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文档简介

疫点疫区处理方法霍乱传染病的疫点疫区消毒对象及方法对疫点、疫区,特别是病人、疑似病人、带菌者的呕吐物、腹泻,以及被污染的环境物品、饮用水等进行认真消毒。疫点、疫区消毒包括随时消毒和终端消毒。一、随时消毒排泄物和呕吐物:将1体积的呕吐物和1/5体积的漂白剂混合均匀,消毒120分钟含有排泄物和呕吐物的容器应用500mg/L有效氯浸泡120分钟。2•餐具:用有效氯250mg/1浸泡30分钟,或煮沸20分钟。待消毒的残留食品:将1份食品与1/5体积的漂白剂混合,消毒120分钟,或在500mg/L有效氯透明溶液中浸泡2小时,或煮沸20分钟。4•对需要消毒的衣服、被单:用有效氯125mg/1溶液浸泡30分钟、250mg/1碘伏浸泡30分钟或煮沸20分钟。5.地面、家具、墙壁和患者运输车辆:喷洒0.2%过氧乙酸30分钟或3%皂化甲酚溶液喷雾,擦拭或有效氯500mg/l氯消毒喷雾60分钟。6•对垃圾、厕所:用3%—5%甲酚皂溶液或有效氯500mg/l澄清液喷雾或洗刷。7•疫点内的井水消毒,使用含氯25%—35%的漂白粉,所加的克数按加氯量3g/m3标准计算,计算公式是加氯量(g)=加氯量(mg/1)X水量(m3)/消毒剂的有效氯含量(%),{园井水量(m3)二水深(m)X[水面直径(米)2]X0.8;方井水量(m3)=水深(m)X水面长度(m)X水面宽度(m)};缸水消毒,按每50公斤水加漂精片1片。将漂白粉精片研碎后加少量水调成糊状,倒入缸内搅拌,30分钟后使用。二、 终端消毒首先向病人家属解释消毒目的、过程和注意事项,请病人家属配合开展工作,然后了解发病时居住和活动的房间、触及物品以及吐泻物污染区域,将未受污染的并且不能进行消毒的物品进行遮掩或转移。消毒前穿戴个人防护服和手套。消毒时先杀灭苍蝇和蟑螂,然后按内外喷雾或擦拭的顺序对门把手、地板、墙壁、家具、卫生间等场所进行消毒。当你从不同的房间撤退时以及当你最终离开时,对地板进行消毒。病人穿过的衣物、吃过的剩余的食品、使用过的餐具及其他生活用品、吐泻物等,按照随时消毒的方法进行消毒。对于室外环境,根据流行病学调查和从室外环境采集的样本的实验检测结果,对污染区域和可能污染的区域进行消毒,尤其是水井和污水排放区域。5..病人尸体:用0.5%的有效氯溶液或用0.5%的过氧乙酸溶液浸湿的棉球或纱布堵塞人体孔道后,在用相同浓度浸湿的布单严密保管后尽快火化。{注明:此方案出自安徽省突发公共卫生事件处置技术方案(2021版)}。疫点消毒实施办法一.、消毒原则:及时开展消毒工作:为减少传播机会,城市应在接到疫情报告后6小时内实施消毒措施,农村应在12小时内实施消毒措施。消毒范围的确定:应以霍乱病人排出霍乱弧菌可能污染的范围为依据。3.消毒持续时间:应以霍乱流行情况和病原体监测结果为依据。消毒对象和消毒方法的选择应基于消毒对象的价值和消毒性能。对疑似霍乱病人的疫点消毒:按确诊霍乱病人的疫点进行消毒处理。二、疫点的随时消毒:医疗机构防疫人员接到病人诊断和消毒通知后,应立即到疫点随时指导消毒,必要时提供所需消毒剂和灭菌器。在病家,随时消毒由病人的陪伴或病人所在单位派人进行;在医院,随时消毒由医院安排专职人员进行。应注明给患者的消毒剂的名称和使用方法。4.根据病人情况,做到“三分离”、“六消毒”。“三分开”:分住室、分饮食、分生活用具(包括餐具、洗漱用具、便盆、痰罐等)“六消毒”:消毒呕吐物和排泄物、消毒生活用具、消毒双手、消毒衣服、被单、消毒患者居室、消毒生活污水。患者的同伴和护理人员不仅要随时为患者消毒,还要做好自身的卫生防护工作。尤其是在护理病人之后,手应该消毒。消毒指导人员与负责随时消毒人员,应共同填写疫点消毒工作记录,及时上报。必要时,采样进行消毒效果监测与评价。三、 疫点终端消毒:消毒的执行:在当地疾控机构的监督指导下,由医院防保医生负责进行终末消毒。消毒程序:消毒人员接到传染病消毒通知后,应在规定时间内迅速赶到疫点进行终端消毒。出发前,检查所需的消毒工具、消毒剂和防护用品,并做好准备。消毒人员到达疫点,首先查对门牌号和病人姓名,并向有关人员说明来意,做好防疫知识宣传,禁止无关人员进入消毒区域内。脱下外套,把它放在随身带的布袋里(不要放在被污染或可能被污染的地方)。更换隔离服和胶鞋,戴口罩和帽子。如果使用过醋酸或含氯消毒剂,应戴防护眼镜。仔细了解患者病前居住的房间、活动场所,用过的物品、家具,吐泻物倾倒或存放的确定消毒范围,根据不同对象及其污染情况选择合适的消毒方法。进入疫点时,应先消毒有关通道。测量污染范围内需要消毒的房屋和地面的面积和体积,以及需要消毒的污水量。必要时,检验人员应当在消毒前对不同的消毒对象进行采样。消毒前应关闭门窗,将水缸盖好,将未被污染的贵重衣物、饮食类食品、名贵字画及陈列物品收藏好。在关闭门窗之前,应先在室内杀死苍蝇,然后再进行其他消毒。消毒室内地面、墙壁、家具和陈设物品时,应按照先上后下、先左后右、依次进行。12)病人用过的餐具、饮具及污染的衣物可在疫点内进行煮沸或浸泡消毒。做浸泡消毒时,必须使消毒液浸透被消毒物品。作擦拭消毒时,必须使消毒液浸透被消毒物品。作擦拭消毒时U,必须反复擦拭2―-3次。对污染重、经济价值不大的物品如废弃物等,征得病家同意后进行焚烧。13)室内消毒后,必要时对厕所、垃圾、下水道、自来水或饮用水进行消毒。14)对与患者密切接触的人员,应当进行消毒。疫点消毒工作完毕后,先对先对人员的衣物、胶鞋喷洒先对后再脱下。衣物脱下将污染面向内卷在一起,放在布袋中带回消毒。将所用消毒工具表面以消毒剂进行擦拭消毒。达到规定的消毒时间后,检验人员应对消毒后的不同消毒对象进行取样。17)填写疫点最终消毒记录。18)离开病家前,告诉病家开窗通风,擦拭打扫。四、消毒人员注意事项:出发前,消毒人员应检查应携带的工具是否齐全,消毒剂是否齐全、充足。2.消毒人员应积极争取患者及家属的配合。在消毒过程中,应尽可能使用物理消毒方法。使用消毒剂时,应选择对相应微生物杀灭效果好、对物品有轻微损伤的消毒剂。消毒人员在消毒过程中,不得吸烟、饮食,更不要随便走出消毒区域。同时应禁止无关人员进入消毒区域内。消毒人员应认真、有条不紊地工作,突出重点。应当消毒的物品不得遗漏。严格区分灭菌物品和非灭菌物品,以免灭菌物品再次感染。消毒完毕后,消毒人员携回的污染工作衣物应立即分类作最终消毒。清点所消耗的药品器材,加以整修、补充。填好的消毒记录应及时上报。(此办法出自萧卫防(2021)59号文)五、消毒剂的制备方法:配制各种消毒剂计算公式:根据原药有效成分实际含量按下列公式配制。1.配制百分比浓度溶液计算公式:所需消毒剂用量(g或ml)=所需稀释液浓度(%)X所需稀释液体积(ml)/消毒剂浓度(%);配制mg/l浓度溶液计算公式:所需消毒剂用量(g或ml)=所需稀释液浓度(mg/L)X所需稀释液体积(ml)/106X消毒剂浓度(%)百分比浓度与mg/l浓度换算公式:1%=10000mg/l4.容量简易计算法:一)一个普通的饭碗或玻璃杯:容量约为250毫升(半斤)水。2)普通洗脸盆:容量约为5000毫升(10斤)水。3)一个普通的小铁桶:容量约为10000毫升(20斤)水。4)普通汤匙:漂白粉的容量约为10g(约15g)。六、用于现场杀戮的药物和设备:常用消毒剂:包括漂白粉、漂精片、次氯酸钠、过氧乙酸、碘伏、戊二醛、环氧乙烷等,杀虫剂敌敌畏等;配备:喷雾器、校准量杯、灭菌盒和装药桶。七、现场防护用品:现场工作(流行病学调查、样品采集和消毒杀虫)防护用品,包括一次性手套、长筒橡皮手套、长筒靴、工作服等。猪流感常见污染物的消毒方法(一)室内空气:应注意开窗通风,保持室内空气流通。每日通风2〜3次,每次不少于30分钟。病人家里、公共场所、学校、交通工具以自然通风为主,有条件的可采用空调等机械通风措施。医疗机构应加强通风,可采取通风(包括自然通风和机械通风),也可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒,无人条件下还可用紫外线对空气消毒,不必常规采用喷洒消毒剂的方法对室内空气进行消毒。(二)地面和墙面:可使用消毒剂或消毒剂进行表面清洁,喷洒消毒剂。消毒剂可以是0.2%过氧乙酸溶液或有效氯为200mg/L~400mg/L的含氯消毒剂溶液。土墙的吸液量为150ml/m2~300ml/m2,水泥墙、木墙和石灰墙的吸液量为100ml/m2。喷洒在上述墙壁上的消毒液不应超过其液体吸收量。表面消毒首先通过外部喷洒进行,喷洒量为200ml/m2至300ml/m2。室内消毒完成后,从内到外重复喷洒。上述消毒处理的作用时间不少于15分钟。(三) 衣服、被褥等纺织品:可煮沸消毒10分钟;或用有效氯为250毫克/升的含氯消毒剂浸泡15分钟;或阳光下暴晒半天以上。(四) 患者排泄物和呕吐物:最好将患者排泄物和呕吐物放在固定容器中。对于稀薄的排泄物和呕吐物,每1000ml可加入50g漂白粉或2000ml含有20000mg/L有效氯的消毒液,搅拌放置2小时。盛排泄物或呕吐物的容器可用含有效氯(溴)1000毫克/升消毒剂溶液浸泡15分钟,浸泡时,消毒液要漫过容器。被排泄物和呕吐物污染的地面应覆盖漂白粉或生石灰,并在60分钟后清洁。(5)餐具(饮水器具):宜煮沸消毒10分钟,或在含氯消毒液中浸泡15分钟,有效氯为250mg/L~500mg/L,然后用清水冲洗。(六)诊疗用品、家用物品、家具:可用0.2%过氧乙酸溶液或有效氯为200毫克/升~400毫克/升的含氯消毒剂进行浸泡、喷洒或擦洗消毒,作用10分钟后清水擦拭干净。(七)手:用含酒精速干手消毒剂进行手消毒。也可用0.5%碘伏溶液(含有效碘5000毫克/升)或0.5%氯己定醇溶液涂擦,作用1分钟〜3分钟。或使用0.2%过氧乙酸棉球、纱布块擦拭。(八) 患者的身体:患者的身体用浸有0.5%过氧乙酸溶液的布紧紧包裹,并尽快火化。(9)运输方式:用有效氯为200mg/L~400mg/L的含氯消毒液擦拭或喷洒表面15分钟。您也可以使用0.5%洗必泰或0.2%季铵盐消毒剂擦拭座椅、桌面、客舱内壁和拖地。(十)垃圾:可喷洒10000毫克/升有效氯含氯消毒剂溶液至表面湿润保持4小时以上。预防手足口病(EV71感染)的常用消毒方法1.灭蚊蝇:可用5%氯氰菊酯、2.5%溴氰菊酯或其他杀虫剂,按说明书使用。2.饮用水用1—3毫克/升有效氯含氯消毒剂,如漂白粉、有氯净等作用30分钟。3•垃圾:用1000毫克/升有效氯含氯消毒剂溶液喷雾作用120分钟。4•家用电器、书籍、玩具和车辆:用500mg/L有效含氯消毒液擦拭消毒30分钟,或用0.3%过氧乙酸擦拭消毒60分钟,或直接用紫外线

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