务。同时，依据要求达成医药卫生系统改革和公立医院改革要求各项任务。（五）诚信执业,医德医风医院无不良事件,无乱收费、出具虚医疗文书、公布虚假、地法医疗广告及供给虐假申报资料状况,无因不合理用药、检查造成严重恶性事件。出院病人满意度80%以上。无收取药品、器材、转诊病人回扣或提成现象。无医德医风医疗质量安全问题。（六）其余我院污水、污物办理切合有关规定，消防已经查收合格。襄垣县中医医院“坚持“小综合、大专科’的发展思路,建成中医