临床医学检验技术(士)：革兰阳性球菌必看考点三

临床医学检验技术(士)：革兰阳性球菌必看考点三1、单选

A群链球菌的主要致病物质不包括（）A.肠毒素B.M蛋白C.致热外毒素D.链激酶E.透明质酸酶正确答案：A参考解析：A群链球菌的主要致病物质透明质酸酶、链激酶（江南博哥）、链道酶、M蛋白、黏附素、荚膜、致热外毒素、链球菌溶素等。2、单选

下列哪项不是肺炎链球菌的特性（）A.革兰阳性B.具有荚膜C.胆汁溶菌试验阳性D.完全溶血E.可引起大叶性肺炎正确答案：D参考解析：肺炎链球菌为革兰阳性双球菌，是人类鼻咽部的正常菌群，多数不致病或致病力弱，仅少数有致病力。在机体抵抗力降低时，主要引起大叶性肺炎。在体内或在含血清的培养基中能形成荚膜。肺炎链球菌主要应与甲型溶血性链球菌鉴别。常用胆汁溶菌试验、菊糖发酵和奥普托辛试验，必要时可做小鼠毒力试验。3、单选

下列哪种细菌是医院感染最常见的致病菌（）A.肺炎链球菌B.腐生葡萄球菌C.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌D.乙型溶血性链球菌E.脑膜炎奈瑟菌正确答案：C参考解析：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是医院感染最常见的致病菌。4、单选

镜检为革兰阳性球菌，呈葡萄串状排列的是（）A.葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.肺炎链球菌D.脑膜炎奈瑟菌E.甲型溶血性链球菌正确答案：A参考解析：1.葡萄球菌属属革兰染色阳性，呈圆球形，直径0.5～1.5μm，不规则成堆排列，形似葡萄串状，在脓汁、肉浸液培养物中，可见单个、成对或短链排列。2.肺炎链球菌为革兰阳性球菌。呈矛尖状，成双排列，有时呈短链状。3.脑膜炎奈瑟菌为革兰阴性双球菌，菌体呈肾形，成对排列，坦面相对，菌体直径0.6～1.5μm，在患者的脑脊液中位于中性粒细胞内。5、单选

Optochin试验阳性的细菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.肺炎链球菌D.脑膜炎奈瑟菌E.淋病奈瑟菌正确答案：C参考解析：Optochin试验是肺炎链球菌和草绿色链球菌的鉴别试验，肺炎链球菌的Optochin敏感试验阳性。6、单选

血浆凝固酶可以（）A.促进细菌在体内扩散B.由表皮葡萄球菌产生C.增强细菌抗吞噬能力D.与IgG抗体的Fc段非特异性结合E.水解透明质酸正确答案：C参考解析：凝固酶阳性菌株进入机体后，使周围血液或血浆中的纤维蛋白等沉积于菌体表面，阻碍体内吞噬细胞的吞噬。7、单选

金黄色葡萄球菌的致病因素是（）A.溶血毒素B.杀白细胞毒素C.血浆凝固酶D.肠毒素E.以上都是正确答案：E参考解析：金黄色葡萄球菌的致病因素包括血浆凝固酶、杀白细胞毒素、溶血毒素、肠毒素、表皮剥脱毒素、毒性休克综合征毒素-1等。8、单选

患者，女性，70岁。因慢性支气管炎急性发作入院，给予吸氧，青霉素治疗后，热退，咳嗽减轻，但8夭后该患者出现腹泻，呕吐，体温升高，粪便检查发现大量革兰阳性球菌，少量革兰阴性杆菌。此种腹泻的发生机制为（）A.细菌侵袭肠黏膜B.内毒素激活补体破坏肠黏膜上皮C.肠毒素激活肠黏膜细胞上的腺苷环化酶D.肠毒素激活肠黏膜细胞上的鸟苷环化酶E.菌群失调正确答案：E9、单选

氧化酶和触酶阳性的是（）A.金黄色葡萄球菌B.淋病奈瑟菌C.腐生葡萄球菌D.肺炎链球菌E.肠球菌属正确答案：B参考解析：此题考查的常见病原球菌的主要鉴定试验。10、单选

胆汁溶解试验和菊糖发酵试验阳性的是（）A.金黄色葡萄球菌B.淋病奈瑟菌C.腐生葡萄球菌D.肺炎链球菌E.肠球菌属正确答案：D参考解析：此题考查的常见病原球菌的主要鉴定试验。11、单选

肺炎链球菌的主要鉴定试验是（）A.杆菌肽敏感试验B.CAMP试验C.马尿酸钠水解试验D.Optochin试验E.胆汁七叶苷水解试验正确答案：D参考解析：1.A群链球菌可引起急性化脓性感染，化脓型链球菌杆菌肽敏感试验为阳性。2.CAMP试验时羊血平板上B群链球菌与金黄色葡萄球菌协同形成箭头状溶血。3.几乎所有的肺炎链球菌菌株都对Optochin敏感，而其他链球菌通常不被其所抑制。12、单选

A群链球菌产生与超敏反应有关的致病物质是（）A.致热外毒素B.透明质酸酶C.链激酶D.链球菌溶素E.M蛋白正确答案：E参考解析：A群链球菌产生与超敏反应有关的致病物质是M蛋白。13、单选

胆道感染患者胆汁在血平板长出一灰白半透明菌落，革兰阳性球菌，融酶试验阴性，可在胆汁七叶苷和6.5%NaCl培养基内生长。它是（）A.葡萄球菌B.肠球菌C.肺炎链球菌D.白色念珠菌E.解脲脲原体正确答案：B参考解析：肠球菌属为革兰阳性球菌，触酶试验阴性，可在胆汁七叶苷和6.5%NaCl培养基内生长。14、单选

触酶阴性，6.5%NaCl生长试验和七叶苷试验阳性的是（）A.金黄色葡萄球菌B.淋病奈瑟菌C.腐生葡萄球菌D.肺炎链球菌E.肠球菌属正确答案：E参考解析：此题考查的常见病原球菌的主要鉴定试验。15、单选

下列关于肠球菌属共同特征的叙述，错误的是（）A.分类上属于链球菌科B.是人类肠道中的正常菌群，对人体无致病潜力C.革兰阳性球菌，短键状排列D.无芽孢，无荚膜，部分有鞭毛E.触酶阴性正确答案：B参考解析：肠球菌属是人类肠道中的正常菌群，是人类的条件致病菌。16、单选

链球菌一般不引起下列哪种疾病（）A.猩红热B.风湿热C.急性肾小球肾炎D.肠热症E.感染性心内膜炎正确答案：D参考解析：猩红热多由A群链球菌感染所致；风湿热和急性肾小球肾炎是由链球菌感染后的变态反应性疾病；草绿色链球菌可以引起感染性心内膜炎。肠热症是伤寒病和副伤寒病的总称，主要由伤寒杆菌和甲、乙、丙型副伤寒杆菌引起。17、单选

A群链球菌的主要鉴定试验是（）A.杆菌肽敏感试验B.CAMP试验C.马尿酸钠水解试验D.Optochin试验E.胆汁七叶苷水解试验正确答案：A参考解析：1.A群链球菌可引起急性化脓性感染，化脓型链球菌杆菌肽敏感试验为阳性。2.CAMP试验时羊血平板上B群链球菌与金黄色葡萄球菌协同形成箭头状溶血。3.几乎所有的肺炎链球菌菌株都对Optochin敏感，而其他链球菌通常不被其所抑制。18、单选

镜检为革兰阳性球菌，呈短链排列的是（）A.葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.肺炎链球菌D.脑膜炎奈瑟菌E.甲型溶血性链球菌正确答案：C参考解析：1.葡萄球菌属属革兰染色阳性，呈圆球形，直径0.5～1.5μm，不规则成堆排列，形似葡萄串状，在脓汁、肉浸液培养物中，可见单个、成对或短链排列。2.肺炎链球菌为革兰阳性球菌。呈矛尖状，成双排列，有时呈短链状。3.脑膜炎奈瑟菌为革兰阴性双球菌，菌体呈肾形，成对排列，坦面相对，菌体直径0.6～1.5μm，在患者的脑脊液中位于中性粒细胞内。19、单选

B群链球菌的主要鉴定试验是（）A.杆菌肽敏感试验B.CAMP试验C.马尿酸钠水解试验D.Optochin试验E.胆汁七叶苷水解试验正确答案：B参考解析：1.A群链球菌可引起急性化脓性感染，化脓型链球菌杆菌肽敏感试验为阳性。2.CAMP试验时羊血平板上B群链球菌与金黄色葡萄球菌协同形成箭头状溶血。3.几乎所有的肺炎链球菌菌株都对Optochin敏感，而其他链球菌通常不被其所抑制。20、单选

患者，女性，70岁。因慢性支气管炎急性发作入院，给予吸氧，青霉素治疗后，热退，咳嗽减轻，但8夭后该患者出现腹泻，呕吐，体温升高，粪便检查发现大量革兰阳性球菌，少量革兰阴性杆菌。该菌的鉴定主要依赖于（）A.血清凝集试验B.血浆凝固酶试验C.杆菌肽试验D.氧化发酵试验E.胆汁七叶苷试验正确答案：B21、单选

触酶阳性，对新生霉素耐药的是（）A.金黄色葡萄球菌B.淋病奈瑟菌C.腐生葡萄球菌D.肺炎链球菌E.肠球菌属正确答案：C参考解析：此题考查的常见病原球菌的主要鉴定试验。22、单选

在亚急性心内膜炎患者血液中分离出一株细菌，血平板上为灰白色、α溶血较小菌落，革兰染色为阳性球菌，链状排列，触酶试验阴性，杆菌肽试验阴性，Optochin敏感试验阴性，6.5%的NaCl生长试验阴性，此菌最可能是（）A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.肺炎链球菌D.A群链球菌E.肠球菌正确答案：B参考解析：草绿色链球菌是亚急性心内膜炎病原菌之一，杆菌肽试验阴性，可排除A群链球菌，Optochin敏感试验阴性，可排除肺炎链球菌，6.5%的NaCl生长试验阴性，可排除肠球菌。触酶试验阴性可排除金黄色葡萄球菌。23、单选

患者，男，有糖尿病史7年。因伤口感染、发热收入院，经细菌直接镜检、血培养及鉴定试验，判断为金黄色葡萄球菌感染引起，下列关于金黄色葡萄球菌所产生的凝固酶说法不正确的是（）A.与其致病力有关的侵袭性酶B.抗吞噬作用C.保护细菌D.杀灭细菌E.使病灶局限正确答案：D参考解析：血浆凝固酶是金黄色葡萄球菌所产生的一种与其致病力有关的侵袭性酶，分游离型和结合型2种。其作用是使血浆中的纤维蛋白在菌体表面沉积和凝固以阻碍吞噬细胞的吞噬。24、单选

镜检为革兰阴性双球菌，白细胞内外均可见的是（）A.葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.肺炎链球菌D.脑膜炎奈瑟菌E.甲型溶血性链球菌正确答案：D参考解析：1.葡萄球菌属属革兰染色阳性，呈圆球形，直径0.5～1.5μm，不规则成堆排列，形似葡萄串状，在脓汁、肉浸液培养物中，可见单个、成对或短链排列。2.肺炎链球菌为革兰阳性球菌。呈矛尖状，成双排列，有时呈短链状。3.脑膜炎奈瑟菌为革兰阴性双球菌，菌体呈肾形，成对排列，坦面相对，菌体直径0.6～1.5μm，在患者的脑脊液中位于中性粒细胞内。25、单选

男孩患咽炎4周后，又患急性肾小球肾炎，最可能是（）A.A群链球菌感染后引起的Ⅰ型变态反应B.结核菌引起的肾结核C.伤寒沙门菌在菌血症期侵入肾脏所致炎症D.大肠埃希菌感染肾脏E.B群链球菌感染后引起的Ⅲ型变态反应正确答案：A参考解析：A群链球菌可引起Ⅰ型变态反应，主要有风湿热和肾小球肾炎，结核分枝杆菌和伤寒沙门菌均可引起Ⅳ型变态反应。26、单选

患者，女性，70岁。因慢性支气管炎急性发作入院，给予吸氧，青霉素治疗后，热退，咳嗽减轻，但8夭后该患者出现腹泻，呕吐，体温升高，粪便检查发现大量革兰阳性球菌，少量革兰阴性杆菌。该患者腹泻最有可能由哪种细菌引起（）A.猪霍乱沙门菌B.消化链球菌C.耐药性金黄色葡萄球菌D.粪肠球菌E.霍乱弧菌正确答案：C27、单选

葡萄球菌引起的疾病不包括（）A.痈B.败血症C.猩红热D.食物中毒E.脓毒败血症正确答案：C参考解析：葡萄球菌作为正常菌群而金黄色葡萄球菌则为主要致病菌，在创伤、医源性感染以及免疫功能低下时引起疾病，所致疾病有慢袭性和毒素性两种类型。侵袭性疾病局部感染有疖、痈、毛囊炎、蜂窝织炎和伤口化脓等，还可引起气管炎、肺炎、脓胸和中耳炎等；全身感染如败血症和脓毒血症等。毒素性疾病有食物中毒、烫伤样皮肤综合征、假膜性肠炎、毒性休克综合征等。28、单选

触酶和血浆凝固酶阳性的是（）A.金黄色葡萄球菌B.淋病奈瑟菌C.腐生葡萄球菌D.肺炎链球菌E.肠球菌属正确答案：A参考解析：此题考查的常见病原球菌的主要鉴定试验。29、单选

在急性肺炎患者血液中分离出一株